Делали ли вы своему ребенку прививку от гепатита
Прививка новорожденным в роддоме
Многие родильницы не желают ставить ребенку прививку, и считают желтуху новорожденных противопоказанием. Это в корне неверно, поскольку желтуха новорожденного обусловлена не патологией печени, а усиленным распадом большого количества гемоглобина. При распаде гемоглобина образуется билирубин, который и придает желтый цвет кожным покровам. Вакцинация против гепатита не является дополнительной нагрузкой на печень новорожденного, и не увеличивает период желтушности.
Противопоказаны прививки следующим категориям новорожденных:
мать имеет сильную аллергию на хлебопекарные дрожжи (это проявляется в виде аллергии на хлебобулочные изделия, пиво, квас и т.д.); чрезмерно малая масса ребенка (менее 2 кг); признаки первичного иммунодефицита.
Ни тяжелые роды, ни вакуум-экстракция плода, ни наложение акушерских щипцов, ни асфиксия — не являются противопоказаниями для прививки против гепатита В. Молодые мамы, желая защитить ребенка, в подобных ситуациях говорят, что у малыша и так травма, а его еще подвергать дополнительной нагрузке! Следует делать различие между прививкой, которая активирует иммунитет, и травмой, нанесенной в родах. Это два совершенно разных процесса, и отсутствие прививки не поможет ребенку быстрее восстановиться после родовой травмы. Напротив, активация иммунитета может способствовать более быстрому восстановлению нормальной структуры поврежденных в родах тканей и структур.
Нужна ли прививка от гепатита В?
В современном мире бурлит спор о необходимости прививок в принципе, и в том числе против гепатита В. Есть ярые сторонники и не менее ярые противники вакцинации. В большинстве случаев противники не являются врачами, биологами, молекулярными генетиками или вирусологами, поэтому имеют о предмете весьма поверхностные познания.
Существует дискуссия и в медицинском сообществе по поводу прививок, но она относится к вопросу – следует ли ко всем детям подходить с одним, единым календарем. Ведь в некоторых случаях лучше отложить вакцинацию, и провести ее в более благоприятное время. В подтверждение своих выводов о необходимости гибко подходить к графику вакцинации, врачи часто приводят примеры возникновения тяжелых осложнений, развившихся после прививки, сделанной в неблагоприятный период времени.
Непрофессионалы, вдохновенно повествующие об их вреде, выдергивают данные случаи из контекста и подают информацию, как истинное свидетельство вреда вакцинации. Однако никто из врачей и специалистов-вирусологов не сомневается в необходимости прививок. На фоне этого разберемся для чего делают прививку против гепатита В. Во-первых, распространение гепатита в России приобрело характер эпидемии, во-вторых заболевание склонно хронизироваться и давать серьезные отдаленные осложнения в виде цирроза и рака печени. Все это ведет к инвалидности и ранней смертности.
Дети, заразившиеся гепатитом, практически всегда становятся хрониками. Люди думают, что заразиться их дети не смогут — ведь они воспитываются во вполне благополучной семье, не употребляют наркотики, и с кровью нигде не пересекаются. Это опасное заблуждение. Дети контактируют с кровью, например, в поликлинике. Вспомните, надевает ли медсестра новые стерильные перчатки для забора анализа крови? А в детском саду ребенок может удариться, подраться, кто-то укусит малыша – вот и контакт с кровью. На улице валяются шприцы и множество других предметов, которые ребенок подбирает и рассматривает, и нередко тянет в рот — просто из любопытства. Поэтому вакцинация против гепатита В представляется довольно полезной вещью.
Реакция на вакцину
Прививка от гепатита В у 1–5% людей вызывает следующие реакции:
- повышение температуры;
- общее недомогание;
- легкая слабость;
- понос;
- потливость
- зуд или краснота кожи;
- головная боль.
Все реакции на прививку могут сформироваться на протяжении 1–2 суток после инъекции, после чего самостоятельно проходят еще через 1–2 дня.
Если есть температура, то мытье следует отложить. По прошествии 2 – 3 суток после инъекции можно принимать водные процедуры. Однако нельзя отменять мытье рук, лица, шеи и ежедневные подмывания.
Попадание воды на место инъекции
Если прививка намочена – ничего страшного. Аккуратно оботрите ее полотенцем, и продолжайте жить в обычном ритме. Прививку в первые трое суток лучше не мочить, затем ограничений нет.
Сколько стоит вакцинация?
В России предусмотрена бесплатная вакцинация против гепатита В для детейи взрослых до 55 лет. Осуществляется она в процедурном кабинете поликлиники, к которой вы прикреплены по месту жительства. Чтобы поставить прививку, необходимо узнать режим работы кабинета и прийти в приемные часы. Все остальные пациенты, желающие защититься от гепатита В, могут сделать это платно в специализированных центрах или частных клиниках. Стоимость курса процедур в различных учреждениях колеблется от 1000 до 3000 рублей, с учетом консультации врача. Можно купить препарат в аптеке и принести с собой, заплатив только за процедуру внутримышечной инъекции. Вакцина в аптеках стоит примерно 150 – 250 рублей.
В России доступны следующие вакцины против гепатита В:
Вчера мы начали разговор о гепатите В и его особенностях у детей, проявлении и течении, но не затронули вопрос его выявления, лечения и профилактики, в том числе и при помощи вакцинации. Продолжим обсуждение этого вопроса, и перейдем к вопросу прививок против гепатита В.
Гепатит В – это не шуточное заболевание, оно требует к себе особого внимания, и его легче предотвратить, чем затем его лечить с переменным успехом. И сегодня есть возможность предотвращения развития гепатита В – это прививка для взрослых и для детей, единственный из способов защитить свой организм и организм ребенка от вируса гепатита. Сегодня эта прививка включена в национальный календарь вакцинации, и проводится всем детям с раннего возраста. Однако, снова повторю – вы вправе отказаться от ее проведения, не ставить ее – это ваше обдуманное и взвешенное решение, вы вправе решать за малыша, пока он маленький. Но и подумать об опасности гепатита стоит достаточно серьезно. Теперь поговорим об основных моментах в вакцинации от гепатита В и разберем основные ее моменты.
Повторяю – ни за прививки, ни против них я не агитирую, это просто информация для родителей о конкретной прививке и о том, как, что и когда проводится.
Прививка от гепатита В
Прививка от гепатита В появилась в мире в 1982 году, но в нашей стране ее стали делать гораздо позднее, на сегодня же ее включили в список Национального календаря вакцинации одной из первых, в виду ее особой значимости. И это совсем неспроста, учитывая возможные пути передачи вируса и отсутствие реальной альтернативы самой вакцинации. По сути, никто не застрахован от заражения гепатитом В, и зачастую совершенно недостаточно одних только просветительских бесед и общих санитарно-гигиенических мероприятий по профилактике заражения. Поэтому, на сегодня разработана именно такая схема введения вакцины с получением первой же ее дозы сразу после рождения младенца в роддоме. Однако, я понимаю опасения родителей и их недоумение по этому поводу, и резонный их вопрос о том, зачем же делать прививку от гепатита В так рано?
Предыдущий наш разговор о гепатите и способах его передачи должен был донести до вас информацию о том, что источниками заражения для ребенка могут стать даже его родители. Но может сразу возникнуть вопрос у мамочек, о том, как же могут быть опасны родители, если во время беременности женщину обследуют и проводят анализы крови на гепатит? Конечно, врачи максимально пытаются беречь здоровье матери и ребенка, проводят диагностику, но наша жизнь активная и мы лечим зубы, делаем маникюр, педикюр, татуировки и прочие процедуры. И соответственно, стоит помнить о том, что кровь матери или отца могла быть взята на анализ в стадию инкубации, которая длится при гепатите очень долго, до полугода. Это большая часть беременности. В некоторых же регионах обследование будущих мамочек на гепатиты В или С вообще могут проводить далеко не всегда. Современные тесты на выявление гепатитов не обладают стопроцентным результатом – могут возникать как ложно-положительные реакции, так и ложно-отрицательные.
Таким образом полностью исключить заражение мы, собственно, не можем и новорожденный малыш рискует быть зараженным и получить себе хроническое носительство гепатита В, что во-первых резко сократит продолжительность его жизни, а также снизит и качество этой самой жизни, так как малышу нужно будет все время обследоваться и лечиться. Это не очень впечатляющая перспектива. При всем этом эффективность от проводимой вакцинации имеет особую обратную пропорциональную зависимость в плане защиты – чем раньше мы начнем прививать малыша, тем более эффективной будет его защита. У взрослого человека защита от прививки будет составлять около 75-90%, а у детей ее эффективность достигает 98% при первом же введении вакцины. И еще одно из самых главных – вакцинация даст защиту тем малышам, чьи мамочки больны гепатитом или являются его носителями. Плюс ко всему прочему, с роддома проще организовать саму вакцинацию, так как после выписки могут начаться различного рода проблемы в здоровье детей, которые могут быть препятствием для иммунизации – карантины по гриппу, развитие ОРВИ, проблемы со стулом, отсутствие вакцины и прочие влияющие факторы. И тогда вакцинация может откладываться достаточно длительно, и можно дождаться в итоге уже и заражения. В таком случае толку от вакцинации будет никакого – уже будет поздно.
Обязательно ли ставить прививку?
На сегодня любые прививки в нашей стране не являются обязательными, в том числе и вакцинация от гепатита В, это закреплено в особых документах и законодательстве. Но прививки Национального календаря вакцинации являются настоятельно рекомендуемыми для проведения детям. Решение о вакцинации принимают сами пациенты, а для детей – их родители, подписывая либо согласие на вакцинацию, либо отказ от нее, то есть полностью принимая на себя ответственность за свои действия и последствия от них. При этом медицинский персонал может рекомендовать прививку, но заставлять маму никто не имеет права – это противозаконно! Поэтому, решение прививать ребенка принимает только мама, а врач оценивает наличие показаний и противопоказаний, которые могли бы повлиять в результате на окончательное решение. Но в итоге, делать ее или нет – последнее слово за родителями! В отношении взрослых есть группы людей, которые подвержены высоким рискам заражения гепатитом В и для них прививка по догу службы обязательна – это медики и соцработники, воспитатели и няни, лаборанты и другие специалисты, работающие с биологическими средами (кровь, моча, сперма и т.д.).
Нужно ли ее делать?
Спорный конечно, это вопрос, и я не хотела бы выступать в роли эксперта в данном случае, скорее я позволю себе свое мнение, не претендующее на истину, из опыта своей работы. Своему ребенку я прививку сделала, так как дети – это дети, они рискуют заразиться не меньше взрослых. Споры о прививках сегодня ведутся активно, в том числе и в отношении гепатита В, но если за себя и свою семью мы еще как-то можем отвечать в плане наших контактов и жизни, то за окружающих, какими бы приличными и правильными они не казались – нет. К сожалению, распространенность гепатита в нашей стране, да и в других странах не идет на спад, не смотря на все усилия врачей и ученых по борьбе с ним. Зачастую заболевание склонно к хроническому, скрытому течению и дает в дальнейшем серьезные последствия и осложнения. Плюс, мы с вами рассуждаем о том, что наши дети растут в благоприятной среде, сами мы не наркоманы и не аморальные личности, и контакты с кровью у нас, собственно, не возникают. Но в том же детском садике дети дерутся, травмируются, кусаются – это контакт с кровью. На улицах у нас антисанитария и найти зараженный шприц или иглу на детской площадке, увы, не редкость – дети хватают это руками и могут заразиться. И это наши реалии, такое встречается сплошь и рядом.
Сейчас много материалов как ярых сторонников, так и ярых противников вакцинации, и нужно достаточно критически относиться ко всей информации, которую вы получаете. Ведь все эти рассуждения относительно абстракты, и речь идет о ситуации в целом, а вам нужно принимать решение конкретно по своему малышу. И ответьте себе на вопрос – если вы откажетесь от вакцинации по своим личным причинам, а ребенок заразится гепатитом – что будет тогда, не будет ли горького сожаления о том, что вы послушали каких-то незнакомых вам тетей-дядей и отказались?
Завтра поговорим о вакцинации – показаниях и противопоказаниях и многих нюансах.
Стоит ли делать детям прививку от гепатита В и нужно ли, с другой стороны, ее панически бояться? Чем грозит это заболевание, как передается и каковы прогнозы для заболевших.
Трагедия в Хакасии
В январе нынешнего года российские новостные ресурсы облетела печальная весть о смерти младенцев в Хакасии — предположительно от вакцины. Месячная девочка из села Бондарево Бейского района умерла вскоре после того, как врач поставил ей плановую прививку от гепатита В. Вечером мать уложила ребенка спать, а около восьми утра следующего дня отец обнаружил, что девочка не подает признаков жизни. В селе Ворота Ширинского района месячному мальчику в ходе планового медицинского осмотра в больнице была сделана прививка от гепатита В. Вечером мать покормила малыша и положила его спать. На следующий день около 7:00 утра мать обнаружила, что ребенок умер. Поразительное сходство сценариев, и произошли эти случаи с разницей в один день. Минздрав Хакасии выражает уверенность в том, что врачи в смерти детей не виноваты, прививка безопасна и смерть этих младенцев наступила от разных причин. Получается, случайное совпадение? Мы вернемся к этому вопросу чуть позже, а сейчас давайте проанализируем, что известно сегодня о профилактике гепатита В и особенно о вакцинации.
Гепатит В
Вакцина Гардасил: что бы ни говорили врачи, не прививайте своих детей
Вакцинация от гриппа: за и против
Еще статьи на эту тему…
Это тяжелое вирусное заболевание печени, которое, как и СПИД, передается половым путем или через кровь: при переливании, при использовании нестерильных шприцов и игл. Для передачи инфекции достаточно малой дозы крови, поэтому есть вероятность, хоть и невысокая, подхватить вирус в салоне красоты через маникюрные инструменты, иглы для татуировки или пирсинга. Младенец может заразиться гепатитом В от матери внутриутробно (через плаценту) или во время прохождения через родовые пути, поэтому в случае, когда известно, что женщина инфицирована, в развитых странах проводят кесарево сечение и предлагают матери отказаться от грудного вскармливания новорожденного.
Гепатит В может протекать в разных формах: от бессимптомного (состояние носительства) до цирроза и рака печени. Уровень заболеваемости в нашей стране — порядка 5%. Достижения современной медицины позволяют проводить поддерживающую терапию, а при наличии здорового иммунитета выздоровление происходит без всяких медицинских мер. Смертность от гепатита В составляет 1% от числа заболевших, это происходит, как правило, в ситуациях, когда заболевание отягчено иными болезнями или обстоятельствами социального характера (например, алкоголизмом). В 95% случаев у взрослых происходит полная ремиссия с пожизненным иммунитетом.
У новорожденных иммунная система развита не полностью, поэтому в 90% случаев инфицирования возникает состояние хронического носительства, однако имеется некоторый риск возникновение карциномы или цирроза печени.
Профилактика состоит в соблюдении простых правил личной гигиены и скрупулезного выбора стоматолога, косметолога и прочих профессионалов в области риска. Нельзя недооценивать здоровый образ жизни: движение, воздух, солнце, правильное питание. Ну и, разумеется, на всех медицинских ресурсах основная рекомендация — вакцинация от гепатита В.
Вакцина
Здесь я хотела бы приостановить рассказ о вакцинах и сделать, так сказать, лирическое отступление.
Когда пациент болен, врачу не обойтись без оценки баланса пользы вреда каждой из терапий, которую возможно в данном случае применить. Рассчитывается он по принципу: спасаем жизнь, а если жизни ничто не угрожает, руководствуемся прогнозируемым качеством жизни пациента в случае применения каждого из методов лечения, выбираем тот вариант, который обеспечит его оптимальный уровень. Не будем же мы, в самом деле, лечить мигрень гильотиной. В отношении здорового пациента риск вмешательства должен быть ничтожным. Ведь если вред реального заболевания поддается объективной оценке, то в отношении потенциального это гораздо сложнее, тем более, мы не знаем, наступит ли оно вообще. Но если пациент — новорожденный ребенок или грудной младенец, чей организм находится еще только в процессе адаптации к внешней среде, даже ничтожный риск медицинского вмешательства не оправдан, если только речь не идет о малыше, который уже находится в группе риска в силу семейных обстоятельств.
Что говорят независимые ученые?
Вьетнам, 2007 год. Россия 2012.
В апреле-мае 2007 года во Вьетнаме была проведена иммунизация младенцев вакциной от гепатита В Эувакс В. За этим последовали 3 смерти и одно серьезное осложнение. Местные власти проводили расследование совместно с комиссией Всемирной Организации Здравоохранения.
Выводы комиссии: смерть одного из детей произошла по причине, не связанной с вакцинацией (инфаркт миокарда), смерть еще двоих наступила в результате анафилактического шока, который мог быть следствием введения вакцины, но мог быть вызван и иными причинами. В случае тяжелого заболевания младенца, наступившего после вакцинации, также не удалось ни полностью исключить возможность поствакцинального осложнения, ни со всей уверенностью подтвердить его. Использование вакцины Эувакс В было приостановлено, но через некоторое время возобновлено.
История печальная и по основному содержанию очень похожа на то, что совсем недавно случилось у нас. К сожалению, нам не сообщают, какая именно вакцина использовалась, полагая, видимо, что эта информация для нас излишняя. Газеты сообщают, что погибшая девочка — из очень хорошей семьи, с двумя старшими вполне здоровыми детьми, а вот у мальчика в крови обнаружено какое-то наркотическое токсическое вещество, от которого он и скончался. Про семью ничего конкретного не сказано, но если мама принесла младенца точно по календарю на медицинский осмотр и прививку, то логично предположить, что она вполне добросовестно относится к своим родительским обязанностям. Очень трудно представить, что родители-наркоманы ввели дозу своему грудному младенцу, не правда ли? Оба младенца, как пишут СМИ, были абсолютно здоровы на момент вакцинации. Что же могло нанести смертельный удар детишкам в течение всего нескольких часов, ели это никак не связано с полученной прививкой? Расследование ведется, и, возможно, нам даже сообщат результаты…
Но давайте обратим внимание вот на что: в трагическом случае с вьетнамскими малышами следствию не удалось сделать однозначных выводов, полностью исключить возможность того, что именно инъекция вакцины стала для них смертельной. И если мы не можем исключить такую возможность, стоит ли рисковать?
Что такое иммунитет, зачем малышей прививают в роддомах и поликлиниках, чем может обернуться пропущенная прививка, стоит ли делать иммунизацию от гепатита в первые часы жизни ребенка в роддоме? – эти вопросы всегда будут волновать молодых родителей.
О чем я узнаю? Содержание статьи.
От какого гепатита делают прививку в роддоме?
Наряду с прививкой БЦЖ младенцам в роддомах делают прививку от гепатита В. По данным здравоохранения более 2 млрд. человек переболело данным заболеванием. Вирус обнаружен в 1960 г. У большинства вирусоносителей не проявляются симптомы, поэтому 800 000 человек в мире ежегодно умирают от данной болезни, в том числе и дети в роддомах.
Вредоносный вирус в организме атакует клетки печени и вызывает фиброз. В итоге, орган не справляется со своими функциями, появляются признаки печеночной недостаточности. Инфекция распространяется по всему организму, вирусные клетки проникают в кровь, слюну, сперму, влагалищную слизь и т.д.
Вирус чрезвычайно устойчив к внешним фактором среды. При низких температурах возбудитель может сохраняться годами, процесс кипячения выдерживает час. При комнатной температуре вирус выживает неделю, сохраняя способность заражать. Перекись водорода, формалин и другие антисептики действуют на него губительно.
Виды вакцин
Все рекомбинантные вакцины против данного заболевания делают на основе культуры дрожжей. Независимо от названия и марки они полностью взаимозаменяемы.
Иммунобиологический препарат может иметь два варианта: моновакцину и комбинировать с другими вакцинами. Выделяют следующие комбинации:
- Гепатит В + АКДС;
- Гепатит В + АДС-М;
- Гепатит А и В.
Комбинированное введение вакцины совпадает по безопасности и иммунному ответу с введением данных препаратов по отдельности.
Распространенные названия вакцин: Комбиотек, Эувакс, Энджерикс, Бубо-Кок, Бубо-М. Последние две являются комбинированными вакцинами, не имеющими зарубежных аналогов. В поликлиниках производят иммунизацию препаратом Буко-Кок, если совмещается прививка от гепатита В и АКДС. Препарат Буко-М идет для иммунизации против гепатита В и АДС-М.
Важно! Иммунопрофилактика снизит распространение инфекции. Временная защита достигается введением препаратов, содержащих антитела к НBsAg. В России к таким препаратам относятся антигепª и гепатектª. Первый коммерческий препарат производится в Перми фирмой “Биомед”, второй – в Германии фирмой “Biotest Pharma”. Вводятся лекарства внутривенно.
Противопоказания к вакцинации
В роддоме малыша взвешивают, измеряют и осматривают на наличие патологий. Если внешний вид и состояние ребенка удовлетворительное, ему назначают прививку от гепатита В и вакцинацию от туберкулеза.
Прививку нельзя делать, если:
- Инфекционные заболевания или простуда, сопровождающиеся повышением температуры тела, насморком, кашлем.
- Один из видов диатеза.
- Менингит. Прививки не делаются в роддоме, а допускаются по достижению 6 месячного возраста.
- Патология желез внутренней секреции (красная волчанка, аутоиммунный гепатит, сахарный диабет первого типа и прочее).
- Иммунный ответ на предыдущую вакцинацию.
- Непереносимость дрожжевых культур, которые входят во все рекомбинантные вакцины против гепатита.
- Недоношенность (запрещается вакцинировать малышей весом менее 2 кг).
- Проявление в роддоме физиологической желтушки.
- Первичный иммунодефицит.
Еще до приезда в роддом следует выяснить всю информацию о препарате (страна-производитель, состав, противопоказания, срок хранения).
Стоит ли в роддоме делать прививку от гепатита В?
Однозначного ответа на вопрос, стоит ли делать прививку в роддоме, нет. Сторонниками данной процедуры выступают врачи, акушеры и весь остальной медицинский персонал, которые уверены, что заразиться довольно легко. При инфицировании патология приобретает затяжной характер с необратимыми осложнениями.
К случайному инфицированию могут привести зараженные предметы, подобранные на улице, царапины и укусы.
Интересно! Международные эксперты подтверждают, что прививки в роддомах безопасны, не влияют на выраженность желтухи, имеют слабовыраженные побочные эффекты и не сказываются на функции печени.
Те граждане, которые против прививки (гомеопаты, педиатры-неонатологи, врачи), обосновывают это отсутствием надобности нагружать итак слабый организм, ранним формированием диабета и аутоиммунными поражениями нервной системы. Впервые прививку в роддомах от гепатита В начали делать в США.
Когда делать прививку от гепатита В, если не сделали в роддоме?
При отказе от прививки в роддоме, первую вакцинацию родители делают на свое усмотрение в любом возрасте. Главное придерживаться схемы:
- Первая прививка ставится здоровому малышу в выбранный день.
- Вторая ревакцинация ставится ровно через месяц.
- Третья – спустя шесть месяцев после первой прививки.
При соблюдении данной схемы иммунитет к гепатиту В сохранится на 15 лет. Многие родители считают нужным привить ребенка в месяц, другие по достижению года, третьи – перед походом к стоматологу и отправки в садик.
Стоит сделать прививку еще в роддоме и не рисковать здоровьем своего чада. Каковы будут последствия, если вычеркнуть для дитя данную процедуру из общепринятого календаря профилактических прививок?
Возможные последствия и реакции на вакцину
К побочным эффектам можно отнести:
- капризность новорожденного;
- расстройство пищеварения;
- повышенная потливость;
- аллергические реакции;
- повышение температуры тела.
Перечисленные симптомы проходят в течение двух дней. Осложнения бывают редкими и сопровождаются крапивницей, эритемой кожи либо сильнейшей аллергией.
По наблюдениям ВОЗ максимальная эффективность от вакцинации достигается в роддоме. Поэтому вакцина от гепатита дает моментальную 50% защиту организму.
Гепатит В — опасная вирусная инфекция печени, которая предрасполагает к злокачественному перерождению ткани органа. Заразиться вирусом можно в любом возрасте, но чем младше инфицированный, тем выше риск развития у него опасных для жизни осложнений, таких как цирроз печени.У младенцев и детей, заражённых вирусом гепатита В, могут вначале не проявляться никакие симптомы, и при этом они будут распространять болезнь среди других детей.
Зачем нужна и что собой представляет прививка от гепатита детям
Гепатит В — это инфекционное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита B (сокращённо HVB). Этот тип гепатита наиболее склонен к переходу в хроническое состояние, а значит, может вызывать пожизненную инфекцию печени, со временем приводя к раку или необратимому фиброзу органа (циррозу).
В организме вирус находится в крови, слюне, моче, вагинальном секрете, а также в спермальной жидкости.
Цирроз печени — необратимое заболевание, которое является конечной стадией различных хронических патологий печени
Каждый человек может заразиться HVB, включая ребёнка любого возраста. HVB крайне устойчив во внешней среде, где может выживать около двух недель: всё это время на него не действует ни кипячение, ни замораживание. В слюне каждого человека имеется специфическое вещество лизоцим, которое первым защищает человека от попадания инфекции в организм, разрушая вредоносные микроорганизмы. Но на вирус гепатита В лизоцим не действует. Поэтому он может передаваться даже бытовым путём через слюну.
Почти половина из 5000 взрослых американцев, умирающих от гепатита В каждый год, заразились в детстве.
Всё же наиболее распространённым путём заражения детей считается инфицирование через кровь во время родов, если мать является носителем: когда ребёнок проходит через естественные родовые пути, он может заглотить материнскую кровь. Не исключено заражение малыша при кормлении грудью, но не через грудное молоко, а через трещины на сосках кормящей мамы. Если ребёнок заболел вирусным гепатитом В на первом году жизни, то риск развития цирроза печени и тяжёлой недостаточности функции органа составляет 90%. Вакцинация — лучший способ защитить младенца от заражения.
Вакцина против гепатита В является так называемой неживой (инактивированной), следовательно она не способна вызвать заболевание, что означает её высокую безопасность. Вводится инъекционно, внутримышечно. Моновакцина (вакцина против возбудителя одной болезни), в отличие от комбинированной, обычно хорошо переносится. Побочные эффекты обычно незначительны и включают раздражение или болезненность в месте укола, которые проходят в течение 48–72 часов. Медики утверждают, что вакцинироваться намного безопаснее, чем заболеть.
Специалисты рекомендуют использовать моновакцины от гепатита В, которые обычно переносятся лучше, чем комбинированные
Для полной защиты от заболевания ребёнку необходимо получить как минимум 3 дозы вакцины против гепатита В. Рекомендуемое время для поэтапного проведения вакцинации:
- Сразу после рождения.
- В возрасте от 1 до 2 месяцев.
- В возрасте от 6 до 18 месяцев.
Новорождённые должны получить первую дозу вакцины в течение 24 часов после рождения. Дети, которые по медицинским или иным причинам не были вакцинированы при рождении, должны получить первую дозу как можно скорее, чтобы уложиться в рекомендованные интервалы.
Более 95% детей, которым ввели все три дозы вакцины, полностью защищены от болезней, вызванных HVB
Если анализы беременной женщины при проведении пренатального скрининга показали положительный результат на HVB, её ребёнок должен получить первую дозу вакцины против гепатита В в течение 12 часов после рождения. Вторая доза должна быть дана в возрасте 1 месяца, а завершающая — в возрасте 6 месяцев.
Дети старшего возраста или подростки, которые не были иммунизированы, как и любой невакцинированный человек, проживающий с носителем вируса HVB, должны получить 3 дозы вакцины для защиты от инфекции.
Важно, чтобы ребёнок получил все 3 дозы вакцины против гепатита В, как это рекомендовано в графике иммунизации детей. Вакцина очень эффективна. Более 95% детей, которым ввели все рекомендуемые дозы вакцины, полностью защищены от болезней, вызванных HVB.
Считается, что защита работает не менее 25 лет для большинства детей, а для некоторых — на протяжении всей жизни. Повторная проверка на наличие в крови антител к HVB рекомендуется детям, если они подвергаются риску заражения, например, вступают в контакт с инфицированным человеком или нуждаются в переливании крови.
В редких случаях показано перенесение срока вакцинации или её отмена по объективным причинам, к которым относятся:
- сильная аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины, в том числе на дрожжи в её составе, которые используют в качестве консерванта (отметим, что такие реакции крайне редки);
- простудные и другие заболевания средней степени тяжести, которые протекают у ребёнка в период запланированной вакцинации (придётся подождать до улучшения самочувствия).
При этом лёгкие простудные заболевания (без повышения температуры тела), расстройство желудка или ушная инфекция не являются препятствием для безопасного введения вакцины.
Осложнения после прививки возникают крайне редко, что статистически составляет примерно 1 случай на 100 тыс. прививок. Они могут проявляться в форме:
- сыпи (в том числе крапивницы);
- обострения аллергических реакций (включая узловатую эритему);
- анафилактического шока.
К слову, физиологическая желтушка новорождённых не имеет никакого отношения к вакцинации от гепатита. Это состояние проявляется более чем у половины новорождённых и связано с адаптацией младенцев к новым условиям окружающей среды, во время которой происходит замена плодного гемоглобина на гемоглобин А.
Стоит ли делать прививку от гепатита в роддоме
Вопросом о целесообразности вакцинации от гепатита в роддоме задаётся всё большее количество родителей. В итоге самостоятельно принимая решение об отказе от прививки, они отталкиваются от очевидных, по их мнению, фактов, таких как низкая вероятность заражения крохи, если в близком окружении нет носителя вируса. А такие пути заражения, как половой или инъекционный, для маленького ребёнка неактуальны.
Но медики приводят дополнительные аргументы:
- Болезнь может протекать в скрытой форме. Носители вируса гепатита В, которые сами не болеют, тем не менее являются заразными для окружающих.
- Заражение может произойти на приёме у стоматолога, при прокалывании ушей в косметическом салоне, а при определённом стечении обстоятельств — даже в детском саду или школе. Напомним, что вирус выживает в окружающей среде до 2 недель, находясь внутри высохших клеток крови.
- Заявленный срок действия прививки чаще всего составляет минимум 20 лет (зависит от наименования вакцины и особенностей конкретного организма). А это значит, что защита от опасного заболевания будет обеспечена вашему ребёнку в период полового созревания и начала самостоятельной жизни, в том числе сексуальной. Если заражение всё-таки происходит, то вакцина препятствует хронизации болезни, что является основной угрозой для здоровья печени.
Оформление официального отказа от вакцинации в роддоме
Заявление об отказе от прививки в роддоме родители должны надписать в двух экземплярах, поставить на них 2 подписи — папы и мамы ребёнка
Заявление об отказе от вакцинации родители должны написать в произвольной форме на имя персонала роддома. Позаботиться об этом лучше ещё до родов, чтобы заранее информировать персонал роддома о своём решении. Сделать это нужно в двух экземплярах. Один из них крепится к медицинской карточке, которую роженица берёт с собой в роддом. Второй экземпляр молодой маме рекомендуется держать при себе, когда её переведут в послеродовое отделение.
Важно, чтобы на заявлении была подпись одного, а лучше обоих родителей.
Медики утверждают, что своевременная вакцинация напрямую резко уменьшает вероятность заражения гепатитом В в длительной перспективе и, следовательно, снижает долгосрочный риск цирроза и рака печени. Но окончательное решение о целесообразности любой прививки новорождённому остаётся за родителями.
Читайте также: