Что такое вирус папилломы человека у женщин и как его лечить

Папилломавирус – это заболевание, что активизирует процесс деления клеток эпидермиса, в результате которого возникают кожные наросты. У женщин он способен спровоцировать прогрессирование эрозии до дисплазии, развитие которой приводит к раку шейки матки. ВПЧ и наблюдается у 80% населения планеты. Лечение вируса папилломы человека у женщин проводят после обследования, устанавливающего тип возбудителя.

К какому врачу обратиться при заражении ВПЧ у женщин

Папилломы возникают на разных частях тела, имеют различную форму, цвет, размеры. Чтобы выяснить тип образований, женщинам следует обратиться к врачу. Сначала нужно получить консультацию терапевта, который при осмотре определит направление обследования. Возможно, понадобятся консультации специалистов:

Дерматолог установит разновидность признаков. Гинеколог проверит состояние половых органов, наличие эрозии и других патологий. Онколог сделает тест на предрасположенность пациентки к развитию злокачественных опухолей.

Если они есть, доктор подберет соответствующее лечение для женщины.

Какие типы папилломавируса не нуждаются в лечении

Инфекция передается контактным путем: при интимной близости, при использовании чужих полотенец, через микротравмы на коже. Благоприятные условия для роста папиллом:

Иммунодефицит.
Беременность.
Гормональные сбои.
Слабая иммунная система.
Частые простуды.
Хронические заболевания печени, почек, половых органов.
Сахарный диабет.
Аборты.
Нехватка витаминов, минералов.

К заражению папилломатозом предрасположены кормящие матери, женщины, рано начавшие половую жизнь и часто меняющие партнеров, те, кто болен СПИДом. Риск заболевания повышается при злоупотреблении алкоголем, наркотической зависимости, длительном стаже курения. Женщина, имеющая папилломы, кондиломы на влагалище, наружной части вульвы, при зачатии и родах может заразить ребенка. Врачи рекомендуют избавляться от наростов и лечить причину.

При сильной иммунной системе организм блокирует действие вируса, не дает ему распространяться и образовывать опасные наросты. Степень защищенности зависит от типа ВПЧ, который делится на три группы по уровню онкогенности. Определение вида вируса позволяет выделить пациенток с повышенным риском развития рака.

Первая группа включает вирусы, не способные вызывать онкологические заболевания и разрастание папиллом. Они не требуют специфического лечения, проявляются в единичных наростах, которые со временем могут исчезать. Во вторую группу входят слабые штаммы с низкой онкогенностью. Они не вызывают рак шейки матки, но подготавливают подходящие условия. Третья группа — типы с высоким уровнем онкогенности. У женщин, зараженных таким штаммом, в 80% появляется рак шейки матки. Необходимо лечение, подразумевающее своевременную надежную блокировку ВПЧ. К третьему варианту относятся вирусы, представленные в таблице.

Индекс вируса	Вид	Свойства
16	Большое количество плоских широких пятна в области гениталий. Имеют шершавую плотную поверхность, серый, коричневатый цвет.	Разрушает естественную защиту организма от опухолей на внутриклеточном уровне.
18	Склонные к росту кондиломы, папилломы в районе подмышек, половых органов. Бородавки красного цвета.	Препятствует функционированию иммунной системы, провоцирует возникновение доброкачественных образований.
31	Папилломы возле вульвы, во влагалище.	Симптомы долго не проявляются. Вызывает боль при интимной близости, кровянистые выделения. Способствует раку шейки матки.
33	Остроконечные наросты, бородавки на половых органах, обладающие широкой ножкой.	Активизирует канцерогенный процесс, создающий благоприятные условия для развития онкологии.
35	Кондиломы с острым окончанием. Моментально растут, превращаются в расползающиеся пятна	Провоцируют озноб, слабость, высокую температуру.
39	Папилломы, тонкие кондиломы, располагающиеся на стенках влагалища, в районе каналов шейки матки.	Сопровождают злокачественные образования.
45	Бородавки, множественные небольшие папилломы на гениталиях.	Длительное латентное состояние. Провоцирует развитие дисплазии, онкологии в области шейки матки.
51	Бородавки, уплощенные яркие кондиломы, плотные остроконечные наросты на половых органах, возле век, в районе подмышек.	Доброкачественные опухоли.
56	Бородавки, кондиломы с тонкой длинной ножкой, вырастающие на стенках влагалища.	Имеет короткий инкубационный период.
59	Бородавки, мелкие папилломы, растущие на половых органах, в анусе. Имеют шершавую плотную поверхность, рваные края, большие размеры.	Вызывает аноректоральные опухоли.

Методы лечения вируса папилломы у женщин

Наросты на внешнем слое эпителия, во влагалище, на наружной поверхности вульвы и возле нее заметны при поверхностном осмотре. Гинеколог должен определить их наличие внутри половых органов женщины и при необходимости отправить пациентку к онкологу. Для медицинской диагностики применяют такие методы:

Кольпоскопия.
Исследование крови, мочи.
Тестирование на ПЦР.
Цитологические анализы.

По результатам подбирается схема медикаментозного или оперативного лечения.

Борьба с ВПЧ подразумевает использование противовирусных средств, курс устанавливается по степени заражения и локализации. Препараты разрушают ДНК вируса, препятствуют его размножению. Выпускаются в виде таблеток, мазей, инъекций, суппозиториев. Они не дают распространяться папилломам на слизистом слое, эпидермисе.

На начальных этапах развития ВПЧ лечения у женщин могут применяться Фамвир, Амиксин. Препараты не имеют противопоказаний и не предполагают длительный курс приема. К эффективным средствам лечения относятся: Виферон в таблетках, Аллокин-альфа, свечи Ганферон, гель Эпиген-интим. Лекарства назначаются в комплексе и дополняются витаминами, препаратами для укрепления иммунной системы.

Вирус поражает женщин с ослабленным иммунитетом. При лечении необходим прием иммуномодуляторов: Ликопид, Интерферон, Иммуномакс. Оказывают стимулирующее действие на иммунную систему, должны применяться строго по назначению врача. Иммуномодулирующим эффектом обладают свечи Виферон, Пилоксидомия. Их используют в течение десяти дней.

Для повышения иммунитета необходимо пополнить организм витаминами, полезными веществами. Женщинам назначаются комплексы Пренатал Форте, Компливит, препараты с содержанием витаминов А, Е, С, поливитамины. В рацион питания желательно добавить продукты, богатые минералами, растительной клетчаткой.

Средства для перорального и ректального применения не влияют на уже имеющиеся бородавки и папилломы. Для их лечения и удаления для женщин используются Ферезол, мази и жидкости с чистотелом, ляписный карандаш, оксолиновая мазь, Кондолин. Они не могут гарантировать полное избавление от наростов: есть вероятность появления новых на другом месте. Чтобы этого не произошло, папилломы лечат с помощью:

лазера;
замораживания жидким азотом;
диатермоэлектрокоагуляции;
радиоволн;
хирургического иссечения;
воздействия кислот.

Такие варианты удаления образований относятся к малоинвазивным вариантам и дают возможность полностью избавиться от наростов.

Можно ли вылечить в домашних условиях

Тем, кто намерен избавиться от папиллом в домашних условиях, следует помнить: лечить ВПЧ самостоятельно нельзя!

Нетрадиционная медицина может использоваться только для улучшения работы иммунной системы, а не лечения. Для этого можно пить настойку эхинацеи, отвар из корней девясила, лимонника, чабреца, употреблять сок алоэ, прополис, мед. Укрепляют иммунитет длительные прогулки на свежем воздухе, легкая утренняя пробежка, гимнастика.

Как предупредить появление опасных осложнений

Лечить ВПЧ нужно в полном соответствии с назначениями врача, иначе могут появиться осложнения. Курс приема препаратов для женщин длительный, прерывать его нельзя. При возникновении аллергии необходимо обратиться к врачу во избежание последствий.

Важно придерживаться здорового образа жизни, соблюдать гигиену, отказаться от беспорядочных половых связей, алкоголя, наркотиков. Научиться спокойно реагировать на стрессы, регулярно посещать гинеколога, соблюдать диету, исключающую жирную, соленую, острую пищу.

Вирусы с высокой онкогенностью не вызовут рак, если женщине применять правильное лечение и постоянно заботиться о здоровье. Надо избегать стрессовых ситуаций, перегревания, переохлаждения, периодически пить курс витаминов, не забывать о профилактических мерах. После оперативного удаления наростов необходимо содержать очаги поражения в стерильной чистоте, несколько раз в день обрабатывать противовоспалительными препаратами до полного заживления. Эти советы позволят исключить возникновение осложнений и привести вирус в спящее состояние.

Вирус папилломы человека (ВПЧ, HPV) – это ДНК-вирус, который способствует активному делению клеток организма, что приводит к появлению на коже аноректальной зоны остроконечных кондилом, бородавок и папиллом. Сегодня известно о существовании более чем 100 типов вируса папилломы человека, каждый из которых имеет разную степень онкогенности.

Наибольшая опасность данной инфекции заключается в том, что вирус папилломы у женщин может вызывать развитие злокачественной опухоли шейки матки, вульвы или заднего прохода. Поэтому своевременная диагностика и лечение папилломавирусной инфекции позволяет минимизировать риск заболеть раком, особенно шейки матки.

Учитывая опасность данной инфекции, мы хотим рассказать, откуда берется вирус папилломы человека, как проявляется папилломавирусная инфекция и как вылечить ее. Также мы ознакомим вас с современными методами диагностики и профилактики вируса папилломы человека у женщин.

Вирус папилломы человека: классификация

Вирусы папилломы человека принято делить по степени их онкогенности. Таким образом, все типы вируса можно разделить на три группы. Типирование HPV позволяет выделить группу пациентов с высоким риском развития онкологических заболеваний.

В первую группу входят пять типов неонкогенных HPV, а именно 1, 2, 3, 4 и 5. Перечисленные типы не обладают онкогенностью, поэтому не могут вызвать рак шейки матки.

Вторая группа состоит из вирусов папилломы человека типов 6, 11, 42, 43 и 44, которые имеют низкую степень онкогенности. Сами по себе представители данной группы не могут вызвать рак шейки матки, вульвы или заднего прохода, но могут подготовить благоприятную почву для появления злокачественных опухолей.

Самой опасной считается третья группа HPV, которая состоит из таких типов, как 16, 18, 31, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59 и 68. Перечисленные типы HPV обладают наивысшей степенью онкогенности. Практически 80 % женщин, зараженных этими типами вируса папилломы человека, рано или поздно заболевают раком шейком матки, вульвы или заднего прохода, также существенно повышается риск появления рака молочных желез.

Вирус папилломы человека у женщин: причины возникновения

Возбудителем папилломавирусной инфекции является ДНК-вирус папилломы человека. Этот вирус проникает не только в слизистый слой, но и более глубокие слои кожных покровов.

Существует ряд факторов, которые способствуют заражению папилломавирусом человека, а именно:

врожденные и приобретенные иммунодефициты. Особенно высокий риск заразится HPV в течение первого года после беременности, поскольку вынашивание ребенка приводит к изменению гормонального фона, а роды являются стрессом для организма;
раннее начало интимной жизни;
беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров;
случайные незащищенные половые контакты;
ВИЧ и СПИД;
вирусные инфекции;
хронические заболевания половой сферы;
сахарный диабет;
вредные привычки, в частности злоупотребление спиртными напитками и употребление наркотиков;
иммуносупрессорная терапия;
частое искусственное прерывание беременности;
венерические болезни;
длительный прием оральных гормональных противозачаточных средств и другие.

Как передается вирус папилломы человека?

Пути передачи папилломавируса человека могут быть следующими:

половой;
от матери к ребенку во время родов;
контактный;
контактно-бытовой.

Основным является половой путь передачи. Инфекция может передаться девушкам не только во время незащищенного вагинального и анального полового акта, но и также при петтинге.

Если женщина страдает папилломавирусной инфекцией и на стенках влагалища или половых губах есть кондиломы или папилломы, то ребенок также во время родов может заразиться ими.

Также не исключается заражение HPV через рукопожатие, предметы личной гигиены, воду в бассейне, сауну и т. д.

Чем опасен вирус папилломы человека у женщин?

Вирус папилломы человека, если иммунная система сильная, у 90 % самоизлечивается. Но при наличии благоприятной почвы, которую создают вышеперечисленные факторы, папилломавирусная инфекция может трансформироваться в рак вульвы, шейки матки, половых губ или ануса.

Как мы уже говорил, у 70 % женщин, больных раком шейки матки, в крови были идентифицированы вирусы папилломы человека, которые принадлежат к третьей группе. Наиболее опасными считаются 16 и 18 тип HPV.

Вирус папилломы человека у женщин на шейке матки требует принятия немедленных лечебных мер, чтобы исключить развитие дисплазии, а потом и рака.

Кроме того, папилломавирус повышает риск заражения другими половыми инфекция, а также может передаваться ребенку во время прохождения через половые пути.

Каковы симптомы папилломы вируса человека у женщин?

Каждая разновидность вируса папилломы человека имеет свои особенности и специфические симптомы. Рассмотрим их.

Вирус папилломы человека 16 является распространенным типом HPV, который выявляют более чем у половины инфицированных людей. Данный тип обладает высокой онкогенностью.

Патогенез папилломавирусной инфекции, вызванный HPV 16, заключается в том, что возбудитель внедряется в геном клеток организма и блокирует процессы естественной противоопухолевой защиты, вследствие чего на кожных покровах появляются папилломы, кондиломы или бородавки.

У инфицированных женщин HPV 16 на коже гениталий и аноректальной зоны появляются серые или коричневые плоские с шершавой поверхностью пятна различных размеров. Такие высыпания называют бовеноидным папулезом.

Вторым признаком папулловирусной инфекции, вызванной HPV 16, могут быть остроконечные кондиломы, которые появляются не только в области половых органов, но и веках, бедрах, шее, подмышках и т. д.

Наиболее опасным проявлением HPV 16 является интраэпителиальная неоплазия слизистой шейки матки, которая принадлежит к предраковым состояниям.

HPV 18 – это еще один онкогенный вирус, который, встраиваясь в ДНК клеток человеческого организма, блокирует работу иммунной системы и способствует образованию опухолей доброкачественного характера. Такие опухоли склонны к малигнизации.

Папилломавирус 18 типа у женщин способен вызвать рак шейки матки. Такая тенденция была доказана учеными, которые идентифицировали данный тип вируса у 70 % женщин, больных раком шейки матки.

Признаки активации HPV 18:

остроконечные кондиломы на кожных покровах половых органов и заднего прохода. При травмировании данные новообразования могут кровить. Кондиломы наиболее склонны к малигнизации;
папилломы. Эти округлые новообразования по окрасу не отличаются от кожи, но возвышаются над ее уровнем. Чаще всего папилломы поражают кожу подмышечной области и половых органов, но в запущенных случаях могут распространяться на другие участки.
бородавки, округлые высыпания, которые возвышаются над кожей и имеют красный или темный окрас.

HPV 31 является не только опасным, но и коварным онкогенным вирусом, поскольку он может длительное время бессимптомно персистировать в организме.

Симптомы папилломавирусной инфекции появляются тогда, когда создается благоприятная почва в организме, то есть ослабевает иммунная система под воздействием различных факторов (переохлаждение, гормональный сбой, обострение хронических заболеваний, острые инфекции, венерические болезни и т. д.). Причем данный тип вируса одинаково опасен как для женского, так и для мужского пола.

Папилломавирус 31 типа у женщин проявляется папилломами и кондиломами в области половых органов и аноректальной области. Также могут присутствовать выделения из влагалища, болезненность во время полового акта, дискомфорт во влагалище и прочие.

HPV 33 – это еще один опасный вирус, который может спровоцировать появление канцерогенного процесса.

Симптомы вируса папилломы человека 33 типа у женщин могут проявляться в виде бородавок на гениталиях. Инкубационный период данного типа папилломавирусной инфекции составляет 12-16 недель. Через это время на половых губах, стенках влагалища и шейке матки определяются остроконечные кондиломы на широкой ножке. Особенностью кондилом, вызванных HPV 33, является то, что они не имеют четких границ и ровной поверхности.

Также данный тип вируса может вызвать предраковое состояние, которое называют интроэпителиальной неоплазией шейки матки.

Вирус папилломы человека 35 типа у женщин может проявляться следующими симптомами:

образование бородавок, которое чаще отмечается у девочек;
остроконечные кондиломы, которые возникают на половых органах и тканях аноректальной области. Данный вид новообразований очень быстро прогрессирует, превращаясь в большие пятна;
плоские кондиломы редко появляются при папилломавирусной инфекции 35 типа. Но, тем не менее, данный вид кондилом опасен, поскольку часто перерождается в раковую опухоль.

Перечисленные новообразования сопровождаются сильным зудом, болезненностью и дискомфортом. Также могут присутствовать у женщин симптомы интоксикации организма в виде лихорадки, озноба, повышенной потливости и общей слабости.

Вирус папилломы человека 39 типа также входит в группу вирусов с высоким риском онкогенности. Следует сказать, что данный тип вируса наиболее опасен для женщин, поскольку мужчины в основном являются переносчиками инфекции.

Вирус папилломы 39 типа у женщин может вызывать образование как бородавок, так и папиллом или кондилом, которые склонны к перерождению в злокачественные новообразования. Чаще всего подобные новообразования локализуются на стенках влагалища и канала шейки матки.

Вирус папилломы 45 типа у женщин также отличается высокой онкогенностью. Причем первые признаки папилломавирусной инфекции могут проявиться даже спустя 20 лет после заражения.

В процессе течения папилломавирусной инфекции, вызванной вирусом 45 типа, выделяют три стадии. Для первой стадии характерно появление генитальных бородавок и кондилом. Вторая стадия заболевания сопровождается дисплазией эпителия шейки матки. Самая опасная третья стадия, которая характеризуется развитием рака шейки матки, вульвы или ануса.

Симптомы вируса папилломы человека 51 типа у женщин проявляются уже в инкубационном периоде, который может длиться несколько лет. В этом периоде у женщин высыпают единичные генитальные бородавки, остроконечные или плоские кондиломы. Классическая локализация указанных новообразований – половые органы (стенки влагалища, шейка матки, малый и большие половые губы), но также процесс может распространяться на веки, паховую и подмышечную область.

Как выглядит папилломавирусная инфекция 51 типа можно увидеть на представленных фото.

Особенностью вируса папилломы человека 52 типа у женщин является то, что он активируется в основном в период, когда начинается старение организма (после 35 лет).

Для данного типа папилломовирусной инфекции характерны те же симптомы, что и для других типов, а именно: бородавки и кондиломы на половых органах, а также дисплазия шейки матки.

Для вируса папилломы человека 56 типа характерен короткий инкубационный период (до трех месяцев).

Симптомы папилломавируса 56 типа у женщин появляются в конце инкубационного периода и характеризуются образованием генитальных бородавок и остроконечных кондилом на тонкой ножке, которые локализуются на стенках влагалища и шейке матки. В запущенных случаях возникает дисплазия шейки матки, которая является предраковым состоянием.

Отличительной чертой вируса папилломы человека 59 типа у женщин можно назвать то, что бородавки и кондиломы поражают не только половые органы, но и анус и прямую кишку, что повышает риск заболеть аноректальным раком.

Бородавки достигают достаточно больших размеров (до 10 мм) и имеют шершавую поверхность и неровные края, что можно увидеть на фото.

Остроконечные кондиломы имеют тонкую ножку и заостренную верхушку (см. фото). Цвет кондилом может отличаться от окраса кожи.

Для папиллом характерен быстрый рост и распространение.

Диагностика вирус папилломы человека у женщин в гинекологии

Высыпания на коже (кондиломы, бородавки и папилломы) без труда можно увидеть при наружном и внутреннем гинекологическом осмотре (см. фото).

Также в процессе диагностики HPV может применяться кольпоскопия – осмотр шейки матки специальным прибором — кольпоскопом, который позволяет увеличить изображение в несколько раз и даже вывести картинку на монитор компьютера.

Но самый точный метод диагностики – анализ на вирус папилломы человека, который проводят с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).

ПЦР применяется как для подтверждения наличия вируса папилломы человека в женском организме, так и для идентификации его типа.

Также всем пациенткам с подозрением на HPV назначается цитологическое исследование.

Как лечить вирус папилломы человека у женщин?

Лечение вируса папилломы человека у женщин может быть консервативным и хирургическим.

Таблетки от вируса папилломы человека должны обладать как противовирусным, так и иммуномодулирующим действиями. Наиболее эффективными сегодня считаются следующие лекарственные препараты:

Виферон;
Аллокин-альфа;
Эпиген-интим;
Ганферон.

Монотерапия перечисленными средствами применяется редко. В основном одно лекарство комбинируют с другим, например, Аллокин-альфа назначают системно, а крем Эпиген-интим – локально. Также терапию дополняют иммуномодуляторами, такими как Ликопид, Иммуномакс и другими.

Поскольку остроконечные кондиломы, папилломы, генитальные бородавки и дисплазия шейки матки повышают риск развития рака, их удаляют с помощью малоинвазивных хирургических методик, к которым принадлежат следующие:

электрокоагуляция;
удаление лазером;
криодеструкция;
химиодеструкция;
удаление радиоволнами и другие.

В тяжелых случаях может применяться ампутация шейки матки.

Существует ли специфическая профилактика вируса папилломы человека?

Сегодня в нашей стране сертифицировано две прививки от вируса папилломы человека у женщин, а именно: Гардасил и Церварикс.

Указанные вакцины защищают организм от HPV 16 и 18 типов, которые чаще других вызывают рак шейки матки. В развитых странах Америки и Европы эти вакцины включены в календарь вакцинации девочек. Например, в Германии прививка против HPV показана всем девочкам, достигшим 12 лет. Вакцинация проводится в три этапа.

В России вакцину можно приобрести в аптечной сети. Средняя стоимость препарата составляет 7200 рублей.

Особенности папилломавирусной инфекции

Вирус папилломы человека у женщин требует дифференциальной диагностики с генитальным герпесом и другими венерическими заболеваниями

Папилломавирусная инфекция – заболевание вирусной природы в гинекологической практике. Широкая распространенность обусловлена высоким уровнем контагиозности. Основная причина инфицирования – половой контакт с носителем патогенных штаммов. При этом барьерная контрацепция не является гарантом безопасности. Контактно-бытовой путь инфицирования не имеет ключевого значения в гинекологии.

Папилломы представляют собой разрастания слизистого эпителия, напоминающие по виду соцветия цветной капусты. При сращении нескольких очагов внешний вид образования напоминает петушиный гребень темно-коричневого цвета. Причина деформации слизистых – нарушение клеточного деления в результате замещения здоровых клеток патологическими. Новообразования могут расти кнаружи или в глубину эпителиального слоя. Активность роста папилломатозных очагов зависит от воздействия множественных факторов.

Классификация и виды

Папилломавирус имеет множество различных штаммов под определенным порядковым номером. Часто у одного человека встречается сочетание сразу нескольких штаммов. Классификация папилломавирусной инфекции позволяет определить характер течения болезни, степень онкологических рисков, назначить адекватное лечение и определить прогноз.

По фазе течения

Клиницисты выделяют следующие фазы течения болезни:

скрытая, бессимптомная. Вирусные штаммы находятся в "спящем" состоянии, никак не влияют на состояние слизистых, не угрожают жизни и здоровью больных. Такая форма встречается у большинства здоровых людей на планете;
активная. Начинается процесс замещения здоровых эпителиальных клеток патологическими с последующим формированием папилломатозных очагов. Нарушение регенерации тканей происходит при воздействии различных факторов: стойкое снижение иммунитета, хронические патологии внутренних органов, систем, аутоиммунные и гормональные расстройства.

По статистике, лишь 35–40% вирусоносителей страдают от поражения слизистых половых органов папилломами. Переход в активную фазу может длиться годами, зависит только от индивидуальных особенностей организма женщины. Важное значение имеют типы штаммов.

По типу штаммов

Среди большого количества вирусных штаммов выделяют несколько групп, которые отличаются различной степенью онкологической опасности:

неонкогенные, не способствуют развитию рака. В группу неонкогенных вирусов входят ВПЧ 3, 16, 13, 34–42. При сочетании этих видов с онкогенными штаммами повышается риск малигнизации клеток;
низкоонкогенные, отличаются минимальными онкогенными рисками. Группу составляют ВПЧ 52 и 56. Штаммы проникают в поверхностный эпителий шеечного канала матки, нарушают структуру слизистых. При регулярном воздействии неблагоприятных факторов риск малигнизации повышается;
высокоонкогенные, или папилломы высокого канцерогенного риска. Папилломавирусные штаммы типов 16, 18, 31 имеют высокие онкогенные риски, способствуют формированию рака шейки матки. Эти вирусы синтезируют особый белок E7, который преобразует здоровые клетки в атипичные.

Как передаются онкогенные штаммы? Пути передачи для всех штаммов вирусов одинаковы.

По типу новообразований

В зависимости от штамма возбудителя ВПЧ различают следующие виды образований, развивающихся в тканях инфицированного человека:

кондиломы плоскоклеточные;
кондиломы остроконечные;
кондиломы инвертированные (переходно-клеточные);
папилломы;
бородавки.

Кондиломы и папилломы часто возникают на слизистых половых органов. У мужчин новообразования поражают половой член, основание уретрального канала, у женщин – малые половые губы, клитор. Бородавки формируются на поверхности кожных покровов.

ВПЧ в активной фазе вызывает зуд, покраснение, жжение и нетипичные выделения из влагалища

Основные симптомы

Симптоматический комплекс определяется стадией развития болезни. Клинические проявления зависят и от локализации новообразований:

большие и малые половые губы. Новообразования быстро распространяются по слизистым, прощупываются при подмывании. Наросты имеют тенденцию к сращиванию, образованию конгломерата. Одновременно затрудняется ежедневная гигиена половых губ, повышается риск травмы, кровоточивости. Женщины жалуются на зуд, неприятный запах;
клитор. Вирусные наросты осложняют качество половой жизни женщины, угнетают или повышают чувствительность органа. Заболевание сопровождается сильным зудом, вплоть до возникновения раздражающей боли. Подобные симптомы возникают и при других инфекциях половых путей у женщин: уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз;
лобковая зона. При формировании папилломатозных очагов отмечаются локализованная боль, небольшая отечность, покраснение, зуд. При крупных наростах на волосистой части лобка существует риск воспаления, травмы.

Если папилломатозные очаги появляются на наружных половых органах и гениталиях, то высока вероятность поражения шейки матки. При внутренней локализации отмечаются следующие симптомы:

боли во время полового акта;
спастические боли во время менструации, особенно если ранее дискомфорт отсутствовал;
нетипичные выделения в виде слизи, крови, гноя;
кровотечения между активными фазами менструации.

Учитывая особенности локализации и повышенную влажность, папилломатозные очаги источают неприятный запах, нарушают здоровый внешний вид половых органов.

Крупные новообразования ощущаются при ходьбе, занятиях спортом. В период прогрессирования папилломавирусной инфекции отмечаются общее недомогание, слабость, раздражительность, потливость. Ранними симптомами являются обильные слизистые выделения и дискомфорт во время половых контактов.

Папилломавирусная инфекция и беременность

Обнаружение ВПЧ у женщин в период беременности не ставит под угрозу жизнь и здоровье ребенка, однако вероятность инфицирования во время естественного родоразрешения достигает 85%. На фоне абсолютного здоровья ребенка его иммунитет успешно справляется с инфекцией. Если же беременность осложненная, анамнез новорожденного осложнен патологическими состояниями, недоношенностью, заболеваниями, то некоторые типы вирусных штаммов могут лишь усугубить общесоматическое состояние.

Вопрос о способе родоразрешения решается врачебным консилиумом, где оценивают все потенциальные риски для женщины и ребенка.

При обнаружении ВПЧ гинекологом могут потребоваться консультации прочих специалистов: инфекциониста, онколога, хирурга

Диагностика ВПЧ

Современная диагностика позволяет определить папилломавирусную инфекцию даже при бессимптомном течении. Типичный диагностический алгоритм включает в себя следующие мероприятия:

внешний осмотр половых органов;
гинекологический осмотр внутренних половых органов зеркалами;
УЗИ матки, органов брюшной полости;
мазок из цервикального канала (перед тем, как сдавать материал, проводят остальные необходимые тесты);
общий, биохимический анализ крови, мочи.

Дополнительно проводят ПЦР – полимеразную цепную реакцию для определения ДНК вируса папилломы человека и иммунологические тесты – анализы определяют атипичные клетки.

Важное значение имеет кольпоскопия и данные анализов. При внутреннем осмотре оценивают структурные особенности слизистых шеечного канала, наружного зева. Уже при таком осмотре возможно выявление небольших новообразований, которые совпадают оттенком со слизистой. При отсутствии видимых изменений проводят анализ с уксусной кислотой. На шейку наносят немного раствора и оценивают реакцию.

При кольпоскопии возможно проведение биопсии с дальнейшей гистологической оценкой образца. Этот тест позволяет исключить развитие рака на ранних стадиях.

Тактика лечения

Лечение заболевания заключается в назначении иммуномодуляторов, противовирусных препаратов и хирургическом удалении разрастаний. Медикаментозная терапия приносит временное облегчение и бывает затруднительна из-за особенностей локализации наростов.

Перспективным направлением в терапии является радикальное решение проблемы папилломатоза. Удаление в гинекологии проводят следующими способами:

лазерная вапоризация – безопасный эффективный метод удаления в одно посещение;
электрокоагуляция – папилломатозный очаг прижигают электрическим током при помощи электрода;
радиоволновой метод – бесконтактный способ удаления наростов;
криодеструкция – прижигание патологической зоны жидким азотом в пределах здоровых тканей.

При крупных и генерализованных высыпаниях может применяться обычное удаление с помощью скальпеля. Образец ткани после удаления отправляют на гистологию.

Для устранения неприятных симптомов показан прием обезболивающих, спазмолитических препаратов.

После лечения продолжают прием противовирусных средств, иммунокорригирующих препаратов. Реабилитационный период зависит от объема оказанной медицинской помощи.

Осложнения

Основным осложнением при инфицировании вирусом папилломы человека у женщин является малигнизация клеток папиллом, возникновение плоскоклеточной кондиломы. При выявлении шестнадцатого и восемнадцатого штаммов такой риск возрастает в разы. Другими осложнениями являются кровотечения, бесплодие, дисплазия, воспаление внутренних половых органов. Одиночные новообразования на шейке матки провоцируют развитие эрозий.

Единственная мера профилактики заражения ВПЧ – вакцинопрофилактика девочек и мальчиков в период полового созревания с последующей ревакцинацией через несколько лет. Учитывая то, как передается папилломавирусная инфекция, следует избегать случайных половых связей, соблюдать адекватную гигиену половых органов, вовремя лечить различные заболевания. При активации вируса папилломы человека важно обязательно обратиться к гинекологу.

Прогноз у женщин преимущественно благоприятный при условии регулярного контроля над динамикой роста новообразований, качественного лечения. При отсутствии терапии папилломавирусная инфекция значительно ухудшает качество жизни женщины, нарушает половую жизнь, приводит к обширному поражению половых органов папилломатозными очагами.

Читайте также: