Дети рожденные после гриппа

НЕ БОЛЕЙТЕ, МАМЫ, ГРИППОМ

Самые заветные слова, которые каждая молодая мама хотела бы услышать, - это что ее ребенок здоров. Ради этого женщины холят и лелеют себя девять долгих месяцев периода беременности. Только с этой целью практически все будущие мамы предусмотрительно отказываются от вредных привычек. Многие, по крайней мере, значительно ограничивают себя в пагубных пристрастиях на срок беременности.

Только для него, самого красивого, умного и талантливого, с умилением закупаются прелестные пеленки, слюнявчики, пинеточки, колыбелька. И естественно, никто не ждет, что долгожданный ребеночек, наделенный в фантазии будущей матери самыми радужными перспективами, появится на свет хилым и болезненным.

К сожалению, рождение слабых детей, с плохим здоровьем, участилось за последние годы. Повинны в этой ситуации многие факторы: плохая экология, неполноценное и нерациональное питание, в том числе гиперавитаминоз, бесконечные стрессы, элементарное ОРЗ, наконец. Однако настоящую катастрофу для беременных женщин и, соответственно, для плода несет в себе не столько обыкновенная простуда, а сколько очень коварный и непредсказуемый вирус гриппа!

Для большинства наших сограждан многочисленные разновидности эпидемий гриппа уже давно стали "ежегодным ритуалом". Им болеют коллективно, можно даже так выразиться, вповалку: в детских садах, школах, высших учебных заведениях и на работе. Вирусы А, В и С - только начало длинного списка обозначений. Грипп постоянно "мутируется", и этой невероятной "изворотливости" не существует предела. Эти постоянные изменения дают возможность снова и снова поражать иммунную систему носителя, поэтому люди подвержены вирусной инфекции гриппа на протяжении всей свой жизни.

Его бесконечная "плодовитость" на разнообразные типы и подтипы поражает своей масштабностью. Этот процесс выглядит примерно так: в организме человека, пораженного вирусом гриппа, развиваются антитела против этого вируса, а поскольку вирус постоянно эволюционирует, то "старые" антитела не распознают "новый" подтип вируса, и поэтому происходит новое заражение. Однако "старые" антитела могут частично защищать от повторного заражения.

Вакцины против всего этого "алфавита" разновидностей в идеале должны также молниеносно модифицироваться и прививаться быстрее той скорости, с которой распространяется грипп. Однако достичь такой мгновенной реакции крайне сложно и в сегодняшних условиях практические нереально.

ВРОЖДЕННЫЙ ВИРУС ГРИППА

Проще говоря, этот "болезненный" вопрос стал восприниматься многими от безысходности как неизбежный факт нашего повседневного существования. А между тем затяжной период эпидемии гриппа "подкашивает" пятьдесят процентов населения. И среди всего этого населения присутствует огромное количество беременных женщин.

Закрывать на это глаза ни в коем случае нельзя, потому что именно они и подвергаются самому большому риску. Несмотря на привычное слово - "грипп", для будущих матерей это опасное заболевание, буквально, "смерти подобно". То есть не для организма самих женщин, конечно, а для ребенка, которого они так трепетно вынашивают.

Акушерская патология чаще всего возникает при тяжелых формах гриппа (при типах А или В, например), однако на беременность могут также значительно повлиять и легкие его формы. Вполне возможно и тератогенное действие вируса. Это значит, что вирус гриппа неминуемо приведет к неправильному развитию плода из-за грубого повреждения клеток его тканей. Последствия могут быть при этом совершенно непредсказуемыми.

Появившийся на свет ребенок с врожденным вирусом гриппа автоматически становится, мягко выражаясь, обладателем незавидного иммунитета . Однако нужно ли все это знать будущей матери, заранее накапливая негативную информацию? Вот что по этому поводу думает опытный врач, гинеколог-эндокринолог, из Центра хирургии и литотрипсии Лариса Николаевна УЛЯТОВСКАЯ.

- Безусловно, женщина, которая планирует рожать ребенка, должна быть в курсе абсолютно всего, что касается ее здоровья, чтобы относиться к гриппу, ОРЗ и другим вирусным заболеваниям более настороженно. Объясняется это тем, что во время беременности женский организм приобретает совершенно иной статус. Ведь сама беременность уже является установленным фактором, снижающим иммунитет. Она всегда ослабляет организм в той или иной степени. Вопрос только в том, на каком уровне был иммунитет до беременности. В связи с этим организм беременной женщины всегда требует особого, индивидуального подхода.

КАКИЕ НЕОБРАТИМЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ВЫЗЫВАЕТ ГРИПП?

Внутриутробное инфицирование может явиться, в крайнем случае, причиной гибели плода. Статистически у группы женщин, переболевших гриппом, чаще всего наблюдаются самопроизвольные аборты (выкидыши), мертворожденные дети, а также дети, появившиеся на свет с врожденным уродством. Чего нельзя сказать о женщинах, не перенесших никаких вирусных заболеваний во время беременности. У них такие негативные случаи происходят гораздо реже.

СПОСОБЕН ЛИ ВИРУС ГРИППА ПРОНИКАТЬ ЧЕРЕЗ ПЛАЦЕНТУ?

Именно благодаря этой его способности и происходит внутриутробное инфицирование плода. Несомненно, вирус гриппа может проходить через плаценту, но воздействует он, к счастью, только на определенный вид эпителия. Это значительно ограничивает сферу его влияния. Однако вирус может проникнуть в легкие плода, и тогда ребенок родится, как уже говорилось, с врожденным гриппом. Врожденный грипп, вполне возможно, повлечет за собой в будущем серьезные и потенциально опасные для жизни осложнения: поражение центральной нервной системы или, например, хроническое воспаление легких (пневмонию) и так далее.

Врожденный вирус гриппа не часто встречающееся заболевание, но тем не менее оно существует, и с ним надо считаться, заранее принимая во внимание большую опасность. И что удивительно, иммунодефицитное состояние при рождении характерно для детей с внутриутробными гриппозными инфекциями А и В и нехарактерно для новорожденных с внутриутробными гриппозными инфекциями С (самый "легкий", не вызывающий эпидемий тип гриппа).

МОЖНО ЛИ ПРОКОНТРОЛИРОВАТЬ ПРОЦЕСС В СЛУЧАЕ ЗАРАЖЕНИЯ?

В большинстве случае достоверно оценить влияние гриппозной инфекции на плод нельзя. Не только возбудитель гриппа, но и любой вирус, вызывающий клинически видимую инфекцию (воспаленное горло, кашель, насморк, повышенная температура) у беременной женщины теоретически может инфицировать плод.

Если заражение все-таки произошло, то уже проконтролировать этот процесс невозможно. Реально только установить пристальное наблюдение под руководством опытного врача и назначить нивелирующие воспалительный процесс препараты.

КАКУЮ РОЛЬ ИГРАЮТ СРОКИ БЕРЕМЕННОСТИ?

Во что именно выльется взаимодействие вирусных частиц и клеток плода, зависит от множества факторов: периода внутриутробного развития, состояния противовирусного иммунитета беременной женщины, патогенных свойств самого вируса. Чем тяжелее протекает респираторная инфекция в организме матери, тем выше вероятность инфицирования плода. При этом последствия для будущего ребенка могут быть совершенно непредсказуемы.

Наиболее опасным в плане неблагоприятных последствий для малыша является перенесение матерью тяжелой инфекции в течение первых трех месяцев беременности. Но самым критическим периодом внутриутробного развития, когда плод наиболее уязвим для негативного воздействия абсолютно любого патогенного фактора, являются первые три-шесть недель беременности.

В этот период происходит закладка и основное дифференцирование всех тканей и органов малыша. Теоретически вирус способен нарушить нормальное развитие последних, поскольку в ходе своего размножения он часто вредит клеткам, в которых паразитирует.

При инфицировании же беременной женщины незадолго перед родами ребенок также рождается с клиническими проявлениями врожденного гриппа. Вероятность врожденного гриппа в этих случаях составляет около пятидесяти процентов.

Причем заболевание у таких новорожденных, итак не "блещущих" иммунитетом, протекает, в общем-то, точно так же, как и у других детей, однако летальный исход у детей с врожденным гриппом значительно выше.

КАКИЕ ЕЩЕ ОСЛОЖНЕНИЯ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ВИРУС ГРИППА?

Вероятность осложнений, которых могло бы и не быть в период беременности, не заболей женщина гриппом, во много раз увеличивается. В первую очередь это так называемый поздний токсикоз, а также кровотечения во время родов и после выкидышей.

Кроме того, поражая плацентарную ткань, вирус гриппа вызывает в ней соответствующие изменения, которые приводят к гипоксии плода. Она может повлечь за собой самые разнообразные и очень тяжелые нарушения (патологию в развитии и, как следствие, - прогрессивное отставание ребенка, а также многое другое). Это происходит вследствие недостатка обеспечения жизненно важных функций и, в первую очередь, из-за нехватки кислорода, а также питания. Ребенок может задохнуться или умереть от голода в чреве собственной матери.

Диагноз гипоксии плода может поставить женщине только врач, после чего она будет нуждаться в немедленной госпитализации, в первую очередь с тем, чтобы предотвратить выкидыш. Ведь осложнения после перенесенного гриппа вызывают выкидыши в любом сроке беременности!

СУЩЕСТВУЮТ ЛИ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ НА НАЛИЧИЕ ВРОЖДЕННЫХ УРОДСТВ?

Так как никогда нельзя достоверно предугадать, какими именно проблемами обернутся для женщины перенесенные ОРЗ или инфекция гриппа, необходимо заранее исключить возможность наличия у плода врожденных уродств. Это исследование можно провести с помощью УЗИ на сроках 13, 18 и 23 - 25 недель беременности. На этих сроках вполне можно получить достаточно объемную информацию о развитии плода и возможных отклонениях в этом развитии.

К сожалению, существуют врожденные дефекты, которые невозможно распознать во время ультразвукового сканирования. Однако риск именно таких дефектов при перенесенной вирусной инфекции во время беременности оценивается как низкий. А это значит, что, если беременность протекает без осложнений, плюс ко всему по УЗИ никаких патологических особенностей у плода и в плаценте не обнаружено, - можете спокойно вынашивать свою беременность дальше. По крайней мере, были приняты все меры для того, чтобы тщательно подстраховаться. Остальное уже находится за пределами возможностей современной медицины.

МОЖЕТ ЛИ ВИРУС ГРИППА ПЕРЕДАВАТЬСЯ С МОЛОКОМ МАТЕРИ?

Конечно, нет. Вирус гриппа - это инфекция исключительно воздушно-капельного характера. Поэтому во время кормления специальная защитная маска просто необходима для матери, инфицированной гриппом. Главное, на ребенка не дышать, по возможности находиться с ним рядом как можно меньше и только при крайней необходимости.

НУЖНО ЛИ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ ДЕЛАТЬ ПРИВИВКИ ОТ ГРИППА?

В этом нет абсолютно никакой необходимости, так как, вводя противовирусную вакцину в организм беременной или кормящей матери, мы его намеренно заражаем. После чего женщина неизбежно переболеет гриппом, а значит, поставит под угрозу жизнь и здоровье своего будущего ребенка.

КАК УБЕРЕЧЬ СЕБЯ ОТ ГРИППА?

Женщина должна иметь по этому поводу несколько необходимых установок, которых она должна придерживаться на протяжении всей своей беременности. Первая, и самая главная, - ни в коем случае не заболеть! Для этого нужно прежде всего никогда, ни при каких обстоятельствах не посещать общественные места в период эпидемии гриппа.

Принимать как можно больше витаминов, необходимых для укрепления сосудистых стенок. Однако пить какие-либо витамины или мультивитамины без предварительной консультации с врачом воспрещается, иначе можно переборщить, что никогда не принесет пользы здоровью, а приведет, скорее всего, к гиперавитаминозу (состоянию, при котором в организме появляются побочные эффекты избыточной витаминизации).

Плюс ко всему угроза перебора относится также к различным биодобавкам, которые в ряде случаев могут просто нанести довольно значительный вред организму. На прилавках аптек, специализированных и неспециализированных магазинов, а также уличных лотков, их предлагается немалое количество, иногда без сопровождающих инструкций по применению и противопоказаниям. Нередко производители даже не обозначают их состав, и порой остается только гадать, входят ли в биодобавку, например, гормоны или нет.

ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА УМЕНЬШАЕТ РИСК ПОРОКОВ В РАЗВИТИИ МАЛЫША

Что же касается приема витаминов, то фолиевая кислота - оптимальный вариант для поддержания определенного баланса в организме во время беременности. Этот витамин уберегает плод от множества врожденных дефектов. Участвуя в процессе деления клеток, он обеспечивает нужную скорость роста и развития плода, особенно на ранних этапах развития. Учеными установлено, что ежедневный прием фолиевой кислоты сильно уменьшает риск пороков развития у плода.

фолиевой кислотой богаты овощи, печень, бобовые растения. Но при обогащении этими продуктами диеты беременной женщины не всегда можно быть уверенным в достаточном поступлении витамина в организм. Поэтому этот витамин зачастую назначают дополнительно в виде препаратов. Для этого нужно воспользоваться консультацией грамотного врача, чтобы определиться в комплексе средств (включая и витамины), какие возможно применять, учитывая сроки беременности.

При термической обработке часть витаминов разрушается, причем в растительных продуктах интенсивнее, чем в мясных (печень свиная, говяжья, птичья). Употребление алкоголя и курение затрудняют усвоение фолиевой кислоты организмом. Потребность в витамине существенно возрастает при стрессе. Минимальная суточная потребность в фолиевой кислоте составляет 400 мкг (0,4 мг), а рекомендуемая - 800 мкг.

ЧЕМ ЛЕЧИТЬСЯ ПРИ ГРИППЕ?

Вирусные заболевания, и в том числе грипп, - это такие инфекции, которые антибиотиками не лечатся. Антибактериальные препараты требуются лишь для борьбы с осложнениями перенесенного гриппа. Единственный приемлемый и самый эффективный вариант лечения гриппа или ОРЗ - вовремя перехватить заболевание в начальной стадии его развития.

Воздействовать надо в первую очередь на слизистые ткани горла и носа, там, где прежде всего поселяется инфекция. Для этого необходимо воспользоваться комплексом исключительно народных средств. Здесь на помощь могут придти фито или аромотерапия, а также гомеопатический метод лечения.

Кстати, гомеопатия при беременности - идеальный метод лечения, не имеющий практически никаких противопоказаний или побочных действий. Такие гомеопатические препараты, как, например, "Антигриппин", "Сандра", "Энгестол", "Траумель" и тому подобные, эффективно активизируют все защитные силы организма. Они могут применяться для повышения иммунитета при гриппе, острых респираторных инфекциях, сопровождающихся насморком, кашлем, болями в горле и голове, при ознобе, лихорадке и так далее. Все гомеопатические препараты являются хорошими иммунокорректорами и благодаря этому обладают способностью нивелировать все возможные осложнения после гриппа.

Однако самолечение особенно опасно для беременных женщин, потому что им иногда требуется всего один препарат, вместо того комплекса, который предлагает аптечная сеть. Передозировка же неминуемо приведет к обострению. Любая болезнь протекает непредсказуемо, а грипп - в первую очередь. Пичкая себя различными препаратами, вы только осложняете ситуацию для своего организма. Некоторые гомеопатические лекарства, подобранные неправильно, способны вызывать выкидыш!

Нелишним будет еще раз напомнить, что все, что происходит во время беременности, требует пристального медицинского контроля, в особенности если женщине назначены какие-либо лекарства. Самостоятельно, без совета врача, никаких препаратов применять нельзя, тем более сейчас, когда можно прийти в любую аптеку и приобрести без рецепта практически все что угодно.

ТЕРАТОГЕННЫЕ И НЕТЕРАТОГЕННЫЕ ЛЕКАРСТВА К самолечению надо подходить с большой опаской еще и потому, что существуют антибактериальные препараты, которые проходят через плацентарную ткань и отрицательно воздействуют на плод, вызывая в нем необратимые изменения. В этом плане принято выделять препараты тератогенного свойства, то есть те препараты, которые однозначно вызывают изменения в тканях эмбриона и плода: и нетератогенные препараты, не оказывающие пагубного влияния на плод, развитие его систем внутренних органов, а также мозга.

АНТИБИОТИКИ В "СКРЫТОЙ" ФОРМЕ

Однако антибиотики существуют не только в привычной для нас форме таблеток. В продаже появилось много полосканий и ингаляционных средств, в состав которых входят антибиотики. Наличие антибиотиков является отрицательным моментом, так как всасывание всех препаратов через полость рта происходит гораздо интенсивней и тут же достигает непосредственно сосудов головного мозга. Поэтому следует хорошенько подумать, прежде чем приобретать тот или иной препарат, особенно в период беременности. Настоящим лозунгом для женщины должна стать следующая рекомендация: прибегайте к консультации грамотного врача, чтобы определиться в комплексе средств, какие можно и нужно применять, учитывая сроки беременности. Один из самых распространенных препаратов, который применяется в течение беременности, - это ампициллин. В зависимости от срока беременности должны быть назначены соответствующие дозы этого препарата. Но надо ли его принимать, в каждом конкретном случае может решить только врач.

Беременность и роды

Грипп у мамочек

Каждый из нас на собственном опыте хорошо знаком с вирусом гриппа. Статистика утверждает, что ОРВИ и грипп занимают лидирующее положение по частоте и распространенности во всем мире. В России в эпидемический сезон грипп приковывает к постели около 40 % детей и взрослых. Мы настолько привыкли к этому заболеванию, что порой перестаем воспринимать его всерьез, и только тревожные сообщения в новостях о появлении новых видов вирусов гриппа заставляют нас задуматься о собственном здоровье.
Подобная беспечность может весьма печально сказаться на здоровье, особенно если речь идет о будущей маме и ее малыше.

Кто виноват?

Первое, что следует помнить о гриппе — это его вирусная природа. Грипп не возникает просто потому, что вы промочили ноги, необходим контакт с источником инфекции, чаще всего — заболевшим человеком. Все разновидности вирусов гриппа (А, В, С) отличаются высокой способностью к заражению и могут распространяться воздушнокапельным путем. Однажды перенесенный грипп, в отличие от многих других инфекционных заболеваний, не наделяет человека стойким иммунитетом. Причина этого в том, что вирус гриппа постоянно подвергается генетическим изменениям. В результате появляются все новые разновидности воз-будителей. Самый опасный в этом смысле вирус гриппа А (именно он обычно вызывает сезонные эпидемии и глобальные пандемии), вирус гриппа В характеризуется гораздо меньшей изменчивостью, а у гриппа С она вообще отсутствует.

Я заболела.

Вероятность заражения будущей мамы резко возрастает в III триместре — в этот период ее организм наиболее восприимчив к любым инфекциям. Если верить статистике, ОРВИ у беременных встречаются с частотой от 55 до 82 %, причем во многих случаях инфекция протекает очень тяжело и сопровождается серьезными осложнениями. В результате воздействия вирусных токсинов снижается способность организма к сопротивлению патогенным микроорганизмам, нарушается работа иммунной и эндокринной систем, возникают рецидивы хронических заболеваний — пиелонефрита, артритов, тонзиллита и т. д.

Инкубационный период

С момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от нескольких часов
Симптомы болезни

• Лихорадка Как правило, классический грипп начинается остро: внезапно повышается температура, появляются признаки интоксикации — головная и мышечная боль, вялость, сонливость. В первые дни температура очень высокая, может доходить до 40 °С, однако через показания термометра значительно снижаются, продолжительность лихорадочного периода обычно не превышает
• Интоксикация Клиническая картина гриппа развивается довольно быстро: появляются покраснение и сухость слизистой оболочки зева, заложенность носа. Как только повышается температура, возникает головная боль (порой очень сильная), болезненность при движении глаз, ломота в мышцах, боль в животе, тошнота (иногда рвота), нарушается сон. Внешний вид также очень характерен: резкая бледность, одутловатость, покраснение кожи щек, синеватый оттенок носогубного треугольника и губ. К концу болезни интоксикация немного уменьшается, зато появляются обильные слизистые выделения из носа и кашель.

Что с крохой?

Повреждающие способности вируса гриппа объясняются особенностями его биологии: высокой токсичностью и преимущественной локализацией в слизистой оболочке дыхательных путей. Проникая в организм через верхние дыхательные пути, вирус оседает на поверхности носоглотки, начинает интенсивно размножаться и выделять токсины, которые по кровеносному руслу распространяются по всем органам и системам.
С материнской кровью вирус проникает и в плаценту, а затем в систему кровообращения плода. Негативное воздействие возбудителя гриппа на растущий организм малыша во многом зависит от сроков беременности.
I триместр
Особенно тяжелыми последствиями сопровождается грипп, перенесенный будущей мамой в первые 12 недель беременности, когда происходит формирование внутренних органов малыша. Вирус не только может стать причиной серьезных пороков развития (в первую очередь — центральной нервной системы), но даже вызвать внутриутробную гибель плода.
II и III триместр
Вирус гриппа уже не настолько опасен для жизни и здоровья ребенка, но все еще может привести к различным нарушениям: гипоксии плода, снижению его иммунитета, патологиям дыхательной системы, а также создать угрозу прерывания беременности.
Вирус гриппа оказывает повреждающее действие и на плаценту, в результате чего нарушается плацентарное кровообращение, которое требует дополнительного лечения. Если это осложнение не было своевременно выявлено и устранено, то со временем может развиться маловодие, а также синдром задержки развития плода.

Отдаленные последствия

• К числу наиболее частых последствий гриппа во время беременности принято относить повышенную склонность новорожденного к эндокринным нарушениям, кожноаллергическим заболеваниям, позднее прорезывание зубов, частые ОРЗ и пневмонии на фоне вирусной инфекции. Согласно медицинской статистике, подобные отклонения наблюдаются у 60 % малышей, перенесших внутриутробный грипп.
• Вирус гриппа не только провоцирует невынашивание беременности, но также оказывает негативное влияние на процесс родов: увеличивается объем кровопотери, повышается риск слабости родовой деятельности, отмечается гипотонус мышц матки, нередко на вирусном фоне развиваются воспалительные заболевания половых органов.

Все просто

Диагностика гриппа не представляет никаких сложностей — характерных клинических признаков вполне достаточно для постановки диагноза. Лишь в отдельных случаях для уточнения характера болезни применяются лабораторные методы обнаружения вирусных антител в мазках со слизистой носоглотки и зева.

Нанесем удар заранее

И все же при заражении гриппом самое важное — это даже не диагностика, а максимально раннее лечение. Лучшим решением этой проблемы была бы борьба с вирусом еще до появления температуры и других ярких симптомов инфекции.

При первом появлении слабости, разбитости, сонливости, першении в горле необходимо срочно заняться своим здоровьем: выпить горячего зеленого чая с лимоном, принять дополнительную дозу аскорбиновой кислоты (лучше в виде растворимого порошка) и устроить себе постельный режим Все это поможет иммунной системе организма собраться с силами и подавить болезнь еще до ее разгара.

Но, к сожалению, в большинстве случаев справиться с вирусом на ранних стадиях не удается. В таком случае лечению гриппа придется уделить повышенное внимание чтобы избавить себя и малыша от неприятных последствий инфекции. Лечение вполне может проводиться в домашних условиях. Госпитализация в стационар требуется крайне редко и только в самых тяжелых случаях, если заболевание протекает совсем уж неблагополучно.

Показания к госпитализации:

• возникновение осложнений (например, пневмонии);
• серьезные нарушения работы центральной нервной системы;
• обострение каких-либо хронических заболеваний (сердечно-сосудистых патологий, пиелонефрита, хронических ЛОР-болезней и т. д.)

Стратегия борьбы

Общие принципы лечения

• Постельный режим в первые болезни.
• Частые проветривания помещения.
• Обязательно — ежедневная влажная уборка.

Питание
Оно во время болезни приобретает особое значение. Пища должна быть легкой для усвоения и в то же время содержать достаточное количество питательных веществ.

Лучше всего этим требованиям отвечают кисломолочные продукты и блюда с высоким содержанием углеводов и ограничением поваренной соли. Если не наблюдается отеков, то очень полезным будет обильное питье натуральных соков, зеленого чая, морсов и компотов — жидкость ускорит выведение токсинов из организма.

• Перед тем как начать применение какого-либо (даже хорошо знакомого) препарата, стоит еще раз очень внимательно прочитать прилагающуюся инструкцию, обращая особое внимание на допустимость его использования у будущих мам.
• Полностью избежать применения лекарственных препаратов, скорее всего, не удастся: высокая температура (выше 38 °С) и сильный болевой синдром являются показанием к использованию жаропонижающих средств. Чаще всего с этой целью врачи рекомендуют прием парацетамола, но не более в сутки, четко рассчитывая дозу, и только по строгим показаниям.
• Для подавления очага воспаления на слизистой зева и ротоглотки принято назначать раствор фурацилина, разведенный в равных частях кипяченой водой. В этом случае препарат действует только местно и системного эффекта не оказывает. Любителям домашних лекарственных средств можно заменить фурацилин на раствор обычной питьевой соды — 1 чайная ложка на стакан воды.
• Появление обильных выделений из носа можно подавить закапыванием специальных сосудосуживающих капель, но если насморк не слишком сильный, то его лучше просто перетерпеть.
• Кашель лучше лечить сразу, как только он появился: отхаркивающие сиропы и микстуры на растительной основе облегчат состояние больной и помогут быстрее выздороветь.
• Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно применять антибиотики! Они не только не убьют вирус гриппа (на вирусы антибиотики не действуют), но и способны сильно повредить здоровью малыша, а также нарушить нормальную микрофлору организма будущей мамы. Антибактериальные препараты назначаются только врачом и только в случае присоединения к гриппу какой-либо бактериальной инфекции (при возникновении бронхита, пневмонии, гайморита и т. д.).
• Популярные на сегодняшний день иммуномодулирующие препараты (на основе интерферона и стимуляторов его образования) могут использоваться беременной женщиной для лечения гриппа только после консультации с лечащим врачом, так как безопасность их применения в период беременности до сих пор остается для специалистов спорным вопросом.

Проверимся?

Через некоторое время после выздоровления будущую маму также направляют на исследования, которые помогут выявить ранние стадии пороков развития плода.

• Если заражение гриппом произошло в начале беременности, то на сроке проводится специальный тройной тест (на гормоны): на хорионический гонадотропин, альфа-фетопротеин и эстриол. Его результаты помогают предположить появление отклонений в развитии плода и направить женщину на дополнительное обследование и консультацию генетика.
• Чуть позже по результатам гормонального теста назначается ультразвуковое исследование. Этих диагностических мер вполне достаточно для того, чтобы максимально точно определить все последствия перенесенной инфекции.
• Для более детальной диагностики состояния малыша используют процедуру амниоцентеза. Она заключается во взятии пробы околоплодных вод и исследовании ее на наличие патологий у плода. Так как случаев амниоцентез может спровоцировать угрозу выкидыша или преждевременных родов, его проводят только по медицинским показаниям.

Для выявления отдаленных последствий гриппа нужно провести ряд медицинских исследований.

• Повторное УЗИ.
• Кардиотокография (исследование работы сердца малыша).
• Допплерография (исследование кровотока в кровеносной системе плода и плаценты).

Профилактику никто не отменял

Но, конечно, лучшим вариантом была бы не борьба с последствиями гриппа, а его своевременная профилактика. Это совсем не так сложно, как может показаться со стороны, просто профилактикой необходимо заняться еще до начала сезонной эпидемии ОРЗ.

• ранний срок беременности (до 14 недель);
• индивидуальная непереносимость (аллергическая реакция).

Конечно, ни одна прививка не гарантирует 100 %-ной защиты от заражения, так как каждая вакцина эффективна только против нескольких типов вируса, а их, как известно, довольно много. Поэтому некоторая вероятность встречи с гриппом всетаки сохраняется, но и в этом случае прививка окажет благотворное действие — поддержит иммунную систему организма и значительно облегчит течение простудного заболевания.

Конечно беременность не самое лучшее время для болезней.

Но редко встретишь женщину, которая за девять месяцев ни разу не болела. Поэтому, если вы чувствуете, что из носа течет, а в горле першит, не спешите паниковать. Возможно, это просто простуда, которая не представляет особой опасности для будущего ребенка. Хуже, если вы подхватили вирусное заболевание, которое называется грипп.

Что такое грипп?

Симптомы гриппа известны всем — это высокая температура, слабость, насморк, кашель, головная боль. Грипп вызывается совершенно определенным вирусом, относящимся к семейству ортомиксовирусов. Гриппом нельзя заразиться, просто промочив ноги — эта инфекция проникает в организм воздушно-капельным путем от зараженного человека.

Вирус гриппа, попав в организм, начинает быстро размножаться и разносится током крови по всему телу. При этом происходит разрушение слизистой оболочки дыхательных путей, которая после этого не может выполнять свои защитные функции. Именно поэтому в число осложнений гриппа входит пневмония, бронхит, отит, синусит. Со стороны сердечно-сосудистой системы иногда развивается воспалительное заболевание мышц сердца, которое может привести к сердечной недостаточности. Собственно, именно своими осложнениями грипп и опасен во время беременности.

Самое неприятное — это угроза выкидыша или преждевременных родов. Кроме этого, на ослабленный гриппом организм часто "садится" бактериальная инфекция — пневмококковая, гемофильная, стафилококковая. Нередко наблюдаются обострения хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма и хронический бронхит, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ, заболевания почек и др.

Как лечат грипп?

Естественно назначать и проводить лечение гриппа должен врач, к которому вы сразу обратитесь и обязательно сообщите о своей беременности. Лечение гриппа у беременных женщин имеет свои особенности. Ведь многие препараты из обычного арсенала противогриппозных средств в вашем положении противопоказаны. К ним относятся аспирин, определенные противокашлевые и сосудосуживающие средства, некоторые противовирусные препараты.

От кашля врач, скорее всего, назначит вам грудные сборы или противокашлевые препараты, разрешенные при беременности. Также актуально проведение паровых ингаляций с настоями из ромашки, календулы, мяты, шалфея, эвкалипта, зверобоя, багульника, сосновых почек и др. Антибиотики при гриппе не назначаются даже небеременным пациентам.

Последствия гриппа при беременности

Естественно все беременные женщины очень беспокоятся о том, как повлияет заболевание гриппом на здоровье ребенка. Сразу хочется уточнить, что ни один врач не сможет со 100% уверенностью сказать, сказалась ли болезнь на развитии ребенка или нет. С большей долей вероятности можно сказать только то, что наибольшую опасность грипп представляет на ранних сроках беременности, до 12 недель. На этих сроках происходит закладка органов и тканей будущего малыша, поэтому особенно важно благоприятное течение беременности в это время. Далее ребенок только растет и, заболевание гриппом уже не сможет сказаться на структуре органов.

При амниоцентезе берут пробу околоплодных вод и исследуют ее на наличие патологий у ребенка. Опять же, 100% гарантий отсутствия или наличия отклонений вам никто не даст. И хотя процедура проводиться очень быстро, практически безболезненно, под контролем УЗИ, примерно в 1-2% случаев существует угроза выкидыша или преждевременных родов. Поэтому прежде чем соглашаться на подобное исследование, следует хорошенько подумать, а что собственно вы будете делать, если вероятность отклонений в развитии ребенка все-таки обнаружиться? Если вы не готовы рожать такого ребенка, то ответ очевиден. А если вы, наоборот, не собираетесь делать аборт, то зачем подвергаться риску выкидыша?

Профилактика гриппа при беременности

У беременных женщин иммунитет часто ослаблен, поэтому вероятность заразиться повышается по сравнению с небеременным состоянием. Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют перед прогнозируемой эпидемией сделать прививку от гриппа. Современные прививки содержат инактивированный (убитый) вирус гриппа, поэтому считается, что он безопасен для ребенка.

Однако, если срок вашей беременности меньше, чем 14 недель, то прививку от гриппа делать не следует. Кроме того, ни одна прививка от гриппа не гарантирует, что вы точно не заболеете этой болезнью. Все равно остается пусть маленькая, но неприятная возможность перенести грипп, часто в стертой форме.