Что такое обезьяний вирус
Сотрудники НИИ медицинской приматологии РАМН обнаружили, что многие здоровые россияне в настоящее время могут являться носителями обезьяньего вируса SV40, сообщает агентство Информнаука.
В исследовании приняли участие жители Москвы и Краснодарского края разных возрастных групп: 1956-1966 и 1967-1987 года рождения. Среди краснодарцев вирус был обнаружен в старшей группе у 13 из 23 человек, в младшей – у 36 из 77. Среди москвичей носителей вируса оказалось меньше – его нашли соответственно у 3 из 10 и у 5 из 40 обследованных. Все участники эксперимента клинически были здоровы. Специалисты планируют провести более масштабные исследования в разных областях России.
Найденный у россиян SV40 (Simian vacuolating virus 40 – обезьяний вакуолизирующий вирус 40) – это ДНК-содержащий вирус из рода полиомавирусов. К этому же роду принадлежит возбудитель полиомиелита.
Вирус SV40 был обнаружен в 1960 году в культурах почечных клеток макак-резусов. Эти культуры использовались для производства вакцины от полиомиелита, которой к тому моменту привили миллионы людей.
В связи с этим Всемирная организация здравоохранения и американское правительство порекомендовали использовать для приготовления вакцин клетки зеленых мартышек, проверенные на отсутствие SV40. Тем не менее, уже выпущенные прививки отозваны не были, и их использование прекратилось в западных странах только в 1963 году.
После открытия SV40 выделяли у многих диких обезьян. Само по себе наличие вируса не вызывает у них никаких заболеваний, однако при хронических иммунодефицитных состояниях может привести к поражению почек и нервной системы.
Вскоре было показано, что при введении грызунам, в частности хомякам и крысам, SV40 может вызывать у них различные злокачественные новообразования, преимущественно костей, мозга, брюшины и иммунной системы.
С момента открытия SV40 начали проводиться исследования его роли в возникновении злокачественных опухолей у людей. Результаты этих исследований зачастую противоречили друг другу, а методика проведения не давала должной степени достоверности.
По расчетам, от 10 до 30 миллионов из 98 миллионов американцев, привитых в 1955-1963 годах, вместе с вакциной получили SV40. Проведенные исследования также показали, что прививка от полиомиелита – не единственный путь заражения этим вирусом. Так, ретроспективный анализ установил, что у 12 процентов немецких студентов-медиков антитела к SV40 вырабатывались ещё в 1952 году, то есть до введения вакцины в клиническую практику. Точных данных о возможности и, при её наличии, частоте передачи вируса от человека к человеку, в том числе от матери ребёнку, получить не удалось.
Как следует из доклада, сделанного на конференции по клеточным культурам для производства вакцин в 2004 году, не исключено, что прививки, применявшиеся в СССР и странах соцлагеря, Китае, Японии и Африке, могли содержать SV40 вплоть до 1980 года. Ни одна из вакцин, произведенных позже, этим вирусом не загрязнена.
Очевидно, что если SV40 и может при определенных условиях вызывать болезни, то происходит это чрезвычайно редко, иначе эпидемия этих заболеваний уже наблюдалась бы среди миллионов привитых. Определенного внимания может заслуживать разве что изучение роли вируса при иммунодефицитных состояниях.
Российские исследователи, как сказано в сообщении, вопрос о возможном влиянии SV40 на здоровье человека пока не обсуждают.
Сумма накопленных по обезьяньему вирусу данных позволила Национальному институту рака США в 2004 году сделать заключение о том, что SV40, скорее всего, не вызывает рак у людей. Современные прививки, в любом случае, опасности заражения этим вирусом не несут.
Несмотря на это, вполне научные и, в общем, нейтральные результаты исследования российских медицинских приматологов стали поводом для публикаций в СМИ, поднимающих новую волну недоверия к профилактическим прививкам, что затрудняет борьбу с предотвратимыми инфекциями. Так, газета "Московский комсомолец" осветила исследование в статье, озаглавленной "Россиян подставили раком".
В то же время, вакцинация от полиомиелита, несмотря на загрязнение первых многомиллионных партий биопрепарата, стала одной из наиболее эффективных прививочных кампаний в истории человечества. Благодаря ей инвалидизирующее заболевание, принявшее в прошлом веке катастрофические масштабы, было практически искоренено в большинстве стран и сейчас регистрируется в основном в эндемичных районах Афганистана, Пакистана, Индии и Нигерии. Более эффективной оказалась лишь вакцинация от натуральной оспы, которая официально признана искорененной в декабре 1979 года.
Вирус SV40 является типичным представителем полиомавирусов, имеет небольшие размеры, шарообразную форму. Впервые выделен в лабораторных условиях из почечной ткани африканской макаки резус в 1960 году.
Чем опасен вирус SV40
Актуальность исследования определяется обнаружением вируса в вакцине против полиомиелита, которая вырабатывалась с использованием этих тканей. Вакциной были привиты миллионы человек на планете.
На основе многочисленных лабораторных экспериментов с животными и наблюдений за привитыми людьми сделаны выводы о возможности канцерогенного влияния этого вируса на организм человека при определённых условиях.
Этиология
Причиной распространения вируса SV40 в человеческой популяции считается массовая прививочная кампания против полиомиелита в начале 60-х годов прошлого века.
Эпидемии полиомиелита ранее свирепствовали во многих странах, унося жизни тысяч людей. Вирус полиомиелита поражает серое вещество спинного мозга. Как следствие, могут развиваться парезы и параличи различных групп мышц, чаще всего конечностей.
Правда, у большинства заразившихся болезнь протекает в легкой форме или вообще бессимптомно (клинические проявления наблюдаются, по разным данным, у 0,1-1,0% носителей вируса). Парезы и параличи той или иной степени тяжести возникают примерно у 1% заболевших.
Если паралитическая форма болезни имеет тяжелое течение, то человек может на всю жизнь остаться инвалидом. В очень редких случаях вирус может проникать в головной мозг, что приводит к возникновению серозного менингита.
Главная опасность полиомиелита в том, что паралич может затронуть дыхательную мускулатуру. Такое случается очень редко, но это состояние крайне опасное. Без своевременного проведения реанимационных мероприятий очень высок риск летального исхода.
В 1950 году американские учёные Джонас Солк и Альберт Сейбин разработали вакцину от полиомиелита, усовершенствовали её к 1955 году. В процессе изготовления препарата были использованы ткани приматов, в том числе макаки резус. Вакцина зарекомендовала себя достаточно эффективной, уже в первые годы её применения отмечался значительный спад заболеваемости полиомиелитом в странах, где проводились массовые прививки. Сейчас болезнь встречается лишь спорадически в эпидемиологически неблагоприятных регионах.
В 1960 году вирусологами был идентифицирован новый, ранее неизвестный вирус SV40. Он был обнаружен в клеточном материале почек макаки резус и в полиомиелитной вакцине. Приматы широко инфицированы агентом, в дикой природе мирно с ним сосуществуют. Носительство протекает абсолютно безболезненно. Но при определённых условиях, при наличии в организме иммунодефицита у животных развиваются поражения нервной системы в виде демиелинизации стволов, болезни почек.
Прививочная кампания против полиомиелита носила всемирный характер, вакцинированы были миллионы людей в разных странах. Вирус SV40 содержался в оральной и инъекционной форме вакцины. Миллионы людей оказались инфицированы обезьяньим вирусом.
После проведённых исследований в качестве базового биологического материала для выработки препарата стали применять почки зелёных мартышек, последующие линии вакцины были чистыми от SV40.
Вирусология
Вирус SV40 является типичным представителем полиомавирусов, имеет небольшие размеры, шарообразную форму. Геном агента содержит кольцевую двухцепочечную ДНК. В клетках макроорганизма вирус нарушает функции эндоплазматического ретикулума, проникает в ядро, где происходит его многократная репликация.
Патогенное воздействие связано с подавлением контроля размножения клеток. Изменённые, раковые клетки быстро растут и множатся.
На основании множества клинических фактов, результатов лабораторных экспериментов с животными имеется предположение причастности вируса к развитию у человека неопластических процессов.
Предполагается возможность передачи возбудителя от человека к человеку горизонтально и вертикально от матери ребёнку.
Исторические факты, исследования
После выделения из культуры тканей нового вируса были проведены опыты заражения им грызунов. В ходе экспериментов у крыс и хомяков появлялись множественные опухоли.
- В 60-х годах прошлого века возросло число детей с онкологической патологией головного мозга. Частыми стали астроцитомы, спонгиобластомы, глиобластомы. Учёные предположили связь развития этих болезней с предшествующей массовой вакцинацией младенцев от полиомиелита. Но эти факты умалчивались.
- В последующем, в 70-е годы были обнародованы научные труды Жаклин Фаревелл, Лорейн Маре, Джорджа Дормана. Исследователи видели связь между прививками родителей и ростом онкологии у детей.
- В 1987 году Джордж Роус, Колин Уайт вычислили связь присутствия инфекционных агентов в организме с развитием медуллобластомы.
- В 1995 году в опухолевых тканях головного мозга были обнаружены вирусы SV40. В образцах здоровых тканей патогенный агент не выделен.
- В дальнейшем при исследовании других опухолей человека вирус был обнаружен в остеосаркомах, лёгочных мезентелиомах.
Общая инфицированность агентом в мире составляет, по разным оценкам, 15-50%. Предположительно вирус выделяется во внешнюю среду и распространяется в человеческой популяции, а также передаётся из поколения в последующее поколение. Возможно распространение его половым путём и при переливании донорской крови.
При ослаблении организма, развитии иммунодефицитных состояний возбудитель предположительно может способствовать развитию у человека злокачественных опухолей.
Лечение и профилактика
Профилактика заключается в соблюдении обычных гигиенических мер: тщательном мытье рук, правильной термической обработке продуктов при приготовлении пищи, ведении здорового образа жизни.
Современная безопасность биологических препаратов
История с вирусом SV40 не единственная, когда параллельно с лечебными, профилактическими агентами в организм человека попадали патогенные вирусы. Подобная ситуация была с вакциной против жёлтой лихорадки, контаминированной вирусом лейкоза птиц, препаратами крови, заражёнными ВИЧ, возбудителем гепатита С.
Источником патогенных элементов может являться биологический материал животных или человека, небиологические компоненты препарата, персонал производства.
В настоящее время для обеспечения чистоты биологических препаратов от посторонних включений проводятся мероприятия:
- тщательный отбор исходных материалов, разностороннее их исследование;
- создание производственных процессов, приводящих к уничтожению, элиминации инфекционных агентов, текущий контроль этих процессов;
- строгий контроль качества производимых вакцин, условий их транспортировки и хранения;
- испытание препаратов на завершающем этапе.
При условии строгого выполнения всех этих (и многих других, не перечисленных тут) норм и правил, соблюдении сроков хранения и реализации вакцин можно не беспокоиться об их качестве и смело прививаться от полиомиелита и других инфекционных заболеваний. Как всем известно, современные российские производители закупают только самое качественное исходное сырьё, очень тщательно следят за неуклонным соблюдением технологического процесса на всех этапах производства вакцин, проводят строжайший контроль качества готовой продукции. Транспортные компании и лечебно-профилактические учреждения (больницы, поликлиники, частные медицинские центры) неукоснительно соблюдают все правила транспортировки и хранения вакцин, строго следят за сроками их годности. А значит, любые теоретически возможные негативные последствия вакцинации в нынешних российских реалиях полностью исключены, особенно если прививаться препаратами отечественного производства.
Современные вакцины против полиомиелита производятся на новейшем оборудовании. Они являются стерильными от вируса SV40.
Евдокимова Ольга Александровна
Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!
В 1959 г. Бернайс Эдди, исследователь из американского Национального института здоровья, обратила внимание на то, что культуры клеток обезьяньих почек, на которых выращивались полиовирусы, гибли сами по себе, без какого-либо вмешательства извне и без какой-либо видимой причины. Тогда она приготовила экстракт почечной ткани, взятой у десяти обезьян, и подкожно ввела его 23 новорожденным хомякам. В течение 9 месяцев у 20 из них развились огромные подкожные злокачественные опухоли, от которых все они позднее погибли. Этот ДНК-содержащий вирус оказался более устойчив, чем вирус полиомиелита, а потому инактивация вируса полиомиелита ему не вредила. Как и аденовирусы (также ДНК-вирусы), этот вирус мог вызывать развитие опухолей у биологических видов, не являющихся его естественными хозяевами.
В начале 1961 г. состоялось тайное совещание чиновников здравоохранения и производителей полиовакцин, на котором производители объявили, что SV-40 для человека безопасен. Однако в марте того же года Служба здравоохранения США приказала производителям позаботиться о том, чтобы вирус отсутствовал во всех будущих вакцинах. При этом никто из чиновников не потребовал отозвать с рынка зараженные серии вакцин и никто не сообщил публике о том, что обнаруженный вирус вызывает раковые опухоли у лабораторных животных.
Молодой выпускник Гарварда д-р Джозеф Фромени, поступивший на работу в Национальный институт рака, исследовал вместе с двумя своими коллегами сохранившиеся образцы вакцин Солка выпуска мая и июня 1955 г., первых месяцев общенациональной прививательной кампании. Вакцины условно были разделены на три группы — с высоким, средним и низким содержанием SV-40, после чего исследователи сравнили смертность от рака шести-восьмилетних детей, ранее получивших прививки от полиомиелита.
В течение долгого времени американская медицинская администрация выставляла эти данные в пользу свидетельства того, что SV-40 безопасен для человека[729].
В 1976 г. Фромени вернулся к теме SV-40. Он исследовал группу подростков (в подавляющем большинстве выходцев из малообеспеченных негритянских семей), которые в начале 1960-х годов были объектом прививочных экспериментов в одном из госпиталей Кливленда. Тогда врачи-экспериментаторы занимались определением безопасности различных доз вакцин, и новорождённые получили дозу вакцины, в 100 (!) раз превышающую дозу для взрослых. В основном их прививали живой поливакциной Сэбина, которая, как было установлено, также была контаминирована SV-40.
В течение 1976-1979 гг. Фромени и его помощники разослали анкеты подросткам и, получив ответы, пришли к выводу, что никаких проблем со здоровьем SV-40 не создает. При этом они, впрочем, признали, что ответило недостаточное количество человек (менее половины), что для развития опухолей может потребоваться больше 17-19 лет и что риск ущерба для здоровья вследствие заражения оральной вакциной ниже, чем он может быть при заражении вакциной инъекционной. Тем не менее данные исследования были опубликованы, и федеральное правительство сочло, что на изучении вируса можно ставить крест. Но все оказалось далеко не так просто и безоблачно, как это казалось на уровне эпидемиологических исследований. Настоящие открытия и настоящий шок от них были еще впереди. В1988 г. два бостонских ученых, д-р Роберт Гарсия и его ассистент д-р Джон Бергзагель, исследовали опухоли человеческого мозга, используя разработанную незадолго до того технологию полимеразной цепной реакции (ПЦР), и обнаружили в более чем половине новообразований (опухолей сосудистого сплетения и эпителиальных опухолей желудочков мозга у детей) непонятную ДНК которая, при ближайшем рассмотрении оказалась ДНК вируса SV-40[730].
Ученые писали: «В конце 1950-х и начале 1960-х годов произошло увеличение частоты опухолей центральной нервной системы, обнаруженных у детей, как это было зарегистрировано в Онкологическом регистре штата Коннектикут. С1955 по 1961 г. в Коннектикуте использовалась полиовакцина, которая, как это позднее выяснилось, была заражена SV-40. На животных моделях SV-40 вызывала опухоли центральной нервной системы. Особенно значительным было увеличение количества глиом (астроцитома, спонгиобластома и мультиформная глиобластома) у детей, родившихся в 1956-1962 гг.
Однако до появления метода ПЦР методы идентификации были достаточно примитивны и не могли служить надежным доказательством наличия вируса. Метод ПЦР был неизмеримо более достоверным и точным, и не считаться с исследованиями, сделанными с его помощью, было уже нельзя. Особенно настораживал тот факт, что хотя дети не могли получить контаминированные полиовакцины, вирус присутствовал в их опухолях! Это могло означать только одно: вирус оказался способным распространяться и вертикально — от матери к ребенку.
Следующий шаг в исследовании вируса SV-40 был сделан д-ром Мишелем Карбоуном, который, обнаружив, что инъекция вещества, содержащего этот вирус, вызывает у хомяков не только развитие злокачественных опухолей в месте укола, но и редкого вида рака средостения — мезо-телиомы, решил проверить хранящиеся в Национальном институте здоровья образцы этой опухоли. До 1950-х годов эта опухоль встречалась исключительно редко, но затем частота ее появления начала резко возрастать, что относили на счет предшествовавшего контакта с асбестом. Правда, примерно у 20% заболевших работы с асбестом в анамнезе отсутствовали, но этому факту большого значения не придавали. Карбоун исследовал 48 образцов и в 28 из них нашел SV-40[732].
Он же обнаружил SV-40 в иных злокачественных опухолях человека, а именно в остеосаркомах[733].
Вслед за этими появились и другие публикации, указывавшие на наличие SV-40 в злокачественных опухолях.
Проблема заключалась еще и в том, что все образцы всех вакцин периода 1955 -1963 гг. были властями вполне предусмотрительно уничтожены, а потому оставалось непонятным, сколько же именно серий вакцины и каким количеством вируса были инфицированы.
Чудесным образом попавшие к Карбоуну семь пробирок позволили тому сделать новое и очень важное открытие. То, что все попавшие к нему вакцины были, как и ожидалось, заражены SV40, удивить уже не могло[735].
Все больше ученых обнаруживали вирус SV-40 в различных злокачественных новообразованиях, и в апреле 2001 г. в Чикагском университете собралась конференция по SV-40, на которой присутствовали свыше 60 ученых из различных стран. Практически все выступившие подтвердили, что вирус SV40 обнаруживается в человеческих опухолях. Интересно, что на конференции прозвучало предложение. создать вакцину против SV-40. Я думаю, читатели вспомнят о похожем предложении создать вакцину против опоясывающего герпеса, заболеваемость которым начала расти по мере распространения прививок против ветряной оспы.
Сегодня уже не стоит вопрос о том, находится SV-40 в человеческих опухолях или нет. Вопрос лишь в том, какую именно роль играет этот вирус в развитии опухолей. Молекулярные исследования помогли установить, что ДНК этого вируса способна встраиваться в ДНК отдельных клеток хозяина. Однако если в обычных клетках неконтролируемое размножение вируса приводит к их гибели, то в клетках нервной и мезотелиальной тканей вирус способен подавлять функцию гена, блокирующего рост опухолей, и таким образом вирусу удается выжить. Вероятно, асбест играет роль так называемого соонкогена, подавляя иммунный ответ, направленный на уничтожение стремительно образующихся нервных клеток[737].
Другая обсуждаемая сегодня гипотеза имеет отношение к появлению синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). Впервые предположение о том, что неизвестно откуда взявшийся и продолжающий распространяться по земному шару вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) связан с зараженными полиовакцинами, прозвучало в начале 1990-х годов. Ученые все более сходились во мнении, что одна из разновидностей вируса (ВИЧ-1) имеет своим предшественником обладающий очень сходными свойствами вирус, характерный для шимпанзе. Вопрос главным образом был в том, когда и каким образом он смог перескочить межвидовой барьер[738].
Три года спустя в том же журнале два других ученых, Рейнхардт и Роберте, продолжили тему[741].
Своей книгой и более поздними исследованиями Гупер пытался внести ясность в этот вопрос и подтвердить теорию, оказавшуюся очень и очень не по душе властям. Гупер считает, что начало СПИДу дала так называемая СНАТ-вакцина, которой в 1957-1960 гг. было привито свыше одного миллиона африканцев. Прививки делались на территории Бельгийского Конго и на территории Руанды-Урунди, находившейся под контролем Бельгии (сейчас Демократическая Республика Конго, Руанда и Бурунди).
Для приготовления вакцин использовались культуры почечных клеток макак-резус, гвинейских бабуинов и зеленых мартышек. Не поверив заявлениям тех, кто принимал участие в тех далеких событиях, и проделав огромную исследовательскую работу (для чего он несколько раз посещал с экспедициями Центральную Африку), Гупер установил, что для производства некоторых СНАТ-вакцин в группе исследователя Хилари Копровски использовались также и шимпанзе; до закрытия экспериментальной станции в 1960 г. (из-за начавшегося восстания бельгийцам пришлось покинуть Африку) на нее было переправлено около 600 шимпанзе.
Сэбин со своими вакцинами экспериментировал на русских (см. ниже), а Копровски — на африканцах; каждый стремился опередить противника, каждый спешил стать спасителем мира от полиомиелита. Книга Гупера наделала столько шума и обещала иметь такие последствия, что в сентябре 2000 г. Королевское общество собрало в Лондоне свою конференцию, на которой выступили сам Хилари Копровски и известный американский вакцинатор Стэнли Плоткин, некогда бывший ассистентом Копровски.
Кроме того, в процессе сбора свидетельских показаний вскрылись весьма неприглядные факты давления на свидетелей, попыток подкупа или шантажа, давления на научную прессу с тем, чтобы не публиковались исследования, которые могут навсегда подорвать доверие публики к вакцинам и стать поводом для исков в миллиарды долларов, так что, до конца разбирательства по связи СПИДа и полиовакцин, ещё очень и очень далеко.
Вакцина Сэбина (Оральная Полиовакцина — ОПВ)
А ведь вполне реальный прививочный полиомиелит опасен не только самим привитым, но и тем, с кем они контактируют, о чем речь пойдет ниже.
Вероятно, после истории с вакциной Солка в 1955 г. американцы не желали превращать своих детей в объект эксперимента с новой вакциной. Однако в СССР, где с 1955 г. наблюдался резкий рост заболеваемости полиомиелитом (о возможных причинах этого я говорил ранее), предложение испытать новую вакцину, для которой Сэбин передал штаммы в московский Институт полиомиелита, не вызвало возражений.
В 1959 г. в СССР начались уже массовые прививки ОПВ, а с начала 1960-х массовые прививки живой полиовакцины начались и в США.
Безопасность ОПВ
Другими словами, вакцинный штамм полиовируса, призванный защищать от полиомиелита, сам, претерпев незначительные мутации, вызывал параличи, которые так и назвали — вакциноассоциированным паралитическим полиомиелитом (ВАПП или ВАЛ). При этом заболевают не только сами привитые, но и те, с кем они контактируют (большинство заболевающих ВАПП сегодня не сами привитые, а контактировавшие с ними дети).
Таким образом, с самого начала 1960-х годов и в Западной Европе, и в США были описаны случаи паралитического полиомиелита после прививок ОПВ. Продолжали они регистрироваться и далее. Например, в период с апреля 1982 по июнь 1983 г. в Индиане четыре ребенка в возрасте от 3 до 24 месяцев пострадали от ОПВ. Симптомы у всех появились в течение 30 дней после того, как дети получили дозу ОПВ (у трех это была первая доза, у одного — четвертая) и прививку АКДС.
У троих развился паралич той ноги, в которую делалась прививка АКДС, а у одного развилась смертельная мозговая атрофия. У двоих детей иммунная функция была совершенно нормальна (у них был выделен 3-й тип вируса вакцинного штамма), а у двоих имелись гипогаммаглобулинемия и сочетанный иммунодефицит (были выделены 1-й и 2-й типы соответственно). Как отметили авторы, в том году частота осложнений на ОПВ была 0,058 на 100 тыс. привитых — намного выше, чем предполагавшаяся 0,001[749].
Опасность ВАПП признается во всей прививочной литературе. Оценки его разнятся. Так, риск ВАПП в Латинской Америке был расценен как 1 на 1,5-2,2 млн. доз (1981 -1991), в Англии и Уэльсе - 1 на 1,4 млн. доз (1985-1991), в США - 1 на 2,5 (1980-1989)[750].
В Финляндии было отмечено резкое увеличение количества случаев синдрома Гийена — Барре, который, как признали авторы исследования, может провоцироваться полиовакциной[753].
В Бразилии было зарегистрировано увеличение случаев синдрома Гийена — Барре, поперечного миелита и паралича лицевого нерва[754].
Среди осложнений ОПВ описаны конвульсии. На 165 тыс. детей, трижды получивших с 1964 по 1974 г. прививку живой полиовакциной в Гамбурге, у 19 (1 случай на 8600 привитых) были конвульсии, у троих (1 случай на 55 тыс. привитых) они стали началом эпилепсии[755].
Описан острый диссемини-рованный энцефаломиелит (у пострадавшей шестилетней девочки был выделен мутировавший 2-й тип вакцинного вируса из спинномозговой жидкости и в мазке из горла)[756].
Израильские авторы описали двух пострадавших, которые заразились полиомиелитом от свежепривитых. Были отмечены тетрапарез, преходящий энцефалит и бульбарные симптомы[757].
Не уменьшающееся количество случаев ВАПП, связанных с применением вакцины Сэбина, заставило США отказаться от использования ОПВ как универсального средства профилактики. В 1996 г. Совещательный комитет по иммунизационной практике предложил первые три прививки делать убитой вакциной Солка и лишь третью и четвертую — вакциной Сэбина.
Это мероприятие действительно немного сократило число регистрировавшихся случаев ВАПП, однако о ликвидации их полностью речь может зайти лишь с отменой живой полиовакцины. Кроме того, до тех пор, пока применяется живая вакцина, возможно заражение вакцинным штаммом тех, кто контактировал с привитым[758].
Проблема изменений прививочного календаря в пользу большего использования вакцины Солка связана с весьма ощутимыми финансовыми затратами. По самым скромным прикидкам, одна доза вакцины Солка стоит как минимум в три раза дороже дозы вакцины Сэбина. Развивающиеся страны — особенно те, в которых уже не отмечаются случаи полиомиелита, — не хотят больше платить и за ОПВ, не то что в несколько раз увеличивать свои расходы на полиовакцины, заменяя ОПВ на ИПВ. Возможно, отчасти и поэтому в России живая вакцина остается пока что единственной, входящей в календарь профилактических прививок. График ее применения совпадает с графиком применения АКДС (или ДЦСМ) — в 3,4,5 и 18 месяцев, а также в 6 лет. Зная из истории полиомиелита, что прививка АКДС является несомненным провоцирующим фактором для различных параличей, такое соседство в прививочном графике не может не вызвать удивления. Не так уже редко можно услышать от родителей, что после прививок АКДС и ОПВ ранее ходившие дети перестают ходить, жалуются на боли в ногах; появляются онемение, тугоподвижность и другие симптомы, свидетельствующие о поражении нервной системы. Разумеется, под диагноз ВАПП такие дети не подпадают, но факта несомненного вреда, наносимого комбинацией ОПВ+АКДС, это не отменяет.
По сообщению Фила Майнера, главы вирусологического отделения британского Национального института контроля и биологических стандартов, им известно об одном (и при этом в остальном здоровом!) человеке из Бирмингема, у которого выделение вирусов продолжается уже много лет. Выделяемые вирусы не только продолжают циркулировать - что так нравилось Сэбину и его последователям, — но, как было указано выше, и мутировать.
| Симианский грипп | |
 | |
| Другие названия | ALZ-112 ALZ-113 |
| Создатель | Уилл Родман |
| Владелец | Уилл Родман Gen-Sys Laboratories |
| Пользователь | Уилл Родман Роберт Фрэнклин † Стивен Джейкобс † |
| Назначение | Смертельный для людей, увеличивает умственные способности обезьян |
| Статус | Бездействующий |
| Первое появление | Восстание планеты обезьян |
| Последнее появление | Планета обезьян: Война (только упоминается) |
| “ | — Фрэнклин умер от вирусной инфекции. — О чём вы говорите? — ALZ-113. Он действует на людей не так, как на обезьян. | ” |
