Цитомегаловирус что это такое у детей отзывы

тоже хотела на БРТ сходить. Только недоверие есть какое-то.

Вот нашла для информации почитайте.

Цитомегаловирус у детей. Врожденная инфекция
Врожденная цитомегаловирусная инфекция развивается у ребенка при заражении от матери через плаценту или матку еще во внутриутробном периоде. При заражении плода цитомегаловирусом на раннем этапе беременности плод может погибнуть, на более поздних сроках — ребенок остается жив, но ЦМВ, так или иначе, влияет на развитие его организма.

По данным ВОЗ в странах Европы цитомегаловирусной инфекцией заражены до 2,5 % новорожденных. Показатели по России несколько выше — около 4 %. Большинство из этих детей рождаются здоровыми или являются пассивными носителями цитомегаловируса.

Только около 17% инфицированных детей имеют различные проявления цитомегаловирусной инфекции, среди которых наличие желтухи, увеличение размеров печени, селезенки, сниженный гемоглобин (анемия) и другие изменения в анализе крови, в тяжелых случаях отмечаются поражения центральной нервной системы, глаз и слуха.

Обычно уже в первые часы или в течение первых суток после родов у инфицированного цитомегаловирусом ребенка проявляется обильная сыпь на лице, туловище, конечностях. Могут возникнуть кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки, кровотечения из пупочной ранки, кровь в стуле.

У новорожденных с поражением головного мозга наблюдаются дрожание ручек, судороги, сонливость.

При врожденной цитомегаловирусной инфекции может быть нарушено зрение, вплоть до полной слепоты, возможны приступы судорог, отставание в умственном развитии.

Дети, рожденные женщинами с острой формой цитомегаловирусной инфекции, проверяются на антитела в первые недели или месяцы жизни.

Нужно учитывать, что обнаружение у ребенка антител IgG в первые три месяца после родов, не считается признаком врожденной цитомегалии, если у его мамы имеет место скрытое вирусоносительство, потому что эти антитела ему достались от мамы при рождении и через три месяца они у него исчезнут самостоятельно. А вот обнаружение у ребенка антител IgM, служит доказательством наличия острой стадии цитомегаловирусной инфекции.

Если у новорожденного с помощью лабораторных методов выявили врожденную цитомегаловирусную инфекцию, то это не означает обязательного развития у него острой формы заболевания.

С другой стороны, это может указать на возможность развития поздних проявлений цитомегаловирусной инфекции. Поэтому такие дети должны находиться под наблюдением врачей, чтобы при позднем развитии симптомов цитомегалии успеть своевременно начать адекватное лечение.

Иногда цитомегаловирусная инфекция проявляется не сразу после рождения ребенка, на 3—5 году жизни. Кроме того, доказано, что дети младшего возраста могут заразиться цитомегаловирусной инфекцией не только от родителей, но и в дошкольном учреждении от других детей, обычно через слюну.

Цитомегаловирус у детей, как и у взрослых, часто проявляется признаками ОРЗ:

Напомним о том, что скрыто протекающая при нормальном иммунитете ЦМВ, является довольно распространенной и чаще всего не приносит какого-либо вреда для здоровья.

О вирусе

Цитомегаловирус относится к семейству герпесных вирусов пятого типа. Он довольно интересен при взгляде в микроскоп — его формы напоминают круглую колючую оболочку плодов каштана, а в разрезе он похож на шестеренку.

Цитомегаловирус очень любит селиться в слюнных железах. Оттуда он путешествует по всему организму.

К слову, организм постепенно вырабатывает антитела к нему, и если их накопилось достаточно, даже ослабленный иммунитет уже не сможет стать причиной возникновения цитомегаловирусной инфекции.

Пути передачи

Если для взрослых основной путь инфицирования — половой, то для детей — это поцелуи, контакт со слюной зараженного вирусом человека, поэтому его иногда называют вирусом поцелуя.

Также мать, большая цитомегаловирусной инфекцией, передает ее плоду во время беременности, и это может вызвать довольно серьезные пороки в его развитии. Ребенок может инфицироваться во время родов при контакте со слизистыми оболочками родовых путей. Кроме того, малыш может получить инфекцию с материнским молоком в первые дни своей жизни.

Еще один путь передачи цитомегаловируса - кровь. Если у крохи были заменные переливания крови от донора, у которого есть такой вирус, а также операции по трансплантации органов от инфицированного донора, то ребенок обязательно станет носителей цитомегаловируса.

Опасность

Евгений Комаровский приводит такой факт: на планете 100% людей пожилого возраста так или иначе имели контакт с цитомегаловирусом. Среди подростков обнаруживается около 15% тех, у кого уже есть антитела к этому агенту ( то есть заболевание уже перенесено). К 35-40 годам антитела к ЦМВ находят у 50-70% людей. К пенсии число имеющих иммунитет к вирусу еще выше. Таким образом, говорить о какой-то чрезмерной опасности вируса пятого типа довольно трудно, ведь многие переболевшие даже не знают о такой инфекции - она прошла для них совершенно незаметно.

Опасен вирус разве что для беременных и их еще нерожденных детей, но тоже при условии, что столкновение будущей мамы с ЦМВ во время вынашивания плода возникло впервые. Если женщина ранее болела, и в ее крови обнаружены антитела, то никакого вреда для ребенка нет. Но первичное инфицирование в период беременности опасно для малыша — он может погибнуть или велик риск врожденных пороков развития.

Если заражение малыша происходит во время беременности или сразу после родов, то медики говорят о врожденной цитомегаловирусной инфекции. Это - довольно серьезный диагноз.

Если ребенок подхватил вирус уже в собственной сознательной жизни, говорят о приобретенной инфекции. Ее удается преодолеть без особого труда и последствий.

Волноваться надо начинать, если у ребенка в результатах анализа крови стоит IgM+. Это означает, что вирус в крови есть, а антител еще нет.

Симптомы инфекции

Наличие цитомегаловирусной инфекции у новорожденного определяют врачи детского отделения родильного дома. Они сразу после появления крохи на свет делают расширенный анализ крови.

В случае приобретенной инфекции родителям следует знать, что инкубационный период длится от 3 недель до 2 месяцев, а само заболевание может продолжаться от 2 недель по полутора месяцев.

Симптомы даже у очень внимательной мамы не вызовут ни малейшего сомнения и подозрения — они очень напоминают обычную вирусную инфекцию:

повышается температура тела;
появляются респираторные симптомы (насморк, кашель, который довольно быстро переходит в бронхит);
заметны признаки интоксикации, у ребенка отсутствует аппетит, он жалуется на головную и мышечные боли.

Лечение

Ребенку во время острой фазы болезни назначают обильное питье, прием витаминов. При неосложненной цитомегаловирусной инфекции антибиотики не нужны, поскольку противомикробные препараты не помогают против вирусов.

Антибактериальные средства могут быть назначены врачом при осложненном течении болезни, когда имеются воспалительные процессы со стороны внутренних органов.

Профилактика

Лучшая профилактика — укрепление иммунитета, полноценное питание, закаливание, занятия спортом. Если беременная женщина не болела цитомегалией и у нее при постановке на учет не выявят антител к этому вирусу, то она автоматически попадет в группу риска.

Вирус этот молодой ( его открыли только в середине 20 века), а потому малоизученный. На сегодняшний день эффективность экспериментальной вакцины равна примерно 50%, то есть половина из привитых беременных все равно заболеет ЦМВ.

Более подробно узнать о цитомегаловирусной инфекции вам поможет видео доктора Комаровского.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Дочка родилась 3990 гр, было кесарево (тонкий рубец после первого КС). Апгар 7/8. Первые сутки ребенок в реанимации, поскольку жидкость попала в легкие. Врачи в роддоме сразу сказали, что ребенок слабый по неврологии: церебральная ишемия I, синдром пониженной нервно-рефлекторной возбудимости, синдром вегето-висцеральных нарушений, челюстно-лицевая асимметрия, грубая правосторонняя кривошея.

Наблюдаемся у невролога. Делали в месяц НСГ, все было в пределах нормы. Прошли уколы пирацетама, витамина В12, актовегина, глиатилин в капсулах. Асимметрия стала уменьшаться. У ребенка появилась опора на ножки. После курса массажа в 2,5 мес стала переворачиваться на животик. Сейчас невролог назначила танакан.

Месяца в 3 заметили, что стали бегать глазки. Невролог направила на нсг и к окулисту.

НСГ в 4 мес: васкулопатия стриарных сосудов с единичными кальцинатами каудоталамической зоны, единичные кисты сосудистого сплетения, незначительное расширение межполушарной щели, субарахноидального пространства, гемодинамичсеки ускорение венозного оттока. Узистка сказала, что кальцинаты это признак ВУИ (герпес или ЦМВ).

В МНТК поставили диагнозы: астигматизм гиперметропический сложный прямой, гиперметропия слабой степени, гипоплазия зрительного нерва, ангиопатия сетчатки.

Невролог сказала, что нужно проконсультироваться у инфекциониста про кальцинаты. А в остальном результаты нсг не критичны. Дочка тут в очередной раз заболела, поэтому к инфекционисту еще не дошли.

Встретила на днях массажистку старшего сына. Рассказала ей все. Она сказала, чтобы бегом к инфекционисту, что кальцинаты это очень плохо. Посоветовала обратиться к Извековой. Вроде как это все признаки ЦМВ.

Еще до первой беременности я сдавала TORCH инфекции, про ЦМВ тогда сказали, что у меня есть антитела. Получается, что ЦМВ не должен был представлять опасность тем более во вторую беременность. Но проблемы дочери (неврология, зрение) явно говорят о врожденном заболевании. В остальном все нормально: вес прибавляет хорошо, довольно спокойный ребенок, улыбчивая. В 5 мес еще не ползает, но и здоровые дети в таком возрасте не все ползают. Переживаю, что в 1 мес никаких кальцинатов и кист на нсг не было, а в 4 мес появились. Получается, у ребенка ухудшение?

Во время беременности я трижды болела простудами, по 1 разу в каждом триместре. На втором скрине увидели кисты сосудистых спелетений, чтобы исключить ВУИ, назначили мне анализы. Результаты были хорошие. Через недели 3 повторили УЗИ, никаких кист не было.

Прошу совета у тех, кто сталкивался с подобным или может как-то прокомментировать нашу ситуацию. Может кто-то лечился у Извековой, тоже хотелось бы услышать отзыв. Или кто еще инфекциониста посоветует. Я уже извелась. Пугает неизвестность. Уже начиталась в интернете страшилок про осложнения ЦМВ. Ребенку уже 5 мес, а улучшений получается никаких. У малышей же чем раньше начато лечение, тем лучше.

Добавлено спустя 11 минут 5 секунд:

Я Вам очень советую попать именно к Извековой, она Вас направить с дальнешими действиями.

Наш инфекционист для контроля выписывает только пцр слюны-мочи/по которым цмв выявляется/, а два педиатра утверждают что именно пцр ни о чем не говорит.

Тане4ка.гу
а во время беременности у вас находили цмв? Просто я еще до первой беременности сдавала торч инфекции, с токсоплазмозом и цмв отправляли в центр СПИД, где инфекционист сказала, что у меня есть к ним антитела и бояться нечего. Во время беременности сдавала все анализы, все в порядке было.

По поводу попасть к Извековой, мы ждали первого приема 3месяца. Но мы попали на середину лета, а там командировки и отпуск выпал. Тоже в ожидании пошли к какой-то другой доктору в НГМУ, та нам назначила ацикловир (который на ЦМВ вооообще никакого действия не имеет), отпустила с Богом на 3месяца. Прием У Ирины Яковслевны дал совершенно иные результаты.

Я Вам очень советую записаться во все очереди, в НГМУ очередь подходит быстрее. Звоните каждую неделю по своим записям и просите в резерв ставить, бывает прозванивают и освобождается место из за неявки.

Кстати говоря, про анализы. У нас в крови ЦМВ был один раз, уже в процессе лечения. А оснований для детального обследования и госпитализации доктору было достаточно - ПЦР в моче, единожды, потом чисто, и через промежуток времени снова только в моче.

Добавлено спустя 4 минуты 3 секунды:

Светуська
нам хорошо брали кровь только в ИНВИТРО на Станиславского и то только одна смена. Еще в центральном офисе ИНВИТРО на Красном говорят тоже хорошо забор делают, у меня сестра с малышом туда ездит с 2мес.

Тане4ка.гу
Egorik
тогда встану в лист ожидания. Как раз за это время анализы надеюсь все-таки сдадим, чтобы не с пустыми руками на прием идти.

Добавлено спустя 8 минут 29 секунд:

Тане4ка.гу
скажите, а за прием Извековой каждый раз платить надо или там есть какие-то повторные приемы?

Доброго всремени суток!

Девочки помогите, подскажите, у меня старшему сыночку через неделю будет 3 года. И мы бесперестанно болеем. Началось всё летом в конце мая приехали из отпуска пошли в садик и до середины июля 3 раза переболели ОРВИ, потом попали в инфекционку там поставили цитомегаловирусную инфекцию. Август, сентябрь в садик не ходили проходили курс по, так сказать, усыплению вируса, за это время еще 2 ОРВИ. 1 октября пошли в садик и вот опять еще 2 ОРВИ. И всё бы ничего если бы не младший, которому все 3 месяца, а он уже 2 раза переболел ОРВИ. Что делать я незнаю. Думаю съездить к иммунологу, но незнаю есть ли толк?! Даст ли это что нибудь?! Забрать из садика, но ему так не хватает общения, он прям в садик бегом бежит, но смысл туда идти если нас хватает максимум на 4 дня, а потом опять неделю дома. В связи с этим у меня есть ряд вопросов:

1) Кто-нибудь сталкивался с цитомегаловирусом? Как вы повышали иммунитет после него?
2) Кто-нибудь общался с иммунологом? Были результаты?
3) Что вы делали чтоб ребенок меньше болел?

BB-код для вставки:
BB-код используется на форумах

HTML-код для вставки:
HTML код используется в блогах, например LiveJournal

Как это будет выглядеть?

Забрали бы вы ребенка из садика?

В опросе приняли участие 46 пользователей.

Доброго всремени суток!
Девочки помогите, подскажите, у меня старшему сыночку через неделю будет 3 года. И мы бесперестанно болеем. Началось всё летом в конце мая приехали из отпуска пошли в садик и до середины июля 3 раза переболели ОРВИ, потом попали в инфекционку там поставили цитомегаловирусную инфекцию. Читать полностью

+23 Зарегистрируйтесь и получите возможность оценивать материалы, общаться в комментариях и многое другое!')"> Зарегистрируйтесь и получите возможность оценивать материалы, общаться в комментариях и многое другое!')">

Мамсита

23.10.2012

302

49 комментариев

Я этим тоже озабочена. Пока вижу только один выход: позволить максимально, сколько это возможно, организму самому бороться с болячками и вырабатывать иммунитет. + элементы закаливания, + курсы травяных отваров и витаминов. Ну, и, конечно, по возможности море, много моря

Я тоже с рождения очень щепетильна во всем, что касается здоровья и воспитания моих детей. Младшему было хуже с рождения. Думаю, отсюда и разница в их здоровье. Но я настолько много посвятила себя ГВ, СС, рациональному и здоровому питанию, регулярно обследую детей у профильных спецов, интересуюсь всякими новинками, все пытаюсь найти, где я что упустила, может, делаю, что-то не то.

Но я тоже хочу, чтобы организм моего ребенка, как и наш в детстве, без этих свеч в попу и всяких таблеток иммуномодулирующих справлялся.

Я была сама часто болеющая. И выкарабкалась только к 13 годам где-то, и аденоиды мне вырывали, но сыну я не даю вырывать, потому что эта лимфоидная ткань, особенно в доподростковом возрасте важный барьер и орган на пути инфекций и вирусов. За год мы добились снижения степени аденоидита и прогнозы нашего педиатра по ним меня радуют.

А что вы посоветуете по закаливанию? Мой старший сын босиком дома ходил раньше где-то до 2.5 лет, а потом, как болезни начались в саду, так и перестали, потому как нет времени между болезнями для этого, вроде как. Мороженое ему даем, когда здоров, практически из морозильника, из холодильника пьем всякие напитки без подогрева. Ванну принимаем сейчас редко, в душ, в основном ходим. Контрастный. когда болеет и восстанавливает силы после болезней, тоже не сделаешь. Вот в бассейн нам все время рекомендуют, но надо, чтобы папа наш наконец-то выкроил в своем графике для это время. Мы ходим на детскую оздоровительную гимнастику с марта 2 раза в неделю. Ну, как ходим, один месяц только 4 занятия, а в прошлом лучше - почти все посетили. В этом опять болеем. Из 8 уже точно 2 пропустим. Вот как-то так.

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМФ) относится к широко распространенным инфекционным заболеваниям. Возбудитель цитомегаловирусной инфекции принадлежит к семейству герпеса. Попадая в организм человека, вирус размножается внутри клетки и значительно увеличивает её в размерах. Результатом размножения цитомегаловируса может стать инфицирование любых тканей и внутренних органов. Особенно чувствительны к цитомегаловирусу плод во время беременности, новорожденные дети и дети первых 3-5 лет жизни.

Цитомегаловирус у детей – причины

Цитомегаловирус у ребенка может быть как врожденным, так и приобретенным.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция развивается у ребенка при заражении от матери - носительницы вируса через плаценту еще во внутриутробном периоде. Если женщина впервые подхватит цитомегаловирус во время беременности, то инфекция через плаценту может попасть в организм ребенка. Врожденный цитомегаловирус в большинстве случаев не проявляется на ранних этапах жизни ребёнка, но имеет наиболее выраженные осложнения впоследствии (тугоухость, снижение интеллекта, нарушения речи). Степень этого проявления зависит от сроков заражения плода во время беременности.

Приобретенная цитомегаловирусная инфекция. Заражение ребенка также может происходить непосредственно в процессе родов при прохождении плодом через инфицированные родовые пути матери или в первые дни жизни при контакте с инфицированной мамой или медицинским персоналом. Также новорожденный может быть инфицирован через грудное молоко. При приобретенной цитомегалии, в отличие от врожденной, распространение инфекции происходит крайне редко.

У детей дошкольного и школьного возраста цитомегаловирус попадает в организм при бытовом контакте или воздушно-капельным путем, когда в небольшом пространстве он от одного вирусоносителя или больного ребенка попадает в организм других детей. Заразиться цитомегаловирусом можно с первых дней жизни и инфицирование резко возрастает с возрастом. Вирус может длительно жить и размножаться в лейкоцитах и других клетках иммунной системы человека и вызывать хроническое носительство.

Цитомегаловирус у детей – симптомы

Обычно цитомегаловирусная инфекция у детей протекает легко и скрыто (бессимптомно) и никак себя не проявляет. И только один из десяти случаев инфекции будет иметь клиническое проявления, особенно при ослабленном иммунитете. Поэтому симптомы ЦМВ зависят не только от состояния иммунной системы ребенка, но и от его возраста, наличия иммунитета против цитомегаловируса, наличия сопутствующих заболеваний ребенка.

Наиболее часто цитомегаловирус у детей проявляется как острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ).

Из-за отсутствия специфичных симптомов у цитомегаловируса поставить диагноз только на основе клинических проявлений невозможно.

Для выявления возбудителя и специфического иммунного ответа применяют лабораторные методы. Диагноз цитомегаломирусная инфекция подтверждается путем нахождения в крови и тканях непосредственно самого вируса, а также обнаружение антител к вирусу в крови. У заболевших цитомегаловирус обнаруживается в осадках мочи, слюны, мокроте.

Антитела к цитомегаловирусу

Антитела к цитомегаловирусу начинают вырабатываться сразу после попадания вируса в организм человека. Именно антитела борются с вирусной инфекцией, не давая цитомегаловирусу развиваться, и заставляя болезнь протекать бессимптомно. Существует несколько классов антител - IgG, IgM, IgA и др, каждый из которых отвечает за определенные функции иммунной системы. Однако для диагностики цитомегаловирусной инфекции по-настоящему полезны те из них, которые могут выявить антитела, относящиеся к классам IgM и IgG.

Антитела к цитомегаловирусу - IgG и IgM выявляются при лабораторном анализе крови.

Наличие антител IgM обычно появляются в крови первыми и свидетельствует о свежем инфицировании или реактивации латентной (скрытой) инфекции. Однако повышение антител класса IgM может не выявляться в течение первых 4 недель после начала заболевания. В то же время до года после выздоровления титры могут оставаться высокими. В связи с этим однократное определение уровня антител IgM бесполезно при оценке остроты инфекции. Важно наблюдать за изменением уровня антител IgM (нарастание их уровня или снижение).

Через одну-две недели с момента инфицирования цитомегаловирусом в сыворотке крови появляются антитела IgG. Эти иммуноглобулины помогают врачу установить, был ли ребенок в прошлом инфицирован цитомегаловирусом, а также анализ крови на данные антитела сдается для диагностики острой цитомегаловирусной инфекции. Антитела IgG при первичном заражении возрастают в первые недели и затем могут оставаться высоким годами. Антитела IgG появляются в период выздоровления и у переболевших могут сохраняться до 10 лет, поэтому частота выявления антител класса IgG может достигать 100 % среди различных групп населения.

Однократное определение титра антител не позволяет отличить текущую инфекцию от перенесенной, так как цитомегаловирус всегда присутствует в организме вирусоносителя, как и антитела к нему.

Антитела к цитомегаловирусу – IgG положительный

Если иммуноглобулины класса IgG выявляются в качестве единственного маркера, то это свидетельствует или об инфицировании цитомегаловирусом или на наличие иммунитета к этой инфекции. Обнаружение антител к цитомегаловирусу IgG у детей первого полугодия жизни при отсутствии других маркеров этой инфекции указывает на их материнское происхождение.

Одновременное выявление в сыворотке крови детей специфических антител классов IgM и IgG указывает на заболевание цитомегаловирусом.

Интерпретации соотношения антител IgG и IgM:

IgG	IgM	Интерпретация
отрицательный	отрицательный	нет иммунитета к вирусу, есть вероятность заражения
отрицательный	положительный	начало болезни, заражение было недавно
положительный	положительный	острая стадия заболевания
положительный	отрицательный	организм выработал иммунитет

Если антитела к цитомегаловирусу не выявлены, то делается вывод о том, что человек ранее не был инфицирован цитомегаловирусом и может быть особенно восприимчив к первичной инфекции. Однако наличие Anti-IgG к цитомегаловирусу не означает защиты от инфицирования этим вирусом в будущем. Устойчивого иммунитета к цитомегаловирусу (ЦМВ) не вырабатывается.

Кроме количества, часто определяется еще и авидность IgG – прочность, с которой антитело связывается с антигеном. Чем выше авидность, тем прочнее и быстрее антитела связывают вирусные белки. Когда ребенок впервые заражается цитомегаловирусом, его антитела IgG обладают низкой авидностью, потом (через три месяца) она становится высокой. По авидности IgG судят о том, как давно произошло первоначальное заражение ЦМВ.

Лечение цитомегаловируса у детей

Специфического противовирусного лечения при цитомегаловирусной инфекции не существует. Вылечить цитомегаловирус невозможно, лечение в первую очередь должно быть направлено на восстановление защитных функций организма. Детям настоятельно рекомендуется вести правильное и полноценное питание, витаминотерапия. После выздоровления следует следить за тем, чтобы ребенок не переохлаждался. Детей следует оградить на несколько недель от вакцинации, а дошколят и школьников еще и от занятия физкультурой.

Для лечения детей первого года жизни с острой цитомегаловирусной инфекцией применяют противовирусные препараты, например Виферон-1, которые не уничтожают возбудителя инфекции, но подавляют его активность.

Курс лечения требуется в обязательном порядке при таких состояниях, как желтуха, гепатит, расстройства слуховых и зрительных органов, пневмония. Лечение, как правило, предполагает использование противовирусных препаратов в сочетании с иммуноглобулинами. Длительность приема, как и дозировка, определяются исходя из индивидуальных особенностей и состояния ребенка.

Оценить эффективность лечения цитомегаловируса очень трудно, так как антитела IgG сохраняются в крови пожизненно.

Читайте также: