Диабет 2 типа это вирус

Наверное, все уже выучили ключевые факты о коронавирусе, но мы все равно быстренько повторим.

COVID-19 — высокозаразное заболевание, которое передается от человека к человеку через капельки слюны. При близком контакте они могут попасть на слизистую здорового человека и заразить его, также опасны вирусные частицы, оседающие на различных поверхностях (например, дверных ручках).

Главная рекомендация — самоизоляция, социальное дистанцирование и правильная гигиена рук.

Ношение маски — вопрос дискуссионный, но если учесть, как много людей болеют бессимптомно, они будут не лишними в борьбе с эпидемией.

У большинства людей COVID-19 пройдет в легкой форме, многие даже не заметят его. Но люди с диабетом рискуют заболеть серьезнее и даже погибнуть. Почему так происходит?

Как коронавирус влияет на людей с сахарным диабетом?

Диабет — это хроническое метаболическое состояние, вызывающее постоянно повышенный уровень сахара в крови, и оно вредит всему организму. Но особенно уязвимы люди с диабетом для коронавируса:

1. Иммунитет людей с диабетом работает не так хорошо, как у здоровых, что снижает сопротивляемость инфекциям.
2. Коронавирус отлично себя чувствует в условиях повышенного сахара.
3. Диабет вызывает фоновый воспалительный процесс в организме, что замедляет процессы регенерации и иммунный ответ.

Все эти факторы делают коронавирус намного опаснее для людей с диабетом, повышая риски развития осложнений.

Если у вас диагностирован диабет, поговорите с вашим врачом или поищите способ получить удаленную консультацию от специалиста.

Какой бывает диабет?

Диабетом страдает более 425 миллионов человек во всем мире. Существует два основных типа диабета — первый и второй. Третьим типом (очень условно) можно назвать гестационный диабет, которым страдают некоторые женщины во время беременности.

Этот вид диабета чаще встречается у детей и подростков, и на него приходится примерно 10% всех случае болезни.

Диабет 1 типа — аутоиммунное состояние, при котором иммунная система разрушает бета-клетки поджелудочной железы, что приводит к снижению продуцирования инсулина или вовсе прекращению его выработки.

Без инсулина организм не может поддерживать здоровый уровень глюкозы крови, что очень опасно для здоровья. Люди с диабетом 1 типа ежедневно делают инъекции инсулина.

Людям с сахарным диабетом 1 типа нужно проверять наличие кетонов в крови каждые 4−6 часов, в том числе ночью. Если уровень глюкозы выше 15 ммоль/л, их нужно проверять чаще — каждые 3−4 часа. Данные о кетонах в моче могут быть устаревшими, поэтому используйте полоски для тестирования крови.

Эта форма диабета — самая распространенная, на нее приходится 90−95% всех случаев заболевания. При сахарном диабете 2 типа возможны два варианта — либо организм продуцирует мало инсулина, либо ткани тела плохо его используют из-за инсулинорезистентности.

Большинству людей с диабетом второго типа необходимы сахароснижающие препараты, но в некоторых случаях становятся нужны инъекции инсулина.

Этот тип встречается только во время беременности и обычно проходит после родов. Однако, женщины, пережившие гестационный диабет имеют более высокий риск развития диабета второго типа впоследствии.

Медики считают, что в беременные женщины не находятся в группе риска по коронавирусу (что было бы верно при гриппе), но если вы страдаете от гестационного диабета, вам нужно быть особенно осторожной.

Риски осложнений для вас достаточно высоки, поэтому поговорите с семьей и врачами о том, как снизить шансы заразиться.

Какие осложнения могут возникнуть?

Мы уже знаем, что люди с диабетом более уязвимы перед коронавирусом. Так о чем именно идет речь?

В периоды стресса или болезни уровень сахара в крови может повышаться. Диабетический кетоацидоз возникает, когда у человека с сахарным диабетом не хватает инсулина, способного компенсировать это повышение.

Для получения энергии организм начинает расщеплять жиры, что приводит к накоплению кетонов в крови, и это может быстро вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Диабетический кетоацидоз требует неотложной медицинской помощи — звоните в скорую сразу же.

Легкие, ослабленные борьбой с вирусом, особенно уязвимы перед бактериальной инфекцией, что приводит к воспалению легких. У людей с диабетом выше риски развития пневмонии и ниже сопротивляемость организма.

Высокая температура может приводить к сильному обезвоживанию организма, что может быть особенно опасно для людей с сахарным диабетом. Для того, чтобы компенсировать это состояние, может потребоваться внутривенное введение жидкости.

Инфекции подвергают организм стрессу, из-за чего тот увеличивает выработку глюкозы. Это приводит к более высоким уровням сахара, чем обычно, что нарушает привычную схему введения инсулина.

Вам может потребоваться дополнительный инсулин во время болезни, поэтому не забывайте следить за уровнем глюкозы чаще, чем обычно — тот может повыситься очень резко.

В целом, компенсированный диабет и здоровый уровень сахара снижают риски развития осложнений, поэтому будьте особенно внимательны к режиму и рациону питания.

Как избежать заражения?

• часто мойте руки с мылом и водой, или используйте санитайзер на спиртовой основе (с содержанием спирта не менее 70%)
• не касаясь поверхностей, к которым прикасались другие люди
• часто дезинфицируйте любые потенциально загрязненные поверхности — столешницы, дверные ручки
• сохраняйте в чистоте ключевые вещи — телефон, глюкометр, упаковки с тест-полосками и тд
• не прикасайтесь к глазам, носу или рту немытыми руками
• практикуйте социальное дистанцирование в общественных местах
• прикрывайте рот локтем или платком, когда кашляете или чихаете
• избегайте любого контакта с другими больными, особенно если у них есть температура кашель или и то и другое
• поддерживайте иммунную систему — спите как минимум 7 часов в сутки и избегайте стресса (по возможности)
• ешьте маленькими порциями и пейте достаточно воды
• носите перчатки или пользуйтесь медицинским клеем для защиты проколов на кончиках пальцев от инфицирования

Какие особые запасы нужны людям с диабетом?

• запас инсулина
• запас тест-полосок (с учетом повышенной частоты использования)
• запас игл для ланцета
• запас быстрых углеводов
• спирт высокой крепости (не меньше 70 градусов)
• спиртовые салфетки
• батарейки для глюкометра
• медицинский клей
• жаропонижающие средства

Иными словами, оглянитесь вокруг на свое диабетическое хозяйство и по каждому его аспекту подумайте, насколько быстро могут закончиться расходники. От них зависит ваше здоровье, возможно даже жизнь, поэтому перестраховаться в данном случае будет разумно.

Соберите в одном месте ваши медицинские документы, составьте перечень принимаемых вами лекарств и пищевых добавок — это пригодится, если ваше состояние потребует экстренной госпитализации. Будьте особенно внимательны к своему состоянию, чтобы не пропустить опасное повышение уровня глюкозы: проверьте кровь, если чувствуете слабость, сонливость, жажду, повышенную тягу к мочеиспусканию или головную боль.

• Нанесите на ладонь жидкое мыло так, чтобы оно покрыло всю ладонь целиком. Потрите ладони друг о друга — пена должна полностью покрыть кисти и запястья.

• Потрите тыльную сторону каждой ладони и между пальцами.

• Сложите руки в замок, проводите пальцами одной руки между пальцами другой. Затем повторите для другой руки.

• Помойте большие пальцы. Для этого обхватите большой палец левой руки правой рукой и потрите его вращательным движением. Поменяйте руки.

• Потрите кончики пальцев на одной руке о ладонь другой руки.

• Вытрите руки чистым полотенцем. После этого уже не прикасайтесь обнаженной рукой ни к крану, ни к дверной ручке — используйте для защиты одноразовое полотенце.

Почему так важно мыть руки?

Одной из причин развития сахарного диабета являются вирусные инфекции. Этот этиологический фактор не полностью изучен, но закономерность выявления новых случаев диабета 1 типа после эпидемий вирусных заболеваний отмечена большинством врачей-эндокринологов.

Трудность точного определения причинно-следственной связи затрудняет ответ на вопрос: вирус сахарного диабета что это такое, какие именно микроорганизмы способны вызывать разрушение клеток поджелудочной железы.

Так как проявления сахарного диабета 1 типа возникают в тот период болезни, когда практически все клетки, вырабатывающие инсулин, разрушены, то продолжительность скрытого периода может быть от нескольких недель до года, а иногда и более. Вомногих случаях установить конкретный повреждающий фактор сложно.

Роль вирусов в возникновении диабета

Для инсулинозависимого диабета характерной особенностью является сезонность выявления. Больше всего новых случаев регистрируется осенью и зимой, особенно часто диагностируют сахарный диабет в октябре и январе, а минимум заболеваемости отмечается в летние месяцы. Такая волнообразная периодичность характерна для различных вирусных инфекций.

При этом вирусы воздействуют практически на всех людей, но болеют диабетом после перенесенных инфекционных заболеваний только те, у кого есть генетическая предрасположенность.

Поэтому для того, чтобы проявился сахарный диабет должно быть изменение в структуре хромосом и воздействие повреждающего фактора. Кроме вирусов причиной развития сахарного диабета 1 типа могут быть медикаменты, химические вещества, компоненты диеты (белок коровьего молока, нитросоединения копченых продуктов).

К вирусам, которые могут участвовать в возникновении диабета, относятся:

1. Вирус врожденной краснухи.
2. Вирус энцефаломиокардита.
3. Реовирус 3 типа.
4. Эпидемического паротита.
5. Коксаки В.
6. Цитомегаловирус.
7. Вирус гепатита С.

Отмечено, что в течение года после высокой заболеваемости эпидемическим паротитом увеличивается число случаев диабета у детей, у некоторых пациентов уже в период болезни могут проявляться нарушения обмена углеводов вплоть до гипергликемии и даже кетоацидоза.

Также подозревается роль аденовирусов и вируса гриппа в развитии повреждения бета-клеток у лиц с наследственной предрасположенностью к сахарному диабету.

Поэтому для пациентов из групп риска необходима профилактика в сезон вирусных простудных заболеваний.

Механизм повреждающего влияния вирусов при диабете

При попадании вируса в организм он может оказывать прямое повреждающее действие на бета-клетки, вызывая их гибель. Вторым фактором, приводящим к разрушению островковой ткани, является развитие непрямых иммунных реакций. При этом меняются свойства клеточных мембран, после которых они воспринимаются организмом как чужеродные антигены.

В ответ на появление таких антигенов начинается выработка антител к мембране, приводящая к воспалительному процессу с последующим разрушением клеток. Так же меняется работа всей иммунной системы, защитные свойства которой ослабевают, а реакции на собственные клетки усиливаются.

Действие вирусов проявляется наиболее сильно при одновременном разрушении клеток токсическими веществами – нитратами, медикаментами, токсическими соединениями, при отравлениях, если есть заболевание печени.

Разрушение клеток поджелудочной железы и соответствующие клинические проявления сахарного диабета проходят несколько стадий:

• Доклиническая стадия: проявлений диабета нет, сахар в крови в норме, в крови обнаруживаются антитела к панкреатическим бета-клеткам.
• Стадия скрытого диабета: гликемия натощак в норме, тест на толерантность к глюкозе выявляет пониженную секрецию инсулина, так как через два часа после приема глюкозы ее уровень в крови выше нормы.
• Явный сахарный диабет: есть типичные первые признаки повышения сахара в крови (жажда, повышенный аппетит, обильное выделение мочи, глюкозурия). Повреждены более 90% бета-клеток.

Антитела к поверхностным антигенам клеток и цитоплазме появляются в первые месяцы болезни, а затем, по мере прогрессирования диабета, их количество снижается.

Обнаружение их в крови указывает на возможность развития сахарного диабета 1 типа.

Профилактика сахарного диабета 1 типа

Теоретически идеальным вариантом является устранение повреждающих факторов для людей, у которых имеется наследственная предрасположенность к сахарному диабету. На практике это осуществить достаточно проблематично, так как вирусы, нитраты и токсины распространены повсеместно.

С учетом роли вирусов в развитии сахарного диабета 1 типа предлагается проведение иммунизации против вируса гриппа, эпидемического паротита, Коксаки и краснухи. Но пока это не получило широкого распространения, так как существует возможность развития аутоиммунного ответа на прививки.

Доказанным методом профилактики диабета у ребенка является грудное вскармливание, так как в молоке матери содержатся защитные иммуноглобулины, а белок коровьего молока у генетически предрасположенных детей повышает риск развития сахарного диабета, что проявляется в нарушении клеточного иммунитета, росту титра антител к бета-клеткам и инсулину.

К вторичным методам профилактики сахарного диабета относятся способы, которые могут отсрочить наступление манифестной стадии, то есть явного сахарного диабета, или уменьшить выраженность его клинических проявлений. Многие из этих методов относятся к экспериментальным:

1. Использование иммуносупрессора – Циклоспорина А.замедляет гибель бета-клеток. Может вызывать ремиссию диабета на год.
2. Витамин Д тормозит развитие аутоиммунного разрушения поджелудочной железы. Лучшие результаты получены при назначении в раннем детском возрасте.
3. Никотианамид. Никотиновая кислота при диабете 2 типа продлевает период ремиссии. Препарат может понижать потребность в инсулине.
4. Иммуномодулятор Линамид в низких дозах защищает бета-клетки при назначении в доклиническую стадию.

Замедлить начало диабета у родственников первой степени родства может инсулинопрофилактика. Есть данные о том, что даже временное введение инсулина может перенести срок развития сахарного диабета на 2-3 года. Этот метод пока имеет недостаточную доказательную базу.

Также к экспериментальным способам относится вакцинация ослабленными лимфоцитами, которые участвуют в аутоиммунных реакциях. Проводятся исследования профилактического введения инсулина при приеме внутрь или интраназально в виде аэрозоля.

Для того, чтобы снизить вероятность развития диабета у детей, требуется проведение профилактики инфекций при планировании беременности, а также в период внутриутробного развития плода. Поэтому при наследственной предрасположенности необходимо полное обследование будущих родителей и наблюдение за женщиной во время вынашивания ребенка.

О методах профилактики диабета расскажет эксперт из видео в этой статье.

Диабет описание болезни

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое развивается вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина. Он необходим, чтобы доносить до клеток организма глюкозу, которая поступает в кровь из пищи и обеспечивает ткани энергией. При нехватке инсулина или нечувствительности к нему тканей организма уровень глюкозы в крови повышается – это состояние называется гипергликемия. Оно опасно практически для всех систем организма.

Выделяют следующие типы диабета сахарного:

• диабет 1-го типа (инсулинозависимый);
• диабет 2-го типа (инсулинонезависимый).

Сахарный диабет это хроническое заболевание которое развивается вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона поджелудочной железы инсулин

Коронавирус у больных диабетом

COVID-19 относится к вирусной инфекции рода коронавирусов, которая сегодня плохо изучена, влечет за собой непредсказуемые последствия. Если здоровый организм еще в состоянии самостоятельно справиться с болезнью или ее последствиями, то у пациентов с коронавирусом и сахарных диабетом, а также другими тяжелыми хроническими заболеваниями вероятен риск серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

При диабетической патологии новый вирусный штамм представляет серьезную угрозу по следующим причинам: высокий риск заражения крови, сложное затяжное течение пневмонии, а также высокая вероятность дыхательной недостаточности.

При заражении COVID-19 важно контролировать уровень сахара в крови, своевременно корригировать гликемический индекс. В противном случае создается благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры, пневмония сложно поддается лечению, буквально изматывает без того ослабленный организм.

Коронавирус при диабете характеризуется:

• низкой сопротивляемостью – организм не в состоянии справиться с возбудителем;
• сложным восстановлением после любого заболевания;
• сопутствующими осложнениями со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной системы, центральной нервной системы.

Сахарный диабет и коронавирус

Проблема, с которой сталкиваются люди с диабетом — это прежде всего проблема худших исходов и осложнений во время заболевания. Люди с диабетом действительно сталкиваются с более высокой вероятностью возникновения серьезных осложнений от вируса. В целом, люди с диабетом более склонны испытывать тяжелые симптомы и осложнения при заражении вирусом.

Пациенты, страдающие от сахарного диабета и повышенного давления, сильнее подвержены заражению коронавирусом, чем остальные. Всё дело в принимаемых ими лекарствах. Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина способны изменять клетки таким образом, что коронавирусу становится их легче заражать, вызывая более острое течение инфекции. Коронавирус прочно прикрепляется к клеткам и атакует их, используя в своих интересах ангиотензинпревращающий фермент ACE2.

Некоторые люди с высоким кровяным давлением или диабетом 1-го и 2-го типов должны принимать лекарства, которые увеличивают количество ACE2 на клетках и способствуют тем самым заражению коронавирусом.

К таким лекарствам как раз относятся ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина. При этом эксперты не советуют резко прекращать приём данных средств, ведь реальное соотношение рисков ещё неизвестно.

Сахарный диабет 1 типа – тяжелое заболевание, при котором клетки поджелудочной железы перестают синтезировать гормон инсулин (он контролирует уровень сахара в крови). От этого серьезно страдают многие органы и системы организма.

Сахарный диабет 1 типа — аутоиммунное заболевание, когда собственный иммунитет человека набрасывается не на чужеродные бактерии и вирусы, вторгшиеся в организм, а на собственные здоровые клетки – клетки поджелудочной железы. Из-за повреждения этих клеток больные вынуждены всю жизнь находиться на инсулинотерапии. Так как заражение коронавирусом поражает в первую очередь иммунную систему, то люди с сахарным диабетом находятся в зоне риска заражения коронавируса, так как иммунитет при сахарном диабете нарушен.

При сахарном диабете 2 типа возможны два варианта — либо организм продуцирует мало инсулина, либо ткани тела плохо его используют из-за инсулинорезистентности. Большинству людей с диабетом второго типа необходимы сахароснижающие препараты, но в некоторых случаях становятся нужны инъекции инсулина.

Если у вас есть диабет 2 – го типа, следует употреблять назначенные врачом медикаменты и во время коронавируса.

Надо употреблять назначенные врачом медикаменты против повышенного кровяного давления;вам нужно найти возможность каждый день гулять по лесу или на берегу моря, бегать или кататься на велосипеде по меньшей мере один час. Тот, кто каждый день бегает или быстро шагает на свежем воздухе, не умрет от коронавируса и не пострадает от него. Ни одно правительственное карантинное мероприятие не так эффективно, как активное движение на свежем воздухе.

Какие осложнения могут возникнуть у диабетиков при коронавирусе

Инфекции подвергают организм стрессу, из-за чего тот увеличивает выработку глюкозы. Это приводит к более высоким уровням сахара, чем обычно, что нарушает привычную схему введения инсулина. Вам может потребоваться дополнительный инсулин во время болезни, поэтому не забывайте следить за уровнем глюкозы чаще, чем обычно — тот может повыситься очень резко.

Легкие, ослабленные борьбой с вирусом, особенно уязвимы перед бактериальной инфекцией, что приводит к воспалению легких. У людей с диабетом выше риски развития пневмонии и ниже сопротивляемость организма. Высокая температура может приводить к сильному обезвоживанию организма, что может быть особенно опасно для людей с сахарным диабетом. Для того, чтобы компенсировать это состояние, может потребоваться внутривенное введение жидкости.

У людей с диабетом выше риски развития пневмонии и ниже сопротивляемость организма

В периоды стресса или болезни уровень сахара в крови может повышаться. Диабетический кетоацидоз возникает, когда у человека с сахарным диабетом не хватает инсулина, способного компенсировать это повышение. Для получения энергии организм начинает расщеплять жиры, что приводит к накоплению кетонов в крови, и это может быстро вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Диабетический кетоацидоз требует неотложной медицинской помощи — звоните в скорую сразу же.

Международной федерацией диабета опубликованы рекомендации по профилактике КВИ у лиц с сахарным диабетом. Прежде всего – это самоконтроль:

• особое внимание надо обращать на контроль уровня глюкозы: регулярный мониторинг может помочь избежать осложнений, вызванных высоким или низким уровнем глюкозы в крови;
• при проявлении симптомов гриппа (повышенная температура, кашель, затрудненное дыхание) важно проконсультироваться с врачом;
• любая инфекция поднимает уровень глюкозы и увеличивает потребность в жидкости, поэтому убедитесь, что у вас есть достаточный запас воды;
• убедитесь, что у вас есть достаточное количество необходимых вам лекарств от диабета: подумайте, что вам нужно, если вы должны будете изолировать себя на несколько недель;
• если вы живете один, убедитесь, что кто-то, на кого вы можете положиться, знает, что у вас диабет, так как вам может потребоваться помощь, если вы заболели.

Вирусы, оказывающиеся в человеческом организме, сталкиваются с реакцией иммунитета, который производит антитела. Если белки напоминают инсулин, иммунитет начнет бороться не с чужеродными бактериями и вирусами, а с собственными здоровыми клетками, синтезирующими инсулин, что приводит к увеличению уровня глюкозы.

Вирусы и сахарный диабет: есть ли взаимосвязь?

Отправной точкой сахарного диабета 1 типа является то, что иммунная система поражает бета-клетки поджелудочной железы. Существует предположение (на данный момент не имеющее официального подтверждения) которое сводится к тому, что диабет 1 типа может возникать из-за вирусов, синтезирующих белки, которые похожи на инсулин.

Бактериофаги (вирусы, заражающие полезные бактерии – бактериоиды) могут создавать условия для диабета 1 типа. Однако, наряду с ними, существуют вирусные инфекции (цирковирусы), которые, возможно, напротив, защищают человеческий организм от сахарного диабета.

Перечень причин появления сахарного диабета 2 типа открытый, поскольку этот вопрос еще не до конца изучен, и по нему периодически проводятся исследования. В списке научно доказанных факторов риска вирусные инфекции не числятся. Однако существует гипотеза, согласно которой сахарный диабет 2 типа может быть спровоцирован вирусами: вирусные белки, похожие на инсулин, могут вызывать нечувствительность рецепторов организма к самому инсулину.

При обоих типах сахарного диабета в период заражения вирусными инфекциями следует особенно внимательно держать на контроле кодичество глюкозы в крови, а также проводить тесты для определения кетонов в моче. При диабете 1 типа инфекции могут вызвать серьезное осложнение – кетоацидоз.

При диабете 2 типа вирусы могут даже спровоцировать гипергликемическую кому. Специалисты рекомендуют быть особенно внимательными во время сезонных вспышек вирусных инфекций, а во время гриппа или ОРВИ — корректировать дозу инсулина под наблюдением лечащего врача.

Могут ли вирусы повлиять на возникновение сахарного диабета?

Существует ряд причин, провоцирующих сахарный диабет. Научных доказательств пагубного влияния вирусных инфекций на ткани поджелудочной железы нет, однако статистические данные указывают на то, что заболеваемость вирусными инфекциями (сезонные вспышки гриппа и ОРВИ, краснуха, гепатит, ветряная оспа, вирус Эпштейн-Барр, свинка) связана с новыми случаями сахарного диабета первого типа.

В данный момент ученые сходятся во мнении, что вирусы сами по себе не являются причиной появления сахарного диабета первого типа. Как правило, речь идет о совокупности причин (например, инфекции наряду с генетической предрасположенностью). Однако ряд исследований ставят под сомнение это утверждение. Многочисленные опыты показали, что источником сахарного диабета 1 типа могут стать вирусные инфекции, поселившиеся в кишечнике.

Механизм влияния вирусов на возникновение, развитие и протекания сахарного диабета полностью не изучен. В этом вопросе используются в основном статистические данные. Исследователи предполагают, что некоторые вирусные инфекции провоцируют появление сахарного диабета, другие же, наоборот, препятствуют развитию этого заболевания.

Предупредить возникновение сахарного диабета первого типа практически нереально, поскольку это заболевание является аутоиммунным. Тщательный контроль своего здоровья и регулярные визиты к специалистам помогут выявить заболевание на ранних сроках, что приводит к повышению эффективности лечения и последующему облегчению протекания заболевания.

Новая информация о коронавирусной инфекции (COVID-19) появляется ежеминутно, и практически в каждой новости упоминают о том, что люди с хроническими заболеваниями подвержены особенно серьезному риску. Причем диабет всегда ставят на одно из первых мест в списке этих заболеваний.

Цель этого материала — разобраться, действительно ли сахарный диабет увеличивает риск заражения и осложняет течение коронавируса.

У меня диабет — я умру?

Сотрудники Американской диабетической ассоциации говорят, что люди с диабетом больше подвержены развитию осложнений вирусных инфекций, будь это ОРВИ, грипп или коронавирус. И действительно, если обратиться к статистике, можно утверждать, что диабет сильно влияет на показатель летальности:

общий показатель летальности — 2,3 %;

10,5 % при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях;

7,3 % при сахарном диабете;

6,3 % при хронических респираторных заболеваниях (например, астме);

6,0 % при артериальной гипертензии.

Но здесь важно учитывать, что все исследования, которые легли в основу этой статистики, касались в основном пожилых людей с сахарным диабетом 2 типа и его осложнениями.

Резкие скачки уровня сахара и наличие болезней сердца или других осложнений диабета могут сделать течение вирусных инфекций, в том числе COVID-19, более тяжелым.

Компенсированный диабет (гликированный гемоглобин в целевых значениях и уровень сахара 3,9–10 ммоль/л более 70 % времени) означает практически полное отсутствие иммуносупрессии, а значит, и риск умереть не выше, чем у человека без диабета.

А шанс заболеть тоже не увеличивается?

Нет, он увеличивается. Дело в том, что иммунитет людей с диабетом все-таки чуть слабее иммунитета здорового человека. И когда речь идет о гриппе, пневмонии, ОРВИ и COVID-19, риск незначительно возрастает, даже если гликированный гемоглобин в норме, а сахар находится в целевом диапазоне.

Но это ни в коем случае не означает, что коронавирус будет протекать сложнее, чем у пациентов без диабета, или вырастет вероятность летального исхода.

Что делать на пороге карантина?

Чтобы чувствовать себя спокойно, когда в любой момент могут объявить всеобщий карантин, мы рекомендуем:

пополнить запасы инсулина, тест-полосок, глюкагона, декстрозы, полосок для определения уровня кетонов;

купить лекарства и медикаменты для лечения лихорадки;

обращать особое внимание на уровень сахара;

постепенно создавать запас еды;

если вы живете одни, убедиться, что неподалеку есть человек, который знает, что у вас диабет, и вы можете на него положиться, если потребуется помощь.

А если я заболеваю?

Помимо всего, что должен делать любой человек (особенно сейчас), если у вас появились симптомы болезни — сухой кашель, лихорадка, затрудненное дыхание или дискомфорт в груди, вам нужно:

проконсультироваться со своим лечащим врачом;

запастись водой, потому что любая инфекция приводит к повышению уровня сахара и увеличению потребности в жидкости;

немедленно сообщить врачу, если у вас начался кетоацидоз.

Помните, что коронавирус — это ОРВИ. А для лечения любой ОРВИ нужно самоизолироваться, пить много жидкости, регулярно проветривать помещение, соблюдать постельный режим и лечить симптомы при их появлении и только после обсуждения с лечащим врачом.

Как и при всех ОРВИ, в большинстве случаев дозы инсулина увеличатся. Не забывайте о возможном снижении чувствительности к инсулину при появлении кетоза и не допускайте обезвоживания организма.

Как свести риски к минимуму

Постарайтесь не участвовать в массовых мероприятиях ― вирусы хорошо распространяются в толпе.

Избегайте контакта с людьми, имеющими симптомы ОРВИ, не касайтесь их. Соблюдайте дистанцию, если видите людей, которые кашляют и чихают

Тщательно и часто мойте руки. Носите с собой антибактериальный гель или спрей с содержанием спирта не менее 60 % и регулярно его используйте.

Чихайте в локоть или в бумажный платок, который сразу же выбрасывайте, затем тщательно обработайте руки.

Старайтесь не трогать немытыми руками лицо (особенно глаза и губы). Особенно это важно в общественных местах ― транспорте, ресторанах, туалетах. Придя домой, обязательно хорошо помойте руки с мылом.

А вот паника, медицинские маски и иммуномодуляторы, которые так навязчиво предлагают производители, не помогут.