Что за вирус в майами

Заражённых в смысле инфицированных? И че?

2 недели назад все было тизо и такие рекордные цифры

Теперь америкашке точно кранты. Трамп же не ввёл неделю выходных. А без этого вирус не заборешь.

Недокарантин только у нас. В Майами всех по домам давно разогнали.

Тут выложили хороший плакат недавно.

Больничные хроники

Далее я всего лишь описываю то, что произошло и происходит сейчас со мной. Набираю я этот текст на телефоне, так что прошу прощения за ошибки.
Пишу я все это после настоятельных просьб моей жены, т.к. ей все чаще начинают приходить сообщения от знакомых и даже родственников с Дальнего Востока, что никакого вируса нет, люди не болеют, и все это политические игры. И я должен на своём примере доказать, что все не так просто, как они себе нафтазировали.

20 марта 2020 меня перевели на удалённую работу. С тех пор мы семьёй только один раз выбрались закупиться продуктами в гипермаркет. И по вечерам несколько раз выходили прогуляться в не очень уж общественных местах. Как только в Москве и области ввели эти режимы самоизоляции, мы всей семьёй стали их соблюдать. Несмотря на то, что за границей не были, и в контакт с больными не вступали.
За все время до 15 апреля я выходил в магазин только один раз. Супруга два или три. Уже её помню. Но это были реально ближайшие магазины. Мы были в маске и перчатках. Т.е. шанс подхватить какую-нибудь заразу свелся к минимуму.
Я так думал.
Сразу оговорюсь, я ни разу не болел ничем таким, чтобы это требовало госпитализации. В больницах (госпитале) лежал лишь дважды, оба раза хирургия: аппендицит и хрень какую-то на ноге вырезали. Даже орви все переносил без температуры. С насморком, кашлем, но холтдный.

1 неделя
15 апреля с утра начала сильно болеть голова.
Не просто с какой-то стороны, а вообще вся голова. Боль была настолько сильная что трудно было сконцентрироваться на чем-либо. Температура была 37,3.
По горячему номеру в МО вызвал врача. Врач только вечером позвонила и спросила - ничего страшного что она придёт завтра? Я чувствовал себя сносно, спасибо парацетамолу и ибупрофену, поэтому ответил, что пусть завтра.
Как потом выяснилось, она перепутала адрес, улица и проспект в нашем городе имеют одинаковые названия. И она была рядом с нашим домом, но думала, что ей на другой конец города. Температура днем поднималась до 37.8

16 апреля.
Пришла врач. Не проходя в квартиру заставила меня надеть маску и перчатки. После этого ступила за порог. Спросила как самочувствие, какая температура? Послушала дыхание. Ничего не услышала. Сказала, чтобы сидел дома и пил жаропонижающее. Всё.
Температура днем поднималась до 38. Стали болеть суставы. Появилась слабость.

17 апреля температура росла до 38.5. Стала болеть кожа на спине и плечах. В груди появилось какое-то ощущение, не боль, а просто будто что-то там есть. Стало трудно набрать полную грудь воздуха. Сразу появлялся кашель. Но кашель не то чтобы сильный. Просто пару раз мог кашлянуть.

18 апреля температуры почти не было весь день. Только с утра немного поднялась до 37.5. И потом не превышала 36.9
На радостях даже принял ванну. Зря.

19 апреля. Температура вернулась. Вместе с этим перестал ощущать запахи. Насморка не было, но я чувствовал, что пазухи забиты. В ушах был шум. Макс температура 38.5

20 апреля состояние ухудшилось. Сильная слабость и головная боль. Температура 38.5

21 апреля, температура поднялась до 39. Плохо было даже сидеть. Гружилась голова. Вызвал врача ещё раз. Врач пришла сразу с направлением на КТ. Прописала антибиотик.
Вечером подлечившись ибуклином, пошёл в поликлинику на КТ. Оно показало двустороннюю пневмонии с поражением 25% лёгких. Врач сказал вызывать скорую и госпитализироваться.
Решили вызвать с утра. Чтобы с вечера в больницу не ездить. Как же мы оказались правы.

2 неделя.
22 апреля
В 7 утра поклевал две ложки каши. Аппетита совсем не было. Даже наоборот боролся с тошнотой. В 7:30 вызвал скорую. Пришла смс что ждать около 2х часов. Машина приехала через 3 с половиной. Врач сказал что поедем в Ногинск (это из Красногорска). В машине уже были мужчина и женщина. Они рассказали как вчера вечером катались по области шесть часов и их нигде не брали. Нет мест в больницах. Перенесли госпитализацию на сегодня. По пути заехали за ещё одной женщиной. Достаточно быстро доехав до ногинской больницы встали в очередь из скорых. Перед нами было 4 или 5 машин. Час просидели в машине, но замёрзли и врач позвал нас в вестибюль гостиницы. Там собрал наши документы, оформил что-то, передал бумажки врачам в приёмом отделении, сказал нам ждать, нас вызовут и уехал. Было около 2х часов дня.
Нервничать все стали уже около 16:00. Очередь из больных двигалась очень медленно. Все это разбавлялось тяжело больными, который привозили на каталках.
По словам тех кто оформлял больных, у них не работал компьютер, и приходилось заполнять все руками, чтобы потом перенести в базу. Естественно это не ускоряло процесс. Поскольку лавки были сразу у входной двери, а там было не очень тепло, все кучковались у кабинета, на лестнице. Я уже чувствовал конкретный дискомфорт в груди и боль при покашливании. Напомню что кушал я только в 7 утра и так мало. Но голода при этом я не чувствовал. Настолько было не до него.

Меня пригласили в кабинет только в 18:06 (время запомнил, потому что мне в это время стали звонить из страховой, куда жена уже успела на жаловаться об этом бардаке). Достаточно быстро оформили, сделали мазок на коронавирус и проводили в палату.
Какой-то врач со скорой сказал что они тридцать первые в очереди машин. И не последние. Ппц.

Со слов врачей этот корпус только сегодня открыли после ремонта. И судя по состоянию открыли досрочно. На полу ещё остались следы ремонта. Плинтусов нет, только загнули линолеум на стены. Батареи успели обшить гипсокартоном, но не успели его продырявить, так что эффективность их стремится к нулю. Но в остальном тут прилично. Трёхместная палата. В палате туалет и умывальник. Питьевая вода в бутылках. Туалетная бумага. Так подробно описываю, потому что я все это с собой взял. Т.к. супруга помнила предыдущий опыт посещения инфекционных отделений.
Ещё из недостатков очень маленькие одеяла. Прямо реально детского размера. Я уже писал что отопление тут ниочом, а на улице было около 5 градусов . Плюс к этому помещения не обжитые, в общем дубак тут стоит знатный.

Сразу после "заселения" принесли ужин. Все в одноразовых посудах.
На ночь померили температуру, и у кого была высокая (а у меня была 39), укололи анальгин с димедролом.

23 апреля
По всему видно, что для местного персонала это авральная ситуация. Все бегают, по нескольку раз заходят, спрашивают одно и тоже. Или наоборот забывают. За моим градусником никто не приходил почти час.

Пришла врач, померила у всех давление, записала данные, ушла. Через 5 минут заходит другая, и опять по новой, сказал ей, что уже заходили с этим же, удивилась, ушла. Судя по разговорам персонала, вчера привезли больше 150 человек. Закончили оформлять глубокой ночью.

Так и не получилось поговорить с врачом о лечении, но с утра у всех взяли кровь на анализ, уже в обед дали таблетку, поставили капельницу с глюкозой и витаминами и вкололи туда же что-то с незапоминающимся названием. Температура спала до 37.4. Теперь остаётся лежать. Пока так и не сказали результат теста на коронавирус, так что пока официально - я просто дома подцепил пневмонию.

З. Ы. Хотел вставить три фотки, как выглядит палата (в остальное время не думал о фотографировании совсем) но скорость интернета тут настолько никакая, что на 15 минуте заливки передумал и удалил их. В другой раз.

Несмотря на вирус Зика, беременные не боятся приезжать на роды в Майами. Фото: depositphotos.com

Майами уже давно стал популярным среди жительниц бывшего СНГ, которые хотят родить ребенка и гарантировать ему американское гражданство. Родильному туризму здесь благоприятствует все: хорошие больницы, высококвалифицированные врачи со знанием русского языка и даже специальные компании, которые занимаются организацией родов от А до Я. Однако после распространения вируса Зика в Майами-Бич, беременные, которые планировали роды в США, и местные дамы в положении забеспокоились. ForumDaily решил разобраться, так ли страшен Зика, как его рисуют, как себя защитить и стоит ли сейчас приезжать на роды в Майами.

В поиске ответов

Москвичка Елена планировала роды в Майами целый год. С того момента, как тест на беременность показал 2 полоски, они с мужем начали готовиться к путешествию. Сейчас Елена на 7 месяце и вместе с семьей хочет прилететь в США в конце октября. О вирусе Зика она узнала всего несколько месяцев назад, внимательно изучила всю информацию, но свое решение не поменяла.

Девушка говорит, что после разговора с американским врачом сомнения отпали, и она советует всем консультироваться с местными докторами, чтобы получить всю информацию. Многие так и делают.

Последние месяцы телефоны в офисе доктора Альберта Старикова, основателя клиники Astar Medical Group, разрываются. Иностранные пациенты — в основном, беременные из России и Украины — заваливают врача вопросами по поводу вируса Зика во Флориде.

Вирус Зика – это флавивирус, переносимый комарами рода Aedes. Впервые был обнаружен в 1947 году у макак-резусов в Уганде в лесу под названием Зика. Симптомы болезни, которые вызывает вирус Зика, схожи с симптомами лихорадки Денге и Чикунгуньи. У больного может наблюдаться незначительное повышение температуры, боль в мышцах и суставах, кожная сыпь, конъюнктивит, слабость или головная боль. Симптомы могут сохраняться в течение 2–7 дней. Болезнь, вызванная вирусом, может проходить бессимптомно и определяться только при помощи анализов. Опасность вируса заключается в том, что он может вызвать микроцефалию у будущего ребенка беременной женщины.

На данный момент случаи заболевания лихорадкой Зика зарегистрированы более чем в 20 странах Южной Америки и Карибского бассейна, в США, в нескольких государствах Европы и даже в России.

Доктор рассказывает, что буквально несколько недель назад его офис посетила пара из Киева, которую запугали в украинской больнице.

Основатель Astar Medical Group уверяет, что панике поддаваться не стоит, но в то же время беременным нужно обязательно придерживаться всех профилактических процедур, которые рекомендованы Департаментом здравоохранения Флориды.

1. Во время прогулок используйте репеллент с одним из этих ингредиентов – DEET, Picaridin, IR3535, OLE, PMD, 2-undecanone. Чем выше процент ингредиента в составе, тем дольше будет действовать репеллент.

Репеллентом должна обязательно пользоваться не только беременная женщина, но и ее партнер, так как вирус Зика передается и половым путем.

1. Не гуляйте вокруг открытых водоемов.
2. После дождя гуляйте только в той одежде, которая закрывает руки и ноги.
3. Обработайте обувь, носки, брюки специальным инсектицидом под названием “Перметрин” .
4. Дома используйте сетки на окнах, которые помогут защитить ваше жилье от проникновения комаров-переносчиков вируса.
5. Спите под противомоскитной сеткой, если у вас не работает кондиционер, нет сеток на окнах или если вы отдыхаете на улице.
6. Раз в неделю проверяйте и опустошайте все резервуары, в которых может собираться вода – цветочные горшки, надувные детские бассейны, ведра, поилки для птиц и т. д

Всю информацию относительно вируса, рисков и мерах предосторожности можно найти на сайтах Департамента здравоохранения Флориды и Центра по контролю и профилактике заболеваний в США .

Альберт Стариков уверяет, что вирус Зика опасен для плода только в первом триместре. Фото: из личного архива Astar Medical Group

Анна Хоршева, беременная пациентка Альберта Старикова, живет в Майами. Говорит, панике не подвержена, главное — все делать с умом.

Анна не боится вируса Зика. Фото: личный архив Анны Хоршевой

Доктор подтверждает: особо осторожным нужно быть на ранних стадиях беременности, ведь вирус Зика опасен для плода только в первом триместре.

Авторитетный источник Time , ссылаясь на Центр по контролю и профилактике заболеваний в США, пишет, что риск последствий от вируса Зика самый высокий именно для беременных, находящихся в первом триместре. А известный медицинский портал Medscape сообщает, что по результатам исследования, опубликованных в медицинском журнале New England Journal of Medicine за 15 июня 2016 года, вирус Зика не оказывает очевидного негативного влияния на плод в третьем триместре.

Стоит помнить и то, что, поскольку первый триместр считается самым ответственным и сложным, в этот период для беременной опасен не только вирус Зика, но и краснуха, ветрянка, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, хламидиоз и даже обычный грипп.

Впрочем, вирус Зика еще не изучен настолько, чтобы можно было со 100%-й уверенностью говорить о всех его негативных последствиях на организм человека в общем и беременной женщины в частности. На сайте Центра по контролю и профилактике заболеваний в СШ А даже указаны вопросы, на которые врачи пока не могут дать точные ответы:

• Когда во время беременности безопасно путешествовать в страны и города, где распространен вирус Зика?
• Если вы побывали в стране/городе, где есть вирус Зика, и вас укусил комар, какова вероятность, что вирус попал в кровь и вы заболеете?
• Если вы побывали в стране/городе, где есть вирус Зика, и вас укусил комар, какова вероятность, что вирус Зика вызовет отклонения у вашего будущего ребенка?

По словам главного врача Astar Medical Group, местные комары-носители вируса Зика сосредоточены в 2 зонах в Майами – площадь в 4,5 мили в Майами-Бич и район Майами-Литл-Ривер в округе Майами-Дейд. Об эпидемии в Майами речь вообще не идет.

В целом, случаи болезни, вызванные вирусом Зика, зафиксированы почти во всех штатах США. На конец октября 2016 года, в штате Нью-Йорк зарегистрировано 884 случая, в Калифорнии — 296 , в Джорджии — 90, в Иллинойсе — 76 случаев, в Мериленде — 104, в Коннектикуте — 100, в Нью-Джерси — 194 случая, в Техасе — 231, в Вирджинии — 87. В статистике по данным штатам указаны только заболевания от неместных комаров-переносчиков, что значит, что больные заразились вирусом после путешествий в опасные зоны или после полового контакта с больным. Для сравнения — в штате Флорида зафиксировали 708 случаев заболевания от неместных носителей, и 137 человек заразились вирусом от местных комаров-носителей вируса Зика.

Если у вас есть какие-либо вопросы касательно беременности и вируса Зика, вы можете связаться с офисом Альберта Старикова по телефону: 305 864-60-34 или по электронной почте astarmedical@hotmail.com.

Читайте также на ForumDaily:

stdClass Object ( [term_id] => 12 [name] => В США [taxonomy] => category [slug] => novosti-ssha )

stdClass Object ( [term_id] => 4744 [name] => беременность [taxonomy] => post_tag [slug] => beremennost )

stdClass Object ( [term_id] => 5006 [name] => Майами [taxonomy] => post_tag [slug] => majami )

stdClass Object ( [term_id] => 17485 [name] => вирус Зика [taxonomy] => post_tag [slug] => virus-zika )

Давайте вместе противостоять кризису и поддерживать друг друга

Никто в мире не ожидал пандемии коронавируса, но она пришла, нарушив привычный ритм жизни и работы миллиардов людей, вызвав панику и неуверенность в завтрашнем дне.

ForumDaily также столкнулся с финансовыми трудностями из-за потери части рекламодателей на фоне экономического спада и карантина. Но мы не сокращаем количество материалов и режим работы, поскольку хотим, чтобы наши читатели своевременно получали актуальную и проверенную информацию в это непростое время. Кроме того, мы поддерживаем локальные малые бизнесы в США, которые страдают сильнее всего.

Но ForumDaily — это тоже малый бизнес. Несмотря на потерю части доходов, мы изо всех сил стараемся, чтобы вы были информированы и вооружены всеми необходимыми знаниями для противодействия пандемии и решения других важных вопросов во время карантина.

Для поддержания такого ритма работы нам нужна ваша помощь. Мы будем благодарны за любую сумму, которую вы готовы выделить на поддержку нашей команды.

Давайте противостоять кризису вместе!

Безопасность взносов гарантируется использованием надежно защищенной системы Stripe.

В Форт-Лодердейле, Майами, Майами-Бич закрывают некоторые пляжи, а также просят рестораны и клубы закрываться в 22:00 в рамках борьбы с распространением коронавируса.

Так, будут закрыты пляжи в Форт-Лоудердейле от Harbor Beach до Oakland Park Boulevard. В Майами-Бич закрыты пляжи от 5-й до 15-й улицы, включая Lummus Park.

Пляжи популярного среди русскоязычных города Санни-Айлз-Бич открыты.

Согласно распоряжению властей Майами, “непервоочередные” бизнесы должны прекращать работу к 10 часам вечера, в том числе большинство магазинов. Начиная с понедельника, 16 марта, бары, рестораны и ночные клубы тоже должны закрываться к этому времени.

В заведениях, а также в кинотеатрах вдвое уменьшат разрешенное количество посетителей: их не должно быть больше, чем 250 человек.

Запрет не касается аптек, продуктовых магазинов, частные офисов, банков, отелей, больниц, поликлиник, хозяйственных магазинов, заправок, а также сервисов по ремонту автомобилей.

Глава Майами-Дейд (это самый густонаселенный округ Флориды) Карлос Гименес сказал, что рестораны могут продавать еду на вынос и осуществлять доставку. Он призвал владельцев переводить официантов на должность курьеров, чтобы не терять рабочие места.

Фестиваль кантри-музыки Tortuga Music Festival, который должен был пройти в Форт-Лодердейле, отложили на неопределенное время. Все городские парковки будут закрыты для нерезидентов городов.

В департаменте парков Майами-Дейд объявили, что парки, поля для гольфа и пристани для яхт останутся открытыми. Но все игры, тренировки и мероприятия отменены, а бассейны закрыты. Развлекательные центры для пожилых также закроются. Все необходимые вещи им будут доставлять на дом. В Санни-Айлз-Бич закрыты все послешкольные программы, городские парки.

Меры предосторожности будут действовать до 12 апреля.

Это станет серьезным ударом по экономике округа, который получает большую часть дохода от туристического бизнеса. В 2018-2019 годах Майами-Дейд получил почти $47 миллионов только в виде налогов на доходы от туризма. За 2019-2020 годы эта сумма должна была составить $49 миллионов.

“Мы гордимся нашей индустрией туризма и обеспокоены тем, как это скажется на наших предприятиях и работниках, но мы не можем поставить эти проблемы выше серьезных рисков для здоровья”, – утверждает мэр Майами-Бич Дэн Гелбер. Он заявил, что из-за карантина в школах и университетах многие семьи едут отдыхать во Флориду, и это только ухудшает ситуацию.

“Мы не можем стать чашкой Петри для очень опасного вируса”, – добавил Гелбер.

Гименес рассказал о новых мерах предосторожности в видеообращении . Он также попросил жителей перестать покупать запасы еды.

Мэр Форт-Лодердейла Дин Трэйнтлс тоже попытался успокоить жителей: “Хочу прояснить, что это не слишком строгие меры, а способ остановить распространение COVID-19 в нашем сообществе”.

По состоянию на вечер 15 марта, больше всего случаев заражения коронавирусом обнаружили в округе Бровард: здесь зафиксировали 36 заболевших. В округе Майами-Дейд зарегистрировано 13 случаев. Всего во Флориде уже более 100 подтвержденных случаев, три из них – смертельные. Еще один житель Флориды умер в Калифорнии.

Департамент здравоохранения Флориды создал колл-центр, доступный 24/7 по номеру: 1-866-779-6121 или по электронной почте: COVID-19@flhealth.gov. По конкретным вопросам в Майами-Бич можно обращаться на горячую линию города 305.673.CITY.

Начинать новую жизнь в иммиграции сложно – многому нужно учиться почти с нуля, а рядом далеко не всегда есть те, кто поможет и поддержит.

“Рубик” очень хочет помочь людям переехать и преуспеть в США. Мы публикуем сотни материалов в месяц. Всегда подробную и проверенную информацию.

Мы общаемся с иммиграционными адвокатами и экспертами, чтобы они бесплатно отвечали на ваши вопросы и помогали не наделать дорогостоящих ошибок. Мы помогаем соотечественникам, оказавшимся в тяжелых обстоятельствах, и жертвам домашнего насилия. И мы создаем среду общения без агрессии и осуждения, модерируя для вас группы в фейсбуке.

Над “Рубиком” работает более десяти человек, и у нас много затрат – зарплаты, хостинг, почта и так далее. Мы не хотим вводить платную подписку, чтобы не лишить нуждающихся людей доступа к информации.

Поэтому в некоторые месяцы нам очень сложно перекрыть расходы. У нас нет внешних инвесторов со скрытыми мотивами (которые взамен денег всегда хотят влиять на редакцию). Проект основан и принадлежит журналисту и иммигрантке Катерине Пановой и живет исключительно за счет рекламных доходов и поддержки аудитории.

Пожалуйста, поучаствуйте в нашем стремлении помочь иммигрантам, поддержав редакцию. Даже несколько долларов, которые вы бы потратили на кофе, помогут нам подготовить материал, который сохранит кому-то последние деньги и не позволит отдать их мошенникам.

Алексей, как обстановка в Майами в плане коронавируса?

- В Майами всё прекрасно (Смеется). Карантина нет, но всех просят оставаться дома.

В нашем округе мы можем ходить в магазин, ездить в медучреждения, аптеки. Разрешено заниматься спортом: многие бегают, катаются на велосипедах. В магазинах даже раскупили все велосипеды.

Все закрыли: детские парки, пляжи. Все массовые мероприятия отменили. Люди гуляют в своем районе.

Расскажу, как мы проводим время. Вилла, где мы живем, находится на канале. Это удобно, мы можем поплавать на лодке. Их не запретили, главное, чтобы кучности не было.

Жестких ограничений нет. Мы спокойно садимся в машину и едем по своим делам, например, в дальние магазины. Или катаемся на велосипедах. Сегодня с женой и ребенком собираемся поехать на ферму. У нас есть такие фермы, где можно самому пособирать ягоды, купить местных фруктов. Они пока работают.

Но многое закрыто. Все рестораны работают только на доставку или навынос. Здесь в Америке люди давно привыкли к доставке, это у нас всё только начинается.

А сейчас доставка хорошо работает?

- Да, все работает. Один из крупных интернет-магазинов нанимает еще 100 тыс. человек по всей Америке, потому что не хватает курьеров.

В магазинах есть ажиотаж?

- Поначалу был. Скупали туалетную бумагу, антисептики и тому подобное. А сейчас в магазинах все есть, в дефиците только антисептики. Как-то увидел, что на заправке продавался антисептик, но маленькая бутылочка стоила 5 с лишним долларов, в рублях по нынешнему курсу около 400 рублей. Супруга подсказывает, что еще нет в продаже витамина C.

Масок в аптеках хватает?

- Масок тоже нет. Мы заказали через интернет-магазин, их должны привезти 8 апреля. 20 штук обошлись в 1500 рублей.

Жители носят маски в общественных местах, на улице?

- Да, большинство людей в масках. Поначалу, когда все это только началось, многие игнорировали опасность, везде тусовались. Но сейчас людей на улицах стало все же меньше, чем раньше. Мы живем в Санни Айлс (Sunny Isles), который считается русским районом в Майами. Тут жители не только из России, но и из Украины, Белоруссии. Так вот, американцы более дисциплинированы: они понимают угрозу и сидят по домам. А наши гуляют вовсю, для них как будто ничего особенного не происходит.

Но мы решили оградить себя, перестали встречаться с друзьями. До этого мы часто собирали гостей у себя дома, у нас большая территория, бассейн, барбекю-зона. Сейчас пока не зовем никого.

Неизвестно, что будет дальше. Как вы знаете, сейчас США на первом месте по количеству заражений. Но в Майами пока спокойно.

В Майами есть случаи заражения?

- Я не знаю. Мы не следим за цифрами, просто живем своей жизнью.

Тест на коронавирус там можно сделать?

- Да, я узнавал, что можно сделать за 150 долларов, если нет никаких симптомов. Но мы пока этим не занимались.

Сколько времени вы живете в Майами?

Как пандемия повлияла на ваш бизнес?

Конечно, есть большая проблема. Президент опять отправил всех до конца апреля в оплачиваемый отпуск. Но мы еще не успели подготовить подушку безопасности в этом бизнесе, чтобы платить зарплату. Поэтому будем договариваться с работниками, выходить из этого положения. Это очень непросто.

И такая ситуация у многих предпринимателей. Они просто не понимают, что делать. Если сравнивать с кризисами 2008 года или 2014-го, нынешний будет намного серьезнее.

Флорида – не только самый солнечный штат США, но и эпицентр ВИЧ-инфекции.

Майами, по меткому выражению вирусолога Марио Стивенсона, это “эпицентр эпицентра” заболевания.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в 2016 году в Майами зафиксировали самый высокий в Штатах показатель инфицирования на душу населения: 47 ВИЧ положительных на 100 тыс. человек. Это вдвое больше, чем в Нью-Йорке или Лос-Анджелесе. Майами забрал печальную пальму первенства даже у Сан-Франциско, который в 80-х считался “столицей” заболевания не только в США, но и во всём западном мире.

Флорида – не только самый солнечный штат США, но и эпицентр ВИЧ-инфекции.

Другие города Флориды – Форт-Лодердейл, Орландо и Джексонвилл – входят в десятку по темпам распространения ВИЧ. Здесь также фиксируется самое большое в Штатах число диагнозов СПИД, что в большинстве случаев, обусловлено слабой приверженностью пациентов к антиретровирусной терапии.

Почему ВИЧ так быстро распространяется по Флориде?

По мнению Стивенсона, главы кафедры инфекционных заболеваний в Медицинском университете Майами, одна из главных причин – это туризм и миграция.

Каждый год Флориду посещают более 100 миллионов человек из других штатов и из-за рубежа. С начала эпидемии заболевания в 1981 году, население штата удвоилось – почти до 21 миллиона человек. Значительную часть этого прироста дают иммигранты из Латинской Америки и Карибов.

По данным Департамента здравоохранения Флориды, в 2016 году в штате проживали 136 тыс. ВИЧ-позитивных людей. 15% из них не знают о своем статусе, что ведет к высокой скорости распространения инфекции.

ВИЧ давно вышел за пределы уязвимых групп, а бедность и социальная незащищённость остаются серьёзными факторами риска.

ВИЧ давно вышел за пределы уязвимых групп, а бедность и социальная незащищённость остаются серьёзными факторами риска.

Вот как Джон Коэн из Sciencemag описывает больницу Джексона в Майами: “Доктор противостоит обычному натиску пациентов. Среди них –молодой гей из Венесуэлы, недавно узнавший о своем диагнозе. Это его первый прием. Тут же в очереди ожидает эмигрант из Колумбии (проходит терапию в клинике уже 18 лет) и 37-летний уроженец Массачусетса, который борется с зависимостью от героина, а в прошлом занимался секс-работой. Замыкают очередь пожилая женщина без документов из Доминиканской республики, бездомная афроамериканка с психическим заболеванием и престарелая гаитянка в инвалидном кресле”.

Такая разношерстная публика отражает основные уязвимые к ВИЧ-инфекции группы в США.

Эпидемия заставила чиновников Флориды говорить о назревших переменах. Но путь вперёд тернист и сложен.

Стивенсон и многие его единомышленники возмущены тем, что государственные чиновники отказались от федерального финансирования программ профилактики и лечения ВИЧ. Также они отказались от полового воспитания. Между тем, религия – как это ни парадоксально – остаётся одним из факторов роста эпидемии.

Флорида входит в так называемый Библейский пояс США. Протестантизм связан с гомофобией, трансфобией и расизмом. Такие “культурные особенности” штата способны свести на нет усилия по борьбе с распространением вируса.

Уровень неприятия доходит до того, что в некоторых семьях родители прекращают общаться с детьми, узнав об их ВИЧ-статусе. Некоторые населенные пункты совершенно отрезаны от цивилизации. Там даже нет общественного транспорта.

Врач Гензель Тукс наблюдает за программой обмена игл в Майами. Фото: Misha Friedman

Не стоит забывать и о таком факторе как банальное равнодушие чиновников, для многих из которых ВИЧ – это “болезнь из прошлого”.

Флорида запаздывает с внедрением многих мер, которые помогают остановить эпидемию.

Например, обмен игл и шприцев, рекомендованный Национальной комиссией США по вопросам ВИЧ еще в 1991 году, дошёл до Флориды только в 2016-м году. Похожая ситуация – с внедрением доконтактной пофилактики. Медики требуют, чтобы штат обеспечил предоставление ДКП во всех 67 больницах штата уже к концу 2018 года.

Флорида входит в так называемый Библейский пояс США. По мнению экспертов, религия остаётся одним из факторов роста эпидемии.

Медицинский университет Майами владеет мобильной клиникой, которая в ближайшие несколько месяцев начнёт циркулировать по отдалённым областям Флориды, предлагая тестирование на ВИЧ и ДКП. В случае выявления положительного результата, человека автоматически присоединят к программе терапии. Но главный вопрос – не как прикрепить пациента к больнице, а как удержать его.

Почти каждый третий ВИЧ-позитивный по разным причинам отказывается от терапии.

Самые распространенные причины отказа – транспортная недоступность, боязнь стигмы, переезд, злоупотребление психотропными веществами, нищета.

Во Флориде, из-за слабой приверженности, только у половины ВИЧ-позитивных полностью подавлен вирус в крови. Это приводит к тяжелым последствиям: люди продолжают умирать от СПИДа.

Перемены неминуемы

Сьюзи Армас (слева) говорит на креольском языке, чтобы побудить иммигрантов из Гаити приехать в ее клинику для тестирования на ВИЧ. Фото: Misha Friedman

Сотрудники Депздрава Флориды начали тщательно проверять базы данных, чтобы выявить людей, ушедших с терапии, и попробовать вернуть их к лечению. Запущен новый проект по максимально быстрому началу лечения после обнаружения вируса.

Учитываются и социально-демографические факторы: программа, которая может заинтересовать выходца из Латинской Америки, не подойдёт иммигранту с Гаити. Нельзя использовать один и тот же подход к жителю мегаполиса и небольшого поселения.

Сейчас медработники и общественные деятели призывают людей прийти в клиники и сделать бесплатный тест на ВИЧ и обещают предоставить лечение – вне зависимости от наличия страховки и миграционного статуса.

Ожидается, что данные эти кардинальным образом изменят ситуацию во Флориде и уже к 2019 году эпидемия ВИЧ пойдет на спад.

Перевод: Анастасия Лебедева