Что такое заболевание печени вирусный гепатит в
Симптомы гепатита B – тревожный сигнал о том, что организм подвергся атаке опасного вируса, вызывающего воспаление печени и представляющего серьезную угрозу для здоровья и жизни. Помимо этого заболевание, если не гасить его вспышки, чревато глобальными эпидемиями.
На сегодняшний день около 250 миллионов человек на планете имеют хроническую форму гепатита B, и каждый из этих больных потенциально опасен для окружающих.
Что такое гепатит?
Это смертельно опасная вирусная инфекция печени. Причины гепатита B кроются в распространении вируса по всему организму и его последующем накоплении в печени. Ее клетки изменяются, антитела, вырабатываемые иммунной системой, повреждают эти модифицированные клетки и постепенно разрушают весь орган.
Особенности заболевания
Гепатит B передается через кровь или жидкую биологическую среду (менструальные и вагинальные выделения, слюна, сперма), которые становятся заразными задолго до первых симптомов. Человек может даже не подозревать, что он инфицирован, и передавать вирус здоровым людям.
Сам вирус имеет способность выживать вне тела человека около недели, и при проникновении в организм вызывать инфекцию.
Инкубационный период в среднем длиться 2,5 месяца, максимум – полгода с момента заражения, после чего гепатит чаще всего переходит в хроническую форму.
Как передается гепатит B
Существует множество вариантов заражения. Самыми распространенными являются:
К сожалению, почти в половине случаев инфицирования установить источник заражения невозможно.
Классификация гепатита группы B
Существуют три формы заболевания:
- Молниеносная. Через несколько часов после проникновения вируса в организм происходит отек мозга, а затем наступает кома. После перехода молниеносной формы в клиническую быстро наступает смерть пациента.
- Острая. Развитие этой формы проходит несколько стадий: первичные симптомы, пожелтение кожных покровов, а затем отказ печени.
- Хроническая. Наступает спустя 1 – 6 месяцев инкубационного периода и проявляется специфическими симптомами.
Признаки
Первые внешние признаки гепатита B:
- светлый кал
- темная моча
- желтые кожные покровы, слизистые оболочки, склеры глаз
Для подтверждения диагноза необходимо, чтобы пациент сдал кровь на специальные анализы и прошел комплексное обследование.
Симптомы гепатита B
После окончания инкубационного периода болезнь начинает проявлять себя. Симптомы зависят от того, какую форму носит гепатит B.
Симптоматика проявляется постепенно. Сначала человек чувствует себя, словно у него обыкновенный грипп:
- повышается температура тела
- болят суставы
- время от времени проявляется лихорадка
- иногда на кожных покровах обнаруживаются высыпания
Затем, помимо внешних признаков больной наблюдает у себя:
- падение аппетита
- тошноту и рвоту
- боль в правом подреберье
В медучреждении диагноз подтверждается результатами анализов крови, в которой обнаруживаются маркеры вирусов, фиксируется повышенный уровень билирубина. Селезенка и печень увеличены. В последней возможно развитие обширного повреждения тканей – такое состояние называют молниеносным гепатитом.
В ситуациях, когда иммунная система не отреагировала на инфекцию, развивается хроническая форма, представляющая опасность для жизни. У пациента отмечаются следующие симптомы:
- утомляемость, недомогание и физическая слабость
- тошнота
- болевые ощущения в верхней части брюшной полости
- боли в суставах и мышечных тканях
- расстройство кишечника
При отсутствии лечения к перечисленному списку добавляются:
- кожный зуд
- желтуха
- сильное потемнение мочи
- общая интоксикация организма
- кровоточивость десен
- ринит
- кашель
- значительное увеличение селезенки и печени
- образование сосудистых звездочек
- головокружения
- потеря в весе
- ухудшение сна
У определенного процента больных может развиться инфекция печени, способная спровоцировать цирроз или рак органа. Помимо этого существует риск поражения центральной нервной системы.
Диагностика гепатита B
Диагностику и лечение гепатита проводит врач-инфекционист. Если форма хроническая – подключаются и гастроэнтеролог.
Пациент в обязательном порядке сдает следующие анализы:
- HBsAg, определяющий присутствие вируса в данный момент
- Анти-HBcor, показывающий его наличие в прошлом
- Анти-HBs, определяющий защитные антитела
При необходимости назначаются дополнительные исследования:
- общие анализы крови и мочи
- фибротест
- исследование крови на онкомаркеры и наличие суперинфекции
- биопсия печени и ее гистологическое исследование
- ультразвуковое исследование
- ФСГД (фиброгастродуоденоскопия)
Во время проведения диагностики врач ориентируется на информацию пациента о проведенных оперативных вмешательствах, переливаниях крови, внутривенных инъекциях, давности нанесения татуировок (при их наличии), последних стоматологических манипуляциях. Проводится опрос больного на предмет его половых связей за определенный период до проявления заболевания.
Лечение гепатита B
После тщательной диагностики и подтверждения диагноза пациента госпитализируют в стационар.
При остром гепатите B из организма выводят опасные вещества, печень постепенно восстанавливают при помощи гапатопротекторов.
Хронический гепатит B лечится комплексно, для каждого пациента врач разрабатывает индивидуальный курс приема лекарственных средств, которые останавливают процесс размножения вирусов и их накопления печени. Весь курс длится от полугода до нескольких лет. Иногда пациенты нуждаются в повторной терапии.
При любой форме заболевания пациент соблюдает диету, ограничивающую потребление соленой, острой, жареной, копченой и консервированной пищи. Шоколад и кондитерские изделия не рекомендуются. Алкоголь исключается.
Лечение гепатита B – долгий и дорогостоящий процесс. К сожалению, пока нет препаратов, способных полностью ликвидировать вирус и его последствия его действия на организм. Можно достичь лишь более благоприятного течения болезни и повышения качества жизни человека.
Народные средства
Вылечить гепатит в домашних условия невозможно, но оказать поддержку иммунитету в сложной борьбе с болезнью – вполне.
Существуют народные средства, которые способны существенно улучшить общее самочувствие пациента, но их прием обязательно нужно согласовать с лечащим врачом.
Чаще всего используются отвары и настойки из:
- мяты и семян аниса
- березовых почек
- натертого корня хрена
- морозника кавказского
- репешка
- овса
- корня девясила и одуванчика
- тысячелистника обыкновенного
- хвоща полевого
- вербены
- шалфея лекарственного
- пижмы обыкновенной
- листьев лопуха большого
Важно: применение отваров противопоказано при беременности, заболеваниях ЖКТ, камнях в почках, подагре, а также детям младше 12 лет.
Осложнения
При отсутствии лечения возможны следующие последствия гепатита B:
- цирроз печени
- печеночная энцефалопатия (неспособность органа обезвреживать токсичные вещества)
- печеночно-клеточный рак
- миокардит (воспаление мышцы сердца)
- повышенная кровоточивость (обусловлена плохой свертываемостью при печеночной недостаточности)
- отек головного мозга
- заболевания суставов
- нарушения функционирования почек и сосудов
- сепсис
На фоне перечисленных осложнений высока вероятность летального исхода.
Гепатит B у детей
Гепатит в раннем возрасте чреват его дальнейшим хроническим течением.
Основные пути инфицирования:
- внутриутробное заражение
- заражение в процессе родов
- послеродовое инфицирование
Почти 90% случаев передачи гепатита B новорожденному обусловлены его контактом с кровью и биологической средой матери в процессе родов. После них вирус способен проникнуть в организм ребенка через поврежденные кожные покровы и при выделении зараженной крови из трещин сосков во время кормления.
Риску также подвергаются дети, которым назначены любые инвазивные процедуры.
По причине незрелости иммунной системы инфекция стремительно распространяется по организму. Но выздоровление и выработка иммунитета тоже происходят достаточно быстро.
Профилактика
Самым надежным средством защиты от заражения гепатитом B является вакцинация. Детям ее проводят в соответствии с прививочным календарем в первые 6 месяцев жизни. Взрослые, относящиеся к группе риска, также должны пройти вакцинацию, а в особых случаях – ревакцинацию (примерная стоимость прививки в Москве: 700 – 900 рублей).
Кроме того, передачу вируса можно предотвратить, обеспечивая безопасность всей донорской крови и ее компонентов, используемых для проведения переливания. То же самое касается любых инструментов для проведения лечебно-диагностических и хирургических вмешательств, а также инъекций.
Вероятность заражения можно существенно снизить, используя средства защиты во время секса и сведя к минимуму число половых партнеров.
Некоторые повседневные правила также помогут уменьшить риск инфицирования гепатитом B:
- тщательное мытье рук (после посещения общественных мест – особенно)
- мытье овощей и фруктов
- употребление здоровой пищи, витаминизация, укрепление иммунитета
- соблюдение правил личной гигиены
- своевременная профилактическая вакцинация
- половые контакты только с проверенными партнерами
- ограничение переливаний крови
- своевременное обращение к врачу и начало лечения
Следование данным рекомендациям значительно снизит вероятность заражения гепатитом, но не гарантирует стопроцентную защиту от вируса.
Гепатит печени – это воспалительное заболевание, которое может возникать по различным причинам и поражает, как правило, желчевыводящие пути.
Причины возникновения
Причины поражения печени, зачастую протекающего в форме гепатита, могут быть связаны с практически любым неблагоприятным воздействием внешней среды напрямую или косвенно затрагивающим этот важный орган.
Общепринятой является классификация гепатита в зависимости от причин, его вызвавших:
Вирусный гепатит
- Вирусный: по типу А, Е, В, С, D.
- Бактериальный – проявление инфекционных заболеваний или сепсиса.
- Аллергический – возникает при тяжелой реакции на те агенты, к которым человек имеет повышенную чувствительность.
- Лекарственный – возникает в случае неблагоприятного воздействия медикаментов или их сочетания на печень.
- Алкогольный – выражается в токсическом поражении печени из-за чрезмерного пристрастия к алкоголю.
- Аутоиммунный – прогрессирует в форме воспаления тканей органа, гипергаммаглобулинемии и характеризуется присутствием антител в крови.
- Наследственный – сопровождается нарушениями различных уровней обмена веществ.
- Вторичный – возникает при беременности, так и у больных сахарным диабетом, при нарушении работы щитовидной железы.
Следует отметить, что самыми распространенными заболеваниями печени являются вирусные типы гепатита. В качестве источника распространения выступает зараженный человек. Гепатит А часто передается через немытые руки, грязную посуду. Гепатиты В и С распространяются во время переливания крови, при использовании необработанных медицинских инструментов, а также половым путем.
Клинические проявления
Явный симптом при заболеваниях печени – желтоватый цвет кожных и слизистых покровов. Больные страдают от немотивированной слабости, быстрой утомляемости, снижения аппетита, тошноты, болей или чувства тяжести справа в подреберье. Зачастую у пациента ноют суставы, моча темная, а стул – светлый.
Для хронического гепатита отсутствует особая симптоматика. Поражение печени часто сопровождается кожными высыпаниями и зудом, аллергическими реакциями, прежде всего на солнце. В большинстве случаев у больного повышена температура тела. При прогрессировании болезни может развиться варикозное расширение вен органов пищеварительной системы, которое сопровождается кровотечением.
При наличии совокупности описанных клинических проявлений необходимо обратиться в медицинское учреждение.
Диагностика заболевания
Опрос больного поможет выявить этиологические факторы, ставшие потенциальной причиной развития хронической формы гепатита. Помимо этого, пациент может вспомнить проявление тех или иных симптомов в прошлом.
Для адекватного определения диагноза врач, предварительно осмотрев пациента, должен назначить лабораторное исследование и УЗИ, а в случае необходимости – оформить направление на биопсию тканей печени.
В силу большого распространения вирусных гепатитов рассмотрим специфику использования лабораторных методов диагностики.
Анализ крови дает наиболее полную информацию относительного данного типа заболеваний. Низкая эффективность инструментальных методов анализа обусловлена тем, что они характеризуют состояние и структуру печени, а не сам вирус.
Анализ крови зараженного характеризуется:
- повышение уровня трансаминаз (для вирусного гепатита в неактивных фазах показатель может быть в пределах нормы);
- повышение щелочной фосфатазы, билирубина;
- положительное значение маркеров гепатитов;
- снижение гемоглобина;
- гамма-глобулины увеличены;
- альбумин, протромбин, холестерин, снижены.
УЗИ печени может не выявить специфических признаков, следует обратить внимание на увеличение данного органа, на неоднородность ее участков и признаки воспалительного процесса.
Во время проведения биопсии печени гепатоциты исследуются на предмет наличия воспалений, инфильтрации, некротических участков.
Методы терапии
Когда точный диагноз поставлен, врач направляет больного на лечение в соответствующее учреждение. Если это необходимо, медицинскому работнику следует направить рекомендации и предписания семье пациента. Чтобы минимизировать осложнения, лечение начинают на ранних стадиях. Народные средства применительно к этой болезни могут только усугубить ситуацию.
Специфической программы лечения гепатита печени не существует. Больному рекомендуют отдыхать, придерживаться правильного питания и ждать ослабления симптомов. Таким образом, на первый план выходят: улучшение состояния человека и предотвращение распространения болезни на окружающих. Членам семьи зараженного стоит периодически сдавать анализ крови для контроля собственного состояния.
Злоупотребление алкогольными напитками обычно провоцирует или ухудшает любые формы гепатита печени, а также замедляют процесс выздоровления. Пациентам стоит избегать употребления таблеток без консультации с лечащим врачом.
Больным гепатитом следует кушать больше фруктов
С учетом того, что при гепатите нарушается механизм участия печени в пищеварительном процессе, рекомендована легко усваиваемая пища, имеющая достаточное количество калорий. Следует избегать жирного, увеличить долю потребления фруктов, сложных углеводов.
Выписавшись из лечебного учреждения, больной должен регулярно показываться врачу. Сдавая кровь на анализ несколько месяцев подряд, пациент дает возможность отследить процесс выздоровления печени и своевременно выявить воспаление.
Лечение вирусного гепатита сопровождается приемом противовирусных препаратов в соответствующей комбинации.
Аутоиммунный гепатит требует назначения глюкокортикостероидных препаратов. Кроме описанных методов терапии, лечить необходимо и осложнения гепатита печени в хронической стадии.
Профилактические меры
Зачастую гепатит печени долгое время протекает бессимптомно, затрудняя тем самым его лечение.
Меры профилактики для наиболее распространенных вирусных типов гепатита:
В целях профилактики гепатита A необходимо регулярно мыть руки
- Гепатит А. Важные профилактические меры связаны с необходимостью мытья рук после туалета, перед приготовлением и принятием пищи. Во время путешествий в потенциально опасные районы не стоит пить некипяченую воду, а также есть немытые и неочищенные фрукты и овощи. При заболевании одного из членов семьи, остальным могут быть назначены иммуностимулирующие препараты и вакцинация.
- Гепатит В, С. Следует избегать незащищенного секса, употребления наркотиков, контактов с открытой раной или кровью больного. У каждого члена семьи должны быть свои бритва, зубная щетка, инструменты для маникюра. Сегодня предусмотрен плановый порядок вакцинации детей.
Возможные осложнения
При несоблюдении рекомендаций врача или общей ослабленности организма гепатит может привести к осложнениям. Основные из них перечислены ниже:
-
Дискинезия желчевыводящих путей обычно возникает из-за нарушения диеты при лечении, а также в тяжелых формах гепатита печени. Больной страдает от приступообразных болей или чувства тяжести в правом подреберье, появляющегося при употреблении острой, жирной пищи и алкогольных напитков.
Дискинезия желчевыводящих путей
Печеночная кома
Все осложнения гепатита печени способны нанести критический вред здоровью человека, а их лечение и прогноз развития зависит от тяжести заболевания.
Гепатит — это заболевание печени воспалительного характера, вследствие поражения печеночных тканей происходит значительное усугубление общего состояния организма. При бессимптомном течении болезни и при отсутствии своевременного лечения гепатит переходит в хроническую форму и со временем приводит к циррозу печени и раку.
При попадании в организм человека вирус гепатита поражает ткани печени, вызывает в них воспаление и далее происходит постепенное замещение паренхимы печени соединительной тканью. В этот период основные функции органа нарушаются. Так, печень перестает вырабатывать ферменты, необходимые для свёртывания крови и процесса пищеварения. В крови повышается уровень билирубина (желчного пигмента), появляется желтуха. Наиболее явно она проявляет себя на кожных покровах, слизистой оболочке мягкого неба и склерах.
Вследствие нарушения свертываемости крови, при малейших ударах появляются серьезные гематомы, возникает угроза внутренних кровотечений. При отсутствии должного лечения либо тяжелом течении болезни, клетки печени поражаются все больше, совокупность симптомов становится ярче, печень увеличивается в размерах и полностью перестает выполнять свои функции. Гепатиты в такой стадии приводят к летальному исходу.
Виды гепатита
В настоящее время выделяют несколько разновидностей вирусного гепатита:
- гепатит А. Это самый распространенный тип вируса, который имеет наиболее благоприятную картину течения болезни. Его симптомы и признаки проявляются спустя неделю — два месяца после заражения организма. Данная форма гепатита в редких случаях переходит в хроническую, иногда заканчивается полным самоизлечением организма;
- гепатит B. Это опасная форма гепатита, которую сопровождают выраженные симптомы. Она требует обязательного лечения в условиях стационара с использованием полного комплекса препаратов, соблюдения строгого режима питания, а также отказа от вредных привычек. В 80% процентах случаев гепатит B заканчивается полным излечением человека от вируса. Уберечься от заболевания возможно при помощи вакцинации;
- гепатит C. Это самая тяжелая форма заболевания, к которой нередко присоединяются вирусные гепатиты других групп. Эффективной вакцины от гепатита C на сегодняшний день не существует. Болезнь тяжело поддается лечению и у каждого 7-го инфицированного, она приводит к хроническому гепатиту с последующим возникновением цирроза печени и раковых заболеваний;
- гепатит D. Это еще одна форма вирусного гепатита, которая по течению болезни сходна с гепатитом группы B. Различие в вирусах составляет присутствие дельта-агента;
- гепатит E. По совокупности симптомов данная инфекция похожа на гепатит формы А. Болезнь также поддается полному излечению при своевременном обращении к специалистам. Если она развивается в хроническую стадию, то поражает не только печень, но и почки. Данная форма опасна для женщин, находящихся на последних месяцах беременности.
Также вирусный гепатит отличается по форме течения болезни:
- острый гепатит;
- хронический гепатит.
Острый гепатит чаще всего проявляет себя явными симптомами и признаками заболевания, хронической болезнь считается тогда, когда вирус не поддается лечению в течение 6 месяцев.
Причины
Основные причины возникновения гепатита:
- вирусная инфекция;
- алкогольная зависимость;
- интоксикация лекарственными препаратами.
В более редких случаях причиной вируса гепатита становятся другие инфекции, например, цитомегаловирус, герпес и т. д.
Гепатит групп A и Е чаще всего попадает в организм через желудочно-кишечный тракт. Этому способствуют:
- не прошедшие должную обработку фрукты и овощи;
- немытые руки;
- зараженная вода либо продукты питания.
Вирусы других групп попадают в организм человека преимущественно через кровь. Болезнь передается:
- во время родов от матери к ребенку;
- при половых актах;
- во время переливания инфицированной крови и ее продуктов;
- при использовании нестерильных шприцов и медицинских инструментов;
- во время использования нестерильных игл в тату салонах и необработанных маникюрных инструментов.
Также выделяют аутоиммунные причины возникновения гепатитов разных групп, но что провоцирует подобную реакцию организма, на сегодняшний день учеными, неизвестно. В случае аутоиммунной реакции организмом производится выработка антител к клеткам и тканям печени. Это провоцирует развитие болезни и усугубляет ее дальнейшее течение.
Вирусный гепатит: симптомы и признаки заболевания
Наиболее явные проявления гепатита — это желтуха кожных покровов, глазных яблок и слизистой оболочки верхнего неба. В редких случаях кожа, равно как и склеры, может не менять свой цвет, но мягкое небо желтуха поражает всегда.
Кроме этого больной может наблюдать у себя:
- повышение температуры тела, наблюдающееся в течение нескольких недель;
- головную боль;
- общую усталость и быструю утомляемость;
- снижение аппетита;
- тошноту, рвоту и понос;
- появление неприятного горького привкуса во рту;
- боль в правом подреберье;
- сосудистые звездочки на кожных покровах;
- частые носовые кровотечения, легкое образование гематом;
- потемнение мочи и обесцвечивание кала.
Во время перехода гепатита в хроническую форму, симптомы остаются те же, но выраженность их снижается. Кроме того появляются:
- тошнота;
- потеря аппетита;
- периодическая рвота и понос;
- общая усталость и снижение работоспособности;
- постепенная потеря веса.
В случае отсутствия должного лечения гепатитов разных групп, к данным симптомам добавляются признаки онкологических заболеваний и цирроза печени.
Гепатит: методы диагностики
Как правило, диагностируется гепатит в процессе обращения пациента к врачу с жалобами либо в ходе профилактических осмотров.
В рамках обычного приема у терапевта либо гастроэнтеролога специалистом проводится пальпация области печени. При гепатите она всегда увеличивается в размерах.
Помимо опроса, сбора анамнеза и пальпации, проводится взятие материалов для проведения лабораторных исследований.
Стандартные рамки диагностики гепатита предполагают:
- клинический анализ крови, мочи и кала;
- биохимическое исследование крови
- ПЦР-диагностика вирусных гепатитов
- Фибротест и Фибромакс (определение степени фиброза печени).
В ходе исследований определяется принадлежность вируса к одной из групп гепатитов и его количество (вирусная нагрузка).
Также в обязательном порядке проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
В ряде случаев может потребоваться:
- исследование печеночных протоков и желчевыводящих путей (холеграфия);
- пункционная биопсия печени.
Гепатит: курсы лечения
Лечение заболевания гепатитом в острой форме следует проводить незамедлительно. Чем раньше оно начато, тем больше вероятность полного выздоровления.
Лечение любых форм гепатита в остром периоде всегда проводится в рамках стационара. Основные функции медикаментозного лечения:
- дезинтоксикация организма;
- борьба с вирусом, спровоцировавшим развитие заболевания;
- купирование либо полное подавление воспалительных процессов в печени.
Прием препаратов назначается как внутривенно, так и перорально.Также больным гепатитом назначаются витаминные комплексы, включающие в себя обязательно: кальций, калий, марганец. По усмотрению врача в рамки курсов лечения гепатитов разных групп может включаться кислородотерапия.
При лечении обязательным является соблюдение диеты № 5А (для снижения нагрузки на печень).
Больным гепатитом категорически противопоказано употребление алкоголя и лекарственных средств, оказывающих токсическое влияние на печень.
Лечение вирусных форм гепатита предполагает госпитализацию пациента в инфекционное отделение, в случае заболевания токсической формой гепатита, лечение проводится в отделении токсикологии.
Хронический гепатит предполагает постоянный контроль состояния организма в течение всей жизни. Для этого необходимо регулярно выполнять ряд лабораторных и инструментальных диагностических процедур.
Лечение гепатитов разных групп проводится курсами с обязательными перерывами. Когда препараты не принимаются, больному прописано обязательное соблюдение диеты № 5. В периоды обострения гепатита назначается диета № 5А.
Хронический гепатит, в зависимости от причин, вызвавших болезнь, предполагает прием следующих препаратов:
- гепатопротекторов, которые оказывают благотворное влияние на клетки печени - гепатоциты;
- витаминных комплексов;
- противовирусных препаратов;
- иммунодепрессантов и кортикостероидов, в случае аутоиммунного гепатита.
В обязательном порядке проводится процедура дезинтоксикации организма.
Пациент должен отказаться от алкоголя и табакокурения, которые только усугубляют состояние тканей печени. Физические нагрузки в период нормализации состояния допускаются, но умеренные, чтобы не вызывать переутомление организма.
При соблюдении всех рекомендаций пациент способен прожить долгую полноценную жизнь.
В практике лечения гепатитов разных форм случаи, когда заболевание развивается стремительно (от момента заражения и начала проявления симптомов до глобального поражения печени проходит мало времени), довольно редки.
Гепатит: профилактика заболевания
Соблюдение профилактических мер способно частично защитить организм от гепатита, а также предотвратить периоды его обострения у тех, кто уже болен. В профилактику заболевания входит:
- соблюдение правил гигиены, мыть руки необходимо с мылом перед каждым приемом пищи;
- должная обработка продуктов, употребляемых в пищу;
- отказ от алкоголя и курения.
К профилактическим мерам также относится и вакцинация. На сегодняшний день в течение первых лет жизни детей проводится обязательная вакцинация от гепатита группы B. Это позволяет обезопасить организм от поражения печени данным вирусом.
Читайте также: