Что такое гепатит в с и его происхождение
Вирусные гепатиты человека – класс инфекционных заболеваний печени, которые вызываются рядом самостоятельных инфекционных агентов с весьма разнообразными характеристиками. Эти агенты отличаются друг от друга по типу и виду вирусной частицы и её генетического материала, механизму заражения и путям передачи, патогенезу и иммуногенезу, клиническим проявлениям, тяжести течения и исходам, вероятности перехода в хроническую форму и раковые заболевания, способам лабораторной диагностики. Объединяющим началом является тяжёлое поражение печени.
Около 90% всех случаев вирусных гепатитов вызываются именно этими вирусами, тогда как для остальных 10% вызывающие их агенты остаются неустановленными.
Заболеваемость вирусными гепатитами по своим масштабам и последствиям носит беспрецедентный характер: по данным ВОЗ только ВГВ в мире инфицировано около 2 млрд. чел., хроническая форма выявлена у 350 млн. чел., а в списке причин смертности ВГВ занимает 10 место в мире, унося ежегодно 1,2 млн. человеческих жизней, будучи вторым, после табакокурения, фактором, вызывающим рак. До 70% инфекций ВГВ протекает бессимптомно. Уровень хронизации у взрослого населения составляет 10-20%, но при внутриутробной инфекции он возрастает до 90%. В России число больных вирусным гепатитом В составляет 4-8 млн. чел.
Все вирусные гепатиты по способу их передачи можно разделить на две группы. Первую составляют гепатиты А и Е, передающиеся фекально-оральным путём (то есть через загрязнённые заражённым человеком воду, продукты питания, предметы личного обихода), вторую – B, C, D и G, передающиеся парентеральным или инъекционным путём (то есть при пользовании без тщательной стерилизации мединструментами, при многократных инъекциях крови и препаратов, полученных из донорской крови, половым путем и т.д.).
Из-за больших различий между вирусами гепатита невозможно выработать единую стратегию диагностики, профилактики и лечения этих инфекций. Каждый вирус гепатита по-своему уникален и требует отдельного рассмотрения.
Разработка и использование высокоэффективных вакцин позволила достичь большого прогресса в профилактике ВГВ: хотя привито всего 8% населения, эффективность вакцинации уже даёт о себе знать – только за первую половину 2008 г. заболеваемость острым ВГВ снизилась на 13% по сравнению с 2007 г. Государственной программой бесплатной вакцинации против ВГВ охвачены немногие группы населения, но у каждого есть возможность провакцинироваться платно, защитив себя и своих близких, особенно если работа связана с повышенным риском травматизма, приходится ставить себе много уколов или в семье есть инфицированный ВГВ. Кроме того, эта прививка защищает и от вируса гепатита дельта.
При создании вакцины против ВГС основная проблема связана с высокой изменчивостью вируса и требует новых нестандартных решений. Однако в течение 10 лет, прошедших с момента открытия ВГС, апробировано множество схем лечения с различной длительностью и режимом дозирования препаратов, что довело эффективность лечения до 40-70%.
Все известные штаммы ВГА относятся к одному серотипу, и они надёжно выявляются независимо от географического происхождения. Вакцины обеспечивают защиту в течение не менее 15 лет. Прививки от гепатита А показаны детям и взрослым, не болевшим гепатитом А, а также людям с повышенным риском инфицирования: направляющимся в районы с высоким уровнем циркуляции ВГА (туристы, контрактники, военнослужащие), медперсоналу инфекционных отделений, персоналу дошкольных учреждений, работникам общественного питания и водоснабжения. В России вакцинация против гепатита А не включена в Национальный календарь обязательных прививок, однако этот вопрос периодически поднимается учёными и практиками здравоохранения, поскольку благодаря вакцинации возможно искоренение этого заболевания в России.
Не нужно забывать соблюдать и простейшие правила гигиены для предотвращения инфекции ВГА – регулярное мытьё рук с мылом (особенно перед едой), использование в пищу только хорошо вымытых овощей и фруктов, избегание близких контактов с больными, употребление только кипяченой воды. Эти же правила нужно соблюдать, чтобы не заразиться и ВГЕ.
Вирусный гепатит С является серьезным и опасным заболеванием, требующим своевременной терапии и постоянного наблюдения у лечащего врача. Если заболевание запустить, повышается вероятность осложненного течения ВГС. В частности, повышается риск возникновения цирроза или фиброза печеночных тканей. Именно поэтому начать лечение вирусного поражения печени нужно как можно раньше.
Но для того, чтобы безошибочно выбрать терапию болезни, важно знать историю гепатита С. Что это за болезнь? Когда она была открыта? Как лечили ВГС раньше? Как в наше время обстоят дела с распространенностью и лечением этого заболевания? Подробный ответ на каждый из этих вопросов по истории болезни гепатит С вы сможете найти в нашей статье.
Что это за болезнь?
ВГС является вирусным заболеванием, характеризующимся воспалительными процессами в печени и общим недомоганием. Вирус гепатита С относится к семейству флававирусов. Наибольшая концентрация гепатовируса содержится в крови зараженного. Незначительное его количество обнаруживается в слюне, сперме, вагинальных выделениях и слизи зараженного человека.
Примерно у 15% из общего числа заболевших развивается острая форма ВГС. Для данного состояния характерна следующая симптоматика:
- Боли в области правого подреберья
- Желтушный оттенок кожных покровов и глазных яблок
- Общее недомогание, напоминающее состояние при гриппе
- Потемнение мочи до оттенка темного пива и обесцвечивание каловых масс
- Нарушения сна (бессонница, сонливость)
- Нарушения координации и вялость
- Депрессивные расстройства.
Несмотря на кажущуюся тяжесть острой фазы, именно в ее период организм активно борется с гепатовирусом.
Когда был обнаружен ВГС?
Позднее, в 1989 году, был сделан решающий шаг в выделении патогенного агента ВГС. В исследуемых образцах крови была обнаружена РНК возбудителя заболевания, характерная для семейства флававирусов. Именно этот патоген был назван вирусом гепатита С.
Как лечили заболевание раньше?
Первой схемой лечения, используемой при терапии вирусного гепатита С, является Интерферон-альфа + Рибавирин. Эти лекарственные средства напрямую на вирус не воздействуют, однако могут обеспечить стойкую ремиссию, благодаря медикаментозному усилению естественной защиты гепатоцитов. Интерферон применяется в виде инъекций, Рибавирин — в таблетированной форме.
Подобная схема лечения имеет массу недостатков:
- Выраженные побочные эффекты. Интерферон плохо воспринимается человеческим организмом. В процессе терапии пациент может значительно потерять в весе и лишиться волос.
- Длительность терапии. Лекарства применяются в течение 6-12 месяцев. Это может негативно повлиять на работу почек и эндокринной системы.
- Негативное влияние на биохимический состав крови больного. В значительной мере повышается уровень лимфоцитов и тромбоцитов, что может привести к злокачественной анемии. По этой причине пациентам приходится регулярно сдавать анализы крови и срочно прерывать терапию, если обнаруживается тревожная тенденция.
- Низкая эффективность. Купировать болезнь удается в 70 случаях, полностью вылечить гепатит при помощи Рибавирина и Интерферона практически не реально.
В настоящее время интерфероновая методика терапии ВГС используется в бюджетных медицинских учреждениях и постепенно устаревает.
Каков процент зараженных в настоящее время?
В настоящее время по истории болезни гепатит С известно 8 генотипов возбудителя заболевания. Наиболее распространены первые 6 из них. При этом процент заражения:
- 1, 2 и 3 gen выше на Европейском континенте, в частности, на территории бывшего ССССР
- 4 генотипом наиболее высок в США и на территории Северной Африки
- 5 gen все больше возрастает в Азиатских странах
- 6 генотипом высок в странах Южной Африки
В настоящее время хроническим гепатитом С страдает около 150 миллионов человек. Все эти больные подвергаются риску развития цирроза и фиброза печени.
Данные статистики в этом плане не утешительны. Ежегодно:
- Более 350 тысяч инфицированных умирает от осложнений, связанных с вирусным поражением печени.
- Более 3-4 миллионов людей заражаются при контакте с инфицированной кровью.
В настоящее время в России число больных ВГС составляет около 11 миллионов человек. К сожалению, эта цифра неуклонно растет. При этом, флававирус интенсивно мутирует. По данным исследований, в течение ближайших 10 лет количество зараженных может резко возрасти.
Разработка новых препаратов от ВГС
В 2011 году американская корпорация Gilead начала интенсивную разработку инновационных препаратов прямого противовирусного действия (ПППД). В 2013 году был выпущен Софосбувир, нуклеотидный аналог, являющийся прямым ингибитором полимеразы флававируса NS5B.
Лекарство было подвергнуто ряду лабораторных и клинических исследований, результаты которых показали, что Софосбувир одинаково эффективен как с Рибавирином, так и без него. Разработка нуклеотидного ингибитора позволила отказаться от опасных инъекций Интерферона-альфа.
Софосбувир не используется в монотерапии. В совокупности с ним применяются NS5A-ингибиторы, разработанные несколько позднее:
- Ледипасвир — применяется для лечения 1, 4, 5 и 6 генотипов. Разработан Gilead Sciences.
- Даклатасвир — применяется в терапии 1, 2, 3 и 4 генотипов. Разработан Bristol-Myers Squibb.
- Велпатасвир — эффективен при лечении любого генетического типа ВГС. Разработан Gilead Sciences.
В настоящее время производством оригинальных ПППД занимаются США и Индия.
Американский Софосбувир (400 мг в 1 драже) вышел на мировой рынок под торговым названием Sovaldi в 2014 году. Чуть позднее были выпущены следующие лекарственные средства:
- Daclinza — 60 мг Даклатасвира в таблетке;
- Epclusa — 100 мг Велпатасвира, 400 мг Софосбувира;
- Harvoni — 90 мг Ледипасвира, 400 мг Софосбувира.
Новейшие ПППД отличались высочайшим качеством и эффективностью. Не менее 97% из общего числа больных выздоравливали после курса приема этих лекарственных средств. Курс их приема сравнительно краток — 12-24 недели. На биохимический состав крови лекарства не влияют, сильных побочных эффектов не вызывают.
Но есть у препаратов американского производства существенный недостаток. По причине того, что корпорациям приходится покрывать расходы на разработку, стоимость лекарств чрезвычайно высока. За одну упаковку Sovaldi, к примеру, придется заплатить не менее 126 000 рублей.
Чрезвычайно высокая стоимость ПППД из Америки вызвала шквал критики. Ведь основной процент инфицированных проживает на территории бедных стран. Эти люди не могут себе позволить настолько дорогие медикаменты.
Ситуацию спасло предоставление международной лицензии на производство лекарств для борьбы с хроническим гепатитом С индийским фармагигантам. Лицензия позволяет производить ПППД по оригинальной рецептуре, а так как Индия платит лишь за ежегодное продление договоренности, стоят производимые ею медикаменты в 20 раз дешевле американских.
Всего лицензионный договор получили 11 фармагигантов, в числе которых Zydus Heptiza, Natco Pharma, MyLan и Hetero. Ниже представлен перечень основной продукции этих концернов:
| Аналог из США | Zydus | Natco | Aprazer | Hetero | Mylan |
| Sovaldi / Совальди | Sovihep | Hepcinat | Sofokast | Sofovir | MyHep |
| Epclusa / Епклуса | SoviHep V | Velpanat | Velakast | Velasof | MyHep All |
| Daclinza / Даклинза | Dacihep | DaclaHep | Dacikast | Natdac | MyDacla |
| Harvoni / Харвони | LediHep | Hepcinat LP | Ledikadt | LediFos | MyHep LVIR |
Соглашение международного уровня позволяет изготовителям из Индии распространять свою продукцию за пределами своей страны. Однако по договоренности оптовые партии лекарств могут направляться лишь в 105 стран третьего мира, перечень которых указан в лицензии. Россия в этот список не входит, однако препараты можно легально заказать через официальное представительство Zydus Heptiza с прямой доставкой из Индии.
Индийские препараты от ВГС — новое слово в истории болезни гепатит С. Благодаря лицензии, полученной индийскими производителями, даже у малоимущих пациентов появляется шанс на быстрое выздоровление.
Заключение
Итак, современная история гепатита С достаточно противоречива. С одной стороны, количество зараженных постоянно растет. Вирус гепатита С постоянно мутирует, появляются новые штаммы. В особенной зоне риска находятся жители стран с очень низким уровнем экономического развития.
Однако есть и положительный момент. В наше время ВГС полностью излечим. К тому же, можно приобрести недорогие препараты, эффективность которых ничуть не ниже, чем у дорогостоящих.
Таким образом, можно сказать, что текущий период является переломным в истории гепатита С. Болезнь еще не побеждена полностью, однако, благодаря современным лекарствам, ее уже нельзя назвать неизлечимой и обрекающей зараженного на медленную и мучительную смерть.
При этом изучение вируса гепатита С не прекращается. Изучаются новые штаммы, разрабатываются дополнительные схемы лечения. Благодаря всему этому можно с уверенностью заявить, что вирусное воспаление печени — не приговор.
Человек заражается только от человека. Кровь и ее продукты являются наиболее распространенными источниками вируса гепатита В. Однако антиген вируса обнаруживается также в слюне, сперме, грудном молоке, моче, желчи, поте, слезах, вагинальном секрете, спинно-мозговой жидкости. И хотя в экспериментальных работах доказано, что заражают только сыворотка крови, слюна и сперма, следует принимать во внимание потенциальную возможность передачи вируса через все биологические жидкости человека, инфицированного вирусом гепатита В.
Наиболее важные пути передачи – контакт между кровью или слюной и слизистыми оболочками. Вирус может попадать при внутривенном введении препаратов крови, при подключении искусственной почки, при татуировке, прокалывании ушей, иглотерапии, использовании общих игл или случайных уколах (например у медицинского персонала), а также при контакте инфицированного материала с открытыми раневыми поверхностями или слизистой оболочкой глаза. Вирус гепатита В достаточно стабилен во внешней среде, поэтому его передача может происходить при использовании инфицированных зубных щеток, игрушек, детских бутылочек, столовых приборов, бритв, больничного инструментария, лабораторного оборудования.
К группам высокого риска принадлежат наркоманы, вводящие наркотики внутривенно, больные, регулярно получающие переливание препаратов крови, сотрудники лабораторий или медицинский персонал, контактирующие с кровью, а также гомосексуалисты и лица с беспорядочными половыми контактами. Высокая распространенность этого заболевания отмечается в учреждениях для умственно отсталых детей, что обусловлено скученностью и плохо развитыми гигиеническими навыками.
В Москве эта болезнь часто выявляется у детей, больных сахарным диабетом, хроническими болезнями легких, бронхиальной астмой, хроническим пиелонефритом, геофилией (более 85%), а также у детей из интернатов (25%).
Интенсивная передача инфекции обычно регистрируется в семье хронического носителя. При изучении распространенности этой инфекции в московских семьях детей с хроническим гепатитом зараженными оказались 18,2% матерей и 32,4% отцов.
Следует различать носительство антигена и хронический гепатит В. Установлено, что у 2–10% взрослых людей, которые были инфицированы гепатитом В, в последующем развивается хроническое течение этой болезни. Вероятность развития хронического носительства значительно возрастает при инфицировании во время родов, а также в грудном и раннем детском возрасте. Ранний возраст – один из наиболее важных факторов, предрасполагающих к хронизации гепатита В. При инфицировании на первом году жизни частота хронизации достигает 70–90%, в два-три года – 40–70%, в четыре-шесть лет – 10–40%, а у детей старше семи лет – 6–10%, то есть как у взрослых. Среди инфицированных новорожденных хроническими носителями становятся 98%.
Передача вируса гепатита В от ребенка к ребенку (это называется горизонтальной передачей) во многих случаях является причиной развития хронической инфекции. Полагают, что при этом имеет значение тесный контакт во время игр при наличии кожных повреждений – расчесов, ссадин.
Передача вируса гепатита В от матери к ребенку (вертикальная передача) представляет наиболее важный механизм развития хронического носительства. Частота такой передачи варьирует среди различных этнических групп и в различных странах. Передача редко происходит среди белых женщин (менее, чем в 10% случаев), но часто среди женщин азиатского происхождения (в 40–50% случаев).
Женщины, заболевшие острым гепатитом В на поздних сроках беременности, в 30–60% случаев инфицируют новорожденных. Если же женщина заболеет гепатитом В в первом-втором триместре беременности (в первые шесть месяцев), передача происходит менее, чем в 10% случаев.
Хронический гепатит В – это воспаление печени, вызванное постоянным наличием вируса гепатита. Как правило, у больных детей с хроническим гепатитом В процесс развивается скрыто, начальные симптомы острого гепатита не обнаруживаются. Цирроз печени у детей развивается редко – лишь в 3,5% случаев. У остальных наблюдается воспаление печени. Обычно активный процесс длится четыре года, а затем у большинства отмечается длительная и стойкая ремиссия.
Лечится хронический гепатит В в течение длительного времени двумя основными препаратами – интерферон-альфа и ламивудин.
Создание эффективной и безопасной вакцины против гепатита В явилось значительным достижением мировой медицины. Вакцинация против гепатита В предотвращает также инфицирование и вирусом гепатита D.
В 1998 году Группа советников Европейского бюро ВОЗ определила этапы борьбы с гепатитом В.
К 2002 году все страны с распространенностью носительства в популяции 2% и выше должны привить всех грудных детей, а к 2005 году все страны должны достичь 90% охвата тремя прививками против гепатита В тех групп, которые подлежат вакцинации.
В Российском календаре прививок предусмотрены две схемы вакцинации детей первого года жизни. По первой схеме новорожденных прививают против гепатита В три раза: в возрасте четырех-пяти месяцев, пяти-шести месяцев и в двенадцать месяцев. Для новорожденных высоких групп риска (от матерей – носителей антигена и из регионов с частотой носительства более 5%) вакцинация проводится по второй схеме: в первые двенадцать часов после рождения и затем в возрасте одного и пяти-шести месяцев. Старшие дети и взрослые прививаются трехкратно по схеме 0,1 и 6 месяцев. Вакцины против гепатита В высокоэффективны, после их трехкратного введения антитела образуются у 95–99% привитых и защищают их восемь лет. Наблюдение за лицами, получившими противовирусную вакцину Энджерикс В, показало, что антитела к антигену сохраняются до двенадцати лет и более, причем концентрация их остается на высоком уровне.
Иммунизация против гепатита В эффективно снижает уровень носительства и распространенность инфекции, а также частоту развития рака печени у взрослых и детей. В большинстве стран мира распространенность хронической инфекции существенно снизится в XXI веке после проведения обязательной вакцинации.
Эффективность иммунизации против гепатита В грудных детей можно продемонстрировать на примере страны, где прививки делают уже много лет. В одном из регионов Италии заболеваемость гепатитом В в 1987 г. составляла 63 случая на 100 тысяч человек. После вакцинации всех новорожденных через пять лет она снизилась до одного на сто тысяч, а позднее исчезла на этой территории.
В Российской Федерации с учетом высокой распространенности вируса гепатита В и в связи с тем, что распространен он среди молодых людей, которые употребляют наркотики внутривенно, вакцинировать важно не только грудных детей, но и подростков одиннадцати–семнадцати лет.
Пока сделать это непросто, так как у регионов нет денег на покупку вакцины.
В конце 1989 года на конференции ВОЗ в Женеве было высказано твердое намерение ликвидировать гепатит В в мире к 2010 году. Но для этого нужна массовая вакцинация.
Гепатит – вирусное заболевание печеночных тканей. По данным ВОЗ процент смертности от болезни сопоставим с гибелью от туберкулёза. Подавляющее большинство имеет алкогольную, бактериальную, вирусную или лекарственную природу. Чаще встречаются типы B и C.
Причины возникновения гепатита B и C разнятся в зависимости от способа заражения. Этиология возникновения более 90 процентов этих подвидов носит вирусный характер.
Причины возникновения гепатита B
Для данного вида заболевания характерно острое инфекционное поражение органа. Возбудителями являются гепаднавирусами. В редких случаях болезнь перетекает в хроническую стадию и может развиться в рак и цирроз печени. Хроническая форма чаще наблюдается у детей и молодых мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.
Обнаружить начало заболевания можно по симптомам, которые появляются спустя 3-4 месяца после момента заражения:
- затемнение мочи;
- обесцвечивание каловых масс;
- боли в ЖКТ, голове;
- желтизна кожи, белков глаз;
- рвота;
- болезненность суставов;
- высокая температура.
Изредка заболевание может протекать бессимптомно. Чаще гепатит проходит в тяжелой форме и симптоматика заболевания ярко выражена.
На фоне злоупотребления спиртными напитками, хроническая форма вируса может привести к печальным последствиям, вплоть до летального исхода.
Высокая смертность наблюдается при фульминантной стадии, то есть молниеносной гибели клеток органа. Но эта форма болезни встречается нечасто. При переходе вируса в цирроз или рак возможна гибель пациента.
Инфицирование происходит через:
- жидкости организма;
- предметы гигиены;
- инфицированные иглы;
- от матери к ребенку.
Заражение при переливании крови в последние годы встречается редко. Это связано с жестким лабораторным контролем крови доноров.
Использование плохо продезинфицированных игл в тату-салонах и центрах. При набивании татуировки, проколах кожи для пирсинга, акупунктуре можно занести в организм опасное заболевание.
Инфицирование иглы
Лица, ведущие беспорядочный образ жизни, гомосексуалисты, находятся в группе риска. При незащищенных половых контактах велика вероятность инфицирования.
ВИЧ-инфицированные пациенты могут быть заражены сопутствующими вирусу болезнями, в том числе и гепатитом. Незащищенный секс с таким партнером приведет к заражению.
Люди, страдающие наркоманией, могут быть больны гепатитом, так как в их среде практикуется использование одной иглы на несколько человек.
Вирус типа В может передаться во время родовой деятельности от матери к ребенку. У детей болезнь, минуя острую стадию, приобретает первично-хроническую форму.
При контакте с носителем болезни через колющие-режущие бытовые предметы также возможно заражение. Это может быть игла инфицированного наркомана, выброшенная в песок на пляже. Набор для маникюра или бритвенный станок заболевшего человека. Взявшись за поручень в общественном транспорте, при наличии ранок на поверхности кожи, вирус гепатита может попасть в организм.
Одним из менее распространенных способов является неаккуратное обращение с биоматериалом заболевшего пациента в лабораториях.
Риск инфицирования есть при контакте с засохшими пятнами крови, спермы или влагалищной жидкости, так как вирус очень устойчив к воздействиям среды. При комнатной температуре гепатит будет жизнеспособен на протяжении трех месяцев. Низкие или высокие t°, воздействие химическими средствами или механическими способами также не сразу уничтожат зараженные клетки.
Гепатит B не передается контактно бытовым способом если кожные покровы целые и нет повреждений. С носителем можно находиться за одним столом, разговаривать, в том числе пожать руку при прощании.
Заболевание поддается лечению и профилактике. А сильный иммунитет и соблюдение рекомендаций доктора приведут к полному излечению острой формы. Переход в хроническую стадию и отсутствие лечения приведут к тому, что печень перестанет выполнять свою функцию.
Основные причины гепатита С
Возникновение болезни провоцируют флавивирусы.
Скрытый срок протекания заболевания от 7 дней до двух-трех месяцев после инфицирования. Симптоматика, в отличие от типа В, не выражена, характерная желтизна покровов и глаз может не наблюдаться.
Попадая в ткани печени вирус постоянно меняется, создавая новые подвиды, что осложняет его диагностику и профилактику.
Гепатит C может находиться в организме взрослого человека на протяжении всей жизни и вызвать развитие хронической формы болезни. При отсутствии лечения, как и тип В, вирус гепатита С приводит к циррозу тканей печени и к онкологии. Острая форма диагностируется реже.
При заболевании также наблюдается поражение близлежащих внутренних органов, нарушение метаболизма и снижение иммунитета.
Клетки вируса неустойчивы к внешнему воздействию, сохраняются при комнатной температуре не более пяти суток.
Специфической особенностью этого типа является то, что болезнь может проявиться в активной форме или находиться в пассивной, поочередно меняя свое состояние. В крови могут быть выявлены антитела, а вирус не диагностируется. В этом случае заболевание лечению не поддается.
Причины возникновения гепатита C:
- использование нестерильных шприцов и игл (такая ситуация встречается среди наркоманов);
- гемодиализ, то есть переливание крови от инфицированного человека (диагностируется редко, так как появились экспресс-тесты, позволяющие быстро определить заражен ли потенциальный донор);
Использование нестерильных игл и шприцов
В группе риска находятся работники лабораторий, санитарно-эпидемиологических станций, медицинские специалисты.
Существует теория, что кровососущие насекомые (клопы, комары) могут быть переносчиками вируса C. Однако такой трансмиссивный способ передачи не подтвержден.
В быту при использовании полотенец, зубных щёток, заразиться гепатитом C маловероятно. Рукопожатия не являются путем передачи болезни. Во время кормления грудью младенец может заболеть гепатитом С только при контакте поврежденных слизистых с открытыми ранами на сосках матери.
Определить происхождение вирусного заболевания не всегда представляется возможным. Связано это со скрытой симптоматикой болезни и большой вероятностью бытового заражения.
Меры профилактики
Общие правила профилактики и защиты от заражения вирусами гепатита B и C одинаковы для обоих типов:
- Не использовать чужие средства гигиены, полотенца, небезопасные бритвенные станки, зубные щетки, маникюрные приборы.
- Для инъекций приобретать одноразовые шприцы и иголки. Тщательно мыть руки перед и после укола.
- Предметы личной гигиены хранить отдельно, в особенности при проживании в общих номерах гостиницы, общежитиях.
- Использовать механические средства контрацепции (презервативы) при половом акте.
- Избегать незащищенных сексуальных контактов с незнакомыми и малознакомыми партнерами.
- Косметические процедуры, татуировки, пирсинг делать в проверенных специализированных учреждениях с использованием стерилизованных, одноразовых инструментов.
- Закрывать места порезов и открытых ран, особенно в транспорте, в зонах скопления людей.
- Проходить регулярные медицинские осмотры и сдавать анализ на обнаружение вируса. Это касается лиц, находящихся в группе риска (например, медицинские работники).
- При планировании беременности обследоваться на наличие гепатитов.
К неспецифическим мерам безопасности относят: ведение здорового образа жизни, сбалансированное питание, отказ от алкоголя и курения, витаминная поддержка иммунитета.
Если один из членов семьи болен, профилактика заключается в следующем:
Каждый член семьи должен иметь свои средства гигиены
- исключить пользование общими бритвенными принадлежностями;
- каждый член семьи должен иметь свое полотенце, мочалку и зубную щетку;
- использовать средства дезинфекции (хлорсодержащие жидкости, продолжительное кипячение при 60 градусах);
- предохраняться во время сексуальных контактов;
- не допускать бытовых травм, порезов, ссадин;
При диагностировании вирусного заболевания у женщины в положении, прерывание беременности не делают. Для определения возможной передачи болезни плоду женщину тщательно неоднократно обследуют. Это позволит выявить вирусную нагрузку и назначить гепатопротекторы для поддержания работы печени.
Во время кормления грудью необходимо следить за состоянием сосков, избегать появления на них микротрещин. Желательно пользоваться накладками.
Основным фактором профилактики является вакцинация. Используется трехдозовая схема. Первый укол делается внутримышечно новорожденным.
Иммунизация против типа C не проводится, так как этот вирус очень изменчив.
Читайте также: