Что такое вируса xmrv
Синдром хронической усталости (Chronic fatigue syndrom) - заболевание, при котором у человека наблюдается постоянная глубокая усталось. Уже довольно давно подозревали, что вызывается оно каким-то вирусом, потому что перед наступлением его симптомов люди часто имеют симптомы инфекции, при нем иммунная система более активирована, чем у здорового человека и случаи СХУ иногда наблюдались в виде локальных вспышек в отдельных местностях. Пару лет назад было предположено, что вызывает его XMRV (xenotropic MLV-like retrovirus) - вирус, ближайшим родственником которого является вирус лейкемии мышей. Вокруг этого вируса поднялся ажиотаж и последние два года выходили противоречащие статьи, в одних из которых связь XMRV и СХУ подтверждалась, а в других - нет.
Виней Патак и сотоварищи вроде бы разобрались в чем тут дело. Они начали копать с клеточной линии, которая постоянно производит XMRV в довольно больших количествах и тщательно проследили, откуда эта клеточная линия взялась. Эта клеточная линия была создана примерно 8 лет назад, в экспериментах не связанных с СХУ. Ее сделали для исследования рака простаты. Раковые клетки простаты очень капризны и не растут в чашках, поэтому ученые придумали подсаживать их мышам, у которых полностью уничтожена иммунная система (чтобы они не отторгали человеческие клетки). Когда опухоль становилась слишком большой, ее часть переносили в следующую мышь и так далее (то есть мышей использовали как "пушистенькие чашки Петри"). Постепенно из этих пересаживаемых раковых клеток удалось создать клеточную линию, а позже оказалось, что она продуцирует XMRV. Предполагалось, что начальные раковые клетки, послужившие материалом для создания этой клеточной линии, были выделены из человека, который был заражен XMRV. Однако группа Патака отследила старинные образцы и выяснила, что XMRV в них изначально не присутствовал, а появился лишь после нескольких лет пересаживания в мышах. Откуда же он там взялся?
У мышей (как и у людей, но даже в большей степени) в геноме полно остатков древних ретровирусов, некоторые из которых все еще частично активны и могут размножаться, но от мыши к мыши не передаются, а лишь распространяются в геноме (эндогенные ретровирусы). Некоторые из этих вирусов настолько древние, что они даже не способны заражать современных мышей. Оказалось, что два таких ретровируса очень похожи на XMRV, выделенный из пациентов с СХУ. Если же предположить, что между этими двумя вирусами произошла рекомбинация в нескольких местах, то получающийся вирус оказывается абсолютно идентичен XMRV! (за исключением 4 нуклеотидов из восьми с лишним тысяч в его геноме). Видимо пересаженные мышам человеческие раковые клетки послужили субстратом, в котором мышиные эндогенные ретровирусы смогли худо-бедно размножаться (в мышиных клетках они размножаться вообще не могли). Потом эти два вируса обменялись генетической информацией и из этой смеси образовался вполне эффективный вирус.
То есть получается, ученые вывели и выпустили на свободу зловредный вирус, который теперь вызывает синдром хронической усталости? Нет, не совсем. Вывести то они его вывели, но вот с гипотезой о том, что этот вирус сейчас распространяется в человеческой популяции есть проблемы: Как я уже упомянул выше, выделенный из пациентов вирус практически идентичен вирусу в клеточной линии. Это очень необычно, потому что ретровирусы мутируют очень быстро и если бы вирус действительно перескакивал от человека к человеку, то он бы должен был уже существенно измениться по сравнению с вирусом, появившимся в мышах много лет назад. Тот факт, что вирус из пациентов практически идентичен вирусу из клеточной линии, больше сходится с теорией о том, что XMRV из клеточной линии загрязнял лабораторные реагенты, которые использовались для выделения вируса из пациентов. Отсюда и разногласия между лабораториями - тот, кто использовал загрязненные реагенты, "находил" его в образцах пациентов, а тот, кто был более аккуратен или просто использовал иные реагенты, не мог его выделить.
Похоже, что это исследование поставит точку в разборках о связи XMRV с СХУ. Чем СХУ вызывается пока так и остается неизвестным.
XMRV был обнаружен в образцах пациентов Роберт H. Silverman, профессор кафедры биологии рака в клинике Кливленда Лернер научно-исследовательский институт, который также принимал участие в исследовании WPI. У больных обнаружены доктором. Сильверман быть заражены XMRV все было специфического иммунного дефекта системы, которые позволяли им отбиваясь от вирусных инфекций, как это обычно случается. Retroviruses, таких как XMRV, иметь эффект активации других скрытых вирусов, таких как вирус Эпштейна-Барр, что само по себе было связано с CFS.
Does XMRV ‘Trigger’ Другие вирусы в ослабленным иммунитетом пациентов?
Исследователи рассмотрели возможность того, что инфекция в XMRV уже с нарушением иммунной системы пациента может затем вызвать других вирусов приводит к симптомам CFS, и возможной болезни Лайма, MS, и фибромиалгии. Lyme disease is, однако, a бактериальных инфекций, но WPI продолжали предъявлять претензии по XMRV-ассоциированных заболеваний и даже переименован CFS как X и (X связанных нейро-иммунных болезней) к большому огорчению многих врачей.
Рабочая гипотеза, разработанная WPI, что XMRV инфекция может распространиться на клетки иммунной системы, таких как B-клетки, Т-клеток, и естественных клеток-киллеров, и создать хронического воспаления и иммунной недостаточности у больных. These patients would then be at the mercy of opportunistic infections as they were incapable of mounting an appropriate innate or humoral immune system response to infectious agents. Shortly after ‘revealing’ the apparent connection between Lyme disease, XMRV, CFS, и многие другие условия, ряд компаний начали продавать тест на вирус. One company, VIP Dx создана X и ПЦР / культура тестирования и XNDS серологическое розничной торговли в районе $550-700. Such tests had not been rigorously tested for accuracy themselves but were heavily marketed to patients with chronic illnesses, в том числе CFS, и условий, таких как болезнь Лайма и аутизмом.
XMRV, мышиных (мышь) вирус, окончательно не связаны с болезнями человека
Есть 100% Лайма пациентов, инфицированных XMRV?
XMRV является мышиной лейкемии вирус, который вызывает рак и другие заболевания у мышей, она не может расти или инфицировать клетки от большинства мышей однако, но может инфицировать клетки от других видов. Initial reports of XMRV in human samples came from a human prostate tumor in 2006, дополнительные доклады к выводу, что 6-27% от человека рака предстательной железы, содержащихся XMRV. В статье утверждалось, что WPI 67% КФС пациентов вирус, и некоторые врачи говорят, что они считают, что 100% болезни Лайма пациентов, инфицированных XMRV.
Исходном образце опухоли простаты 2006 Показано, однако, были заражены в лаборатории с XMRV, а не для вируса, были в оригинальной опухоли человека сама. The researchers examined the initial tumor xenografts and found no evidence of XMRV. Following transplantation into laboratory mice, опухолевых клеток, кажется, заразился XMRV из-за recombinatio из двух отдельных вирусов, присутствующих в мышах. These viruses have now been described as PreXMRV-1 and PreXMRV-2 and each contain over 3,200 нуклеотидов.
XMRV – Лабораторного производства вирусов
Анализ генетических последовательностях этих двух вирусов мышей показало, что есть участки ДНК в каждой из них, которые не пересекаются друг с другом, но почти идентичны с генетической последовательности XMRV. Гипотеза, то, в том, что два вируса подверглись рекомбинации в лаборатории в то время как имплантированные клетки опухоли были выращенные в мышь во время исследования периода между 1993 и 1996 приводит к развитию XMRV. Such recombination of virus genomes in cells infected with more than one virus is common but the chances of the same independent emergence of XMRV occurring outside of such a situation is extremely rare (один на триллион или около того). Although many would like to find an explanation for хронические симптомы болезни Лайма В поддается лечению вирус таких как XMRV, кажется, что свидетельствует против такого предположения.
Иной раз ты настолько вымотан, что чувствуешь себя выжатым лимоном. Не успеваешь даже восстановиться за выходные. И в понедельник идёшь на работу, как заключённый шагает в пыточную камеру. такое состояние может быть следствием заболевания, которое пока не часто встречается в листках по временной нетрудостпостобности: синдром хронической усталости. Правда, причиной подобного состояния может быть и другое заболевание, тоже пока не шибко признаваемое отечественной медициной - профессиональное (эмоциональное) выгорание. Но в этом материале речь пойдёт о СХУ.
Утомленные вирусом
Синдром хронической усталости — страшное заболевание, при котором здоровый вроде бы человек, пройдя километр, потом сутки лежит в изнеможении. 35 лет медики не могли найти причину этого явно инфекционного недуга. И вот наконец она обнаружена — это новый вирус XMRV
Курортный городок Инклайн-Виллидж в Неваде. Со всего Западного побережья США сюда приезжают утомленные маркетинговыми подвигами яппи. Летом играют в гольф, загорают и ныряют с аквалангом в озеро Тахо, а зимой катаются на горных лыжах по склонам окрестных гор.
Сэнди Шмидт, местная спортсменка-любительница сорока двух лет, после июльского марафона в Сан-Франциско почувствовала себя как выжатый лимон. Симптомы были похожи на грипп или простуду. Потом вроде бы все прошло, и Сэнди забыла про болезнь. Но болезнь не забыла про нее: приступы одуряющей слабости, навалившиеся весной, превратили бывшую марафонку в безработного инвалида, вынужденного отлеживаться целый день после небольшой прогулки. Врачи подозревали разные болезни, но точно определить диагноз так и не смогли.
«Сначала я думал: что-то попадает в школьную систему водоснабжения, — признавался потом доктор Петерсон. — Знаете, какой-нибудь случай вроде “тифозной Мэри”. Примечание : Тифозная Мэри — знаменитая американская носительница брюшного тифа, которая, будучи сама здорова, работала поваром и заразила множество людей в начале прошлого века.
Но когда жалобы стали поступать и из других городков у озера, Петерсону и Чейни стало ясно: по курорту гуляет эпидемия. И Петерсон вызвал комиссию Центра по контролю заболеваний. Так в 1985 году началась история самой загадочной болезни нашего времени — синдрома хронической усталости (СХУ).
— Курортный городок близ озера Тахо стал эпицентром странной эпидемии. Так за небольшой промежуток времени там было зарегистрировано несколько сотен больных, которые жаловались на крайнюю степень физического и умственного истощения, — говорит врач-терапевт Московского иммунокоррекционного центра Елена Маслова.
СХУ был определен как хроническое заболевание, причины которого до конца не известны. Основным его проявлением стали считать постоянную усталость и значительное снижение работоспособности на протяжении не менее шести месяцев.
Болезнь неизвестной природы, главный симптом которой настолько тривиален, с трудом признали даже в США. Ну, устал человек, и что? Достаточно сказать, что в начале 90-х деньги, выделенные конгрессом на исследования, были потрачены на ряд других болезней, с чем пришлось потом специально разбираться правительству. Тем не менее сейчас принято считать, что СХУ страдает 1,5–2% населения Земли. У женщин этот синдром встречается в 2–3 раза чаще, чем у мужчин.
— Можно предположить, что в девяти случаях из десяти вместо синдрома хронической усталости врач ставит другой диагноз, — говорит Елена Маслова.
Однако, выслушав больных, в существовании СХУ сомневаться перестаешь — люди эти ужасно страдают: вроде бы ты и можешь делать все то же самое, что и раньше, но с гигантскими усилиями, как будто отработал несколько смен на разгрузке вагонов.
— У меня лечилась пациентка, назовем ее Анна, — рассказывает Маслова. — В течение полугода у нее не прекращались головные боли, суставы и мышцы болели, даже когда девушка лежала. Она не могла собраться с мыслями, даже слова произносила с трудом. И все время чувствовала себя измотанной, а ночью не могла уснуть. Анализы показали, что в крови находятся коксаки-вирусы, вызывающие полиомиелит, миокардит, миозит, гепатит А и ящур. Разбираясь в причинах, мы выяснили, что заболеванию предшествовала личная трагедия: незадолго до появления первых симптомов усталости в автоаварии погиб муж Анны.
В одном из недавних номеров журнала Science появилась работа группы ученых под руководством Джуди Миковиц из Института нейро-иммунных заболеваний Виттмора и Петерсона, штат Невада. Они исследовали образцы крови 101 пациента, страдающего синдромом хронической усталости, и у 67% больных в крови обнаружили вирус XMRV, тогдaaа как среди контрольной группы он был выявлен лишь у 3,7%. То, что вирус был не у всех больных, списывают на несовершенство методики.
Среди авторов статьи был тот самый доктор Петерсон, который первым описал болезнь. Он руководит клиникой, на базе которой и создан институт с его именем в названии. А Джуди Миковиц здесь директор научных программ.
Обнаружение четкой связи между наличием вируса и хроническим заболеванием само по себе неслыханная редкость. Из последних примеров вспоминается открытие в 1984 году возбудителя язвы, за что в 2005-м была присуждена Нобелевская премия. К тому же в случае с СХУ ученые имеют дело с открытым всего около двух лет назад и пока малоизученным вирусом XMRV. Он похож на печально известный вирус иммунодефицита человека: относится к тому же классу и размножается сходным образом.
— Вирус открыл мой друг Роберт Сильверман, изучавший рак простаты, — рассказывает Евгений Кандел, выпускник МГУ, профессор онкологии Института имени Розвелла Парка, занимающийся изучением нового ретровируса. — Проведенные дополнительные исследования показали, новый вирус намного чаще обнаруживается у больных раком простаты, чем у здоровых мужчин. Но однозначного ответа на вопрос, что такое вирус XMRV — причина или следствие рака, дать пока нельзя. Как и в случае с синдромом хронической усталости. Загадкой остается и то, как вирус попадает в организм человека.
Открытие связи СХУ с вирусом дает ученым шанс найти возбудителя этой загадочной болезни, а значит, разработать метод ее лечения. Миковиц и ее коллеги, например, собираются проверить, помогут ли больным препараты, которые используют в борьбе со СПИДом.
Но главное — все согласны, что XMRV может встречаться не только при синдроме хронической усталости. Доктор Петерсон полагает, что его можно найти при самых разных заболеваниях нервной системы вплоть до болезни Альцгеймера.
Профессор Кандел вместе Александром Штилем из Российского онкологического научного центра имени Н. Н. Блохина собираются всерьез разобраться с этим вирусом. Изучив американский банк данных тканей, они хотят определить, как давно XMRV стал инфицировать человека. А российских онкобольных проверят на наличие в их крови этого вируса.
— Возможно, что у жителей нашей страны он еще не встречается, — говорит Александр Штиль. — Как известно, он был открыт на американском континенте, там он регистрируется намного чаще, чем в Европе. В России это будут первые подобные исследования. Мы планируем изучить на наличие вируса клетки крови 100–200 онкобольных. Первые результаты появятся зимой-весной будущего года.
— По опубликованным данным, 4% нормальных людей, которые считают себя здоровыми, являются носителями этого XMRV. В США это десять миллионов человек. И даже если для 1% из них он послужит причиной рака, синдрома хронической усталости или иного заболевания, это уже серьезные цифры, — говорит Евгений Кандел. — У меня остается все меньше сомнений, что XMRV является причиной рака: уж очень он похож на вирус, вызывающий лейкемию у мышей.
Сегодня об XMRV известно очень мало, на выявление его свойств ученые отводят около двух лет. Очень важно ответить на вопрос, как давно он существует внутри человека. При самом неприятном варианте может оказаться, что это недавно появившийся в Северной Америке вирус с опасными свойствами. А значит, как это некогда случилось с ВИЧ, он может легко разнестись по земному шару и стать причиной новых эпидемий.
Медики доказали, что вирус не связан с синдромом хронической усталости
Масштабное клиническое исследование, проведенное в шести штатах США, показало, что мышиный ретровирус XMRV не может быть причиной синдрома хронической усталости, заявляют медики в статье, опубликованной в журнале mBio.
В последние годы медики фиксируют быстрый рост числа больных, страдающих от синдрома хронической усталости. Большинство пациентов страдают от общего набора симптомов, в том числе частых спазмов, бессонницы, усталости и головных болей. Джуди Миковитц (Judy Mikovits) из Исследовательского института Уиттмора и Петерсона и ее коллеги в 2009 году опубликовали статью, в которой они описали влияние вируса XMRV, поражающего мышей, на организм человека.
Симптомы заражения вирусом напоминали синдром хронической усталости, что позволило Миковитц и ее коллегам предположить, что он является причиной этой болезни. Последующие исследования не смогли однозначно подтвердить наличие взаимосвязи между вирусом и синдромом, в связи с чем авторы статьи отозвали ее из журнала Science в декабре 2011 года.
Группа медиков под руководством Айэна Липкина (Ian Lipkin) из Колумбийского университета в Нью-Йорке (США), куда входили многие из авторов статьи 2009 года, окончательно поставила крест на этой гипотезе, не обнаружив вируса в образцах крови нескольких сотен больных и здоровых людей.
Для этого ученые обратились в несколько клиник, расположенных в шести штатах США, и сформировали группу из 147 добровольцев с синдромом хронической усталости, которые не страдали от расстройств психики и заболеваний нервной системы, переносили вирусные инфекции в прошлом и обладали всеми общепринятыми симптомами болезни. В качестве контрольной группы выступало аналогичное число здоровых людей.
Оказалось, что ни один из добровольцев не был заражен вирусом XMRV, хотя в крови девяти здоровых людей и девяти больных добровольцев медики обнаружили антитела, реагирующие на частицы этого патогена. Тем не менее, иммунную реакцию на частицы XMRV нельзя считать следом инфекции, так как в нашем организме существует множество антител, способных связываться с десятками штаммов вирусов.
Если честно, то я сам иногда испытываю приступы если не слабости, то жгучего нежелания идти на работу и резкого падения производительности. Но, по-видимому, это симптомы совсем другого явления — профессионального (эмоционального) выгорания. О нём я обязательно ещё напишу отдельно. А бывают ли у вас приступы слабости, непреодолимой усталости? Как вы с ними боретесь? Стоит ли готовить подборку публикаций о синдроме хронической усталости и о том, как с ним бороться?
Другое профессиональное заболевание трудоголиков — эмоциональное (профессиональное) выгорание. Читаем статью Как справиться с эмоциональным выгоранием.
Синдром хронической усталости — страшное заболевание, при котором здоровый вроде бы человек, пройдя километр, потом сутки лежит в изнеможении. 35 лет медики не могли найти причину этого явно инфекционного недуга. И вот наконец она обнаружена — это новый вирус XMRV
К урортный городок Инклайн-Виллидж в Неваде. Со всего Западного побережья США сюда приезжают утомленные маркетинговыми подвигами яппи. Летом играют в гольф, загорают и ныряют с аквалангом в озеро Тахо, а зимой катаются на горных лыжах по склонам окрестных гор.
Сэнди Шмидт, местная спортсменка-любительница сорока двух лет, после июльского марафона в Сан-Франциско почувствовала себя как выжатый лимон. Симптомы были похожи на грипп или простуду. Потом вроде бы все прошло, и Сэнди забыла про болезнь. Но болезнь не забыла про нее: приступы одуряющей слабости, навалившиеся весной, превратили бывшую марафонку в безработного инвалида, вынужденного отлеживаться целый день после небольшой прогулки. Врачи подозревали разные болезни, но точно определить диагноз так и не смогли.
Но когда жалобы стали поступать и из других городков у озера, Петерсону и Чейни стало ясно: по курорту гуляет эпидемия. И Петерсон вызвал комиссию Центра по контролю заболеваний. Так в 1985 году началась история самой загадочной болезни нашего времени — синдрома хронической усталости (СХУ).
— Курортный городок близ озера Тахо стал эпицентром странной эпидемии: за небольшой промежуток времени там было зарегистрировано несколько сотен больных, которые жаловались на крайнюю степень физического и умственного истощения, — говорит врач-терапевт Московского иммунокоррекционного центра Елена Маслова.
СХУ был определен как хроническое заболевание, причины которого до конца не известны. Основным его проявлением стали считать постоянную усталость и значительное снижение работоспособности на протяжении не менее шести месяцев.
Болезнь неизвестной природы, главный симптом которой настолько тривиален, с трудом признали даже в США. Ну, устал человек, и что? Достаточно сказать, что в начале 90-х деньги, выделенные конгрессом на исследования, были потрачены на ряд других болезней, с чем пришлось потом специально разбираться правительству. Тем не менее сейчас принято считать, что СХУ страдает 1,5–2% населения Земли. У женщин этот синдром встречается в 2–3 раза чаще, чем у мужчин.
— Можно предположить, что в девяти случаях из десяти вместо синдрома хронической усталости врач ставит другой диагноз, — говорит Елена Маслова.
Однако, выслушав больных, в существовании СХУ сомневаться перестаешь — люди эти ужасно страдают: вроде бы ты и можешь делать все то же самое, что и раньше, но с гигантскими усилиями, как будто отработал несколько смен на разгрузке вагонов.
— У меня лечилась пациентка, назовем ее Анна, — рассказывает Маслова. — В течение полугода у нее не прекращались головные боли, суставы и мышцы болели, даже когда девушка лежала. Она не могла собраться с мыслями, даже слова произносила с трудом. И все время чувствовала себя измотанной, а ночью не могла уснуть. Анализы показали, что в крови находятся коксаки-вирусы, вызывающие полиомиелит, миокардит, миозит, гепатит А и ящур. Разбираясь в причинах, мы выяснили, что заболеванию предшествовала личная трагедия: незадолго до появления первых симптомов усталости в автоаварии погиб муж Анны.
В одном из недавних номеров журнала Science появилась работа группы ученых под руководством Джуди Миковиц из Института нейро-иммунных заболеваний Виттмора и Петерсона, штат Невада. Они исследовали образцы крови 101 пациента, страдающего синдромом хронической усталости, и у 67% больных в крови обнаружили вирус XMRV, тогдaaа как среди контрольной группы он был выявлен лишь у 3,7%. То, что вирус был не у всех больных, списывают на несовершенство методики.
Среди авторов статьи был тот самый доктор Петерсон, который первым описал болезнь. Он руководит клиникой, на базе которой и создан институт с его именем в названии. А Джуди Миковиц здесь директор научных программ.
Обнаружение четкой связи между наличием вируса и хроническим заболеванием само по себе неслыханная редкость. Из последних примеров вспоминается открытие в 1984 году возбудителя язвы, за что в 2005-м была присуждена Нобелевская премия. К тому же в случае с СХУ ученые имеют дело с открытым всего около двух лет назад и пока малоизученным вирусом XMRV. Он похож на печально известный вирус иммунодефицита человека: относится к тому же классу и размножается сходным образом.
— Вирус открыл мой друг Роберт Сильверман, изучавший рак простаты, — рассказывает Евгений Кандел, выпускник МГУ, профессор онкологии Института имени Розвелла Парка, занимающийся изучением нового ретровируса. — Проведенные дополнительные исследования показали, новый вирус намного чаще обнаруживается у больных раком простаты, чем у здоровых мужчин. Но однозначного ответа на вопрос, что такое вирус XMRV — причина или следствие рака, дать пока нельзя. Как и в случае с синдромом хронической усталости. Загадкой остается и то, как вирус попадает в организм человека.
Открытие связи СХУ с вирусом дает ученым шанс найти возбудителя этой загадочной болезни, а значит, разработать метод ее лечения. Миковиц и ее коллеги, например, собираются проверить, помогут ли больным препараты, которые используют в борьбе со СПИДом.
Но главное — все согласны, что XMRV может встречаться не только при синдроме хронической усталости. Доктор Петерсон полагает, что его можно найти при самых разных заболеваниях нервной системы вплоть до болезни Альцгеймера.
Профессор Кандел вместе Александром Штилем из Российского онкологического научного центра имени Н. Н. Блохина собираются всерьез разобраться с этим вирусом. Изучив американский банк данных тканей, они хотят определить, как давно XMRV стал инфицировать человека. А российских онкобольных проверят на наличие в их крови этого вируса.
— Возможно, что у жителей нашей страны он еще не встречается, — говорит Александр Штиль. — Как известно, он был открыт на американском континенте, там он регистрируется намного чаще, чем в Европе. В России это будут первые подобные исследования. Мы планируем изучить на наличие вируса клетки крови 100–200 онкобольных. Первые результаты появятся зимой-весной будущего года.
— По опубликованным данным, 4% нормальных людей, которые считают себя здоровыми, являются носителями этого XMRV. В США это десять миллионов человек. И даже если для 1% из них он послужит причиной рака, синдрома хронической усталости или иного заболевания, это уже серьезные цифры, — говорит Евгений Кандел. — У меня остается все меньше сомнений, что XMRV является причиной рака: уж очень он похож на вирус, вызывающий лейкемию у мышей.
Сегодня об XMRV известно очень мало, на выявление его свойств ученые отводят около двух лет. Очень важно ответить на вопрос, как давно он существует внутри человека. При самом неприятном варианте может оказаться, что это недавно появившийся в Северной Америке вирус с опасными свойствами. А значит, как это некогда случилось с ВИЧ, он может легко разнестись по земному шару и стать причиной новых эпидемий.
Курортный городок Инклайн-Виллидж в Неваде. Со всего Западного побережья США сюда приезжают утомленные маркетинговыми подвигами яппи. Летом играют в гольф, загорают и ныряют с аквалангом в озеро Тахо, а зимой катаются на горных лыжах по склонам окрестных гор.
Сэнди Шмидт, местная спортсменка-любительница сорока двух лет, после июльского марафона в Сан-Франциско почувствовала себя как выжатый лимон. Симптомы были похожи на грипп или простуду. Потом вроде бы все прошло, и Сэнди забыла про болезнь. Но болезнь не забыла про нее: приступы одуряющей слабости, навалившиеся весной, превратили бывшую марафонку в безработного инвалида, вынужденного отлеживаться целый день после небольшой прогулки. Врачи подозревали разные болезни, но точно определить диагноз так и не смогли.
Эпицентр странной эпидемии
Но когда жалобы стали поступать и из других городков у озера, Петерсону и Чейни стало ясно: по курорту гуляет эпидемия. И Петерсон вызвал комиссию Центра по контролю заболеваний. Так в 1985 году началась история самой загадочной болезни нашего времени — синдрома хронической усталости (СХУ).
— Курортный городок близ озера Тахо стал эпицентром странной эпидемии: за небольшой промежуток времени там было зарегистрировано несколько сотен больных, которые жаловались на крайнюю степень физического и умственного истощения, — говорит врач-терапевт Московского иммунокоррекционного центра Елена Маслова.
СХУ был определен как хроническое заболевание, причины которого до конца не известны. Основным его проявлением стали считать постоянную усталость и значительное снижение работоспособности на протяжении не менее шести месяцев.
Болезнь неизвестной природы, главный симптом которой настолько тривиален, с трудом признали даже в США. Ну, устал человек, и что? Достаточно сказать, что в начале 90-х деньги, выделенные конгрессом на исследования, были потрачены на ряд других болезней, с чем пришлось потом специально разбираться правительству. Тем не менее сейчас принято считать, что СХУ страдает 1,5–2% населения Земли. У женщин этот синдром встречается в 2–3 раза чаще, чем у мужчин.
— Можно предположить, что в девяти случаях из десяти вместо синдрома хронической усталости врач ставит другой диагноз, — говорит Елена Маслова.
Рак, тоска и ящур в одной пробирке
Однако, выслушав больных, в существовании СХУ сомневаться перестаешь — люди эти ужасно страдают: вроде бы ты и можешь делать все то же самое, что и раньше, но с гигантскими усилиями, как будто отработал несколько смен на разгрузке вагонов.
— У меня лечилась пациентка, назовем ее Анна, — рассказывает Маслова. — В течение полугода у нее не прекращались головные боли, суставы и мышцы болели, даже когда девушка лежала. Она не могла собраться с мыслями, даже слова произносила с трудом. И все время чувствовала себя измотанной, а ночью не могла уснуть. Анализы показали, что в крови находятся коксаки-вирусы, вызывающие полиомиелит, миокардит, миозит, гепатит А и ящур. Разбираясь в причинах, мы выяснили, что заболеванию предшествовала личная трагедия: незадолго до появления первых симптомов усталости в автоаварии погиб муж Анны.
Подозреваемый — XMRV
В одном из недавних номеров журнала Science появилась работа группы ученых под руководством Джуди Миковиц из Института нейро-иммунных заболеваний Виттмора и Петерсона, штат Невада. Они исследовали образцы крови 101 пациента, страдающего синдромом хронической усталости, и у 67% больных в крови обнаружили вирус XMRV, тогдaaа как среди контрольной группы он был выявлен лишь у 3,7%. То, что вирус был не у всех больных, списывают на несовершенство методики.
Среди авторов статьи был тот самый доктор Петерсон, который первым описал болезнь. Он руководит клиникой, на базе которой и создан институт с его именем в названии. А Джуди Миковиц здесь директор научных программ.
В поисках пандемии
Обнаружение четкой связи между наличием вируса и хроническим заболеванием само по себе неслыханная редкость. Из последних примеров вспоминается открытие в 1984 году возбудителя язвы, за что в 2005-м была присуждена Нобелевская премия. К тому же в случае с СХУ ученые имеют дело с открытым всего около двух лет назад и пока малоизученным вирусом XMRV. Он похож на печально известный вирус иммунодефицита человека: относится к тому же классу и размножается сходным образом.
— Вирус открыл мой друг Роберт Сильверман, изучавший рак простаты, — рассказывает Евгений Кандел, выпускник МГУ, профессор онкологии Института имени Розвелла Парка, занимающийся изучением нового ретровируса. — Проведенные дополнительные исследования показали, новый вирус намного чаще обнаруживается у больных раком простаты, чем у здоровых мужчин. Но однозначного ответа на вопрос, что такое вирус XMRV — причина или следствие рака, дать пока нельзя. Как и в случае с синдромом хронической усталости. Загадкой остается и то, как вирус попадает в организм человека.
Открытие связи СХУ с вирусом дает ученым шанс найти возбудителя этой загадочной болезни, а значит, разработать метод ее лечения. Миковиц и ее коллеги, например, собираются проверить, помогут ли больным препараты, которые используют в борьбе со СПИДом.
Но главное — все согласны, что XMRV может встречаться не только при синдроме хронической усталости. Доктор Петерсон полагает, что его можно найти при самых разных заболеваниях нервной системы вплоть до болезни Альцгеймера.
Профессор Кандел вместе Александром Штилем из Российского онкологического научного центра имени Н. Н. Блохина собираются всерьез разобраться с этим вирусом. Изучив американский банк данных тканей, они хотят определить, как давно XMRV стал инфицировать человека. А российских онкобольных проверят на наличие в их крови этого вируса.
— Возможно, что у жителей нашей страны он еще не встречается, — говорит Александр Штиль. — Как известно, он был открыт на американском континенте, там он регистрируется намного чаще, чем в Европе. В России это будут первые подобные исследования. Мы планируем изучить на наличие вируса клетки крови 100–200 онкобольных. Первые результаты появятся зимой-весной будущего года.
— По опубликованным данным, 4% нормальных людей, которые считают себя здоровыми, являются носителями этого XMRV. В США это десять миллионов человек. И даже если для 1% из них он послужит причиной рака, синдрома хронической усталости или иного заболевания, это уже серьезные цифры, — говорит Евгений Кандел. — У меня остается все меньше сомнений, что XMRV является причиной рака: уж очень он похож на вирус, вызывающий лейкемию у мышей.
Сегодня об XMRV известно очень мало, на выявление его свойств ученые отводят около двух лет. Очень важно ответить на вопрос, как давно он существует внутри человека. При самом неприятном варианте может оказаться, что это недавно появившийся в Северной Америке вирус с опасными свойствами. А значит, как это некогда случилось с ВИЧ, он может легко разнестись по земному шару и стать причиной новых эпидемий.
Читайте также: