Дизентерия и ротавирус отличия

Многие родители паникуют, путая ротавирус, дизентерию и отравление.

Врачи предупреждают, что одно из главных отличий – характер стула.

• при дизентерии характерны выделения с примесями прожилок крови и слизи;
• при ротавирусе стул водянистый.

Но в любом случае, поставить верный диагноз может только врач!

Важно знать!

На сегодняшний день надежным способом защиты от ротавирусной инфекции и дизентерии является специфическая профилактика – вакцинация!

Большое значение для успешного выздоровления играет диагностика болезни: для оперативного уточнения детальной картины – отравление это, дизентерия или ротавирус, существует экспресс-тест на ротавирус.

Ротавирус – это инфекционная болезнь, которая часто встречается у детей дошкольного возраста. Возбудитель – специфический РНК-вирус.

Микроб локализуется в клетках слизистой оболочки кишечника и проявляется симптомами, которые характерны для многих других инфекционных заболеваний – сальмонеллез, дизентерия, холера, пищевые токсикоинфекции, менингит.

Как распознать ротавирус у ребенка своевременно, какие отличительные признаки болезни?

Общие клинические отличия ротавируса

Ротавирусная инфекция редко протекает в тяжелой форме, требующей госпитализации. Есть некоторые признаки, по которым можно заподозрить болезнь:

• наиболее частые пациенты – малыши от 6 месяцев до 2 лет (> 95% случаев);
• первые проявления наступают на четвертые сутки после заражения;
• рвота однократная в первый день (постоянной рвоты не бывает);
• в кале не бывает крови.

При этой инфекции редко бывает острое начало с ярко выраженным обезвоживанием.

Также дифференцировать заболевание и определить ротавирус у ребенка помогает правильно собранный анамнез – данные о начале болезни, возможном пути заражения, контакте с потенциальными носителями вируса.

Отличительные особенности ротавируса и дизентерии (гастроэнтерита)

Так как вирус поражает эпителий тонкого кишечника, для заболевания характерны такие же симптомы, как и при многих инфекционных болезнях. Но педиатры и инфекционисты способны распознать и отличить основные признаки.

При сборе сведений не берут во внимание такие симптомы, как тошнота, изжога, потеря аппетита, они при любых инфекциях актуальны.

Но характер и течение рвоты и диареи существенно отличаются.

При ротавирусной инфекции рвота у ребенка всегда случается однократно, в начале болезни, когда поднимается температура тела до 37,5°. При гастроэнтерите рвота, как правило, многократная, приносящая кратковременное облегчение, по частоте происходит каждый час. При бактериальном поражении слизистой рвотный рефлекс активизируется даже после питья воды, напитков, при попытке приема пищи.

При ротавирусе рвотные массы в виде остатков содержимого желудка. При энтерите они содержат слизь, желудочный сок, желчь, которая забрасывается из двенадцатиперстной кишки в желудок. Иногда в рвотных массах могут встречаться прожилки крови.

При ротавирусной инфекции диарея наступает не сразу. Ей предшествует ухудшение общего состояния, однократная рвота, подъем температуры. И только после проявления всех этих признаков наступает жидкий, водянистый стул. У младенцев можно видеть испражнения в виде желтой воды. Частота стула зависит от степени поражения эпителия и защитных функций организма ребенка. В среднем продолжительность диареи составляет 3-4 дня.

При вирусной инфекции никогда не бывает примесей крови в каловых массах. Если у ребенка в стуле кровь, даже скрытая, которая обнаружилась при лабораторном исследовании, это говорит о бактериальном поражении слизистой.

Этим ротавирус отличается от кишечной инфекции.

При гастроэнтерите диарея появляется первой или одновременно с рвотой. Частота стула может достигать раз в сутки, а в тяжелых случаях еще чаще.

В каловых массах обнаруживается много слизи, гной, кровь, не переваренные остатки пищи.

Отличие кишечной инфекции от ротавируса также заключается в степени обезвоживания организма.

При вирусной инфекции она развивается постепенно. Для ее устранения достаточно своевременно и в полном объеме давать питье ребенку. Если соблюдать питьевой режим, то осложнения (судороги, пневмония, остановка почек), связанные с потерей жидкости, развиваются крайне редко.

Острый гастроэнтерит приводит к сильному обезвоживанию, как взрослого, так и детского организма, которое стремительно развивается с первого дня заболевания. Такое состояние требует экстренной помощи и парентерального (внутривенного) введения регидратационных растворов для восполнения солей и воды.

Следует также сказать об общем состоянии детей:

• Ротавирус начинается с легкого недомогания, которое нарастает постепенно. Ребенок капризничает, плохо ест, вялый, неактивный, в течение дня сонливое состояние.
• Бактериальная инфекция начинается остро. Малыш полностью обессилен, находится в постели, лежит с закрытыми глазами, ему тяжело говорить, повышена чувствительность к световым и звуковым раздражителям. При высокой температуре может быть полуобморочное состояние.

Продолжительность ротавирусной инфекции, которая протекает в легкой форме, не более 2-3 дней, максимально дети болеют 5-6 дней. Острые инфекционные болезни длятся не менее 8-10 дней при своевременном лечении, а в тяжелых случаях 2-3 недели.

Лечение ротавируса в большинстве случаев не требует госпитализации и специфического лечения и проходит самостоятельно.

При бактериальных инфекциях детей доставляют в инфекционное отделение для обследования, наблюдения, правильной и своевременной терапии.

Ротавирусная инфекция и отравление имеют схожие симптомы.

Больной жалуется на боли, дискомфорт в желудке, его мучают рвота и расстройство стула. Это так называемые симптомы местного характера.

Есть и общие симптомы: слабость, повышение температуры, головные боли. При этом природа заболеваний разная, поэтому и курсы лечения значительно отличаются между собой.

Вот почему для правильной диагностики и назначения грамотной терапии важно знать, как отличить ротавирус от отравления.

Причины отравления и ротавирусной инфекции

Поскольку симптоматика двух заболеваний схожая, важно понимать, как отличить отравление от ротавируса, что невозможно сделать без понимания этиологии заболевания.

Одно из самых главных различий состоит в том, что ротавирус обычно проникает в организм через носителя, то есть происходит заражение вирусом. Также бактерии попадают в организм из-за грязных рук или плохой воды, в которой оказались патогенные микроорганизмы.

При отравлении все начинается с попадания в желудочно-кишечный тракт токсина или бактерий (дизентерийной шигеллы, сальмонеллы и другие). Свою роль может сыграть недостаточная термическая обработка продуктов, прием в пищу грязных овощей и фруктов. Отравления часто вызывают грибы, фальсифицированный алкоголь, химикаты и прочие ядовитые вещества.

Хотя оба недуга могут протекать тяжело, есть общие и отличительные признаки заболеваний, и их важно различить как можно быстрее.

Ротавирусную инфекцию медики еще называют ротавирусный гастроэнтерит, и он является одной из форм острой кишечной инфекции. Человек заражается либо через носителя инфекции, либо заболевает фекально-оральным способом, то есть через грязную воду, в которой оказываются растворенными микроскопические частицы фекалий больного ротавирусом.

Какие еще симптомы помогают понять: ротавирус это или отравление?

Инкубационный период при ротавирусной инфекции может длиться 5 дней: внезапно человек чувствует боли в желудке, который начинает сжиматься, спазмировать, открывается рвота, стул становится похожим на воду желтоватого цвета.

Популярными признаками являются:

• Повышение температуры тела.
• Общая слабость.
• Ломота в теле.
• Насморк.
• Кашель.
• Конъюнктивит.

Особенно болезненно кишечный грипп протекает у ребенка: на фоне недомогания дети становятся капризными, они отказываются от питья, еды, беспрерывно плачут и требуют внимания. При осмотре врач может обнаружить симптомы, схожие с простудой: покраснения в горле и отеки слизистых тканей. Но как при отравлении, так и при ротавирусе детям особенно сильно грозит обезвоживание.

Отравление проявляет себя несколько иначе, и каждый раз это зависит от того, какой токсин или микроорганизм стал причиной интоксикации. Помимо классических симптомов, вроде тошноты и рвоты, больной может чувствовать и прочие неприятные ощущения, вплоть до начала галлюцинаций (они часто появляются после отравления грибами).

Различить интоксикацию можно по следующим симптомам

• Снижение аппетита.
• Больного бросает то в пот, то в жар (они могут резко сменять друг друга).
• Повышается выделение слюны.
• Снижается артериальное давление.
• Расстраивается зрение.
• Нарушаются функции нервной системы.
• Могут начаться сильные боли в мышцах и суставах.

Чем еще принципиально отличается ротавирус от интоксикации?

Разница заключается в том, что при интоксикации больной чувствует себя плохо уже через час-полтора после употребления отравленной пищи (либо отравления химикатами), а ротавирус может не давать о себе знать целую неделю.

При отравлении боли в животе очень часто стихают сразу после рвоты, тогда как при кишечном гриппе они периодически мучают больного, практически до полного выздоровления.

Можно ли лечить эти болезни в домашних условиях?

Только после вызова на дом врача или скорой помощи.

Полное обследование помогает распознать болезнь, понять на ранней стадии – ротавирус или отравление, получить консультацию врача и правильные назначения.

Ротавирус – острая кишечная инфекция, которая базируется на слизистой кишечника и вызывает рвоту, понос, частый стул. Симптоматика схожа с другими инфекциями, поэтому заболевание сложно дифференцировать. Ротавирусная инфекция у детей и взрослых протекает с симптомами, характерными и для других кишечных инфекций. Для правильной терапии и скорейшего выздоровления необходимо отличить недуг от родственных болезней. Помогут в этом множественные различия, которыми обладают симптомы и лечение ротавируса по сравнению с другими инфекциями.

Инкубационный период

Период развития вируса от начальной фазы, еще пассивной, и до острой формы совсем небольшой. Он занимает всего 1-3 дня, но при этом уже резко выделяется из массы кишечных инфекций. Большинство заболеваний, попадающих в организм через пищу, проявляют себя уже через 12 часов после заражения у ребенка или взрослого.

Если сальмонеллез проявляется даже у взрослого уже в первые часы после приема зараженного яйца или иного продукта поражения (обычно период составляет 14-20 часов), то возбудитель ротавирусной инфекции при хорошей иммунной системе человека будет пассивным в течение нескольких суток. Симптомы у взрослых проявляются слабо и могут быть вообще незаметны, так как заболевание более выражено у детей.

Подверженность болезни различных групп населения

Более подвержены началу заболевания маленькие дети. В связи с тем, что ротавирус передается только через пищу или путем кожных покровов, на которые попал переносчик, младенцу заразиться сложно.

Началом заболеваемости ротавирусом следует считать период с 6 месяцев, когда мать начинает переводить малыша на естественный, не грудной прикорм. Тогда в организм возбудитель ротавирусной инфекции у детей может проникнуть вместе с неправильно обработанным детским питанием может проникнуть инфекция.

В связи со слабым развитием слизистой оболочки кишечника и сокового содержания желудка, ребенок быстро проявляет первые признаки заражения. Дети до 2 лет особенно сильно страдают от ротавируса, однако опасаться не стоит: он не вызывает летального исхода, за исключением случаев повышения температуры у детей до года. Тем не менее, врачебная помощь и дальнейшая профилактика все равно обязательны, тем более что болезнь обнаружена у ребенка.

Способы заражения

Заразиться инфекцией можно только при помощи попадания возбудителя на слизистую оболочку кишечника. Это происходит в следующих случаях:

• при приеме в пищу просроченных или зараженных продуктов,
• при уходе за больным и несоблюдении при этом гигиены (например, если ухаживают за детьми).

Другими видами инфекции можно заразиться при употреблении зараженной воды или даже воздушно-капельным путем. Профилактика ротавируса значительно облегчена в связи с этим и требует только гигиены рук.

Общая симптоматика заболевания

При появлении первых симптомов следует дифференцировать проблемы первичным обследованием и сбором анамнеза. Признаки ротавирусной инфекции следующие:

• учащенный стул, но не более 10 раз в день, как при более серьезных недугах,
• диарея с бледным или желтоватым стулом с резко выраженным кислым запахом,
• резкое повышение температуры до 38 и выше,
• потеря аппетита у ребенка,
• рвота практически не выражена, поскольку источник – не пищевой токсин.

Только при полном совпадении описанного анамнеза с реальным можно говорить о наличии именно ротавируса, а не другой инфекции или отравления. При этом точный диагноз, а также методы лечения и профилактики должен назначать только терапевт.

Пораженные участки

Ротавирусная инфекция у взрослых поражает в первую очередь слизистые, а не оставляет токсины по всему организму. Его целью не является все область кишечника или желудка, он также не приводит к появлению ранок и кровяных образований.

Главное отличие ротавируса по району распространения – его четко базирование именно на слизистых.

При эндоскопии можно заметить небольшое покраснение тканей. Оно незаметно при отравлении или сальмонеллезе.

Прогнозы при опасном течении заболевания

Если вирус не был вовремя замечен, он может привести к пагубным последствиям: временному ухудшению состояния у ребенка или взрослого, повышению температуры. Однако эти последствия менее серьезны, чем при сальмонеллезе или дизентерии.

В качестве отрицательных последствий могут выступать резкие скачки температуры. Если при стандартном отравлении она не превышает 37, то данный тип заболевания может вызывать изменения вплоть до 39 градусов и выше. Эти температуры могут оказаться смертельно опасными для маленького ребенка или слабого взрослого. При жаре в размере 41 градусов наблюдается свертывание крови внутри организма, что приводит к смерти от лихорадки. Однако данный вид летального исхода распространен и не является уникальным при кишечных инфекциях. Сальмонеллез и дизентерия могут привести к тому же отрицательному исходу.

Истинное отличие заключается в том, что ротавирус менее опасен, чем другие инфекции. Он истончает слизистую оболочку ЖКТ, что в дальнейшем может привести к предрасположенности к язвенным образованиям. Но на этом отрицательный долгосрочный эффект на организм и заканчивается. Симптоматика заболевания временная и не оставляет после себя заметных следов. Дизентерия, к примеру, при неправильном или несвоевременном лечении может привести к летальному исходу.

Терапия

Терапевтические методики при обнаружении вышеописанного заболевания схожи со многими другими кишечными инфекциями. Немногочисленные различия заключаются в:

• препаратах, борющихся с болезнью,
• режиме больного,
• уровне слежения за динамикой состояния.

В связи со средним уровнем опасности ротавирус лечится не только стационарно, но и дома. Домашняя обстановка стимулирует скорейшее восстановления малыша, а у взрослых вызывает меньше эстетических проблем.

Из-за того, что стационарное лечение на первых стадиях и при легком течении не требуется, то и слежение за пациентом не такое активное. Достаточно провести все основные процедуры в рамках обозначенных специалистом времени и техник. Постоянно следить нужно только за ребенком, а именно – мерить ему температуру, ведь в случае ее повышения возможен летальный исход.

Режим больного, который начал прием необходимых препаратов, практически не ограничен. Регулируется только состав его пищи, а вот постоянное нахождение в постели не требуется. Если сбита или и вовсе не появлялась температура, то человек может продолжить выполнять свои основные функции. Воздерживаться следует только от посещения общественных мест, поскольку можно случайно заразить окружающих, не подозревая об этом.

Препараты назначают большей частью общие, и не направленные конкретно против вируса. Они должны бороться с пониженным иммунитетом, убивать вирусы различного спектра. Сальмонеллез или дизентерия требует куда более дорогостоящих препаратов, направленных на лечение исключительно обозначенных недугов.

Скорость восстановления

От ротавируса легче избавиться, чем от схожих болезней. Срок избавления от первичных симптомов составляет не более 7 дней. У взрослых борьба может проходить в течение 3-4 суток даже без медикаментозного вмешательства. Дети проявляют симптомы ротавирусной инфекции в течение недели, поскольку их организм слишком слаб и не может быстро справиться с заразой.

Полная регенерация клеток ЖКТ и его слизистой, восстановление пищеварительной деятельности происходит в течение 10 дней. На протяжении данного периода после острой фазы еще возможны единичные случаи неправильного или частого стула, плохого самочувствия, которые необходимо местно лечить.

Другие инфекционные поражения кишечника длятся от 5 дней до двух недель. При них регенерировать в такие быстрые сроки невозможно, даже если ранее велась правильная профилактика иммунитета.

Заключение

Ротавирус сложно отличить, основываясь только на симптоматике. Однако при использовании таких методик, как диагностика при помощи анализов, дифференцировать недуг гораздо проще. Он имеет множество отличий не только на уровне результатов анализов, но и в своем течении, скорости регенерации. Важно помнить, что несмотря на кажущуюся легкость данной инфекции по сравнению с другими, она требует немедленного лечения и назначения терапии только квалифицированным врачом.

Видео

Что такое ротавирус? Какие есть средства профилактики этого заболевания? Как проявляется ротавирус? И как его лечить?

Поражения пищеварительного тракта у детей и взрослых различными патогенами – частая причина обращения к врачам-инфекционистам. Симптоматика вирусных и бактериальных недугов пищеварительного тракта похожа. Важно понимать, чем отличается ротавирус от кишечной инфекции для оказания своевременной помощи ребенку или взрослому.

Ротавирусная инфекция

Острое расстройство провоцирует группа болезней – шигеллез, сальмонеллезы и стафилококки. Проявления клинической картины и тяжесть протекания заболевания зависят от типа возбудителя.

Заболевание инфекционного характера в желудочно-кишечном тракте, которое вызвано вирусом, называется ротавирусной инфекцией. Другие названия недуга: ротавирусный гастроэнтерит, желудочный или кишечный грипп, ротавироз.

Возбудитель болезни — вирусный агент из отряда ротавирусов. Промежуток инкубации длится от одного до пяти дней. Недуг поражает пищеварительный тракт взрослых и детей. У взрослых пациентов признаки выражены меньше и не приводят к серьезным осложнениям.

Ротавирус — это высококонтагиозная инфекция. Человек остается источником заражения на протяжении 5-7 дней. Человеческий иммунитет вырабатывает специфические антитела через неделю и организм выздоравливает. Повторное заражение фиксируется редко.

Обратите внимание! Вторичное заражение происходит только в случае сильного снижения иммунных сил организма.

Кишечная инфекция

Кишечная инфекция спровоцирована патогенными бактериальными микроорганизмами. Возбудители интоксикации — сальмонеллы, шигеллы, стафилококки. Заражение патогенами происходит при употреблении зараженной питьевой воды, плохо обработанных овощей и фруктов. В жаркое время недуг диагностируется чаще.

Основные сходства

Все инфекции пищеварительного тракта начинаются внезапно. Период инкубации непродолжительный. Сначала резко повышается температура тела, нарастает слабость, пропадает аппетит. Затем развиваются приступы тошноты и рвоты. Из-за лихорадки при ротавирусном и кишечном гриппе человека знобит и болит голова. У младенцев наблюдаются судороги, потеря сознания. У детей старше трех лет – бред.

Отличия в причинах развития

Основная разница между ротавирусом и кишечной инфекцией – происхождение. Ротавирусная инфекция провоцируется вирусами, поэтому в процессе лечения принимают противовирусные препараты. При развитии острой интоксикации организма возникает обильная рвота и диарея, которая приводит к обезвоживанию.

Разница ротовируса и кишечной инфекции по симптоматике:

Ротавирусная инфекция	Кишечный грипп
Жидкий кал желтого цвета. Через 2-3 дня фекалии приобретают глинообразную консистенцию, а цвет изменяется на серый	Жидкий кал со слизью, прожилками крови. Цвет фекалий — зеленый. Запах зловонный
Боль в горле	Отсутствуют
Гиперемия слизистой оболочки рта	Отсутствуют

Симптомы

Проявление характерных симптомов расстройств живота — повод для обращения к доктору. Самолечение и отсутствие помощи приводит к серьезным последствиям. При сильной дегидратации на фоне извержения содержимого желудка и непрекращающегося поноса не исключена смерть.

Признаки заражения ротавирусом — внезапное появление интоксикации. Повышается температура тела, открывается рвота и диарея. Сопутствующие признаки:

• ринит;
• гиперемия слизистой оболочки горла;
• боли при глотании;
• снижение аппетита;
• упадок сил.

У взрослых людей симптомы инфекции проходят малозаметно и напоминают обычное пищевое расстройство. Отсутствует тошнота и рвота. Возможно появление слабости в мышцах или незначительная потеря аппетита, диарея или запор, температура тела поднимается до субфебрильных значений. Иммунитет взрослых сформирован полностью, поэтому бороться с недугом человеку старше 14 лет проще.

Схожесть и различие заболеваний желудочно-кишечного тракта зависят от патогена. Общие признаки патологии живота инфекционного происхождения:

• снижение или полная потеря аппетита;
• боли в животе;
• тяжесть и боли в голове;
• понос от 4 до 20 раз в сутки;
• рвота;
• повышение температуры;
• лихорадка, озноб;
• судороги;
• потеря сознания.

Интоксикация организма продуктами жизнедеятельности патогенных бактерий вызывает спутанность сознания и бред. Серьезное осложнение при отсутствии лечения бактериальной инфекции в животе – дегидратация.

Дифференциальная диагностика

Врач-инфекционист назначает лечение после определения возбудителя болезни. Дифференциальная диагностика поможет определить тип патогена. Результат исследований поможет отличить кишечные расстройства от болезней:

• острый аппендицит;
• внематочная беременность;
• перитонит.

Дифференциальная диагностика включает исследования:

• рвотных масс;
• кала;
• серологическое исследование.

При подозрении на кишечный грипп проводиться ПЦР-диагностика каловых масс и лабораторные исследования мочи. Из-за развития ротавироза данные анализов фекалий и урины схожи с показателями при гепатите. При воспалении печеночных структур каловые массы также окрашены в желтый цвет, далее преобладает серо-желтый оттенок, а в пробах мочи отмечаются хлопья крови.

Проникновение в организм патогенных микроорганизмов и вирусов грозит серьезными осложнениями. При отсутствии своевременной помощи и иммунной защиты повышается вероятность летального исхода от обезвоживания. Поэтому при появлении первых признаков патологии необходимо обратиться к специалисту за помощью.

Схожесть симптоматики кишечной и ротавирусной инфекций актуализирует необходимость разграничивать эти, на первый взгляд, одинаковые заболевания. Поражения пищеварительного тракта при этих патологиях имеют некоторые отличия. Важно отметить, что ротавирус является разновидностью кишечной инфекции — имеет вирусную природу. Выявление отличий необходимо для назначения эффективного лечения.

Фото: Blanscape / Shutterstock.com

Ротавирусная инфекция – основные характеристики

Ротавирус — острое инфекционное заболевание, вызываемое специфическим РНК вирусом Rotavirus. Для него характерна высокая устойчивость к условиям внешней среды, в том числе к замораживанию. Но он быстро погибает при кипячении. Ротавирусная инфекция передается пищевым, водным и контактно-бытовым путями, но основной механизм передачи — фекально-оральный. Источник распространения — больной человек или вирусовыделитель.

Изображение: Kateryna Kon / Shutterstock.com

После проникновения вируса в организм в первые 24 часа он обнаруживается на слизистой 12-перстной кишки и верхних отделах тонкой кишки. На возможность инфицирования оказывают влияние следующие факторы:

Ротавирусом в основном болеют дети, и они же могут заразить им взрослых. Данные ВОЗ свидетельствуют о том, что почти каждый ребенок до достижения им 5 лет переносит ротавирусную инфекцию. В то время как кишечной инфекции подвержены люди всех возрастов.

После заражения ротавирус может проявиться в промежутке от 12 часов до 5 дней. Чаще всего, через 1-2 дня. Для него характерны:

• острое начало;
• развитие интоксикационного синдрома;
• поражение верхних отделов ЖКТ, что проявляется рвотой и диареей;
• рвота не постоянная;
• катаральные явления умеренные, в основном затрагиваются верхние дыхательные пути;
• повышение температуры не превышает 38-39 градусов;
• лихорадка длится 2-4 дня.

У больных отмечаются симптомы интоксикации: вялость, слабость, снижение аппетита, при тяжелом течении резкий упадок сил и полное отсутствие аппетита. Ведущим признаком ротавирусной инфекции является рвота. Она может начаться раньше, чем понос либо одновременно с ним. Частота различна, но ее нельзя охарактеризовать как многократную — сохраняется она не более 1-2 дня.

Желудочно-кишечные проявления напоминают гастроэнтерит. Выделения из кишечника обильные, по консистенции водянистые и без видимых патологических примесей, желтого цвета. Количество дефекаций — от 3 до 20 раз в день. Диарея может продолжаться до 7 дней. С самого начала болезни появляется боль различной интенсивности в верхней части живота. Она может быть схваткообразной или разлитой. Из второстепенных кишечных проявлений наблюдаются:

• вздутие живота;
• урчание в кишечнике;
• скопление газов.

Катаральные явления характеризуются заложенностью носа, покраснением небных дужек, покашливанием, зернистостью задней стенки глотки. Такие симптомы свойственны для детей младшего возраста.

Из-за рвоты и длительной диареи развивается синдром дегидратации или иначе начинается обезвоживание организма. В зависимости от тяжести этого синдрома ротавирусная инфекция по течению подразделяется на легкую, среднюю и тяжелую формы. Период выздоровления составляет в среднем 5-12 дней.

Диагностические признаки ротавируса

Необходимо дифференцировать ротавирусный гастроэнтерит от бактериальных пищевых отравлений и острых кишечных инфекций.

Как отличить ротавирусную инфекцию по диагностическим признакам:

• возникает в осенне-зимний период года;
• нередко имеет групповой характер заболевания;
• ведущим симптомом является повторная рвота 1-2 раза в сутки, после которой появляется диарея.
• повышение температуры не более 39 градусов, продолжительность лихорадки — 2-3 дня.
• водянистый жидкий стул без инородных примесей;
• боль в животе появляется не всегда, чаще умеренной выраженности. Имеет четкую локализацию: околопупочная область и эпигастрий.
• незначительно выраженный респираторный синдром;
• метеоризм;
• обезвоживание.
• быстрая положительная динамика.

Несмотря на высокую распространенность ротавирусной инфекции среди детей, взрослые также могут заразиться. У пациентов старшей возрастной группы болезнь обычно проходит бессимптомно либо в стертой форме и больше напоминает расстройство пищеварения. Как правило, тошнота и рвота беспокоят реже, а если и появляются, то имеют однократный характер. Отмечаются жалобы на снижение аппетита, общую слабость, незначительное повышение температуры, диарею. Последнее значительно менее выражено, чем у детей. Даже если симптомы стерты или слабые, взрослый больной остается заразным. Легкое течение болезни у взрослых объясняется полной сформированностью пищеварительного тракта и более сильным иммунитетом.

Кишечные инфекции: особенности течения болезни

По происхождению кишечные инфекции подразделяются на вирусные, бактериальные и грибковые. К группе вирусных инфекций относятся: аденовирусы, энтеровирусы, реовирусы, ротавирусы, норовирусы, коронавирусы. К грибковым инфекциям — шистосомы, патогенные амебы и криптоспоридии. Наиболее многочисленны бактериальные кишечные инфекции:

• сальмонеллез;
• эшерихиоз;
• пищевое отравление;
• дизентерия;
• ботулизм;
• заражение клебсиеллой;
• брюшной тиф;
• заражение синегнойной палочкой.

Изображение: Kateryna Kon / Shutterstock.com

Пищевые токсикоинфекции или иначе отравление, вызываются различными болезнетворными бактериями и микроорганизмами (сальмонелла, стафилококк, эшерихия, лямблии, ботулотоксин), а также простейшими и грибками. В организм они проникают с пищей или питьем. В то время, как ротавирус передается от больного человека.

Различия имеются и в инкубационном периоде: от 12 часов до 7 дней при ротавирусе, и от 2 до 24 часов с момента употребления пищи или жидкости при отравлении. Ротавирусной болезни подвержены в основном дети и после того, как болезнь проходит вырабатывается иммунитет, поэтому повторное заражение маловероятно. От пищевого отравления не застрахованы ни дети, ни взрослые. После него не вырабатывается иммунная реакция, которая предохраняла бы в дальнейшем от повторения заболевания.

В качестве диагностических критериев используются такие показатели как:

• частота дефекаций;
• консистенция испражнений и присутствие в ней дополнительных примесей;
• частота позывов к рвоте;
• острые признаки интоксикации (слабость, отсутствие аппетита, повышение температуры тела, головная боль).

Общие признаки между ротавирусом и кишечными инфекциями, в том числе токсикоинфекциями, это поражение желудочно-кишечного тракта. Проявляемый комплекс симптоматики: тошнота, рвота, жидкий стул, боль в животе, обезвоживание. Из-за такого сходства может возникнуть путаница. Но эти состояния имеют совершенно разную природу возникновения.

Если сравнивать с пищевой токсикоинфекцией, то ей свойственны:

• рвота, 1-2 раза с последующим облегчением состояния;
• тошнота умеренной выраженности;
• снижение аппетита;
• обильное слюноотделение;
• стул кашеобразной консистенции, с присутствием непереваренной пищи и слизи;
• вздутие живота;
• температура не выше 38 градусов.

Фото: Kaspars Grinvalds / Shutterstock.com

При других кишечных инфекциях, в отличие от ротавируса, у больных отсутствуют симптомы, наподобие ОРВИ — кашель, насморк, боль в горле, покраснение глаз.

Токсические инфекции кишечника провоцируются токсинами и болезнетворными бактериями. Они начинают выделять продукты жизнедеятельности, отравляющее организм человека. Под их воздействием происходит сбой в работе кровеносной, пищеварительной и выделительной систем, что негативно сказывается на состояние иммунитета.

При ротавирусе после попадания инфекции в организм вирус размножается и оседает на слизистых оболочках ЖКТ, нарушая работу пищеварительного тракта и вызывая обезвоживание.

В чем разница между ротовирусом и другими вирусами

Ротавирус	Аденовирус	Энтеровирус
Повышение температуры с колебаниями в течение суток	Стойкое повышение до 39-40 градусов. Не снижается лекарствами.	Резкое повышение температуры до 40 градусов.
Приступы боли в брюшной полости	Боль в животе не наблюдается	Боль в грудной клетке в области сердца, ломота в мышцах и суставах
Сильная головная боль	Конъюнктивит, стоматит	Воспаление носоглотки
Насморк и кашель	Увеличение и болезненность лимфатических узлов	Увеличение печени и селезенки
Отсутствие или снижения аппетита	Жидкий стул 7-10 раз в день	Сыпь на коже аллергического характера
Сонливость, вялость, апатия, потеря сил	Обильная и частая рвота, продолжается первые три дня	Учащенный стул с изменением консистенции
Многократный водянистый понос желтого цвета	Тошнота и рвота

Рвота и понос при ротовирусе и других кишечных инфекциях

Как отличить ротавирусную инфекцию, если и при кишечно-бактериальных поражениях появляется рвота и разжижение стула. При ротовирусе рвота не повторяется много раз. Ее периодичность 1-2 раза в день. Обычно она возникает сразу в начале болезни.

При кишечной инфекции эпизоды рвоты многочисленные, после каждой больной чувствует незначительное облегчение. При этом такие эпизоды могут повторяться каждый час. Кишечная инфекция, обусловленная бактериальным поражением, характеризуется появлением рвоты каждый раз, когда человек пытается выпить жидкость или поесть.

Признаки бактериальной инфекции кишечника по оценке частоты рвоты, по которым можно отличить ротавирус:

• пищевое отравление — многократная, после наступает облегчение;
• дизентерия — нечастая, длится 1-2 дня;
• сальмонеллез— многократная, в течение 3-5 дней;
• эшерихиоз — не частая, но упорная, длится 7-10 дней;
• брюшной тиф — рвоты нет.

Диарея — один из основных симптомов как при ротавирусе, так и при кишечной инфекции. В первом случае частота стула может достигать 20 раз в сутки. При этом стул обильный, пенистый и жидкий, иногда с примесью слизи, но без патологических включений. Понос сопровождается болью в животе, которая может продолжаться долгое время, до нескольких дней. Если прощупать живот, то можно обнаружить болезненность в области кишечника и урчание. Особенностью поноса при ротавирусе является водянистая консистенция и кислый запах, громкое урчание, а сам акт дефекации безболезненный. Еще одна разница — при ротавирусе вместе с каловыми массами не выделяется кровь. Это случается при бактериальном поражений слизистой кишечника.

Как отличить ротавирус от другой инфекций кишечной — по особенностям испражнений. Дифференцировать их можно по следующим признакам:

• При острой дизентерии стул скудный, с примесью крови и слизи. Отмечаются ложные болезненные позывы.
• При пищевой токсикоинфекции — водянистый стул с неприятным запахом, с примесью зелени, напоминает болотную тину;
• При инфекции вызванной шигеллами — частый, скудный и жидкий, много слизи и присутствуют прожилки крови.
• При эшерихиозе — брызжущий, обильный с большим количеством воды. Содержит прозрачную слизь.
• При сальмонеллезе — жидкий или кашеобразный, возможно со слизью. При тяжелом течении — частый и водянистый с неприятным запахом.

Прочие специфические особенности ротавируса

Отличить ротавирусную и кишечную инфекцию можно по степени обезвоживания организма. При ротавирусе оно имеет постепенное развитие. Соблюдение питьевого режима поможет предотвратить тяжелые осложнения, связанные с потерей жидкости. В то время как острые кишечные инфекции быстро приводят к дегидратации с первого дня болезни.

Если говорить об общем самочувствии детей во время болезни, то для ротавируса свойственно постепенное нарастание недомогания: капризы, отказ от еды, сонливое состояние, вялость. При бактериальной инфекции кишечника ухудшение самочувствия возникает внезапно, что приводит к полному обессиливанию. Нередко у больного повышается чувствительность к звуковым раздражителям и свету. Если температура поднимается до высоких отметок, то состояние пациента близко к обморочному.

Если рассматривать результаты лабораторных анализов, то результаты общего анализа крови при ротавирусе не будет иметь специфических особенностей. Как и свойственно большинству вирусных инфекций, в гемограмме отражается умеренный лейкоцитоз и нейтрофилез, которые последовательно сменяются на лейкопению и лимфоцитоз.

Изменения в моче могут отмечаться только при тяжелой форме заболевания, они также не специфичны: умеренное повышение лейкоцитов, иногда эритроцитов, реже появление белка. Изменения копрограммы отражают поражение тонкого кишечника. В каловых массах присутствует большое количество непереваренной пищи.

При кишечной инфекции отсутствуют катаральные явления. Начало ротавируса можно спутать с ОРВИ, так как наблюдается:

• жидкие выделения;
• покраснение слизистой горла;
• боль при глотании.

Различия имеются и по показателю продолжительности болезни: ротавирус — 3-7 дней, острая инфекция кишечника — 8-10 дней, а при тяжелом течении — 2-3 недели.

Итак, отличить ротавирусную и кишечную инфекции можно по таким критериям: начало заболевания, его течение, а также источники заражения. Поражения ЖКТ при инфекциях также различаются по возбудителям заболевания. Ключевыми симптомами во всех случаях являются рвота и диарея. Но в качестве дифференциальных критериев рассматриваются их частота и некоторые особенности (консистенция, состояние больного после таких эпизодов, длительность). Кишечная инфекция более широкое понятие она включает в себя ротавирус как одну из разновидностей.