Что такое вирус иммуноглобулина

Синонимы: иммуноглобулины класса G, IgG.

Иммуноглобулины (ИГ) – это белковые соединения плазмы крови - гликопротеины, основной функцией которых является защита организма от инфекций. ИГ представляют собой специфические антитела, вырабатываемые клетками иммунной системы в ответ на вторжение патогенных микроорганизмов – возбудителей вирусных, бактериальных, грибковых и других заболеваний.

Иммуноглобулины класса G (IgG) являются доминирующими среди всех остальных сывороточных иммуноглобулинов. Именно они обеспечивают продолжительный и стойкий, в некоторых случаях пожизненный, иммунитет против ряда серьезных патологий, например, кори, краснухи, ветряной оспы.

Тест на IgG применяется в диагностике хронических часто рецидивирующих заболеваний, вирусных патологий печени, диффузных повреждений соединительной ткани, аутоиммунных нарушений, ВИЧ-инфекции, онкологии и т.д.

Общие сведения

IgG составляет до 80% всех иммуноглобулинов, которые содержатся в сыворотке, и до 20% общих ее белков. Производят IgG плазмоциты (зрелые В-лимфоциты).

Функция иммуноглобулина IgG

IgG при беременности

Показания к анализу на IgG

Исследование назначают для следующих целей:

• диагностика иммунодефицита и определение степени его тяжести;
• оценка качества местного иммунитета и скорости иммунной реакции на антиген;
• выявление причин частых рецидивов хронических, воспалительных и инфекционных болезней;
• оценка состояния иммунной системы при диагностике аутоиммунных заболеваний (иммунный сбой, когда организм начинает уничтожать собственные здоровые клетки);
• определение состава крови при диагностике гематологических болезней;
• скриннинг (обязательное исследование) при онкологии;
• оценка эффективности терапии заместительными препаратами иммуноглобулина;
• мониторинг течения миеломной болезни (опухоль системы В-лимфоцитов) по IgG типу на фоне проводимого лечения.

Расшифровку результатов анализов проводят иммунолог, онколог, гепатолог, невропатолог, инфекционист и специалисты широкой практики (терапевт, педиатр и т.д.).

Норма для иммуноглобулина G

Для IgG установлены следующие референсные значения:

Возраст	Пол	IgG, г/л
0 – 1 месяц	Мужской	3,97 – 17,65
	Женский	3,91 – 17,37
1 – 12 месяцев	Мужской	2,05 – 9,48
	Женский	2,03 – 9,34
1 – 2 года	Мужской	4,75 – 12,1
	Женский	4,83 – 12,26
2 – 80 лет	Мужской	5,4 – 18,22
	Женский	5,52 – 16,31

Примечание: следует учитывать, что каждая лаборатория вправе устанавливать собственный диапазон нормальных значений. Сдавать анализы и проходить лечение желательно в одном и том же медицинском учреждении.

Факторы влияния

Существуют факторы, которые могут исказить результаты анализов:

• интенсивные занятия спортом;
• чрезмерный стресс и волнения;
• прием алкоголя или наркотических препаратов, курение;
• длительный прием препаратов для повышения иммунитета;
• прием некоторых лекарственных средств:
  • карбамазепин;
  • фенитоин;
  • метилпреднизолон;
  • гормональные препараты (эстроген, оральные контрацептивы);
  • вальпроевая кислота;
  • препараты золота;
  • цитостатики;
  • иммуносупрессоры (препараты для искусственного угнетения иммунитета);
• облучение ионизирующей радиацией;
• заболевания кишечника, печени и почек, которые вызывают массовую потерю белков, в т.ч. иммуноглобулинов;
• обширные ожоги кожи.

Оценку состояния общего иммунитета и диагностику патологий целесообразно проводить после комплексного изучения иммуноглобулинов всех классов.

IgG выше нормы

Высокая концентрация IgG наблюдается в следующих случаях:

• острая форма или рецидив заболевания;
• ремиссия после первичного инфицирования;
• болезни органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы в острой, подострой и хронической форме;
• заболевания печени:
  • гепатит (аутоиммунный или вирусный);
  • цирроз, в т. ч. алкогольный;
• аутоиммунные заболевания:
  • красная волчанка (поражение кожи и соединительной ткани);
  • коллагенозы (дегенеративные нарушения соединительной ткани);
  • ревматоидный артрит (поражение мелких суставов);
  • ревматизм (воспаление соединительной ткани);
  • множественный склероз (множественное поражение нервной системы) и т.д.;
• саркоидоз (поражение органов и тканей гранулемами);
• онкологические процессы:
  • миеломная болезнь по IgG типу;
  • хронический лимфолейкоз;
  • лимфома;
  • болезнь Вальденстрема (опухоль костного мозга) и т.д.;
• муковисцидоз (поражение органов, секретирующих слизь);
• моноклональная гаммапатия (поражение плазматических клеток) неизвестного происхождения;
• мононуклеоз инфекционный (вирусное заболевание, поражающее печень, лимфоузлы, зев, селезенку и т.д.);
• нейросифилис (поражение нервной системы в результате проникновения возбудителя сифилиса в нервную ткань);
• синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Пониженный IgG

Дефицит данного класса антител обнаруживается в следующих случаях:

• вирусные заболевания в хронической форме;
• аллергические заболевания, в том числе атопический дерматит;
• дефицит в организме витамина В12;
• хронические воспалительные процессы в толстом кишечнике (язвенный колит, болезнь Крона);
• вирус иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция);
• нефротический синдром (поражение клубочков почек);
• лейкоз (рак крови);
• операция по удалению селезенки (спленэктомия);
• общий вариабельный иммунодефицит (заболевание, при котором наблюдается нарушение выработки иммуноглобулинов);
• болезнь Брутона (иммунодефицит на фоне мутации гена). При этом наблюдается врожденный дефицит иммуноглобулинов G;
• гипогаммаглобулинемия (дефицит В-лимфоцитов);
• гипер-IgМ-синдром (иммуноглобулиновая недостаточность, вызванная наследственным нарушением работы иммунной системы);
• синдром Луи-Бар (дефицит Т-клеток иммунитета);
• синдром Вискотта-Олдрича (генетически обусловленное рецессивное заболевание, характеризуется наличием экзем);
• облучение пациента ионизирующей радиацией;
• мышечная дистрофия (генетическая).

Подготовка к исследованию

Для анализа необходима сыворотка венозной крови. Взятие крови из вены производится в утреннее время (оптимально с 9.00 до 10.00) и строго на голодный желудок (период ночного голодания составляет не менее 10-12 часов). Разрешается пить только чистую питьевую воду без газа. Если процедура забора крови назначена на дневное время, то пациенту можно слегка перекусить, но не позднее, чем за 4 часа до манипуляции.

Накануне анализа необходимо:

• соблюдать диету – исключить острую, жирную, жареную пищу и напитки, повышающие или понижающие артериальное давление (крепкий черный чай, кофе, зеленый чай, энергетики);
• исключить алкоголь, наркотические вещества, лекарственные средства, например, сильные болеутоляющие.

В день процедуры нельзя:

• курить и пользоваться никотинозаменителями (пластырь, жвачка, спрей и пр.) – за 3-4 часа;
• физически и эмоционально перегружаться – за 30 минут.

• Обследование на IgG проводят до начала лекарственных курсов или через 2 недели после их окончания;
• Если нет возможности отменить прием лекарственных препаратов (например, сахароснижающие средства при диабете), пациент обязан заранее проинформировать врача, сообщив ему название медикаментов, дозировку, периодичность приема и продолжительность лечения;
• Венепункция назначается до проведения других диагностических (УЗИ, рентген, МРТ, КТ и т.д.) и физиотерапевтических процедур во избежание получения некорректных результатов исследования.

Другие анализы на оценку иммунитета

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Антителами, или иммуноглобулинами называется особые вид белков, которые продуцируются плазматическими клетками иммунной системы, В, Т и NK-лимфоцитами. Эти белки обеспечивают клеточно-гуморальный иммунитет, защищая клетки и межклеточное пространство от повреждения чужеродными микроорганизмами или токсинами, поступившими из окружающей среды или образовавшимися внутри организма.

В теле человека иммуноглобулины присутствуют в крови, лимфе, вырабатываемых железами секретах. Общая численность антител ― от 1 до 100 миллиардов. Такое огромное количество является необходимостью. Ведь бактерии и вирусы размножаются с огромной скоростью, а разновидностей вредных факторов, ежедневно атакующих организм человека, существует множество.

Строение и функции иммуноглобулинов

Особый вид пептидных соединений, который получил название иммуноглобулинов, был открыт в конце 19 века учеными Берингом и Кисато. Эти вещества были обнаружены в крови животных после заражения их дифтерийной палочкой, и обладали способностью уничтожать сам вирус, а также нейтрализовать выделенные им токсины.

Иммуноглобулины наделены способностью:

Виды иммуноглобулина

Антитела действуют строго избирательно, против каждого вредоносного фактора ― токсина, бактерии, вируса или глистой инвазии вырабатываются отдельный вид защитного белка. Это уникальное качество очень важно, поскольку некоторые микроорганизмы, к примеру, папилломавирус или вирус гриппа, способны к мутациям.

Прицельно поражая только инфекционного агрессора, антитела не повреждают нормальные клетки организма, в отличие от антибиотиков, которые уничтожают также полезную микрофлору, оказывая общее токсическое действие на организм и вызывая резкое падение иммунитета. Все иммуноглобулины подразделяют на несколько классов, которые отличаются набором аминокислот, строением и функциями.

На данном видео врач рассказывает об анализе крови на иммуноглобулины и о самих иммуноглобулинах.

АТ класса G содержатся в тканях большинства органов, вырабатываясь при повторном вторжении возбудителя в организм. Количество этих специфических белков составляет почти ¾ всех иммуноглобулинов. К функциям IgG относятся:

• способность проникать сквозь плаценту, обеспечивая организму плода иммунитет;
• участие в иммунном ответе и его регулировке;
• участие в активации так называемого комплемента ― каскадного вида иммунной реакции, когда защитные белки вырабатываются последовательными сериями;
• обеспечение процессов фагоцитоза ― разрушения патогенов и их эвакуации из организма.

Антитела А находятся на слизистых оболочках мочеполовых путей, системы пищеварения, органов дыхания, содержатся в жидких средах ― слюне, желудочном соке, слезах, вагинальных выделениях, и поэтому эффективно работают против возбудителей ЗППП. Особенно ценным источником иммуноглобулинов IgA служит материнское молоко, обеспечивающее защиту организма ребенка от инфекций в первые месяцы жизни.

Численность этих иммуноглобулинов составляет около 2% от общего количества, основное место локализации ― открытые для внешнего воздействия слизистые оболочки. АТ группы Е служат медиатором (посредником) процессов быстрых иммунных реакций при повторном контакте с внешними или внутренними аллергенами.

При наличии в организме большого количества возбудителя именно иммуноглобулины Е способствуют развитию анафилактического шока ― неадекватной иммунной реакции на внешний или внутренний раздражитель.

Количество антител этого типа в организме человека невелико, не больше 0,2%. Они играют важную роль в формировании специализированных лимфоцитов: иммуноглобулины D первыми распознают антигены, и передают сигнал об их наличии иммунной системе.

Антитела М содержатся в крови, образуются при первичном попадании в организм возбудителя, отвечают за включение механизма противомикробной защиты. Комплементарность (способность связывать антигены) у иммуноглобулинов М намного выше, чем у антител других типов.

К этому типу принадлежат:

• холодовые агглютинины, вызывающие агрегацию (слипание) эритроцитов под воздействием низких температур;
• агглютинины крови, вызывающие ее сворачивание при попадании клеток несовместимой группы крови;
• антитела против пиогенных (гноеродных) бактерий ― стрептококка, стафилококка, гонококка.

О чем говорит уровень антител, нормы

Количество образовавшихся в организме защитных белков того или иного вида может служить показателем состояния здоровья: уровня иммунитета, наличия инфекционного заболевания. Анализ на АТ позволяет выявить:

• столбняк;
• сифилис;
• гепатит;
• дифтерию;
• лептоспироз;
• хламидиоз;
• уреаплазмоз;
• микоплазмоз;
• вирус иммунодефицита человека;
• вирус Эпштейна-Барр;
• вирус герпеса (в том числе самую опасную его разновидность цитомегаловирус);
• глистные инвазии.

Наиболее значимыми для диагностики являются иммуноглобулины IgA, IgG и IgM, количество которых при заболеваниях резко изменяется.

• Уровень иммуноглобулина А превышает норму при хронических вирусных или бактериальных инфекциях, а также заболеваниях аутоиммунной природы. Снижение количества антител А наблюдается при заболеваниях лимфатической и кровеносной системы, атопическом дерматите. В норме содержание IgA должно составлять: у детей до 12 лет 0,15÷2,5 г/л, у взрослых – 0,4÷3,5 г/л. Уровень IgA после успешно проведенного лечения обычно снижается до нормального, если этого не случилось, говорят о хронической форме заболевания или реинфекции (повторном заражении).
• Его показатель может быть повышен при хронических инфекционных, аутоиммунных и паразитарных заболеваниях, печеночных патологиях. Рост количества иммуноглобулинов G происходит через 2-3 недели после начала заболевания. Норма IgG составляет: для детей до года 3,91÷17,37 г/л; для взрослых 5,52 ÷16,31 г/л. Низкий уровень IgG может быть также следствием мышечной дистрофии или злокачественного заболевания крови.

Уровень иммуноглобулинов G остается повышенным и после выздоровления. Если, к примеру, результат анализа показал наличие антител IgG к вирусам герпеса, трихомониаза или уреаплазмоза, но антитела IgM, которые служат признаком текущей инфекции, не обнаружены, это говорит о ранее перенесенном заболевании, к возбудителю которого уже выработан иммунитет.

• Уровень антител M превышает норму при острых воспалительных заболеваниях, в том числе ЗППП, негенитальных паразитарных инфекциях, пневмонии, бронхите, болезнях ЖКТ, некоторых патологиях кроветворной системы (лейкозе, геморрагическом диатезе, миеломной болезни). Норма IgM в сыворотке крови у детей до года 0,06÷0,21 г/л, у взрослых женщин 0,33÷2,93 г/л, у мужчин 0,22÷2,40 г/л. Концентрация защитных белков М возрастает вскоре после начала заболевания, достигая пиковой величины примерно через 1 – 4 недели.

Анализы на антитела

Биоматериалом для анализа могут быть:

• Мазок. Это безболезненная атравматичная процедура. Ватным тампоном снимается часть эпителия слизистой оболочки ротовой полости, горла, уретры, влагалища, цервикального канала матки или заднепроходного канала.
• Кровь. Для проведения большинства анализов на антитела используется кровь из вены, так как ее насыщенность форменными элементами и антигенами больше, чем в крови, взятой из капилляра при заборе из пальца. Кровь берут с помощью иглы, из локтевой вены.
• Моча или сперма. Могут служить материалом при проведении анализа по методике ПЦР. Чтобы обеспечить достоверность результата, сбор мочи или семенной жидкости следует проводить в стерильную емкость непосредственно перед сдачей на анализ.
• Другие варианты. Иногда для проведения исследования используют спинномозговую жидкость, биопаты желудка или кишечника, ткань стекловидного тела глаза, плодные воды.

При проведении дифференциальной диагностики анализ на АТ проводится для каждой из предполагаемых инфекций. Так, при обследовании репродуктивной функции могут назначить анализ на антитела к женскому гормону хорионическому гонадотропину или на антиспермальные АТ, блокирующие способность сперматозоидов к оплодотворению. При беременности также обязательно проводится исследование на АТ к резус-фактору, этот вид иммуноглобулинов вырабатывается в организме матери в случае несовместимости ее крови с кровью плода.

Существуют качественные и количественные методы анализов на антитела. Первые называются тестами и дают информацию о наличии в организме инфекции, вторые определяют уровень иммуноглобулинов. В настоящее время применяются три основные методики определения иммуноглобулинов, для получения наиболее достоверной и полной информации они могут использоваться комплексно.

С помощью метода полимеразной цепной реакции можно обнаружить наличие единичных экземпляров бактерий или вирусов, определить их вид и количество. В основе метода ПЦР лежит поэтапное клонирование возбудителя, количество микроорганизмов возрастает в геометрической прогрессии, после чего они идентифицируются.

Результаты анализа будут готовы через 5 часов, его точность в обнаружении возбудителя почти стопроцентна. Недостатком методики служит возможность получения ложноположительного результата. Это может случиться, если заболевание уже вылечено, но в организме остались клетки необновленного эпителия, которые система и будет клонировать .

Иммуноферментный анализ позволяет выявить антитела различных видов и определить их титр, на основании чего делается вывод о заболевании, а также о форме его протекания.

• Высокий уровень IgM и отсутствие IgG, IgA говорят об острой фазе заболевания инфекционной природы.
• Положительные результаты на антитела A, M, G указывают на рецидив хронической инфекции.
• Для периода ремиссии хронического заболевания характерны высокий титр иммуноглобулинов G и А при отсутствии IgM.
• Об иммунитете, сформировавшемся после заболевания или прививки, может свидетельствовать отсутствие иммуноглобулинов вида A, M при положительной реакции на антитела G.

Серологический метод экспресс-диагностики, основанный на явлении флюоресценции, считается наиболее информативным для обнаружения антител, поскольку он обладает высокой чувствительностью и не дает ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Для идентификации комплекса антиген–антитело используется реакция непрямой иммунофлюоресценции ― РНИФ. При проведении качественного анализа используют диагностический комплекс антиген-антитело, полученный из обработанной флюорохромом сыворотки крови животных.

Иммунная система человека защищает его от инфекций, от патологических микроорганизмов. Иммуноглобулины – это антитела, которые участвуют в местном иммунитете. Иммуноглобулины вырабатываются организмом в ответ на внедрение бактерий, вирусов, грибков, различных чужеродных агентов. С помощью анализа на уровень антител в крови диагностируются аутоиммунные заболевания, аллергические реакции и другие патологические процессы в организме.

В лаборатории Юсуповской больницы пациент может пройти исследования крови на определение антител к аллергенам, сдать иммунологические анализы на маркеры аутоиммунных заболеваний, пройти другие исследования, получить консультацию высококвалифицированного специалиста.

Иммуноглобулины A,M,G

Иммуноглобулины – это белковые молекулы, которые производятся В-лимфоцитами. Иммуноглобулины могут не только находиться в крови человека – они прикрепляются к поверхностям поврежденных, чужих организму клеток, которые распознают как чужеродных агентов. Иммунные антитела делятся на пять классов – IgA, IgG, IgM, IgD, IgE. В диагностических исследованиях наибольшее значение придается иммуноглобулинам IgG, IgA, IgM. Во время исследований определяется качественное и количественное их содержание. Первое определяет наличие инфекции в крови, второе исследование определяет уровень антител в крови больного. Для каждой инфекции существует определенная норма уровня антител в крови, некоторые инфекции не сопровождаются повышением уровня иммуноглобулинов.

С помощью анализа на содержание антител определяется инфекционное заражение на самой ранней стадии заболевания – это позволяет обеспечить полный контроль заболевания и эффективность диагностики. Иммуноглобулины относятся к местному, гуморальному иммунитету, который срабатывает позже, чем клеточный иммунитет. Клеточный иммунитет (Т-лимфоциты) первым начинает бороться с чужеродными агентами. Если борьба клеточного иммунитета недостаточно эффективна, организм подключает гуморальный иммунитет – увеличивается выработка иммуноглобулинов. Не всегда выработка иммуноглобулинов повышается из-за появления в крови белка инфекционного происхождения, во многих случаях этому способствуют другие причины:

• резус или групповая несовместимость крови матери и плода.
• аутоиммунное заболевание.
• аллергическое заболевание.

Иммуноглобулины А (IgA) составляют около 15% белка сыворотки крови, участвуют в защите слизистых (желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, урогенитальных слизистых), защищают от патогенных агентов, токсинов.

Пульмонолог-терапевт, кандидат медицинских наук, врач первой категории

Повышение иммуноглобулинов в крови чаще всего свидетельствует об ответе иммунной системы на инфекционное заражение. По анализу определяют стадию болезни и методы ее лечения. Однако не всегда повышение иммуноглобулинов связано с инфекцией. Главная задача врачей — провести дифференциальную диагностику состояний и определить причину повышенных показателей антител. Информативность метода составляет 80-90%. Этот позволяет врачам с уверенностью ориентироваться на его результаты.

Диагностику концентрации иммуноглобулинов назначают терапевты, аллергологи, иммунологи, онкологи и другие врачи, подозревающие нарушение работы иммунной системы. Показатели иммуноглобулинов информативны при постановке различных диагнозов. В связи с этим увеличивается количество специалистов, в компетенции которых назначение данного обследования. Иммуноглобулины чаще назначаются в составе комплексной диагностики. По полученным результатам врачи Юсуповской больницы подбирают соответствующее лечение.

Иммуноглобулины M и G

Иммуноглобулины типа М (IgM) – самые крупные антитела из всех белковых молекул. Они не проникают через плацентарный барьер, не оказывают влияния на плод. Антитела этого типа находятся в сыворотке крови, составляют около 10% от всего белка. Иммуноглобулины М активизируются первыми при появлении в крови чужеродного агента и служат первым признаком инфекционных заболеваний, в том числе TORCH инфекций.

Иммуноглобулины G (IgG) составляют около 75% всех антител в организме человека. Иммуноглобулины G проникают через плацентарный барьер, обеспечивают иммунитет новорожденного в течение нескольких месяцев после рождения. Антитела этого типа относятся к вторичному иммунному ответу, вырабатываются позже антител типа М, могут быть направлены на любой вид антигенов. Исследования на иммуноглобулины G проводятся для диагностики гепатита С, различных инфекционных заболеваний. Антитела G сохраняются в крови человека всю жизнь, служат защитой организма от многих инфекций.

Иммуноглобулины М типа являются маркером первичного инфицирования вирусом простого герпеса, показывают обострение или хроническое течение заболевания. Иммуноглобулин G при заражении герпесом начинает вырабатываться позже иммуноглобулина М, но сохраняется в крови больного всю оставшуюся жизнь. Иммуноглобулины М являются показателем ВИЧ-инфекции на ранней стадии заболевания при условии использования высокочувствительных тестов. Уровень иммуноглобулина М увеличивается в течение месяца после заражения, затем сохраняется не более месяца. Иммуноглобулин G при ВИЧ инфекции находится в крови несколько лет, служит основным показателем для диагностики ВИЧ-инфицирования.

Анализ на иммуноглобулины M и G

Анализы на иммуноглобулины M и G позволяют точно указать на наличие инфекционного или бактериального заражения. Проводятся следующие клинические исследования:

• радиоиммунный анализ;
• иммуноферментный анализ;
• РПГА – реакция непрямой гемагглютинации;
• РМП – реакция микропреципитации;
• РИФ – реакция иммунофлюоресценции.

Все исследования служат для комплексного обнаружения антител и антигенов, вызвавших рост иммуноглобулинов. Существуют и другие методы диагностики заболеваний с помощью иммуноглобулинов.

Анализ иммуноглобулина A,M,G к туберкулезу

Почему вместо пробы Манту лучше делать анализ иммуноглобулина A,M,G к туберкулезу? Современная методика позволяет выявить заболевание на ранней стадии развития, при этом ее результаты очень точные. Доктора рекомендуют проводить анализ крови на выявление туберкулеза, поскольку он показывает результаты с достоверностью 98%.

Кроме того, метод имеет ряд преимуществ, среди которых:

• быстрое получение результатов анализов – в течение 4-5 часов;
• возможность выявления внелегочной формы туберкулеза;
• выявление определенного элемента, который имеет возбудитель;
• точность диагностирования при туберкулезе легких.

Проба Манту является методом первичной диагностики. На ее основании нельзя поставить диагноз. Проба Манту нередко дает ложноположительные или ложноотрицательные результаты. После положительного результата пациенту требуется пройти дополнительные анализы.

Проба Манту также имеет ряд противопоказаний:

• эпилепсия;
• склонность к аллергическим реакциям;
• хронические заболевания, особенно в периоды их обострения;
• кожные патологии.

Сегодня имеется возможность самостоятельно выбрать метод исследования на наличие туберкулеза. На смену привычным, устаревшим методикам пришли новые направления диагностики. Они отличаются высокой степенью достоверности и безопасностью.

Подробнее о каждой методике можно проконсультироваться у врачей Юсуповской больницы. Они расскажут о недостатках и преимуществах каждого метода, а также о возможных противопоказаниях. При обращении в Юсуповскую больницу вы можете пройти полное обследование и получить эффективное лечение.

Иммуноглобулины А, М, G, E

(Immunoglobulin A, M, G, E)

В зависимости от времени, места и типа патогена, ИГ подразделяются на классы:

– находятся в двух формах: сывороточной (в крови, 10-15 % из общего числа ИГ) и секреторной (в слизистой бронхов и кишечника, поте, слезной жидкости, слюне, молозиве). Секреторный IgA – компонент барьерного иммунитета (наряду с другими его элементами, такими как фагоциты, лимфоциты, цитокины и система комплемента).

IgA составляют 10-15 % от общего числа ИГ в крови.

Норма: 0.7 – 4 г/л (могут быть разные референтные значения в лабораториях).

• онкология (карциномы – опухоль из эпителиальных клеток, миеломная болезнь – опухоль из плазматических клеток, хронический лимфоцитоз – опухоль из В-лимфоцитов);
• аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, гломерулонефрит);
• хронические инфекции;
• цирроз печени.

• селективный иммунодефицит IgA (1:400 в популяции);
• целиакия;
• отсутствие селезенки;
• СПИД;
• врождённая телеангиэктазия (стойкое расширение сосудов кожи).

IgM составляют 5-10% от общего числа ИГ в крови.

Норма: 0.5-2.5 г/л (могут быть разные референтные значения в лабораториях)

• болезни печени;
• хронические инфекции (особенно грибковые);
• хронический и острый лимфолейкоз.

• период новорожденности (примерно до 6 месяцев);
• амилоидоз;
• миеломная болезнь (не-IgM);
• лечение цитостатиками.

– обеспечивают длительную защиту при повторной инфекции. Если IgM при первичной инфекции метят все антигены торопливо и неточно (а это затратно), то IgG, с помощью Т-лимфоцитов памяти, обучены метить определенный возбудитель (краснуха ветрянка, корь и т.д.) неторопливо и точно. Их производство более ювелирно и требует большего времени, поэтому они появляются на несколько недель позже, чем IgM. IgG постоянно циркулируют в крови и при повторной инфекции их количество увеличивается. Благодаря малым размерам, IgG единственный из всех ИГ проходит плаценту и обеспечивает иммунитет плода и новорожденного до 6 месяцев.

Являются показателем уже перенесенной (знакомой) инфекции.

IgG составляют 70-80 % от общего числа ИГ в крови.

Норма: 7-16 г/л (могут быть разные референтные значения в лабораториях).

• выздоровление после первичной инфекции;
• хронические инфекции;
• заболевания печени;
• аутоиммунные заболевания;
• хронический лимфоцитоз;
• саркоидоз (узелки-гранулемы, чаще в легких и печени).

• общий вариабельный иммуннодефицит;
• белководефицитные синдромы;
• удаление селезенки;
• беременность.

— у них две основные функции:

• участие в аллергических реакциях атопического типа (наследственная предрасположенность);
• формирование иммунного ответа на паразитарную инфекцию.

IgA – рисковые ребята, садятся на тучные клетки, которые как, мины, начинены взрывчаткой (гистамином, серотонином, простогландинами и др.) и когда происходит повторная встреча этих ребят (IgE) c уже знакомыми патогенами-антигенами, они сцепляются в драчливый клубок, как коты (образуется комплекс антиген-антитело), и мины (тучные клетки) взрываются с высвобождением гистамина, серотонина и других медиаторов, т.е. развивается аллергическая реакция в разных видах (аллергический ринит, бронхиальная астма, атопический дерматит и др.). IgE cоставляют 0.004% от общего числа ИГ в крови – мизер, но мал клоп, да вонюч (когда при аллергии и паразитах количество IgE возрастает в разы)!

Норма: до 100 МЕ/мл (могут быть разные референтные значения в лабораториях).

• аллергические заболевания и реакции, включая ангионевротический отек;
• паразитарные инфекции.

• вторичные или первичные иммунодефициты;
• атаксия-телеангиоэктазия.

Существуют ещё Иммуноглобулины D (IgD), роль которых пока не очень изучена, предполагается их участие в аутоиммунных реакциях. IgD составляют 1% от общего числа ИГ в крови.

– основная задача врача – ответить на вопрос: доктор, часто простываю, у меня, что – иммунитет ослаб?!

Самые частые иммунодефициты, связанные с нарушением функции ИГ:

• селективный дефицит иммуноглобулина А;
• общий вариабельный иммунодефицит;
• транзиторная гипогаммаглобулинемия у детей и другие, более редкие, иммунодефицитные состояния.

– наряду с другими исследованиями, определение уровня ИГ используется для дифференциальной диагностики заболеваний (аллергических, паразитарных, аутоиммунных);

– определение уровня ИГ – один из анализов иммунной системы наряду с такими исследованиями как:

• лейкоциты и их фагоцитарная активность;
• система комплемента;
• уровень Т-лимфоцитов и их субпопуляций.

Заметка из жизни: никогда не вырабатывается иммунитет на хамство. Будьте вежливы, не напрягайте себя!