Что такое вирусная нагрузка при беременности

Вирусная нагрузка при беременности?

Приветик всем) Узнала про + во время беременности, встала на учёт в с.ц., сдала там анализы ВН была 6900 ИС-377, терапию не назначили сказали прийти чнрез месяц сдать ещё анализ, через месяц - ВН-1500 ИС-750 - 21 неделя беременности, терапию опять не назначили, сказали ещё через месяц сдать анализы. вот незнаю что и думать. сейчас 23 недели, анализ только на 22 ноября, скажите пожалуйста может ли ВН без приёма терапии снижаться сама?

У меня сейчас 30 недель. Узнала о Вич в 8 недель. Сразу встала на учёи в СЦ.
Мне назначили терапию с 15 недели так как ВН была 87тыс.
Вы не переживайте ваш врач делает всё правильно у вас высокий ИС и низкая ВН.
Думаю вам назначат профилактику в 28 недель.
А то что результаты улучшились без терапии говорит о том что вы перенесли стресс когда вам поставили диагноз.

а что результаты при стрессе улучшаются? по логике наоборот должно быть.

Я думаю только вы так поняли. Наобарот.
Я имела ввиду что когда она узнала о +у неё случился стресс.
А спустя месяц она успакоилась поэтому ёё анализы улучшились без терапии.
У меня ВН была 87тыс. Когда я узнала о+.
Спустя месяц без терапии она уменьшилась до 30тыс.
И это говорит о том что я успакоилась немного, организм уже не был так напряжон как в те дни когда я принимала диагноз.

Kamille
Большое спасибо) а то я уже волноваться начала. врачи там ничего не говорят, только записывают

lisa3913
Да скорее всего из-за стресса, он был сильный, долго не могла поверить (у мужа -) Спасибо)))

Re: Вирусная нагрузка при беременности?

у меня очень сложный случай. мне при первом анализе показал -, при втором +, но сказали что это может быть ошибкой, поскольку кровь 2-резус и организм выдает выброс антител, как реакцию на чужеродный иной организм. при сдаче второй раз анализ потерялся а через 2,5 месяца нашелся и с результатом +. меня направили на 3 анализ, и этот потерялся. вчера сдала 4. и вчера мне выписали терапию, так как во втором ВН 9000, а анализ на ИС не определен. мне после приема таблеток стало хуже, с утра дизориентация, головная боль, потеря устойчивости в ногах, болит живот. у меня 31 неделя. что думать и что делать не знаю((((

Re: Вирусная нагрузка при беременности?

Lika, что делать? Молча пить терапию и терпеть ради здоровья ребенка, вот и весь совет. Думать не надо, пусть за вас думают врачи. У вас ведь вич, а не простуда.
Никакой у вас не сложный случай. Скажите СПАСИБО Богу, что выявили вич при беременности, а не когда начали бы кормить ребенка грудью.

Анализ не может потеряться, его просто отправили на перепроверку другим методом имуноблоттингом, который делается намного дольше, чем анализ ИФА.

Re: Вирусная нагрузка при беременности?

800, ВН н/о
15.09.17: замена схемы (ABC+3TC+DTG)

Re: Вирусная нагрузка при беременности?

lika Пейте терапию. Даже если и ошибка( что маловероятно при имеющемся анализе на ВН 9000), ничего страшного не случится. А вот если ВИЧ у вас все же есть, последствия могут быть плачевны. Вам что важнее -- ваше смочувствие или здоровый ребенок?

Re: Вирусная нагрузка при беременности?

Подскажите мне пожалуйста, когда последний анализ а ВН перед родами берут? На какой неделе идти в СЦ для сдачи такого анализа? Неделе на 30?

Re: Вирусная нагрузка при беременности?

Здравствуйте, прочитала протоколы и на разных форумах про назначение терапии, запуталась. Дело такое: вич около года (предположили в СЦ), последние анализы на ИС и ВН были до дня зачатия, результаты ИС-991 ВН-130, в 7 недель беременности встала на учёт в ЖК, СЦ дал рекомендацию начинать терапию в 14 недель. Пришло время, счас конец 13 недели, пришла в СЦ отправили на биохимию и общий крови, на ИС и ВН врач не направила, говорит возьмёт последние результаты, сказала прийти через день на выдачу препаратов, что их будет 3 и я должна выбрать время приёма. Ничего объяснять не хочет, ссылается на последние рекомендации минздрава, рекомендует он и всё тут. Иммунитет высокий, нагрузка низкая, почему так упорно пытается назначить терапию именно из 3 препаратов, сначала сказала что из 2 будет, через 5 минут скорее всего 3, я спрашивала почему именно на 14 неделе, а не после 20 ближе к 28, это перестраховка такая.

Re: Вирусная нагрузка при беременности?

Что значит почему?Почитайте принципы АРТ.Монотерапия и дутерапия остались в 90-х.АРТ представляет из себя как минимум,3 препарата,как минимум,2 разных групп.Применительно к беременности,основа АРТ- усиленные ритонавиром ингибиторы протеазы.Назначать АРТ лучше как можно раньше,в идеале-беременеть уже на АРТ,все сроки отсрочки-исключительно из экономических соображений.После беременности АРТ тоже лучше не прерывать.Это современный подход развитых стран,где проблем обеспечения лекарствами нет.

