Цитомегаловирус это условно патогенный

Цитомегаловирус относится к условно-патогенной микрофлоре. Под воздействием определенных факторов он активизируется, т. е. появляются яркие симптомы. Вирус может находиться в организме человека в неактивном виде в течение всей жизни и проявляться только в определенных условиях.

Причины и симптомы ЦМВ

Цитомегаловирус – это род вирусов семейства герпесвирусов

Цитомегаловирус — это вирус, который относится к группе вирусов герпеса. По форме этот вирус имеет овальную форму и диаметром 150-250 нм. Внутри имеется ДНК вируса и при попадании в нормальную клетку внедряется в клеточное ядро и смешивается с ДНК человека. На фоне этого пораженная клетка начинает синтезировать не только собственные белки, но и белки вируса.

После проникновения инфекции в организм она попадает в кровь и поражает клетки фагоцитов, лейкоцитов и др. В дальнейшем эти клетки увеличиваются в размерах, т. е. превращаются в цитомегалы. Носителями вируса являются большая часть населения планеты. Следует отметить, что даже при первичном заражении, человек навсегда становится носителем инфекции.

В организм вирусная инфекция попадает несколькими путями: воздушно-капельным, половым, алиментарным, внутриутробном, Чаще всего инфекция вирус попадает в организм от носителя через поцелуй или половую связь. После попадания вирус внедряется через под мембрану клеток и после инфицирования клетки происходит синтез белков, которые производят частицы ЦМВ.

ЦМВ-инфекция может присутствовать в слюне, моче, семенной жидкости, испражнениях, секрете шейки матки.

Заражение в большинстве случаев происходит в детском возрасте, когда ребенок контактирует с людьми-переносчиками. Цитомегаловирусом заражаются также взрослые, чаще всего половым путем. Однако нередко заражение может быть обусловлено нарушением правил личной гигиены.

Сразу распознать ЦМВ не представляется возможным так как инфекция имеет длительный инкубационный период около 2 месяцев. До этого периода заболевание может не проявляться, но при определенных факторах (стресс, переохлаждение, снижение иммунитета) развивается резко.

Больше информации о ЦМВ можно узнать из видео:

В скрытой форме инфекция может наблюдаться у каждого. При воздействии определенных факторов происходит обострение. Чаще всего симптомы проявляются при ослаблении иммунной системы. На работу иммунной системы влияет неблагоприятная экология, недостаточное поступление в организм питательных веществ, витаминов, недоедание.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции не имеют определенных признаков. Вирусная инфекция может проявляться по-разному, что зависит от вида поражения клеток:

• Если поражается слизистая оболочка носовой полости, то у больного появляется ринит и заложенность носа, боль в горле, повышение температуры и др. ЦМВ по клиническим проявлениям имеет сходство с симптомами ОРВИ, поэтому нередко лечат простуду, а вирусная инфекция продолжает распространяться на другие органы.
• При размножении цитомегаловирусной инфекции в органах желудочно-кишечного тракта появляются признаки расстройства: диарея, запор, боль в животе и др.
• У мужчин ЦМВ в большинстве случаев протекает бессимптомно.
• У женщин вирусная инфекция при поражении половых органов нередко развивается эндометрит, цервицит, вагинит.

ЦМВ-инфекция опасна при беременности, так как может вызвать осложнения в развитии плода

ЦМВ-инфекция не опасна в латентной форме и при крепком иммунитете. Однако для некоторой категории людей этот вирус представляет опасность, а именно:

• ВИЧ инфицированные.
• Больные, которым назначена иммуносупрессивная терапия.
• Беременные женщины.
• Новорожденные.

У людей с иммунодефицитом при сильном снижении иммунитета вирус начинает поражать многие внутренние органы при переходе в генерализованную форму. У больных СПИДом инфекция поражает сетчатку глаза и как следствие человек теряет зрение.

Заражение вирусом в первом триместре беременности может привести к выкидышу, гибели плоду или рождение малыша с патологиями. Если инфицирование произошло на последних сроках или во время родов, то ребенок рождается с цитомегаловирусной инфекцией.

Способы диагностики

Если у больного наблюдается ряд характерных симптомов для цитомегаловирусной инфекции, то врач назначит сдать необходимые анализы, чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз. Так как вирус может присутствовать в различных жидкостях, то для исследования подойдет кровь, слюна, сперма, моча.

Существует несколько видов диагностики ЦМВ:

1. Культуральное исследование. Оно заключение в заборе материала и дальнейшее помещение его в специальную среду, в которой созданы все необходимые условия, чтобы вирус размножался. Затем изучают питательную среду и в ней клеточный материал.
2. ПЦР (полимеразная цепная реакция). ПЦР диагностика цитомегаловируса позволяет выявить и исследовать ДНК вируса. Данный метод исследования при положительном результате не достаточно информативен для отличия первичного инфицирования и рецидива. Однако ПЦР метод считается довольно чувствительным и достоверным и позволяет выявить инфекционный процесс на ранних стадиях.
3. Серо-диагностика. Она заключается в исследовании крови. У больного обычно берут кровь для исследования на наличие в ней антител. Если в крови присутствуют антитела lgG, то лишь устанавливает факт передачи вируса к больному. Однако это не отражает течение инфекционного процесса, т.е. заболевание носит бессимптомный характер. При наличии иммуноглобулинов lgM диагностируют обострение течение заболевания. Увеличение титра антител указывает на активную стадию патологического процесса.

Лечебная терапия и прогноз

Лечение комплексное и длительное, зависит от формы и стадии болезни

Если клинические симптомы вируса появились кратковременно и больной чувствует себя нормально, то лечение не проводится. Основные цели медикаментозной терапии — устранение симптомов вирусной инфекции и снижение негативного воздействия вируса на организм.

Если у человека крепкий иммунитет, то ЦМВ-инфекция протекает бессимптомно и заболевание прекращается самостоятельно. Большинство не замечают, когда происходит активизация вируса, а когда снижается патогенная деятельность.

Следует знать, что цитомегаловирус нельзя полностью вылечить. Медикаментозные препараты помогают укрепить иммунитет и избежать новых эпизодов обострения.

• В случае обострения вируса назначают противовирусные препараты: Ганцикловир, Панавир, Фоскарнет, Цидофовир.
• Из иммуномодуляторов для стимуляции естественной защиты и укрепления иммунной системы применяют Лейкинферон, Виферон, Неовир и др.
• Иммуноглобулины помогают связывать и удалить вирусные частицы. Такими препаратам являются Цитотект и Неоцитотект.
• Также назначают средства для устранения симптоматики цитомегаловируса: противовоспалительные, болеутоляющие препараты, сосудосуживающие капли в нос и др.

Лекарственные средства при ЦМВ-инфекции должны назначаться в комплексе. Как дополнение к основной медикаментозной терапии могут назначаться витаминно-минеральные комплексы.

Если у больных цитомегаловирусной инфекцией на фоне заболевания поражены внутренние органы (легкие, желудочно-кишечный тракт, почки и др.), то осложнения наблюдаются в 50% случаев. Риск летального исхода довольно высокий. При ранней диагностике инфекции прогноз благоприятный.

Цитомегаловирусная инфекция не излечима и остается в организме навсегда

Цитомегаловирусная инфекция может привести к патологиям мочеполовых органов. Кроме этого, ЦМВ в острой форме может стать причиной увеличения селезенки, печени, нарушения работы нервной системы. Также могут наблюдаться воспалительные процессы в сетчатке и появиться аллергическая сыпь по всему телу.

Большую опасность цитомегаловирусная инфекция представляет для беременной женщины и плода. Вирус проникает к малышу через плаценту и поражает его внутренние органы. Велика вероятность выкидыша, ранних родов или рождения мертвого ребенка. Однако если женщина была заражена вирусом задолго до беременности, то в организме защитные антитела уничтожат патогенную микрофлору, чтобы она не передалась ребенку. Врожденная инфекция у новорожденного может вызвать серьезные патологии: водянку, желтуху, неправильное развитие головного мозга, микроцефалию и др.

Последствия цитомегаловирусной инфекции опасны для людей со слабым иммунитетом.

Проявляются осложнения в виде боли в горле, воспаления толстой кишки, кровавого стула, воспаления мозга, пневмонии, поражения внутренних органов. Если не предпринимать меры по лечению инфекции, то вирус будет распространяться на другие органы и самочувствие больного с каждым разом будет ухудшаться. В дальнейшем это может привести к летальному исходу.

Цитомегаловирус полностью не поддается лечению. Чтобы предотвратить попадание в организм и избежать развития серьезных осложнений, необходимо придерживаться определенных правил:

1. Отказ от случайных половых связей особенно в период беременности.
2. Поддерживать иммунную систему. Здоровая и крепкая иммунная система, даже при случайном попадании в организм цитомегаловируса, предотвратит развития ЦМВ-инфекции в острой форме.
3. Соблюдать правила личной и половой гигиены.
4. Вести активный образ жизни.
5. Правильно питаться (употреблять больше овощей и фруктов).
6. Несколько раз в год принимать поливитаминные комплексы.
7. Чаще гулять на свежем воздухе.
8. Регулярно делать влажную уборку и проветривать помещение, в котором живете.
9. Важен полноценный отдых и сон.
10. После контакта с незнакомыми людьми следует тщательно мыть руки, особенно если брали в руки предметы, деньги от других людей.

Соблюдая указанные рекомендации, можно обезопасить свой организм от многих заболеваний и инфекций, в том числе и цитомегаловируса.

Цитомегалия – это инфекционное заболевание вирусного генеза, передающееся половым, трансплацентарным, бытовым, гемотрансфузионным путем. Симптоматически протекает в форме упорной простуды. Отмечается слабость, недомогание, головные и суставные боли, насморк, увеличение и воспаление слюнных желез, обильное слюноотделение. Часто протекает бессимптомно. Опасна цитомегалия беременных: она может вызывать самопроизвольный выкидыш, врожденные пороки развития, внутриутробную гибель плода, врожденную цитомегалию. Диагностика осуществляется лабораторными методами (ИФА, ПЦР). Лечение включает противовирусную и симптоматическую терапию.

МКБ-10

Общие сведения

Другие названия цитомегалии, встречающиеся в медицинских источниках, - цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ), инклюзионная цитомегалия, вирусная болезнь слюнных желез, болезнь с включениями. Цитомегалия является широко распространенной инфекцией, и многие люди, являясь носителями цитомегаловируса, даже не подозревают об этом. Наличие антител к цитомегаловирусу выявляется у 10—15% населения в подростковом возрасте и у 50% взрослых людей. По некоторым источникам, носительство цитомегаловируса определяется у 80% женщин детородного периода. В первую очередь это относится к бессимптомному и малосимптомному течению цитомегаловирусной инфекции.

Причины

• воздушно-капельным: при чихании, кашле, разговоре, поцелуях и т.д.;
• половым путем: при сексуальных контактах через сперму, влагалищную и шеечную слизь;
• гемотрансфузионным: при переливании крови, лейкоцитарной массы, иногда - при пересадке органов и тканей;
• трансплацентарным: во время беременности от матери плоду.

Нередко цитомегаловирус находится в организме многие годы и может ни разу не проявить себя и не нанести вреда человеку. Проявление скрытой инфекции происходит, как правило, при ослаблении иммунитета. Угрожающую по своим последствиям опасность цитомегаловирус представляет у лиц со сниженным иммунитетом (ВИЧ-инфицированных, перенесших трансплантацию костного мозга или внутренних органов, принимающих иммунодепрессанты), при врожденной форме цитомегалии, у беременных.

Патогенез

Попадая в кровь, цитомегаловирус вызывает выраженную иммунную реакцию, проявляющуюся в выработке защитных белковых антител – иммуноглобулинов М и G (IgM и IgG) и противовирусной клеточной реакцией - образованием лимфоцитов CD 4 и CD 8. Угнетение клеточного иммунитета при ВИЧ-инфекции приводит к активному развитию цитомегаловируса и вызываемой им инфекции.

Даже при бессимптомном течении инфекции носитель цитомегаловируса является потенциально заразным для неинфицированных лиц. Исключение составляет внутриутробный путь передачи цитомегаловируса от беременной женщины плоду, который происходит в основном при активном течении процесса, и лишь в 5% случаев вызывает врожденную цитомегалию, в остальных же носит бессимптомный характер.

Симптомы цитомегалии

В 95% случаев внутриутробное инфицирование плода цитомегаловирусом не вызывает развития заболевания, а протекает бессимптомно. Врожденная цитомегаловирусная инфекция развивается у новорожденных, матери которых перенесли первичную цитомегалию. Врожденная цитомегалия может проявляться у новорожденных в различных формах:

• петехиальная сыпь – мелкие кожные кровоизлияния - встречается у 60-80% новорожденных;
• недоношенность и задержка внутриутробного развития плода - встречается у 30% новорожденных;
• желтуха;
• хориоретинит – острый воспалительный процесс в сетчатке глаза, часто вызывающий снижение и полную потерю зрения.

Летальность при внутриутробном инфицировании цитомегаловирусом достигает 20-30%. Из выживших детей большая часть имеет отставание в умственном развитии или инвалидность по слуху и зрению.

При инфицировании цитомегаловирусом в процессе родов (при прохождении плода по родовым путям) или в послеродовом периоде (при бытовом контакте с инфицированной матерью или грудном вскармливании) в большинстве случаев развивается бессимптомное течение цитомегаловирусной инфекции. Однако у недоношенных младенцев цитомегаловирус может вызывать затяжную пневмонию, к которой часто присоединяется сопутствующая бактериальная инфекция. Часто при поражении цитомегаловирусом у детей отмечается замедление в физическом развитии, увеличение лимфоузлов, гепатит, сыпь.

У лиц, вышедших из периода новорожденности и имеющих нормальный иммунитет, цитомегаловирус может вызывать развитие мононуклеозоподобного синдрома. Течение мононуклеазоподобного синдрома по клинике не отличается от инфекционного мононуклеоза, вызываемого другой разновидностью герпесвируса – вирусом Эбштейна-Барр. Течение мононуклеозоподобного синдрома напоминает упорную простудную инфекцию. При этом отмечается:

• длительная (до 1 месяца и более) лихорадка с высокой температурой тела и ознобами;
• ломота в суставах и мышцах, головная боль;
• выраженные слабость, недомогание, утомляемость;
• боли в горле;
• увеличение лимфоузлов и слюнных желез;
• кожные высыпания, напоминающие сыпь при краснухе (обычно встречается при лечении ампициллином).

В отдельных случаях мононуклеозоподобный синдром сопровождается развитием гепатита – желтухой и повышением в крови печеночных ферментов. Еще реже (до 6% случаев) осложнением мононуклеозоподобного синдрома служит пневмония. Однако у лиц с нормальной иммунной реактивностью она протекает без клинических проявлений, выявляясь лишь при проведении рентгенографии легких.

Длительность течения мононуклеозоподобного синдрома составляет от 9 до 60 дней. Затем обычно наступает полное выздоровление, хотя на протяжении нескольких месяцев могут сохраняться остаточные явления в виде недомогания, слабости, увеличенных лимфоузлов. В редких случаях активизация цитомегаловируса вызывает рецидивы инфекции с лихорадкой, потливостью, приливами и недомоганием.

Ослабление иммунитета наблюдается у лиц, страдающих синдромом врожденного и приобретенного (СПИД) иммунодефицита, а также у пациентов, перенесших пересадку внутренних органов и тканей: сердца, легкого, почки, печени, костного мозга. После пересадки органов пациенты вынуждены постоянно принимать иммунодепрессанты, ведущие к выраженному подавлению иммунных реакций, что вызывает активность цитомегаловируса в организме.

У пациентов, перенесших трансплантацию органов, цитомегаловирус вызывает поражение донорских тканей и органов (гепатит – при пересадке печени, пневмонию при пересадке легкого и т. д.). После трансплантации костного мозга у 15-20% пациентов цитомегаловирус может привести к развитию пневмонии с высокой летальностью (84-88%). Наибольшую опасность представляет ситуация, когда инфицированный цитомегаловирусом донорский материал пересажен неинфицированному реципиенту.

Цитомегаловирус поражает практически всех ВИЧ-инфицированных. В начале заболевания отмечаются недомогание, суставные и мышечные боли, лихорадка, ночная потливость. В дальнейшем к этим признакам могут присоединяться поражения цитомегаловирусом легких (пневмония), печени (гепатит), мозга (энцефалит), сетчатки глаза (ретинит), язвенные поражения и желудочно-кишечные кровотечения.

У мужчин цитомегаловирусом могут поражаться яички, простата, у женщин – шейка матки, внутренний слой матки, влагалище, яичники. Осложнениями цитомегаловирусной инфекции у ВИЧ-инфицированных могут стать внутренние кровотечения из пораженных органов, потеря зрения. Множественное поражение органов цитомегаловирусом может привести к их дисфункции и гибели пациента.

Диагностика

С целью диагностики цитомегаловирусной инфекции проводится лабораторное обследование. Постановка диагноза цитомегаловирусной инфекции основана на выделении цитомегаловируса в клиническом материале или при четырехкратном повышении титра антител.

• ИФА-диагностика. Включает определение в крови специфических антител к цитомегаловирусу - иммуноглобулинов М и G. Наличие иммуноглобулинов М может свидетельствовать о первичном заражении цитомегаловирусом либо о реактивации хронической ЦМВИ. Определение высоких титров IgМ у беременных может угрожать инфицированию плода. Повышение IgМ выявляется в крови спустя 4-7 недель после заражения цитомегаловирусом и наблюдается на протяжении 16-20 недель. Повышение иммуноглобулинов G развивается в период затухания активности цитомегаловирусной инфекции. Их наличие в крови говорит о присутствии цитомегаловируса в организме, но не отражает активности инфекционного процесса.
• ПЦР-диагностика. Для определения ДНК цитомегаловируса в клетках крови и слизистых (в материалах соскобов из уретры и цервикального канала, в мокроте, слюне и т. д.) используется метод ПЦР-диагностики (полимеразной цепной реакции). Особенно информативно проведение количественной ПЦР, дающей представление об активности цитомегаловируса и вызываемого им инфекционного процесса.

В зависимости от того, какой орган поражен цитомегаловирусной инфекцией, пациент нуждается в консультации гинеколога, андролога, гастроэнтеролога или других специалистов. Дополнительно по показаниям проводится УЗИ органов брюшной полости, кольпоскопия, гастроскопия, МРТ головного мозга и другие обследования.

Лечение цитомегаловирусной инфекции

Неосложненные формы мононуклеазоподобного синдрома не требует специфической терапии. Обычно проводятся мероприятия, идентичные лечению обычного простудного заболевания. Для снятия симптомов интоксикации, вызываемой цитомегаловирусом, рекомендуется пить достаточное количество жидкости.

Лечение цитомегаловирусной инфекции у лиц, входящих в группу риска, проводится противовирусным препаратом ганцикловиром. В случаях тяжелого течения цитомегалии ганцикловир вводится внутривенно, т. к. таблетированные формы препарата обладают лишь профилактическим эффектом в отношении цитомегаловируса. Поскольку ганцикловир обладает выраженными побочными эффектами (вызывает угнетение кроветворения - анемию, нейтропению, тромбоцитопению, кожные реакции, желудочно-кишечные расстройства, повышение температуры и ознобы и др.), его применение ограничено у беременных, детей и у людей, страдающих почечной недостаточностью (только по жизненным показаниям), он не используется у пациентов без нарушения иммунитета.

Для лечения цитомегаловируса у ВИЧ-инфицированных наиболее эффективен препарат фоскарнет, также обладающий рядом побочных эффектов. Фоскарнет может вызывать нарушение электролитного обмена (снижение в плазме крови магния и калия), изъязвление половых органов, нарушение мочеиспускания, тошноту, поражение почек. Данные побочные реакции требуют осторожного применения и своевременной корректировки дозы препарата.

Прогноз

Особую опасность цитомегаловирус представляет при беременности, так как может провоцировать выкидыш, мертворождение или вызывать тяжелые врожденные уродства у ребенка. Поэтому цитомегаловирус, наряду с герпесом, токсоплазмозом и краснухой, относится к числу тех инфекций, обследоваться на которые женщины должны профилактически, еще на этапе планирования беременности.

Профилактика

Особенно остро вопрос профилактики цитомегаловирусной инфекции стоит у лиц, входящих в группу риска. Наиболее подвержены инфицированию цитомегаловирусом и развитию заболевания ВИЧ-инфицированные (особенно больные СПИДом), пациенты после трансплантации органов и лица с иммунодефицитом иного генеза.

Неспецифические методы профилактики (например, соблюдение личной гигиены) неэффективны в отношении цитомегаловируса, так как заражение им возможно даже воздушно-капельным путем. Специфическая профилактика цитомегаловирусной инфекции проводится ганцикловиром, ацикловиром, фоскарнетом среди пациентов, входящих в группы риска. Также для исключения возможности инфицирования цитомегаловирусом реципиентов при пересадке органов и тканей необходим тщательный подбор доноров и контроль донорского материала на наличие цитомегаловирусной инфекции.

Цитомегаловирус (ЦМВ) — это вирус герпеса 5 типа. Как и большинство герпесвирусов он часто протекает в скрытой форме. Опасность его заключается в том, что он может серьёзно поражать внутренние органы при определённых ситуациях. Ниже мы поговорим о том чем опасен цитомегаловирус, а также как передаётся ЦМВ, о лечении цитомегаловируса и причинах его проявления.

Причины и пути передачи

Ниже перечислены причины, по которым цитомегаловирусная инфекция может себя проявить из скрытой формы:

• угнетённый иммунитет;
• наличие ВИЧ-инфекции;
• после трансплантации костного мозга;
• приём иммунодепрессантов.

Пути передачи ЦМВ инфекции:

• через грудное молоко;
• половым путём;
• через заражение кровью;
• воздушно-капельным путём;
• может передаваться через слюну.

Естественно, что цитомегаловирусная инфекция передаётся через больного человека к здоровому, но из всех перечисленных выше способов, пожалуй, самый частый — это через половые контакты и поцелуи. Необходимо довольно небольшое количество инфицированной слюны, чтобы заразить здорового человека, поэтому частым первичным заражением ЦМВИ подвержены маленькие дети, когда их постоянно целуют инфицированные взрослые, включая маму малыша. К тому же цитомегаловирус называют молодёжным заболеванием, потому что молодёжь реже, чем взрослые беспокоится о безопасном сексе.

Первичное заражение ЦМВИ очень часто приходится на новорожденных детей. Около 35% новорожденных имеют в организме антитела к цитомегаловирусной инфекции. По статистике наличие ЦМВ в организме беременной женщины вырастает от первого триместра к родам от 2 до 35%.

Статистика говорит о том, что на планете около 80% людей являются носителями цитомегаловируса. После первичного заражения ЦМВИ, человек на всю жизнь останется носителем, и его иммунная систем будет вырабатывать антитела к вирусу и хронический цитомегаловирус будет подавляться иммунитетом пока система защиты не даст сбой.

Формы цитомегаловируса

Мононуклеозоподобный синдром, чаще всего, проявляется у маленьких детей. Он развивается при нормальном иммунитете. Клинически похож на развитие мононуклеоза, это тоже инфекционное заболевание, которое вызвано герпесом 4 типа вирусом Эпштейна—Барра. При мононуклеозоподобном синдроме наблюдается головная боль, общая слабость организма, сыпь, которая очень похожа на краснуху, болит горло и очень долго держится высокая температура.

Иногда это форма цитомегаловируса может привести к гепатиту или пневмонии. Но когда иммунная система сильная, заболевание может протекать и вовсе без симптомов. Длится болезнь от недели до двух месяцев. Но после выздоровления организм может ещё быть ослаблен несколько месяцев, и на протяжении этого времени могут держаться общая слабость и воспалённые лимфатические узлы.

Врождённая. Обычно при заражении плода ЦМВ симптомов у новорожденного нет. Но в некоторых случаях может развиться так называемая врождённая цитомегалия. При этом проявления дают о себе знать, чаще всего в виде сыпи, плохом развитии плода в утробе, желтухи.

Приобретённая. В этом случае заражение цитомегаловирусной инфекцией происходит либо при родах, либо после, когда мать заражает малыша через кормление грудью или бытовым способом. Симптомов обычно не наблюдается, исключая случаи, когда ребёнок не недоношенный. Поскольку у недоношенных детей приобретённая цитомегалия может вызвать пневмонию. А также есть риск того, что ребёнок может заболеть гепатитом или столкнуться с медленным физическим развитием.

Иммунодефицит наблюдается не только у людей с ВИЧ-инфекцией или СПИДом, он также может возникнуть после пересадки органов или костного мозга. При этом цитомегаловирус часто поражает матку, яичники и влагалище с женской стороны, и простату или яички с мужской.

После пересадки органов, ЦМВ поражает те органы, которые были пересажены. Если была пересадка печени может развиться гепатит, если лёгких соответственно пневмония. Опаснее всего если пациент получает уже инфицированный ЦМВ донорский орган.

Среди ВИЧ-инфицированных почти все страдают от цитомегаловирусной инфекции. Изначально у больного наблюдаются следующие симптомы:

• боли в мышцах и суставах;
• потливость, когда человек спит;
• лихорадка.

После этого цитомегаловирусом могут быть поражены следующие органы:

• мозг, развивается энцефалит;
• печень, развивается гепатит;
• лёгкие, развивается пневмония;
• глазная сетчатка, развивается ретинит;
• развиваются кровотечения в желудки и кишечники.

Таким образом, мы можем выделить три основные группы риска. В них входят люди с иммунодефицитом, пациенты, перенёсшие трансплантацию органов и новорожденные дети.

Симптомы

Сегодня мы поговорим об общих симптомах цитомегаловируса и как они проявляются у взрослых. Подробно про цмв инфекцию и то как она может проявляться у детей, вы можете прочитать в статье — цитомегаловирус у детей.

При активизации цитомегаловируса симптомы следует разделить на две категории — при работающим иммунитете и при его угнетении либо отказе.

Давайте рассмотрим симптомы цитомегаловирусной инфекции при активно работающей иммунной системе:

• наблюдается заметная боль в мышцах;
• появляется общая слабость организма;
• могут увеличиться лимфатические узлы.

При этом организм самостоятельно победит ЦМВ инфекцию, так как иммунитет вырабатывает антитела к вирусу.

А теперь обратите внимание на симптомы цитомегалии при ухудшении иммунной системы. В этом случае все симптомы указывают на поражение внутренних органов, таких как печень, лёгкие, поджелудочная. А также наблюдается поражение сетчатки глаза. Это указывает что обострилась генерализованная (то есть распространилась по всему организму) форма цитомегаловирусной инфекции.

Диагностика

Диагностика ЦМВ направлена на поиски антител в крови, которые способны сказать о наличии ДНК цитомегаловируса в организме. Чаще всего, носитель ЦМВ подвергается трём методам диагностики.

1. ПЦР (Полимеразная цепная реакция). При ПЦР берётся соскоб биоматериала у больного, это может быть рот для забора слюны или уретральный канал, могут быть и другие места для соскоба. При данном анализе можно определить насколько вирус активен в организме.
2. Иммуноглобулины M – Anti – CMV – IgM. Часто делается при беременности. Если при этом анализе выявляется высокий титр антител, то есть возможность заразить цитомегаловирусом плод. Это анализ на маркеры высокой активности ЦМВ.
3. Иммуноглобулины G – Anti – CMV – IgG. При этом анализе можно лишь выяснить присутствует ли цитомегаловирус в организме человека, но насколько вирус активно себя ведёт он не выявляет.

Лучше всего подходить комплексно к определению цитомегаловирусной инфекции. Кроме этого при определённых ситуациях необходимо провести дифференциацию цитомегалии от таких заболеваний, как краснуха, сифилис, различных бактериальных инфекций и многих других болезней, которые могут дать схожую симптоматику.

Лечение

Итак, что такое цитомегаловирус мы с вами разобрались. Давайте поговорим о лечении цитомегаловируса в общем смысле этого понятия.

Изначально стоит напомнить, что цитомегаловирусная инфекция — это герпес 5 типа и как уже стало принято, герпесвирусы живут в человеке в латентной форме, иногда герпес проявляется, а затем снова прячется. То есть цитомегаловирус полностью неизлечим.

Если говорить о назначениях при лечении цитомегаловируса, то стоит выделить то что в основном лечится это заболевание с помощью противовирусных и иммуномодуляторов. А также необходимо соблюдать диету и вести здоровый образ жизни. При лечении вирусов герпеса пациента часто мотивируют делать всё, чтобы вернуть в форму иммунитет. Ведь при возобновлении иммунной системы снова начинается выработка антител для подавления герпеса.

Стоит заметить, что при проявлении цитомегалии не по причине ослабленного иммунитета, то есть когда ЦМВ проявляется, но иммунитет всё равно вырабатывает к вирусу антитела, лечение и вовсе не нужно. Поскольку в этом случае защитные свойства организма подавят цитомегаловирусную инфекцию самостоятельно.

На сегодняшний день есть надежда что в скором времени медицина найдёт лекарство для полного излечения организма от цитомегаловируса. Для этого идёт изучение кислоты, которую берут из корней солодки, и медики считаю, что в будущем лекарство из неё будет довольно эффективным.

Если говорить в общем, то для лечения цитомегаловируса необходимы средства, которые будут направлены как на борьбу с самим вирусом, так и на поднятие иммунитета. Но ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не слушайте продавцов в аптеке, которые могут порекомендовать купить вам медикаменты против ЦМВ. Если начать лечить вирус цитомегалии неверно, это может привести к серьёзным осложнениям. Более подробно о том, как лечится это заболевание вы можете ознакомиться в статье — лечение цитомегаловируса.

Подводя итоги, стоит заметить что цитомегаловирус живёт в организме у большинства жителей планеты. Чаще всего это протекает в виде хронической цитомегаловирусной инфекции. Наличие цитомегаловирусной инфекции у взрослых гораздо выше чем у подростков, а это значит, что многие заразятся лишь с возрастом в первую очередь пренебрегая правилами безопасного секса. Поэтому если вы уверены, что инфекция до вас не добралась, перечитайте как передаётся вирус чтобы заранее себя обезопасить. И не забывайте, что поставить диагноз и назначить лечение при проявлении вируса герпеса пятого типа способен только врач.