Цитомегаловирус igm 0 2 коэф позитив у беременных

Цитомегаловирус особенно опасен во время беременности: так, впервые попадая в организм на 4-22 неделе, он вызывает поражения слуха и зрения ребенка, умственную отсталость или судороги, возможна внутриутробная гибель. Для предотвращения данных осложнений проводят диагностику ЦМВ с помощью ПЦР и высокоточного ИФА, выявляя реакцию иммунной системы на инфекцию и разные типы иммуноглобулинов.

Серьезные изменения глаз также очень распространены. Однако некоторые дети принимают до шести месяцев, чтобы показать первые признаки и симптомы цитомегаловируса. Поскольку у младенца в раннем возрасте есть очень незрелая иммунная система, у него, скорее всего, есть тяжелая форма цитомегаловируса. Возможными проблемами являются поражения печени, анемия и некротизирующий колит.

Серологическое обследование - это имя, используемое для идентификации наличия определенных антител в нашей крови. Серология является косвенным методом идентификации инфекции. Однако в цитомегаловирусе ситуация несколько сложнее. Но путаница еще не закончилась.

Различают 2 типа антител, различных по своим функциям и особенностям. Иммуноглобулин G вырабатывается после подавления инфекции и обеспечивает иммунитет против цитомегаловирусной инфекции. IgM - это быстрая реакция организма на проникновение вируса. Через 4-5 месяцев они гибнут, после исчезает защита организма от данного вируса. Эти различия и помогут трактовать результаты анализов.

Недавняя первичная инфекция и, следовательно, риск возникновения проблем с плодом. К счастью, в большинстве случаев, даже когда мать заражена в первом квартале, дети рождаются здоровыми. Токсоплазмоз, краснуха и цитомегаловирусная инфекция обычно имеют доброкачественный характер заболевания. Однако, если женщина заражается во время беременности, она может иметь серьезные последствия для ее будущего ребенка. Это может уменьшить количество обследований амниотической жидкости и избежать ненужных методов лечения и забот во время беременности.

Цитомегаловирус (CMV) IgG положительный при беременности

При диагностировании при беременности CMV IgG положительный не нужно пугаться: это означает лишь то, что женщина была инфицирована ранее, а сейчас является носителем вируса. Заболевание может реактивироваться при снижении иммунитета. Активацию цитомегаловируса можно выявить с помощью иммуноферментного анализа, или ПЦР, материал для которого различен - слюна, моча, мокрота, кровь и т.д.

Три маркера для точного диагноза. . Это делает их ранним и чувствительным маркером острой инфекции. Оптимальный тест для областей с низкой распространенностью. Обнаружение антител с высокой авидностью является сильным показателем более чем на 3 месяца предшествующей первичной инфекции. С другой стороны, антитела с низкой авидностью сильно указывают на первичную инфекцию менее 3 месяцев назад.

Результаты показали очень хорошую корреляцию с клинической диагностикой. Лучшая общая корреляция с началом заражения по сравнению с другими коммерческими наборами тестов.

• Нет ошибочного выделения свежих инфекций.
• Неправильное распределение старых инфекций.
• Распределение значений авидности показывает очень высокую закономерность.

Обнаружение антител с высокой авидностью является сильным показателем более чем на 4 месяца предшествующей первичной инфекции.

Другим методом, выявляющим гигантские клетки CMV, является цитологическое исследование. Материал для него - слюна или моча.

Поскольку при беременности снижаются иммунные силы организма, необходима поддерживающая терапия. К примеру, прием растительных иммуностимуляторов - экстракт эхинацеи, витамины, травяные сборы и др.

Важно! Цитомегаловирус IgG положительный при IgM- при беременности исключает возможность первичного заражения матери и ребенка и соответствующие осложнения вплоть до внутриутробной гибели.

Более подробную информацию о данных о производительности можно найти в листовке. Клинический и вакцинный иммунологический журнал. . Более конкретно, упомянутый пациент страдал от осложнений цитомегаловирусной инфекции. Однако это не было предсказуемо в начале и не очень вероятно.

Такие результаты анализов свидетельствуют о недавнем заражении и стадии обострения. Для более точной интерпретации оценивают реакцию иммуноглобулина G и индекс авидности антител. Так, при CMV IgG- и IgM положительный наблюдается острая стадия недавнего заражения, а при ЦМВ IgG положительном (титры завышены в 4 раза и более) реактивация, или повторное заражение.

После заражения токсоплазмой или цитомегаловирусами они обычно остаются иммунитетами к жизни. Этот иммунитет можно контролировать с помощью анализа крови, но это не обычный скрининг-тест, как это предписано в Руководстве по беременности и родам и предлагаемое при оформлении заказа.

Кто должен сейчас волноваться и должен быть протестирован? Что можно сделать, чтобы избежать заражения во время беременности? Что вам нужно делать, если вы заразились? Как передается вирус? Маленькие дети - будьте осторожны с беременными педагогами, нянями и врачами общей практики и, конечно же, с несколькими матерями.

При повторном заражении вероятность инфицирования плода небольшая, при первичном - высокая.

При положительной реакции на антитела цитомегаловируса IgM при беременности врач назначает лечение:

• Применение иммуностимуляторов - витаминов, травяных чаев и др.;
• Противовирусные средства (например, Ацикловир , Фамцикловир, Пенцикловир и т.д.);
• Интерферон и продукты интерферона;
• Терапия сопутствующих заболеваний.

Данные результаты свидетельствуют о давнем инфицировании и стойком иммунитете. При этом риск инфицирования плода не определен.

Трансплантация органов: через различные иммунологические процессы и, прежде всего, подавление иммунной системы, они часто заразны - поэтому следует проявлять осторожность при контакте с пересаженными родственниками или при работе с ними. Считается также, что вероятность заражения также зависит от личной гигиены и социального статуса.

Так много для великой теории. Инкубационный период может составлять до шести недель, теоретически острая инфекция, но также и после одной недели. Что делает вирус для неродившегося ребенка? Однако вероятность передачи вируса в начале беременности относительно низкая, но последствия более серьезны.

Если при двукратном исследовании титр не нарастает, ЦМВ является давней скрытой инфекцией. Опасность заражения при этом практически отсутствует.

Для предупреждения осложнений при ЦМВ при беременности IgG 97 IgM отрицательный следует укрепить иммунитет и придерживаться следующих рекомендаций:

• Исключение случайных половых связей;
• Выполнение правил личной гигиены;
• Закаливающие процедуры, прогулки на свежем воздухе, физические упражнения;
• Сбалансированное питание и др.

При планировании и во время беременности важно диагностировать реакцию на иммуноглобулины для снижения риска возникновения осложнений и инфицирования ребенка. Причем если анализ показал цитомегаловирус IgG положительный и IgM отр, необходимо провести обследование еще раз через 2-3 недели и профилактику. В том числе ограничение общения с носителями вируса.

Ну, инфекция может длиться до шести недель, и что это означает в конкретных терминах, то есть начало и конец беременности, а также то, что происходит в теоретических соображениях, не так просто. Независимо от того, отрицательный статус означает, что существует запрет на занятость во время беременности, к сожалению, нигде четко не регулируется и не обрабатывается индивидуально.

Что можно сделать, если есть подозрение на инфекцию? Важно: сообщите об этом компании или гинекологу относительно быстро! К сожалению, никто в моей работе не переключился должным образом. Если маркеры становятся положительными во время терапии, может быть полезно преднамеренное лечение иммуноглобулинами.

Цитомегаловирус дает о себе знать только при ослабленном иммунитете. Если организм достаточно силен, он никак не проявляется и находится в скрытой форме. У людей с хорошим иммунитетом вирус крайне редко проявляется как мононуклеозоподобный синдром. Симптомы цитомегаловируса при беременности сопровождаются следующими состояниями:

Мой гинеколог утверждает, что определение антител во время беременности иногда ошибочно, потому что иммунная система работает иначе, чем обычно. Все элементы управления также были отрицательными. Теперь это вызвало у меня стресс и беспокойство. Тогда у вас есть надежная отправная точка и вы можете вести себя соответственно: осторожные меры гигиены и, возможно. Пс: Надеюсь, мне удалось избежать технических китайцев?

Если есть подозрение на инфекцию, первым способом должен быть гинеколог! Кроме того, подробная информация также очень хорошо собрана в Институте Роберта Коха. Многие женщины не уверены, когда они слышат о цитомегаловирусах и возможных последствиях первичной инфекции во время беременности. Мы хотим способствовать предотвращению паники у беременных женщин посредством фактической информации. Поэтому на этом этапе многие вопросы родителей, которых интересуют, будут обобщены и отвечены, по большей части, представителями Научного консультативного совета.

• озноб, лихорадка;
• сильное недомогание, слабость;
• мышечные и головные боли;
• боль в горле;
• увеличенные лимфоузлы;
• высокая температура;
• появляется кожная сыпь (редко).

Симптомы ЦМВ в виде мононуклеозного синдрома возникают через 3-8 недель после заражения и может продержаться до 6 недель. Гораздо чаще во время беременности цитомегаловирус "маскируется" под ОРВИ и проявляется в виде симптомов обычной простуды (насморк, повышенная температура тела, утомляемость и т. д.). В отличие от ОРВИ данное заболевание длится намного дольше - около 5-6 недель.

Например, если мой ребенок приносит домой вирус из детского учреждения? В очень редких случаях во время беременности может возникать реактивация цитомегаловируса. Тем не менее, риск для нерожденного ребенка тогда намного ниже, чем при первичной инфекции. Поэтому инфекция, которая ранее была испытана, обычно обеспечивает относительно хорошую безопасность при беременности.

При ослабленном иммунитете цитомегаловирус может протекать с осложнениями (например, с возникновением пневмонии, энцефалита, артрита и т. д.). Также отмечаются поражения внутренних органов и расстройства вегето-сосудистой системы.

Цитомегаловирус (CMV) IgG при беременности

Антитела класса G выявляются при первичном заражении, при скрытой форме заболевания или при обострении. Полученный результат анализа сравнивают с установленными показателями. Если количество антител цитомегаловируса IgG при беременности не превышает норму, значит, инфекции в организме нет или же вирус поразил организм не более 3-4 недель назад. Превышение нормальных показателей свидетельствует о заболевании, при этом нельзя установить вероятность заражения плода.

Это можно сделать, предварительно замораживая и оттаивая молоко. Конечно, не все малыши заражены цитомегаловирусами, но когда маленькие дети заражаются, они выделяют вирусы особенно долго с мочой, а также слюной. Б. не пить из того же стекла. Дальнейшие советы по уходу за младенцами и малышами через серонегативную беременность можно найти здесь.

Как долго вирусы выживают на объектах? Поэтому можно сказать как практическое правило: чистить загрязненные предметы и игрушки в посудомоечной машине или стиральной машине или хорошо с мыльной водой, всегда тщательно мыть руки с мылом. Даже мытье рук может снизить риск заражения вдвое.

Если женщина никогда не была заражена цитомегаловирусом, полученные в ходе анализа значения IgG будут ниже нормы. При этом вероятность инфицирования во время вынашивания малыша остается высокой. После поражения организма иммуноглобулины класса G присутствуют в крови на протяжении всей жизни. Антитела CMV IgG увеличиваются при переходе в активную фазу.

Но это не решение, не так ли? Нет, это, конечно, не решение и совершенно ненужное. Оставайтесь в одной комнате, но только через прямой контакт с выделениями. Рекомендации по уходу за новорожденными и детьми младшего возраста серонегативными беременными женщинами. Поэтому вы должны заботиться о нормальной социальной жизни. И, возможно, это успокаивает вас, что, конечно, не все серонегативные беременности заразительны: каждый год около 250 младенцев, родившихся с серонегативными матерями, рождаются примерно у 2000 новорожденных, рожденных от серонегативных матерей.

Наличие в крови иммуноглобулинов класса M свидетельствует об инфицировании организма. При положительном результате анализа можно сделать вывод о первичном заражении или переходе инфекции в активную фазу. При этом возникает риск внутриутробного заражения. Чтобы проследить за уровнем антител IgM, нужно сдавать анализ каждые две недели. Медленное уменьшение количество антител IgM означает то, что активная стадия прошла, быстрое говорит о недавнем заражении или обострении цитомегаловируса.

Но, конечно, этого слишком много, и каждый случай следует избегать. Но нет необходимости в ненужной панике. Потому что в тесте можно обнаружить раннее, если вы действительно заразились во время беременности. В этом случае может быть предпринята попытка защитить неродившегося ребенка путем введения иммуноглобулина. Недавние данные показывают, что такой серьезный ущерб ребенку может быть значительно уменьшен или даже полностью предотвращен.

И еще вопрос: возможно ли, что мой муж заражает меня? Это беспокойство действительно необоснованно, с нетерпением ждем вашего ребенка и наслаждайтесь беременностью. Моча и слюна передаются. Особенно малыши могут выделять вирус в течение длительного времени с помощью слюны или мочи. Как ветряная оспа или корь, передаваемая капельной инфекцией. Вы можете сделать все социальные контакты, встретиться с подругами и пойти в кино. Важно только регулярно вымывать руки после контакта с слюной младенца или после смены одежды.

Отрицательный результат анализа на IgM к ЦМВ при беременности может быть при инфицировании, как минимум, за месяц до дня проведения исследования. Не исключается также переход болезни из скрытой формы в активную. Внутриутробное заражение в таком случае маловероятно.

Наибольшую опасность представляет заражение ЦМВ в первом триместре. Инфекция может проникнуть через плаценту к плоду и привести к его гибели. Заражение на более поздних сроках чревато поражением внутренних органов плода и рождением ребенка с различными заболеваниями. Избежать опасных последствий можно при своевременном обнаружении вируса и дальнейшем лечении. В идеале нужно проводить анализы не во время беременности, а при ее планировании.

Если вы очень обеспокоены, вы также можете провести еще один тест на антитела, возможно, тест на вашего мужа. Насколько широко распространен вирус? У детей и молодых людей инфекции обычно не имеют признаков заболевания. Что может предотвратить профилактику инфекции? Вы правы, что у женщин, у которых нет детектируемых антител в крови, риск заражения увеличивается, если они имеют тесный контакт с младенцами, например. У детей до 5 лет уровень экскреции в моче и слюне с 10-30% особенно высок, без каких-либо признаков заболевания.

В очень редких случаях при одном и том же вирусе могут возникать инфекции. Кстати, это обычно относится к регулярному и тесному контакту с детьми в возрасте до 3 лет, которые посещают общественные учреждения. После приобретения патоген, как и все другие вирусы герпеса, остается в организме и может быть опасным: если иммунная система ослаблена болезнью или лекарством, вирус может снова активироваться. Если это происходит во время беременности, возможно, что неродившийся ребенок заражается. Однако риск реактивации во время беременности очень низок, а риск для ребенка ниже, чем при первичной инфекции.

Цитомегаловирус находится в организме на протяжении всей жизни, и избавиться от него невозможно. При скрытом течении цитомегаловируса у беременных, им назначают прием витаминов и иммуномодулирующих препаратов. Если CMV перешел в активную стадию, помимо витаминов и иммуномодуляторов назначаются противовирусные препараты. Это необходимо для того, чтобы избежать осложнений и родить здорового ребенка.

И каково было бы последствие, теперь должен показать положительный результат? В последнем случае следствием может быть предотвращение контакта с слюной или мочой детей в возрасте до 3 лет или тщательного мытья рук после контакта. Дети этого возраста являются очень распространенными носителями вируса, не проявляя симптомов.

Если окажется, что вы, что маловероятно, действительно подверглись острой инфекции или только что прошли, то последствием будет то, что вы сделаете ребенка особенно тщательным ультразвуковым диагнозом и, возможно, даже рассмотрите вопрос о доставке иммуноглобулина. Если все экзамены были в порядке до сих пор, это ясно указывает на то, что все в порядке, и вам не нужно беспокоиться.

Цитомегаловирус — это микроорганизм герпетического типа, являющийся условно-патогенным и латентно обитающий в организмах 90% людей. При ослаблении иммунитета он начинает активно размножаться и приводит к развитию инфекции. Для диагностики заболевания преимущественно используется иммуноферментный анализ на цитомегаловирус IgM — определение наличия в крови антител к возбудителю инфекции.

Показания к проведению исследования

Как правило, цитомегаловирус не представляет опасности для человека с нормальным иммунитетом и протекает бессимптомно; иногда проявляются легкие симптомы общей интоксикации организма, не приводящие к развитию осложнений. Однако для беременных женщин и людей с иммунодефицитом острая инфекция может представлять опасность.

Иммуноферментный анализ на антитела к ЦМВ проводится, если наблюдаются следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• ринит;
• боль в горле;
• увеличение лимфоузлов;
• воспаление и отечность слюнных желез, в которых концентрируется вирус;
• воспаление половых органов.

Чаще всего цитомегаловирус сложно отличить от обычного острого респираторного заболевания. Стоит отметить, что яркое проявление симптомов свидетельствует об ослаблении иммунитета, поэтому в таком случае следует дополнительно провериться на иммунодефицит.

Проще всего отличить цитомегаловирус от простуды по срокам развития заболевания. Симптомы ОРЗ проходят в течение недели, герпетическая инфекция может пребывать в острой форме на протяжении 1–1,5 месяцев.

Таким образом, показания к назначению анализа следующие:

1. Беременность.
2. Иммунодефицит (вызванный ВИЧ-инфекцией, приемом иммунодепрессантов или врожденный).
3. Наличие вышеописанных симптомов у человека с нормальным иммунитетом (предварительно следует дифференцировать болезнь от вируса Эпштейна — Барр).
4. Подозрение на ЦМВ у новорожденного ребенка.

Учитывая возможное бессимптомное течение болезни, во время беременности анализ следует проходить не только при наличии симптомов, но и для скрининга.

Различия между анализами IgM и IgG

На попадание любых инородных микроорганизмов в кровь иммунная система в первую очередь реагирует выработкой антител. Антитела — это иммуноглобулины, крупные белковые молекулы со сложной структурой, которые способны связываться с белками, составляющими оболочку вирусов и бактерий (они называются антигенами). Все иммуноглобулины делятся на несколько классов (IgA, IgM, IgG и др.), каждый из которых выполняет свою функцию в системе естественной защиты организма.

Иммуноглобулины класса IgM — это антитела, являющиеся первым защитным барьером против любой инфекции. Они вырабатываются экстренно при попадании в организм вируса ЦМВ, не обладают спецификацией и имеют непродолжительный срок жизни — до 4–5 месяцев (хотя остаточные белки, имеющие низкий коэффициент связывания с антигенами, могут оставаться и спустя 1–2 года после заражения).

Таким образом, анализ на иммуноглобулины IgM позволяет определить:

• первичное заражение цитомегаловирусом (в этом случае концентрация антител в крови максимальна);
• обострение заболевания — концентрация IgM вырастает в ответ на резкое увеличение числа вирусных микроорганизмов;
• реинфекцию — заражение новым штаммом вируса.

Антитела класса IgG очень важны в борьбе с цитомегаловирусом, поскольку полностью уничтожить его при помощи медикаментов невозможно. После окончания обострения инфекции небольшое количество микроорганизмов сохраняется в слюнных железах, на слизистых оболочках, внутренних органах, из-за чего их можно обнаружить в образцах биологических жидкостей при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР). Популяция вируса контролируется именно иммуноглобулинами IgG, которые не дают цитомегалии перейти в острую форму.

Расшифровка результатов

Таким образом, иммуноферментный анализ позволяет с точностью определить не только наличие цитомегаловируса, но и прошедший с момента заражения срок. Важно оценить наличие обоих основных видов иммуноглобулинов, поэтому антитела IgM и IgG рассматриваются вместе.

Результаты исследования интерпретируются следующим образом:

Особое внимание положительному результату на антитела IgM следует обратить беременным женщинам. Если присутствуют иммуноглобулины IgG, беспокоиться не о чем; острая же инфекция несет опасность для развития плода. Осложнения в таком случае проявляются в 75% случаев.

Кроме собственно наличия антител при иммуноферментном анализе оценивается коэффициент авидности белков — их способность связываться с антигенами, которая уменьшается по мере их разрушения.

Расшифровываются результаты исследования авидности следующим образом:

• >60% — иммунитет к цитомегаловирусу развит, возбудители инфекции присутствуют в организме, то есть заболевание протекает в хронической форме;
• 30–60% — рецидив заболевания, иммунный ответ на активизацию вируса, ранее пребывавшего в латентной форме;
• Положительный результат IgM при беременности

Для женщин, планирующих беременность или уже вынашивающих ребенка, очень важно знать о заражении цитомегаловирусом в прошлом, так как это может повлиять на развитие плода. Иммуноферментный анализ на антитела приходит в этом на помощь.

Результаты анализов при беременности расцениваются по-разному. Самым безопасным вариантом является положительный IgG и отрицательный IgM — беспокоиться не о чем, так как у женщины есть иммунитет против вируса, который передастся ребенку, и осложнений не возникнет. Риск невелик также и в том случае, если обнаружен положительный IgM — это свидетельствует о вторичной инфекции, с которой организм в состоянии бороться, и серьезных осложнений для плода не будет.

Если не обнаружены антитела ни одного из классов, беременной женщине следует быть очень осторожной. Важно соблюдать меры профилактики заражения цитомегаловирусом:

• избегать половых контактов без использования средств контрацепции;
• избегать обмена слюной с другими людьми — не целоваться, не пользоваться одной посудой, зубными щетками и т. п.;
• соблюдать гигиену, в особенности при играх с детьми, которые, если они заражены цитомегаловирусом, почти всегда являются переносчиками вируса, так как их иммунитет еще не до конца сформирован;
• наблюдаться у врача и сдавать анализы на IgM при любых проявлениях цитомегаловируса.

Важно помнить, что заразиться вирусом во время беременности гораздо проще из-за того, что при вынашивании плода иммунитет женщины естественным образом ослабляется. Это является механизмом защиты от отторжения эмбриона организмом. Как и другие латентные вирусы, старый цитомегаловирус может активизироваться на фоне беременности; это, однако, лишь в 2% случаев приводит к заражению плода.

Если результат на антитела IgM положителен, а на IgG — отрицателен, ситуация является наиболее опасной во время беременности. Вирус может проникнуть в организм плода и заразить его, после чего развитие инфекции может быть разным в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Иногда болезнь проходит бессимптомно, и после рождения развивается постоянный иммунитет против ЦМВ; в 10% случаев осложнением являются различные патологии развития нервной или выделительной системы.

Особо опасным является заражение цитомегаловирусом во время беременности сроком менее 12 недель — малоразвитый плод не может сопротивляться болезни, что приводит к выкидышу в 15% случаев.

Анализ на антитела IgM помогает лишь определить наличие заболевания; риск для ребенка оценивается посредством дополнительных анализов. Исходя из ряда факторов разрабатывается соответствующая тактика ведения беременности, помогающая минимизировать вероятность развития осложнений и врожденных пороков у ребенка.

Положительный результат у ребенка

Эмбрион может заразиться цитомегаловирусом несколькими способами:

• через сперму во время оплодотворения яйцеклетки;
• через плаценту;
• через околоплодную оболочку;
• во время родов.

Если у матери имеются антитела IgG, то и у ребенка они будут примерно до 1 года — изначально они есть, поскольку во время беременности плод имеет общую кровеносную систему с матерью, затем поступают с грудным молоком. По мере прекращения грудного вскармливания иммунитет ослабляется, и ребенок становится подвержен заражению от взрослых.

Положительный IgM у новорожденного говорит о том, что ребенок был заражен после рождения, а у матери антител к инфекции нет. При подозрении на ЦВМ проводят не только иммуноферментный анализ, но и ПЦР.

Если собственной защиты организма ребенка недостаточно для борьбы с инфекцией, возможно развитие осложнений:

• замедление физического развития;
• желтуха;
• гипертрофия внутренних органов;
• различные воспаления (пневмония, гепатит);
• поражения ЦНС — отсталость в интеллектуальном развитии, гидроцефалия, энцефалит, проблемы со слухом и зрением.

Таким образом, заняться лечением ребенка следует, если обнаружены антитела IgM при отсутствии иммуноглобулинов IgG, доставшихся от матери. В ином случае организм новорожденного с нормальным иммунитетом сам справится с инфекцией. Исключения — дети с серьезными онкологическими или иммунологическими заболеваниями, течение которых может повлиять на работу иммунитета.

Что делать при положительном результате?

Организм человека со здоровым иммунитетом способен самостоятельно справиться с инфекцией, поэтому при обнаружении иммунного ответа на заражение цитомегаловирусом можно ничего не предпринимать. Лечение никак не проявляющего себя вируса только приведет к ослаблению иммунитета. Медикаменты назначаются только в том случае, если возбудитель инфекции начал активно развиваться из-за недостаточной реакции организма.

Лечение не нужно также и при беременности, если есть антитела IgG. Если положителен только анализ на IgM, прием медикаментов необходим, но предназначен он для сдерживания острой инфекции и перевода цитомегаловируса в латентную форму. Следует помнить, что лекарства от ЦМВ тоже небезопасны для организма, поэтому использовать их можно только при их назначении врачом — самолечение приведет к различным неблагоприятным последствиям.

Таким образом, положительный IgM говорит об активной стадии заражения ЦМВ. Рассматривать его следует в связке с другими результатами анализов. Особое внимание на показания исследования нужно обратить беременным женщинам и лицам с ослабленным иммунитетом.

Существуют заболевания, о которых человек обычно даже не догадывается, будучи их носителем.

Обычно это вирусные болезни, которые сопровождаются скрытым вирусоносительством.

Некоторые вирусы, попав в человеческий организм, не проявляют себя никакими симптомами.

Они могут находиться там на протяжении многих лет, никак себя не проявляя, и лишь в определенных ситуациях вызывать признаки болезни.

Особая опасность подобных инфекций заключается в том, что они не только могут передаваться через организм матери к ребенку внутриутробно, но и вызывать чрезвычайно опасные патологии развития у плода, вплоть до его гибели.

Поэтому особенно важно проводить диагностику скрытых инфекций перед беременностью, чтобы обезопасить ребенка от возможной угрозы.

Примером латентных вирусных инфекций, наличие которых необходимо проверять до начала беременности, является цитомегаловирус. Каждая женщина должна знать, что делать, если обнаружены антитела к цитомегаловирусу.

Описание цитомегаловирусного возбудителя (ЦМВИ)

Возбудитель относится к семейству герпесвирусов, по своей структуре это ДНК-вирус.

Вирусные частицы могут находиться в любых тканях человеческого организма, но имеют наибольшее сродство с клетками слюнных желез, поэтому чаще всего локализуются в них.

В теле здорового человека цитомегаловирус никак себя не проявляет. Его действие становится заметно лишь при сильно ослабленном иммунитете.

Особенно опасен он для людей, которые инфицированы вирусом иммунодефицита человека, поскольку их организм не способен вырабатывать антитела, что может привести к гибели. Длительное нахождение цитомегаловируса в клетках человеческого тела может привести к карциноме и другим злокачественным новообразованиям.

Международная статистика утверждает, что распространенность цитомегаловируса чрезвычайно широка – более 40% людей на планете инфицированы им. Для диагностики необходимо сдавать кровь на антитела цитомегаловируса.

У некоторых людей носительство ЦМВИ может проявляться признаками, схожими с инфекционным мононуклеозом.

Последние исследования этого возбудителя позволили собрать информацию, что цитомегаловирусная инфекция приводит к повреждениям клеток в кровеносных сосудах, в результате которых они синтезируют ренин.

Этот белок становится причиной повышения артериального давления. Определение антител к цитомегаловирусу может предотвратить заражение ребенка, если провести анализ до начала беременности.

Современная медицина не располагает однозначными подтверждениями путей передачи цитомегаловирусной инфекции.

Пути заражения ЦМВИ

Предполагается, что можно заразиться ЦМВИ следующими механизмами распространения:

1. через слюну;
2. мочу;
3. сперму;
4. внутриутробно от матери к ребенку;
5. грудное молоко;
6. при переливании крови;
7. через другие биологические жидкости.

Если анализ антитела к цитомегаловирусу положительный, а иммунная система ослаблена, могут проявляться следующие патологии:

• гепатит, как следствие острой печеночной недостаточности;
• энцефалит;
• пневмонит;
• воспаление сетчатки глаза;
• поперечный миелит;
• колит (воспаление толстой кишки);
• полирадикулопатия;
• эзофагит.

Когда ЦМВИ находится в активной стадии, вирус оказывает воздействие на иммунную систему человека следующим образом:

1. нарушаются функциональные возможности макрофагов, ответственных за уничтожение бактериальных и вирусных возбудителей;
2. подавляется процесс выработки интерлейкинов (они занимаются регуляцией деятельности клеток иммунной системы);
3. угнетается синтез интерферонов, которые отвечают за антивирусный иммунитет.

Современные лабораторные методы диагностики позволяют определить наличие антител к цитомегаловирусу. Их обнаружение в сыворотке крови дает возможность обеспечить диагностику на ранних стадиях болезни и контролировать ее ход.

Три группы антител, вступающих в реакцию с ЦВМИ

Выделяют три группы антител (иммуноглобулинов) к ЦМВИ:

• IgA – клетки с коротким сроком жизни, отвечают за местный иммунитет;
• IgG – основная группа иммунных клеток, способны передаваться от матери к ребенку, обеспечивая ему пассивную иммунную защиту;
• IgM – самые крупные антитела, формируются при первом контакте с незнакомым возбудителем, выполняют сигнальные функции.

Соотношение IgG и IgM показывает, на какой стадии находится заболевание.

Схема полимеразно-цепной реакции для диагностирования цитомегаловируса

Существует несколько методик исследований антител к цитомегаловирусу:

1. полимеразно-цепная реакция (ПЦР);
2. иммуноферментный анализ (ИФА);
3. иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА).

IgA обнаруживаются во время первичного контакта с вирусом, но уже через несколько недель после этого их количество резко уменьшается. Наибольшее значение имеют антитела к цитомегаловирусу IgG и IgM.

Если беременная женщина прошла диагностику на ЦМВИ, и анализ на антитела к цитомегаловирусу положительный, что это значит? Поможет расшифровка результатов.

Схема лагентной ЦМВ-инфекции

Что означают антитела к цитомегаловирусу:

• anti-CMV IgM и anti-CMV IgG отсутствуют – человек не подвергался заражению цитомегаловирусом, и не имеет к нему антител;
• anti-CMV IgM плюс, а anti-CMV IgG минус – заболевание находится в острой стадии, заражение произошло недавно;
• anti-CMV IgM минус, а anti-CMV IgG плюс – болезнь находится в латентной стадии, с момента заражения прошло много времени, присутствует устойчивый иммунитет к цитомегаловирусу;
• anti-CMV IgM плюс, а anti-CMV IgG плюс – возник рецидив (обострение) болезни, либо недавно произошла острая стадия.

Если у беременной женщины контакт с вирусом был давно, и присутствуют антитела IgG, угрозы для ребенка нет. Также если уже процессе беременности возникло обострение латентной формы инфекции, это тоже не несет опасности.

Женщине назначают прием иммуностимуляторов, противовирусных препаратов. Самая опасная ситуация – если первый контакт с вирусом и острая фаза болезни возникли в процессе беременности.

Последствия для плода при заражении ЦМВИ

Это может грозить ребенку такими последствиями:

1. недостаточное развитие головного мозга;
2. гепатит или желтуха;
3. пневмония;
4. глухота;
5. мышечная слабость;
6. эпилепсия;
7. водянка мозга;
8. порок сердца;
9. церебральный паралич;
10. задержка психического развития;
11. гибель.

Полноценного лечения для ребенка в такой ситуации не пока разработано. Рекомендуется прерывание беременности, если УЗИ и амниоцентез показывают поражение плода. Но даже если женщина заразилась ЦМВИ во время беременности, это еще не приговор: вероятность инфицирования ребенка внутриутробно составляет 40-50%.

Определение антител класса IgG к цитомегаловирусу и их соотношение с IgM позволяет диагностировать вирусоносительство, определять острую или латентную стадию заболевания. В зависимости от этого женщина может принимать решение о планировании или прерывании беременности.

Разницы между естественной беременностью или процедурой ЭКО нет: в любом случае риск передачи инфекции возникает в процессе вынашивания ребенка.