Re: Вирусная нагрузка при беременности?

Можно ли после беремености менять схему на ту, что бнз ИП на какую нибудь попроще, начального типа?

Насколько это рисковано в плане резистентности?

Re: Вирусная нагрузка при беременности?

Мне позвонили из СЦ и пригласили на анализы на 30 неделе.
Интересно, перед самими родами еще будут брать ВН?

Re: Вирусная нагрузка при беременности?

У меня в СЦ каждый месяц брали кровь в течении всей беременности на ИС, ВН, биохимию и общеклинический анализ крови. В начале июля поеду, опять возьмут это примерно 36 неделя будет. В роддом 22.07.2013 за неделю до кесарева, не знаю будут там брать или нет.

Скорость развития иммунодефицита, или что такое вирусная нагрузка при ВИЧ

Знаете ли вы, что такое вирусная нагрузка при ВИЧ? Это основная характеристика опасной болезни под названием вирус иммунодефицита человека. Чем большее количество она составляет, тем большая вероятность перехода вируса в активную фазу или фазу, не поддающуюся лечению. Для определения этого показателя существуют множество тестов, способных с высокой точностью показать, болен человек или нет, можно ли заглушить ВИЧ на первичной его стадии или обращение к врачам оказалось излишне запоздалым. Таковых в мире существует четыре, и чуть больше об этом вы сможете прочесть ниже.

Прежде, чем разговаривать о вирусной нагрузке, не помешает подробнее узнать о том, что же, собственно, означают эти слова. Как многие знают, первая аббревиатура расшифровывается как вирус иммунодефицита человека. Это ретровирус, поражающий всю иммунную систему, в результате чего организм человека порою не может справиться с самой обычной простудой, а что-то серьезное и вовсе может стать причиной гибели. Несмотря на то, что после инфицирования вирус находится почти во всех жидкостях организма, путей заражения существует всего три:

Через кровь. Заразиться вирусом можно через какие-либо инъекции, уколы и даже от простого похода в маникюрный салон, при условии, если медсестра или мастер решили пренебречь стерилизацией инструментов.

Всегда стоит помнить: ВИЧ не передается через укусы насекомых, простые рукопожатия (если у вас и больного на руках нет открытых ран), поцелуи (при тех же условиях), общую посуду или одежду и прочие бытовые условия.

Постепенно вирус вызывает медленно развивающееся заболевание — ВИЧ-инфекцию. Она поражает иммунитет, доводя его до отказа. Всего разделяют четыре стадии. Первая — начальная, при которой вир

Источник

Вирусная нагрузка

Тест на вирусную нагрузку определяет количество ВИЧ в крови. Чем больше в крови копий вируса (т. е. чем выше вирусная нагрузка), тем быстрее снижается число CD4-лимфоцитов и тем выше риск развития заболеваний.

При тесте на вирусную нагрузку измеряется число генетических копий ВИЧ в крови. Результат показывает количество копий РНК ВИЧ в миллилитре крови (врач, скорее всего, будет просто называть цифру). Вирусная нагрузка 10 000 считается низкой, а 100 000 – высокой.

Если вы не принимаете терапию, то вам необходимо регулярно сдавать тесты на определение вирусной нагрузки. Результаты этих тестов свидетельствуют о степени воздействия ВИЧ на ваш организм при отсутствии лечения. Если у человека высокие показатели по количеству CD4-лимфоцитов и вирусной нагрузке, то он с большей вероятностью может начать терять CD4-клетки и заболеть, чем человек с высокими показателями по CD4-лимфоцитам и низкой вирусной нагрузкой.

Пока вы не начали лечение, результаты анализов на вирусную нагрузку каждый раз могут различаться. Повышение вирусной нагрузки в большинстве случаев не должно вызывать беспокойства, так как даже двукратное ее увеличение, как правило, не является значительным для организма.

Причинами временного повышения вирусной нагрузки могут быть вакцинация (например, против гриппа) и инфекции. Врач должен учитывать эти факторы при анализе результатов.

Пример: если вы не принимаете терапию, повышение вирусной нагрузки с 5000 до 15 000 не должно вас пугать. Повышение с 50 000 до 100 000 тоже

не считается зн

Источник

АНАЛИЗ НА ВИРУСНУЮ НАГРУЗКУ

Различные способы анализа часто дают разные результаты при анализе одной и той же пробы. Поскольку тесты отличаются, для измерения вирусной нагрузки во времени тебе лучше постоянно производить анализ при помощи одного и того же вида тестов.

Вирусная нагрузка измеряется копиями ВИЧ в одном миллиметре крови. Анализы считают до 1 миллиона копий, и производители постоянно повышают их чувствительность. Первый тест bDNA мог обнаружить до 10000 копий. Тесты второго поколения были способны измерить до 500 копий. Сегодня существуют ультрачувствительные тесты для исследований, которые способны определить вирусную нагрузку до менее 5 копий.

Источник

Расшифровка вирусной нагрузки при гепатите С

Положительный анализ на гепатит С – крайне тревожный сигнал, который говорит о развитии болезни, способной спровоцировать развитие цирроза, рака печени или другого смертельно опасного недуга. Вирусный гепатит опасен тем, что может не давать о себе знать десятилетиями, постепенно разрушая печень человека и подвергая опасности окружающих. Расшифровка анализа на вирусную нагрузку при гепатите С позволяет обнаружить эту болезнь на раннем этапе. Это значит, что есть возможность вовремя начать лечение заболевания: чем раньше это сделать, тем выше шансы на полное выздоровление.

Болезнь, известную под названием гепатит С (HCV или ВГС), вызывает вирус из семейства Flaviviridae, который содержит в своем составе рибонуклеиновую кислоту (РНК). Микроорганизм опасен тем, что оказывает чрезвычайно сильное токсическое влияние на клетки печени, которые постепенно гибнут, заменяясь соединительной тканью.

Это приводит к тому, что печень постепенно перестает справляться со своими функциями. Она перестает вырабатывать ферменты, необходимые для слаженной работы различных органов и систем. Также оказывается неспособной обезвреживать токсины (среди них – билирубин), которые постепенно отравляют организм и выводят его из строя. Это приводит к развитию различных патологических процессов, некоторые из которых оказываются несовместимы с жизнью. После того как печень почти полностью прекращает свою работу, человек умирает.

Гепатит С считается болезнью молодых, поскольку заражаются им обычно в молодом возрасте. Передается вирусный гепатит только через кровь, поэтому воздушно-капельным путем заразиться невозможно.

незащищенный, сомнительный секс, особенно при частой смене половых партнеров или при постоянном контакте с одним инфицированным партнером;

Источник

Вирусная нагрузка ВПЧ: термин, методика анализа, расшифровка результатов

Человеку свойственно переживать, нервничать по любым, даже незначительным поводам. А получив от врача направление на анализ при вирусе папилломы, уровень ожидания очередной неприятности просто начинает зашкаливать.

Как понять, если в заключении лаборатории указано повышенная вирусная нагрузка ВПЧ? Что значат цифры в результате анализа и можно ли исправить эту ситуацию?

Немного статистики: Вирусом папилломы человека (ВПЧ) в той или иной степени заражены 7 из 10 человек. ВПЧ живет и не проявляется до тех пор, пока не произойдет снижение иммунитета, он наносит существенный вред и лишает нас полноценной, счастливой жизни, когда проявляется в виде наростов. И первыми признаками наличия ВПЧ в организме являются БОРОДАВКИ и ПАППИЛОМЫ. Если папилломы не лечить, то происходит дальнейшее развитие болезни и распространение по всему телу. О новом уникальном полностью натуральном средстве для лечения папиллом и бородавок рассказывает известный врач. Узнайте как избавиться от вируса папилломы и бородавок быстро и навсегда с помощью нового эффективного средства >>>

Термин вирусная нагрузка чаще всего используется при диагностике гепатитов, ВИЧ и цетомегаловируса. Но этот показатель применим и для определения концентрации папилломавирусов в организме человека.

Вирусная нагрузка ВПЧ 100 клеток – это мера тяжести заболевания, рассчитывающаяся путем оценки единиц вируса на определенный объем биологического материала для анализа.

Измерение этого показателя используют для контроля за динамикой пациента, прогнозирования течения заболе

Источник

Форум для людей, живущих с ВИЧ/СПИД. Общение и знакомства для ВИЧ+. Новости медицины, статьи, лечение ВИЧ.

Здесь можно задать вопрос о ВИЧ/СПИД, получить консультацию или просто пообщаться. Зарегистрируйтесь, пройдя по этой ссылке. Это занимает всего пару минут.

Тема: Иммунный статус и вирусная нагрузка

Однократное определение количества CD4 не дает полной картины. Чтобы проследить динамику, необходимо иметь несколько результатов на протяжении некоторого времени.

Когда есть несколько результатов, вы сможете увидеть, что происходит: снижение или повышение количества клеток, какая скорость изменений или стабилизации.

Количество CD4 может падать или расти в зависимости от времени дня, от жирности пищи, которую вы поели, вы только что быстро поднимались по лестнице, у вас есть другие инфекции, просто в данный образец крови попало больше или меньше клеток и т.д.

Сплошная линия показывает среднее значение между этими результатами – и демонстрирует, что в представленном примере наблюдается динамика постоянного падения клеток CD4.

Если вы получили неожиданно высокий или низкий результат анализа, тогда, по возможности, необходимо его подтверждение путем проведения повторного исследования.

Процент CD4 (CD4 %) является более стабильным показателем того, произошли ли изменения в иммунной системе. Это процентное содержание клеток CD4 среди всего семейства (популяции) лимфоцитов.

Если процентное содержание CD4 около 29%, то это значит, что количество CD4 лимфоцитов - свыше 500 клеток/мм3, при этом для более высоких зн

Источник

Норма вирусной нагрузки при ВИЧ

Одним из самых страшных заболеваний нынешнего столетия является вирус иммунодефицита. Диагностика недуга производится разными способами. Сегодня существуют высокоточные технологии, которые позволяют практически без погрешностей и ошибок определять наличие или отсутствие недуга. Но в том случае, когда диагноз уже понятен, крайне важно отслеживать состояние больного. Ведь именно так выносится решение о необходимости дальнейшего лечения, используемого для поддержания организма больного в норме. Для этого определяется вирусная нагрузка при ВИЧ. Что представляет собой этот показатель, для чего он нужен и какова его норма?

Вирусная нагрузка при ВИЧ - это показатели, которые дают медикам возможность контролировать состояние инфицированного. Ведь в целом вирус иммунодефицита научились держать в рамках. Специалисты в области медицины и ученые, которые занимаются разработкой вакцин и препаратов от опасного заболевания, создали различные схемы лечения. Наиболее действенной в этом плане считается антиретровирусная терапия. При ее выборе в первую очередь учитывается вирусная нагрузка у ВИЧ инфицированных. Ведь то, какие препараты будет принимать больной, в какой дозировке и в какое время, во многом зависит именно от этого показателя. Помимо этого, учитывается также и состояние иммунной системы, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний и в первую очередь оппортунистических инфекций, а также общее состояние организма.

Вирусная нагрузка при ВИЧ при терапии должна изменяться. Речь идет о снижении показателей. Ведь основная цель антиретровирусного вмешательства в организм – уменьшить количество клеток вируса. Если этот показатель остается на прежнем уровне, то есть вирусная нагрузка при ВИЧ-инфекции не снижается с помощью лечения, то схема корректируется или вовсе мен

Меню навигации

Пользовательские ссылки

Информация о пользователе

У кого как обстоит(обстояло).

Всем привет. Мои результаты.
Июль ВН 86 000 ИС 419 (Только узнала о том что я+(было 10 недель).
Август ВН 30 000 ИС 500 где то.
Сентябрь ВН 350 ИС 513
Октябрь ВН 130 ИС 560
Ноябрь ВН не опр. ИС 500с чем то точно не помню.

Рожать пошла с ИС-986,ВН-75.

Хороший результат. А до начала профилактики какой ИС был.

Приветик всем) узнала во время беременности, что +, первый анализ на ИС и ВН был в 11 недель - ИС-377 ВН-6900, профилактику не назначили, следующий анализ в 19 недель - ИС-750 ВН-1500, профилактику не назначили, 22 ноября пойду сдавать анализ и на приём. вот очень переживаю, что не назначают профилактику.

Я думаю недель в 26-28 назначат. Результаты хорошие у тебя.

У меня ИС 199, ВН 211 тыс., очень все грустно. Беременность 5 нед

У меня ИС 199, ВН 211 тыс., очень все грустно. Беременность 5 нед

Не переживай дорогая начнёшь терапию и результаты непременно изменятся.
Всё будет хорошо.

Хороший результат. А до начала профилактики какой ИС был.

ВН-примерно5000,а ИС-около 600. терапию не принимала

У меня в 5 недель Вн была 44 710 Ис 256, в 13 нед Вн 1056 ИС 310, в 18 недель Вн была 100 с чем то ИС 200 с чем то, сечас Вн не определяется, Ис 315

ВН-примерно5000,а ИС-около 600. терапию не принимала

Вообще не принимала. А почему.

Не принимала в смысле-до беременности. а во время как обычно с 15 недели. и после опять отменили.

Не принимала в смысле-до беременности. а во время как обычно с 15 недели. и после опять отменили.

У меня до родов осталось два месяца.
Врач дала мне все лекарства зарание мне, на роды и ребёнку сироп. Типа что бы я не маталась туда сюда с пузом.
А я вот думаю что всё равно надо будет съездить, сдать на ВН и ИС. что бы точно знать какие они будут перед родами. Да.

Мне тоже 2 месяца осталось. Тоже лекарства дали заранее. Конечно надо знать, чтобы врач мог определиться по поводу способа разрешения родов.

RozovaiaPantera да кстати ЕЛена права, ведь по нагрузке, определяют кесарить или нет, если других показателей нет

Отредактировано Gia (Пятница, 19 ноября, 2010г. 23:18:41)

Конечно надо знать, чтобы врач мог определиться по поводу способа разрешения родов.

Да я сама уже опредилилась. У меня хоть на данный момент ВН и не опредиляется
Я настояла на КС.. Мне врач уже и направление дала на КС. Не хочу рисковать так как рожать буду в обычном роддоме.

я бы тоже хотела КС, риск в нашем положении не уместен.

А мне скорее всего будут делать КС, у меня зрение плохое -7,5

Узнала свои последние результаты.

377 ВН-6900, профилактику не назначили, следующий анализ в 19 недель - ИС-750 ВН-1500

А мне скорее всего будут делать КС, у меня зрение плохое -7,5

Ну и как раз. КС не так уж в нашем полжении и плохо! А зрение поберечь надо!

В понедельник 13 еду последние анализы здавать ВН и ИС.
Интересно как там у меня. Быстрей бы уже.

В понедельник сдала ВН и ИС 20 дек. будут результаты известны, страшно.

Давай, не переживай, я уверена, у тебя все ок там будет. как там твой живот, совсем опустился?

В понедельник сдала ВН и ИС 20 дек. будут результаты известны, страшно.

все буит хорошо и даже лучше))
а что у вас неделю анализы делают?у нас две,а иногда и чуть побольше

как там твой живот, совсем опустился?

Сегодня в ЖК была сказали что не опустился, хотя у меня генеколог странная, почитай я там написала в теме про Малыша в животике.

а что у вас неделю анализы делают?

Ага неделю бывает и раньше.

Вы там вообще, как сыр в масле , а у нас ТАКИЕ очереди, что дурно делается!

ну ну. у нас в МсК пиндец полный. очереди километровые, анализы две недели,так что нинаю что там в регионах,в МсК а. еваешь в СЦ

а у нас ТАКИЕ очереди, что дурно делается!

Я вообще почти ни когда в очереди не сидела ни на приём ни на кровь. Максимум 1-2 человека. Езжу во сновном по понедельникам без звонка.

ну ну. у нас в МсК пиндец полный. очереди километровые, анализы две недели,так что нинаю что там в регионах,в МсК а. еваешь в СЦ

А сколько у Вас на Соколинке инфекционистов принимает?

штук 7 где-то, плюс минус. но знаешь не легче..МсК то у нас резиновая,все прут и прут. может даже и 8 уже щас,но тока очереди в км(((особенно к моей..придешь в 9 зайдешь в 12, придещб в 12, зайдешь в 15 часов, тока работает она не айс, с 10 до 15 (((понед-четверг и кровь строго до 11 утра(((а знакомая в мониках грит,что вся 5 дней у них врачи рабят,да и кровь в течение дня можно сдать

У нас 2 инфекциониста, и кровь только до 10. люди с раннего утра в очереди.

до 10. люди с раннего утра в очереди.

ха. у нас с 9 до 11 и очередь аж с 6 утра ((((туда хоть с ночи приезжай забивай(((я приезжаю часам к 7.30, а выхожу оттуда не раньше 11

Да, везде, наверное, такая фигня.

Я ж говорю что не везде, Я ни разу в очереди не сидела, приезжаю в любое время! А на кровь очереди я вообще никогда не видела. У нас всего 2 инфекциониста.
Есть своя лаборатория.

Я ж говорю что не везде, Я ни разу в очереди не сидела, приезжаю в любое время! А на кровь очереди я вообще никогда не видела. У нас всего 2 инфекциониста.
Есть своя лаборатория.

ну пральна. у вас городок то маленький и народу с + тоже мало, ен то что МсК, с ее бешеным количесвтом

ну пральна. у вас городок то маленький и народу с + тоже мало, ен то что МсК, с ее бешеным количесвтом

Ни фига себе маленький. Я же не в своём городе на учёте стою. Я стою во Владимире.
А во Владимирском СЦ вся Владимирская обл. стоит. А Она не маленькая.

Завтра узнаю результаты анализов которые сдавала 13 дек.
Вот только интересно скажет она мне точные цифры по телефону.

Ну что узнала я! ИС 469 ВН не опр.
Блин ИС упал за месяц на 100кл. Сначала расти начал, теперь упал, не понятно.
Может от нервов.

Странно, конечно. но беременность это тоже своеобразная нагрузка на организм, тем-более еще и нервничаешь (чего спрашивается?). я думаю, что +/- 100 - это не сильно уж прям катастрофическая разница. тебе сейчас главное, чтоб ВН не определялась. а кстати не знаешь какой у Вас порог чувствительности тест-системы? А то бывает, что иногда врач говорит, что не определяется ВН, а в показателях на самом деле стоит 500-600. и т.п.

а кстати не знаешь какой у Вас порог чувствительности тест-системы? А то бывает, что иногда врач говорит, что не определяется ВН, а в показателях на самом деле стоит 500-600. и т.п.

У меня последний раз была ВН менее 150, получается что порог чувствительности ниже 150. Правильно я думаю.

Блин ИС упал за месяц на 100кл. Сначала расти начал, теперь упал, не понятно. Может от нервов.

Я думаю что на почве скорых родов он и упал у тебя, гормональный фон ближе к родам меняется сново. Ничего, анализ всеравно не плохой. Так что переживать нет смысла. Это нормально. А я послезавтра поеду только здавать все, а результаты через 2 недели получу. Хотя блин по самочухе, такое ощущение что только хуже все. Ничего делать не могу, да и депресняк напал. Как перебороться

А я послезавтра поеду только здавать все, а результаты через 2 недели получу.

Не забудь отписаться.

У меня последний раз была ВН менее 150, получается что порог чувствительности ниже 150. Правильно я думаю.

Я думаю, что правильно. хорошая, новая, видать, у Вас тест-система.

Elena120985

Хотя блин по самочухе, такое ощущение что только хуже все. Ничего делать не могу, да и депресняк напал. Как перебороться

Ну вот! А все так хорошо начиналось! Писала, что от таблов лучше себя чувствуешь. не накручивай себя, просто беременность - это не всегда исключительно приятные ощущения. намного чаще - наоборот. Еще чуть-чуть, еще немного, девочки, держитесь!

Еще чуть-чуть, еще немного, девочки, держитесь!

Я держусь только время идёт и с каждым днём всё страшней становиться. Но я думаю всё пройдёт хорошо.

Была на той неделе, посчитала , точно 7 инфекционистов. Мне щас везет, я по пятницам хожу, народа никого, кровь сдаешь без очереди, пятница у них ваще не приемный день (только первичные и беременные), ну может еще блатные, кто договорился с врачом. Сдала ИС и ВН. Первый раз после начала приема терапии, уже больше месяца. Жду результатов. Врач сказала, хочешь позвони 28 декабря или если знать не хочешь, то после праздников. Но я ж не до терплю, буду звонить 28. Отпишусь тогда.

Отредактировано Gia (Вторник, 21 декабря, 2010г. 11:33:23)

Беременность помогает ВИЧ-положительным женщинам

Беременность в большинстве случаев весьма благотворно сказывается на здоровье женщины и даже в какой-то степени омолаживает её организм. Об этом было известно уже давно. Но вот о том, что вынашивание плода ещё и помогает ВИЧ-инфицированным женщинам бороться со страшным недугом, обнаружилось относительно недавно.

Помогли понять это проведённые исследования учёных, в результате которых обнаружилось, что, оказывается, во время беременности в организме женщины происходят существенные иммунологические изменения, которые могут оказывать благоприятный эффект на течение ВИЧ-инфекции и состояние здоровья будущей матери.

Так, учёные из Университета Вандербильта под руководством Тимоти Стерлинга изучили данные о состоянии здоровья 759 ВИЧ-инфицированных женщин, наблюдаемых ими в период с 1997 по 2004 год. 71% женщин (540 человек) получали высокоактивную антиретровирусную терапию (HAART). В результате чего за обозначенный период у 18% женщин (139 человек) имела место первая или повторная беременность.

Учёные пошли дальше – они определили у исследуемых женщин риск прогрессирования ВИЧ-инфекции, под которым подразумевалось развитие СПИД-ассоциированного заболевания (саркомы Капоши, пневмоцистной пневмонии, кандидоз пищевода и т.д.) или летальный исход. И оказалось, что у беременных женщин этот показатель был ниже, чем у тех, кто не вынашивал плод.

Gia
Не знаю, у меня какое-то не очень благостное впечатление от статьи. написанно как-то. по-дурацки (хоть и оптимистично). ну вот что это должно означать:

71% женщин (540 человек) получали высокоактивную антиретровирусную терапию (HAART). В результате чего за обозначенный период у 18% женщин (139 человек) имела место первая или повторная беременность.

чем у тех, кто не вынашивал плод

- какой-то язык корявый или перевод.

Беременность всегда красит женщину и благотворно влияет.

Наличие ВИЧ при беременности относится к одной из важнейших проблем современной медицины. Казалось бы – самый простой выход при выявлении вируса иммунодефицита – это прерывание беременности.

Однако, благодаря разработке ВААРТ (высокоактивная антиретровирусная терапия) все больше пациенток с вирусом хотят сохранить беременность.

И все же следует учитывать, что ребенок подвергается высоким рискам инфицирования во время всего внутриутробного периода развития, во время родов, а также во время естественного вскармливания. Однако, комплексная терапия ВИЧ при беременности позволяет будущей матери выносить и родить здорового ребенка.

Основной упор для вынашивания здорового ребенка делается на антиретровирусную (АРТ) профилактику. При отсутствии АРТ-профилактики и при сохранении кормления грудью после родов, риск инфицирования малыша составляет около 45-50%.

При своевременном назначении АРТ-профилактики передачи ВИЧ-инфекции при беременности, риск инфицирования плода составляет 1-2%. Разница существенная.

Как передается вирус

Справочно. Риск инфицирования обуславливается уровнем ВН (вирусная нагрузка) в крови больного и механизма заражения (максимальные риски наблюдаются при гемотрансфузиях, наименьшие – при интимных контактах).

Заражение может осуществляться:

контактно (при интимных контактах, попадании инфицированных биоматериалов на слизистые или раневые поверхности);
вертикально (передача ВИЧ при беременности плоду, а также инфицирование в родах и во время естественного вскармливания);
артифициально (при проведении медицинских манипуляций, переливании крови, использовании донорской спермы или грудного молока, загрязненного мед. инструментария, инъекциях использованными шприцами, нанесении татуировок, татуажа в нелицензированных заведениях).

Максимальное количество вирусных частиц содержится в биожидкостях (кровь, сперма, грудное молоко, влагалищный секрет).

Вероятность заразиться при вагинальном половом акте от пациента, проходящего антиретровирусную терапию и имеющего низкий уровень вирусной нагрузки, составляет менее 1%.

При анальном сексе риск заражения увеличивается (примерно на 1-2%). Следует отметить, что наличие ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем), в особенности полового герпеса, значительно увеличивает вероятность полового пути передачи ВИЧ. Также риск заражения повышается при частой смене половых партнеров.

Риск инфицирования мужчины от мужчины, а также женщины от мужчины выше, поскольку в сперме содержится большее количество вируса, чем в вагинальном секрете.

Внимание. Риск передачи ВИЧ при беременности составляет около 50%. Также риск увеличивается при естественном вскармливании (вирус выделяется с грудным молоком).

Максимальные риски отмечаются при внутривенном введении наркотических средств, использовании инфицированных мед. инструментов, переливании крови (риск заражения составляет 80-100%).

В моче, слюне, поте, мокроте, слезах содержится минимальное количество вируса, поэтому заражение через эти жидкости исключается. ВИЧ невозможно заразиться при рукопожатиях, использовании общей посуды, посещении бассейнов, разговоре, объятиях, поцелуях.

Также заражение невозможно при укусах насекомых.

Сдают ли анализ на ВИЧ при беременности

Для своевременной диагностики заболевания женщинам, планирующим беременность, а также беременным пациенткам рекомендовано пройти полное обследование. Однако, необходимо подчеркнуть, что тестирование на ВИЧ инфекцию является исключительно добровольным. Пациентка может отказаться от обследования или же дать на него письменное согласие.

При получении положительного анализа на ВИЧ при беременности рекомендовано проведение повторной диагностики в СПИД центре .

Справочно. Необходимо отметить, ложноположительный анализ на ВИЧ при беременности регистрируется достаточно часто. Особенно велик риск получения ложноположительного результата на ранних сроках беременности, а также при наличии у пациентки хронических или аутоиммунных патологий.

В связи с этим, лучше всего пройти обследование до беременности (на этапе ее планирования).

Для проведения анализа применяют диагностику методами:

ИФА (определение антител к ВИЧ и антигенов р24);
ПЦР (определение ДНК-провирусов и РНК вируса);
иммуноблоттинга (определение антител к специфическим белкам ВИЧ).

Данные тесты на ВИЧ при беременности отличаются максимальными показателями чувствительности. Однако, несмотря на это, по результатам одного обследования диагноз не выставляется.

Для первичных тестов чаще всего применяют анализ методом ИФА. Для повторных обследований в СПИД-центре кровь на ВИЧ при беременности исследуется методом иммуноблоттинга или ПЦР.

Анализ мужа на ВИЧ при беременности может быть рекомендован при получении нескольких + результатов у беременной.

Справочно. Диагноз иммунодефицита может быть выставлен только врачом СПИД центра, после проведения комплексной диагностики и получения не менее трех + результатов анализа у беременной.

Следует отметить, что полученный результат анализа может трактоваться как:

отрицательный (в крови не выявляется антител к ВИЧ);
сомнительный (в крови выявляются антитела к одному из ВИЧ гликопротеинов);
положительный (в крови выявляют антитела ко всем гликопротеинам ВИЧ).

Получение сомнительных результатов не может считаться основанием для выставления диагноза. В таком случае, проводится повторное обследование. При необходимости, для подтверждения диагноза может потребоваться выполнение вирусологического обследования (проводится выделение вируса из крови пациентки).

При подтвержденном диагнозе обязательно исследуется вирусная нагрузка при ВИЧ при беременности. Уровень активности вируса в крови является важным прогностическим показателем, а также позволяет оценить эффективность проводимой терапии (при его оценке в динамике).

Беременность и ВИЧ

В период вынашивания ребенка у женщины наблюдается естественное снижение уровня иммунитета, а также часто происходит обострение хронических заболеваний (на фоне изменения гормонального фона, увеличения нагрузки на организм).

Справочно. В связи с этим, без специальной антиретровирусной терапии ВИЧ инфекция при беременности может быстрее прогрессировать.

Наличие ВИЧ может значительно отягощать течение беременности за счет частого присоединения инфекционных заболеваний и их более тяжелого течения.

Также необходимо учитывать, что многие препараты, назначаемые для предупреждения развития инфекций-оппортунистов, при беременности противопоказаны.

Профилактические мероприятия должны быть комплексными и проводиться непрерывно при помощи антиретровирусной терапии (АРТ).

СПИД-центры должны работать совместно с акушерскими и педиатрическими службами, наркологическими клиниками, центрами психологической помощи и соц. поддержки.

Вся документация (результаты анализа на ВИЧ при беременности, история болезни) должна заполняться и храниться в соответствии с принципами соблюдения медицинской тайны.

Основные методы профилактики направлены на:

подбор эффективной антиретровирусной терапии матери (профилактика проводится на протяжении всей беременности);
проведение профилактики инфицирования в родах;
назначение антиретровирусной терапии новорожденному в первые недели жизни;
проведение акушерских вмешательств в родах (наиболее эффективно проведение планового кесарева сечения под прикрытием внутривенного введения антиретровирусных препаратов);
перевод ребенка на кормление смесями (грудное молоко содержит ВИЧ, поэтому кормление грудью может привести к инфицированию ребенка).

Также важно объяснить матери, что отсутствие профилактических мероприятий для ребенка опаснее, чем АРТ терапия.

Для профилактики инфицирования детей при ВИЧ у беременных назначают ограниченный спектр препаратов, прошедших клинические исследования безопасности при назначении беременным. Данные препараты не обладают терратогенным эффектом и не приводят к развитию врожденных патологий плода.

Справочно. После родов показано проведение анализа крови ребенка на ВИЧ при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР). Первый анализ выполнятся в первые 48 часов жизни ребенка.

Исследование пуповинной крови не проводится, поскольку она содержит материнскую кровь.

Получение положительных результатов исследования говорит о том, что ребенок, вероятнее всего, инфицирован. Проведение второго анализа на ВИЧ выполняется на шестой-восьмой неделе независимо от результатов предыдущего исследования.

Если проведение ПЦР невозможно, то проводят анализ на антитела в 15-18 месяцев и повторное исследование при помощи иммуноблоттинга.

Проведение РКИ (рандомизированных контролируемых испытаний) подтвердили эффективность проведения АРТ у женщин, вынашивающих ребенка.

Важно. Согласно статистике, раннее назначение препаратов зидовудина беременным с ВИЧ инфекцией и новорожденным снижает вероятность заражения с 50 до 7-8%.

Назначение комбинированных схем лечения, состоящих из трех препаратов (включая назначение ингибиторов протеаз), позволяет уменьшить вероятность инфицирования плода до 0.9-1.3%.

Предпочтительным методом родоразрешения является кесарево сечение. Также следует избегать проведения амниоцентеза (инвазивная диагностическая процедура, заключающаяся в проведении пункции амниотической оболочки и забора образца околоплодных вод для последующего лабораторного исследования).

Терапия во время беременности

Беременных с ВИЧ инфекцией разделяют на четыре категории. Пациентки, которые:

в данный момент не нуждаются в АРТ по состоянию здоровья (однако АРТ требуется для профилактики ВИЧ у ребенка) – 1 группа;
нуждаются в АРТ по состоянию здоровья -2 группа;
начали принимать антиретровирусную терапию до беременности – 3 группа;
не проходили обследование и не получали АРТ до родов – 4 группа.

Пациенткам из первой группы (при уровне СD4 клеток в анализе более 350 на мкл) для профилактики передачи ВИЧ ребенку во время беременности показано назначение препаратов зидовудина. Профилактика проводится под контролем уровня гемоглобина.

При проведении планового кесарева сечения пациенткам из 1 группы показано только введение зидовудина.

При начале самопроизвольных родов показано введение:

зидовудина по 300 мг каждые 3 часа до рождения ребенка (при наличии возможности вводить зидовудин внутривенно, инфузию препарата начинают за 4 часа до начала кесарева сечения (по 2 мг на килограмм в течение первого часа, а затем по 1 мг на кг в час до момента перерезания пуповины);
ламивудина (применяют по 150 мг дважды в сутки);
невирапина (назначают 200 мг однократно в начале родового процесса).

Справочно. Для проведения профилактики после родов матери показано применение зидовудина (по 300 мг дважды в сутки) и ламивудина (по 150 мг дважды в сутки) в течение семи дней после родов. Данная схема назначается для снижения риска формирования устойчивости ВИЧ к препаратам невирапина у матери и ребенка.

Если женщина не получала препараты невирапина (схемы профилактики в родах с невирапином являются более предпочтительными), профилактическую АРТ отменяют после проведения кесарева сечения, а затем, после обследования, пациентке назначается стандартная ВААРТ.

Ребенку, в первые семь дней после рождения, могут назначать следующие схемы профилактики:

если матери в родах назначали невирапин – ребенку показан прием сиропа зидовудина (по 4 мг на кг, для недоношенных детей доза составляет 1.5-2 мг на кг)+ламивудин (2 мг на кг) два раза в сутки в течение семи дней + однократное введение невирапина )2 мг на кг) сразу после рождения;
если матери в родах не назначался невирапин – ребенку назначают семидневный прием сиропа зидовудина по (по 4 мг на кг, для недоношенных детей доза составляет 1.5-2 мг на кг).

Пациенткам, которые ранее получали препараты зидовудина, а также женщинам, у которых вирусная нагрузка превышает 10000 копий на миллилитр крови, для профилактики во время беременности назначают схему: зидовудин (по триста мг дважды в день) + ламивудин) по 150 мг дважды в сутки) + саквинавир/ритонавир (800/100 два раза в день).

Вместо саквинавира/ритонавира могут назначаться препараты нелфинавира или лопинавира/ритонавира.

Справочно. Беременным, которым требуется АРТ по состоянию здоровья (но ранее не получавшим антиретровирусные препараты) назначают лечение по схемам ВААРТ.

Для лечения и профилактики предпочтительно назначать схемы с зидовудином, ламивудином и неврапином.

После родов пациентке показано продолжать высокоактивную антиретровирусную терапию.

Во время проведения ВААРТ следует тщательно следить за уровнем гемоглобина пациенток (при развитии анемии зидовудин может быть заменен на тенофовир или абакавир), а также показателями СD4 клеток (при уровне СD4 ниже 250 на мкл отмечается повышенный риск проявления гепатотоксичного воздействия невирапина).

Если пациентка получала антиретровирусную терапию менее четырех недель, профилактику зидовудином у ребенка после родов проводят не менее четырех недель.

По показаниям, вместо комбинации саквинавира/ритонавира могут использоваться препараты лопинавира/ритонавира, нелфинавира или эфавиренза (назначается со второго триместра беременности, при невозможности применить другие антиретровирусные препараты).

Послеродовой период

До выписки из роддома роженица должна быть проконсультирована о методах искусственного вскармливания ребенка (грудное вскармливание не рекомендовано), а также о методах дальнейшей контрацепции.

Справочно. Женщине следует также объяснить, что ребенка не следует прикладывать к груди во время искусственного вскармливания.

Для предупреждения повторной беременности рекомендуется применение презервативов. Метод лактационной аменореи не может рассматриваться в качестве метода контрацепции.

Читайте также: