Дипломная работа на тему вирусный гепатит а

С учётом опыта международного подхода к этой проблеме, можно констатировать, что единственным барьером, сдерживающим темп развития эпидемии является первичная профилактика, учитывающая меняющиеся в ходе эпидемии факторы риска инфицирования. Этиология 4 стр 3. Однако, несколько лет назад было доказано, что эти вирусы могут поражать и другие органы помимо печени. Вирус гепатита В обозначается как HBV. Инфекция вирусный гепатит В распространена во всем мире. Важно поставить все три прививки для формирования полноценного иммунитета. Возбудители ВИЧ и вирусных гепатитов.

Казначеев В. Краткая медицинская энциклопедия. Лепехин В. Симонова Е. Юдина Л. Заявка на оценку стоимости. Вторым по частоте является вирусный гепатит С, причем заболеваемость характеризуется тенденцией к ежегодному увеличению. На третьей позиции в общей структуре стоит вирусный гепатит В и его доля снижается из года в год.

Одним из самых распространенных инфекционных заболеваний в мире считается гепатит А. До конца XIX-го века болезнь называли катаральной желтухой и связывали ее с воспалительным процессом в желчных путях.

Please turn JavaScript on and reload the page.

Инфекционная этиология гепатита А была выявлена великим клиницистом С. Боткиным, с тех пор эта концепция является ведущей в практике диагностики и лечения гепатитов, а конкретизировать и выявить возбудитель удалось лишь в м году.

Эта инфекция имеет повсеместное, но неравномерное распространение. В странах, расположенных в гиперэндемичных по гепатиту А регионах мира страны жаркого климатабольшинство населения в раннем детстве встречается с вирусом гепатита А, обеспечивая, тем самым, себе защиту в будущем. В отличие от них в экономически развитых странах мира, расположенных в Северных регионах, низкий уровень заболеваемости гепатитом А обеспечивается высокими санитарно-гигиеническими стандартами жизни.

В отличие от этих стран, в государствах, расположенных на территориях с промежуточной заболеваемостью, где при значительной неиммунной прослойкой населения происходит интенсивная циркуляция вируса - проблема гепатита А является актуальной. Россия относится именно к таким странам [ 12]. Вирусный гепатит A болезнь Боткина - острое инфекционное поражение печени, характеризующееся доброкачественным течением, сопровождающееся некрозом гепатоцитов.

Вирусный гепатит A входит в группу кишечных инфекций, поскольку имеет фекально-оральный механизм инфицирования. В клиническом течении вирусного дипломная работа на тему гепатит а А выделяют дожелтушный и желтушный периоды, а также реконвалесценцию.

Гепатит А: проблемы лечения и профилактики

Госпитализация пациентов с вирусным гепатитом А необходима лишь в тяжелых случаях. Амбулаторное лечение включает диету и симптоматическую терапию.

Даже в замороженном виде вирус не теряет жизнеспособности на протяжении 1,х лет, а его кислотоустойчивая оболочка помогает преодолевать защитные секреторные выделения желудка и проникать в печень.

В комнатной температуре сохраняет жизнеспособность несколько недель, погибает при кипячении спустя 5 минут. Ультрафиолетовые лучи инактивируют вирус через одну минуту. Возбудитель может некоторое время сохранять жизнеспособность в хлорированной воде из водопровода. Гепатит A передается с помощью фекально-орального механизма преимущественно водным и алиментарным пищевым путем. В дипломная работа на тему гепатит а случаях возможно заражение контактно-бытовым путем при пользовании предметами обихода, посудой.

Вирус внедряется в организм через слизистую оболочку ЖКТ. Он размножается в эндотелии тонкой кишки, мезентериальных лимфоузлах. Затем вирус проникает в печень, где он попадает в клетки ретикулогистиоцитарной системы клетки Купферагепатоциты и повреждает.

В гепатоцитах происходит репликация построение, синтезирование вируса, что приводит к нарушению метаболических процессов в дипломная работа на тему гепатит а и в мембранах. Формируются участки некроза, но они обычно небольшого размера фокальный, пятнистый, реже - зональный некроз. Потом вирус поступает с желчью в кишечник и выделяется с испражнениями больного. Инкубационный период - от 7 до 50 дней чаще дней.

Начальный преджелтушный период гепатита А. Продолжительность дней. Болезнь может протекать по гриппоподобному, диспептическому, астеновегетативному и смешенному вариантам. Нередко встречаются безжелтушные формы гепатита А, при которых, симптомы выражены слабо, желтухи нет, субклинические формы гепатита А, для которых характерно умеренное повышение АЛТ при отсутствии клиники гепатита.

ВГА не вызывает хронического гепатита. Никаких специфичных методов антивирусной терапии пока не имеется. Интенсивность эпидемического процесса острого гепатита А на отдельных территориях характеризуется крайне выраженной вариабельностью и определяется социальными, экономическими и демографическими факторами.

Эпидемический процесс вирусного гепатита А в многолетней динамике заболеваемости проявляется циклическими колебаниями, выраженной осенне-зимней сезонностью, преимущественным поражением детей, подростков и взрослого населения молодого возраста, проявляется спорадическими случаями и преимущественно водными и пищевыми вспышками и эпидемиями различной интенсивности.

Вспышки вирусного гепатита А при реализации водного пути заражения обычно возникают при попадании вируса в резервуары воды общественного пользования, пищевой путь заражения возможен как при употреблении в пищу загрязненных овощей и фруктов, так и сырых моллюсков, обитающих в инфицированных водоемах.

Профилактика 22 стр
Гепатиты, вызываемые вирусом.
Основой профилактики посттрансфузионного гепатита В ПТГВ является своевременное выявление источников инфекции и соблюдение противоэпидемического режима в организациях, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, в соответствии с требованиями нормативно-методических документов.
Не допускаются к донорству лица: - перенесшие в прошлом гепатит С независимо от давности заболевания и результатов лечения; - с наличием маркеров инфицирования гепатита С в сыворотке плазме крови; - с хроническими заболеваниями печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии; - с клиническими и лабораторными признаками патологии печени, в том числе при повышении активности аланинаминотрансферазы; - контактные с больными острым и хроническим гепатитами С и лицами с подозрением на острый и хронический гепатит С; - имеющие за последние 6 месяцев переливания крови и ее компонентов; - перенесшие оперативные вмешательства, в том числе аборты, на период до 6 месяцев со дня оперативного вмешательства; - перенесшие хирургические вмешательства по поводу трансплантации органов и тканей; - наносившие татуировки или лечившиеся иглоукалыванием на период до 12 месяцев с момента окончания процедур.

Реализация контактно-бытового пути характерно для детских коллективов, где недостаточно внимания уделяется санитарно-гигиеническому режиму. Заражение вирусным гепатитом А чаще всего происходит в детских коллективах. Среди взрослых в группу риска входят сотрудники пищеблоков дошкольных и школьных детских, а также лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждений.

Инфекция вирусный гепатит В распространена во всем мире. По приблизительным дипломная работа на тему гепатит а, в настоящее время во всем мире инфицированными являются более 2 миллиардов человек. Из этого числа приблизительно миллионов являются носителями хронической инфекции и подвержены риску серьезного заболевания и летального исхода в результате цирроза и гепатоклеточной карциномы, от которых, согласно расчетам, ежегодно умирают от до человек.

Начало современного периода изучения гепатита В связано с обнаружением поверхностного антигена гепатита В HBsAg - основного маркера вирусного гепатита В. За это открытие американский исследователь Б.

Бламберг был награжден Нобелевской премией год. Острый гепатит В ОГВ - широко распространенная инфекция человека, вызываемая вирусом гепатита В; в клинически выраженных случаях характеризуется симптомами острого поражения печени и интоксикации с желтухой или без нееотличается многообразием клинических проявлений и исходов заболевания. Хронический гепатит В ХГВ - длительное воспалительное поражение печени, которое может переходить в более тяжелое заболевание - цирроз и первичный рак печени которые могут стать непосредственной причиной смертиоставаться без изменений или регрессировать под влиянием лечения или спонтанно.

Вирус гепатита В обозначается как HBV. Он имеет сложную структуру, состоит из внешней оболочки и сердцевины. Клинические проявления заболевания. Ни в продромальную фазу, ни на клинической стадии заболевания, отличить вирусный гепатит В от гепатита А без помощи лабораторных исследований не удается. В обоих случаях в этот период доминируют не дипломная работа на тему гепатит а боли в животе, потеря аппетита, тошнота, рвота.

Еще до открытия HBs Aq у больных вирусными гепатитами иногда наблюдались поражения других органов и систем. Однако, несколько лет назад было доказано, что эти доклад о географов могут поражать и другие органы помимо печени. Затем удалось обнаружить места связывания вирусного гепатита В и на поверхности непеченочных клеток.

Биологическое значение и частота внепеченочной инфекции, остаются все же недостаточно ясными, поскольку не были выявлены цитопатологические изменения в тканях вне печени, в которых обнаруживались бы ВГВ-ДНК.

К проявлениям инфицирования вирусным гепатитом В, обусловленного иммунными комплексами можно отнести изменения кожи, артралгии, гломерулонефрит, узелковый панартериит, криоглобулинемию. Поражения кожи в продромальной фазе острого гепатита В включают в себя крапивницу и пятнисто-папулезные высыпания.

Инкубационный период при ГВ в среднем составляет от 45 до дней. Период заразительности источника: в крови больного вирус появляется в инкубационном периоде до проявления болезни - возникновения клинических симптомов и биохимических сдвигов в крови. Вирусы гепатита В также может содержаться в различных выделениях организма половых секретах, слюне и др.

Инфицирующая доза составляет 0, мл сыворотки, содержащей вирус гепатита В. Особенности эпидемиологического процесса. Пути и факторы передачи вирусного гепатита В: Гепатит В может передаваться как естественными, так и искусственными путями.

Реализация естественных путей передачи ВГВ осуществляется при проникновении возбудителя через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки.

К естественным путям передачи ВГВ относятся:.

Основными факторами передачи возбудителя являются кровь, биологические секреты, сперма, вагинальное отделяемое, слюна, желчь и др. Реализация искусственных путей передачи ГВ может происходить в лечебно-профилактических учреждениях во дипломная работа на тему гепатит а проведения лечебно-диагностических парентеральных манипуляций.

При этом инфицирование ВГВ осуществляется через медицинский, лабораторный инструментарий и изделия медицинского назначения, контаминированные вирусом гепатита В. В передаче ВГВ значительное место занимают немедицинские инвазивные процедуры.

Среди таких манипуляций доминирующее положение занимает парентеральное введение психоактивных и наркотических препаратов. Возможно заражение при нанесении татуировок, выполнении ритуальных обрядов и других процедур бритье, маникюр, педикюр, работы по физвоспитанию мочек уха, косметические процедуры и др. Можно без преувеличения сказать, что гепатит С является центральной проблемой вирусных гепатитов.

Хронический гепатит С клинически может проявляться слабостью, общим недомоганием, снижением аппетита, чувством тяжести в правом подреберье, увеличением размеров печени, желтухой, повышением активности аминотрансфераз, однако в большинстве случаев симптомы заболевания слабо выражены, а активность аминотрансфераз может быть в пределах нормальных показателей.

Окончательный диагноз острого или хронического гепатита С устанавливается на основании комплекса клинических, эпидемиологических и лабораторных данных. Возбудитель гепатита С - РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Flaviviridae флавивирусамроду Hepacivirus гепацивирусов и характеризующийся высокой генетической вариабельностью.

профилактика вирусного гепатита на казахском языке

Вирус гепатита С обладает сравнительно невысокой устойчивостью к воздействию факторов окружающей среды. Полная инактивация гибель вируса наступает через 30 минут при температуре 60 С и через 2 минуты при температуре С.

Профилактика гепатита С при переливании донорской крови и ее компонентов, пересадке органов и тканей, искусственном оплодотворении. В передаче ВГВ значительное место занимают немедицинские инвазивные процедуры. Тест-системы для выявления антигенов и антител. При работе с контактными лицами важно учитывать как риск заражения их самих супруги, близкие родственники , так и опасность распространения заболевания ими в случае, если они являются донорами, медицинскими работниками и др. Заявка на оценку стоимости.

Вирус чувствителен к ультрафиолетовому облучению и воздействию растворителей липидов. Источником инфекции при гепатите С являются лица, инфицированные вирусом гепатита С, в том числе находящиеся в инкубационном периоде. Основное эпидемиологическое значение имеют не выявленные лица с бессимптомным течением острой или хронической формы инфекции. Инкубационный период период от момента заражения до выработки антител или появления клинической симптоматики колеблется от 14 до дней, чаще составляя недель.

Вероятность развития заболевания в значительной степени определяется инфицирующей дозой. Антитела к вирусному гепатиту С не защищают от повторного заражения, а лишь свидетельствуют о текущей или перенесенной инфекции. После перенесенного гепатита С антитела могут выявляться в сыворотке крови в течение всей жизни.

Подтверждением гепатита С является проведение молекулярно-генетического исследования методом ПЦР полимеразной цепной реакции и обнаружение РНК рибонуклеиновой кислоты в сыворотке плазме крови. Эпидемиологические особенности вирусного гепатита С. Ведущее эпидемиологическое значение при гепатите С имеют искусственные пути передачи возбудителя, которые реализуются при проведении немедицинских и медицинских манипуляций, сопровождающихся повреждением кожи или слизистых оболочек, а также манипуляций, связанных с риском их повреждения.

Инфицирование вирусным гепатитом С при немедицинских манипуляциях, сопровождающихся повреждением кожи или слизистых оболочек, происходит при инъекционном введении наркотических средств наибольший рискнанесении татуировок, пирсинге, ритуальных обрядах, проведении косметических, маникюрных, педикюрных и других процедур с использованием контаминированных зараженных вирусным гепатитом С инструментов. При медицинских манипуляциях инфицирование вирусным гепатитом С возможно при переливании крови или ее компонентов, пересадке органов или тканей и процедуре гемодиализа высокий рискчерез медицинский инструментарий для парентеральных внутривенных вмешательств, дипломная работа на тему гепатит а инструментарий и другие изделия медицинского назначения, контаминированные вирусным гепатитом С.

Инфицирование ВГС возможно в ходе эндоскопических исследований и других диагностических и лечебных процедур, которые могут привести к повреждению кожи или слизистых оболочек. К естественным путям передачи вирусного гепатита С относятся контактный и половой пути, а также передача вируса от инфицированной матери ребенку.

Доклад про аиста по биологии	44 %
Раздел имущества супругов дипломная работа	49 %

Контактный путь передачи реализуется в случае контакта слизистой или раневой поверхности с кровью, ее компонентами и другими биологическими жидкостями, содержащими вирусный гепатит С. Половой путь передачи реализуется при гетеро- и гомосексуальных половых контактах. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения.

Добавил: Silen Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите. Ульяновская государственная сельскохозяйственная академия. Скачиваний: Введение 3 стр 2. Этиология 4 стр 3. Эпизоотологические данные 7 стр 4. Заражение 9 стр 5.

Патогенез 10 стр 6. Симптомы 11 стр 7. Диагностика 13 стр 8. Патологоанатомические изменения 16 стр 9.

Массовое распространение этой инфекции, чрезвычайно высокая способность вызывать развитие хронической инфекции, высокая изменчивость вируса, отсутствие доступной модели для изучение гепатита С, непреодолимые трудности создания вакцины против гепатита С - определяют интерес к этой инфекции. Патогенез вирусных гепатитов А и В. Острый гепатит В ОГВ - широко распространенная инфекция человека, вызываемая вирусом гепатита В; в клинически выраженных случаях характеризуется симптомами острого поражения печени и интоксикации с желтухой или без нее , отличается многообразием клинических проявлений и исходов заболевания.

Пример готовой дипломной работы по предмету: Медицина

Содержание

1. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 5

1.1 Определение 5

1.3 Клиническая картина 5

1.4 Диагностика 8

1.6 Осложнения 10

1.7. Профилактика 12

2. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 14

2.1. Сестринская история болезни 14

2.1.1. Паспортные данные 14

2.1.2. Лист первичного сестринского обследования 14

2.1.3. Лист динамического наблюдения 19

2.1.4. План сестринских вмешательств 21

2.1.5. Оценка принимаемого лекарства 34

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 43

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 46

Приложение 1 47

Приложение 2 48

Выдержка из текста

Проблема вирусных гепатитов, по-прежнему, остается одной из центральных для здравоохранения всего мира и России. Значительный объем новой информации определяет необходимость их обобщения и соотношения с уже известными и ранее сформулированными положениями вирусных гепатитов.

ГА — одно из самых распространенных на земле заболеваний человека, в мире ежегодно регистрируется около 1,4 млн случаев. И в России до настоящего времени заболеваемость ГА остается высокой; в общей структуре острых вирусных гепатитов на его долю приходится более 50%. По экономическим затратам ГА занимает в России 5 — е место среди всех регистрируемых инфекций. Неудивительно, что ГА в последние годы привлек внимание как практикующих врачей различных специальностей (инфекционистов, педиатров, гастроэнтерологов, терапевтов), так и представителей медицинской науки. В июне 2010 г. в Москве состоялась Всероссийская научно-практическая конференция, на которой были обобщены современные аспекты эпидемиологии, клиники, специфической лабораторной диагностики и профилактики гепатита А.

Цель исследования — сестринский процесс

Объект исследования — сестринский процесс при гепатите А.

Изучить этиологию, патогенез, клинику, профилактику гепатита, А с применением сестринского процесса.

Другой, менее популярный у нас вариант маркировки, — инициалы больного, который первым заболел этой разновидностью. (G, TTV, SEN ).

На сегодня известны случаи, когда невозможно определить вид возбудителя, которым заражен больной гепатитом. Поэтому врачи ожидают появление новых вирусов этого семейства. При этом количество случаев с неизвестными видами достаточно велико. При злокачественно текущем (фульминантном) гепатите причина остается неизвестной в одном случае из четырех при заболевании взрослого, и в половине случаев у детей.

классификацию;
этиологию, патогенез;
патологическую анатомию;
клинику;

-- диагностику, дифференциальную диагностику;

лечение;
профилактику гепатита, А

Список использованной литературы

1. Клиническая иммунология Земсков В.М., Земсков А, М., Караулов А.В.: под ред. А.М. Земскова. — М., 2011.

2. Клиническая микробиология полости рта Учебное пособие: М.Г. Чеснокова, Н.В. Рудаков. Омск, 2012.

3. Микробиология и иммунология / Под ред. А.А. Воробьева. — М.: Медицина, 2010 и др. годы издания.

4. Медицинская микробиология / Под ред. В.И. Покровского, О.К. Поздеева. — М.: ГЭОТАР Медицина, 2011 и др. годы издания.

5. Медицинская микробиология: учеб. пособие для студентов мед. вузов Поздеев О.К. / О.К. Поздеев; ред. В.И. Покровский; УМО по мед. и фармац. образованию вузов России. — 3-е изд., стер. — М.: Гэотар-Медиа, 2012.

6. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология: учеб. пособие для мед. вузов Коротяев А.И. / А.И. Коротяев, С.А. Бабичев. — 3-е изд., испр. и доп. — СПб. СпецЛит, 2011.

7. Наглядная иммунология Плейфейер Дж., Чейн Б.М.: уч. Пособие / пер. С англ. Под ред. А.В. Караулова. — 2-е изд. — М., 2010.

8. Основы клинической иммунологии Чепель Э., Хейни М., Мисбах С.: уч. Пособие / пер. С англ. Под ред. Р.М. Хаитова. — М., 2011.

10. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии. — Томск, 2012 и др. издания для практических занятий (под ред. Теца, Борисова и др.).

12. Инфекционные болезни [Текст]: учеб. / под ред.: Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР — Медиа, 2011.

13. Инфекционные болезни: учебник / [Аликеева Г. К. и др.]; Под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013

14. Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И. 3-е изд., испр. и доп. 2013.

15. Гиллеспи, Стефан Х. Наглядные инфекционные болезни и микробиология [Текст]: учебное пособие / Стефан Х. Гиллеспи. — М.: ГЭОТАР — Медиа, 2009.

16. Барышников, Е. Н. Медицинская паразитология [Текст]: учеб. пособие для студентов высших мед. учебных заведений / Е. Н. Барышников. — М.: ВЛАДОС-ПРЕСС, 2015.

17. Инфекционные болезни и эпидемиология [Текст]: учеб. / В. И. Покровский, С. Г. Пак, Н. И. Брико, Б. К. Данилкин. — 2-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

18. Ющук, Николай Дмитриевич. Лекции по инфекционным болезням [Текст]: учебное пособие / Н. Д. Ющук, Ю. Я. Венгеров. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2014.

19. Деева, Э. Г. Грипп. На пороге пандемии [Текст]: руководство для врачей / Э. Г. Деева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.

20. Руководство по инфекционным болезням [Текст]: в 2 кн. Кн. 1 / под ред.: Ю. В. Лобзина, К. В. Жданова. — 4-е изд., доп. и перераб. — СПб: Фолиант, 2011.

21. Руководство по инфекционным болезням [Текст]: в 2 кн. Кн. 2 / под ред.: Ю. В. Лобзина, К. В. Жданова. — 4-е изд. доп. и перераб. — СПб. Фолиант, 2011.

22. Лобзин, Ю. В. Вирусные гепатиты: клиника, диагностика, лечение [Текст]: научное издание / Ю. В. Лобзин, К. В. Жданов, В. М. Волжанин. — СПб. Фолиант, 2016.

23. ВИЧ-инфекция и СПИД. Клинические рекомендации руководство / [Текст]: под ред. В. В. Покровского. — М. ГЭОТАР-Медиа, 2013.

24. Медицинская паразитология [Текст]: учеб. пособие / Н. В. Чебышев [и др.]

под ред. Н. В. Чебышева. — М.: Медицина, 2012.

25. Инфекционные болезни. Национальное руководство [Текст]:

руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

курсовая работа Гепатит Тип работы: курсовая работа. Добавлен: 12.10.2012. Год: 2010. Страниц: 12. Уникальность по antiplagiat.ru:

Учитель-консультант
Куликова Елена Ивановна

Дата начала работы: 15.04.2006г.

Дата окончания работы: 10.05.2006г.

Дата защиты работы: 19.06.2006 г.

За последнее время с проблемой вирусных гепатитов столкнулись миллионы людей. Эти опасные инфекционные заболевания получили колоссальную распространенность по всему миру во многом из-за несоблюдения правил гигиены и отсутствия должной информации о путях распространения вируса, методах защиты и лечения.
Поэтому я выбрала для своего реферата эту тему и считаю ее актуальной. В своей работе я попыталась обобщить как можно больше сведений об этом распространенном и опасном инфекционном заболевании.
В первую очередь стоит помнить, что, несмотря на все многообразие вирусов гепатита, это заболевание поддается успешному лечению . Важную роль при этом играет своевременная диагностика заболевания — современные методы позволяют с высокой точностью определить соответствующие виды вирусов на самом раннем периоде развития заболевания. Необходимые обследования можно пройти в специализированных медицинских центрах , расположенных во многих крупных городах России, в том числе и в Туле.
Кроме того, бесплатная горячая линия по проблемам гепатита позволяет из любой точки России получить оперативную консультацию у специалиста, сохранив, при желании, анонимность. Следует учесть, что пути распространения вирусов хорошо изучены медициной, и риск заражения гепатитом можно снизить в десятки раз , если следовать элементарным правилам гигиены и проявлять разумную предосторожность.
Цель моей работы – уделить особое внимание таким аспектам, как пути распространения этого вируса, методах защиты и лечения. Я надеюсь, что моя работа поможет в борьбе с этим заболеванием.

КЛАССИФИКАЦИЯ, ПУТИ ПЕРЕДАЧИ, ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ, ЧАСТОТА ХРОНИЗАЦИИ ВИРУСОВ ГЕПАТИТА

Гепатит - это воспалительное заболевание печени.
Он может быть вызван следующими причинами:

Многие вирусы вызывают системное заболевание, включающее в себя гепатит. Специфические вирусы гепатита (А, В, С, D, E, G) вызывают повреждение главного органа-мишени, т.е. печени, однако могут поражаться и другие органы и ткани.

Таблица 1. Классификация вирусов гепатита

Вирус	HAV	HBV	HCV	HDV	HEV
Тип нуклеиновой кислоты	РНК	ДНК	РНК	РНК	РНК
Хронизация	НЕТ	ДА	ДА	ДА	НЕТ
Наличие вакцины	ДА	ДА	НЕТ	Эффективна НВV вакцина	НЕТ

Таблица 2. Пути передачи вирусов гепатита

Вирус Пути передачи	HAV	HBV	HCV	HDV	HEV
Через кишечник (пища/питьевая вода)	ДА	НЕТ	НЕТ	НЕТ	ДА
Через шприцы и иглы	НЕТ	ДА	ДА	ДА (если уже имеется HBV)	НЕТ
Гетеросексуалы	НЕТ	ДА	? редко	? редко	НЕТ
Гомосексуалисты (мужчина-мужчина)	ДА	ДА	? редко	? редко	НЕТ
От матери к ребенку	ДА	ДА	? редко	? редко	?

Острые гепатиты в большинстве случаев протекают легко. При печеночно-клеточной недостаточности появляется склонность к образованию кровоизлияний и кровотечениям, а также сонливость, прогрессирует желтуха. В стационаре проводят поддерживающую терапию (внутривенное введение жидкости), контролируют показатели крови и коррегируют биохимические изменения (например, очень низкие уровни глюкозы). Большинство больных выздоравливают, однако иногда наблюдаются случаи смерти от тяжелой или фульминантной печеночно-клеточной недостаточности. Причинами смерти при остром гепатите являются печеночно-клеточная недостаточность, кровотечения, развитие тяжелой бактериальной инфекции или почечная недостаточность.

Таблица 3. Общие признаки острого вирусного гепатита

Вирус	HAV	HBV	HCV	HDV	HEV
Инкубационный период против суперинфекции	2-6 недель	8-24 недели	6-12 недель	Варьирует: коинфекция	2-6 недель
Наиболее информативный метод диагностики	Анти-HAV (IgM)	Анти-HBc (IgM)	HCV РНК*	Анти-HDV (IgM)	Существуют только экспериментальные методы

Таблица 4. Частота хронизации острых вирусных гепатитов

Острый вирусный гепатит, тип	Частота хронизации
А	0%
В	5-10%
С	50-80%
Д коинфекция с В суперинфекция с В	2-5% до 90%
Е	0%

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ А

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В

Этиология. Возбудитель гепатита В - ДНК-содержащий вирус, выявляется в ткани печени и сыворотке крови в виде сферических структур диаметром 42 мм - частица Дейна. Вирус обладает тремя антигенными детерминантами. С внешней оболочкой вируса связан поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg), с сердцевинной частью частицы Дейна - сердцевинный антиген (HBcAg) и HBeAg, являющийся его субъединицей. ДНК генома HBV представлена двойной циркулярной спиралью, одна из которых неполная и может быть завершена соответствующими нуклеотидами, доставленными посредством ДНК-зависимой ДНК-полимеразы. Геном HBV может существовать в эписомальной (свободной) и хромосомальной (интегрированной) формах. Были выделены две биологические фазы развития HBV: ранняя репликативная и поздняя интегративная. В раннюю фазу HBV-инфекции занесенные в кровь частицы Дейна проникают через мембрану гепатоцита, ДНК HBV транспортируется к ядру гепатоцита, где с участием вирусной ДНК-полимеразы идет интенсивная наработка ДНК HBV, а также кодируются и синтезируются все вирусные субкомпоненты (HBcAg, HBeAg, HBsAg) с последующей сборкой полного вириона.
В сыворотке крови в репликативную фазу циркулируют наряду с HBsAg, HBeAg, анти-HBc IgM и ДНК HBV-полимераза, которые признаны сывороточными маркерами фазы репликации HBV. В тканях печени выявляются ДНК HBV и HBcAg. Во время этой фазы возможна элиминация HBV как спонтанная, так и при использовании химиотерапевтических противовирусных средств и интерферона.
Репликацией HBV в гепатоцитах связаны активность (некрозы гепатоцитов) и прогрессирование патологического процесса в печени. Продолжительность этой фазы при хронических гепатитах составляет от 6 месяцев до 10 и более лет. У 10% больных ежегодно отмечается спонтанное прекращение репликации HBV. Последнее наблюдается также при формировании ЦП и суперинфекции вирусами гепатита Д и С.
На более поздних стадиях развития HBV-инфекции происходит интеграция фрагмента ДНК вируса, несущего гены HBsAg в ДНК гепатоцита с последующим кодированием и синтезом преимущественно HBsAg с участием ДНК-полимеразы гепатоцита. Рядом исследователей показано, что вирусная ДНК может быть интегрирована не только в клетки печени, но и в клетки поджелудочной и слюнных желез, кожи, почек. ДНК HBV была выявлена в лейкоцитах периферической крови, в сперматозоидах, мононуклеарных клетках, в слюне, моче больных хроническими заболеваниями печени как с наличием маркеров репликации HBV, так и с их отсутствием. В эту, так называемую интегративную, фазу полная репликация вируса прекращается. У таких больных становится невозможной ликвидация HBsAg-носительства.
О переходе репликативной фазы в интегративную свидетельствует сероконверсия HBeAg в HBeAb, исчезновение из сыворотки крови ДНК HBV, ДНК-полимеразы и HBcAg из ткани печени. Интеграция генома HBV в геном гепатоцита сопровождается наступлением клинической и гистологической ремиссии хронических заболеваний печени вплоть до формирования хронического бессимптомного носительства HBsAg с минимальными измененями ткани печени.
Заражение вирусом В происходит парентерально, инкубационный период от 40 до 180 дней.
и т.д.

* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.

Читайте также: