Дисфагия при гепатите с

Лечением данного заболевания занимается Гастроэнтеролог

Что такое дисфагия?

Дисфагия – расстройство акта глотания, вызванное органическим или функциональным препятствием на пути продвижения пищи к желудку. Ощущение застревания пищи при глотании и прохождении ее через пищевод необходимо отличать от других сходных состояний не связанных с работой пищевода.

Западные стандарты лечения
Индивидуальный подход к каждому пациенту
Соблюдаем полную анонимность
Все процедуры проводим без болевых ощущений
Специалисты с опытом работы за рубежом
Полный цикл: диагностика, лечение, реабилитация

Тщательная, уточненная оценка жалоб больного позволяет предположить наличие расстройства глотания.

Следующей задачей является определение характера наступившего расстройства, что может быть обусловлено нарушением ротоглоточной фазы глотания, при которой мышцы языка проталкивают пищевой комок в глотку (орофарингиальная дисфагия), либо за счет нарушения глоточно-пищеводной фазы или глотательного рефлекса. Механизм продвижения пищевого комка сложный и представляет собой комплекс строго последовательных сокращений стенки пищевода и синхронизированного сокращения и расслабления сфинктеров, обеспечивающих продвижение пищи в желудок и предотвращающих заброс ее в дыхательные пути.

Прохождение пищи по пищеводу зависит от размеров пищевого комка, просвета пищевода, сохранности перистальтики и глотательного расслабления сфинктеров.

Дисфагию, обусловленную несоответствием размеров пищевого комка и просвета пищевода, называют органической (механической), а связанную с нарушением координации или слабости перистальтики и работе сфинктеров определяют как функциональную.

Органическая дисфагия бывает обусловлена сужением пищевода (заболевания самого пищевода или сдавление его извне): рак пищевода, рубцовые стриктуры. Причинами функциональной дисфагии наиболее часто является нервно-мышечные заболевания, приводящие к дисфункции мышц ротоглотки, системная склеродермия, ахалазия кардии, эзофагоспазм, рефлюкс-эзофагит.

Появление дисфагии при твердой пище, прогрессирование симптомов и снижение массы тела диктует необходимость немедленного обследования:

Рентгенография грудной клетки (лимфоузлы средостения, газовый пузырь желудка, жидкость, ателексаз нижней доли легкого)
Рентгенография пищевода с контрастным веществом
Эндоскопическое исследование пищевода
Общий анализ крови (НВ, эритроциты, СОЭ)
Анализ мочи на ацетон
При возможности - эзофаготонокимография или манометрия
Консультация ЛОР-врача, для определения орофаренгиальной дисфагии

Стоимость лечения дисфагии

Название услуги	Обычная цена	Цена со скидкой 30%
Первичный прием гастроэнтеролога	9 565 руб.	6 695 руб.
Повторный прием гастроэнтеролога	8 130 руб.	5 691 руб.
Первичная консультация ведущего специалиста	13 665 руб.	9 565 руб.
Повторная консультация ведущего специалиста	11 615 руб.	8 130 руб.

Цены, указанные в прайс-листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5577 (круглосуточно) или по адресам: г. Москва, 1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 (клиника GMS Смоленская) и ул. 2-я Ямская, д. 9 (клиника GMS Ямская). Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.

В нашей клинике принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

Гепатит С — это довольно коварное заболевание, после инфицирования вирус никак не проявляет себя в течение длительного времени, симптомы гепатита С могут маскироваться под другие заболевания, достаточно быстро из острой формы гепатит становится хроническим. Пока вирус гепатита С присутствует в организме идет системное разрушение клеток печени.

Долгое время считалось, что заразиться им могут только инъекционные наркоманы, однако практика последних 20 лет показывает, что любой человек может легко стать мишенью этого опасного заболевания.

В зону риска, помимо употребляющих наркотики, попадают следующие категории:

ВАЖНО! Передается вирус гепатита С всегда с компонентами крови, применяя защитные меры можно полностью исключить возможность заражения. Однако по последним научным данным, при высокой вирусной нагрузке имеется вероятность передачи гепатита С через назальную жидкость.

Гепатит С симптомы и лечение

Прежде чем говорить о симптомах заражения гепатитом С нужно понимать, что гепатит может быть острым и хроническим. Для каждой формы свойственна своя симптоматика, на этом этапе уже не важно, как передается гепатит С и где произошло заражение. На какие симптомы при гепатите С необходимо обратить особое внимание, указано ниже.

Острая форма может длиться до 6 месяцев, при этом первые признаки гепатита С никак себя не проявляют, так происходит в 80% случаев.

Если иммунная система человека достаточно сильная и вирусная нагрузка небольшая, то может наступить самоизлечение. В 10-15% случаев такое развитие событий имеет место, человек излечивается, даже не подозревая об инфицировании. В этом случае ранние симптомы гепатита С вообще не наблюдаются.

Первые симптомы гепатита С в острой форме выглядят следующим образом:

возникает нарастающее чувство слабости без объективных причин;
снижается аппетит;
наблюдаются тошнота или рвота;
редко – повышенная температура тела, кожный зуд;
мышечные или суставные боли;
болевые ощущения локализуются в печени или абдоминальной области;
моча становится темного цвета;
светлый кал;
головокружение и головные боли;
желтые склеры и кожные покровы (редко).

Если наблюдается сразу несколько симптомов гепатита С из данного списка, то можно предположить наличие вируса, однако острый гепатит С диагностируется редко, часто случайным образом. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз необходимо обращать внимание не только первые признаки гепатита С, но и на результаты полученных исследований, как лабораторных, так и инструментальных, о них более подробно ниже.

На ранней стадии симптомы гепатита С выражены слабо, при переходе к хронической форме симптоматика становится ярче и характернее.

Первые симптомы гепатита С при хроническом течении проявляются следующим образом:

усиливающийся диспепсический синдром – сильный привкус горечи во рту, особенно после пробуждения, под левым ребром возникает чувство тяжести и боль после приема пищи, повышенное газообразование и вздутие;
изменение формы пальцев, они становятся похожи на барабанные палочки;
нарушение координации движений, расстройства сна, депрессивные состояния;
гепатомегалия – болезненность печени и плотность ее консистенции;
асцит – в области живота скапливается жидкость, которая не выводится, живот выглядит неестественно большим;
наблюдаются носовые кровотечения;
появляются сосудистые звездочки, печеночные ладони (покраснение внутренней поверхности);
возникают эндокринные расстройства.

Проявляющиеся симптомы и лечение гепатита С тесно связаны между собой, поэтому врач при осмотре и дальнейшем наблюдении собирает и тщательно фиксирует все жалобы пациента, чтобы собрать полную клиническую картину и назначить эффективное лечение.

Назначаемый перечень исследований не зависит от течения гепатита С, в острой и хронической форме он идентичен, и включает в себя:

Определение общих показателей крови и мочи.
Биохимия крови – определяется уровень билирубина, АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы, ГГТП. Все биохимические показатели дают представление об общем состоянии печени и степени ее поражения.
Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (иммуноферментный анализ крови) – анти-HVC total, анти-HVC IgM, Anti-HCV IgG, Anti-HCV NS. Нужно понимать, что наличие антител не говорит о 100% наличии вируса гепатита С.
Анализ крови методом полимеразной цепной реакции – это исследование является самым точным, так как определяется присутствие РНК вируса. Качественный ПЦР помогает точно определить присутствие вируса, а количественный дает представление о вирусной нагрузке на организм. В динамике количественный позволяет судить о скорости размножения и активности вируса. РНК вируса гепатита С обнаруживается в крови уже на десятый день после заражения.
Генотипирование – производится при помощи ПЦР в реальном времени. Определение генотипа гепатита С помогает грамотно сформировать схему терапии и сделать правильный прогноз.
Биопсия или ультразвуковая эластометрия – эти методики дают полное представление о тяжести имеющихся поражений, определяется стадия фиброза по шкале METAVIR, в зависимости от плотности тканей печени. Биопсия является старым и травматичным способом исследования, когда для забора небольшого кусочка тканей печени делают прокол в области правого подреберья. Эластография – это альтернативный инновационный метод исследования, позволяющий получить точные результаты.
УЗИ с цветным картированием, МРТ, КТ, исследование пищевода с применением бария.
Энцефалограмма головного мозга – она помогает оценить степень поражений, при нарушениях работы печени от неочищенной от токсинов крови страдает, в первую очередь, работа головного мозга.

Симптомы гепатита С служат только основанием для подозрения, что инфицирование произошло, однако без получения результатов исследований поставить диагноз нельзя.

Лечение

На основании симптомов заболевания и полученных результатов исследований ставится диагноз – гепатит С определенного генотипа. В зависимости от этого назначается схема лечения. Чем раньше началась терапия, тем быстрее наступит ремиссия и меньше пострадает печень.

Доказано, что интерферон способен помочь лишь при некоторых генотипах, причем ремиссия наступает в менее 50% случаев. Кроме этого перечень и тяжесть негативных побочных действий может перекрывать лечебное действие препаратов, пациент чувствует себя хуже, чем до лечения.

В международной практике с 2014 года для лечения гепатита С применяются прямые противовирусные препараты, эффективность и безопасность которых клинически доказана и подтверждается множеством полностью излечившихся пациентов.

Основой комбинированных схем терапии с применением лекарственных препаратов прямого действия является Софосбувир, в зависимости от генотипа к нему присоединяют второй препарат. Таким образом на вирус оказывается комплексное подавляющее действие на клеточном уровне, и от вируса удается полностью избавиться в течение трех месяцев.

Схемы терапии с ВИЧ и без, и при отсутствии цирроза печени:

Генотип	Софосбувир + Велпатасвир	Софосбувир + Ледипасвир	Софосбувир + Даклатасвир
1а и 1b	12 недель	12 недель	12 недель
второй	12 недель	12 недель
третий	12 недель	12 недель
4,5,6	12 недель	12 недель	12 недель

Основные преимущества лечения прямыми противовирусными препаратами гепатита С, это:

Симптомы гепатита С быстро исчезают, уже после 3-4 недель лечения пациенты замечают значительное улучшение самочувствия.
Длительность лечения в 2-3 раза короче, чем при интерфероновых схемах.
Излечение наступает в более 98% случаев.
Удается полностью избавиться от вируса гепатита С в организме.
Терапия переносится легко, негативное побочное действие медикаментов проявляется редко, и оно не сильно выраженное.
Эффективность доказана даже при сочетании двух генотипов, прямые противовирусные средства лечат сразу оба генотипа.

Единственным минусом такого лечения можно считать стоимость оригинальной формулы Софосбувира. Однако и здесь есть решение – применение в терапии индийских дженериков, от официальных представительств на территории России, таких как Зидус или Натко. Эффективность терапевтического воздействия никак не пострадает, зато удастся избежать огромных финансовых затрат.

Из-за того, что вирус гепатита С превращается в эпидемию международного значения и Россия не является исключением, нужно быть информированным относительно того, как определить ранние симптомы гепатита С и как полностью излечиться от этого заболевания.

При заболеваниях застенных желез пищеварительного аппарата возникают трудности с перевариванием тяжелых видов пищи. К таким болезням причисляют и гепатит С. Возбудитель патологии – вирус, относящийся к семейству Flaviviridae. Заболевание повреждает ткани печени, за счет чего осложняется выполнение ее функций. Ухудшается способность организма усваивать некоторые продукты. Употребление слишком жирной, острой или соленой пищи приводит к обострению. Поэтому диета при гепатите С необходима для продолжения нормальной жизнедеятельности.

Общие сведения о гепатите С

Гепатит — вирусное заболевание, вызываемое вирионом HCV, поражающим печень. Если затянуть с терапией, вирус переходит на соседние железы внутренней секреции. Особенно страдают почки и поджелудочная. Также он может привести к повреждениям периферической нервной системы, вызывает цирроз и злокачественные опухоли.

Диагностирование патологии затруднено, так как на ранних стадиях заражения проблемы со здоровьем практически незаметны. Симптомы, которые проявляются, схожи с другими заболеваниями органов аппарата пищеварения. Период инкубации вируса может продолжаться несколько лет, при этом больной даже не догадывается о процессах, происходящих внутри организма. Пролеченный с большим опозданием гепатит С переходит в хроническую форму. Симптоматика на ранних стадиях:

вялость;
хроническая усталость;
проблемы с пищеварением;
гипертермия, сопровождаемая ознобом;
неестественный цвет выделений – светлый кал и темная моча;
отсутствие аппетита;
похудение;

При затягивании с терапией происходит переход в хроническое течение. Носитель выступает в качестве распространителя патологии. Последствиями хронизации болезни могу стать рак, печеночная недостаточность, цирроз, панкреатит, асцит и сахарный диабет.

Необходимость коррекции питания

При гепатите нагрузка на печень пациента сильно увеличивается. Питание тяжелой калорийной пищей значительно ускоряет дегенерацию тканей органа. Во время лечения соблюдение диеты обязательно. Строгость ограничений зависит от стадии болезни и общего состояния организма. При выполнении рекомендаций диетологов исчезает усталость, уменьшается болевой синдром.

Общие рекомендации

Рацион для больного составляется с расчетом снижения нагрузки на органы пищеварения. Еда, включенная в меню, должна обеспечивать организм всеми нужными компонентами, витаминами, минералами и незаменимыми аминокислотами.

Питание при гепатите С выбирается на основе принципа снижения жирности пищи. Из меню исключается острая, жареная еда и копчености. Консервы, синтетические добавки и искусственные красители также запрещены. Пища употребляется в вареном виде. Допустимы тушеные или паровые блюда. Альтернатива – приготовление пищи в мультиварке.

Важно знать! Диетологами создана диета №5 для пациентов с хроническими патологиями органов пищеварения и печени. Употребление рекомендуемых блюд снижает проявление заболевания. При обострении следование нормам способствует переходу к стадии покоя. Алкоголь и соления во время лечения категорически запрещены.

В большинстве заведений общественного питания не готовят пищу, предназначенную для пациентов с болезнями печени. Поэтому готовкой придется заниматься самостоятельно.

Разрешенные и запрещенные продукты

Некоторые продукты, с низким содержанием калорий и жиров, снижают нагрузку на орган. Их умеренное употребление способствует нормализации активности печени и восстановлении поврежденных тканей. К перечню допустимых блюд относят большинство обезжиренных кисломолочных продуктов, мясо с низким содержанием липидов, крупяные каши.

Что можно есть при гепатите С:

Черствый хлеб, сухари, засушенный бисквит;
Нежирное красное и белое мясо и рыба;
Молочнокислая обезжиренная пища – ватрушки, сорта сыра с низкой жирностью, творожные продукты;
Крупяные каши: овсянка или гречка на основе нежирного молока;
Макаронные пироги, второе из круп;
Куриные яйца;
Овощныесалаты, соки;
Зеленые приправы;
Сырые сладкие ягоды, сухофрукты;
Сахаросодержащие продукты – джемы, зефир, мармелад;
Некрепкий чай или кофе с молоком;

Тяжелая пища, содержащая большой процент жиров, а также блюда с острыми приправами и чересчур соленая еда вызывают проблемы с пищеварением. Скорость распространения вирионов по организму в таком случае сильно увеличивается.

Что нельзя есть при гепатите С:

Свежую выпечку, в том числе ржаную, пирожки, сдобу, торты;
Виды мяса, богатые липидами (свинина, баранье, сельскохозяйственной птицы с большой степенью жирности);
Консервы, соленую рыбу, блюда на гриле;
Копченые продукты;
Жирные кисломолочные продукты;
Вареные и жареные яйца;
Острые приправы и пряности;
Жирные сладости;
Напитки с добавлением газа;
Алкоголь.

Пример составления рациона

Чтобы при соблюдении диетического рациона человек получал все необходимые компоненты, потребуется консультация диетолога. Меню составляется из расчета ежедневных нужд организма по количеству калорий и витаминов. Здоровая пища, приготовленная на пару или сваренная, сначала потребует привыкания к непривычному вкусу. Но позже самочувствие улучшится и болезнь будет реже давать о себе знать.

Приблизительное диетическое меню на неделю при гепатите С для взрослых:

День недели	1й завтрак	2й завтрак	Обед	Полдник	Ужин	Перед сном
Понедельник	Запеканка из творога с гречкой	Запеченное яблоко	Макароны с мелкорубленым нежирным мясом или суп из овощей	Некрепкий чай и с печеньем	Сваренная рыба, пюре из картошки, вода	Обезжиренный кефир
Вторник	Макароны с мясным фаршем	Кислый творог	Овсяный суп, компот из сушки	Запеченное яблоко	Каша из злаков, чашка воды	Кефир
Среда	Вареная рыба, овсянка, некрепкий чай	Капустная запеканка	Суп из молока с макаронами, вареное мясо, фруктовый компот	Сухари	Гречка на молоке	Кефир
Четверг	Омлет на пару из одного яйца, каша на молоке, чай	Творог	Борщ без мяса, толченый картофель, вареная говядина	Чай с печеньем	Манка с стаканом воды	Кефир
Пятница	Салат из разрешенных овощей, котлеты на пару	Спелое яблоко	Суп из овощей, сваренная рыба	Чай на основе трав, вафли	Каша из ячки, вода	Кефир
Суббота	Запеченная картошка, чай	Груша	Овощные щи, котлеты на пару	Пить чай из трав	Омлет, приготовленный на пару	Стакан кефира
Воскресенье	Гречка, паровые котлеты	Измельченная морковь	Борщ из овощей	Кисель	Манка, сухофрукты	Кефир

Рецепты диетических блюд

Пища готовится из расчета полезного воздействия на печень и уменьшения времени работы желудочно-кишечного тракта. Так, не употребляются твердые, жесткие, слишком сладкие или соленые блюда. Правильное питание включает супы, бульоны, второе и десерты.

Жидкая пища хорошо подходит для первого приема пищи. Её свойство – высокая усвояемость органами пищеварения. Блюда смогут надолго насытить, не слишком повышая количество калорий.

Перловый суп. Потребуется: перловка 90 г, 150 г очищенной морковки, 300 г картофеля, 90 г обезжиренной сметаны, 20 г масла, 40 г петрушки или укропа по вкусу. Помыть и варить перловку 3 часа на небольшом огне. Картофель и морковь нарезать полукольцами и варить до готовности. Крупу и вареные овощи смешать. Добавить сметану и посыпать зеленью.

Суп-пюре из кураги на отваре риса.Ингредиенты: 2 столовые ложки риса, стакан кураги, 2 гренки. Перебрать рис, промыть под теплой водой. Закипятить воду, засыпать рис в емкость и варить до полного разваривания. Процедить, добавить кипяток до 800 мл. Помыть курагу, порезать ломтиками. Сварить на небольшом огне (при острой форме болезни курагу лучше протереть). Объединить отвар риса с курагой, добавить немного сахара, варить 3 минуты. Подавать на стол с гренками.

Вторые блюда представляют собой, как правило, мясную пищу. Способ приготовления – с помощью пароварки, запекания или отваривания. За счет достаточной калорийности и вкусовых качеств такая пища хорошо насыщает.

Паровые котлеты. Потребуется: 400 г нежирного мяса, 60 г хлебных крошек, 1 ст. л. масла, соль и зелень по вкусу. Промыть мясо, перемолоть в мясорубке, перемешать крошки с молотым мясом. Повторно пропустить через мясорубку несколько раз, разделить на порции, сформировать из них котлеты. Тушить заготовки в кастрюле, добавить соль и зелень.

Диетическое меню при гепатите Сможет включать в себя и десерты. Употребляются они с чаем, отваром шиповника или другими полезными напитками. Лучше всего их есть во время обеда, чтобы подкрепить уставший организм.

Пудинг из творога с добавлением гречки. Ингредиенты: гречка 40 г, обезжиренный творог 50 г, 10 г сахара, четверть яйца, 3 г масла, вода. Перетереть кисломолочный продукт сквозь сито.Перетереть вареную гречку, засыпать к творогу, залить желтком, всыпать соль и сахар, перемешать. Взбить яичные белки, смешать с гречнево-творожной массой. Переложить массу на формы и варить на пару до готовности.

Особенности питания при обострении

При обострении нужно придерживаться специальной диеты при гепатите С (стол №5). Следование рациону ускоряет процесс перехода к стадии покоя.

Основные принципы диеты:

Снижение употребления жирной пищи (70 г в день);
Уменьшение норм употребляемой соли до 7 г;
Масса протеинов – 80 г/сутки;
Количество углеводов – 350 г;
Общая питательная ценность не должна превышать 2500 калорий;

Больному стоит питаться уменьшенными порциями с большей частотой. Есть нужно строго по графику. Пища готовится в пароварке, варится обычным методом, либо измельчается до пюре.

При повреждениях органов пищеварения и их желез необходимость в снижении объема употребляемых продуктов с высокой калорийностью является одним из условий успешного выздоровления. Диетическое питание при гепатите С снижает нагрузку на организм и помогает в предотвращении распространения вируса по соседним органам. Несмотря на ограничение многих видов пищи, из разрешенных продуктов можно сформировать полноценное и вкусное меню. Лечебные диеты помогают больным продолжать нормальную жизнь.

Дисфагия – затрудненное глотание, является симптомом заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Дисфагия, даже эпизодическая, а особенно часто повторяющаяся и тем более постоянная, требует обращения к врачу и проведения тщательной диагностики, так как заболевания, при которых она проявляется, весьма серьезны.

Причины дисфагии

В зависимости от вызывавшей ее причины, дисфагия может быть:

Истинной;
Функциональной, когда механических препятствий процессу глотания нет, а есть лишь расстройства нервной системы;
Вызванной органическими поражениями, когда имеются заболевания верхнего отдела ЖКТ или соседних с ним органов, препятствующие прохождению пищевого комка.

Наиболее частой причиной дисфагии являются именно заболевания пищевода, создающие механические препятствия продвижению пищевого комка. Такое состояние называется дисфагией пищевода. Причины дисфагии пищевода следующие: язва пищевода, эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода), стриктура пищевода – рубцовое посттравматическое сужение пищевода, опухоль пищевода.

Кроме того, причиной дисфагии могут быть заболевания соседних с пищеводом органов, при которых происходит его сдавление. Например, грыжа пищеводного отдела диафрагмы, узловой зоб, аневризма аорты, опухоль средостения и т.п.

Симптомы дисфагии

Истинная дисфагия, нарушение собственно глотания, то есть продвижения пищевого комка из полости рта в глотку, возникает при поражении нервных центров, управляющих актом глотания, в результате чего этот слаженный процесс дисбалансируется, и содержимое пищевого комка при попытке его проглотить попадает не в пищевод, а в дыхательные пути – носоглотку, гортань, трахею. В результате происходит спазм дыхательных путей, вплоть до удушья, возникает сильный рефлекторный кашель.

Функциональная дисфагия возникает при функциональных расстройствах нервной системы – повышенной возбудимости, неврозах и т.п. В этом случае симптомы дисфагии проявляются эпизодически, как правило, их провоцирует какой-либо один или несколько видов пищи (твердая, жидкая, острая и т.д). При этом пищевой комок обычно не попадает в дыхательные пути, но глотание затруднено, и продвижение его по пищеводу сопровождается неприятными и болезненными ощущениями.

При дисфагии пищевода сам акт глотания не нарушен, но прохождение пищевого комка сопровождается болью в верхней части живота, изжогой, иногда отрыжкой. Появляется неприятный привкус во рту, наблюдается регургитация – забрасывание содержимого желудка в глотку и полость рта. Регургитация усиливается при наклонном положении тела, а также во время сна, особенно если прием пищи был менее чем за два часа до сна. Симптомами дисфагии при эзофагите могут быть охриплость голоса, повышенное слюнообразование и удушье. Дисфагия пищевода чаще вызывается твердой пищей, ее отличительной особенностью является то, что запивание водой облегчает процесс, и при приеме жидкой или кашицеобразной пищи симптомы дисфагии менее выражены, хотя дисфагия пищевода при эзофагите может возникать и при приеме жидкостей.

Диагностика дисфагии

Поскольку дисфагия - симптом заболевания, а не самостоятельная болезнь, необходима тщательная диагностика для выявления заболевания, ставшего причиной дисфагии. Вначале проводят гастроэнтерологическое обследование, основным методом которого в данном случае является ФГДС – фиброгастродуоденоскопия, эндоскопическое исследование, позволяющее рассмотреть слизистую оболочку верхней части желудочно-кишечного тракта и выявить имеющуюся патологию. При обнаружении опухоли или язвы проводят биопсию с последующим гистологическим исследованием, а при обнаружении признаков эзофагита берут содержимое пищевода для бактериологического посева, с целью выявления возбудителя.

В том случае, если с помощью гастроэнтерологического обследования причина дисфагии не была обнаружена, проводят неврологическое обследование, выявляя пораженную нервную структуру.

Лечение дисфагии

Лечение дисфагии сводится к применению местных средств, облегчающих ее симптомы, так как основные терапевтические меры принимаются по отношению к тому заболеванию, которое послужило причиной дисфагии.

Часто лечение состоит в неотложной помощи при возникновении острых симптомов дисфагии. Так, в случае истинной дисфагии необходимо в первую очередь тщательно очистить дыхательные пути от попавшей в них пищи, следя за тем, чтобы пациент не задохнулся. Дальнейшее лечение дисфагии истинной проводится в стационаре, в тяжелых случаях пища и вода вводятся в пищевод через трубку.

При дисфагии пищевода необходимо соблюдение определенных правил пищевого поведения и диеты. Так, рекомендуется дробное питание небольшими порциями (не менее 4 раз в день), пища не должна быть сухой и жесткой, ее нужно тщательно пережевывать. Запрещены приемы пищи наспех и всухомятку. После еды необходимо в течение 1,5-2 часов избегать наклонов вперед, чтобы избежать регургитации. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 2 часа до сна.

Если у пациента дисфагия пищевода, его рацион должен состоять из легкой для переваривания пищи: овощи, сваренные или приготовленные на пару, нежирные сорта мяса, рыбы и птицы, причем предпочтение нужно отдавать белому мясу, исключается пища жирная, жареная и копченая, а также острая и пряная. Запрещены фаст-фуд и все виды шипучих напитков, а также крепкие чай и кофе. Алкоголь исключается полностью. Грубой растительной клетчатки также следует избегать. Рекомендованы молочные и кисломолочные продукты, вообще предпочтение нужно отдавать молочно-растительной диете, с добавлением слизистых супов и каш.

Видео с YouTube по теме статьи:

Читайте также: