Эко программа при гепатите с

В России примерно 2,5 миллиона пар не могут завести ребенка. Большинству из них в состоянии помочь ЭКО — метод экстракорпорального оплодотворения. Яйцеклетки будущей матери оплодотворяются искусственным образом вне организма женщины, а затем возвращаются в матку при помощи специализированной пробирки. 85% таких операций заканчиваются беременностью.

В процессе подготовки к ЭКО будущая мама проходит обязательную диагностику. Результаты обследования позволяют оценить состояние здоровья женщины и ее способность благополучно выносить и родить ребенка.

Эко и гепатит С

Вирусный гепатит С очень быстро переходит в хроническую форму. Острой стадии с яркой симптоматикой может не быть. Поэтому многие женщины, столкнувшиеся с проблемой гепатита С при ЭКО, шокированы, узнав о своем диагнозе.

Но положительный результат теста на ВГС не всегда говорит о болезни. Женщина может быть вирусоносителем. Редко (примерно в 3% из общего числа тестирований) наблюдаются ложноположительные результаты. Для наиболее точной результативности диагностики рекомендуется пройти углубленное исследование и обратиться к гепатологу.

Рассмотрим ситуацию, если диагноз подтверждается. Можно ли делать ЭКО с гепатитом С? Специалисты утверждают, что ВГС не является противопоказанием к процедуре экстракорпорального оплодотворения.

Возбудитель вирусного поражения печени не в состоянии преодолеть плацентарный барьер. Этот нюанс делает перинатальную передачу вируса практически невозможной.

В случае ЭКО при гепатите С проводится дополнительная подготовка яйцеклеток. В момент их взятия, в биологической жидкости содержится внеклеточный вирусный материал. До размещения яйцеклеток в среду для оплодотворения, обеспечивается несколько этапов фильтрации материала. На первой стадии патогенный материал обнаруживается в 12-25% случаев, на второй — уже не выявляется.

Подготовка половых клеток значительно снижает концентрацию вирусного агента и сводит риски инфицирования эмбриона к нулю. Процессы совершенно безвредны для будущего малыша.

Вероятность перинатального инфицирования

Многих женщин, решившихся на ЭКО при гепатите С, беспокоит вероятность передачи ВГС ребенку в процессе беременности. Риск несущественен, но полностью его игнорировать нельзя. При наличии у женщины хронического ВГС, вероятность перинатального заражения плода варьируется в пределах от 1 до 5%, в зависимости от вирусной нагрузки. Если будущая мама — только носитель патогена, риск составляет меньше 1%.

Специалисты настоятельно не рекомендуют проводить процедуру ЭКО при остром гепатите. В этот период вирусная нагрузка чрезвычайно высока, а состояние пациента требует срочной терапии. Лечащий врач выписывает обязательный курс приема ПППД, который несовместим с беременностью и кормлением грудью. Поэтому при остром гепатите С ЭКО следует отложить на более благоприятное время.

А что, если гепатит С — у мужа?

В период зачатия и беременности плод может инфицироваться ВГС только от матери. Если диагноз мужчины официально подтвержден, ему следует приложить все усилия, чтобы не заразить партнершу.

Для этого достаточно оградить женщину от прямого контакта с зараженной кровью. В других биологических жидкостях больного вирус содержится в незначительной концентрации. Существует небольшой риск (3-5%) инфицирования венерическим путем.

Если у отца обнаружен гепатит С, ЭКО проводят методом ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции сперматозоида). В яйцеклетку вводится биологический материал мужчины, предварительно очищенный при помощи микрохирургических инструментов. При ИКСИ используется только 1 сперматозоид.

Гепатит С и ЭКО по ОМС

Гепатит С и ЭКО по ОМС — еще одна важная тема, по которой возникает множество вопросов. В частности, пары с диагностированным ВГС интересуются, могут ли они воспользоваться квотой на экстракорпоральное оплодотворение.

Гепатит С и ЭКО по ОМС — несовместимые понятия. Правом на квоты обладают будущие родители, не страдающие от инфекционных и наследственных заболеваний, способных передаться потомству. Таковы официальные требования государственной программы. Шанс заражения плода невелик, но существует, поэтому ЭКО родители с ВГС по ОМС провести не могут.

При диагнозе гепатит С для искусственного оплодотворения следует выбрать проверенную клинику с квалифицированным медицинским персоналом. Наличие современного оборудования и процедура лабораторной фильтрации дают гарантию безопасности и эффективности процесса ЭКО.

О чем нужно помнить будущей маме?

Будущей маме необходимо всегда быть начеку, даже если анализы на ВГС оказались ложноположительными, и диагноз не подтвердился. Иммунитет женщины во время беременности ослаблен, она легко может заразиться гепатитом в процессе вынашивания. Чтобы этого не случилось, до рождения ребенка рекомендуется:

• Отказаться от незащищенных половых актов.
• По возможности, не обращаться в процедурные кабинеты.
• Не посещать маникюрные салоны.

Женщинам с диагностированным ВГС после ЭКО следует помнить: большинство случаев заражения грудничков отмечаются во время ухода за ними. Если на теле малыша есть малейшие опрелости или ранки, заботу о нем лучше доверить кому-либо из здоровых родственников.

При подготовке к процедуре экстракорпорального оплодотворения обязательно сдаются анализы для определения состояния здоровья. В их числе тесты на гепатиты. Если один из результатов анализов окажется положительным, не стоит паниковать и отказываться от заветной мечты родить ребенка. Эти заболевания не являются противопоказаниями к беременности. Следует обратиться к врачу-гепатологу для подтверждения диагноза и проконсультироваться на предмет дальнейших действий. В клинике репродуктивной медицины К+31 работают профессионалы проведения ЭКО и сопровождению беременности с вирусным гепатитом.

Эко и гепатит В

Гепатит В действительно является серьезной проблемой и опасным заболеванием для беременной. Процесс вынашивания ребенка является большой нагрузкой на печень, а если она поражена столь гепатитом В, то это может проявиться в виде осложнений, как например:

• тяжелое протекание беременности;
• преждевременные роды;
• ранний гестоз;
• послеродовые кровотечения.

Вероятность получения вируса гепатита В ребенком во время беременности, напрямую зависит от того, насколько высока вирусная нагрузка (сколько его содержится в крови женщины). Поэтому задача гепатолога, наблюдающего за беременной, состоит в контроле показателей. Существует ряд препаратов, способных значительно снизить нагрузку не оказывая никакого вреда плоду.

Заражение ребенка может произойти во время родов. Чтобы вирус, даже если он передался ребенку, не получил дальнейшего развития, то есть не перерос бы в реальный вирусный гепатит, врачи сразу же делают прививку от гепатита В. Кроме того, вводятся специальные иммуноглобулины, которые предотвращают развитие болезни. Это означает, что процедура ЭКО при вирусном гепатите В, дает возможность рождения абсолютно здорового ребенка.

Эко и гепатит С

Особенностью гепатита С является его хроническое течение со слабо выраженными симптомами. Не обязательно положительный тест свидетельствует о наличии болезни. Чаще всего лишь о том, что человек является носителем заболевания. При наличии вируса гепатита С у женщины процедура ЭКО вполне возможна.

Сам процесс фильтрации абсолютно безопасен для эмбрионов и ооцитов.

Если гепатит В или С обнаружен у мужчины, то процедуру экстракорпорального оплодотворения проводят методом ИКСИ - вводят один сперматозоид в яйцеклетку.

Во избежание инфицирования во время беременности после процедуры ЭКО следует строго соблюдать следующие правила:

• исключить случайные половые связи;
• внимательно относиться к своему здоровью;
• по возможности не прибегать к процедурам, связанным с медицинскими инструментами;
• отказаться от посещения маникюрных и тату салонов.

Врачи клиники репродуктивной медицины К+31 руководствуются такими принципами проведения ЭКО при вирусном гепатите:

• использование современных тест-систем и оборудования экспертного класса;
• комплексный подход к решению проблем;
• опыт наших специалистов;
• бережное отношение к здоровью женщины и будущего ребенка.

Положительный результат анализа на наличие вируса гепатита В или С не является противопоказанием к проведению ЭКО. Не отказывайтесь от заветной мечты. Вместе с клиникой К+31 вы можете стать счастливыми родителями.

Выбирая профессиональную помощь, женщина убережет себя от негативных последствий самостоятельно лечения.

Вернуться на главную страницу

Реферат: Хронический гепатит С в процессе прогрессирования может проходить ряд последовательных стадий. Нами была применена модель Маркова в ходе проведения клинико-экономического анализа лечения хронического гепатита С. Доказана экономическая эффективность противовирусной терапии хронического гепатита С.
Abstract: Chronic hepatitis C during its progression can pass a number of consecutive stages. We applied Markov’s model in the course of pharmacoeconomics of chronic hepatitis C treatment. Economical value of antiviral therapy of chronic hepatitis C was proven.

Ключевые слова: хронический гепатит С, клинико-экономический анализ, организация медицинской помощи, модель Маркова.
Key words: chronic hepatitis C, pharmacoeconomics, public health, Markov’s model.

Согласно Приказу Минздрава РФ от 27 мая 2002 года №163, рекомендуется проводить клинико-экономический анализ (КЭА) для обоснования целесообразности назначения лекарственных и нелекарственных методов лечения.

С целью определения экономической эффективности противовирусной терапии (ПВТ) у больных хроническим гепатитом С (ХГС) нами была применена модель Маркова, являющаяся графической методикой КЭА с использованием литературных источников.

Согласно модели предполагается, что пациент всегда находится в каком-либо одном из ограниченного числа состояний, именуемых марковскими состояниями. Исходное состояние – полное здоровье, конечное – смерть пациента, промежуточные – стадии заболевания. Все события при этом представляют собой переход из одного марковского состояния в другое. Временной интервал исследования разделяется на равные отрезки времени, которые называются марковскими циклами. Продолжительность циклов нами выбрана таким образом, что циклы представляют собой тот промежуток времени, который в процессе лечения имеет определенное значение. На протяжении цикла пациент может переходить из одного состояния в другое. При этом не делается различий между разными пациентами, находящимися в каждом из состояний, что именуется марковским допущением и означает, что модель не сохраняет памяти о ранее прошедших циклах. Так как после прохождения достаточного количества циклов весь изучаемый контингент пациентов переходит в замкнутое состояние, то подобные состояния именуются абсорбирующими состояниями, из которых уже невозможен переход в другое состояние. В качестве абсорбирующего состояния обычно выступает смерть пациента, что и наблюдалось в нашем исследовании (1).

Поражение печени при инфицировании вирусом гепатита С (ВГС) у больных проходит ряд стадий. Так, повреждение гепатоцитов приводит к портальному а затем и мостовидному фиброзу, циррозу печени (ЦП) с его возможной декомпенсацией (асцитом, печеночной энцефалопатией, кровотечениями из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка) и гепатоцеллюлярной карциноме (ГЦК), что в исходе ведет к гибели больного. Весь процесс может продолжаться в среднем около 20 лет. По мере утяжеления заболевания и развития осложнений пациенту требуется все более дорогостоящие препараты и высокотехнологическая медицинская помощь вплоть до трансплантации печени (5).

Известно не менее 6 генотипов и более 160 подтипов ВГС с неравномерным географическим распределением. Генотипы 1 и 4 обладают наибольшей изменчивостью, с чем связаны, как правило, высокий уровень виремии и наибольшая резистентность к лечению препаратами интерферона (ИНФ), что учитывается при назначении лечения и прогнозе естественного течения хронического гепатита С (ХГС). В среднем распространенность 1-го генотипа в российской популяции составляет 70% от общего числа случаев (2).

Частота стойкого вирусологического ответа (СВО) на лечение пэгилированным ИНФ альфа-2а в дозе 180 мкг один раз в неделю подкожно и рибавирином в дозе 1000 – 1200 мг/сут (в зависимости от массы тела – более или менее 75 кг) в течение 48 недель составила 56% у пациентов с генотипом 1 и 80% у больных с генотипами 2 и 3 в течение 24 недель (3), в среднем – 60% (сх. №3). В нашем исследовании мы оценивали 24- и 48-недельные схемы применения препарата Пегасис 180 мкг 1 раз в неделю и рибавирин 1000 мг/сут. в зависимости от генотипа ВГС.

С целью формирования марковской модели прогрессирования ХГС мы сделали следующие допущения, в основе которых лежит естественное течение процесса при отсутствии этиотропного лечения.

1. Изначальное (стадия гепатита ХГС);
2. Промежуточные (стадии ЦП, декомпенсированного ЦП, ГЦК);
3. Абсорбирующее (смерть).

1. В 20% случаев ХГС приводит к ЦП.
2. В 20% случаев происходит декомпенсация возникшего ЦП.
3. В 10% ЦП прогрессирует в ГЦК.
4. В 100% декомпенсация ЦП приводит к смерти.
5. В 100% ГЦК приводит к смерти.

1. От момента инфицирования до формирования ЦП – 15 лет.
2. От момента формирования ЦП до его декомпенсации – 10 лет (с учетом операции трансплантации печени – 15 лет).
3. От момента формирования ЦП до прогрессирования в ГЦК – 10 лет (с учетом операции трансплантации печени – 15 лет).
4. От момента декомпенсации ЦП до смерти – 3 года.
5. От момента формирования ГЦК до смерти – 3 года (с учетом операции трансплантации печени – 5 лет) (4)

Для проведения анализа также важна информация, содержащаяся в следующих таблицах: стоимость терапии на стадии ЦП (табл. 2); средняя стоимость госпитализации в гепатологическое отделение на стадии ЦП (табл. 3); средняя стоимость хирургического лечения наступивших осложнений ЦП (табл. 4); средняя стоимость трансплантации печени (табл. 5); стоимость наблюдения больного после трансплантации печени (табл. 6); стоимость лекарственной терапии больного после трансплантации печени (табл. 7); общие расходы на терапевтическое и хирургическое лечение 1 больного с ЦП с учетом средней продолжительности течения ЦП в 15 лет — составили 4698265 руб. (табл. 8).

На следующем этапе нами были рассчитаны затраты на лечение декомпенсации ЦП в течение 3 лет – средней продолжительности жизни больного на этой стадии заболевания, которые составили 2 176 875 руб. (табл. 9).

Лечение больных на стадии ГЦК требует терапии препаратом нексавар. Нами была рассчитана стоимость его применения в течение 5 лет – средней продолжительности жизни больного на данной стадии заболевания (табл. №10). Общая стоимость лечения больного на стадии ГЦК составила 17 178 595 руб.

Таблица 1. Стоимость ежегодного наблюдения у гепатолога на стадии гепатита.

Таблица 2. Стоимость терапии на стадии ЦП.

Таблица 3. Средняя стоимость госпитализации в гепатологическое отделение на стадии ЦП.

Таблица 4 Средняя стоимость хирургического лечения (в связи с ЦП)

Средний срок лечения – 14 дней, из них в отделении – 13 дней, в реанимации – 1 день.

Таблица 5. Средняя стоимость трансплантации печени.

Средний срок лечения: 90 дней, из них в отделении 85 дней, в реанимации – 5 дней.

Таблица 6. Стоимость наблюдения больного после трансплантации печени.

Таблица 7. Стоимость лекарственной терапии больного после трансплантации печени.

Таблица 8. Общие расходы (хирургические и терапевтические) на лечение 1 больного на стадии ЦП.

Таблица 9. Общие расходы на госпитализацию больного на стадии декомпенсированного ЦП.

Таблица 10. Стоимость терапии Нексаваром больного на стадии ГЦК

Таблица 11. Стоимость лечения больного на стадии ГЦК.

Таким образом, применение модели Маркова с целью оценки стоимости осложнений ХГС показало колоссальные затраты (схема №2).

Согласно КЭА, нами была рассчитана стоимость 1 случая ХГС без проведения ПВТ (см. табл. №12).

Таблица 12. Стоимость 1 случая ХГС без проведения ПВТ.

В случае проведения ПВТ всем больным ХГС затраты составят в среднем 868 123,5 руб.

Таблица 13. Стоимость 1 случая ХГС с учетом проведения ПВТ.

В данном исследовании учитывались только прямые медицинские затраты. Полученные цифры вполне соотносятся с мировыми данными. Российские данные по затратно-эффективности противовирусной терапии (ПВТ) ХГС не систематичны и скудны.

1. Разница в стоимости 1 случая ХГС без проведения ПВТ в сравнении с таковым с проведенной ПВТ составляет в среднем 421 180,5 руб. (1289304 — 868123,5).
2. Выгода в результате проведения всем больным ХГС (около 2 млн. чел в РФ) с наличием показаний ПВТ составит более 800 млрд. руб.
3. Проведение ПВТ ХГС в России является экономически оправданным в отношении больных ХГС всех генотипов.
   

Гепатит С – это вирусная инфекция, которая приводит к острому или хроническому воспалению печени. В соответствии с Конституцией РФ, право на льготное лечение гепатита С по ОМС имеют все граждане страны. Но в России зарегистрировано более 5.8 млн человек с HCV-инфекцией, из-за чего образовалась очередь на прохождение бесплатной терапии. В первую очередь ее получают пациенты с серьезными осложнениями – печеночным фиброзом, циррозом, а также коинфекцией ВИЧ.

Возможность получить бесплатное лечение по полису

Действующая в стране система обязательного медицинского страхования (ОМС) позволяет жителям любого региона РФ, у которых есть полис, получить квалифицированную медицинскую помощь в любом городе страны. В некоторых клиниках Москвы лечат хронический вирусный гепатит абсолютно бесплатно новейшими препаратами – ингибиторами неструктурных белков HCV.

В соответствии со статьей 41 Конституции РФ, право на бесплатное лечение гепатита С по полису ОМС имеют все граждане. Но в действительности пациенты, обращающиеся в медучреждения по данному вопросу, сталкиваются с откровенным нежеланием медперсонала вникать в суть проблемы.

Желающих избавиться от HCV-инфекции очень много, а бюджетных средств на обеспечение медучреждений лекарствами не хватает. Поэтому в гепатологических центрах и клиниках сформировалась очередь на прохождение терапии по госпрограмме.

Минздрав уточнил, кто в первую очередь сможет получить бесплатное лечение по полису ОМС. Пациенты должны соответствовать следующим критериям:

1. возраст старше 12 лет;
2. гепатит С 1b генотипа;
3. фиброз печени 2-4 степени;
4. ВИЧ-инфицированные;
5. компенсированный цирроз или рак печени.

Перед лечением больные обязательно сдают все необходимые анализы:

• биохимический анализ крови (холестерин, щелочная фосфатаза, мочевая кислота, билирубин, АСТ, АЛТ, альбумин, глюкоза, креатинин);
• клинический анализ крови плюс тромбоциты в мазке;
• генотипирование;
• коагулограмма;
• эластография печени;
• УЗИ брюшных органов;
• тест на альфа-фетопротеин;
• эзофагогастродуоденоскопия.

Дополнительно больные представляют справку о вакцинации против пневмококковой инфекции и гепатита В.

Консилиумом врачей сформирован отдельный список, в соответствии с которым на лечение вне очереди могут рассчитывать:

• женщины детородного возраста, планирующие беременность;

• лица с коинфекцией (ВИЧ, гепатит Б);

• медицинский персонал;

• больные гемофилией;

• лица после пересадки донорской печени;

• пациенты на гемодиализе.

В список лиц, которым положена быстрая помощь по полису ОМС, не входят:

• пациенты с гипертонией;

• беременные или кормящие женщины;

• страдающие сахарным диабетом;

• больные с психическими расстройствами.

Отдельные группы граждан – участники боевых действий и инвалиды – могут получить льготное лечение вирусного заболевания. Им предоставляются скидки на покупку препаратов прямого противовирусного действия (ПППД), выпущенных индийскими или египетскими фармкомпаниями.

Все пациенты с гепатитом С, которые не имеют серьезных осложнений, занимают очередь на льготное лечение. Большинство из них дожидаются бесплатных препаратов спустя 2-3 года после регистрации.

Бесплатную терапию по полису ОМС ежегодно проходят не более 10 000 пациентов, а новых случаев заражения гепатитом С – не менее 60 000 в год.

Как лечат по ОМС

Немногим счастливчикам удается пройти лечение гепатита С бесплатно. Но не все знают, что в большинстве регионов РФ терапия проводится интерферонами – Пегасисом, Пегфероном – в комбинации с рибавирином. Продолжительность терапии иногда составляет 48-72 недели. В рамках льготного лечения некоторые пациенты дополнительно получают ПППД – Даклатасвир, Симепревир.

1. Смешанная. При отсутствии цирроза применяются пегилированные интерфероны в комбинации с Нарлапревиром и Рибавирином.
2. Безынтерфероновая тройная. Применяется комбинированный препарат Викейра Пак, в состав которого входят омбитасвир, дасабувир, нарлапревир, паритапревир.
3. Квадро-терапия. При запущенном фиброзе и коинфекциях рекомендуется лечить гепатит Викейра Паком в комбинации с Асунапревиром, Даклатасвиром.

В рамках льготного лечения применяются только те лекарства, которые зарегистрированы в РФ. Оригинальные препараты ППД – Даклатасвир, Викейра Пак – стоят очень дорого. Поэтому при отсутствии жизнеугрожающих осложнений их используют в комбинации с пегилированными интерферонами.

Единой федеральной программы по лечению пациентов с HCV-инфекцией нет. Поэтому в большинстве маленьких городов РФ за пределами Московской области терапию проводят интерферонами.

Делают ли ЭКО по ОМС при гепатите С у матери

В период с 2016 по 2017 год количество ЭКО в России возросло на 38%. В 2017 году выполнено более 64 тыс. процедур искусственного оплодотворения. По утверждению доктора медицинских наук А. Березникова, наличие вируса гепатита С не является противопоказанием к применению вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Женщина может рассчитывать на бесплатное лечение бесплодия, если:

• беременность не наступает более 1 года;

• отсутствуют противопоказания к зачатию;

• врач находит показания к выполнению ЭКО (в соответствии с приказом Минздрава № 107н от 30.08.2012).

Льготное лечение вирусного гепатита по полису ОМС – привилегия пациентов с серьезными сопутствующими осложнениями. При отсутствии цирроза, коинфекции или запущенного фиброза больной занимает очередь и в лучшем случае проходит терапию через 2-3 года.

В настоящее время гепатит С встречается одинаково часто у женщин и мужчин. При планировании беременности методом ЭКО будущим родителям нужно будет пройти обследование и сдать ряд анализов. ЭКО с гепатитом С делают после предварительной клеточной чистки. Если пара с диагнозом гепатит С хочет зачать ребенка искусственным методом, то данное заболевание не является препятствием.

Как передается гепатит С и чем он опасен

Гепатитом С можно заразиться четырьмя способами:

• через кровь;
• от мамы к ребенку;
• путем полового контакта;
• использование нестерильных медицинских инструментов.

Наиболее часто заболеть гепатитом С можно при прямом контакте с зараженной кровью. Источником заражения может стать как свежая, так и засохшая кровь. По кровотоку вирус достигает печени и размножается в ее клетках.

Вероятность передачи гепатита от матери к ребенку во время беременности составляет 5%. При грудном вскармливании вирус не передается. Ребенок может заразиться через кровь, например, если у матери есть трещины на сосках.

Риск заражения путем полового контакта с больным составляет 6%. Чтобы избежать инфицирования следует предохраняться.

Так как у носителей гепатита С заболевание протекает без симптомов, человек не обращается вовремя к врачу и болезнь переходит в хроническую стадию. У большинства зараженных людей развивается цирроз и рак печени.

Планирование беременности с гепатитом С

Женщина, которая болеет гепатитом С, должна принимать во внимание все риски при планировании беременности. Для зачатия ребенка болезнь не становится преградой. Гепатит у женщины может себя никак не проявлять. Перед планированием ребенка надо пройти полное обследование организма. После оценки состояния здоровья будущей матери, у которой обнаружили гепатит, проводится профилактика возможных осложнений, укрепляется иммунитет.

Хронический гепатит оказывает негативное влияние на гормональный фон женщины. Происходит сбой менструального цикла, и шансы забеременеть снижаются. Может развиться бесплодие. Пытаться зачать ребенка в таком случае можно после предварительного лечения болезни.

При проведении исследований было установлено, что гепатит С не сказывается на течении беременности, самочувствии матери и состоянии плода. Будущей матери чаще надо будет проходить обследования и сдавать анализы, чтобы снизить риски развития осложнений. Такие приемы являются профилактическими.

Зачатие, которое проводится искусственным методом – это процесс, который от начала до конца контролируется специалистами. Врачи проводят полное обследование будущей матери. На стадии изъятия репродуктивных клеток у женщины болеющей гепатитом С, специалисты выявляют наличие в них вируса. Делают ли ЭКО при обнаруженном гепатите в репродуктивных клетках? Перед проведением искусственного оплодотворения все клетки проходят предварительную чистку. На третий день после очищения клетки становятся полностью здоровыми. Следовательно, процедуру экстракорпорального оплодотворения у женщины с гепатитом делать можно. Вероятность инфицирования плода при этом небольшая. Для будущих родителей ЭКО при гепатите С – это хороший шанс родить здорового ребенка.

Проявление симптомов гепатита С у мужчин и женщин имеют отличительные черты. Организм мужчины имеет меньшую сопротивляемость вирусу. Гепатит у мужчины проявляется в виде симптомов:

• боль в области печени, отдающая в правую лопатку и плечо;
• моча становится темной, а кал светлым;
• печень и селезенка увеличивается в размерах (обнаруживается при обследовании);
• ощущение слабости;
• нарушение работы пищеварительной системы;
• боли в суставах.

Если врач обнаружил гепатит С у мужа, то ЭКО проводится с отличительными особенностями. ЭКО осуществляется методом ИКСИ. Врач проводит процедуру очищения сперматозоидов. Введение сперматозоидов в яйцеклетку проводится вручную. При проведении процедуры используется тонкая медицинская игла. Данный способ оплодотворения исключает риск инфицирования плода.

Вероятность заражения плода

Родители опасаются передачи вируса от мамы к эмбриону. Технологии ЭКО позволяют снизить риски передачи вируса плоду путем тщательного обследования будущих папы и мамы и полной очисткой от вируса их репродуктивных клеток.

Больная гепатитом мать может заразить плод, но такие случаи встречаются редко (5%). Заражение плода может произойти в процессе родов, когда малыш движется по родовым путям. Особенность гепатита состоит в том, что основной способ его передачи происходит через кровь. Инфицированная мать может кормить ребенка грудью и не бояться передачи вируса ребенку только в случае, если у нее нет поврежденных участков кожи, через которые может произойти заражение.

Искусственное оплодотворение защищает зародыш от заражения гепатитом С, находящийся в жидкости фолликула. Предварительное очищение половых клеток, выращивание в стерильной среде, позволяет уменьшить количество содержания вируса в родительских клетках. Эмбрион, который выращен методом ЭКО, имеет надежную защиту от вируса после проведения очистки и фильтрации яйцеклеток и сперматозоидов.

Видео

Гепатит: можно ли заводить детей? Гепатит С и беременность.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.