Экзема вызванная вирусом герпеса

Валиоморфный пустулез или, иначе, герпетиморфная экзема Капоши — инфекция, вызываемая вирусами герпеса и возникающая в качестве осложнения дерматозов с хроническим течением и множественными поражениями кожи язвенного или эрозивного типа, а также других кожных заболеваний — хронической экземы, себорейного дерматита, болезни Дарье, акне, пузырчатке. Заболевание обычно встречается у детей в возрасте до 2 лет, значительно реже — у взрослых и подростков. Обязательным условием для его развития является стойкое снижение иммунного статуса.

Препараты для лечения герпетической экземы

Герпетическая экзема имеет весьма неблагоприятный прогноз: летальность при этом заболевании составляет от 5 до 30 процентов. Основная опасность болезни заключается в повышенном риске развития серьезных осложнений, таких как энцефалит и менингит, пневмония, заражение крови.

Причины

Герпетическую экзему могут вызывать вирусы простого герпеса 1 и 2 типов, однако абсолютное большинство случаев заболевания связаны с заражением ВПГ первого типа. Болезнь чаще всего развивается у детей, с раннего возраста находившихся на искусственном вскармливании, а также у детей, со второго месяца жизни страдавших от атопического дерматита. Также в группу риска входят дети, страдающие от острых респираторных заболеваний вирусной природы и проходящие лечение с использованием глюкокортикостероидов, пациенты, проходящие иммуносупрессивную терапию.

Высокий процент заболеваемости среди детей самого раннего возраста объясняется значительным снижением уровня антител к герпесу, полученных от матери в утробе. Источниками заражения чаще всего становятся близкие родственники или медицинский персонал.

Симптомы

Длительность инкубационного периода составляет от 2 до 10 дней с момента заражения — в это время явные симптомы отсутствуют. После этого начинается продромальный период — для него характерны такие симптомы как вялость, сонливость, подавленное состояние, безучастность. Через 1-3 дня наступает острое начало: температура поднимается до 38-40 градусов, частота сердечных сокращений и дыхание значительно учащаются, может наблюдаться приглушение сердечных тонов. В некоторых случаях к симптомам общей интоксикации присоединяются неврологические симптомы, в частности — анорексия и судороги. При более легком течении заболевания общая симптоматика может практически полностью отсутствовать. Повышенная температура тела при герпетической экземе держится в течение 6-10 дней и плохо поддается медикаментозному воздействию.

Наиболее характерным симптомом заболевания, которое обычно позволяет поставить верный диагноз, является сыпь. Лицо ребенка на фоне резкого повышения температуры краснеет и отекает, затем на теле и лице начинают появляться красные или розовые пятна (папулы) и пузырьки с серозным или кровянистым содержимым (везикулы), пустулы (гнойнички). Элементы сыпи имеют размер от 1 до 3 мм в диаметре и куполообразную форму с западающим центром и воспалением по краям. Сыпь обильна, ее элементы нередко образуют крупные группы. Наиболее частыми местами локализации сыпи являются:

• лицо (лоб, щеки, ушные раковины, складки за ушами)
• шея
• волосистая часть кожи на голове
• руки (предплечья, кисти)
• ягодицы
• туловище
• ноги, стопы (тыльная поверхность)

Пустулы и везикулы в процессе развития заболевания вскрываются, на их месте образуются эрозии, сливающиеся воедино и формирующие обширные участки кожи без эпидермиса. Затем участки изъязвления постепенно покрываются корками, которые могут формировать массивные наслоения. Для герпетической экземе на этапе высыпаний характерно образование трещин и кровоточащих эрозий, а также повышенная чувствительность, ранимость кожных покровов. Появление новых элементов сыпи может наблюдать в течение недели. При нормальном течении заболевания без осложнений и вторичных инфекций корки отпадают через 7-10 дней. В некоторых случаях на их месте возникают атрофические рубцы округлой формы.

Помимо высыпаний на коже наружные проявления герпетической экземы Капоши могут затрагивать слизистые оболочки глотки и ротовой полости, половых органов, глаз.

В 10-15 процентах случаев герпетическая инфекция при экземе также поражает глаза, протекает в форме конъюнктивита или кератоконъюнктивита и сопровождается слезотечением и светобоязнью, а также покраснением и отеком слизистой век и глазного яблока.

Инфекция нередко переносится на половые органы и помимо обычных симптомов может вызывать болезненность при мочеиспускании и выделения из уретры.

Герпетический стоматит, инфекция полости рта, вызывает появление высыпаний на слизистых оболочках десен, щек, неба, миндалин и небных дужек. Для поражений слизистых нехарактерно разрастание и объединение участков сыпи с формированием крупных участков изъязвления. При стоматите может наблюдать обильное слюноотделение.

Диагностика герпетической экземы

В качестве материала для проведения диагностических исследований используются соскобы и мазки с поврежденных участков кожи, слизистых оболочек, роговицы и конъюнктивы. Для постановки диагноза применяются следующие методы:

• Проба Цанка — цитологическое исследование содержимого везикул (для герпетической инфекции характерно большое количество гигантских многоядерных клеток)
• Культуральное вирусологическое исследование — выделение и идентификация вируса посредством заражения им здоровых тканей
• Полимеразная цепная реакция и другие методы, основанные на выделении вируса и антигенов из различных тканей
• Электронная микроскопия и иммуноферментный анализ — используются в качестве высокоскоростных методов диагностики
• Серологические методы — основаны на выявлении антител к вирусу простого герпеса человека.

Лечение герпетической экземы

При терапии герпетической экземы необходима госпитализация и комплексная терапия, схема которой зависит от состояния больного, характера, стадии и количества высыпаний, наличия осложняющих факторов и заболеваний, сопутствующих основному. Необходима полная изоляция пациентов от здоровых людей и постоянной наблюдение инфекциониста.

Для избавления от симптомов интоксикации рекомендуется обильное питье, постановка капельниц с физиологическим раствором, растворами глюкозы и аскорбиновой кислоты, кокарбоксилазы. В некоторых случаях показано введение плазмы и раствора альбумина, при нарушениях работы сердца - гликозиды. Всем пациентам показан прием витамина А, C, витаминов группы B, аскорутина.

Важной частью лечения является использование противовирусных препаратов, в первую очередь — ацикловира. Низкий уровень токсичности позволяет применять препарат даже при лечении детей. Ацикловир назначают из расчета 5 мг/кг веса; при необходимости дозировка может быть увеличена вплоть до 10 мг/кг. Препарат вводят внутривенно каждые восемь часов на протяжении пяти-восьми дней.

Помимо противовирусных средств пациентам назначают препараты для предотвращения бактериальных инфекций, способных значительно осложнить течение заболевания. Курс антибиотиков обычно длится 7-10 дней.

Уменьшить зуд и отеки, возникающие при появлении сыпи, позволяют антигистаминные препараты.

Большое значение имеет своевременное начало применения препаратов, способствующих повышению иммунного статуса — иммуноглобулина и препаратов интерферона.

Очень часто от инфекции страдают дети младшего и школьного возраста. Наиболее уязвимый возраст – от полугода до 2 лет. Второе название заболевания – экзема Капоши.

Причины, пути распространения и развитие герпетической экземы у детей

Герпетическая экзема – результат развития в организме инфекций, вызванных вирусом герпеса типа 1 или 2. Вирус попадает в организм ребенка через нарушения кожных покровов и поражает многие органы, в том числе глаза, головной мозг, легкие и печень. Кроме того, заболевание достаточно распространено на всех континентах мира, поэтому особое внимание следует уделять его профилактике и лечению.

Распространяется вирус путем контакта здорового ребенка с зараженным (в играх, при разговоре или тактильном контакте). Также возможна передача через контакт с предметами общего пользования, в детском коллективе это игрушки, на которых может остаться слюна больного ребенка.

В некоторых медицинских источниках утверждается, что герпетическая экзема в основном развивается у детей, страдающих от атопического дерматита. Медицинская статистика свидетельствует о том, что так происходит в 95% случаев. В остальном причинами развития инфекции служат другие кожные болезни, а также ожоги кожи или наследственная предрасположенность, передача от отца или матери вируса герпеса при рождении.

Взрослые и подростки болеют экземой герпетической редко, из-за более сильного иммунитета и его способностей к отражению инфекций, в частности, борьбе с вирусом герпеса. Исключение составляют подростки, проживающие в плохих бытовых условиях, например, в регионах, где население живет за чертой бедности, а также в общественно-воспитательных и исправительных учреждениях – интернатах, колониях.

Опасна ли герпетическая экзема для ребенка?

Прежде всего необходимо понять, что вирус герпеса как таковой для ребенка не опасен. Он проявляется в виде мелких пузырьков вокруг рта, иногда кроме этого симптома может возникать температура и состояние, как при гриппе. У малышей до года тяжело распознать начальные признаки герпеса, плохое самочувствие детей такого возраста обычно выражается в плаче и отсутствии аппетита. При появлении у ребенка подозрительной прозрачной сыпи вокруг рта, следует срочно обращаться к дерматологу за лечением.

При наличии у ребенка атопического дерматита активизация вируса герпеса приводит к тому, что инфекция поражает кожу, запуская цепную реакцию. После этого сыпь начинает быстро распространяться по поверхности кожи, захватывая новые и новые участки и доставляя сильный дискомфорт больному. Такое состояние именуется бактериальной кожной инфекцией и опасно для внутренних органов и жизни ребенка в целом.

Симптомы герпетической экземы

Основными симптомами этой формы инфекции является сыпь, которая появляется спустя 5-12 дней после попадания вируса в организм. Сыпь быстро переходит в форму пузырей. Через некоторое время пузыри становятся гнойными, у больного развивается ангина, скарлатина и миалгия (боли в мышцах). Дети, как правило, тяжело переносят такое состояние, плачут и капризничают, отказываются от пищи, потому что болит горло.

После преобразования основного количества сыпи в гнойные волдыри, поверхность волдырей лопается и начинает кровоточить. Образуются струпья на месте лопнувшего волдыря. В основном болезнь локализуется на шее, голове, верхней части тела.

Весь период развития инфекции у больного увеличены лимфоузлы.

Без проведения лечения экзема герпетическая может быстро распространиться на область глаз, головной мозг и печень.

Не следует доводить заболевание до стадии образования гнойных волдырей. Лучше обратиться к врачу сразу же после появления красной сыпи, особенно если заболел ребенок. Детский организм не в состоянии полноценно противостоять инфекции из-за слабого иммунитета и отсутствия контроля над личной гигиеной.

Более детально о симптомах:

• кожа перед появлением волдырей чешется очень сильно;
• кожа становится более грубой, особенно на шее, лице, руках (в принципе, экзема может возникнуть на любом участке тела);
• у детей часто местом локализации инфекции являются паховые и коленные складки;
• если на коже есть повреждения или открытые раны, они поражаются в первую очередь.

Отличительные характеристики экземы герпетической

• пузыри мономорфны, то есть похожи друг на друга;
• иногда наполнены жидкостью, прозрачной или желтой;
• имеют красный, фиолетовый или черный цвет;
• новые волдыри имеют ямки по центру;
• старые пузыри покрываются коркой и формируют язвы (эрозии);
• повреждения кожи можно вылечить не менее чем за 2 недели, иногда продолжительность заживления доходит до 6 недель;
• при запущенных случаях заболевания, когда кожа разрушена в результате инфекции, образуются небольшие белые шрамы, которые могут остаться на коже навсегда;
• тяжелая форма экземы герпетической может влиять на многие органы, в том числе глаза, головной мозг, печень, легкие;
• без лечения заболевание может стать фатальным для человека.

Диагностика и лечение герпетической экземы гангрены, факторы риска

Диагностика герпетической экземы проводится при помощи анализов на антитела к вирусу герпеса, а также теста на вирусную культуру. Иногда ставится ошибочный диагноз оспа или ветрянка, однако прием антивирусных препаратов, например, ацикловира или валацикловира, позволяет облегчить состояние больного.

Для снижения интенсивности распространения инфекции выписывают антибиотики. Прием антибиотиков так же помогает снизить риск повторного заражения. Исследования показали, что задержка диагностики лишь на один день увеличивает продолжительность госпитализации на 11%, у одной трети пациентов развиваются стафилококковые инфекции, еще 3,8% должны остаться в реанимации, а 3,9% страдают от попадания вируса в кровь.

Экзема герпетическая считается одним из немногих опасных дерматологических заболеваний, при котором больной может избежать госпитализации и получать лечение на дому.

В качестве лечения используют:

• Ацикловир для приема внутрь (от 400 до 800 мг 5 раз в день);
• Валацикловир (1 г дважды в день в течение 10-14 дней или до заживления повреждений);
• внутривенно ацикловир назначают, если пациент слишком болен, чтобы принимать таблетки, или если инфекция усугубляется, несмотря на лечение.

Вторичная бактериальная инфекция кожи лечится системными антибиотиками.

Стероиды обычно не рекомендуются, но могут понадобиться для лечения активного атопического дерматита.

Почему ребенок заболевает повторно?

Причина кроется в так называемых триггерах или факторах, способствующих развитию вируса (например, вирус гриппа). Некоторые дети должны ежедневно принимать антивирусные препараты, чтобы не заразиться повторно герпетической экземой. Болезнь может протекать в легкой или тяжелой форме, в активной или пассивной фазе. Причин появления может быть несколько:

• термические ожоги кожи;
• болезнь Дарье;
• пузырчатка обыкновенная;
• ихтиоз;
• микозы различного происхождения.

Иногда экзема формируется под влиянием других причин, например, вследствие развития вируса Коксаки А16 (волдыри на руках и ногах).

Дети с атопическим дерматитом при его запущенной стадии практически не защищены от герпетической экземы. Необходимо уточнить, что в основном инфекция развивается при недостаточном контроле и лечении предшествующего ей заболевания. Поскольку ребенок до определенного возраста не в состоянии тщательно ухаживать за собой, эта обязанность возлагается на родителей. Именно они должны заботиться о чистоте кожи малыша и контролировать его контакты с явно больными детьми, следить за состоянием кожи ребенка, обращаться к врачу при первых признаках кожных заболеваний. Эти меры позволят впоследствии избавить ребенка от неприятных ощущений и возможных негативных последствий герпетической экземы.

Важно! Без лечения инфекция не исчезает. Необходим контроль врача и постоянное наблюдение за состоянием кожи ребенка.

Профилактика атопического дерматита и герпесных инфекций

Заключается в укреплении иммунитета детей с ранних лет. Необходимо ограничить контакты ребенка с незнакомыми детьми, а также с теми детьми, которые выглядят болезненно или имеют волдыри в области рта. Твердые моющиеся игрушки необходимо мыть с мылом, одежду для детского сада регулярно стирать, купать ребенка, внимательно следить за состоянием его кожи и разными необычными симптомами, которые возникают после посещения дошкольного заведения.

Вирус герпеса поражает слабых и болезненных детей чаще, поэтому укрепление иммунитета является как профилактикой атопического дерматита, так и герпесных инфекций в целом.

По материалам:
1.Debra Jaliman, MD
2.College of Family Physicians of Canada
3.BRITISH ASSOCIATION OF DERMATOLOGISTS
4.MedicineNet, Inc.
5. National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine

Какие изменения происходят в организме после перехода на растительную пищу?

Ранее этот вид считался экземой, к которой присоединился вирус герпеса, теперь это отдельный вид экземы. Специалисты считают, что такая экзема возникает на фоне дерматозов, которые приобрели хронический характер.

Возбудителем, который провоцирует развитие этого вида экземы, специалисты считают простой вирус герпеса.

9 фото с описанием Герпетиформной экземы Капоши

Причины герпетиформной экземы Капоши

Данный вид экземы вызывают вирусы — герпес 1го типа (чаще), или герпес 2го типа (реже). Более 90% детей подверженных герпетиформной экземе имеют в анамнезе атопический дерматит. Заболеть данной болезнью могут малыши, начиная с двух месяцев жизни.

В основном заболевание идет на спад по достижению ребенком двухлетнего возраста, в этот период у детей начинаются вырабатываться собственные антитела, которые способны бороться с вирусом герпеса.

Данное заболевание заразно.

Опасность этого вируса в том, что он живет около 10 часов при температурах до 26С, поэтому может передаваться воздушно капельным или бытовым путем. Но чаще это непосредственный контакт с зараженным, или от родителей.

На основании вышесказанного можно выделить следующие причины возникновения заболевания:

1. Контакт – с больным; бытовой; воздушно капельный.
2. Наличие хронических дерматозов.
3. Ослабленный иммунитет.

Также выделены факторы, которые могут поспособствовать возникновению заболевания, по отдельности или в совокупности:

1. Температурные воздействия – частые переохлаждения или перегревы.
2. Искусственное вскармливание.
3. Несбалансированный рацион питания (авитаминоз, недостаток необходимых макро и микроэлементов).
4. Антибиотикотерапия.
5. Вирусные/инфекционные/грибковые инвазии.

Данное заболевание опасно для здоровья ребенка, поэтому необходимо вовремя лечить различные заболевания и не допускать контакта с больными.

Симптомы герпетиформной экземы Капоши

Экзема Капоши как и многие другие болезни имеет инкубационный период (промежуток времени от инфицирования до проявления первых симптомов), который составляет от 2 до 10 суток, по наблюдениям первые симптомы возникают уже на 4й день инфицирования.

На начальном этапе заболевания отмечается ухудшение общего состояния, может отмечаться потеря аппетита, слабость, сонливость. Такое состояние может сохраняться на протяжении до 3х дней. На следующем этапе состояние становится еще хуже – температура может достигать 40С, увеличиваются лимфатические узлы, отличительной чертой является то, что жаропонижающие препараты практически не помогают. Образуется сыпь.

Если иммунитет слабый, и интоксикация организма сильная могут наблюдаться нарушения сердечного ритма, появляется одышка.

Вместе с повышением температуры, на кожных покровах начинает возникать сыпь, предшествует ей покраснение и отечность дермы. Спустя время появляются первые везикулы/пустулы.

Сначала пятнышки маленького размера, до 4мм. Образования имеют розоватый оттенок и четкий край, они возвышаются над уровнем остальной кожи, и ощутимы при прикосновении.

Высыпания занимают достаточно большие сегменты кожи и зачастую располагаются группой, с течением болезни образования имеют тенденцию к сливанию, из-за чего область поражения становиться большой. Заболевание также сопровождается зудом.

Самый неприятный этап заболевания – самостоятельное вскрытие пятен, из-за чего на низ образовываются эрозированные участки. Такие участки меняют оттенок на красный, покрыты геморрагическими корками (свернувшаяся кровь).

Этот процесс может длиться до двух недель. Всего заболевание от начальных симптомов до усыхания и отпадания корочек занимает около трех недель.

Очаги поражения при этом заболевании могут локализоваться на любом участке тела, но преимущественно на голове (лицо/шея/на волосистой части).

Помимо неприятных симптомов при экземе Капоши, заболевание зачастую сопровождается вторичными болезнями, из-за чего общее состояние ухудшается еще больше, среди них – отиты; диарея; менингит; сепсис.

К сожалению герпетиформная экзема Капоши имеет высокий процент смертности, поэтому очень важно относится к нему серьезно.

В разделе фото, вы можете посмотреть, как развивается и как выглядит экзема Капоши на разных стадиях.

Заболеванию характерны рецидивы, но т.к. организм вырабатывает собственные антитела, последующие вспышки экземы проходят в более легкой форме.

Подведя итог можно выделить общие симптомы характерные экземе Капоши:

• ухудшение состояния;
• возникновение типичной сыпи для этой формы экземы;
• зуд;
• вскрытие очаговых поражений и образование корок;
• заболевание идет на спад, состояние нормализуется.

Если вы обнаружили подозрительные признаки, незамедлительно обратитесь к врачу.

Герпетиформная экзема Капоши у взрослого

Данное заболевание очень редко возникает у взрослых, а если возникает, то на фоне критического состояния иммунитета:

1. Вич/СПИД.
2. Онкология;
3. Прием сильных лекарственных препаратов (химиотерапия).
4. Лучевая терапия.

Общая клиническая картина мало чем отличается от протекания экземы у детей, но в связи со зрелостью организма отмечается меньшая интоксикация организма и более легкое течение заболевания.

Если член семьи заболел герпетиформной экземой, необходима изоляция от остальных домочадцев, особенно важно не допускать контакт с детьми.

Герпетиформная экзема Капоши у детей

Как было сказано выше, дети первых месяцев жизни защищены антителами матери, а если они на грудном вскармливании, то этот период еще дольше, соответственно дети на искусственном вскармливании находятся в зоне риска.

У малышей могут быть выявлены осложнения, на фоне экземы Капоши такие как – конъюнктивит/стоматит/герпесное поражение половых органов.

У детей заболевание проходит в более тяжелой форме, нежели у взрослых, характерно повышением температуры. Очень важно своевременное обращение к врачу, для начала терапии.

Лечение герпетиформной экземы

Данный вид экземы имеет признаки характерные другим заболеваниям, например псориаз. Лишай и множество других, поэтому очень важно помимо визуального осмотра провести ряд диагностических мер. Для диагностики назначают:

• анализы крови;
• соскоб с пораженных участков тела;
• исследование для выявления и выделения вируса.

На основании полученных анализов, врач назначает лечение, которое подразумевает комплексный подход.

Для эффективной терапии экземы Капоши желательно придерживаться предписаний врача, все методы народной медицины могут быть как дополнение, но в данном случае они мало эффективны.

Суть народной медицины заключается в фитотерапии, самые частые травы для изготовления отваров или настоек – календула/ромашка/подорожник/березовые почки и т.д.

Перед использованием отваров или примочек на основе трав, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, особенно если лечение необходимо малышу.

Для эффективного лечения герпетиформной экземы Капоши применяют целый комплекс лекарственных препаратов, которые направлены на снятие симптоматики и устранения вируса.

1. Антибактериальная терапия — направленная на губительное влияние на вирусы.
2. Антигистаминные препараты (таблетки/мази) — для снятия неприятных ощущений (зуда).
3. Антисептические растворы — для обработки пораженных участков.
4. Гормональные мази — для регенерации тканей.
5. Жаропонижающие — в качестве симптоматической терапии.
6. Витаминные комплексы — для повышения или поддержания уровня иммунитета.

Схему лечения может назначить только врач, получив анализы, а также учитывая возраст и особенности пациента.

Профилактика герпетиформной экземы Капоши

Любое заболевание проще предотвратить.

В качестве профилактики специалисты рекомендуют придерживаться простых советов:

• укреплять иммунитет – закаливанием, сбалансированным питанием;
• избегать контактов с зараженными людьми;
• соблюдать правила личной гигиены;
• лечить все дерматозы, не допуская их переход в хроническую форму;
• лечить острые и хронические заболевания внутренних органов;
• кормить грудью по возможности.

Если заболевание возникло, для эффективного лечения и скорого выздоровления желательно:

• соблюдать предписания врача;
• не бросать лечение, даже если симптомы заболевания пошли на спад;
• изолировать больного;
• уделять внимание личной гигиене — менять нательное и постельное белье чаще.

При появлении подозрительных симптомов не затягивайте с визитом к врачу для консультации и диагностики, это убережет от осложнений и рецидивов, а также ускорит выздоровление с минимум потерь.

Герпетическая экзема представляет собой поражение кожных покровов. Это заболевание вирусного характера, которое встречается чаще у грудничков и детей младшего возраста. Около 90 % населения являются носителями вируса в латентном состоянии.

Определение

В 1887 году венгерский ученый Kaposi М в результате изучения высыпаний на коже присвоил заболеванию название "герпетиформная экзема". Сегодня старые термины заменены новым определением. Представленная на фото герпетическая экзема (бывшая герпетиформная), наиболее четко отражает особенности происхождения и течения дерматоза.

Заболевание является результатом развития инфекций, спровоцированных герпесом первого или второго типа. Вирус, поражающий органы и вызывающий волдыри красного цвета на коже, иногда проявляющийся в виде цельного пятна и причиняющий неприятные ощущения, имеет еще одно название - "герпетическая экзема Капоши". Заболевание осложняет течение хронических дерматозов, прогрессирующих на фоне нарушений иммунитета.

Патогенез

Источники заболевания - зараженный герпесом человек, ближайший родственник. Пути передачи - воздушно-капельный, прямой контактный или при беременности от матери к плоду, а также при соприкосновении с пораженной кожей, слизистой оболочкой, слюной. Возбудитель обезвреживается в течение десяти часов, поэтому возможна передача вируса посредством бытовых предметов, детских игрушек.

Другие причины герпетической экземы: микоз, ожог, ихтиоз, хронический фолликулярный дискератоз, ослабленный иммунитет. Заболевание диагностируется у людей, применявших кортикостероидные препараты наружно.

С проникновением вируса в организм контактным, половым путем, через повреждения кожи и слизистые оболочки, нарушаются слои кожи и поражаются органы, включая глаза, мозг, легкие, печень. Герпес в дремлющем состоянии может присутствовать в организме многих людей. Провоцируют его активность стрессы, простуда, некачественное питание, отсутствие гигиены, контакт с больным человеком.

У взрослых герпетическая экзема Капоши наблюдается реже, чем у детей, что связано с различной устойчивостью иммунитета, который формируется до достижения 15-летнего возраста. Чтобы заболевание начало прогрессировать, вирусу нужно интегрироваться в цепочку ДНК. Это происходит в случае заражения ВПГ-1 или ВПГ-2.

Герпетиформная экзема чаще всего активируется при атопическом дерматите (аллергической сыпи), нейродермите (в результате стрессов и неврозов), чем усугубляется состояние кожных покровов.

У взрослых заболевание может быть связано с длительным использованием гормональных препаратов, низким иммунитетом, частым фурункулезом, отрубевидным лишаем.

Факторы, способствующие проявлению герпетической экземы у детей:

• истощение организма;
• недоношенность;
• некачественное искусственное вскармливание;
• склонность к высыпаниям.

Симптомы

Признаки герпеса обнаруживаются спустя несколько дней после инфицирования. Инкубационный период продолжается от двух до семи, иногда - до десяти дней. Заболеваемость повышается поздней осенью, зимой, в начале весны.

Как проявляется герпетическая экзема:

• По завершении инкубационного периода при отсутствии симптомов температура повышается до 38-39 градусов, отекают лимфатические узлы. Кожа краснеет, воспаляется, а затем появляются высыпания в виде папул.
• В центре элемента экземы формируется углубление, а вокруг него присутствует воспаленный эпидермис.
• После того как пройдут все стадии развития, за счет лопнувших элементов на коже обозначатся заметные очаги поражения.

При легкой форме герпетической экземы, фото которой размещены в статье, элементы подсыхают в течении трех недель после образования корочки - высохшей жидкости лопнувших пузырей. Прочие признаки заболевания беспокоят в зависимости от здоровья пострадавшего.

Симптомы герпетической экземы:

• повышение температуры иногда - до 40 градусов, которую невозможно сбить;
• отечность и покраснение кожи;
• приоритетные места поражения - верхняя часть тела;
• образование пузырьков с гнойной жидкостью;
• превалирующие оттенки - от красного до черного;
• обильная сыпь;
• ухудшение состояния, затруднение дыхания и сердцебиения, одышка;
• увеличение лимфоузлов;
• появление ранок, трещинок, язвочек, которые могут кровоточить.

Сыпь может поражать глаза, слизистые оболочки, органы пищеварения. Более серьезные осложнения герпетической экземы характерны для малышей. Длительность заболевания зависит от состояния иммунитета, способа лечения, ответственности пациента. В течение трех недель возможно выздоровление. Поражение нервной системы ведет к летальному исходу.

Диагностика

Любой вид заболевания дает основания для обращения к врачу. Если время упущено и болезнь прогрессирует, лечение герпетической экземы у детей значительно усложняется.

При визуальном осмотре специалист подтвердит наличие имеющегося заболевания. Результат будет положительным при непосредственном контакте ребенка с больным простым герпесом за 5-10 дней до проявления болезни. С целью диагностики пациенту необходимо сдать анализ крови, а также частицы пораженных тканей для исследования.

Популярные методы диагностики герпетической экземы:

• Цитологическое исследование содержимого герпетических пузырьков: в жидкости обнаруживают клетки с внутриядерными включениями герпетической инфекции.
• Вирусологическое культуральное исследование - наиболее достоверный, но трудоемкий метод, при котором на вторые сутки в зараженных тканях обнаруживаются внутриядерные включения.
• Информативный метод: выделение вируса из различных клеточных культур, обнаружение вирусных антигенов. Скоростные способы отличаются высокой специфичностью, но меньшей восприимчивостью к вирусологическому исследованию. ПЦР - наиболее чувствительный и быстрый вид лабораторной диагностики.
• Электронная микроскопия. Содержимое везикул служит средством для препаратов микроскопирования, контрастирующих с фосфорно-вольфрамовой кислотой. Используют для уточнения электронную микроскопию и иммунофлюоресцентные методы.
• Серологические методы позволяют обнаружить антитела к вирусу. Имеют относительную ценность, так как в раннем возрасте присутствие антител может говорить о результате их пассивной передачи из плаценты матери, а в более старшем возрасте - о перенесенном заболевании герпеса. Достоверным можно считать четырехкратное нарастание титра антител и появление в сыворотке крови IgM к ВПГ.

Характерная особенность для годовалого возраста до года - выраженный лейкоцитоз в периферической крови. Может иметь место присоединение вторичной инфекции, в то время как у более старших детей наблюдается нейтропения или нормальное количество лейкоцитов.

Лечение

Наиболее распространенный препарат при герпесе - "Ацикловир": для пациентов в тяжелом состоянии - в виде инъекций, для ранних стадий - таблетки и наружное применение. Допустимо применение народных средств, но использовать их можно после совета с врачом.

Лечение герпетической экземы включает:

• Диету: исключение острого, копченого, жареного, обильное питье.
• Жаропонижающие средства при необходимости, которые назначит доктор.
• Антибиотики, как обязательное условие для того, чтобы ограничить распространение инфекции по организму.
• Противогрибковые медикаменты.
• Мази и кремы для наружного применения.
• Антигистаминные препараты - для устранения симптомов аллергии (зуда, отеков).
• Витаминные комплексы для повышения иммунитета.

В процессе лечения контакт с больными экземой запрещен, так как вылечить заболевание становится сложнее. Курс терапии рассчитан на продолжительность около двух недель. Запущенные случаи могут потребовать лечения в течение полугода.

Особенности заболевания у детей

Герпетическая экзема может появиться у ребенка в возрасте от двух месяцев. Чаще всего в число болеющих попадают дети, находящиеся на искусственном вскармливании и страдающие атопическим дерматитом. Но наибольшее количество пациентов - дети в возрасте от полугода до двух лет.

В крови у малыша падает уровень иммуноглобулинов, борющихся с инородными микроорганизмами. Собственные антитела вырабатываются у ребенка к двум годам. Норма иммуноглобулинов по возрасту выглядит следующим образом:

• 4 дня жизни - 5 месяцев - 94 % случаев;
• 6 месяцев - 1 год - 20 %;
• 1-2 года - 60 % случаев, из-за формирования собственных антител.

Наивысший процент заболеваемости герпетической экземой приходится на интервал от 7 месяцев до года. В группе риска находятся дети, для лечения которых использовались гормональные мази от атопического и другого вида дерматита, а также те, кто перенес ОРВИ.

Последствия

При крайне тяжелом течении герпетической экземы возможны менингит, пневмония, болезни почек и печени, сепсис, что небезопасно для малышей. Причинами смерти бывают острые отеки, стеноз гортани, нарушение сердцебиения, судороги, ригидность затылочных мышц, другие симптомы.

При герпетической экземе у взрослых и детей не исключены септические осложнения: гнойный отит, стрепто- и стафилодермии. У детей до года заболевание протекает тяжело, очень вероятно развитие осложнений.

Независимо от тяжести состояния, наблюдается региональный лимфаденит - увеличение шейных, затылочных, подчелюстных узлов. В 60 % случаев развивается гепатоспленомегалия, в 20 % — спленомегалия. Возможно расстройство стула, рецидивы протекают без нарушения общего состояния.

Народные средства при экземе

С точностью определить, какое внутреннее заболевание вызвало экзему, а также эффективный способ лечения может только квалифицированный дерматолог. Народных методов для качественного лечения недостаточно, но они могут стать хорошим подспорьем в выздоровлении.

Участки, пораженные экземой, следует защищать от прямых лучей солнца, обвязывая бинтами, присыпая тальком. Мокнущую от экземы кожу нельзя мочить: для лечения назначают ванны с корой дуба и другие.

Натуральные средства и простые методы в помощь при экземе:

1. Лимон. В первые сутки принять сок из 5 лимонов за несколько подходов. На другой день - сок 10 лимонов, и увеличивая дозу, дойти до 25 цитрусовых. Затем с каждым днем их количество снижать на 5 штук. Лимоны способны "изжить" самую упорную экзему.
2. Голодание. Этот метод проводят под контролем специалистов, и он подходит только взрослым пациентам. Рекомендуется 5-7 дней сухого лечебного голодания.
3. Мед с чесноком: взятые в равных количествах продукты (чеснок предварительно сварить и размять) приложить на марлевой ткани к пораженному участку, прикрыть вощеной бумагой, укрепить повязку. На следующий день промыть зеленым мылом, и пройти процедуру повторно. После исчезновения чешуек наносить компресс с повязкой только на ночь, предварительно обтирая бензином.
4. Мускатный орех (1 шт.), имбирь и калган (понемногу): ингредиенты залить спиртом (1 бутылка), настоять двое суток. Приготовленным средством натирать кожу. Одновременно рекомендуется принимать по стакану отвара из трав тысячелистника и бузины, взятых поровну.
5. Свежие листья герани: прокипятить около часа на тихом огне, после чего принимать ванны с отваром. Ткань, смоченная в полученном средстве, поможет снять острые симптомы на коже. Одновременно желательно пить настой из ягод можжевельника для очищения крови.
6. Чеснок и травы. Рекомендуется употребление чеснока в больших количествах, прием настоя мяты, бузины, полыни, взятых в равных количествах.
7. Орехи с рыбьим жиром. Средство подойдет для лечения экземы у детей. Испечь орехи в скорлупе в духовке до приобретения коричневого цвета, затем истолочь, добавить рыбьего жира (1 ч. л.). Смазывать больные места дважды в день.
8. Кукурузное масло. Принимать по столовой ложке утром и вечером в течение месяца, запивая стаканом теплой воды, добавляя по чайной ложке яблочного уксуса и меда. Средство избавит от симптомов, смягчит кожу, придавая эластичность.

Настойка из березовых почек для приема внутрь и для ванн:

• Настой: березовые почки - 100 г, спирт (70 %) - 500 г. Сырье измельчить в блендере, залить спитом, оставить на 7 дней.
• Ванна: 10 мл настойки растворить в 10 л воды для принятия ванны. Улучшение наблюдается после пяти процедур. Кожа обретает здоровый вид, но в процессе ощущаются боль и стягивание.

Компрессы при экземе:

• Лопух. Измельченный лист положить на пораженную кожу, прикрыть целым листом, закрепить бинтом. Допустим компресс из настоя сухих листьев.
• Тыква. Мякоть натереть на терке, приложить к больному месту, закрепить повязкой.
• Масло пихты. Наносить на кожу, оставлять на время для впитывания.
• Сало. Растопленное свиное сало или жир гуся смешать с пихтовым маслом в равных объемах, и чтобы масса получилась однородной, подержать немного на тихом огне.
• Морковь. Прикладывать тертую морковь, предварительно отжав сок, к пораженным экземой местам по 2-3 раза в день.
• Капуста. Кашицу из капусты, смешанную с яичным белком, накладывать по 2 раза в день. Рекомендуются припарки из листьев овоща, отваренные на молоке и смешанные с отрубями. Компрессы нужно делать до двух раз в день. Дополнительный способ: погрузить лист капусты в яблочный уксус, размять до выступления сока, положить на пораженный участок и зафиксировать повязкой. Компресс снимет зуд и боль.

Прогноз

Прогноз неутешительный из-за риска опасных осложнений. По статистике, летальный исход составляет от 5 до 30 %. Самые частые причины: сепсис, менингоэнцефалит, пневмония. Вероятность тяжелых последствий снижается, если диагноз поставлен своевременно, осуществляется надлежащий уход за больным, лечение организовано корректно.

Так как заражению чаще подвержены ослабленные дети, укрепление иммунитета является профилактикой атопического дерматита и инфекций герпеса вообще. Прогноз течения заболевания у ребенка зависит от своевременности лечения герпетической экземы, ухода за кожей. Если состояние осложняется сепсисом, пневмонией, менингоэнцефалитом, вероятность летального исхода значительно увеличивается.

Профилактика

Профилактика герпетической экземы не имеет специфических методов предупреждения заболевания. Она заключается в том, чтобы оградить здоровых людей от общения с болеющими. При первых подозрительных признаках следует обратиться за подтверждением к специалисту и тем самым проявить заботу об остальных членах семьи или коллектива.

Разработка профилактических мер затруднена тем, что заражение начинается с простого проникновения вируса, который неизлечим. Возбудитель может длительное время находиться в организме бессимптомно. Другими путями, кроме ограждения больных от здоровых, предотвратить заражение вирусом невозможно.

Профилактика и лечение герпетической экземы направлены на поддержание и укрепление иммунитета. Рекомендации включают и ряд простых правил, таких как соблюдение гигиены. Мытье рук позволит избежать не только дерматоза, но и ряда других инфекций.

Ради исключения аллергических реакций следует убрать из рациона любые продукты, способные вызвать сыпь (острое, жирное, спиртное). Избегать потребления рыбы жирных сортов, молодого мяса, свинины, дичи, клубники и зем­ляники. Лучшее предпочтение - раститель­ная пища.

Готовить нужно в эмалированной или глиняной посуде. Аллергены действуют как посредством еды, так и тканей - за этим необходимо следить. Для малышей полезно купание в травяных отварах из ромашки, череды, что избавит от сухости кожи.

Прогулки на свежем воздухе пойдут на пользу иммунитету ребенка, тем самым снизив вероятность экземы.

Как подтверждают фото, герпетическая экзема у детей имеет неприглядный вид, а постоянный зуд добавляет дискомфорта. Почесывание участков поражения приводит к появлению экземы на пальцах. Поэтому тщательная профилактика поможет избежать рецидивов.