Что за вирус у детей в дагестане
Число пациентов с кишечными инфекциями в Дагестане резко выросло, подтвердил замглавы Минздрава Дагестана. Сброс стоков в Каспийское море продолжается, и жители Махачкалы относятся к купанию с опаской.
Как писал "Кавказский узел", с середины июля пользователи социальных сетей в Дагестане обсуждали информацию об инфекции в водах Каспийского моря и отравлении детей после купания.
В июне суд по требованию прокуратуры обязал муниципальное унитарное предприятие "Очистные сооружения городов Махачкала-Каспийск" прекратить сброс неочищенных сточных вод в Каспийское море. По данным прокуратуры, организация сбрасывает в Каспийское море плохо очищенные сточные воды, что может привести к загрязнению морской среды и инфекционным заболеваниям людей. В июне Роспотребнадзор запретил купание на городских пляжах из-за качества воды.
Жители Махачкалы опасаются заражения при купании в море
Опрошенные "Кавказским узлом" махачкалинцы предпочитают не купаться в море, так как знают о плохом качестве воды. Житель города Рашид Сулейманов отметил, что купается в Каспийском море, но на загородных пляжах, выбирая обычно пляж между Махачкалой и Избербашем.
Сулейманов подчеркнул, что слышал про отравления после купания в море и поэтому избегает купаться на махачкалинских пляжах. "Вчера был в детской поликлинике - там детям, которые после купания в море подхватили какие-то палочки, делали капельницы из реамберина", - сообщил местный житель корреспонденту "Кавказского узла".
Другой местный житель Курбан Магомедов заявил, что уже в течение трех лет не купается в Каспийском море. Махачкалинец добавил, что в 2017 году его племянник заразился кишечной инфекцией после купания в море. При этом многие жители Дагестана, несмотря на запреты Роспотребнадзора, продолжают купаться на всех пляжах, сообщил Магомедов корреспонденту "Кавказского узла".
Житель Махачкалы Магомед Саидов купается на городском пляже, игнорируя запреты Роспотребнадзора. Он считает, что соблюдение определенных правил во время и после купания минимизирует риск заражения кишечной инфекцией, так как причиной кишечных заболеваний летом во многих случаях становится простое пренебрежение элементарными правилами гигиены. "После купания на море необходимо сразу принять душ, а во время купания не нужно заглатывать морскую воду", - сказал Саидов корреспонденту "Кавказского узла".
Житель Дагестана Камиль, который написал в социальной сети "ВКонтакте" о заболевшем после купания в море сыне, рассказал, что мальчик пошел на поправку после посещения врача и выполнения всех медицинских назначений.
Прокуратура: сброс неочищенных стоков в море продолжается
Несмотря на судебное решение, "Очистные сооружения городов Махачкала-Каспийск" продолжают сливать в море переработанные сточные воды, которые не соответствуют экологическим нормативам. На исполнение судебного решения потребуется определенное время и серьезные финансовые вливания для модернизации системы переработки и "обеспечения более качественной очистки взбрасываемых сточных вод", сообщила представитель прокуратуры корреспонденту "Кавказского узла".
По словам сотрудницы ведомства, приостановка сброса сточных вод до полного устранения несоответствия экологическим нормативам невозможна. "Они сейчас принимают меры. У нас будет через какое-то время природоохранная прокуратура контрольную проверку проводить. Пока рано говорить, работа требует времени", - пояснила она.
Кизилюртовская межрайонная прокуратура провела проверку исполнения законодательства об экологии и выявила сброс сточных вод после техобслуживания и мытья автомобилей в канал им.Октябрьской революции, сообщила 16 июля прокуратура Дагестана. Объекты не соответствовали экологическим и санитарно-эпидемиологическим требованиям, и прокуратура направила в суд четыре иска о запрете деятельности объектов, а Кизилюртовский суд удовлетворил исковые требования в полном объеме, указано в сообщении ведомства.
Сотрудница прокуратуры затруднилась назвать примерные сроки начала и длительность будущей проверки исполнения судебного решения.
Роспотребнадзор: число заболевших резко выросло в июле
Количество людей, заболевших острыми кишечными инфекциями, резко выросло с 1 июля, причем 90% обратившихся к врачам с начала месяца составляют дети до 17 лет, более половины - малыши до трех лет. За последние две недели к врачам обратились почти 800 человек с признаками инфекции, указывает сегодня "Новое дело".
Загрязненность морской воды стала одним из факторов роста заболеваемости, 44% заболевших сообщили, что купались в море, указала сотрудник республиканского Роспотребнадзора Раисат Арбуханова. При этом Минздрав Дагестана считает основной причиной заболеваемости употребление в пищу немытых овощей и фруктов, а также некачественной мясомолочной продукции.
"За последние сутки поступило свыше 60 человек. Мы были вынуждены открыть в Детской многопрофильной больнице отделение и переводить туда детей, так как инфекционная больница переполнена", – приводит издание слова замминистра здравоохранения Дагестана Фейзулаха Габибулаева.
Летальных случаев заболевания кишечными инфекциями с начала лета в Дагестане зафиксировано не было, сообщило 15 июля со ссылкой на представителя Минздрава издание "Молодежь Дагестана".
На сайте Роспотребнадзора Дагестана по состоянию на 20.40 мск 18 июля отсутствует информация о том, что купание на городских пляжах безопасно.
Начальник дагестанского госпиталя по лечению коронавируса (он сформирован на базе Республиканского центра инфекционных болезней на ул. Гоголя) врач-инфекционист Тайгибат Хазамова рассказывает о заболевании, которое распространяется по планете, о методах профилактики и лечения.
Тайгибат Хазамова. Фото: Евгений Костин.
– Я реалист. А потому стараюсь руководствоваться фактами.
Несколько различаются и симптомы: в случае с новым вирусом наряду с повышением температуры преобладает сухой кашель (хотя выделение мокроты у части заболевших тоже наблюдается!). А также ощущение усталости, утомления, и – в некоторых случаях – боль в голове, горле, мышцах.
Кроме того, если лекарства против гриппа уже имеются и применяются, то от COVID-19 их на сегодня нет. Есть отдельные препараты, которые применяются комбинированно.
Республиканский центр инфекционных болезней, в одном из корпусов которого размещается первый дагестанский госпиталь по лечению коронавируса. Фото: Евгений Костин.
– А вакцины? Мы ведь в детстве проходим через массовые прививки от тех или иных заболеваний…
– Смысл использования вакцины в том, что организм человека после ее введения, переболев в легкой форме, вырабатывает антитела, то есть становится защищенным от повторного заболевания. Сообщения о том, что в Китае соответствующая вакцина была разработана, позднее опровергались.
– Человек, переболевший новым коронавирусом, может впоследствии заразиться им снова?
– Да, и такие случаи уже известны.
– Но медики могут бить медикаментами по самому вирусу?
– В случае с лечением больных обычным гриппом это и происходит. Точнее, речь больше идет не об ударе по вирусу, а об остановке его репликации (размножения) в организме. Ведь что происходит? Когда вирус попал в клетку, идет производство множества копий, которые инфицируют другие клетки. В итоге клетка оказывается изнуренной из-за использования её ресурсов. Применение медикаментов тормозит этот процесс.
В случае же с новым коронавирусом этот медикамент еще только разрабатывают.
Фото: Евгений Костин.
– И лечат только симптомы болезни?
– Да, симптомы. И, как я уже сказала, идет пока раздельная борьба против тех различных видов гриппа, которые, мутировав, объединили в себе новый коронавирус.
– А как специалисты объясняют то, что от нового заболевания практически не умирают дети?
– Новый коронавирус особенно сильно угрожает людям с ослабленным здоровьем, в частности, немощным старикам и тем, кто уже болен другими легочными заболеваниями. Именно у них – хотя далеко не у всех зараженных – чаще всего развивается тяжелая форма пневмонии с летальным исходом.
Что тут очевидно? А то, что у детей этих самых других заболеваний практически нет. Соответственно нет и развития процесса по наиболее печальному варианту.
И еще. Выше вы озвучили точку зрения лиц, не видящих разницы между обычным гриппом и коронавирусом. Так вот, еще одно различие – инкубационный период. В случае с коронавирусом он гораздо дольше – до 14 дней, а по некоторым наблюдениям, и до 20 дней.
– И что это значит?
– За эти две или три недели заразившийся, но еще внешне здоровый носитель вируса может не только заразить множество других людей по месту проживания, но и переехать в другой регион и даже в другую страну.
– Как в этих условиях китайцы смогли обуздать распространение заболевания?
– Да, из Китая в последнее время приходит осторожно-оптимистическая информация. Думаю, это связано с особенностями их государственного режима. Власти сразу же погрузили страну в жесткий карантин. Например, из Уханя (именно там, в этом городе на востоке центральной части Китая, стартовала эпидемия) был полностью запрещен выезд. Внутри некоторых городов жители воздерживались даже от выхода на улицу: необходимые продукты и товары им доставляли представители соответствующих служб.
– За неделю со времени вашей первой пресс-конференции коронавирус появился и в России…
– Да, но все заболевшие на утро среды – это те, кто заразился в других странах, а уже потом прибыл в Россию. Общее количество этих единичных случаев также не идет ни в какое сравнение с той же Италией…
– Из Италии, поступают драматические рассказы о том, какой выбор порой приходится делать местным медикам. Аппаратов искусственной вентиляции легких не хватает, и когда одновременно привозят сразу двоих заболевших (86-летнего старика и молодую девушку), врачам приходится решать, кому из них будет оказана помощь… Как с медикаментами и оборудованием обстоит дело в нашем госпитале?
– Во-первых, я сторонница не нагнетать страсти. Подавляющее большинство заболевших новым коронавирусом выздоравливает. Тяжелые случаи, требующие поддерживать функции жизненно-важных органов, составляют меньшинство.
Вообще коронавирус развивается в трех формах: 1) вирусная инфекция легкого течения с признаками простуды, 2) пневмония без угрозы для жизни, 3) тяжелая пневмония с жизнеугрожающим воспалительным поражением легких. В большинстве случаев болезнь протекает в легкой форме.
Но я все же отвечу на ваш вопрос о нашей готовности с точки зрения оборудования. В нашем распоряжении 18 аппаратов искусственно вентиляции легких, они могут быть применены для тех заболевших, у которых наступила стадия жизнеугрожающей пневмонии. Если таковых пациентов окажется больше, в госпиталь будут доставлены аппараты и из других медучреждений республики. Препараты по симптоматическому лечению коронавируса также имеются в необходимом количестве.
Фото: Евгений Костин.
Больные коронавирусом будут размещены на двух нижних этажах госпиталя (на территории Республиканского центра инфекционных болезней). На третьем будут изолированы те здоровые жители республики, которые находились в контакте с заболевшими. А на четвертом этаже разместятся те, кто был в контакте с предыдущей группой.
– А медперсонал?
– У нас установлен состав дежурной смены, которая на постоянной основе пребывает в госпитале. Она включает в себя троих врачей, по пять медсестер и санитаров, а также двоих дезинфекторов.
– На сегодня, как я понимаю, койки госпиталя пусты…
– Да, в республике нет ни одного пациента с выявленными признаками заболеваниями. Единственный ранее заразившийся водитель-дагестанец по-прежнему проходит курс лечения в соседнем Азербайджане.
В этих условиях наши медики проводят ежедневные учения с участием врачей и медсестер в клиниках в муниципальных образованиях. Мы уже объездили с такими учениями все города республики и почти все райцентры.
– И напоследок: как избежать заражения?
– Регулярно мыть руки с мылом (в том числе после чихания, кашля, сморкания), не трогать глаза, рот и нос грязными руками, регулярно проветривать комнаты, надевать маску в людных местах, менять эту маску каждые 2–3 часа, избегать контакта с заболевшими и не навещать родственников в медучреждениях.
Вирус не проникает в организм через кожу, и даже если он оказался на ладонях (к примеру, после рукопожатия или контакта с ручкой двери в общественном микроавтобусе), то само по себе это еще не несет угрозы организму. Но если человек потрогает себя этой рукой за нос, вирус может проникнуть в дыхательные пути. Во избежание этого и нужно регулярно мыть руки.
— Дети любого возраста могут заболеть COVID-19, но заболевание у детей регистрируется намного реже, чем у взрослых . В целом, по данным из разных стран, случаи заболевания у детей составляют от 1 до 5% от всех подтвержденных случаев этой инфекции [1].
На 2 апреля 2020 года в США из 149 тыс. 760 подтвержденных случаев заболевания только 1,7% было у детей (хотя дети составляют около 22% населения США) [2].
Передается ли этот вирус через грудное молоко?
Точно неизвестно, может ли передаваться вирус через грудное молоко. Есть сообщение из Китая о том, что вирус не был обнаружен в грудном молоке у женщин с подтвержденным диагнозом COVID-19, но в этой работе было исследовано грудное молоко только от шести женщин [3].
Возможна ли внутриутробная передача вируса?
В описании 38 случаев заболевания у беременных женщин из Китая не было зарегистрировано ни одного случая внутриутробной передачи этой инфекции [4].
В более поздней работе было описано три случая (из 33) SARS-CoV-2 положительной пневмонии, развившейся у новорожденных детей первых двух дней жизни, рожденных оперативным путем от женщин с подтвержденным диагнозом COVID-19. Все заболевшие дети, включая недоношенного ребенка, рожденного в сроке 31 недели, выздоровели [5].
Отличаются ли симптомы болезни у детей и взрослых?
В целом симптомы COVID-19 сходны у детей и взрослых, но у детей инфекция чаще протекает в легкой и бессимптомной форме , хотя случаи тяжелого течения заболевания также описаны [1].
Из 291 ребенка и 10 тыс. 944 взрослых с подтвержденной инфекцией в США повышение температуры тела было у 56% детей и 71% взрослых, кашель — у 54% детей и 80% взрослых, затруднение дыхания — у 13% детей и 43% взрослых; хотя бы один из этих симптомов был у 73% детей и 93% взрослых [2].
Другими симптомами были: мышечные боли (23% детей и 61% взрослых), насморк (7%), воспаление горла (24% детей и 35% взрослых), головные боли (28% детей и 58% взрослых), тошнота и рвота (11% детей и 16% взрослых), боли в животе (6% детей и 12% взрослых), понос (13% детей и 31% взрослых) [2].
Из 171 ребенка с подтвержденной инфекцией в Китае не было никаких симптомов у 16% детей, повышение температуры тела было у 42% детей, кашель — у 49%; 19% детей имели симптомы инфекции верхних дыхательных путей и 65% пневмонию, а некоторые дети имели только кишечные симптомы [6].
Возможно ли тяжелое течение болезни у детей?
Большинство детей имеют бессимптомную инфекцию или заболевание легкой или средней степени тяжести и выздоравливают в течение 1-2 недель [1].
Однако имеются сообщения и о случаях тяжелого и критического течения заболевания и единичных случаях смерти среди детей [1,2].
Факторами риска тяжелого течения болезни в США среди детей были возраст младше 1 года и наличие сопутствующих заболеваний: хронические заболевания легких и сердца, иммуносупрессия (злокачественные новообразования, химио- и лучевая терапия, пересадка органов, лечение высокими дозами глюкокортикостероидов) [2].
Почему дети болеют COVID-19 меньше взрослых и инфекция у них чаще протекает в легкой форме в сравнении с взрослыми?
Точного ответа на этот вопрос нет . Возможными объяснениями могут быть: 1) различия иммунного ответа на коронавирус у детей и взрослых; 2) более частое наличие других респираторных вирусов у детей, которые могут конкурировать с коронавирусом, тем самым снижая вирусную нагрузку; 3) различия в количестве белка ACE2 (который является рецептором для вируса) на поверхности клеток в разных отделах дыхательных путей и других органов у детей и взрослых [7].
Как часто детям требуется госпитализация в связи с COVID-19?
В США из 2 тыс. 572 случаев подтвержденной инфекции у детей необходимость в госпитализации была у 6-20% детей, а в интенсивной терапии — у 0,58-2% детей [2].
В Китае в описании 171 случая заболевания у детей интенсивная терапия потребовалась трем детям; все они имели сопутствующие заболевания (гидронефроз, лейкоз, инвагинация кишечника) [6].
В работе из Ломбардии (Италия) из 1 тыс. 591 пациента, госпитализированного в отделение интенсивной терапии, только четыре были в возрасте младше 20 лет [8].
Какое значение имеет лабораторное подтверждение заболевания?
Лабораторное подтверждение заболевания у детей не имеет большого клинического значения, так как лечение детей с COVID-19 в целом не отличается от лечения детей с другими респираторными инфекциями.
Отмечается достаточно высокая частота ложноотрицательных результатов при исследовании методом ОТ-ПЦР. В Китае при исследовании материала из носоглотки частота ложноотрицательных результатов составляла 37%, а из ротоглотки — 68% [9].
Также возможны ложноположительные результаты.
Выделение других респираторных вирусов и бактерий (вируса гриппа, респираторно-синцитального вируса, микоплазмы и других) не исключает COVID-19. В одном исследовании, проведенном в Китае, у 8 из 20 детей помимо коронавируса SARS-CoV-2 были выделены и другие возбудители респираторных инфекций [10].
Какое лечение проводится детям с COVID-19?
Лечение COVID-19 у детей в целом не отличается от лечения других вирусных респираторных инфекций .
Проводится симптоматическое и поддерживающее лечение. Как и со многими другими вирусными инфекциями, известно большое количество лекарственных средств, которые оказывают влияние на вирус в пробирке, но неизвестно, влияют ли эти средства на течение и прогноз заболевания у живого человека. В настоящее время проводятся экспериментальные исследования таких средств на заболевших людях. На текущий момент опубликованные результаты завершенных клинических испытаний не сильно обнадеживают.
Возлагаются надежды на применение переливания плазмы крови, полученной от выздоровевших людей, для лечения тяжелых случаев заболевания [11,12].
Что насчет ибупрофена для симптоматического лечения COVID-19?
Опубликованы сообщения от врачей из Европы, работающих в очаге инфекции, о том, что прием ибупрофена может быть связан с более тяжелым течением заболевания [13].
ВОЗ считает, что в настоящее время нет убедительных данных, чтобы делать рекомендации против применения ибупрофена [14].
Однако в условиях неопределенности, вероятно, разумно использовать парацетамол, а не ибупрофен в качестве жаропонижающего средства первого выбора, а при необходимости использования ибупрофена применять его в минимально эффективных дозах.
Когда появится вакцина против COVID-19?
По оптимистичным прогнозам, разработка и испытания вакцины займут не менее 18 месяцев.
Можно ли делать прививки во время пандемии COVID-19?
ВОЗ рекомендует не откладывать вакцинацию во время пандемии COVID-19, так как любое нарушение работы служб иммунизации даже на короткое время приведет к росту числа восприимчивых лиц и повышению вероятности возникновения вспышек вакциноуправляемых инфекций. Такие вспышки могут вызывать случаи смерти и увеличение нагрузки на системы здравоохранения, и без того уже испытывающие большое напряжение в связи с проведением ответных мер на вспышку COVID-19 [15].
Особенно это касается вакцинации новорожденных в родильных домах, первичной вакцинации (в особенности против кори и полиомиелита) и вакцинации против пневмококковой инфекции восприимчивых групп населения [15].
Примерно 40% пациентов с коронавирусной инфекцией, находящихся на поддержке аппаратами искусственной вентиляции легких в России младше 40 лет.
При этом, заболевшие в возрасте до 60 лет составляют около 64%. Такие же данные поступают и из других стран, говорится в сообщении Московского оперативного штаба по борьбе с коронавирусной инфекцией.
Данная информация идет в разрез с первоначальными данными, что осложнения вируса угрожают в первую очередь возрастному поколению. Статистика однозначно говорит о том, что вирус "молодеет", однако, специалисты не комментируют причины этого.
Другие новости:
| 23.Apr.2020 15:00 | Минздрав Республики Дагестан закупил 38 новых аппаратов ИВЛ |
| 23.Apr.2020 10:00 | Глава Минздрава РД проинспектировал ЛПУ в Хасавюрте и Унцукульском районе |
| 23.Apr.2020 09:23 | Управление Роспотребнадзора по Дагестану ввело ограничительные меры в ЛПУ |
| 22.Apr.2020 11:12 | Коронавирус: оперативная обстановка |
| 22.Apr.2020 00:53 | Врачи Республиканского центра инфекционных болезней почти месяц работают, не выходя из больницы |
| 21.Apr.2020 12:50 | В реанимации Махачкалинской ГКБ оказывают помощь пациентам с тяжелой формой COVID-19 |
| 20.Apr.2020 15:30 | В Дагестане диабетики снабжаются лекарствами в полной мере |
| 19.Apr.2020 17:53 | Роспотребнадзор закрыл родильное отделение Буйнакской ЦГБ |
| 19.Apr.2020 11:28 | Коронавирус: оперативная обстановка |
| 18.Apr.2020 15:00 | Врач РЦИБиСПИД призвал людей сохранять самоизоляцию и социальную дистанцию |
| 17.Apr.2020 11:31 | Коронавирус: оперативная обстановка |
| 17.Apr.2020 09:10 | Медучреждения Дагестана получают лекарства и медтехнику от меценатов |
| 16.Apr.2020 10:56 | Коронавирус: оперативная обстановка |
| 16.Apr.2020 09:32 | Тесты на COVID-19 больше не будут направлять в Москву |
| 15.Apr.2020 13:55 | Коронавирус: оперативная обстановка |
| 14.Apr.2020 10:37 | Коронавирус: оперативная обстановка |
| 13.Apr.2020 19:19 | Дагестанские медики, оказывающие помощь больным COVID-19, получат почти 239 млн рублей |
| 13.Apr.2020 11:35 | Коронавирус: оперативная обстановка |
| 12.Apr.2020 10:52 | Коронавирус: оперативная обстановка |
| 11.Apr.2020 12:25 | В Дагестане подтверждено уже 84 случая COVID-19 |
| 10.Apr.2020 22:50 | Общественный совет Минздрава Дагестана обратился к жителям региона |
| 10.Apr.2020 15:00 | В Дагестане 3 человека умерли предположительно от COVID-19 |
| 10.Apr.2020 09:44 | Коронавирус: оперативная обстановка |
| 09.Apr.2020 09:43 | Коронавирус: оперативная обстановка |
| 08.Apr.2020 17:07 | Медработники получат дополнительные выплаты за повышенную нагрузку при борьбе с коронавирусом |
| 08.Apr.2020 10:15 | Коронавирус: оперативная обстановка |
| 07.Apr.2020 10:12 | Коронавирус: оперативная обстановка |
| 06.Apr.2020 20:30 | В Дагестане открыто новое отделение маммологии |
| 06.Apr.2020 11:45 | Заражение COVID-19 в 94% случаев происходит при контакте с больным |
| 06.Apr.2020 10:29 | Коронавирус: оперативная обстановка |
РИА видео
Обращение Главы РД Владимира Васильева
Фоторепортаж
Дагестан отметил 73-ю годовщину Победы в Великой Отечественной войне
Читайте также: