Элькар при восстановлении после вируса

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

3D-изображения

Состав

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения	1 мл
активное вещество:
левокарнитин (Карнифит)	0,1 г
вспомогательное вещество: вода для инъекций — до 1 мл

Описание лекарственной формы

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Препарат Элькар ® — средство для коррекции метаболических процессов.

L-карнитин (природное вещество, родственное витаминам группы B) участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика жирных кислот через мембраны клеток из цитоплазмы в митохондрии, где они окисляются (процесс бета-окисления) с образованием большого количества метаболической энергии (в форме АТФ). L-карнитин повышает устойчивость нервной ткани к поражающим факторам ( в т.ч. гипоксия, травма, интоксикация), угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактат-ацидоза. Препарат восполняет щелочной резерв крови, способствует восстановлению ауторегуляции церебральной гемодинамики и увеличению кровоснабжения пораженной области, ускоряет репаративные процессы в очаге поражения и оказывает анаболическое действие.

Фармакокинетика

После в/в введения через 3 ч практически полностью выводится из крови. Легко проникает в печень и миокард, медленнее — в мышцы. Выводится почками преимущественно в виде ацильных эфиров (более 80% за 24 ч).

Показания препарата Элькар ®

острые гипоксические состояния (острая гипоксия мозга, ишемический инсульт, транзиторная ишемическая атака) — в составе комплексной терапии;

острый, подострый и восстановительный периоды нарушений мозгового кровообращения;

дисциркуляторная энцефалопатия и различные травматические и токсические поражения головного мозга;

восстановительный период после хирургических вмешательств;

первичный и вторичный дефицит карнитина, в т.ч. у больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе;

ишемическая болезнь сердца (стенокардия, острый инфаркт миокарда, постинфарктные состояния);

гипоперфузия вследствие кардиогенного шока и других нарушений метаболизма в миокарде.

Противопоказания

беременность (в настоящее время отсутствуют данные о возможности и безопасности применения препарата при беременности);

период лактации (в настоящее время отсутствуют данные о возможности и безопасности применения препарата в период лактации).

Побочные действия

Возможны аллергические реакции, мышечная слабость (у пациентов с уремией). При быстром введении (80 капель/мин и более) возможно возникновение болей по ходу вены, проходящих при снижении скорости введения.

Взаимодействие

ГКС способствуют накоплению препарата в тканях (кроме печени), другие анаболики усиливают эффект.

Способ применения и дозы

В/в, капельно медленно или струйно (2–3 мин), или в/м.

Перед в/в введением содержимое ампулы растворяют в 100–200 мл растворителя (0,9% раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы (глюкозы).

В 1 амп. содержится 0,5 г действующего вещества.

При острых нарушениях мозгового кровообращения — 1 г/сут (2 амп.) в течение 3 дней, а затем — 0,5 г/сут (1 амп.) в течение 7 дней. Через 10–12 дней возможны повторные курсы в течение 3–5 дней.

При назначении препарата в подостром и восстановительном периоде, при дисциркуляторной энцефалопатии и различных поражениях головного мозга, дефиците карнитина больным вводят препарат Элькар ® из расчета 0,5–1 г/сут (1–2 амп.) в/в (капельно, струйно) или в/м (2–3 раза в день) без разведения в течение 3–7 дней. При необходимости через 12–14 дней назначают повторный курс.

В/в введение, медленно (2–3 мин), назначают при вторичном дефиците карнитина при гемодиализе — 2 г (4 амп.) однократно (после процедуры); при остром инфаркте миокарда, острой сердечной недостаточности — 3–5 г/сут (6–10 амп.), разделенные на 2–3 приема в первые 2–3 сут с последующим снижением дозы в 2 раза; при кардиогенном шоке — 3–5 г/сут (6–10 амп.), разделенные на 2–3 приема до выхода пациента из шока. Далее переходят на пероральный прием препарата Элькар ® .

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 100 мг/мл. По 5 мл в ампуле из бесцветного стекла с точкой или кольцом излома. По 10 амп. помещают в пачку с перегородками.

Или по 5 амп. помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ . По 2 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку из картона.

Упаковка для стационара. По 10 или 20 контурных ячейковых упаковок помещают в коробку из гофрированного картона.

Производитель

Тел./факс: (495) 925-57-00.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Элькар ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Элькар ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

На сегодняшний день в медицине широко применяются корректоры и стимуляторы обменных процессов. Наиболее эффективным средством этой группы считается – Элькар. Поэтому необходимо знать, чтобы иметь больше информации о препарате, его воздействии на организм, схемах приема, противопоказаниях и возможных побочных эффектах.

Элькар (левокарнитин в международной классификации) содержит новую форму левокарнитина (L-карнитина) – незаменимой аминокислоты, близкой по структуре витаминам группы В, которая активно участвует в стабилизации обмена липидов и белков.

С момента открытия этого биологически активного вещества (в 1905 году) прошло более ста лет – современными учеными накоплен большой опыт его биохимических особенностей и применения в медицине.

На сегодняшний день L-карнитин широко используется в комплексной терапии:

• тяжелых заболеваний нервной системы;
• в педиатрии – для лечения различных заболеваний или пограничных состояний у детей раннего возраста: при внутриутробной гипотрофии, недоношенности, перинатальных энцефалопатиях, малых прибавках веса, диатезах;
• неврогенной анорексии;
• рецидивирующих бронхитов и бронхиальной астмы;
• синдрома хронической усталости;
• сердечнососудистой патологии, в том числе в восстановительной терапии после инфарктов и инсультов;
• коррекции дисгормональных нарушений и эндокринных заболеваний;
• для восстановления спортсменов после травм и высоких физических нагрузок.

В педиатрической практике это лекарственное средство назначается достаточно часто, но детям раннего возраста (до трех лет) – только под контролем врача и со скрупулезным соблюдением дозировок, кратности и длительности приема.

Поэтому перед началом применения родителям необходимо знать показания и противопоказания использования препарата. Сироп и капли разбавляют сладкими жидкостями (сок, кисель, компот) или водой.

К основным функциям левокарнитина – витаминоподобного биологически активного вещества и активного действующего компонента отечественного лекарственного препарата Элькар относятся:

Применения левокарнитина в настоящее время в составе схем комплексной терапии для лечения различных заболеваний обусловлено коррекцией и стимуляцией внутриклеточных метаболических процессов, как у взрослых пациентов, так и у детей, особенно новорожденных.

Причины и клинические проявления недостатка L-карнитина в организме

Научные исследования проведенные еще в 50-70 годах прошлого века доказали, что в основе патогенеза развития многих серьезных заболеваний нервной и сердечнососудистой систем лежит карнитиновая недостаточность – дефицит карнитина.

Он может находиться в организме человека в двух формах: L и D. Но биологически эффективным является только L-карнитин.

Доказанным фактом считается отрицательное влияние D-карнитина на разные стороны метаболизма – он тормозит активное усвоение L-формы органами и тканями и нарушение ее биосинтеза в печени, что приводит к его дефициту в организме. Поэтому D-карнитин или его химический аналог рацемический карнитина хлорид представляет собой потенциально опасную примесь, которую перестали добавлять в различные витамины и БАДы с конца 80-х прошлого века. Сочетание двух форм карнитина в препарате вызывало развитие стойких дистрофических изменений в сердечной и скелетных мышцах, провоцирую прогрессирующую сердечную аритмию и миастению.

Российский лекарственный препарат Элькар содержит в своем составе высокоактивный L-карнитин, который характеризуется хорошей переносимостью и широкими возможностями для его одновременного применения с лекарственными средствами других групп.

Выделяют две основные группы причин карнитиновой недостаточности:

1. Первичный, генетически обусловленный дефект карнитина, наследуется по рецессивному признаку.
2. Вторичный недостаток – это патологическое состояние встречается чаще и обусловлено:

• недостаточным поступлением L-карнитина с пищей (его основные источники – мясо и морепродукты);
• сниженная способность биосинтеза эндогенного карнитина (недоношенные или дети раннего возраста);
• нарушения его всасывания или повышенное выведение почками (при целиакии, муковисцидозе, различных видах рахита, патологии мочевыделительной системы, упорных диареях);
• высокими потребностями организма в карнитине (при тяжелой патологии сердечной мышцы, восстановлении после тяжелых болезней, хирургических вмешательств и физических нагрузок);
• при активном выведении с мочой его конъюгатов с токсичными органическими кислотами (наследственные органические ацидемии, энцефалогепатопатии, при постоянном приеме препаратов для лечения эпилепсии – производных вальпроевой кислоты).

Признаки дефицита карнитина возникают в связи с прогрессирующими нарушениями обмена энергии внутри клеток, стойкими изменениями метаболизма белков и липидов.

К первым симптомам развития недостатка L-карнитина относятся:

• повышенная утомляемость и вялость;
  
• стойкое снижение работоспособность мышечная слабость;
• мышечная слабость, снижения их тонуса;
• снижение успеваемости;
• постоянная сонливость;
• частые простудные и инфекционные заболевания;
• раздражительность.

В дальнейшем при отсутствии коррекции этого состояния может развиться:

• гипотрофия мышц;
• физическое и психоэмоциональное истощение;
• отставание ребенка в психическом и физическом развитии;
• патологии сердца и печени.

Элькар имеет хорошее всасывание из пищеварительного тракта и распределение в организме – после приема внутрь максимальная концентрация его активного компонента в крови достигается уже в течение трех часов. Он быстро проникает в клетки миокарда, гепатоциты и значительно медленнее – в скелетные мышцы. Он выводится почками, в основном в виде эфиров.

Терапевтическая концентрация этого препарата в биологических жидкостях поддерживается в течение 9 часов.

Как самостоятельное лекарственное средство Элькар применяется редко, в основном он всходит в состав комплексной терапии различных патологических состояний и заболеваний для коррекции метаболических нарушений и улучшения энергообеспечения клеток:

1. При заболеваниях, которые сопровождаются дефицитом карнитина, его повышенными потребностями или потерями (нарушения ритма, кардиомиопатии, наследственные патологии митохондрий, миопатии, целиакия, упорные диареи, аутоиммунные заболевания).
2. Для реабилитации пациентов со сложной сердечнососудистой патологией (инфаркт миокарда, дилятационная кардиомиопатия, тяжелые нарушения ритма).
3. В период восстановления после тяжелых соматических или инфекционных заболеваний, хирургических вмешательств и травм для активной регенерации клеток и тканей.
4. Для срочной энергетической коррекции метаболических нарушений нейронов головного мозга после инсультов и других поражений головного мозга.
5. Для терапии заболеваний пищеварительной системы (хронических гастритов, панкреатитов, колитов, патологии печени).
6. При сложных заболеваниях нервной системы (полиневропатии, болезни Альцгеймера, демиелинизирующих болезнях, сосудистых нарушениях и энцефалопатиях).
7. В педиатрической практике:
   • для выхаживания недоношенных новорожденных;

• в составе комплексной терапии детям с перинатальной патологией, врожденными аномалиями (сердца, печени, кишечника, нервной системы);
• новорожденным, перенесшим асфиксию в родах или внутриутробную гипоксию;
• детям с внутриутробной гипотрофией, вялым сосательным рефлексом, повышенной утомляемостью, низкими помесячными прибавками;
• при отставании в физическом и нервно-психическом развитии;
• детям с анемиями, рахитом, диатезами и для профилактики развития этих состояний грудничкам из группы риска;
• при дисгормональных нарушениях, вызывающих задержку роста и недостаток массы тела;
• у часто болеющих детей;
• при расстройствах мочеиспускания, неврозах;
• для коррекции расстройств обмена при наследственных болезнях и тяжелых эндокринных патологиях.

1. В комплексной терапии бронхиальной астмы, вызванной физическим напряжением.
2. Для лечения хронических заболеваний кожи (склеродермия, алопеция, псориаз, экзема);
3. При гипертиреозе легкой степени.
4. Для лечения заболеваний связанных с первичным дефицитом карнитина (миопатии, наследственные дефекты митохондрий).
5. В спортивной медицине – для восстановления спортсменов после интенсивных физических нагрузок и/или травм.
6. При синдроме нервной анорексии.
7. При интенсивных психоэмоциональных и физических нагрузках, стрессах, терапии синдрома хронической усталости.

Особенности применения и режим дозирования Элькара при разных патологиях

Это лекарственное средство принимают внутрь натощак (за 20-30 минут до еды), желательно дополнительно разбавлять любой жидкостью.

Дозы, частота и длительность приема Элькара зависят:

• от возраста;
• от характера основного заболевания и наличия сопутствующих патологий;
• индивидуальной переносимости препарата;
• от общей схемы комплексной терапии патологического процесса – одновременный прием нескольких лекарственных средств (глюкокортикостероиды, анаболические гормоны).

Важно помнить, что при бесконтрольном приеме, повышении дозы или удлинении курса лечения – могут проявляться побочные реакции, нарушения обмена веществ и гормональный дисбаланс.

Побочные реакции при терапии этим лекарственным средством возникают крайне редко. К ним относятся:

• боли в животе;
• аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда, дерматит, реже ангионевротические отеки;
• диспепсические явления: тошнота, диарея, метеоризм, редко рвота;
• слабость мышц.

1. Повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
2. Высокое содержание L-карнитина в организме.
3. Тяжелые болезни пищеварительного тракта.

1. На любом сроке беременности.
2. Детям до 3 лет: под обязательным контролем лечащего врача и с индивидуальным подбором дозы Элькар – побочные эффекты у детей возможны в связи с гиперчувствительностью к компонентам лекарственного средства.
3. В период грудного вскармливания.

Особенности применения этого лекарственного средства при различных патологиях

На сегодняшний день многие сложные заболевания требуют новых подходов к терапии, поэтому необходимы новые препараты, обеспечивающие эффективное и безопасное восстановление нарушенных обменных процессов.

Элькар – это универсальное лекарственное средство, которое входит в комплексные схемы лечения различных нарушений здоровья у взрослых и детей. Он применяется в удобных лекарственных формах (раствор для приема внутрь, сироп и капли для детей, раствор для инъекций). В зависимости от патологии и возраста больного лечащим врачом подбираются индивидуальные схемы лечения с уточнением:

• разовых и суточных доз;
• кратности приема (2-3 раза в сутки);
• длительности терапии – от 3 недель до 6 месяцев (при первичной карнитиновой недостаточности).

Большое значение имеет соблюдение доз и уточнение % содержания левокарнитина:

• 20 и 30% раствор для приема внутрь;
• 10% раствор для инъекций (реже, но все, же в аптечной сети встречается и 50% раствор – 500 мг левокарнитина в 1 мл – на это также необходимо обращать внимание);
• 30% капли для приема внутрь с удобным дозатором для детей или мерной ложкой или стаканчиком для старших пациентов.

Дозы и длительность приема подбираются лечащим врачом индивидуально.

При этом существует вероятность развития побочных реакций, которые описаны в подробных инструкциях к этому лекарственному средству. Поэтому перед применением этого препарата родители должны изучить все нюансы: показания, противопоказания, условия хранения, совместимость с другими лекарственными средствами.

Капли стабилизируют обменные внутриклеточные процессы, стимулируют энергетический обмен и выполняют активное нейропротекторное воздействие на нейроны головного мозга. Они применяются на всех этапах выхаживания недоношенных и маловесных детей. Детям первого года жизни этот препарат назначается при асфиксиях, родовых травмах и других перинатальных патологиях нервной системы.

Детям дошкольного и школьного возраста это лекарственное средство назначается при минимальных мозговых дисфункциях, сниженном аппетите, дерматологических патологиях, нарушении иммунитета (частые простудные заболевания, хронические очаги инфекции), для восстановления после оперативных вмешательств и сложных соматических болезней.

К аналогам этого лекарственного средства относятся:

Они имеют одинаковое фармакологическое действие и одно активное действующее вещество (левокарнитин или L- карнитин).

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

E-Pharma Trento [Е-Фарма Тренто]

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Элькар производится в форме эссенции, которая предназначена для перорального применения. У раствора отсутствует цвет, может быть слабый запах. В состав медикамента входят следующие компоненты:

• левокарнитин;
• пищевая добавка Е330;
• пищевая добавка Е218;
• пищевая добавка Е216;
• вода.

Лекарственное средство продается в ампулах из затемненного стекла объемом 25 мл, 50 мл, 100 мл. К каждому флакону прилагается инструкция по применению Элькар. Дополнительно с ампулой в 50 мл идет мерная ложка, а к ампуле 100 мл – мерный стаканчик. Каждый бутылек для удобства использования оснащен капельницей. В интернете можно посмотреть отзывы на Элькар, а также заказать Элькар с доставкой. На сайте есть фото Элькар в упаковке и без. Цена на Элькар начинается от 300 рулей.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство используется для восстановления обмена веществ в организме. L-карнитин помогает организму перерабатывать жирные кислоты, нормализует метаболизм, выводит токсины и шлаки из организма. Это природный компонент, оказывающий положительное воздействие на работу организма. Благодаря действию карнитина, медикамент нормализует метаболизм белков и жиров в организме, способствует достаточной выработке желудочного сока, убирает жировую прослойку из мышц, помогает снизить вес. Использование раствора помогает легче переносить физические нагрузки, дает заряд бодрости и энергии. Гликоген расходуется медленнее и формируется запас вещества в печени и мышечной ткани. Медикамент является анаболиком и стимулирует расщепление жира. После приема лекарственное средство попадает в желудок, откуда быстро распределяется по тканям и органам. Максимальная концентрация достигается спустя три часа. Действие препарата продолжается девять часов. Остатки компонентов выводятся через почки с мочой.

Показания

Медикамент рекомендуется к применению пациентам в качестве комплексного лечения при:

• постоянных физических перегрузках;
• чрезмерных психологических нагрузках;
• переутомляемости;
• ухудшении работоспособности;
• упадке сил;
• восстановительном периоде после болезни или оперативного вмешательства;
• повреждении кожных покровов, травмировании;
• хроническом воспалительно-деструктивном процессе в слизистой оболочке желудка;
• пониженной кислотности;
• хроническом воспалении поджелудочной железы;
• дерматологических болезнях;
• увеличении секреции щитовидной железы в легкой форме;
• неврологии из-за мозговой энцефалопатии, вызванной травмами, действием токсических веществ, расширением сосудов;
• полном отказе от еды;
• болезнях, вызывающих дефицит карнитина;
• нервно-мышечных заболеваниях;
• заболевании миокарда;
• нарушениях в функционировании митохондрий;
• недостаточности пируватдегидрогеназы.

Лекарственное средство назначают детям, возраст которых меньше трех лет. Элькар помогает восстановить силы недоношенным детям, младенцам с послеродовой травмой, при недостатке кислорода. Препарат назначают младенцам при:

• плохом наборе веса;
• недостаточности массы тела;
• медленном, вялом сосании груди;
• гипотонусе мышц;
• отклонениях в физическом или психическом развитии;
• принадлежности к группе риска по здоровью.

Если ребенок в возрасте от трех до шестнадцати лет плохо растет, медленно набирает вес, страдает чрезмерной худобой, ему назначают медикамент для стимулирования физического развития. Взрослые люди часто используют медикамент для:

• достижения лучших результатов в спорте;
• повышения выносливости при физических нагрузках;
• увеличения показателей силовой или скоростной нагрузки;
• улучшения координации движений;
• наращивания массы мышц;
• уменьшения жировой прослойки в мышцах;
• быстрого восстановления после чрезмерных физических нагрузок;
• быстрого восстановления мышц после травмирования.

Противопоказания

Лекарственное средство запрещено к использованию при наличии повышенной восприимчивости к компонентам.

Способ применения и дозы

Медикамент предназначен для перорального применения внутрь. Раствор разбавляют водой, а затем выпивают за полчаса до приема пищи. Дозировки определяются индивидуально лечащим врачом после обследования, сбора анализов, определения клинической картины заболевания и причины для применения средства. Рекомендуемая доза для пациентов старше 18-ти лет, которые принимают медикамент из-за нервного перенапряжения или физической переутомляемости, составляет 750 мг три раза в сутки. Это половина мерной ложки. При необходимости дозировка может быть увеличена до 1,5 мерных ложечек за один раз. При полной потере аппетита, восстановлении после болезни или операции, пациенту прописывают по 1 ложке медикамента дважды в день. Восстановительную терапию нужно продолжать месяц или два. При воспалении желудка или поджелудочной пациенту назначают четверть ложки дважды в день. Продолжительность терапии составляет полтора месяца. Для терапии дерматических болезней пациенту назначают по половине ложки раз в сутки. Продолжительность терапии – месяц. Если у пациента обнаружено повышение секреции гормонов щитовидки, ему прописывают 13 капель три раза в сутки. Продолжительность терапевтического воздействия – 20 дней. Затем нужно сделать месячный перерыв и снова пропить курс Элькара. Всего рекомендовано повторить курс трижды с интервалом в месяц. При энцефалопатии мозга из-за воспаления сосудов, действия токсинов или вследствие травмирования, пациенту назначают по половине ложки медикамента один раз в день. Продолжительность терапии – 5 дней. Если нужный эффект не достигнут, курс можно повторить спустя две недели. Если у пациента выявлен дефицит карнитина, медикамент дают трижды в день по 5 капель. Точная дозировка рассчитается соразмерно массе тела. Продолжительность терапии – четыре месяца. Пациентам в возрасте до трех лет дают Элькар только по назначению лечащего врача. Дозировка рассчитывается индивидуально после обследования и сбора анализов. Пациентам в возрасте от 3 до 6 лет назначают разово 5 капель медикамента. В день может быть два или три приема, но не больше 15 капель. Продолжительность терапии – 30 дней. Пациентам в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 10-15 капель три раза в день. Максимальная дневная дозировка составляет 50 капель. Продолжительность терапии – 30 дней. Детям можно добавлять эссенцию в сладкие напитки. Подросткам с задержкой роста или недостаточной массой тела рекомендовано принимать средство три раза в сутки по 13 капель. Продолжительность терапии – 20 дней. Затем нужно сделать перерыв в один месяц и повторить курс. Спортсменам разрешено принимать средство три раза в день по половине ложки. Не следует принимать препарат непрерывно больше одного месяца. В период активных тренировок с повышенными нагрузками можно продлить курс до полутора месяцев.

Беременность и лактация

Сведений о безопасности применения медикамента женщинами в период вынашивания ребенка нет. Также нет данных о безопасности использования Элькара женщинами в период естественного вскармливания младенца и о его влиянии на грудное молоко. Поэтому не рекомендуется принимать медикамент в период вынашивания и кормления младенца.

Побочные действия

Применение медикамента может спровоцировать появление побочных реакций организма:

• система пищеварения: болезненные ощущения в области желудка, расстройство пищеварения;
• другие реакции: симптомы аллергии, слабость в мышцах.

Передозировка

При передозировке Элькаром у пациента могут проявиться нежелательные реакции, такие как несварение желудка или мышечные боли. При любых признаках недомогания необходимо сделать промывание желудка, и провести симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Медикамент нельзя принимать одновременно с глюкокортикостероидными лекарствами, так как это может привести к чрезмерному скоплению карнитина в органах и тканях. Действие медикамента может аккумулироваться при одновременном употреблении анаболиков.

Особые указания

Пациентам детского возраста до трех лет назначать медикамент может исключительно лечащий врач. Медикамент не оказывает влияние на психомоторные реакции организма, поэтому в период прохождения терапии разрешено управлять транспортными средствами. С осторожностью следует назначать медикамент пациентам с нарушениями в работе почек или печени. Аналоги Элькара: L-Карнитин, Арнебия, Карнитен.

Условия и сроки хранения

Купить Элькар в Москве можно в аптеке в свободном доступе без рецептурного листа от лечащего врача. Хранить Элькар рекомендуется в изолированном от досягаемости детьми месте при температуре, не превышающей 25 градусов. Нельзя допускать попадания света на стеклянные флаконы. Срок хранения медикамент в запечатанном виде – три года с даты изготовления. Открытый флакон можно хранить два месяца в холодильнике. По истечении срока годности лекарство нужно утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.