Диета хронический гепатит с сколько с ним живут

Причиной более 70 % хронических заболеваний печени является вирус гепатита С. Инфицированность им в разных уголках планеты колеблется от 1 до 5 %. Наиболее распространен гепатит С в отдельных изолированных поселениях Японии – там этим вирусом заражено порядка 16 % населения. В России же этот показатель значительно ниже – по данным 2005 года вирус гепатита С определяется у 10 из 100 000 человек.

О симптомах гепатита С у мужчин и женщин мы уже рассказали ранее – в этой статье. Здесь же речь пойдет о принципах лечения данной патологии, о мерах профилактики и прогнозе для лиц, страдающих ею.

Хронический гепатит С: лечение

Целью лечения этого заболевания является устойчивый вирусологический ответ – отсутствие РНК вируса гепатита С в сыворотке крови через полгода после окончания приема противовирусных средств. Только в этом случае риск развития рецидива гепатита минимален.

Помимо вирусологического ответа в процессе лечения должны постепенно прийти в норму показатели печеночных ферментов и гистологическая структура печени.

Лечение долговременное, пациент, как правило, получает его в амбулаторных условиях. Определенные ситуации требуют госпитализации его в стационар. Так, показаниями к госпитализации являются:

• необходимость в проведении пункционной биопсии печени;
• тяжелые внепеченочные проявления болезни;
• цирроз печени, протекающий тяжело, сопровождающийся портальной гипертензией и выраженным нарушением функции печени.

Общие рекомендации

Режим лиц, получающих терапию против вируса гепатита С, общий. Только в отдельных случаях, если болезнь характеризуется высокой активностью патологического процесса, при наличии симптомов декомпенсации, больным показан полупостельный или постельный режим.

В питании им следует ограничить употребление жиров животного происхождения (жирного мяса – свинины, утятины, баранины, сала, сливочного масла и аналогичных продуктов) и полностью исключить – это очень важно! – алкоголь.

Если у больного в брюшной полости имеется свободная жидкость (асцит), ему требуется снизить в своем рационе количество соли (отказаться от соленых и маринованных продуктов, не досаливать пищу) и жидкости.

Медикаментозное лечение

Лечение этиологическое, ведущую роль в нем играют специфические противовирусные препараты – обладающие активностью в отношении разных штаммов вируса гепатита С.

Как правило, применяют комбинации простых или пегилированных интерферонов альфа с рибавирином, а также тимозин альфа-1.

• Так, если болезнь вызвал 3-й генотип вируса, назначают стандартный альфа-интерферон в сочетании с рибавирином на срок 6 месяцев.
• В случае 1-го генотипа вируса предпочтительна терапия альфа-интерфероном пегилированным в комбинации с рибавирином в течение 12 месяцев.

При неэффективности общепринятых комбинаций курс лечения повторяют, но применяя другие препараты.

Сейчас специалисты активно разрабатывают новые лекарственные средства, эффективные в отношении вируса гепатита С – ингибиторы ферментов НСV. Однако пока эти препараты в повседневной клинической практике не применяются.

• Стандартный альфа-интерферон применяют подкожно трижды в неделю.
• Пегинтерферон – подкожно 1 раз в неделю.
• Рибавирин – внутрь 1 раз в день.
• Тимозин альфа-1 – подкожно дважды в неделю.

Вопрос назначения противовирусной терапии лицам, страдающим хроническим гепатитом С, но с нормальным уровнем трансаминаз (АлАТ, АсАТ) в крови является дискутабельным и определяется лечащим врачом индивидуально, в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Хирургическое лечение

Проводят его в тяжелых случаях, особенно при портальной гипертензии (повышении давления в портальной вене), угрожающей жизни больного, асците, устойчивом к лечению, при наличии варикозно расширенных вен желудка и пищевода.

Основными видами хирургических вмешательств при этом являются:

• лигирование, склерозирование варикозных вен;
• портокавальные анастомозы;
• портокавальное шунтирование;
• самое эффективное и в то же время наиболее сложное вмешательство – трансплантация печени.

Профилактика

Специфическая профилактика гепатита С на сегодняшний день невозможна – вакцина против этого вируса еще находится в стадии разработки.

Неспецифическая профилактика включает в себя:

• в медицинских учреждениях – пользование одноразовыми медицинскими инструментами;
• в быту – индивидуальную посуду и предметы личной гигиены у носителей вируса гепатита С;
• при половом контакте с инфицированным – метод барьерной контрацепции; хоть и считается, что вероятность передачи этого вируса половым путем крайне низка, все же она существует, особенно при половых контактах в период менструации.

Хронический гепатит С: сколько с ним живут

Это заболевание характеризуется продолжительным, но неуклонно прогрессирующим течением. У 20-25 % больных примерно через 20 лет (от 10 до 50 лет) от начала гепатита С развивается цирроз печени. Такой широкий диапазон обусловлен возрастом пациента (у лиц старше 50 лет болезнь прогрессирует более быстрыми темпами), индивидуальными особенностями течения гепатита С и воздействия на печень повреждающих факторов, в частности, неправильного питания и употребления спиртных напитков.

В 1.5-7 % случаев цирроз печени трансформируется в гепатоцеллюлярную карциному.

Единственной мерой профилактики возникновения этих осложнений гепатита является противовирусная терапия.

Союз педиатров России, специалист рассказывает о хроническом вирусном гепатите С у детей:

Прежде чем отвечать на вопрос, сколько живут с гепатитом С, нужно больше узнать об этом заболевании, каким образом оно передается, чем лечится. Узнаем о том, что можно делать, чтобы улучшить качество жизни и увеличить ее срок, отпущенный диагнозом.

Что это

Гепатит С – вирусное инфекционное заболевание. От человека к человеку передается после попадания вируса в кровь. Проявляется тяжелыми и зачастую необратимыми изменениями функций печени.

На нашей планете этот диагноз имеет больше 170 миллионов человек. Каждый год выявляется еще 3-4 миллиона заболевших. Преимущественно заболевание гепатит С передается посредством переливания крови от донора, имеющего этот вирус. За последние годы стало заметно учащение заболеваемости у более молодых людей.

Способы инфицирования

Вирус передается через кровь. Основные пути заболевания:

• Многократное применение иглы наркоманами.
• Применение нестерильных материалов для татуирования или пирсинга.
• Использование крови донора, зараженного гепатитом С.
• Работа медперсонала с зараженным биоматериалом в лаборатории или больнице.

В неблагополучных странах риски медиков увеличиваются, так как чаще всего используется некачественная защита и нарушаются правила гигиены.

Возможно инфицирование гепатитом С половым путем, однако этот риск не превышает 5%. Эта цифра значительно увеличивается для лиц нетрадиционной сексуальной ориентации или при беспорядочной смене партнеров.

При рождении ребенок может получить болезнь от матери при прохождении родовых путей. Процент заболеваемости этим путем равен 5%. Большинство малышей, рожденных инфицированными женщинами, не наследуют это заболевание. Доказательств о возможной передаче гепатита через грудное молоко на сегодня нет.

Бытовым путем гепатит С не распространяется.

В группу риска стандартно входят наркоманы, больные после переливания, после пересадки любого органа, пациенты на гемодиализе, пациенты, имеющие больную печень. Гепатит С могут с высокой вероятностью получить также медработники, дети от больной матери, люди с беспорядочной половой жизнью.

Как избежать заражения

Любым людям, особенно находящимся в группе риска, нужно знать, что делать, чтобы минимизировать риски:

• Ни в коем случае нельзя делить с кем-то шприц или иглу. Применять одноразовые, уничтожая их после инъекции.
• Личные принадлежности могут быть только индивидуальными, чужими бритвами и зубными щетками пользоваться нельзя.
• При походе в тату-салон обязательно проследить, чтобы оборудование было стерильным. Инструменты для пирсинга мастер обязан доставать из запечатанной упаковки при клиенте.
• Обязательно использование презервативов при нескольких половых партнерах.

Инфицированным гепатитом запрещено становиться донорами любых биологических материалов.

Генотипы

Течение болезни, ее тяжесть и то, сколько живут с гепатитом С, напрямую зависит от генотипа, который попал в организм. На сегодня выявлено 6 генотипов. Каждый из них имеет подтипы. Самыми частыми являются генотип 1, 2 и 3. Гепатит этих типов проявляется более четко.

В нашей стране чаще всего обнаруживается генотип 1b. Гораздо реже – 3, 2 и 1а. Самое тяжелое течение наблюдается при наличии гепатита С с вирусом 1b.

Симптомы

Гепатит С отличается от других форм этой болезни легким и длительным бессимптомным течением. Развитие заболевания происходит постепенно. Начинается с общих признаков воспаления. Без правильного лечения начинается среднетяжелая форма гепатита с дальнейшим перерождением в цирроз печени.

Инкубационный период – от 20 до 140 дней. Все это время вирус активно размножается, разрушая клетки печени.

Очень часто никаких симптомов не проявляется, это так называемый безжелтушечный гепатит С. Что делать в этом случае, ведь диагностировать эту форму намного сложнее? Часто ее обнаруживают на стадии цирроза, когда медицина практически бессильна.

Первые признаки болезни:

• слабость, повышенная утомляемость
• боль в суставах, температура от 38 градусов долгое время, озноб
• рвота, светлый стул, тошнота, отрыжка с желчью
• болезненные ощущения в области печени
• желтизна кожи, склер, слизистых.

Иногда даже в самом начале болезни может появиться головная боль и зуд кожи. После появления желтухи возникает слабость, расстраивается аппетит. С течением времени ситуация ухудшается.

Гепатит С у мужчин протекает аналогично женскому, но выявить его легче, так как женщины часто могут спутать симптомы болезни с проявлениями климакса или предменструального синдрома.

Осложнения

Вообще, цирроз - это постепенное отмирание клеток печени с утратой функций всем органом. Для течения болезни характерно возникновение печеночной энцефалопатии. При этом в крови повышается содержание токсинов, нарушается режим сна. В дальнейшем возможно возникновение галлюцинаций, апатии, заторможенности и даже комы. Иногда кома может возникнуть всего через несколько дней после начала заболевания. Никаких симптомов при этом обнаружить вовремя не удается. Если дошло дело до комы на фоне появления такой болезни, как гепатит С, прогноз врачей будет самым неблагоприятным.

Кроме цирроза, возможен переход воспаления в рак. Если у больного обнаружено две формы гепатита – В и С, риск развития злокачественной опухоли намного выше. Сопутствующий фактор риска – злоупотребление алкоголем.

Диагностика и лечение

Для своевременной диагностики гепатита С берут пробы крови. Анализ выявляет антитела, иммунные клетки, которые возникают только при инфицировании. Обнаружение таких клеток может говорить не только о болезни, но и о носительстве вируса. Эти же клетки обнаруживаются и в крови людей, перенесших гепатит.

Чтобы выяснить, насколько поражена печень, используют метод биохимического анализа крови. То, насколько сильно содержание некоторых веществ отлично от нормы, покажет специалисту степень активности инфекции.

Воспаление можно обнаружить при помощи УЗИ, а эластометрия определит степень фиброза печени.

Для лечения применяют ряд лекарственных средств. Все средства необходимо употреблять ежедневно, в течение очень долгого периода времени. Точный период лечения будет зависеть от вирусной нагрузки, то есть от количества микроорганизмов в пробах крови. Различные генотипы требуют лечения от 24 (2 и 3 тип) до 48 (1 тип) недель.

При заражении 2 и 3 генотипом излечивается 100% инфицированных, при первом генотипе – всего 50%.

Эффективность лечения еженедельно проверяется анализами. При сомнениях или отсутствии эффекта изменяется тактика лечения. Если спустя 12 недель после начала терапии вирусы содержатся в крови в прежнем количестве, рассматривается необходимость лечения сильнодействующими препаратами.

Прогнозы

Вот мы и подошли к основному вопросу: "Сколько живут с гепатитом С?" Как уже понятно из статьи, все зависит от нескольких факторов. Например, если больной будет придерживаться диеты, правильно принимать все назначенные лекарства, соблюдать все рекомендации врача – прогрессировать болезнь не будет. При этом вполне возможно счастливо прожить весь срок, отпущенный еще до начала болезни. Соблюдение мер предосторожности позволяет вести полноценную жизнь, создавать семью, рожать детей.

Однако нарушение всех правил и игнорирование рекомендация врача приводит значительному прогрессу заболевания, ухудшению состояния и часто - летальному исходу.

Таким образом, четко сказать, сколько живут с гепатитом С, не сможет даже лечащий врач. Конечно, он может в общих чертах предупредить, как это происходит в среднем, дать четкие рекомендации. Но очень важен ответственный подход к лечению самого больного, желание увеличить срок и качество жизни.

Диета при гепатите

Основное требование – пища не должна нагружать печень. Нужно употреблять богатую гликогеном пищу, стимулирующую регенерацию и обмен веществ. Все продукты должны усваиваться легко и быть мягкими. Кроме того, необходимо есть обогащенные витаминами продукты. Жиры и алкоголь категорически исключить из своего рациона. Продукты, имеющие в своем составе холестерин, пурины и щавелевую кислоту, должны быть под запретом. В моменты обострения гепатита стоит придерживаться меню стола 5а – строгой диеты, максимально щадящей печень.

Гепатит С – распространённое вирусное заболевание, нарушающее работу печени. Часто острая форма болезни переходит в хроническую. Хронический гепатит С неизлечим, и то, сколько с ним живут больные, зависит от ряда факторов. Жизнь человека сокращает отсутствие терапии, развитие осложнений, несоблюдение диетического питания, употребление спиртных напитков.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Пути заражения гепатитом С

Болезнь вызывает вирус класса флавовирусов (HCV). Механизм передачи инфекции – попадание крови носителя в кровь здорового человека. Вирус содержится в других биологических жидкостях инфицированного, но концентрация незначительна и не приводит к инфицированию.

• многоразовое использование игл для инъекций;
• несоблюдение санитарных норм в тату-салонах;
• использование нестерильных инструментов для пирсинга, косметических процедур;
• беспорядочные половые связи.

Вирус способен передаваться от беременной женщины к плоду. Процент внутриутробного заражения невысокий. Усиливает вероятность инфицирования ребёнка ВИЧ-инфекция.

Группы риска

В группу риска входят люди, имеющие контакт с кровью носителей. К этой группе относятся медицинские работники, тату-мастера, работники косметических салонов. Увеличивает вероятность заражение ВИЧ-инфекция. Аутоиммунные заболевания повышают восприимчивость организма к вирусным клеткам.

Категория людей с высоким процентом заболеваемости хроническим гепатитом – наркозависимые. Болезнь передаётся при введении наркотика иглой, ранее использовавшейся инфицированным человеком. В группу риска входят люди, занимающиеся проституцией.

Вероятность формирования цирроза печени увеличивают сопутствующие аутоиммунные заболевания. Опасность хронический гепатит С представляет для людей, страдающих гемофилией.

Сколько длится инкубационной период?

Для хронической болезни характерен длительный период без выраженной симптоматики. Первые симптомы наблюдаются спустя 2-24 недели после инфицирования. В ряде случав признаки заражения проявляются через десятилетия после проникновения вируса в организм. Зафиксированы случаи, когда вирус обнаруживается через 50 лет после заражения.

Симптомы гепатита С:

• слабость, вялость, отсутствие сил;
• нарушения пищеварения, слабый аппетит;
• боли в голове;
• повышение температуры тела;
• кожные высыпания;
• увеличение объёмов печени.

Постановка диагноза потребует многоуровневого обследования, сдач анализов. Врачу-гепатологу необходима информация об образе жизни пациента. На основании имеющихся данных и результатов исследований устанавливается диагноз. В лаборатории проводится изучение крови пациента на присутствие антител к вирусу. Данный анализ показывает наличие антител спустя несколько недель после инфицирования.

Прогноз при гепатите С

Основная причина смертности носителей инфекции – осложнения, возникшие на фоне хронического гепатита. Опасная патология – цирроз печени. Это необратимый процесс замещения разрушенных клеток печени соединительной тканью.

На развитие цирроза влияет возраст, в котором произошло заражение гепатитом С. При инфицировании в подростковом возрасте (до 20 лет) цирроз формируется у 2% заболевших, в возрасте 20-40 лет – у 10%, поле 50 лет – у 63%.

Продолжительность жизни зависит от образа жизни больного. Отказ от тяжёлой пищи и употребления алкогольных напитков уменьшает вероятность развития осложнений и позволяет больному жить полноценной жизнью до старости.

Негативное воздействие имеют лишний вес и отсутствие физической активности. Умеренные спортивные занятия способствуют улучшению состояния больного, препятствуют разрушению органа.

Приём наркотических веществ сказывается на состоянии печени и ускоряет развитие патологических процессов. Женщины легче переносят заболевания печени, чем мужчины.

Сколько живут с гепатитом С без лечения?

Несоблюдение режима питания, употребление алкоголя и отсутствие терапии ускоряет формирование цирроза. Хронический гепатит С – одна из причин образования данной патологии. После начала процессов цирроза больной живёт до 10-12 лет. Средняя продолжительность жизни – 7 лет.

Цирроз нарушает функционирование организма. Развивается асцит – скопление жидкости в брюшной полости. Прогноз для больных с асцитом неблагоприятный.

При циррозе наблюдаются перепады температуры, нарушение сознание, боли. Данная патология сказывается на работе всего организма.

Также цирроз приводит к образованию онкологии. Возможны внутренние кровотечения. Современные способы терапии позволяют замедлить разрастание фиброзной ткани и повысить продолжительность жизни больным с циррозом.

Хронический гепатит С оказывает воздействия на общее состояние носителя. Отсутствие терапии приводит к осложнениям со стороны сердца, мочеполовых органов, крови. Причиной летального исхода служат патологические процессы, возникающие из-за нарушений работы организма под воздействием вирусной инфекции

Сколько живут при своевременном лечении?

То, сколько живут с хроническим гепатитом, зависит от своевременности проведения терапии. Курс лечения назначается с учётом пола, возраста, веса, биохимических показателей крови пациента, наличия осложнений. Терапия включает антивирусные препараты, иммуномодуляторы, гепатопротекторы. Лечение проводится под медицинским контролем, рекомендовано лечение в условиях стационара.

После начала курса потребуется регулярная сдача анализов. Показатели крови помогают подбирать препараты и корректировать выбранные лечебные методы. Современные медикаменты позволяют остановить развитие заболевания и частично восстановить повреждённую печень. Длительность лечения зависит от наличия осложнений, состояния больного, восприимчивости к назначенным препаратам.

Сколько может прожить носитель вируса?

Прогноз для больных гепатитом С индивидуальный. Срок жизни зависит от типа вируса, работы иммунитета и ряда иных факторов.

Носители гепатита С при здоровом образе жизни живут до старости. Дискомфорт вызывают преследующие боли в области печени, тошнота, частные вирусные заболевания. Люди с хроническим гепатитом С склонны к повышенной утомляемости.

Хронический гепатит С – не приговор. Занятия спортом, контроль показателей крови, диетическое питание и соблюдение терапии позволяют сохранить качество жизни больного. При развитом иммунитете и соблюдении врачебных рекомендаций возможно полное предотвращение осложнений, приводящих к летальному исходу.

Профилактика гепатита С

Гепатит С не передаётся при бытовых контактах, объятиях, рукопожатиях. Заражение вирусом происходит при попадании в кровь значительного количества вирусных клеток. В целях профилактики рекомендуется использовать индивидуальные средства личной гигиены, посещать проверенные медицинские центры и салоны красоты. Переливание крови должно проводиться от доноров, предварительно прошедших медицинское обследование.

При подозрении на гепатит С следует сдать анализы. Выявление болезни на ранних стадиях позволяет увеличить продолжительность жизни и остановить патологические процессы.

HCV-инфекция способна долгое время не вызывать никаких клинических проявлений, постепенно разрушая организм. Симптоматика патологии настолько вариабельна, что далеко не каждый доктор сможет связать ее с поражением тканей печени.

Сколько живут с гепатитом С? Все зависит от тяжести протекания вируса. Некоторые люди всю жизнь живут с данной патологией, не подозревая о своей болезни. Другие страдают от цирроза и полиорганной недостаточности, развивающейся через несколько лет после инфицирования.

Точной статистики смертности от гепатита С не приводится. Дело в том, что опасен не сколько вирус, сколько осложнения, вызываемые патологией. Летальный исход у пациентов с HCV обычно является следствием тяжелого цирроза, злокачественного новообразования в паренхиме печени и вызванной подобными расстройствами полиорганной недостаточностью.

Вовремя распознанное заболевание поддается успешной терапии в 95% случаев. При этом качество дальнейшей жизни пациента не ухудшается из-за перенесенного гепатита С. Если инфекцию запустить, то вероятность развития гепатоцеллюлярной карциномы высока через 20–25 лет после инфицирования.

Особенности заболевания

Гепатит С встречается только у человека, и инфицирование также происходит при контакте с контаминированной кровью или биологическими жидкостями. Широкому распространению болезни способствует устойчивость патогена во внешней среде.

До недавнего времени считалось, что контагиозность патоген сохраняет не более 5 суток при комнатной температуре. Но сейчас установлено, что вирус заразен на протяжении полутора месяцев и немного меньше, если температурный режим поднимается выше 20°С. Возбудителю гепатита С не вредит и замораживание. Более того, опасность инфицирования сохраняется и после размораживания.

Высохшие биологические жидкости (включая сперму, менструальные выделения) также служат источником инфицирования.

Однако вирус быстро уничтожается под влиянием стандартных методов дезинфекции и стерилизации. В этом отношении эффективна обработка ультрафиолетом, этанолом (достаточно раствора с 70% концентрацией), мирамистином и другими антисептическими жидкостями.

Даже опытным гепатологам сложно перечислить симптомы, отличающие гепатит С от других, гораздо более распространенных и безопасных заболеваний. У взрослых признаки патологии нарастают постепенно.

У мужчин и женщин отмечают:

• общее недомогание, напоминающее интоксикацию;
• расстройства, вызванные нарушениями выработки печеночных ферментов, секреции желчи (диарея, снижение аппетита, метеоризм, тошнота, неприятный привкус во рту);
• высыпания на коже (папулы, везикулы, проявления крапивницы);
• крайне редко – желтушность;
• ощущение дискомфорта и распирания в области печени;
• субфебрильная лихорадка.

При тяжелом течении вирусной инфекции могут развиваться внепеченочные проявления болезни.

Диагностируют наличие:

• эндокринных нарушений, обычно связанных с расстройством секреторной активности щитовидной железы;
• дизурических расстройств, связанных с поражением почек;
• кардиоваскулярных и ревматоидных патологий, вызванных криоглобулинемией.

У детей признаки гепатита С чаще проявляются ярче. Нередко болезнь проявляется в виде желтухи, сильнее выражены расстройства пищеварения. В раннем возрасте ухудшение аппетита сопровождается отставанием в физическом развитии, симптомами авитаминоза, дефицита основных макро- и микроэлементов.

Что влияет на продолжительность жизни

Продолжительность жизни с гепатитом С определяется различными причинами. Предположить, как будет происходить развитие патологического процесса, можно лишь после полного обследования пациента.

Основными предикторы исхода болезни приведены в таблице:

Разновидность инфекции считается одним из основных факторов, определяющих насколько реально вылечить патологию. В России чаще других диагностируют первый и третий генотипы. Первый склонен к хроническому течению, редко сопровождается яркими клиническими проявлениями.

Третий генотип развивается быстро, часто вызывает фиброз и цирроз, может вызывать характерные симптомы. Но обе разновидности патологии сложно поддаются лечению. Второй и четвертый генотип отличаются сравнительно легким течением, но в России диагностируются редко.

Цирроз сопровождается нарушением функции печени и полиорганной недостаточностью. Заболевание усугубляет течение гепатита С, служит серьезным фактором риска развития гепатоцеллюлярной карциномы. Но и у изначально здорового человека наличие вируса провоцирует патологические изменения структуры органа. В среднем, с момента заражения до развития цирротических изменений проходит 20–25 лет.

Если изучить данные медицинской статистики, у пациентов с циррозом печени значительно снижает эффективность лечения. Декомпенсированная форма патологии служит противопоказанием к назначению некоторых таргентных противовирусных препаратов. Вероятность достижения устойчивого вирусологического ответа на фоне декомпенсированного цирроза снижается на 20–30%.

Поражение печени требует строго соблюдения диеты, отказа от алкоголя и здорового образа жизни. Нарушение функции органа сопровождается нарастанием симптомов интоксикации, которые усугубляются под влиянием курения, погрешностей в рационе питания. Крайне негативное воздействие на печень оказывает алкоголь, наркотики.

Перед началом терапии врач предупреждает пациента о необходимости соблюдения всех принципов здорового образа жизни. Если не следовать подобным правилам, лечение может оказаться неэффективным. Можно добиться эрадикации вируса, но поражение тканей печени будет прогрессировать, что повышает риск рецидива.

Для выявления патологии проводят ряд диагностических тестов.

Строго специфичными являются анализы, выполняемые по методикам:

• серологическим – в ходе обследования определяют антитела в крови, вырабатываемые при контакте иммунной системой с вирусом;
• молекулярным – выявляют РНК HCV в плазме, определяют их количество (вирусная нагрузка) и генотип.

Дополнительно проводят такие обязательные тесты:

• общеклинический анализ крови и мочи;
• биохимические пробы и анализ на содержание печеночных ферментов, билирубина;
• ИФА и ПЦР на другие системные инфекции.

Прогноз ухудшается, если диагностирован гепатит С и ВИЧ одновременно. Наличие коинфекции, сопровождающейся иммунодефицитным состоянием, повышает риск осложнений. Кроме того, прием некоторых антиретровирусных препаратов служит противопоказанием к проведению таргетных медикаментов для эрадикации HCV.

При подтверждении диагноза необходимы инструментальные исследования, направленные на оценку состояния печени.

Пациенту обязательно назначают:

По анализам крови сложно определить, как долго развивается патологический процесс. Поэтому по результатам ультразвукового исследования и эластометрии принимают решение о дальнейших тестах. На последней стадии гепатита С существенно повышается риск злокачественной малигнизации клеток. Для исключения либо подтверждения подобных нарушений необходимо выполнить КТ, также показана пункционная биопсия.

Помимо повреждения печеночной паренхимы, на то, как будет развиваться инфекция, могут оказать влияния следующие патологии:

• аритмия (прием препаратов для регуляции сердечного ритма противопоказано комбинировать с таргетными противовирусными средствами);
• аутоиммунные заболевания (патологический иммунный ответ затрудняет диагностические тесты и снижает результат противовирусной терапии);
• злокачественные новообразования (негативно влияют на иммунную защиту);
• системные инфекции, требующие постоянного приема лекарственных препаратов.

Но особенно опасна коинфекция ВИЧ. Дело в том, что прогрессирование вирусной инфекции сдерживается под влиянием иммунной защиты. Значительное снижение сопротивляемости организма повышает риск тяжелых осложнений.

Сколько лет живут с вирусным гепатитом С без лечения?

При отказе от проведения терапии продолжительность жизни человека с гепатитом Ц зависит от рациона питания, наличия вредных привычек и общего состояния здоровья. С вылеченным заболеванием человек может прожить до старости, а после регенерации клеток печени допускаются послабления в диете.

В среднем, прогноз развития терминальной 4 стадии фиброза при хронической HCV-инфекции составляет 20–22 года с момента инфицирования. При 3 генотипе патологический процесс происходит быстрее. С циррозом печени обычно появляются симптомы полиорганной недостаточности.

Нарастают проявления интоксикации, которые выражаются в виде аутоиммунных патологий, поражений кожного покрова, мочевыделительной системы, органов зрения. В таком случае прогноз неблагоприятен, стремительное ухудшение состояния обусловлено тяжелым состоянием внутренних органов.

Даже если начать терапию на стадии цирроза, после вылеченного гепатита С функциональная активность печени полностью не восстанавливается. Можно жить лишь постоянно принимая лекарственные средства, обладающие гепатопротекторной активностью, витамины и соблюдая строжайшую диету. Если не лечить вовремя HCV-инфекцию, иногда для сохранения жизни требуется провести трансплантацию печени.

Сколько лет живут люди с гепатитом С, также зависит и от разновидности инфекции. При 1b генотипе болезнь протекает скрыто, в хронической латентной форме. Нередко пациенты узнают о заболевании уже на поздней стадии, когда противовирусная терапия не всегда эффективна.

Доктора практически не дают благоприятных прогнозов, если патология обнаружена у людей с вредными привычками. Так, диагноз HCV генотип 1в у наркомана, который не собирается лечиться, практически всегда означает летальный исход. То же касается и других разновидностей болезни.

Точных данных в медицинской литературе относительно статистики летальных исходов в результате гепатита С не приведено. Указано, что эффективность современных противовирусных препаратов достигает 97–98%. Если терапия протекает на фоне цирроза – 65–70%.

Лечить пациента интерфероновыми схемами не так эффективно. Положительный результат регистрируют в 45–55% случаев, при первом генотипе это количество ниже.

Хронический гепатит С: сколько с ним живут?

Риск хронизации вируса составляет 70–80%. В оставшихся 20–30% случаев острая форма проходит самостоятельно, без медикаментозного вмешательства. Поэтому у подавляющего большинства пациентов выявляют именно хронический гепатит С, естественно, что при таком диагнозе люди часто интересуются, сколько с ним живут.

В целом прогноз для жизни зависит от методики терапии. В настоящее время применение современных препаратов позволяет достичь полного выздоровления. Но даже без медикаментозной терапии человек может оставаться долгое время носителем вируса без каких-либо клинических симптомов. До развития фиброза проходит порядка 16 лет. Поэтому всем рекомендуют ежегодно сдавать кровь для выполнения диагностических тестов.

Продолжительность жизни у инфицированных детей

У детей гепатит С диагностируют достаточно редко. Признаки болезни проявляются ярче, чем у взрослых. Нередко отмечают желтуху, выраженные симптомы расстройств пищеварения. Основной путь передачи заболевания – от инфицированной матери ребенку в период внутриутробного развития либо в процессе родов.

Сколько живут дети с гепатитом С, зависит от сроков постановки диагноза, социального положения семьи, стремления родителей проводить лечение. Как правило, прогноз благоприятный. Обычно патология развивается очень медленно, что связывают с особенностью иммунной системы и скоростью обменных процессов.

Женщины, у которых гепатит С был выявлен либо до, либо во время беременности, должны находиться под постоянным медицинским наблюдением. После родов у грудничка берут анализ крови для оценки состояния здоровья, так как инфекция может негативно отразиться на внутриутробном развитии плода. При этом стоит учитывать, что у новорожденного и у детей до года (иногда до 3– 4 лет) в крови сохраняются антитела к вирусу гепатита С.

Лечение HCV у ребенка проводится интерфероновыми препаратами. Эффективность терапии достигает 70–80%. При этом перенесенное заболевание не отражается на сроке жизни детей.

Эффективные схемы терапии

Схему приема препаратов назначают после проведения всех необходимых диагностических тестов.

Наиболее эффективными считаются протоколы, содержащие таргетные противовирусные медикаменты:

Лечение оригинальными медикаментами обходится очень дорого, поэтому многие выбирают терапию индийскими дженериками. По эффективности подобные лекарства не уступают препаратам оригинального производства, также вылечивают патологию на протяжении 12 недель (либо 24 при наличии цирроза и других факторов риска).

При рецидиве гепатита С, циррозе (в том числе и декомпенсированном) дополнительно прописывают рибавирин. Интерфероновые схемы практически не применяют, за исключением терапии HCV в педиатрической практике.

При правильных назначениях гепатит С полностью излечим, особенно если патология диагностирована на ранних стадиях, до тяжелых поражений печени. Но при подборе схемы терапии не стоит полагаться на отзывы на форумах. Лечением должен заниматься только врач. Залог полного выздоровления – сочетание современных таргетных противовирусных средств, гепатопротекторов, диеты и здорового образа жизни.

Врач определяет тактику лечения, но многое зависит от самого пациента. Чтобы снизить риск развития осложнений и продлить жизнь, необходимо:

• полностью отказаться от алкоголя;
• соблюдать рекомендации доктора;
• выполнять посильные физические нагрузки, особенно при избыточном весе;
• составлять рацион питания в соответствии с меню, рекомендованным при диете №5, а в тяжелых случаях – №5а;
• не отказываться от диеты после окончания терапии, расширение рациона возможно только после консультации с врачом.

Возможно применение излечивающих народных средств. Но стоит учитывать, что противопоказан зверобой. Полезны отвары на основе расторопши, ромашки и некоторых других трав.

При подозрении на гепатит С необходимо обратиться к терапевту. Врач выдаст направления на основные анализы: ИФА, ПЦР, биохимия крови, печеночные пробы. При получении положительных результатов пациента направляют к гепатологу либо инфекционисту. В дальнейшем больной проходит лечение у профильного специалиста.

Профилактика заражения

Для предупреждения инфицирования необходимо следовать основным правилам гигиены, соблюдать осторожность при проведении медицинских и косметологических манипуляций. Также необходимо ежегодно сдавать анализ ИФА на выявление антител к гепатиту С. Следует следить за своим здоровьем, и при малейших симптомах болезни обращаться к врачу.