Для чего капельница глюкоза при гриппе

Глюкоза – естественный источник питания для организма. Раствор этого вещества эффективно восполняет запас энергии и помогает восстановиться после значительных её потерь. Таково естественное значение этого соединения для человека.

Капельницы с глюкозой давно стоят на вооружении медиков. Их применяют в самых разных случаях, однако не всем может подойти подобная терапия.

Формы выпуска, состав и особенности раствора

У глюкозы, предназначенной для внутривенного введения, есть две фармацевтические формы. Это изотонический 5%-ный и гипертонический, концентрация которого составляет от 10 до 40 %, растворы. Изотонический раствор максимально приближен к плазме крови по своему составу, а гипертонический – содержит большее количество соли, чем человеческая кровь.

Существуют препараты, которые, помимо основного действующего компонента, содержат иные для повышения результативности терапии.

Оба варианта выпускают в различных объёмах и отличаются друг от друга своими свойствами. Раствор в меньшей концентрации в роли вспомогательного компонента содержит только дистиллированную воду, в большей – кроме неё, ещё и раствор соляной кислоты и хлористый натрий.

Физиологическим или изотоническим называется глюкозы пятипроцентный раствор для инъекций/капельниц. Теоретическая осмолярность – 287 мОсм/кг. С его помощью можно:

предотвратить обезвоживание и пополнить запасы жидкости;
усилить мозговую деятельность;
улучшить кровообращение (поддержать объём циркулирующей плазмы);
провести детоксикацию.

Физиологический раствор вводится парентеральным путём (подкожно или внутривенно), а также ректально.

Гипертонический – это 10-40%-ный водный раствор для внутривенного введения. Теоретическая осмолярность – 602 мОсм/кг. Он обладает повышенной осмотической активностью. При инфузировании стимулирует транспорт жидкости в кровеносные сосуды (из тканей).

Гипертонический раствор известен следующими свойствами:

стимуляцией расширения, укрепления сосудов;
сильным мочегонным эффектом;
ускорением метаболизма;
улучшением обеззараживающей функции печени;
улучшением функционирования некоторых других органов;
насыщением крови жидкостью;
нормализацией давления;
выведением отравляющих веществ (с мочой).

Глюкозу нередко сочетают с другими препаратами (хлоридами калия и натрия, этилендиаминтетрауксусной кислотой натрия и так далее), поскольку это даёт хорошие результаты. Кроме того, средство используется для разведения других медикаментов.

Фармакологическое действие

Механизм действия активного вещества препарата заключается в фосфорилировании глюкозы (трансформации в эфир Робисона) при поступлении в ткани, а затем – в субстратном включении энергетического (гликолиз – распад молекулы с выделением значительного количества энергии) и пластического (липолиз – расщепление жиров на жирные кислоты, трансаминирование – реакция переноса аминогруппы с аминокислоты на кетокислоту, синтез нуклеотидов) обменов веществ.

Для чего ставится капельница глюкозы

Как можно заметить, глюкоза весьма многофункциональна и максимально естественна, поэтому используется в больницах. Она назначается детям и взрослым при большом списке диагнозов. Это:

общее или клеточное обезвоживание, внеклеточная гипергидратация (изотонический раствор);
патологические нарушения работы печени (фиброзы, гепатиты, цирроз, холангит, печёночная кома);
коллаптоидное и шоковое состояния;
геморрагические гемостазиопатии;
внутренние кровотечения;
интоксикации любого характера (отравление наркотическими препаратами, угарным газом, цианидами и прочими веществами);
общее истощение (в рамках парентерального питания);
непроходящая рвота;
диарея;
недостаточный диурез;
инфекции (тяжёлые формы);
понижение артериального давления;
рецидив сердечной недостаточности;
гипогликемия – опасное понижение концентрации сахара в крови.

Несмотря на максимальную естественность описываемого препарата, у него, как у любого другого, есть целый список противопоказаний. Наличие следующих заболеваний или особенностей организма не допускает применения данного лекарственного средства:

индивидуальная непереносимость компонентов состава и аллергические реакции;
послеоперационное нарушение механизма переработки и выведения глюкозы;
наличие отёков мозга или лёгких;
циркуляторные осложнения, угрожающие отёками мозга и лёгких;
острая недостаточность левого желудочка сердца;
сахарный диабет, в особенности на последней стадии. Этот диагноз причисляют к относительным противопоказаниям. Введение раствора глюкозы допускается при стабильных, неотягощённых состояниях;
избыточное количество воды в организме;
тяжёлая гипергликемия, в том числе гипергликемическая (вызванная сильнейшим превышением нормы сахара в крови) кома;
гиперлактацидемия (превышение нормальной концентрации молочной кислоты в крови).

При ряде диагнозов возможно применение этого препарата, но с большой осторожностью. К ним относятся хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность, почечная недостаточность (анурия, олигурия), гипонатриемия (снижение концентрации натрия в плазме крови).

Как следует применять препарат

Есть много вариантов введения препарата. Самые распространённые из них – это внутривенное инъецирование или инфузирование. Но допускается введение глюкозы подкожно или с помощью клизмы. Уколы глюкозы внутримышечно назначают крайне редко и применяют с особой осторожностью, поскольку такой метод может вызвать нагноения. Не следует принимать препарат самостоятельно, прочитав инструкцию по применению, его должен назначить врач. Он определит нужную дозировку и не допустит проявления негативных реакций.

Глюкозу можно употреблять перорально, поскольку обычный её раствор (без других компонентов) не содержит веществ, которые могут оказывать негативное влияние. Это приятная на вкус жидкость, напоминающая обычную подслащённую воду. Вопрос в том, будет ли польза от такого приёма лекарственного средства.

Можно принять глюкозу в случае резкого падения уровня сахара, например, если человек, страдающий диабетом, превысил дозировку инсулина, или при резком понижении артериального давления. Однако с подобными ухудшениями самочувствия можно успешно бороться более простыми и распространёнными методами. К примеру, выпив крепкий сладкий чай.

Если речь идёт об отравлениях, при которых также показано применение раствора глюкозы, то принять лекарство внутрь, просто выпив его, не всегда возможно, так как интоксикация зачастую сопровождается рвотой.

Глюкоза представляет опасность, если её концентрация превышает нормальную в четыре раза. Симптомами передозировки являются вздутие живота, диарея и рвота. При наличии сахарного диабета пациент может оказаться в тяжелейшем состоянии из-за резкого повышения уровня сахара в крови. Симптоматика выражена настолько ярко, что диабетики сразу же определяют наступление передозировки, которая имеет такие признаки:

постоянная жажда и непроходящая сухость во рту;
частые позывы к мочеиспусканию;
апатия и упадок сил, ощущение усталости;
появление зуда на коже;
помутнение сознания, расфокусированный туманный взгляд;
неритмичная работа сердца.

Симптомы появляются практически молниеносно. Для людей, больных диабетом, повышение уровня сахара имеет опасные последствия, вплоть до летального исхода.

Возможный вред глюкозы и негативные реакции организма

Глюкоза вредит, если её используют при отсутствии показаний к применению. Кроме того, сам механизм введения может вызвать отрицательную реакцию организма. Например, если объём потерянной жидкости и объём капельниц, необходимых для его восстановления, были рассчитаны неправильно. Для исправления подобной ошибки медики прописывают мочегонные препараты. Последствия неправильного лечения глюкозой и негативные эффекты, которые могут возникнуть, таковы:

нарушение жидкостно-солевого баланса и обмена веществ;
изменение массы тела из-за избыточного количества жидкости;
повышение аппетита;
скачки температуры;
тромбы и гематомы в местах введения раствора;
увеличение объёма крови;
повышение уровня сахара;
кома.

Лекарственное взаимодействие

Глюкоза совместима с иными средствами, более того, её часто капают в вену в сочетании с чем-то другим, для увеличения эффективности и более направленного лечения. В медицине часто используют такие сочетания.

Глюкозу с аскорбиновой кислотой (АК) применяют при больших потерях крови и для устранения инфекций. Такое соединение может поддержать здоровье и иммунитет во время серьёзных нагрузок, а поскольку АК содержит много витамина C, врачи используют это сочетание против авитаминозов.
Глюкозу с новокаином прописывают при отравлениях различными веществами (от алкоголя до других медикаментов) и токсикозах, а также в целях профилактики возникновения патологий, которые могут развиться после переливания крови. Это очень важно, поскольку посттрансфузионные осложнения смертельно опасны.
Глюкозу и хлорид натрия используют для нормализации объёма экстрацеллюлярной жидкости во время хирургических операций. Такой раствор также может восполнить недостаток натрия.
Сочетание с хлоридом калия помогает предотвратить аритмию при инфаркте миокарда, а также восстановить баланс калия после интоксикации.

Чем можно заменить препарат

У глюкозы есть заменители как по действующему веществу, так и по самому механизму действия. К первому типу препаратов относятся Глюкостерил и Декстроза. Медикаментов из второй категории достаточно много, поэтому специалист поможет подобрать наилучший аналог как по своему эффекту и составу, так и стоимости. Примерами таковых являются: Полиглюкин, Уман альбумин, Волювен, Гепатосан, Допамин, Карсил, Дофамин, Гептор.

Вы можете обратиться в нашу патронажную службу, чтобы поставить капельницу на дому от гриппа, простуды или при ОРВИ. Медсестра приедет к вам в течение двух часов после обработки заявки. Стоимость капельницы на дому от 1000 руб.

Особенности заболеваний

Простуда, грипп, ОРВИ - эти патологические состояния могут настигнуть нас не только в холодное и слякотное время года. В зависимости от тяжести протекания заболевания и наличия осложнений происходит назначение лечения. Особенно тяжело грипп и ОРВИ протекают у пожилых и маленьких пациентов. Для того, чтобы выздоровление наступило быстрее, во избежание осложнений, необходим квалифицированный уход и проведение детоксикации, что лучше всего достигается капельным введением медицинских препаратов квалифицированными медсестрами, что возможно делать и на дому.

Самым тяжёлым состоянием является грипп. В первую очередь он характеризуется высокой температурой (38-40), сильной головной болью, болью в мышцах и суставах, бессонницей и раздражительностью, часто осложняется бронхолёгочными заболеваниями. Чтобы не пропустить возникновение осложнений необходим профессиональный уход, а также детоксикационные капельницы, которые возможно ставить, приглашая медсестер на дом, после консультации и назначения врача. Как правило, чем раньше начнётся лечение, тем больше вероятность скорейшего выздоровления без осложнений. Почему капельницы? Потому что капельное введение не раздражает стенки желудка и обеспечивает быстрейшее введение препарата в организм.

ОРВИ проявляется наличием слизистых или гнойных выделений из носа, чиханием, подкашливанием, першением в горле, невысокой температурой (37-37,5), тяжестью в голове. Раннее начало детоксикационной терапии, обеспечиваемое капельницами с введением глюкозы и аскорбиновой кислоты на основе физраствора и раствора Рингера предполагает быстрейшее выздоровление, отсутствие осложнений, формирование иммунитета.

Что касается так называемой банальной простуды, то взрослые люди очень часто занимаются самолечением, что затягивает патологический процесс надолго. Многим кажется, что насморк, кашель, отсутствие температуры не повод обращаться к медикам, но это не так. Простуда ослабляет организм, даёт почву осложнениям. Часто пациентов интересует, можно ли делать капельницу при простуде. В этом случае ответ однозначный: можно и даже нужно. Капельницы помогут в кратчайшие сроки устранить симптомы заболевания и повысить общий тонус организма.

Показания для установки капельниц при гриппе и простуде

наличие вируса гриппа в организме;
осложненное течение простудных заболеваний;
необходимость сокращения срока выздоровления до минимального;
назначение врача по другим обстоятельствам.

Противопоказания

Капельница при гриппе не ставится по ряду противопоказаний, которые присущи не самой болезни, а общему внутривенному введению препаратов:

отек легких;
тромбоз или вероятность возникновения тромбов;
сердечная недостаточность;
инфаркт;
прекращение выделения мочи;
нарушение функции работы почек;
отечность;
индивидуальная непереносимость лекарственных средств.

Действие капельниц от гриппа и простуды

устранение обезвоживания организма;
укрепление иммунитета;
стимулирования окислительно-восстановительных реакций в организме;
ускоряет перемещение жидкости из тканей в кровоток;
улучшение микроциркуляции крови;
улучшение усвоения клетками кислорода;
нормализация кислотно-щелочного баланса;
улучшение обмена веществ;
антибактериальная терапия (при добавлении антибиотиков).

Состав капельниц при гриппе, ОРВИ и простуде

Грипп и ОРВИ характеризуются высокой интоксикацией и обезвоживанием организма, поэтому в первую очередь необходима детоксикация и восстановление водно-электролитного баланса организма. Для этих целей используются капельницы с:

физиологический раствор (0,9% раствор натрий хлора);
раствор Рингера;
Реамберин;
Гемодез-Н;
Реополиглюкин;
глюкоза;
аскорбиновая кислота;
озон;
гормоны и антибиотики в тяжёлых и осложнённых случаях;
иммуноглобулин также в тяжёлых случаях.

Состав капельницы от простуды чаще всего очень простой: аскорбиновая кислота, глюкоза или Реамберин. Как правило, капельницы с аскорбиновой кислотой при простуде являются недорогим, но очень действенным средством. Благодаря ним снижается уровень токсинов и продуктов их жизнедеятельности в крови, уменьшается ломкость и проницаемость сосудов, повышается уровень обменных процессов в клетках, стимулируется иммунитет.

При позднем обращении к врачу риск возникновения осложнений как при гриппе, так и при ОРВИ и простуде достаточно велик. Здесь жизненно необходим вызов медсестры на дом для профессионального выполнения назначенного лечения, в состав которого могут входить и капельницы. Могут быть назначены капельницы на дому с антибиотиками (при присоединении вторичной бактериальной инфекции) и гормонами.

Входящая в состав капельниц глюкоза при отравлении является важнейшим источником энергии для поддержания жизненных процессов в клетках тела человека.

Капельница с подготовленной глюкозой используется в современной медицине как средство, дающее энергетическую поддержку, позволяющее в кратчайшие сроки нормализовать состояние пациента при тяжелых болезнях, травмах, после операционных вмешательств.

Свойства глюкозы

Впервые вещество было выделено и описано британским врачом У. Праутом в начале 19 века. Представляет собой сладкое на вкус соединение (углевод), молекулу которого составляют 6 атомов углерода.

Формируется в растениях через фотосинтез, в чистом виде есть только в ягодах винограда. В тело человека в норме поступает с продуктами питания, содержащими крахмал и сахарозу, и высвобождается в процессе пищеварения.

Для нормального функционирования тела человека уровень глюкозы в крови должен составлять приблизительно 3,5-5 Ммоль на литр. Регуляторами количества вещества выступают несколько гормонов, наиболее важные – инсулин и глюкагон.

Глюкоза постоянно расходуется, как источник энергии для нейронов, мышечных и кровяных клеток.

Она необходима для:

обеспечения метаболизма в клетках;
нормального течения окислительно-восстановительных процессов;
нормализации работы печени;
восполнения энергетического запаса;
поддержания баланса жидкости;
усиления выведения токсинов.

Применение глюкозы внутривенно в медицинских целях помогает восстановлению организма после отравлений и болезней, оперативных вмешательств.

Влияние на организм

Норма декстрозы индивидуальна и диктуется как особенностями, так и типом деятельности человека.

Самая высокая суточная потребность в ней у людей, которые занимаются напряженным умственным или тяжелым физическим трудом (из-за необходимости в дополнительных источниках энергии).

Организм в одинаковой мере страдает от недостатка и от избытка сахара в крови:

превышение провоцирует интенсивную работу поджелудочной железы для выработки инсулина и приведения уровня глюкозы в норму, что вызывает преждевременный износ органа, воспаление, перерождения клеток печени в жировые, нарушает работу сердца;
недостаток вызывает голодание мозговых клеток, истощение и ослабление, провоцируя общую слабость, беспокойство, спутанность сознания, обмороки, гибель нейронов.

Основными причинами нехватки глюкозы в крови являются:

некорректное питание человека, недостаточный объем пищи, который поступает в ЖКТ;
пищевые и алкогольные отравления;
нарушения в работе организма (болезни щитовидной железы, агрессивные новообразования, нарушения в работе ЖКТ, инфекции различного рода).

Необходимый уровень данного вещества в крови должен поддерживаться для обеспечения жизнедеятельности – нормальной работе сердца, ЦНС, мышц, оптимальной температуры тела.

В норме необходимый уровень вещества восполняется питанием, в случае патологического состояния (травмы, болезни, отравления) назначают глюкозу для стабилизации состояния.

Состояния, при которых применяется декстроза

В медицинских целях капельница с декстрозой применяется при:

снижении уровня сахара в крови;
физическом и интеллектуальном истощении;
длительном течении ряда заболеваний (инфекционных гепатитов, инфекциях ЖКТ, вирусных поражениях с интоксикацией ЦНС) как дополнительный источник восполнения энергии для организма;
нарушениях в работе сердца;
шоковых состояниях;
резком снижении артериального давления, в том числе и после кровопотери;
остром обезвоживании организма вследствие интоксикаций или инфицирования, в том числе лекарственными веществами, алкоголем и наркотиками (сопровождаются поносом и обильной рвотой);
беременности для поддержания развития плода.

Основные лекарственные формы, которые используются в медицине – растворы и таблетки.

Лекарственные формы

Растворы являются наиболее оптимальными, их применение помогает максимально быстро поддержать и нормализовать работу организма больного.

В медицине используется два типа растворов Декстрозы, которые отличаются схемой применения:

изотонический 5%, используется для улучшения работы органов, их парентерального питания, поддержания водного баланса, позволяет дать дополнительную энергию для жизнедеятельности;
гипертонический, нормализующий метаболизм и работу печени, осмотическое давление крови, усиливающий очищение от токсинов, имеет различную концентрацию (до 40%).

Наиболее часто глюкозу вводят внутривенно, как инъекцию гипертонического раствора высокой концентрации. Капельное введение применяют, если требуется постоянное поступление лекарства в сосуды на протяжении некоторого времени.

После попадания в организм внутривенно декстроза распадается на углекислый газ и воду под действием кислот, выделяя нужную клеткам энергию.

Декстроза 5% концентрации доставляется в тело пациента всеми возможными способами, так как соответствует осмотическим показателям крови.

Чаще всего вводится капельно с помощью системы от 500 мл. до 2000 мл. за сутки. Для удобства использования глюкоза (раствор для капельницы) фасуется в прозрачные пакеты из полиэтилена объемом 400 мл или стеклянные флаконы такой же емкости.

Изотонический раствор используется как основа для разведения прочих необходимых для лечения препаратов, и воздействие такой капельницы на организм будет обусловлено совместным действием глюкозы и конкретного лекарственного вещества в ее составе (сердечные гликозиды или другие лекарства при потере жидкости, аскорбиновая кислота).

В некоторых случаях возможны побочные эффекты при капельном введении:

нарушение жидкостно-солевого метаболизма;
изменение веса за счет накопления жидкости;
чрезмерный аппетит;
повышение температуры тела;
тромбы и гематомы в местах введения раствора;
увеличения объема крови;
превышения уровня сахара в крови (в тяжелых случаях кома).

Это может быть вызвано неправильным определением количества потерянной организмом жидкости и необходимым для ее восполнения объемом капельницы. Регулирование излишне введенной жидкости проводится мочегонными средствами.

Основной путь введения раствора – внутривенно. Для капельниц применяют препарат в назначенной врачом концентрации (10-40 %) из расчета не более 300 мл в сутки при резком снижении уровня сахара в крови, больших потерях крови после травм и кровотечений.

Капельное введение концентрированной глюкозы позволяет:

оптимизировать работу печени;
улучшить работу сердца;
восстановить правильный жидкостный баланс организма;
усиливает выведение жидкости из организма;
улучшает тканевый метаболизм;
расширяет сосуды.

Скорость инфузии вещества в час, объем, подлежащий введению внутривенно на сутки, определяется возрастом и весом пациента.

Разрешается:

взрослым – не более 400 мл.;
детям – до 170 мл. на 1000 граммов веса, младенцев – 60 мл.

При гипогликемической коме ставится капельница с глюкозой как средство реанимации, для чего, согласно инструкции врача, постоянно контролируется уровень сахара в крови больного (как реакция организма на лечение).

Особенности применения капельниц

Для транспортирования лекарственного раствора в кровь больного используют одноразовую пластиковую систему. Назначение капельницы проводится, когда необходимо, чтобы лекарство попадало в кровь медленно, а количество лекарственного вещества не превышало нужный уровень.

При слишком большом количестве лекарственного средства могут наблюдаться побочные реакции, в том числе аллергии, при малой концентрации не будет достигаться лекарственный эффект.

Чаще всего глюкозу (капельницу) назначают при тяжелых заболеваниях, лечение которых требует постоянного присутствия в крови действующего вещества в нужной концентрации. Средства, вводимые в организм капельным способом, действует быстро, и доктор может отследить эффект от лечения.

Внутривенно капают, если необходимо ввести большое количество лекарства или жидкости в сосуды для стабилизации состояния больного после отравлений, при нарушении работы почек или сердца, после операционных вмешательств.

Система не ставится при острой сердечной недостаточности, нарушениях почек и склонности к отекам, венозным воспалениям (решение принимает врач, изучая каждый конкретный случай).

Высокая температура у ребенка и взрослого - как лечить вирусную инфекцию?

Наступила осень со свойственной межсезонью погодой - неустойчивой, капризной, коварной. Трудно угадать, как сегодня одеться по сезону - не будет ли слишком холодно, или наоборот - вспотеешь, а потом просквозит. Многие приехали из отпусков и претерпевают период акклиматизации. На дворе похолодало, а коммунальщики не торопятся включать отопление. Все это создает идеальные условия для увеличения заболеваемости так называемыми ОРЗ или ОРВИ.

С диагнозом "ОРЗ" - "острое респираторное заболевание" (а точнее с нашей поликлинической традицией ставить его направо и налево) - связано множество анекдотов и вариантов расшифровки этой аббревиатуры: "Общее расстройство здоровья", " Очень резко завязал" и т.п. Считается, что врачи ставят этот диагноз во всех случаях, когда не могут разобраться, что с больным. В последнее время этот диагноз сменили на более корректный с медицинской точки зрения - "ОРВИ", то есть "острая респираторная вирусная инфекция". Тем не менее, самостоятельного заболевания с таким названием нет. ОРВИ - собирательный персонаж.

ОРВИ и грипп: почему они возникают?

Чем ОРВИ отличается от гриппа? Строго говоря, грипп является разновидностью ОРВИ. Но на практике его часто обособляют. В частности, больничный по гриппу дают на пять дней, а по ОРВИ - на три. Еще одна интересная особенность - диагноз "грипп" врачи ставят только во время эпидемии, а вне эпидемии в картах пишут "ОРВИ". С чем это связано? Дело в том, что, как правило, эти заболевания протекают в амбулаторном режиме, а на этом этапе технически невозможна (а практически и не нужна) лабораторная дифференциальная диагностика, например, аденовирусной инфекции или парагриппа. Во время же эпидемий гриппа болеет множество народа со сходными симптомами, что и позволяет, не прибегая к особо дорогим дополнительным исследованиям, отличить больного гриппом определенного штамма от больных с другими видами ОРВИ. Когда же заболеваемость гриппом носит спорадический характер, т.е. процент больных гриппом не сильно выделяется в общей массе больных ОРВИ, тогда дифференциальная диагностика на основании клинических признаков затруднена, ведь симптомы всех ОРВИ более-менее сходны - температура, катаральные явления и т.д.

Каковы предпосылки заболевания ОРВИ? Первая причина, несомненно, контакт с больным. Кому из нас не приходилось ежиться в общественном транспорте от кашляюще-чихающего соседа? Однако не во всех случаях, как мы помним, при этом мы заболевали. Важную роль играет состояние так называемого "неспецифического" иммунитета. А ослаблять его силу могут недоедание, недосыпание, усталость, недостаток витаминов в рационе, вредные привычки, стресс и эмоциональное перенапряжение. Соответственно, профилактические меры должны быть направлены, прежде всего, на избежание вышеперечисленных факторов. Традиционно врачи советуют для профилактики гриппа употреблять в пищу продукты, содержащие фитонциды: лук, чеснок, хрен, горчицу. Как ни странно, способствует укреплению защитных сил организма и умеренное употребление спиртного в субкритических (то есть не вызывающих опьянения) дозах. Неплохим профилактическим средством является Дибазол (его кроме этого принимают при повышенном кровяном давлении).

Существует также "специфическая" профилактика гриппа - вакцинация. Здесь следует заметить следующее. Сама по себе вакцина не создает иммунитета, она лишь подвигает организм на его выработку. Поэтому вакцина не является защитой от болезни в условиях уже возникшей эпидемии. Ее необходимо вводить только на фоне полного здоровья и отсутствия угрозы внезапного развития заболевания (то есть вне эпидемии и при отсутствии контактов с больными). Если эти условия не соблюдать, вакцинация может закончиться даже трагически.

Лечение ОРВИ и гриппа

Каковы принципы лечения ОРВИ? Поэтому поводу существует шутка: "Если лечить, пройдет за неделю, а если не лечить - за семь дней". Эта шутка отражает наше легкомысленное отношение к своему здоровью. Действительно, с лёгкими и даже среднетяжелыми формами ОРВИ наш организм справляется и без какого-либо медикаментозного лечения. Верно также и то, что специфического лечения ОРВИ нет. Правда, существует противогриппозный препарат Ремантадин, и в ряде случаев он даёт хороший эффект, но этот препарат имеет некоторые недостатки: во-первых, избирательное действие на штаммы вируса (то есть не на все), во-вторых, противопоказание беременным и кормящим, в-третьих, побочные эффекты в виде диспептических явлений (тошнота, запоры), и, в-четвёртых, нередко вызывает аллергию.

Основные меры при лечении ОРВИ должны быть направлены на укрепление защитных сил организма. Кроме соответствующего режима и обильного горячего питья (для снятия явлений интоксикации) необходимы поливитамины с преимущественным содержанием витамина С и препараты кальция. Они необходимы для укрепления сосудистой стенки слизистой оболочки глотки, которую прежде всего поражает вирус.

Зачем назначают антибиотики?

Теперь об антибиотиках. Как известно, антибиотики на вирус не действуют. Тем не менее, при ОРВИ их назначают. Зачем? Для профилактики так называемой вторичной инфекции. Откуда она возьмется? А это - наши родные микробы, которые в обычных условиях не проявляют своей болезнетворности и даже являются жизненно необходимой микрофлорой. При поражении вирусом слизистой, они внедряются в пораженный участок и из друзей становятся врагами. Поэтому антибиотики при ОРВИ не излишни, их назначают на 3-й - 5-й день болезни. Для этого используют, как правило, антибиотики широкого спектра действия (тетрациклин, олеандомицин). Ну и, конечно же, не следует пренебрегать врачебной помощью, помня о том, что вирусные инфекции иногда протекают и в тяжелой форме.

Температура: друг или враг?

Повышение температуры тела является первым достоверным признаком заболевания ОРВИ, поэтому множество пациентов всю суть заболевания сводят к повышенной температуре, и лечение - соответственно - к медикаментозному ее "сбиванию". Однако не всегда удается ее сбить, и у пациентов начинается паника. Бывает и так, что в результате упорного приёма жаропонижающих средств температура снижается, но при этом возникает обморочное (или, как говорят врачи, "коллаптоидное") состояние, из которого вывести пациента не могут и две бригады "скорой". Чтобы не допускать таких ошибок, нужно представлять себе, как температура повышается и для чего.

На внедрение любой инфекции первыми реагируют лейкоциты. В частности, они вырабатывают определенный медиатор, который воздействует на центр терморегуляции, и в ответ на это включается механизм повышения температуры тела: закрываются кожные поры (образуется так называемая "гусиная кожа"), человек при этом чувствует озноб, появляется мышечная дрожь - рефлекторная реакция, направленная на то, чтобы согреться. Второй этап: озноб проходит и больной чувствует жар - температура достигла своего максимума. Поры открываются, "гусиная кожа исчезает" - цель достигнута. Дело в том, что повышенная температура необходима для выработки многих факторов неспецифического иммунитета. В частности, при температуре 38,5 вырабатывается лейкоцитарный интерферон. Следовательно, сбивать температуру, когда она не выше указанных цифр, означает затягивать течение болезни. Подумайте об этом, прежде чем поддаваться рекламе препаратов, содержащих парацетамол.

Но как быть, когда при температуре болит голова, и вообще вы чувствуете дискомфорт? Дело в том, что и температура, и головная боль с дискомфортом не находятся в причинно-следственной связи между собой, а являются общими следствиями единой причины - интоксикации, и лечебные меры должны быть направлены на ее устранение, а не на снижение температуры. Какие нужно принять меры? Обильное сладкое и подкисленное питье очень хорошо снимает явления интоксикации. Ну, совсем идеально - капельница хотя бы с раствором глюкозы. А температура должна по ходу лечения снижаться постепенно, так сказать, "литически".

Температура у детей

Однако надо оговориться: все вышесказанное действительно для взрослых, хорошо переносящих повышенную температуру. У детей - все иначе. Для детей младшего дошкольного возраста повышение температуры даже до 38 является смертельной опасностью, ибо таит в себе опасность судорожного синдрома. Поэтому при заболевании ОРВИ у детей крайне необходимо следить за колебаниями температуры и не допускать ее повышения выше 38 . А для этого можно использовать не только медикаменты, но и некоторые элементарные приемы: например, если у ребёнка нет озноба, его можно максимально раздеть, и уж, по крайней мере, не кутать. Должен быть адекватный теплообмен. Уже эта мера зачастую снижает температуру тела больного ребёнка на градус.

Жаропонижающие рассчитываем, в среднем, так: на один год жизни - 0,1 взрослой дозы. Таблетки желательно растолочь. С жаропонижающими можно сочетать антигистаминные - Димедрол, Супрастин, Тавегил. Если вы, не приведи Господь, на фоне гипертермии столкнулись с судорогами у малыша, немедленно вызывайте "скорую", а сами старайтесь ввести жаропонижающие в микроклизме (10-15 мл теплой воды с лекарством).

Но вот температурный кризис у ребенка миновал. Не вздумайте расслабиться - то была Сцилла гипертермии, а теперь вероятна Харибда в виде стенозирующего ларингита, или "ложного крупа", очень часто совпадающего со снижением температуры. Как он проявляется?

Прежде всего, вас должна настораживать осиплость голоса ребенка. Затем появляется звонкий лающий кашель и одышка. Если до этого дошло, необходим вызов "скорой". Но пока "доктор едет сквозь снежную равнину", вы можете сами принять экстренные меры: отнести ребёнка в ванную, включить горячую воду, дать подышать горячим паром. Далее - напоить горячим молоком с содой или боржоми. Как показывает практика, уже этих мер бывает достаточно для снятия приступа, но не советую вам рисковать обходиться без врачебной медикаментозной помощи - приступ может повториться.

Таковы общие соображения по поводу группы болезней, опасность заболевания которыми увеличивается в периоды межсезонья. Здоровья вам!

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Читайте также: