Что за вирус передается по воздуху

Недавнее заявление китайского чиновника здравоохранения предположило, что новый коронавирус может распространяться легче, чем мы думали, по “воздушно-капельному маршруту”. Вирус в настоящее время известен как тяжелый острый респираторный синдром коронавирус 2 (SARS-CoV-2), в то время как название заболевания, которое он вызывает, теперь называется COVID-19.

Китайский центр по контролю и профилактике заболеваний почти сразу же исправил это заявление, отметив, что SARS-CoV-2 не был известен как вирус, передаваемый воздушно-капельным путем.

Центр подтвердил, что вирус, по-видимому, распространяется через капли, прямой контакт и при контакте с загрязненными поверхностями и объектами. С этим согласна и Всемирная Организация Здравоохранения.

До сих пор ни один инфекционный вирус не был обнаружен в захваченных образцах воздуха. Это должно произойти, чтобы показать, что вирус передается по воздуху.

В чем разница между воздушным и капельным распространением?

Когда мы чихаем, кашляем или разговариваем, мы выталкиваем частицы разных размеров.

Более крупные, влажные капли размером более 5-10 миллионных долей метра (мкм или микрометр) падают на землю в течение нескольких секунд или приземляются на другую поверхность.

Эти влажные капли в настоящее время считаются наиболее опасными маршрутами SARS-CoV-2.

Но более мелкие частицы не участвуют в распространении SARS-CoV-2.

Мелкие частицы остаются во взвешенном состоянии в воздухе и очень быстро испаряются (менее чем с десятой доли секунды в сухом воздухе). Они оставляют после себя гелеобразные частицы, состоящие из белков, солей и прочего, в том числе и вирусов.

Эти остатки называются "каплевидными ядрами" и их можно вдыхать. Они могут оставаться наверху в течение нескольких часов, преодолевая воздушные потоки через больничный коридор, торговый центр или офисный блок. Вот что мы имеем в виду, когда говорим о том, что что-то передается по воздуху.

Но есть еще кое-что, что может распространяться по воздуху. Чтобы заразить человека, ядра капель должны содержать инфекционный вирус. Вирус должен быть способен проникать на наши слизистые оболочки - мягкую слизистую оболочку ушей, носа, конъюнктивы (веко), горла и пищеварительного тракта, и он должен иметь возможность проникать в наши клетки и размножаться.

Также должно быть достаточно вируса, чтобы преодолеть наши ранние иммунные реакции на захватчика и начать инфекцию.

Мы уже знаем, что вирус кори может оставаться в комнате в течение 30 минут после того, как инфицированный человек покинет ее.

Кроме того, коронавирус MERS был захвачен в инфекционной форме из больничных образцов воздуха и признан инфекционным.

Так что есть прецедент.

К другим вирусам, которые могут быть заразны по воздуху, относятся риновирусы (основные причины распространенной простуды) и вирусы гриппа.

Способность общих респираторных вирусов распространяться через частицы, переносимые по воздуху, означает, что не было бы шоком обнаружить, что SARS-CoV-2 также обладал такой способностью.

Но нет никаких доказательств, что это происходит в настоящее время.

Почему распространение по воздуху было бы такой проблемой?

Воздушно-капельное распространение означало бы, что вирус может распространяться и дальше. Он мог распространяться через нефильтрованные каналы кондиционирования воздуха и достигать людей дальше от инфицированного человека, несмотря на то, что они не находились в их прямой видимости.

Это также повлияет на то, насколько далеко от пациента необходимо очистить твердые поверхности и нужно ли будет шире использовать меры предосторожности, связанные с воздушными средствами индивидуальной защиты (СИЗ), такие как респираторные маски P2.

Наше определение "достаточного контакта" для того, чтобы кто-то мог быть возможной новой инфекцией, может расшириться, что будет означать, что больше людей должны контролироваться, тестироваться и, возможно, помещаться в карантин для каждого известного пациента.

Но даже если воздушный маршрут будет найден в будущем, он вряд ли станет основным маршрутом передачи.

Люди, которые болеют и проявляют такие симптомы, как кашель и чихание, обычно производят и удаляют вирусы в большем количестве, чем те, у кого меньше симптомов. Эти больные люди с большей вероятностью распространяют вирус через более крупные влажные капли, физический контакт и загрязнение поверхностей и объектов.

Мне нужно беспокоиться?

НЕТ. SARS-CoV-2 распространялся все это время, независимо от нашего понимания того, как. Это распространение, похоже, не изменится.

В настоящее время относительно немного людей, инфицированных SARS-CoV-2, находятся за пределами материкового Китая. Найденные быстро изолируются и о них хорошо заботятся.

Шансы поймать SARS-CoV-2 за пределами материкового Китая на данный момент невелики (при условии, что вы не на определенном круизном судне).

Если ситуация меняется из-за того, что инфицированные путешественники прибывают в большем количестве, то наши лучшие инструменты для смягчения распространения остаются теми, которые мы уже знаем:

Дистанцируемся от заведомо больных людей
Мытье рук
Очистка поверхностей
Кашель в салфетку или локоть и мытье рук
Держи наши руки подальше от лица.

А если вы находитесь в зоне риска, оставайтесь дома и обратитесь за медицинской помощью по телефону.

Содержание:

Аэробиология. Ликбез
Воздушный или капельный, какая разница и почему это должно кого-то волновать?
Что известно в отношении HCoV-19?
Обсуждение
Цитируемы работы

Считается, что частицы более 5 микрометров, распылившись, например, в результате чихания, не способны надолго задерживаться в воздухе и вскоре оседают под действием силы тяжести, более мелкие частицы, напротив, могут долгое время находится в воздухе в виде аэрозоля и передвигаться вместе с воздушными потоками, способствуя распространению инфекции. Конечно на способность инфекций передаваться по воздуху влияет еще множество факторов от молекулярной структуры, температуры и влажности, до количества солнечного ультрафиолета и скорости ветра. Изучением всех тонкостей распространения микроорганизмов по воздуху занимается специальный раздел биологии – Аэробиология [ 3 ].

На данный момент в отношении многих патогенов признано, что они способны передаваться воздушным способом, например, бактериальные патогены: коклюш, стафилококк, и туберкулез, и вирусы такие, как: вирус гриппа, ветряная оспа, краснуха, а так же предшественник коронавируса — SARS-CoV [ 4 ] [ 5 стр. 117].

Таблица некоторых распространенных возбудителей, передающихся воздушным путем. Источник [ 6 , таблица 2]

В первую очередь от ответа на этот вопрос зависят необходимые меры предосторожности.
На данный момент официальная версия ВОЗ и Центра по контролю и профилактике заболеваний США классифицирует новый коронавирус, как передающийся капельным путем, то есть вместе с частицами более 5 микрометров. [ 7 ][ 8 ]

Диапазон размеров частиц выходящих из дыхательных путей колеблется в диапазоне от менее 5 до 500 микрометров в диаметре, и размер капель зависит в первую очередь от интенсивности дыхательной активности, так при обычном спокойном дыхании образуются самые маленькие частицы, и гораздо большего размера при кашле и чихании.[ 9 , таблица 3] Если инфекция распространяется по воздуху только капельным путем, то как правило, выход капель содержащих её возбудители, происходит в результате чихания или кашля, и они будут осаждаться на землю в течении короткого времени и в радиусе нескольких метров. В этом случае достаточно не находится слишком близко к зараженному в момент когда он кашляет или чихает и избегать контакта с вылетающими частицами, так же эффективным может быть ношение зараженными медицинских масок, которые вполне способны задерживать крупные частицы.

В случае, если инфекция способна распространяться по воздуху в виде аэрозоля, состоящего из капель мене 5 микрометров, которые способны образовываться при обычном дыхании и находится долгое время во взвешенном состоянии, тогда ситуация осложняется и необходимы дополнительные более серьезные меры, обеспечивающие безопасность при контакте с инфицированными. В этом случае передача инфекции возможна при нахождении с зараженным в одном помещении, или даже при вдыхании воздуха, проходящего по единой системе вентиляции.

Для наглядности приведем видео на котором исследователи продемонстрировали, используя метод визуализации Шлирена [ 10 ] распространение воздушных потоков во время различных видов дыхательной активности таких, как: разговор между людьми, спокойное дыхание, смех, кашель и чихание с использованием платка, хирургической маски и маски N95 Источник [ 11 ].

3 марта были опубликованы результаты заборов воздуха из палат 3-х пациентов находящихся на стационаре в очаге вспышки SARS-CoV-2 в Сингапуре, сообщается что хотя вирус был найден в смывах с поверхностей сантехники и мебели, но заборах воздуха не было обнаружено аэрозольных частиц вируса, хотя они и были найдены на частях вентиляции. [ 12 ]

10 марта был опубликован препринт работы, в которой сообщаются результаты анализов 35 проб воздуха из больницы Renmin университета Ухань, из развернутой полевой больницы Fangcang и из общественной зоны (PUA) так же в Ухане. Сообщается что в двух случаях, аэрозольных частиц вируса обнаружено не было или незначительные концентрации, но образцы из отделения реанимации и пробы воздуха в туалете больницы Fangcang дали положительный результат [ 13 ].

Важно отметить, что исследования, приведенные выше искали только генетическую сигнатуру вируса, то есть следы РНК. Чтобы понять сохранил ли вирус из воздуха способность инфицировать клетки, необходимо подсевать собранный вирусный материал в клеточную культуру и исследовать результаты. Препринт такого исследования был опубликован уже 13 марта 2020, и результаты были еще более тревожными. В материале, вышедшем при поддержке Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID), Национального института здоровья (NIH), сообщаются предварительные данные о стабильности частиц нового HCoV-19 в аэрозолях и на различных поверхностях, в сравнении с наиболее близким к нему SARS-CoV-1 [ 14 ].

Напомню, что препринт означает, что данные еще предстоит проверить, но на данный момент они выглядят не слишком утешительно. А именно, было показано что: HCoV-19 оставался жизнеспособным в аэрозолях на протяжении 3-х часов, со снижением инфекционного титра с 10^3,5 до 10^2,7 TCID50/L. Так же было показано, что наибольшее время жизнеспособности у коронавируса наблюдалось на пластиковых поверхностях – до 48 часов.

Сравнения меры титра TCID50 (вертикальная ось) коронавирусов HCoV-19 и SARS-CoV-1 в аэрозолях и на различных типах поверхностей. По горизонтали отложено время в часах
[ 15 ].

Примечание: TCID50 – это мера вирусного титра, в России используется аббревиатура ЦПД50, если коротко, то если мы говорим, что вирусный титр составляет 10^2,7 TCID50/L – это значит, что в одном литре объема содержится 10^2,7≈500 доз вируса, способных вызвать цитопатический эффект (вирусное поражение клеток) в 50% пробирок с клеточной культурой. [ 16 ][ 17 ]

Понимание того как распространяется вирус, крайне важно для разработки эффективных мер предосторожности и профилактики вирусной инфекции. Пока данных о том способен ли коронавирус распространяться по воздуху в виде аэрозоля от одного человека к другому, слишком мало, те исследования, что есть на данный момент, требуют экспертной проверки. Но следует учитывать вероятность того, что эти данные подтвердятся и по возможности сокращать свои риски.

Самый главный вопрос, который беспокоит вирусологов и микробиологов с тех пор, как новый коронавирус впервые передался от животного к человеку, заключается в том, как именно инфекция распространяется между людьми. Никогда не возникало сомнений, что вирус может жить на твердых поверхностях. Также он может оставаться на руках заболевших после кашля или чихания, а затем передаваться другим людям после рукопожатий. Вирус может жить на дверных ручках, а потом проникать в организм здорового человека через глаза, нос или рот.

Менее ясным остается вопрос, может ли коронавирус SARS-CoV-2 оставаться в воздухе довольно длительное время, оставаясь жизнеспособным и заразным. Если это так, то это может объяснить, почему COVID-2019 так активно распространяется. Но повышает ли это заражаемость коронавирусом или нет, разбирался научный портал Elemental.

ТРИ ЧАСА

Исследования на эту тему появились в середине марта в журнале New England Journal of Medicine. В научной работе говорилось, что коронавирус может оставаться жизнеспособным, содержась не только в каплях, выделяемых из носоглотки в результате кашля или чихания - такие капли довольно тяжелые и быстро оседают. Но и в куда меньших частицах, которые могут держаться в воздухе от нескольких минут до трех часов.

- Этого времени достаточно, чтобы здорового человека могла атаковать инфекция, будучи в воздухе и находясь вдали от источника ее распространения, - отмечает эксперт по респираторной защите и инфекционным заболеваниям, профессор Университета Иллинойса Лиза Броссо. - Это работает примерно так. Если вы когда-нибудь пользовались лаком для волос или аэрозольным растительным маслом, то видели, что довольно много частиц остаются в воздухе. И они могут висеть в воздухе несколько минут. То же самое происходит, когда кто-то кашляет или чихает. Во время разговора, дыхания, кашля или чихания в воздух выделяются аэрозольные частицы, различных размеров. Причем жизнеспособными могут быть как и мелкие, так и крупные.

Эту позицию разделяют и другие ученые.

- У специалистов, которые занимаются исследованием SARS-CoV-2, нет никаких сомнений, что вирус может распространяться в воздухе, - говорит ученый Кливлендского технологического университета в Австралии Лидия Моравска.

Правда, при этом никто так и не установил, на какое расстояние распространяется коронавирус и как долго он может оставаться жизнеспособным и заразным, особенно, если он выделяется при разговоре или дыхании. Единственное ясно, что самый опасный способ заражения - это контакт с человеком в момент чихания или кашля. Например, частицы вируса гриппа могут пересечь всю комнату после чиха зараженного человека. К такому выводу пришли ученые Массачусетского технологического института.

У специалистов, которые занимаются исследованием SARS-CoV-2, нет никаких сомнений, что вирус может распространяться в воздухе. Фото: REUTERS

СПАСИТЕЛЬНЫЕ 6 МЕТРОВ

Однако ученые и эпидемиологи до сих пор так и не договорились между собой: следует ли всем носить защитные маски и проводить санитарно-профилактические мероприятия в больницах и дома.

Во Всемирной организация здравоохранения подчеркнули, что исследование, которое было опубликовано в середине марта, было проведено с использованием лабораторного оборудования, а не при участии обычных инфицированных людей. ВОЗ утверждает, что нет никаких доказательств тому, что коронавирус может распространяться без непосредственного контакта с зараженным.

Центры по контролю и профилактике заболеваний в США признают, что COVID-2019 распространяется через капли, которые выделяются при разговоре, чихании, кашле и дыхании инфицированного, поэтому людям следует держаться друг от друга на расстоянии не менее 2 метров. Но этот совет не спасает человека от аэрозольных частиц, которые остаются висеть в воздухе дольше, чем капли.

Переносится ли коронавирус по воздуху

Однако, по мнению Дона Милтона, изучающего распространение вирусов в воздухе, традиционное разделение на капли с малой дальностью полёта и дальнодействующие аэрозоли опирается на устаревшие данные. Так, учёные из Массачусетского технологического института доказали, что выдохи, чихание и кашель создают Turbulent Gas Clouds and Respiratory Pathogen Emissions. Potential Implications for Reducing Transmission of COVID‑19 вращающиеся, быстро движущиеся облака, состоящие и из респираторных капель, и из аэрозолей. И они распространяются гораздо дальше, чем считалось ранее.

В обиходном понимании можно сказать, что коронавирус переносится по воздуху.

Поэтому сейчас нас должны волновать другие вопросы. Насколько далеко распространяются частицы? Достаточно ли они стабильны и концентрированны в конце своего путешествия, чтобы кого‑то заразить?

Несколько исследований дали предварительные ответы на эти вопросы. Одна команда учёных ввела жидкости, содержащие вирус, во вращающийся цилиндр, чтобы создать облако из взвеси инфекционных частиц. Они обнаружили Aerosol and Surface Stability of SARS‑CoV‑2 as Compared with SARS‑CoV‑1 , что внутри этого облака вирус сохранял стабильность в течение нескольких часов. Однако это ещё не значит, что с воздухом на улице всё происходит так же.

Другие исследователи из Университета Небраски обнаружили Transmission Potential of SARS‑CoV‑2 in Viral Shedding Observed at the University of Nebraska Medical Center следы короновирусной РНК (генетического материала вируса) в палатах, где жили заболевшие. Причём у большинства были лёгкие симптомы. Вирусная РНК присутствовала не только на таких очевидных предметах, как кровать и унитаз, но и в труднодоступных местах: на вентиляционных решётках, наружном подоконнике, на полу под кроватью. Более того, частички РНК нашли даже за порогом палаты. Однако это ещё не повод для паники.

Обнаружить вирусную РНК в комнате больного — всё равно что найти отпечаток пальца на месте преступления.

По данным на 13 апреля, команде учёных из Небраски не удалось выявить живой патогенный вирус в образцах воздуха. Если его найдут, это будет значить, что даже люди со слабо выраженными симптомами могут выделять в воздух частицы коронавируса, а он способен перемещаться по крайней мере по больничной палате. Последнее предположение поддерживают несколько других исследований (первое Aerodynamic Characteristics and RNA Concentration of SARS‑CoV‑2 Aerosol in Wuhan Hospitals during COVID‑19 Outbreak , второе Air, Surface Environmental, and Personal Protective Equipment Contamination by Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS‑CoV‑2) From a Symptomatic Patient ).

Но даже это не гарантирует, что повсюду в воздухе угроза. Достаточная ли концентрация у этих вирусных частиц, чтобы заразить ещё кого‑то в той же комнате? Сколько вообще нужно частиц для этого? На какие расстояния вирус передвигается снаружи и в других помещениях? Повлияли ли такие передвижения на развитие пандемии?

Безопасно ли выходить на улицу

Все эксперты, с которыми я говорил при написании данной статьи, сходятся во мнении, что в основном это безопасно. Более того, прогулки необходимы для поддержания психического здоровья. Для защиты от инфекции важны расстояние и вентиляция, на улице достаточно и того, и другого. Риск возникает из‑за того, что много людей собирается близко друг к другу, а не из‑за того, что воздух заполнен какими‑то вирусными испарениями.

В феврале учёные из Уханя взяли образцы воздуха в различных общественных местах, и оказалось Aerodynamic Characteristics and RNA Concentration of SARS‑CoV‑2 Aerosol in
Wuhan Hospitals during COVID‑19 Outbreak , что вирус либо вообще отсутствовал, либо присутствовал в невероятно низкой концентрации. Было всего два исключения: перед супермаркетом и рядом с больницей. Но даже там на каждый кубометр воздуха приходилось менее дюжины вирусных частиц. Пока неизвестно, сколько частиц SARS‑CoV‑2 нужно, чтобы человек заразился, но для первого коронавируса (SARS) 2003 года расчёты есть Development of a dose‑response model for SARS coronavirus , и это число во много раз больше, чем количество частиц, обнаруженное исследователями из Уханя.

Насчёт правил поведения в помещениях единого мнения нет. Взять хотя бы магазины — один из последних оплотов социальной жизни. Кто‑то больше обеспокоен не воздухом внутри, а поверхностями, до которых дотрагивается много людей, и после выхода обязательно обрабатывает руки антисептиком. Кто‑то старается ходить в супермаркеты, когда там меньше людей. Также рекомендуют держаться от других покупателей как можно дальше, а владельцам магазинов — улучшить вентиляцию.

Конечно, есть и другие места общего пользования, например лестничные площадки и лифты. Последние представляют наибольшую опасность, потому что вентиляция в них ограниченна. Руководствуйтесь здравым смыслом: если слышите, что соседи выходят, подождите немного, прежде чем выходить самому. Если у вас с ними общая вентиляция, не паникуйте и не перекрывайте вентиляционные отверстия. Проветривайте квартиру один‑два раза в день.

Стоит ли всем носить маски

Этот вопрос вызывает больше всего споров. Пока все сходятся лишь в том, что для медицинских работников это обязательно. По поводу остальных единого мнения нет. В течение нескольких месяцев ВОЗ, Центры по контролю и профилактике заболеваний США, а также большинство представителей сферы здравоохранения говорили Coronavirus disease (COVID‑19) advice for the public: When and how to use masks , что маску стоит надевать, только если вы болеете или ухаживаете за больным. Они же признавали, что существует острая нехватка масок для медицинского персонала.

В апреле напряжение достигло критической точки. Учёные и журналисты начали призывать западные страны широко использовать маски, следуя примеру Восточной Азии. Маски стали обязательными для всех посетителей Austria to make basic face masks compulsory in supermarkets супермаркетов в Австрии и всех выходящих Czechs get to work making masks after government decree из дома в Чехии и Словакии. В США Центры по контролю и профилактике заболеваний изменили свои рекомендации Recommendation Regarding the Use of Cloth Face Coverings, Especially in Areas of Significant Community‑Based Transmission , советуя закрывать лицо в общественных местах.

Если вирус переносится по воздуху, кажется очевидным, что маска его остановит. Но данные учёных очень противоречивые, особенно по хирургическим маскам, которые неплотно прилегают к лицу.

Тем не менее в пользу масок есть один веский довод. Даже если они не смогут задержать вирус из окружающей среды, они не пропустят наружу вирус, исходящий от вас. По последним данным Respiratory virus shedding in exhaled breath and efficacy of face masks , люди, заражённые мягкими формами коронавирусов, испускают меньше вирусных частиц, когда носят хирургические маски.

Раз люди переносят инфекцию до того, как появляются симптомы, тогда всем стоит носить маски в общественных местах.

И всё-таки они не панацея. Китай с самого начала выступал за ношение масок, но всё равно не смог сдержать распространение инфекции. В Сингапуре маски использовались в первую очередь медицинскими работниками, но там удалось снизить рост заражений. Страны, поддерживающие ношение масок, полагались Are high‑performing health systems resilient against the COVID‑19 epidemic? также и на другие меры, включая широкое тестирование и самоизоляцию, а многие были лучше готовы к эпидемии, потому что уже сталкивались с подобной ситуацией в 2003 году.

В Азии маски не просто защита, а подтверждение гражданственности и сознательности. Как символ они важны и в других странах. При широком использовании маски способны стать сигналом, что общество серьёзно воспринимает эпидемию, сократить враждебное отношение к заболевшим и немного успокоить людей, которые не могут позволить себе самоизолироваться дома и вынуждены работать в общественных местах.

При всём этом есть опасения, что маски могут и навредить, особенно тем, кто к ним не привык. Они создают дискомфорт, люди трогают их, поправляют, сдвигают, чтобы вытереть рот, неправильно снимают, забывают менять.

Кроме того, из‑за дефицита готовых средств защиты многие шьют их самостоятельно. По данным исследований Professional and Home‑Made Face Masks Reduce Exposure to Respiratory Infections Among the General Population , самодельные тканевые маски менее эффективны, чем медицинские, но всё же лучше Testing the Efficacy of Homemade Masks: Would They Protect in an Influenza Pandemic? , чем ничего. Марр советует использовать для них плотные материалы и шить так, чтобы они как следует прилегали к лицу. Многоразовые маски нужно тщательно стирать после использования. И важно помнить, что они не защитят вас полностью.

Маска — это отчаянная мера для ситуации, когда социальное дистанцирование невозможно. Не думайте, что если носите её, то можно свободно со всеми общаться.

Эпидемия коронавируса развивается так быстро, что годы социальных изменений и научных дебатов сжались до нескольких месяцев. Препирательства учёных влияют на государственную политику. Меняются устоявшиеся правила. Эксперимент, проведённый в больничной палате, за пару дней изменил отношение людей к окружающему воздуху. Да, маски — это символ, но не только сознательности. Они также символизируют мир, который меняется так быстро, что нет времени перевести дух.

ВОЗ говорит об отсутствии убедительных доказательств, однако ученые предупреждают, что на сбор достаточного количества данных уйдут годы, а в это время люди будут умирать.

С тех пор как стало известно, что новый коронавирус быстро распространяется среди людей, ученые пытаются выяснить, переносится ли он по воздуху. Представители органов здравоохранения утверждают, что вирус передается только капельным путем, с кашлем и чиханием — как напрямую, так и попадая на предметы. Однако некоторые говорят о наличии предварительных доказательств того, что вирус может передаваться по воздуху, то есть, заражение происходит через очень маленькие частицы, находящиеся в выдыхаемом воздухе. В связи с этим в качестве меры предосторожности и для снижения риска инфекции они рекомендуют чаще проветривать помещения.

27 марта Всемирная организация здравоохранения разместила на своем вебсайте научный обзор, в котором отмечает, что у нее нет достаточно весомых доказательств того, что SARS-CoV-2 перемещается по воздуху. Исключение составляют некоторые чисто медицинские случаи, скажем, когда инфицированному пациенту проводится интубация.

Однако эксперты по переносимым по воздуху респираторным инфекциям говорят, что на сбор убедительных доказательств передачи по воздуху уйдут годы, а в это время люди будут умирать.

Путаница в определениях

Когда чиновники из сферы здравоохранения говорят об отсутствии убедительных доказательств того, что новый коронавирус переносится по воздуху, они имеют в виду совершенно конкретные частицы в воздушно-капельных смесях (аэрозолях) диаметром менее пяти микрон. По сравнению с ними маленькие капли намного крупнее, и после кашля или чихания они пролетают лишь небольшое расстояние, после чего падают на пол или на другие поверхности. А частицы в аэрозолях дольше висят в воздухе и преодолевают большие расстояния.

А если SARS-CoV-2 передается воздушно-капельным путем, то вполне возможно, что вирусные частицы накапливаются со временем в закрытых пространствах или переносятся на гораздо большие расстояния.

Исследования заболевших гриппом людей показывают, что 39% из них выдыхают инфекционные взвешенные частицы. Пока мы находимся с такими людьми в одном воздушном пространстве, вдыхая тот воздух, который они выдыхают, передача инфекции воздушным путем возможна, говорит Тан.

Имеющиеся доказательства

Данные предварительных исследований и отчеты лечащих врачей не очень убедительно свидетельствуют о том, что SARS-CoV-2 распространяется воздушно-капельным путем. На пике эпидемии в китайском Ухане вирусолог Ке Лянь (Ke Lan) из местного университета собирал образцы воздушно-капельных смесей внутри и около больниц, где лечат больных COVID-19, а также возле входов в два популярных универмага.

В предварительном отчете Лянь с коллегами сообщают о том, что в ряде мест они нашли вирусную РНК SARS-CoV-2, в том числе, в магазинах.

Авторы другого исследования из Сингапура не смогли обнаружить SARS-CoV-2 в пробах воздуха, взятых в изоляторах и в центрах, где лечат людей от COVID-19. В пробах с поверхности вентиляционного воздуховода удалось обнаружить вирус, однако два члена исследовательской группы Калисвар Маримуту (Kalisvar Marimuthu) и Оон Тек Нге (Oon Tek Ng) из сингапурского Национального центра инфекционных болезней написали в редакцию журнала, что воздуховод находится рядом с кроватью, где лежал больной COVID-19, и на него могли попасть капли от кашля или чихания этого пациента.

Заполняя вакуум знаний

Вирусолог из Гонконгского университета Лео Пун (Leo Poon) считает, что пока недостаточно доказательств для заявлений о том, что SARS-CoV-2 передается по воздуху. Он хочет провести эксперименты, показывающие, что вирус заразен в каплях разных размеров.

Осторожный подход

Надо исходить из того, что передача воздушно-капельным путем возможна, если экспериментальные данные не позволят исключить такую возможность, говорит Тан. Так люди смогут принять меры предосторожности и защититься.

Проветривание помещений, чтобы воздух в доме не застаивался, поможет снижать концентрацию и удалять заразные воздушно-капельные смеси, говорит Моравска. На всякий случай следует запретить встречи внутри помещений, советует она.

А вот Коулинг считает, что рекомендовать ношение масок населению можно только после того, как будет создан достаточный запас для медицинских работников, для людей с симптомами заболевания и для уязвимых категорий населения, таких как пожилые люди.

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

Читайте также: