Цитомегаловирус может быть ложноположительным

Перечень патологических состояний и болезней, которыми человек страдает в течение всей жизни, во многом зависит от способа жизни. После проникновения в организм болезнетворных микроорганизмов, иммунитет активируется и начинает принимать меры по борьбе с ними.

В том случае, когда защитные свойства понижены, организм не в состоянии бороться с патогенной микрофлорой. В результате происходит развитие и прогрессирование заболевания, и массовое размножение микроорганизмов: бактерий, вирусов, грибков.

Одним из самых часто диагностирующихся патогенных микроорганизмов является вирус герпеса. Он представлен несколькими штаммами. От проникновения в организм возбудителей различных болезней не застрахован ни один человек. С патологией может столкнуться, как мужчина, так и женщина, и ребенок. Самое страшное, что до сих пор нет способа терапии, который способен уничтожить вирус и вылечить патологию.

Прежде чем разбираться в вопросе результата на цитомегаловирус IgG положительный, а также, что это значит, следует узнать детальнее о самой болезнетворной инфекции. Впервые ЦМВ выявили в году. Ученые и медики по сей день не изучили его до конца. Но невзирая на этого, возможность своевременного диагностирования патологии, а, следовательно, и своевременной терапии, и предупреждения развития осложнений, имеется.

Согласно статистическим данным, переносчиками герпесвируса является треть населения планеты. Распространение возбудителя слабое, и чтобы заразиться, необходимо находиться с инфицированным в течение продолжительного периода. Заражение может произойти при половом контакте, во время родов и через слюну.

Выявить сразу и диагностировать недуг довольно сложно. И обусловливается это наличием инкубационного периода. Пациент или переносчик инфекции может жить с недугом, нормально себя чувствовать и даже не подозревать о наличии ЦМВ.

Средняя продолжительность скрытого периода — полтора-два месяца. Активация и массовое размножение вируса происходит после воздействия провоцирующего фактора.

Патология коварна, так как может маскироваться под иные, менее опасные заболевания, в особенности простудные недуги.

На начальных этапах болезнь сопровождается следующими проявлениями:

• гипертермией;
• хронической усталостью, слабостью;
• увеличением лимфоузлов;
• ознобом;
• частыми головными болями;
• расстройством сна;
• диспепсическими расстройствами;
• болезненностью в суставах;
• снижением аппетита.

Своевременное выявление недуга очень важно, так как отсутствие целесообразной терапии чревато серьезными осложнениями, в частности развитием энцефалита, пневмонии, артритов. При ослабленном иммунитете возможно поражение глаз и появление сбоев в работе почек и мочевыделительной системы, а также ЖКТ.

При появлении тревожной симптоматики следует пройти обследование. Результат анализа на цитомегаловирус IgG положительный значит, что зараженный обладает защитой к ЦМВ и является его носителем.

Вовсе не обязательно, что человек болеет, и что он чрезвычайно опасен для окружающих. Все будет зависеть от защитных свойств его организма. Опасен ЦМГВ при беременности.

Суть анализа на IgG заключается в поиске антител к ЦМВ. Для этого берут разные пробы (кровь, слюну). Чтобы было понятнее, Ig является иммуноглобулином. Это вещество является защитным белком, которое продуцируется организмом с целью уничтожения патогенных микроорганизмов. К любому новому патогенному организму иммунная система продуцирует специфическое антитело. Буква G в аббревиатуре IgG означает один из классов антител. Помимо IgG различают еще группы А, М, Е и D.

Если человек здоров, то специфические Ig еще не вырабатывались. Опасно то, что, проникнув в организм раз, инфекция останется в нем навсегда. Уничтожить ее невозможно. Но так иммунная система продуцирует против нее защиту, вирус существует в организме безвредно. Важно знать, что помимо IgG есть еще и IgM. Это две абсолютно разные группы антител.

Вторые являются быстрыми антителами. Они крупные и продуцируются для скорого ответа на попадание в организм герпесвируса. Но они не обладают иммунологической памятью. А это означает, что после их гибели, примерно по истечении четырех-пяти месяцев, защита против ЦМВ спадает.

Что касательно IgG — то эти антитела склонны к клонированию и подержанию защиты против определенного патогенного микроорганизма в течение всей жизни. Они обладают маленькими размерами, но продуцируются позднее, чем IgM, как правило — после подавления инфекционного процесса.

И получается, если выявлены антитела IgM, то заражение произошло недавно и скорее всего инфекционный процесс находится в активной фазе.

Помимо IgG+ в результатах содержатся зачастую иные данные.

Расшифровать их поможет специалист, но для того, чтобы понимать ситуацию, полезно ознакомиться с некоторыми значениями:

Но следует понимать, что, если анализы сигнализируют об активации вируса, но при этом патология протекает бессимптомно, больному на время следует уменьшить социальную активность (ограничение общения с родными, исключение разговоров и контактов с женщинами в положении и детьми). При активной фазе больной человек — активный распространитель цитомегаловирусной инфекции и может инфицировать человека, организму которого ЦМВИ принесет существенный ущерб.

CMV IgG положительный: при иммунодефиците, при беременности и у грудничков

• Ретинита — развития воспалительного процесса в сетчатке глаза. Эта патология может привести к слепоте.
• Гепатита и желтухи.
• Энцефалита. Для этой патологии характерны выраженные боли в голове, расстройство сна, а также параличи.
• Недугов ЖКТ — воспалительных процессов, обострения язв, энтеритов.
• Пневмонии. Это осложнение, согласно данным статистики — причина смерти более 90% людей, страдающих от СПИДа.

CMV IgG положительный у таких больных сигнализирует о течении патологии в хронической форме и высокой вероятности возникновения обострений.

Не менее опасен результат IgG+ для беременных. CMV IgG положительный сигнализирует о заражении или же об обострении патологии. Если IgG к цитомегаловирусу выявлены на начальных сроках, нужно предпринимать срочные меры. Первичное заражение вирусом сопряжено с высоким риском развития у плода серьезных аномалий. При рецидивах риск пагубного действия на плод существенно понижается.

Инфицирование во втором и третьей триместре чревато возникновением врожденной ЦМВИ у ребенка или его инфицированием при прохождении по родовым путям. О том, первичным является инфицирование или это обострение, врач судит по наличию специфических антител группы G. Их выявление сигнализирует о том, что защита имеется, и обострение обусловлено понижением защитных свойств организма.

Если же IgG отсутствуют, это сигнализирует об инфицировании при беременности. Это говорит о том, что инфекция может нанести огромный ущерб не только матери, но и плоду.

Четырехкратное увеличение титра IgG, при проведении двух исследований с промежутком в тридцать дней свидетельствует о врожденной ЦМВИ. Течение патологии у грудников может быть как бессимптомным, так и характеризоваться ярко-выраженными проявлениями. Недуг также может быть сопряжен с высоким риском развития осложнений. Патология у маленького ребенка чревата появлением слепоты, развитием пневмонии, возникновением сбоев в работе печени.

Первое, что необходимо сделать при положительном CMV IgG — обратиться за помощью квалифицированного специалиста. Сама ЦМВИ зачастую не провоцирует возникновение критических последствий. Если явные признаки болезни отсутствуют, смысла в проведении лечения нет. Борьбу с инфекцией следует доверить иммунной системе.

Лекарства, которые применяются для терапии цитомегаловирусной инфекции, обладают внушительными перечнями побочных действий, поэтому их выписывают исключительно при острой надобности, и чаще всего людям с иммунодефицитом.

При выраженных симптомах чаще всего назначается применение следующих медикаментозных препаратов:

• Интерферонов.
• Иммуноглобулинов.
• Фоскарнета (прием препарата чреват сбоями в функционировании мочевыделительной системы и почек).
• Панавира.
• Ганцикловира. Способствует блокировке размножения патогенных микроорганизмов, но вместе с этим провоцирует появление сбоев в работе ЖКТ и расстройств кроветворения.

Тот факт, что цитомегаловирусная инфекция входит в число опасных патологий, представляющих особенную угрозу для ребенка в материнской утробе, давно известен. Тяжелая ситуация связана с тем, что вирус может стать причиной серьезных осложнений на всех этапах развития малыша, а также привести к формированию пороков, не совместимых с жизнью или даже к летальному исходу для плода. Поэтому чрезвычайно важными являются быстро принятые диагностические и терапевтические меры.

Инфицирование цитомегаловирусом во время беременности

Согласно данным медицинской статистики, цитомегаловирусная инфекция представляет собой достаточно часто встречающееся заболевание, которое нередко обнаруживается у представительниц прекрасного пола.

Это негативно влияет на перспективы женщин в вопросе будущего рождения здорового малыша от инфицированной матери. Значительная угроза заражения плода, а также повышенная угроза развития у плода многих аномалий и порок развития, заставляет будущих мам и врачей, совместно прилагать усилия к профилактике и возможной терапии для борьбы с цитомегаловирусом.

Что такое цитомегаловирус

Цитомегаловирус – возбудитель инфекционной патологии, относящийся к семейству вирусов герпеса. Вызываемое им заболевание зовется в соответствии с причиной развития – цитомегаловирусной инфекцией. Симптоматика патологии скудная, но требует максимально быстрого выявления. Так, в большинстве случаев, у будущих мам инфекция проявляется в виде периодически происходящего повышения температуры тела, в течение 1-2 месяцев или дольше. Этот признак может сопровождаться навязчивой тошнотой и повышенной сонливостью.

Пути инфицирования при беременности

В период беременности, будущая мама может быть инфицирована цитомегаловирусной инфекцией одним из 3 путей:

• Половым. Этот вариант является главным, среди всех возможных способов заражения взрослых людей. Вирусная инфекция может попасть в организм беременной не только во время генитального контакта, но и при занятии оральным или анальным сексом без применения барьерного контрацептива.
• Бытовым. Такой путь инфицирования встречается редко, поскольку требует того, чтобы вирус был в своей активной форме. Он может проникнуть в организм беременной при использовании ею одной щетки или общей посуды с зараженным человеком, или при поцелуях.
• Гемотрансфузионным. Самый редко встречающийся способ попадания цитомегаловирусной инфекции в организм будущей матери. Заражение происходит путем переливания инфицированной крови доноров или ее компонентов, при трансплантации органов или же при применении яйцеклеток и спермы больных доноров.

Как определяется

Самым эффективным вариантом, для выявления цитомегаловирусной инфекции – проведение иммуноферментного анализа иммуноглобулинов M и G.

Как влияет инфекция на плод

Во время гестации крайне важен момент инфицирования матери и ребенка, поскольку ближе к моменту его рождения уровень нарушений становится все меньше.

На первом этапе гестации вариабельность осложнений больше всего:

• Уменьшенный размер черепа и мозга, называемый микроцефалией.
• Усиленное накопление жидкости в мозге (гидроцефалия).
• Появление кальцинатов в мозге.
• Воспалительный процесс в сетчатке и сосудистой оболочке глаз.
• Деформированные ушные раковины.
• Самопроизвольный аборт или раннее рождение малыша.
• Недостаток веса у ребенка.
• Тяжелые формы нарушений в умственном и физическом развитии.

Для второго триместра более характерны такие нарушения:

• Желтуха.
• Увеличение селезенки и печени.
• Нарушения работы слухового аппарата.
• Эпилепсия.
• Пневмония.
• Петехии.
• Нарушения зрения.
• Задержка развития плода.

В финале вынашивания малыша риск осложнений значительно снижается. Наиболее частая проблема – умственное и физическое отставание в развитии малыша.

Лечение

Терапевтические мероприятия для помощи беременной женщине с цитомегаловирусной инфекции разрабатываются гинекологом или инфекционистом, иногда эти два специалиста объединяются, если ситуация того требует. Все действия врачей нацелены на то, чтобы предупредить заражение плода и провести профилактику врожденного инфицирования.

В медикаментозном лечении есть связь с тем, в каком триместре была выявлена инфекция, но радикальных различий в применяемых препаратах нет. Наибольшая разница будет в том, какую дозировку препаратов будет выбирать специалист.

В течение первых трех месяцев гестации врачи останавливают внимание на назначении беременной:

• Иммунная стимуляция путем введения иммуноглобулина внутривенно, например, Цитотекта.
• Ацикловир для внутривенного введения.

Во втором триметре используются:

• Иммунная терапия с иммуноглобулином и с ректальными свечами (Виферон).
• Внутривенное введение Ацикловира.

Для последних этапов вынашивания ребенка женщиной с цитомегаловирусной инфекцией рекомендуются:

• Применение Ацикловира.
• Внутривенное введение иммуноглобулина, применение ректальных свечей (Виферон).

Помимо приема лекарственных препаратов, врачи используют и не медикаментозные средства. Такие как плазмаферез. А если при обследовании плода были обнаружены тяжелые пороки развития, беременной рекомендуют прибегнуть к медицинскому прерыванию гестации.

Профилактика

Профилактические мероприятия, направленные на то, чтобы будущая мамочка не заразилась цитомегаловирусной инфекцией, включают:

• Тщательное следование нормам личной гигиены.
• Отказ от использования совместно с кем-либо столовых приборов или постельного белья.
• При наличии любого герпесвирусного заболевания – необходима проверка на цитомегаловирус.
• При наличии мононуклеоза – анализ на цитомегаловирус.

Прогноз

Полное излечение при цитомегаловирусной инфекции невозможно, терапия направлена только на борьбу с клинической картиной. При этом прогноз для жизни будущей мамы и ее малыша, при своевременно начатой терапии – благоприятный.

Цитомегаловирусная инфекция во время гестации опасна исключительно в активной форме, поскольку велика угроза заражения малыша в утробе. При этом само наличие вируса при беременности не предполагает обязательного прерывания вынашивания ребенка или проведения в дальнейшем кесарева сечения. Но ситуация требует постоянного контроля со стороны врачей.

Полезное видео

До 80% всех людей на свете инфицированы цитомегаловирусом, но у большинства с ним нет хлопот. Если только речь не идет об иммунодефицитах, беременности и внутриутробном развитии.

Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция - вирусное заболевание, которое связано с заражением человека цитомегаловирусом. Этот возбудитель относят к герпесвирусам 5 типа, он широко распространен в популяции. 50–80% всех людей в мире инфицированы ЦМВ. Однажды заразившись, человек инфицирован навсегда, но для здоровых это не опасно. Вирус повышает свою активность, только если происходит снижение иммунитета. Это частая ситуация при ВИЧ-инфекции или при приеме иммунодепрессивных (снижающих иммунитет) препаратов.

Если женщина впервые заразилась цитомегаловирусной инфекцией во время беременности, это может привести к серьезной патологии плода.

Причины и факторы риска

Цитомегаловирус передается через близкий физический контакт человека с человеком. Это может происходить через жидкости организма:

• слюну
• кровь (в том числе при переливании крови и трансплантации органов)
• грудное молоко
• семенную жидкость и вагинальный секрет.

Во время беременности заражение происходит через плаценту или непосредственно во время родов.

Инфицирование возможно при поцелуе или при контакте с предметами, на которых есть частички слюны или мочи больного человека. Основная часть людей заражается в детстве, обычно в яслях или детском саду, т.е. там, где есть много контактов между детьми. Реже инфицирование происходит в возрасте 10-35 лет.

Что происходит при ЦМВ

Первая встреча с вирусом чаще всего протекает бессимптомно. Только в 2% случаев отмечают симптомы, похожие на ОРВИ (повышение температуры тела, лихорадка, боль в горле, боли в суставах и мышцах, увеличение лимфатических узлов). У людей с нормальным иммунитетом инфекция обычно не вызывает серьезных осложнений.

Гораздо опаснее врожденная цитомегаловирусная инфекция. Чаще всего беременные женщины получают ЦМВ от больных детей младшего возраста. Различные врожденные патологии диагностируют у 10% детей, инфицированных во время внутриутробного развития. Вирус существенно увеличивает риск преждевременных родов, задержки внутриутробного развития, спонтанного прерывания беременности.

Первичное инфицирование матери во время беременности связано с большим риском для плода (30–50%). В результате 10–15% детей могут иметь нарушения слуха или зрения, судороги, замедление внутриутробного развития, микроцефалию (уменьшение размера мозга). После рождения возможны неврологические симптомы, задержка умственного и физического развития, поражение печени, которое чаще всего проявляется желтухой, увеличение селезенки.

Симптомы ЦМВ

Существует несколько видов патологий, которые вызывает цитомегаловирусная инфекция. У здоровых людей заболевание может себя вообще ничем себя не проявлять и человек может даже не узнать, что заразился. Реже болезнь протекает в виде острой цитомегаловирусной инфекции, по симптомам напоминающей инфекционный мононуклеоз:

• увеличение лимфатических узлов
• температура тела выше 38 градусов
• слабость, утомляемость, отсутствие аппетита
• боль в мышцах и суставах
• сильная боль в горле, воспаление миндалин
• головная боль.

Как правило, выздоровление наступает за 2 недели.

В тяжелых случаях возможны поражение печени, желтуха, боли в грудной клетке, кашель, одышка, диарея, боли в животе.

У больных с иммунодефицитом цитомегаловирусная инфекция протекает более тяжело, так как вирус быстро распространяется по организму и вызывает:

• поражение центральной нервной системы с возможными судорогами, возникновением комы
• тяжелую диарею
• пневмонию, затруднения дыхания
• ретинит (поражение сетчатки)
• гепатит (поражение печени).

У новорожденных, которые внутриутробно заразились ЦМВ, могут быть:

• желтуха
• пневмония
• мелкоточечная пурпурная сыпь
• увеличение печени и селезенки
• низкий вес при рождении
• маленький размер головы.

Диагностика ЦМВ

Заподозрить инфекцию можно по общему анализу крови, где уровень лимфоцитов превышает 50%, и атипичные лимфоциты составляют до десятой части всех этих клеток крови.

Точную диагностику цитомегаловирусной инфекции обычно проводят с помощью анализа биологических жидкостей методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) или ИФА (иммуноферментного анализа). Другие способы диагностики, как, например, выращивание культуры ЦМВ, в настоящее время почти не применяют. ПЦР определяет наличие специфических для ЦМВ участков ДНК в образцах слюны, грудного молока и т.д. ИФА позволяет определить антитела к цитомегаловирусу в сыворотке крови. Как правило, оценивают наличие иммуноглобулинов - IgG и IgM. Высокий уровень IgM (иммуноглобулинов класса М) в крови больного обычно свидетельствует о первичном инфицировании. При реактивации вируса количество IgM также может расти, но не так сильно, как в первый раз. Если определяют иммуноглобулины класса G (IgG), то встреча организма с ЦМВ уже не первая; эти антитела остаются на всю жизнь. Их количество может расти при активации вируса. Расшифровка результатов анализов ведется врачом, так как появление специфичных антител к вирусу может отставать от заражения до 4 недель.

Цитомегаловирус относят к группе герпесвирусов, и, если в организме присутствует вирус Эпштейна-Барр (тоже из семейства герпесвирусов), результат может быть ложноположительным.

Для диагностики поражения печени проводят определение уровня билирубина, АСТ, АЛТ.

Лечение

Пациенты с нормальным иммунитетом специфического лечения не требуют. Болезнь проходит самостоятельно, как и ОРВИ, в течение нескольких недель.

Если беспокоит высокая температура, сильная боль в мышцах, то применяют противовоспалительные препараты: парацетамол или ибупрофен. Важно пить большое количество жидкости, это не только уменьшит симптомы болезни, но и позволит избежать обезвоживания.

Пациентам с иммунодефицитами назначают противовирусные препараты. Эти лекарства не могут полностью удалить ЦМВ из организма и вылечить от инфекции, но способны замедлить размножение вируса. Схема лечения цитомегаловирусной инфекции у больных с ослабленной иммунной системой может включать в себя:

• ганцикловир
• валганцикловир
• фоскарнет
• цидофовир (не зарегистрирован в РФ).

Противовирусные препараты имеют побочные эффекты, поэтому лечение требует медицинского контроля. Принимают противовирусные средства не менее 14 дней.

Новорожденных с ЦМВ-инфекцией лечат в специализированных отделениях перинатальных центров, где проводят противовирусную терапию ганцикловиром или валганцикловиром. После выписки таким малышам нужен постоянный контроль зрения и слуха, наблюдение у невролога.

Профилактика ЦМВ

Специфическая профилактика цитомегаловирусной инфекции отсутствует. Эффективной и безопасной вакцины против ЦМВ пока не существует. Вирус передается при половых контактах, поцелуях, совместном использовании столовых приборов, игрушек, зубных щеток. Поэтому соблюдение общих правил гигиены, мытье рук с мылом перед приготовлением еды, после похода в туалет или смены подгузника поможет предотвратить заражение. При контакте с биологическими жидкостями (спермой, мочой) необходимо использовать резиновые перчатки.

Уязвимым группам пациентов - например, принимающим иммунодепрессанты после пересадки органов или беременным - нужно более тщательно соблюдать гигиенические правила. По возможности нужно избегать контакта с маленькими детьми (особенно до 5 лет) и тем более не целовать их, не есть с ними из одной посуды.

Перед трансплантацией органов или переливанием крови проводят исследование ЦМВ-статуса потенциального донора.

Осложнения

Первичное заражение при беременности приводит к нарушению внутриутробного развития, микроцефалии, поражению печени, легких, центральной нервной системы плода. У новорожденных детей с симптомами поражения органов и систем в 30% случаев возможен летальный исход. У 40–90% из них имеются неврологические нарушения (задержка умственного развития, потеря слуха, нарушения зрения, эпилепсия).

У больных с ВИЧ-инфекцией цитомегаловирус может быть причиной следующих осложнений:

• хориоретинит (сочетанное воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глаза)
• панкреатит, гепатит, колит
• синдром Гийена-Барре
• энцефалиты
• поражение периферических нервов
• воспаление легких вирусной природы
• поражение сердечной мышцы
• поражение кожи.

Редко осложнения бывают и у здоровых людей. Чаще всего это диарея, боль в животе и мышцах.

Цитомегаловирус: определение

Один из восьми классифицируемых вирусов, принадлежащих семейству герпесвирусов, которые вызывают определённые болезни от легкоустранимого герпеса (ПВЧ) до таких грозных как мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра) или ветряная оспа (варицелла-Зостер).

Естественной средой обитания цитомегаловируса является организм человека и человекоподобных пород обезьян. Распространение его велико. По статистике разных стран носителями является от 40% до 90% населения. Что касается России, то тут разброс цифр колеблется от 50% до 85% в зависимости от региона.

Циталомегавирус никак себя не проявляет, пока для него не возникнут благоприятные условия, о которых будет сказано дальше. Человек может быть носителем вируса, на протяжении всей жизни, не подозревая об этом. И только у 10% носителей развивается цитомегаловирусная инфекция, которая поражает только человека и может спровоцировать у него довольно серьёзные заболевания.

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМИ): причины возникновения

Возбудителем ЦМИ является описанный выше цитомегаловирус (лат. Cytomegalovirus hominis), способный локализоваться практически во всех клетках организма. Синонимы: цитомегалия, болезнь с включениями, вирусная болезнь слюнных желез. Болезнь делится на две стадии: латентную и стадию продуктивной репликации.

Латентная стадия заболевания никак себя не проявляет. Микроорганизмы находятся в теле человека как бы в состоянии анабиоза, ожидая наступления благоприятных условий для своей активной деятельности.

Стадия продуктивной репликации, при которой происходит размножение и выделение в окружающую среду полноценного потомства цитамегаловируса наступает под влиянием ослабляющих иммунитет человека факторах:

1. переохлаждение;
2. неправильное или недостаточное питание, пищевые отравления;
3. обитание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой, работа на вредных производствах;
4. стрессы;
5. другие болезни или патологические состояния, снижающие иммунитет (диабет, ВИЧ).

На этой стадии происходит загрязнение тканей организма продуктами жизнедеятельности вируса, обостряются хронические заболевания, если вирус сконцентрирован в больном органе или системе.

ЦМИ классифицируется по четырём формам своего течения:

• Врождённая — малыш рождается уже с инфекцией в организме, переданной ему от заражённой матери.
• Хроническая — самая распространённая, часто протекает латентно (без симптомов) либо в виде простуд или обильного слезотечения.
• Мононуклеозная — на лицо симптомы мононуклеоза (гепатит A), но данные анализов не подтверждают его.
• Генерализованная — поражаются внутренние органы и целые системы организма.

Диагностика ЦМИ сложна. При первых двух формах болезнь маскируется под различные лёгкие заболевания (ОРЗ, конъюктивит), которые полностью излечиваются и, восстановившийся после них иммунитет, снова подавляет вирус, вгоняя его в состояние анабиоза.

Передается ли заболевание от человека к человеку?

При телесном контакте (рукопожатие) риск заражения невелик. Для этого организм принимающего инфекцию должен быть очень сильно ослаблен в этот момент и рядом с инфицированным нужно находиться длительное время. К тому же вирус быстро погибает, попадая в условия, отличные от условий внутренних сред организма: не та температура, не та влажность. Под воздействием не преломленных кожными покровами солнечных лучей вирус также мгновенно погибает от ультрафиолета.

Инфицирование происходит, когда вирус попадает непосредственно на слизистые оболочки, что может случиться:

1. при поцелуе;
2. при половом акте;
3. во время кормления заразившаяся мать может передать вирус младенцу с молоком;
4. при медицинских манипуляциях через нестерильный инструмент во время обследований, операций, во время посещения косметологических и тату салонов.

В перечисленных случаях вероятность передачи цитомегаловируса приближается к 100%. Некоторые факторы почти невозможно исключить из жизни, что объясняет его распространённость, сравнимую с пандемией.

Симптомы у женщин

По причине того, что цитомегаловирус явно выражен только в мононуклеозной и генерализованной форме, что происходит редко, клинические проявления многообразны, размыты, не укладываются в единую нозологическую единицу (диагноз).

Они могут быть следующими:

У мужчин и женщин симптоматика одинаковая, отличается только областью поражения и последствиями. Так как вирус легко передаётся половым путём, первоначальное заражение происходит через слизистые внутренних половых органов. Проявляется это в виде гинекологических заболеваний (вагинит, эндометрит, уретрит), патологий беременности и вероятностью родить ребёнка уже инфицированного вирусом.

Цитомегаловирус igg положительный: как сдают анализ и что он означает?

Достоверность диагностики ЦМИ на основании симптомов составляет не более 10% поэтому диагноз должен быть подтверждён целенаправленным лабораторным подтверждением. На сдачу анализа крови направляют специалисты — терапевт, гинеколог, инфекционист, в зависимости от того, к кому обратилась пациентка. Материалом для изучения является венозная кровь. Основаниями для направления являются:

1. подозрения на ЦМИ после интервьюирования больной, судя по предъявляемым ею жалобам;
2. обострение болезни в анамнезе. Диагноз уже был когда-то поставлен;
3. развёрнутая клиническая картина заболевания в момент посещения врача;
4. планирование беременности;
5. рождение ребёнка заражённой матерью.

Сдаче анализа на цитомегаловирус предшествует подготовительный этап. Правила должен разъяснить врач. Они просты и не требуют особой подготовки:

• анализ сдаётся натощак;
• за полчаса перед сдачей крови нельзя курить;
• за 15 мин до процедуры требуется состояние покоя, нужно исключить двигательную активность;
• за 12 часов прекратить приём лекарств. Некоторые искажают результаты исследования. Если это невозможно, об этом должна быть предупреждена лаборатория;
• детям до 5 лет нужно обильное питьё за полчаса до процедуры.

При попадании вирусов в организм человека иммунной системой вырабатываются так называемые антитела. Цель лабораторного исследования крови — выявление специфических иммуноглобулинов — антител к цитомегаловирусной инфекции.

Лечение заболевания

Способов полного избавления от цитмегаловируса современная медицина не знает. Применяемые методы включают медикаментозное лечение, направленное на подавление активности микроорганизмов, на устранение симптоматики и профилактические меры.

Во время обострения подавление активности цитомегаловируса на основании показателей исследования крови осуществляется внутривенным введением препаратов, содержащих гипериммуноглобулин с нейтрализующими антителами (нормальный человеческий иммуноглобулин, гипериммунная плазма), а также дорогостоящее лекарство в форме таблеток Цитотект.

Профилактические меры включают:

1. соблюдение правил гигиены;
2. нормализацию питания;
3. нормализацию режима сна и бодрствования;
4. исключение отравляющих организм факторов (смена работы с вредными условиями на другую, отказаться от вредных привычек);
5. сведение к минимуму стрессовых ситуаций;
6. лечение имеющихся болезней.

Таким образом, на сегодняшний цель лечения цитомегаловируса сводится к поддержанию иммунитета на уровне, при котором живущий в организме вирус всё время пребывал бы в состоянии анабиоза.

Вероятные риски осложнения

ЦМИ может вызвать различные осложнения в виде расстройств, дисфункций работы организма, вплоть до самостоятельно возникающих заболеваний. Это зависит от давности приобретения вируса и от места его массовой локализации. Он может расбалансировать работу мозга, нервной системы, печени, и любого другого органа или их системы.

Но, к счастью, это редкое явление. Обычно пагубная активность вирусов, достигающая генерализованных форм, блекнет на фоне болезней, вызвавших её (СПИД, онкология, диабеты). Во всех остальных случаях иммунная система справляется с ними самостоятельно или с помощью самого заболевшего, выражающейся в активном лечении.

Почти никто из носителей не знает о цитомегаловирусе в своём организме, и не узнаёт никогда, прожив жизнь. Не стоит растить в себе иппохондрические мысли на эту тему всем кроме женщин, ожидающих ребёнка.

Цитомегаловирус при беременности

Наличие вируса в организме вынашивающей ребёнка женщины не означает, что плоду передастся инфекция в обязательном порядке. Но если такое произойдёт, то самым вероятным (90% случаев) развитием событий будет такое, что ребёнок станет пассивным носителем, как и большинство людей вокруг.

Это не отразится ни на психоречевом, ни на физическом, ни на умственном развитии малыша. Не пострадают также его когнитивные функции (способность к обучению, способность к адаптации). Во всех отношениях он будет здоров, расти и нормально развиваться.

В другом, менее благоприятном случае, после рождения у ребёнка разовьётся ЦМИ в острой форме. Выпадение волос, нарушение координации движений, бледность кожных покровов, мышечная слабость могут сигнализировать об этом. Курс лечения подавит активную деятельность вирусов, вернёт его в норму без последствий в будущем.

Рекомендуем прочитать: коккобациллы в мазке у мужчин и женщин — когда стоит бить тревогу?

Что такое фибролипома молочной железы? Ответ смотреть здесь.

И самым маловероятным исходом событий может стать нарушение внутриутробного развития плода вплоть до невынашивания. В период до 12 недель беременности в этом случае происходит спонтанный аборт (выкидыш).

Это случается настолько редко, что не стоило бы упоминать эту вероятность, но факт имеет место быть — поэтому должен быть освещён. А ещё и для того, чтобы подстегнуть женщин к более щепетильному отношению к себе во время беременности: ведь теперь она в ответе не только за свою жизнь.

Видео: как вылечить цитомегаловирус?