Что значит серая зона вируса

Иммуноблот на гепатит С – высокоспецифичный развернутый тест, который позволяет подтвердить или опровергнуть результаты предварительных иммуноферментных анализов. ИФА определяет наличие антител к возбудителю патологии, а иммуноблот (вестерн-блот) делает то же, но с более высокой точностью. Диагностический метод также позволяет установить идентичность антител, направленных против определенных компонентов вируса гепатита.

Особенности анализа

Гепатит С провоцирует РНК-содержащий вирус, способный передаваться через биологические жидкости организма. В составе возбудителя имеются белки, к которым наш иммунитет вырабатывает антитела. Их и обнаруживают в сыворотке крови зараженного гепатитом.

Первыми (через несколько недель) образуются белковые соединения класса IgM. Примерно через полтора месяца активизируется производство иммуноглобулинов класса IgG, максимальная концентрация которых наблюдается спустя полгода. Поэтому анализы целесообразно делать через 3-6 недель после вероятного заражения.

Для обнаружения антител используют недорогой иммуноферментный тест (ИФА). Это первичное исследование не всегда позволяет поставить точный диагноз. Поэтому дальше применяется специфическая технология – метод иммуноблота. Поводом для назначения дополнительного тестирования являются положительные или сомнительные результаты иммуноферментного анализа.

Иммуноблоттинг гепатита рекомендуется проводить, когда в крови появляются антитела. Тест дает возможность обнаружить широкий спектр специфических белков, продуцируемых защитной системой в ответ на проникновение патогена. Срок исполнения – до 5 рабочих дней.

Кому и когда назначают

Основные показания к назначению иммуноблота:

подозрение на инфицирование вирусом;
положительный результат иммуноферментного теста, что может говорить о протекании острой фазы болезни;
сомнительные данные, которые получены в процессе предварительного обследования на гепатит.

Как и ИФА, исследование информативно после появления в крови специфических антител, то есть через 3-4 недели от момента проникновения возбудителя. Именно в этот период белковые соединения можно обнаружить с помощью иммуноблота.

Когда анализ вестерн-блот может быть неточным:

Подтверждением наличия возбудителя в таких случаях являются положительные данные, полученные при повторных исследованиях крови на наличие вирусной РНК. Анализ проводится методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Как подготовиться

Специальная подготовка к сдаче анализа на гепатит не нужна. Достаточно придерживаться стандартных условий – сдавать кровь натощак или не раньше, чем через четыре часа после еды (необильной и нежирной).

Перед проведением исследования на гепатит не рекомендуется употреблять чай, кофе, соки и другие сладкие напитки. Разрешается питье простой воды.

Расшифровка результатов

Анализы трактуются в зависимости от комбинации антигенов, к которым выявлены антитела.

Если обнаружены антитела:

против двух и более антигенов заболевания – иммуноблот положительный, инфекция присутствует;
против одного антигена – результат анализов недостоверный (нужно повторить диагностику).

При положительном ИФА и отрицательном иммуноблоте считают, что результат иммуноферментного теста был ложноположительным, а в дальнейшем обследовании нет необходимости – человек здоров, гепатит отсутствует.

Сомнительный или положительный иммуноблот – повод сдать кровь на определение РНК вируса методом полимеразной цепной реакции. На основании этого анализа выдается общее заключение. Если результат ПЦР отрицательный при положительном иммуноблоте, исследование рекомендуется повторить через несколько месяцев.

Строжайший контроль, тотальная дезинфекция. Повсюду медики в противочумных костюмах высшей степени защиты. А за этой дверью – самое опасное место, так называемая "красная зона". Хирурги выходят оттуда с очень заметными следами на лице.

"4 часа нормально. Дальше уже будет хуже. Очки начнут потеть", - говорит врач-эндоскопист Валентина Карпенкова.

У тех, кто проводит в карантине по 12 часов, синяки превращаются в незаживающие ссадины – так сильно маски впиваются в кожу.

"Вирус попадает через слизистую. Когда ты надел, ты уже не двигаешь. Из-за этого образуются те самые изменения на лице, которые вы видите", - утверждает заместитель гендиректора по медицинской части государственного научного центра РФ им. Бурназяна ФМБА России Юрий Удалов.

Удалов готовится пройти в "красную зону", где нельзя дышать без респиратора – это почти гарантированное заражение. Чтобы надеть костюм, у него уходит 10 минут. На груди – большая буква "В", что значит врач. Наша группа тоже облачается. Ощущения – как в персональной бане, которая грозит быстро превратиться в персональный ад. Очки постоянно потеют. Пот стекает по переносице на подбородок. Нельзя пить. Нельзя ходить в туалет. Нельзя бросить пациентов.

"Ни воды попить, ни в туалет. Ну… Привыкаешь терпеть по 8 часов", - рассказывает медсестра Александра.

Реанимация. На искусственной вентиляции легких в клинике имени Бурназяна ФМБА России сейчас 8 пациентов. Еще один на аппарате ЭКМО – это прибор, который не только дышит за человека, но и еще насыщает его кровь кислородом. Каждый больной требует постоянного внимания – оборудование нужно все время корректировать под новые показатели. Для этого уже увеличили количество смен и число сотрудников.

"Не было людей, которые бы отказались пойти в очаг. Все сказали, что готовы работать", - говорит Удалов.

У нас на глазах несколько врачей окружили пациента, подключенного к аппарату ЭКМО, в руках у них распечатки последних анализов – и это самый счастливый момент за день. Состояние пусть немного, но улучшилось.

"Изначально пациент был с очень низким кислородом в крови. Соответственно, после установки постепенно уровень кислорода в крови нарастает", - говорит врач анастезиолог-реаниматолог Герман Багжанов. По его словам, без ЭКМО пациент бы не выжил. Даже на ИВЛ.

На улице 2 дюара с кислородом. Уровень можно отслеживать по наледи. При нынешней нагрузке, когда 9 человек на искусственной вентиляции легких и еще 80 пациентов, которые пользуются ингаляцией, одного бака хватает примерно на 4 дня.

"У нас технические службы предусмотрели места для развертывания таких точек", - рассказывает Удалов. Однако прогнозировать, потребуются ли дополнительные ресурсы, не берется.

К этим дюарам подключают аппараты ИВЛ – их тоже достаточно. Но есть и запасные – их разместили прямо перед входом в реанимацию, чтобы были под рукой.

На момент записи этих кадров здесь, в больнице, находятся 93 пациента с подтвержденной коронавирусной инфекцией, и, тем не менее, здесь все еще остается запас аппаратов ИВЛ. Как стационарных, так и мобильных.

Клиника имени Бурназяна ФМБА России раньше была многопрофильной. Теперь тут только врачи в противочумных костюмах и пациенты с COVID-19 или с подозрением на него.

Уже на входе в больницу пациентов разделяет на 2 группы. По этому коридору проводят тех, у кого еще не подтвержден диагноз коронавирус. А вот через эту дверь проведут тех, у кого вирус в крови уже точно есть. Здесь находится специальный шлюз, где они оставят одежду, и все будет продезинфицировано.

Здесь не только лечат, но и испытывают новые лекарства и методики. Пригодился опыт коллег из спортивной медицины – они привезли барокамеру, применение которой оказалось эффективным.

"В исследованиях, которые вот последние вышли в мире, как раз делается акцент на то, что нормобарическая оксигинация дает положительный результат. Мы эту методику в течение двух дней с того момента, как результаты опубликовали, внедрили. И уже первые пациенты получают лечение в полном объеме", - говорит Юрий Удалов.

Каждый медработник пришел сюда добровольно. Ни один не сказал "нет". Хотя все знали, что находиться здесь – смертельный риск.

"Есть мировой опыт. Что 30-40% медицинского персонала обычно заболевают в первый месяц работы. Это просто большое количество массы вируса, с которой взаимодействуешь ежедневно", - отмечает врач.

Они отказались от внешнего мира. Сотни врачей, медсестер, санитарок по всей России переехали в общежития.

"Мы со смены остались все. Не ожидая ни двойных зарплат, ничего. Просто чтобы помогать людям", - утверждает санитарка Мария Филиппова.

Из-за карантина медики почти не общаются с семьями. Только по телефону и то, когда на это есть время. Мобильный в "красную зону" не пронесешь.

Яна Шуваева – завотделением детской реанимации в Челябинске. Дома ее ждет 10-летний сын, но она не может его видеть, потому что спасает чужих детей.

"Сын просит почаще находиться с ним. Пока не получается. Говорю ему: "Сыночка, это моя работа. Потерпи". Терпит. Простите", - рассказывает она.

В таких условиях сейчас работают сотни врачей по всей стране. Вот инфекционная больница в Калуге. В приемном покое отделяют потенциально зараженных коронавирусом от пациентов с внебольничной пневмонией. Симптомы похожие, но ошибиться нельзя – иначе носитель может попасть в общую палату. В тяжелейших условиях приходится принимать сложные решения. И поэтому все, о чем просят медики - оставаться дома.

"Чем дальше все друг от друга держатся – тем меньше вероятность, что это будет массово", - говорит врач из Калуги Егор Карпиенко.

От нас требуется немногое: соблюдать предписанные правила, чтобы не попасть на эти койки, где пациенты порой находятся неделями. А те, кто лежат в обычных палатах, боятся оказаться в реанимации. На грани жизни и смерти.

Самоотверженность и профессионализм врачей уже приносят плоды. Количество тех, кто выздоровел, неуклонно растет.

"Медикам тяжело. Медсестры работают сутки через сутки. Когда я уходила, наша медсестра осталась вторые сутки подряд. Понятно, что когда они не высыпаются, у них снижается иммунитет. Персонал уходит на больничные, сами попадают в больницы. И врачи, и медсестры, и их семьи", - говорит выздоровевшая пациентка Анастасия Джмухадзе.

"Мы не оставались без внимания, хотя люди буквально падали от усталости. У них были красные глаза. Но они выполняли свою работу прекрасно. Пожалейте, пожалуйста, их. Оставайтесь дома", - просит другая излечившаяся, Вероника Казанцева.

Несмотря на усталость и бессонные ночи, они продолжают работать и поддерживать пациентов. И улыбаться, чтобы вера в исцеление не покидала больных. Но как это делать после смены в защитном костюме?

Очень тяжело продержаться даже около часа – сколько мы там были. И сложно представить, как можно пробыть в этой костюме больше шести или даже восьми часов подряд.

Почти все врачи, сразу после выхода из шлюза, первым делом включают телефоны. И там обязательно будут сообщения и пропущенные звонки – от друзей и близких. Со словами поддержки. С последними новостями. Юрию Удалову сын прислал запись репетиции новых пьес на гитаре.

В эти дни медикам аплодирует весь мир. Назвать каждого по имени просто невозможно. Но мы сделаем все, чтобы их усталые лица со следами от масок, увидел каждый.

Персонал НМХЦ им. Н.И. Пирогова перед инструктажем во время открытия стационара для приема пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19

В Национальном медико-хирургическом центре им. Н.И. Пирогова корреспонденту портала "Будущее России. Национальные проекты" рассказали, как готовят хирургов и реаниматологов к работе в "красной" зоне, что обеспечит безопасность пациентов, а также о том, почему в респираторе не надо звать Машу

Уже 6 апреля по распоряжению правительства в Москве должны начать работу новые инфекционные отделения для пациентов с подозрением на COVID-19 и подтвержденным диагнозом. Все новые отделения откроются в 12 крупнейших федеральных учреждениях, оказывающих профильную высокотехнологичную медицинскую помощь. Через неделю таких учреждений должно быть уже 29 в Москве и Подмосковье. Большинство из них - Национальные медицинские исследовательские центры (НМИЦ), появившиеся благодаря нацпроекту "Здравоохранение".

Корреспондент портала "Будущее России. Национальные проекты" побывала в первом таком инфекционном госпитале, который начал работать в пятницу и был готов принять первых пациентов уже в выходные. В Национальном медико-хирургическом центре им. Н.И. Пирогова корреспонденту рассказали, как готовят хирургов и реаниматологов к работе в "красной" зоне, что обеспечит безопасность пациентов, а также о том, почему в респираторе не надо звать Машу.

Все силы против вируса

Новые инфекционные госпитали будут работать, в первую очередь, с пациентами, у которых подозревают или уже подтвердили COVID-19, и при этом высока вероятность осложнений. Таким пациентам может потребоваться помощь хирурга, кардиолога, нейрохирурга или любого другого профильного специалиста, поэтому в работу включились многопрофильные высокотехнологичные учреждения.

"Именно федеральные учреждения должны включиться в эту работу, чтобы повысить шансы на выздоровление, а также обеспечить эффективность оказываемой медицинской помощи. Соответственно, весь комплекс, вся сила этих организаций, как интеллектуально, так и инфраструктуры, должна быть направлена на оказание медицинской помощи", - сообщил журналистам на открытии инфекционного отделения при НМХЦ им. Н.И. Пирогова министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко.

Все федеральные учреждения, которые вошли в систему маршрутизации пациентов с коронавирусной инфекцией, обязаны также консультировать региональные больницы по всем сложным случаям.

"На территорию, которая требует методической помощи, обязательно выдвигают бригады. Каждый пациент, который сегодня столкнулся с тяжелым течением патологии, получает самую высококвалифицированную помощь", - добавил министр.

Инфекционный госпиталь в хирургическом центре

При входе в Пироговский центр медсестра собирает эпидемиологический анамнез: кроме персональных данных нужно указать, в каких поездках бывали за последние несколько месяцев, когда вернулись. Через эту процедуру проходят все посетители, включая журналистов. После заполнения анкеты медсестра измеряет температуру, выдает маску и перчатки. Подобные меры предосторожности введены по предписанию Роспотребнадзора во всех медицинских учреждениях.

Персонал НМХЦ им. Н.И. Пирогова перед инструктажем во время открытия стационара для приема пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19 Станислав Красильников/ТАСС

Как рассказал корреспонденту портала "Будущее России. Национальные проекты" генеральный директор Пироговского центра, член-корреспондент РАН Олег Карпов, госпиталь на 250 пациентов был перепрофилирован корпус центра в рекордные сроки.

"Отдельно стоящий наш самый мощный корпус, в котором есть все. Этот корпус мы за два дня полностью перепрофилировали и переделали: это санпропускники, это совершенно другое зонирование", - пояснил Карпов.

Так, например, при входе в "красную" зону, где непосредственно будут размещены пациенты с коронавирусом, появился санпропускник. Там специалисты будут снимать с себя "загрязненную" спецодежду. Помещение организовано по шлюзовому принципу: если открыта дверь на вход в этот отсек, то вторая дверь - на выход из него в чистую зону - не откроется. Это позволит исключить движение воздуха между помещениями и распространение коронавирусной инфекции по госпиталю. С этой же целью в санпропускнике отключена вентиляция, а все ненужные для работы кабинеты закрыты и запечатаны.

"Такой ситуации до сих пор точно не было ни в истории нашего центра, ни в новейшей истории отечественной медицины. Такая перестройка и перепрофилирование для нас уникальные", - добавил первый заместитель генерального директора Пироговского центра Дмитрий Никитенко.

В Пироговском центре представлены абсолютно все специальности, включая 24 высокотехнологичных направления.

"Поэтому мы готовы принять любых пациентов с сочетанной патологией, с комбинированной патологией, с осложненными формами сопутствующих заболеваний, в том числе хирургических. У нас здесь операционный блок, соответственно, полный набор анестезиологов-реаниматологов и анестезистов: [которые] смогут оказать любую помощь, включая хирургическую", - добавил Никитенко.

В отделении реанимации нового инфекционного госпиталя также есть все необходимое оборудование, медикаменты, а врачи прошли инструктаж по работе с инфицированными коронавирусом пациентами.

"Изначально мы настроены на 30 коек спокойной работы, ну а дальше уже время покажет", - добавил заведующий отделением анестезиологии и реанимации №1 центра им. Пирогова Борис Теплых.

Не зовите Машу!

В работе нового инфекционного госпиталя на базе Пироговского центра будет задействовано на первом этапе около 350 специалистов. Генеральный директор центра при этом отметил, что при необходимости штат может быть быстро расширен.

Весь медперсонал на протяжении недели проходил инструктаж. Специалистам важно привыкнуть к работе в защитном костюме и заново отточить привычные медицинские манипуляции.

"Когда мы надеваем защитный костюм, мы надеваем две пары перчаток и считаем их как свои руки, когда нужно выполнить какую-то манипуляцию с пациентом, мы надеваем третью пару перчаток", - рассказывает на инструктаже заведующий отделением анестезиологии и реанимации Теплых.

Когда специалист работает в костюме, меняется сенсорное восприятие: врач по-другому слышит и видит, меняются тактильные ощущение. В трех парах перчаток нужно приноровиться к тому, чтобы, к примеру, найти вену у пациента, прощупывая ее подушечками пальцев, или интубировать больного в случае, если его нужно подключить к аппарату ИВЛ.

"Ощущения особенные, я не могу сказать, что к этому нельзя привыкнуть", - добавил Теплых.

Чтобы защитить врача от инфицирования, костюм должен быть полностью герметичным, а это значит, что работать в нем очень жарко. Медики, проходившие инструктаж, замечают, что вроде ничего особенно сложного в такой работе нет, но все равно устаешь - приходится следить за новыми инструкциями и в точности их выполнять. Из-за этого привычные действия сильно осложняются.

Так если у врача, к примеру, под защитными очками запотели его собственные очки с диоптриями, просто так снять их протереть, находясь в "грязной зоне" нельзя. Нужно вернутся в санпропускник, по специальным правилам снять защитный костюм, и только после этого протереть очки. Завотделением реаниматологии Теплых поделился несколькими приемами, чтобы облегчить себе работу в "красной" зоне.

"Надо немножко изменить свой ритм жизни: не надо бегать, потому что можно вспотеть, все привыкли же быстро передвигаться по реанимации. Это не значит, что нужно замедлиться, надо просто размеренно двигаться. Не надо кричать "эй, Маша!" в респираторе, потому что а) все равно плохо слышно в респираторе и б) респиратор может стать негерметичным", - пояснил он.

Главная медсестра центра Яна Габоян, также проводившая инструктаж, напомнила, что в конце рабочей смены просто стянуть с себя защитный костюм не получится. Снимать все необходимо в строгом порядке, обязательно после каждого шага окуная руки в перчатках в дезинфицирующий раствор. Снял первую пару перчаток - продезинфицировал руки, снял очки - продезинфицировал руки, снял респиратор - продезинфицировал руки, и так далее. Важно следить еще за тем, чтобы внешние части защитного костюма не касались кожи и тем более слизистых.

Инструктаж персонала в отделении анестезиологии-реанимации НМХЦ им. Н.И. Пирогова во время открытия стационара для приема пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19 Станислав Красильников/ТАСС

Безопасность врачей – безопасность всех

Работа в новых условиях - стрессовая ситуация для врача. Поэтому руководство приняло решение, что первое время бригады специалистов будут работать в спецодежде не более 4 часов подряд, потом это время может быть увеличено. Наравне с соблюдением порядка работы в "красной" зоне, принципиально важно соблюдать режим труда и отдыха, отмечает первый заглавный центра Никитенко.

"Люди будут работать в новых условиях, в определенной степени это стрессовая ситуация для всех. Поэтому график "4 часа работы - 4 часа перерыв" - это то, что позволит адаптацию пройти максимально безболезненно, чтобы персонал оставался работоспособным, сколько это нужно", - уточнил он.

После смены в "красной" зоне специалист выходит в "чистую" зону, где уже наверняка его поджидает бумажная работа. Дело в том, что "красной" зоне нельзя пользоваться бумагой, только электронными носителями, и практически весь документооборот в центре переведен в электронный формат, за исключением отдельных выписок и справок. Есть некоторые документы и выписки, которые делают пока на бумаге, например, назначение опиоидных анальгетиков, и это происходит в чистой зоне после четырехчасовой смены в защитном костюме, пояснил Теплых.

Генеральный директор Пироговского центра Карпов также напомнил, что для сотрудников, которые работают в новом инфекционном госпитале, кроме средств индивидуальной защиты, инструктажа и специальных условий работы, предусмотрены дополнительная медицинская страховка и тестирование на COVID-19. Центр также организовал для персонала возможность проживания и отдыха между сменами, с полноценным питанием, чтобы исключить риски инфицирования коронавирусом людей за пределами госпиталя.

"Проблема Италии в чем была - врачи не защищались, и врачи, которые выходили со смены, шли в семьи, и пошло там геометрическое распространение", - отметил Карпов.

Гепатит C – это вирусное заболевание, поражающее клетки печени. Об этом заболевании ходит множество мифов, которые не столько предостерегают, сколько пугают пациентов. Что делать, если у вас или ваших близких анализ на гепатит C оказался положительным? Как понять, действительно ли есть у вас эта болезнь? Насколько гепатит C реально опасен, какую угрозу жизни и здоровью он несет? Об этом далее.

Анализ, который показывает наличие антител к вирусу гепатита, называется Anti-HCV-total. Его нужно делать перед подготовкой пациента к операции, при желании сдать кровь в качестве донора, при беременности, проблемах с печенью и просто по желанию пациента провериться на гепатит.

Anti-HCV в результате анализа показывает наличие антител к вирусу гепатита С: это те вещества, которые организм вырабатывает для борьбы с вирусом и которые остаются в его крови на всю жизнь.

Иными словами, положительный результат анализа Anti-HCV не говорит о наличии в организме вируса – только о его присутствии когда-либо в течение всей жизни.

Первое, что стоит сказать тем, кто получил на руки положительный результат анализа крови на гепатит С – не паникуйте и не отчаивайтесь.

Тому есть несколько причины:

анализ крови иногда дает ложноположительный результат;
Anti-HCV-total в результате анализа показывает в том числе наличие инфекции в прошлом, а это значит, что могло произойти самоизлечение;
гепатит C– это болезнь, которую можно лечить и контролировать.

Первая причина – ложноположительный результат. Что это значит? Он часто является предметом серьезного беспокойства, поскольку ложноположительный результат наиболее вероятен для беременных пациенток. Стоит известить об этом будущую мать, чтобы избежать излишнего волнения и паники.

Кроме того, ложноположительный результат может свидетельствовать о таких изменениях в организме, как аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, рассеянный склероз, артрит и др.), опухолевые новообразования (как добро-, так и злокачественные) либо другие инфекции вирусного или микробного происхождения.

Также ложноположительный результат может быть следствием индивидуальных особенностей иммунной системы организма или приема иммунодепрессантов (например, противоаллергических препаратов).

Отмечаются также такие причины ложноположительного результата на антитела к гепатиту C, как недавно перенесенные формы гриппа, инфекции верхних дыхательных путей (например, ангина), туберкулез, малярия, недавнее проведение альфа-интерфероновой (противовирусной) терапии, вакцинация от гриппа, гепатита B или столбняка.

Как убедиться в достоверности обследований?

Если делать анализ на антитела правильно и он показал положительный результат, а ПЦР качественный – отрицательный, это значит, что течение болезни перешло в скрытую форму, или она излечилась сама собой.

В этом случае делать другие исследования не стоит, и лечение пациенту не нужно, но необходимо повторять анализ ПЦР по крайней мере раз в год, для того чтобы выявить переход вируса в активную форму и начало болезни. Также желательно перестать принимать алкоголь и жирную пищу, чтобы исключить все факторы риска поражения печени.

Самоизлечение от вируса гепатита возможно примерно в 20 % случаев.

В этом случае пациент просто не замечает ни начала, ни окончания течения заболевания – возможны лишь общие признаки недомогания, которые можно списать на стресс или простуду. Тем не менее, если у пациента обнаружили антитела к гепатиту, он должен в течение всей жизни ежегодно сдавать анализы, чтобы убедиться в отсутствии перехода вируса в активную форму.

Переход вируса в хроническую форму тоже не представляет опасности для самого пациента – он может так же, как и здоровый человек прожить долгую плодотворную жизнь, не страдая ни от каких проявлений. Разумеется, это возможно только при соблюдении рекомендаций врача и регулярной диагностике методом ПЦР гепатита C.

Человеку с положительным результатом ПЦР на гепатит C стоит помнить о мерах предосторожности в общении с окружающими.

не пользоваться общими иглами (при нанесении татуировки, пирсинге, уколах);
при порезах кухонным ножом его лезвие следует продезинфицировать;
при ранениях кровь следует удалять с поверхностей и предметов при помощи раствора хлора, вещи стирать при высокой температуре;
если во рту есть ранки или кровоточат десны, следует воздержаться от поцелуев;
следует использовать барьерные методы контрацепции во время полового акта, чтобы исключить попадание крови на слизистые (во время менструации, при наличии микротрещин).

Гепатит С не передается:

воздушно-капельным путем;
при рукопожатиях, объятиях;
при использовании общих вещей и посуды при условии соблюдения правил, указанных выше.

Что делать, если гепатит С все же подтвержден?

Если же анализ на ПЦР показал положительный результат, это значит, что у пациента гепатит C. После получения положительного ответа анализов главное – не паниковать. Первое, что нужно делать – найти специальную медицинскую литературу или другой надежный источник информации и прочитать, что собой представляет гепатит C. К сожалению, это заболевание обросло множеством мифов, которые вводят в заблуждение и пугают пациентов.

Следующий шаг – посещение врача-инфекциониста. К врачу нужно прийти с готовыми результатами анализов. Он должен назначить дополнительные исследования: на генотип вируса и на состояние печени. Врач также даст рекомендации относительно того, как нужно изменить образ жизни, чтобы успешнее бороться с заболеванием.

Генотип вируса определяется анализом крови. Генотипы 1 и 4 требуют более длительной и тщательной терапии, чем генотипы 2 и 3. В зависимости от генотипа вируса лечащий врач выбирает тактику лечения, препараты и дополнительные рекомендации пациенту.

Исследования печени могут занять более продолжительное время, так как требуется ее комплексное обследование. Для начала требуется провести ультразвуковое исследование (УЗИ), затем биопсию и эластометрию. Все эти процедуры необходимы для того, чтобы выяснить степень качественных изменений печени под влиянием болезни.

После всех пройденных обследований врач предложит вам схему лечения. Начало терапии не стоит оттягивать надолго, но и начинать ее в первый месяц после подготовки диагноза может быть психологически сложно для пациента. Так или иначе, терапия занимает длительное время, которое, возможно, придется провести в стационаре.

Перед началом лечения пациенту следует подготовиться морально, сообщить ближайшему окружению о своем намерении, и по возможности в течение лечения посещать психолога (обычно такие специалисты есть в штате больницы). Длительная терапия требует от пациента мужества, исполнительности и терпения, поэтому квалифицированная психологическая поддержка и поддержка близких родственников становится необходимостью.

Терапия против гепатита C в основном состоит из подбора и комбинирования противовирусных препаратов.

Как уже было отмечено, лечение гепатита обычно занимает продолжительное время, поэтому в результате регулярного применения интерферонов у пациента могут развиться некоторые побочные явления. Однако для этой группы веществ они предсказуемы, контролируются лечащим врачом и проходят вместе с отменой препарата.

Наиболее частым побочным эффектом интерфероновой терапии является симптоматика, сходная с гриппом, пациент испытывает:

озноб;
жар;
головную боль;
ломоту;
боль в мышцах.

Поначалу эти симптомы могут быть явно выражены и протекать мучительно для больного, однако они проходят через несколько недель лечения при адаптации организма к терапии.

Также может развиться депрессия, анорексия, потеря массы тела, затруднения дыхания. Пациентам, страдающим от заболеваний или нарушений щитовидной железы, а также принимающим гормональные препараты, следует заранее сообщать об этом своему врачу для коррекции лечения и облегчения побочных эффектов.

К рекомендациям по образу жизни на время лечения от гепатита и после его успешного завершения относится полный отказ от алкоголя, соблюдение диеты с пониженным содержанием солей и жира, а также умеренная физическая нагрузка. Эти меры позволяют предупредить фиброзное перерождение (разрушение) печени и прожить долгую счастливую жизнь без симптомов цирроза.

Эксперт проекта VseProPechen.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Читайте также: