Энтерол или энтерофурил при энтеровирусе

Энтерол: основные сведения

Препарат французского производства с противодиарейным эффектом. Лечебное действие достигается благодаря содержащейся в медикаменте культуре Saccharomyces boulardii.

Лекарство выпускается в виде порошка, который принимают разведенным в воде. После проникновения внутрь биокультура заселяет кишечник и оказывает сильное противопоносное и этиопатогенетическое действие.

Основные эффекты Энтерола:

• Противомикробный: происходит подавление колоний патогенов и грибов, разрушающих нормальную микрофлору кишечника
• Противотоксический: лекарство способствует образованию протеаз, расщепляющих токсины
• Антисекреторный: препарат понижает цАМФ, в результате чего снижается скопление воды и соли в кишечнике
• Усиление местного иммунитета за счет активизации продуцирования иммуноглобулинов
• Ферментивный: медикамент способствует усилению активности лактазы, сахаразы
• Заживляющий: лекарственное средство ускоряет восстановление поврежденных слизистых тканей тонкого кишечника.

После приема внутрь биокультура быстро образует высокую концентрацию в толстом кишечнике, которая сохраняется на протяжении суток. Для усиления противодиарейного эффекта препарат может приниматься вместе с антибиотиками, поскольку активный компонент устойчив к воздействию противомикробных средств.

Лекарство не проходит в систему кровообращения, удаляется из организма полностью в течение 3-5 суток после приема вместе с калом.

Показания Энтерола к использованию:

• Диарея (острая, хроническая, микробная, вирусная, вследствие длительного энтерального питания или смены климата)
• Предупреждение и терапия колитов и поноса, развившихся после приема антибиотиков
• Синдром раздраженного кишечника
• Псевдомембранозный колит и патологии, спровоцированные ростом колоний бактерии Clostridium difficile.

Препарат считается достаточно безопасным, так как противопоказанием к его приему является:

• Непереносимость организма содержащихся веществ
• Беременность (из-за неизученности действия)
• Установленный венозный катетер (препарат не должен применяться вблизи из-за риска заселения биокультуры катетера и проникновения в вену).

Краткая справка об Энтерофуриле

Активным компонентом противодиарейногос средства является нифуроксазид – производное вещество нитрофурана. Обладает способностью подавлять активность микробов и грибковых возбудителей, локализующихся в кишечнике. Пока механизм лечебного действия полностью не изучен, но предполагается, что достигается благодаря содержащейся аминогруппе.

Препарат блокирует активность грам+ и грам+ бактерий через угнетение у них дыхательных цепей, образование жизненноважных кислот, а также разрушение внутренних биохимических процессов. В результате воздействия лекарства разрушается мембранная оболочка патогена, снижается образование токсинов.

Нифуроксазид действует избирательно, не влияя на равновесие кишечной микрофлоры и не проникая в другие ткани организма. Кроме того, не вызывает к себе привыкания, а также перекрестной устойчивости.

Препарат производится в капсулах и суспензии для перорального приема.

Предназначен для применения при:

• Острой диарее бактериального происхождения, не вызывающая ухудшения общего состояния и высокой температуры, признаков интоксикации.

• Повышенная реакция на содержащиеся в составе компоненты
• Невосприимчивость фруктозы, синдром мальабсорбции ГГ, дефицит сахаразы/изомальтозы в организме
• Беременность (действие ЛС не изучено)
• Возраст: малышам до 1 месяца и недоношенным детям нельзя принимать суспензию, детям младше 3 лет запрещены капсулы.

Что лучше и в чем разница между препаратами

Выбирая между приемом Энтерола или Энтерофурила, в первую очередь нужно учитывать характер заболевания.

Первый препарат эффективно подавляет понос, вызванный дисбактериозом, вирусной инфекцией или сменой климата и одновременно лечит поврежденные слизистые ткани и выводит отравляющие вещества. Второе средство угнетает микробную и грибковую инфекцию при неосложненной диарее, действуя подобно антибиотику.

Если препарат предназначен для ребенка, то нужно учитывать его возраст: Энтерофурил может применяться для лечения с 1 месяца, а Энтерол подойдет малышам с годовалого возраста.

Поэтому, выбор между Энтеролом и Энтерофурилом лучше оставить врачу: специалист точнее определит причину поноса и назначит нужное лекарство.

Совместное применение

Вопрос о совместном приеме препаратов решается врачом, поскольку у них разный механизм действия. Принимать одновременно оба средства нежелательно, чтобы не вызвать усугубления состояния пациента.

Кроме того, если пациент принимает какие-либо другие лекарства, нужно учитывать и их особенности влияния.

Энтерол и Энтерофурил – высокоэффективные средства против поноса при правильном определении причины патологии. Поэтому решать, что лучше поможет, нужно после обследования.

Энтерол и Энтерофурил — лекарственные препараты, применяемые против диареи. Несмотря на одинаковые показания к использованию, эти 2 лекарственных средства отличаются друг от друга своим составом и фармакологическим действием, поэтому к выбору медикамента следует отнестись внимательно, а еще лучше посоветоваться со специалистом.

Характеристика Энтерола

Препарат относится к группе противодиарейных средств. Выпускается в форме желатиновых капель, в состав которых входят Saccharomyces boulardii — одноклеточные микроорганизмы, уничтожающие инфекции и восстанавливающие здоровье.

Энтерол активен в отношении патогенной и условно-патогенной микрофлоры, обладает антитоксическим действием, улучшает ферментативную деятельность кишечника. Назначается в качестве лечебного и профилактического средства против диареи разного происхождения.

Капсулы принимаются внутрь. Врач, подбирая дозировку, учитывает возраст пациента и клиническую картину.

Характеристика Энтерофурила

Нифуроксазид, действующее вещество препарата, относится к фармакологической группе противомикробных средств, используемых в терапии заболеваний кишечника. Обладает противомикробным действием.

Энтерофурил выпускается в 2 лекарственных формах — капсулы и суспензия для перорального приема.

Показания к применению:

• диарея, вызванная микроорганизмами, в отношении которых активен нифуроксазид (исключается глистная инвазия);
• диарея хронического течения у больных, страдающих воспалением оболочки толстой кишки;
• диарея, к которой привел неконтролируемый прием медикаментозных средств, применяемых для борьбы с микробами;
• диарея невыясненного происхождения.

Сравнение Энтерола и Энтерофурила

У препаратов есть как сходства, так и отличия.

Оба лекарственных средства имеют одно общее свойство — способность справиться с диареей.

У препаратов разные действующие компоненты. Энтерол содержит живые клетки сахаромицеты буларди, которые оказывают воздействие на патогенные микроорганизмы, восстанавливая микрофлору, которая необходима для здорового функционирования кишечника.

Энтерофурил действует по-другому. Его активное вещество нифуроксазид обладает антимикробным свойством. Это лекарство не влияет на микрофлору кишечника, плюс к этому восстанавливает ее количественный и качественный состав.

Энтерофурил часто назначается как профилактическое средство против развития суперинфекций.

Еще одно положительное качество — препарат повышает защитные функции организма.

Стоимость препаратов зависит от дозировки и формы выпуска. За Энтерол придется заплатить:

• 50 капсул в дозировке 250 мг — 750-800 руб.;
• 30 капсул в дозировке 250 мг, упакованные в блистеры — 650-680 руб., во флакон — 560-590 руб.;
• 20 пакетов с порошком для приготовления суспензии в дозировке 250 мг — 480-500 руб.

• 30 капсул в дозировке 100 мг — 250-270 руб.;
• 16 капсул в дозировке 200 мг — 320-350 руб.;
• 90 мл суспензии в дозировке 200 мг/5 мл — 350-380 руб.

Какое лекарственное средство подойдет больному, решает врач. Не рекомендуется принимать медикаменты без консультации доктора.

Противопоказания к применению

Энтерол противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав препарата. Не назначаются капсулы в период беременности и грудного вскармливания, детям младше 1 года.

При несоблюдении рекомендаций врача возможны побочные эффекты:

• зуд, высыпания на коже и прочие симптомы аллергической реакции, в редких случаях — отек Квинке;
• запор, газообразование;
• головная боль.

Энтерофурил противопоказан при непереносимости компонентов, входящих в состав препарата. Капсулы не назначаются детям младше 3 лет, а суспензия разрешена к применению пациентам старше 1 месяца.

Побочные эффекты, вызываемые Энетрофурилом, проявляются болями в области живота, тошнотой, усилением поноса. Возможна аллергическая реакция, в т.ч. анафилактический шок.

Мнение врачей и отзывы пациентогв

Нина, 29 лет, Тюмень: «Стараюсь всегда держать в аптечке Энтерофурил. После того как устроили сына в новый детский сад, устали от кишечной инфекции. За прошедший год ребенок 2 раза травился детсадовской пищей. Как только начинается тошнота и понос, даю ребенку лекарство. Так посоветовал педиатр. На курс лечения уходит 16 капсул.

Энтерол и Энтерофурил , препараты, которые могут приниматься при одинаковых симптомах, однако имеют разный механизм действия и показания. Преимущества и недостатки есть у обоих медикаментов, но эффективное лечение можно получить только при правильном и обоснованном назначении средств.

Форма выпуска и состав

Энтерофурил доступен в аптеках в двух лекарственных формах:

1. Капсулы. Производители предлагают дозировки по 100 и 200 мг. Капсулы предпочтительны взрослым пациентам – их можно взять с собой и достаточно просто запить водой при приеме.
2. Суспензия. Жидкая форма, которая принимается внутрь и дает возможность использовать лекарство для лечения детей с самого раннего возраста.

Энтерол фармацевтические компании предлагают также в двух формах:

1. Капсулы для перорального приема.
2. Порошок для приготовления суспензии.

Чем Энтерол отличается от Энтерофурила? Выбор между этими двумя препаратами должен происходить не по конфигурации выпуска (формально для взрослого отличной подойдет и суспензия), а по действующему веществу и, как следствие, показаниям к применению:

• Энтерофурил производится на основе нифуроксазида.
• Активным компонентом Энтерола в капсулах и порошке является лиофилизат бактерий.

Механизм действия и показания

Действующим веществом Энтерофурила выступает нифуроксазид. Это уникальное соединение, которое широко применяется в медицине благодаря высокой эффективности и достаточному перечню преимуществ. Основное фармакологическое действие нифуроксазида , противомикробное. Соединение проявляет активность против бактерий, в число которых входят сальмонелла, клостридии, эшерихии, стафилококки и другие патогены.

Важнейшее свойство нифуроксазида , отсутствие системного действия и проявление активности только в просвете ЖКТ. Благодаря этому, лекарство назначается при кишечных инфекциях с целью получения этиотропного лечения, т.е. устранения первопричины и борьбы с возбудителями. Нифуроксазид эффективен только в отношении бактерий, но может назначаться при вирусных диареях с целью предотвращения бактериальных осложнений.

Бактерии, которые входят в состав Энтерола , пробиотики. Это живые организмы, подавляющие развитие патогенных микроорганизмов, а также выступающие субстратом для некоторых из них. После употребления Энтерола сальмонелла и кишечная палочка цепляются на поверхность сахаромицетов, а затем выводятся из организма естественным путем, благодаря чему восстанавливается баланс микрофлоры и нормализуется работа кишечника.

Дополнительное преимущество Энтерола , улучшение ферментативной активности органа. После применения капсул и порошка в клинических исследованиях была отмечена повышенная активность лактазы, сахаразы и мальтазы. Такие свойства оказываются полезны при нарушениях работы ЖКТ или диареи различной этиологии.

Итак, что лучше , Энтерофурил или Энтерол:

1. Действие Энтерофурила направлено на устранение патогенного возбудителя инфекции, в результате чего нормализация микрофлоры и купирование симптомов происходят естественным путем. Средство назначают при диарее инфекционного происхождения.
2. Действие Энтерола не такое сильное и больше направлено на коррекцию баланса микрофлоры, когда нарушения возникли в результате погрешностей в питании, при неспецифических поносах, а также в профилактических целях. Препарат подходит для предотвращения или устранения диареи, вызванной сменой климата или неправильным питанием.

Оба средства имеют высокий профиль безопасности, поэтому в России препараты относятся к безрецептурной группе (в других странах Энтерофурил может продаваться только по рецепту).

Влияние на микрофлору

Оба препарата положительно влияют на кишечную микрофлору:

• Нифуроксазид не способен напрямую увеличивать количество полезных бактерий, но проявляет избирательное действие в отношении патогенов. Уникальность и популярность нифуроксазида объясняется его способностью убивать вредные бактерии в кишечнике и не влиять на полезных представителей.
• Сахаромицеты Энтерола не входят в состав естественной микрофлоры человека, однако действуют антагонистически на патогенные бактерии. Таким образом, после применения лекарства, рост и развитие патогенов замедляется, а их естественное выведение из организма ускоряется.

Противопоказания

Оба препарата имеют высокий профиль безопасности, у них практически нет противопоказаний. Стандартный запрет , индивидуальная гиперчувствительность к любой составляющей медикамента. Для Энтерофурила противопоказанием также является сахарный диабет. В этом случае лекарство следует заменить аналогами с таким же действующим веществом.

Оба препарата могут назначаться детям, однако Энтерофурил в жидкой форме дозируется для пациентов, начиная с 1 месяца жизни, а Энтерол , только после годовалого возраста.

Схема дозирования и одновременный прием

Теоретически Энтерофурил и Энтерол можно принимать вместе. Практически эти препараты имеют разные показания, и особой потребности в одновременном приеме нет.

Для детей старше 7 лет и взрослых пациентов суточная дозировка Энтерофурила составляет 800 мг, которые делят на четыре приема через равные промежутки времени. Принимать такую дозу можно капсулами по 100 или 200 мг. Детям до 6 лет врачи чаще назначают жидкую лекарственную форму, где от 3 до 6 лет суточная дозировка составляет 15 мл суспензии, от года до трехлетнего возраста , 7,5 мл. Это количество делят на 3 раза.

Принимая Энтерофурил важно не прерывать курс лечения, чтобы получить нужный кумулятивный эффект. Чтобы полностью победить патогенные микроорганизмы, потребуется 5 дней терапии, клиническое улучшение должно наступить уже на 2-3 сутки.

Энтерол также назначается трижды в день. Курс более длительный и может достигать недели. Разовую дозировку определяет врач, учитывая возраст пациента.

Какой из препаратов лучше взять с собой в путешествие? Энтерол и Энтерофурил , не одно и то же. Чтобы избежать диареи путешественника, рекомендуется начать прием Энтерола за несколько дней до отъезда. Энтерофурил необходимо везти с собой на случай вероятности инфекционной диареи, которая сопровождается не только расстройством стула, но также повышением температуры.

Подытожим: Энтерол и Энтерофурил в чем разница? Оба препарата имеют способность подавлять активность патогенной микрофлоры, однако Энтерофурил является более сильным антимикробным средством и назначается при инфекционной диарее. Пробиотик Энтерол больше корректирует и поддерживает здоровье в целом.

Энтерол и Энтерофурил, в чем разница?

Оба препарата применяются при острой диарее, отравлениях, поносах с неизвестной причиной возникновения. Несмотря на то, что препараты имеют пересекающиеся показания к применению, это не одно и то же. На самом деле, разница между ними существенная, какой препарат стоит выбрать зависит от причины возникновения диареи. Отличаются они в основном составом, показаниями, и, конечно же, ценой.

Разберем подробнее, в чем отличия

• Энтерол – препарат, основанный на Сахаромицетах boulardil (микроскопических грибках).
• Энтерофурил – главное действующее вещество – Нифуроксазид.

• Энтерол – оказывает благоприятное действие на микрофлору кишечника, обладает противомикробным, антитоксинным действием. Применяется при острой бактериальной и вирусной диарее, синдроме раздраженного кишечника, диарее путешественника.
• Энтерофурил – препарат антисептик (противомикробный), убивает большинство видов бактерий и микробов в просвете кишечника, не затрагивая при этом полезные бактерии. Прменяют при диарее, вызванной кишечными инфекциями.

• Энтерол капсулы 250 мг, 10 шт. – 264 рубля.
• Энтерол капсулы 250 мг, 30 шт. — 569 рублей.
• Энтерол порошок для суспен для приема внутрь 100 мг пакетики 20 шт. — 346 рублей.
• Энтерол порошок для суспен для приема внутрь 250 мг пакетики 20 шт. — 497 рублей.

• Энтерофурил (капсулы 30 шт. по 100 мг) – 322 рубля.
• Энтерофурил (капсулы 16 шт. по 200 мг) — 377 рублей.
• Энтерофурил (суспензия 200 мг/5) — 430 рублей.

Энтерол или Энтерофурил, что лучше?

При выборе между любыми препаратами стоит вопрос – что эффективнее? В данном случае однозначно дать ответ нельзя, так как выбор будет зависеть от характера заболевания. Энтерофурил действует как антибиотик, убивает большинство вредоносных бактерий и кишечных инфекций, не нанося ущерб здоровью. Поэтому при острых кишечных инфекциях лучше Энтерофурил.

Если диарея вызвана вирусом, дисбактериозом, колитом (воспаление слизистой кишечника), синдромом путешественника – лучше Энтерол. Он хорошо справляется с кишечными вирусами, выводит токсины, восстанавливает микрофлору.

При ротовирусных инфекциях однозначно лучше Энтерол. Энтерофурил бессилен при вирусах, он действует только на бактерии и микроорганизмы.

При сильной, инфекционной диарее, сопровождающейся повышенной температурой лучше принять Энтерофурил. При поносе, не сопровождающемся температурой, дисбактериозе, целесообразнее принять Энтерол.

Опять же, какой препарат лучше для детей зависит от причины возникновения диареи. Инфекционная – Энтерофурил. Вирусная диарея, диарея в результате дисбактериоза или вследствие раздражения кишечника – Энтерол.

Следует помнить, что Энтерофурил разрешен к применению для детей практически с одного месяца, а Энтерол с одного года.

Можно ли принимать Энтерол и Энтерофурил одновременно?

У них разный спектр и механизм действия, в одном случает надо пить одно, в другом другое. В критической ситуации, когда неизвестна причина возникновения диареи, можно принять оба препарата вместе. Но, так как никакой научно-медицинской информации о пользе совместного приема данных препаратов на данный момент нет, целесообразность такого приема неизвестна. Перед совместным использованием любых лекарственных средств, требуется проконсультироваться с врачом.

Энтерол или Энтерофурил, что лучше отзывы

Судя по отзывам препараты одинаково хороши в разных ситуациях. При несильных кишечных расстройствах, дисбактериозе, пользователи считают, что лучше Энтерол. Комментаторы отмечают, что Энтерол эффективно справляется с такими задачами, плюс хорошо восстанавливает микрофлору кишечника.

При поносах, вызванных инфекцией, сопровождающихся рвотой и температурой в основном все отмечают, что после приема Энтерофурила состояние заметно улучшается, понос исчезает через пару дней.

Энтерофурил при ротавирусной инфекции (РИ) может использоваться исключительно для профилактики или лечения уже возникших бактериальных осложнений. Как этиологическое средство препарат неэффективен при этой патологии, поскольку относится к противомикробным средствам, причиной же РИ является вирус. Заболевание характеризуется комбинацией кишечного и респираторного синдромов.

При высокой эффективности Энтерофурила на различные микробные возбудители на ротавирус он не действует независимо от времени начала лечение и применяемых доз. Поскольку специфических противовирусных лекарств нет, терапия РИ состоит в ликвидации симптоматики. При инфицировании энтеротропными вирусами назначение Энтерофурила предупреждает появление бактериальных осложнений.

Антимикробная активность этого лекарственного средства связана с наличием в NO2-группы. Она блокирует активность дыхательного фермента (дегидрогеназы), угнетает синтез белков в бактериях.

Энтерофурил: использование препарата при инфекциях

Показанием к назначению Энтерофурила является диарея, вызванная патогенными бактериями. Это связано с его основными характеристиками:

• противомикробное и противопаразитарное влияние,
• кишечный антисептик нового поколения,
• широкий спектр действия.

Главный компонент Энтерофурила — нифуроксазид:

• в минимальных дозах действует бактериостатически — нарушает размножение, подавляя активность дегидрогеназ,
• в максимальных дозах действует бактерицидно — разрушает стенки клеток патогенов и приводит к их гибели,
• блокирует выделение энтеротоксинов патогенными бактериями, благодаря чему уменьшается раздражение кишечного эпителия, снижается образование жидкости и солей в просвете кишки,
• не подавляет нормальную микрофлору, не вызывает дисбактериоза.

Энтерофурил не абсорбируется клетками кишечника, не попадает в кровь, поэтому не действует на другие органы и системы. Разрешен детям раннего возраста.

Заболевания инфекционной природы, при которых показана терапия Энтерофурилом

Нифуроксазид эффективен при заболеваниях, вызванных грамположительными и некоторыми грамотрицательными бактериями.

К первым относятся:

Эти патогены становятся причиной инфекционных заболеваний с развитием кишечной симптоматики:

• дизентерии,
• эшерихиоза,
• сальмонеллеза,
• стафилококковой и стрептококковой инфекции,
• инфекции, вызванной клостридией,
• иерсиниоза,
• других гастроэнтероколитов.

В первые дни РИ Энтерофурил не назначается. Его применение допустимо только после обследования. Если же препарат прописан гастроэнтерологом или инфекционистом, необходимо принять полный курс в дозе, указанной специалистом:

• пациентам от 7 лет и старше — по 200 мг 4 раза в сутки,
• от 2 до 7 лет – по 200 мг 3 раза в день.

Детям до 2 лет препарат можно применять только в форме суспензии. Ее дозируют мерной ложкой, соответствующей 200 мг препарата:

• от 7 месяцев до 2 лет – 100 мг (2,5 мл или 1/2 мерной ложки) 4 раза в сутки,
• от 1 до 6 месяцев – 100 мг (1/2 мерной ложки) 2-3 раза в день.

Длительность курса терапии – не более 1 недели.

Назначение Энтерофурила при дизентерии оправдано: применяют его как можно раньше, при первых признаках заболевания и подозрении на дизентерию. Лекарство хорошо действует на шигеллы, являющиеся возбудителем этой инфекции. Основной путь заражения – фекально-оральный. Также это может произойти при контакте с больным или его предметами обихода, в путешествии, при купании в море.

Заболевание проявляется интоксикацией и изменениями в дистальном отделе толстого кишечника с развернутой клинической картиной острого колита. Начало болезни — острое, сразу проявляется симптомами интоксикации:

• резкой слабостью,
• вялостью,
• апатией,
• сильной головной болью различной локализации.

Через короткое время присоединяется резкая боль в кишечнике, понос до 20 раз в сутки. Стул слизистый, с примесью крови.

Без своевременного применения противомикробного средства болезнь может затянуться и осложниться. Энтерофурил используется в составе комплексной терапии по 200 мг 4 раза в сутки на протяжении 7 дней.

Ротавирус поражает слизистую оболочку тонкой кишки, вызывая энтерит с характерным стулом:

• в первый день — жидкий желтого цвета,
• на второй-третий — глиноподобный серый.

Скрытый период энтеровирусной инфекции — 1-5 дней, симптоматика длится 5-7 дней, после чего наступает выздоровление. С момента попадания вируса в организм больной заразен. После выздоровления вырабатывается стойкий иммунитет. Повторное заражение невозможно. Описаны единичные случаи у резко ослабленных пациентов с низким уровнем антител. У взрослых РИ развивается как единичное кишечное вирусное заболевание.

Специфических противовирусных препаратов, которые могут убить ротавирус, на данный момент нет. Применяется симптоматическая терапия с целью:

• нормализации водно-солевого баланса,
• предотвращения вторичной бактериальной инфекции.

Энтерофурил используется для предупреждения бактериальных осложнений при ротавирусе. При своевременной диагностике и типичном течении РИ медикаменты с антибактериальным механизмом действия не назначаются. Антисептик принимают в случае, когда природа кишечной инфекции неясна. Симптоматика, вызванная энтеровирусом и бактериями, сходная. Без специальных лабораторных исследований поставить правильный диагноз невозможно, поэтому до получения результатов анализов может назначаться антибактериальное средство.

В таких случаях Энтерофурил принимается:

• для профилактики или лечения бактериальных осложнений,
• дважды в день (максимальная доза — 800 мг),
• не более недели,
• в дозировках, соответствующих возрасту пациента.

Для профилактики ротавируса и лечения вызванной им инфекции Энтерофурил не используют. С этой целью лучше применять Энтерол, Полипефан, Смекту. Они хорошо влияют на ротавирус и убирают интоксикацию.

Энтерофурил не борется с вирусом, но способствует восстановлению и поддержанию нормального кишечного биоценоза. Это приостанавливает размножение патогенных бактерий в полости кишки, снижает длительность диареи на поздних стадиях заболевания.

При РИ препарат назначают только в случаях развития бактериальных осложнений. Это происходит в ослабленном организме. Вирусы приводят к интоксикации организма, воздействуя продуктами своей жизнедеятельности. При отсутствии своевременной санации процесс приобретает хроническое течение. Препарат уменьшает риск появления бактериальной суперинфекции. Если началось осложнение, применение Энтерофурила неизбежно.

Золотистый стафилококк — грамположительный микроб. Относится к условно-патогенной флоре: в незначительных количествах имеется в организме здорового человека. 25-40% населения являются постоянными носителями этой бактерии, которая локализуется на коже, слизистых оболочках верхних дыхательных путей и кишечника.

При определенных обстоятельствах может произойти резкое увеличение количества микроба за счет активного роста и размножения. В таких случаях стафилококк вызывает:

• поражения кожи (от фурункулов до абсцесса),
• воспаление легких,
• остеомиелит,
• менингит,
• эндокардит,
• инфекционно-токсический шок,
• сепсис.

Этот возбудитель – одна из причин внутрибольничной инфекции. Передается через пищу или предметы обихода, воздушно-капельным путем. При попадании в ЖКТ большого количества стафилококка с обсемененной пищей (яйца, торт, молочные и мясные продукты) быстро появляется картина пищевой токсикоинфекции:

• тошнота,
• многократная рвота,
• понос с частыми тенезмами (позывами) — до 10 раз в день, характерным видом кала (водянистый с примесью слизи, иногда — крови),
• спастические боли в животе.

Лечение представляет определенные трудности в связи с высокой устойчивостью микроба к медикаментам и факторам внешней среды.

Нормой является содержание в 1 г кала 103 КУЕ патогенных стафилококков. Если концентрация патогена превышает указанное количество, развиваются патологические состояния, требующие адекватной терапии. Первым пунктом лечения при поражении пищеварительного тракта является кишечный антисептик Энтерофурил. Назначается пациентам в любом возрасте, даже грудничкам, у которых часто выявляется стафилококковая инфекция. Нифуроксазид тормозит рост и размножение золотистого стафилококка, не действует на нормальную флору кишечника. Назначается в стандартных дозировках с учетом возраста на протяжении недели:

• 1-6 месяцев — по 100 мг (½ мерной ложки) 2-3 раза в день,
• 7-12 месяцев — в той же дозе 3-4 раза в день,
• от 1 года до 7 лет — по 200 мг (1 мерная ложка суспензии или 1 капсула) 3 раза в сутки,
• старше 7 лет — по 1 капсуле, таблетке (200 мг) 4 раза в день.

Грудничкам удобно дозировать и давать лекарство в шприце без иглы.

Препарат применяется при тяжелом течении инфекции. В 2000 годы специалисты в западных странах поставили под сомнение эффективность Энтерофурила. Во Франции в настоящее время его применяют очень редко как добавку к регидратации. При сопоставлении пользы и рисков от препарата Французское медицинское агентство запретило использовать нифуроксазид детям до двух лет. Отдельные специалисты не рекомендуют его назначать из-за недостаточной доказательной базы.

Ротавирус передается не только фекально-оральным, но и воздушно-капельным путем. В дебюте клинической картины ротавирус симулирует проявления ОРВИ. В таких случаях наблюдаются типичные симптомы гриппа:

• температура выше 38°С,
• респираторный синдром,
• астения.

• гиперемия зева,
• отечность слизистых носа,
• увеличение шейных лимфоузлов.

Поэтому инфекционное заболевание, вызванное ротавирусом, часто называют кишечным гриппом, хоть эти проявления не являются патогномоничными, а болезнь не относится к ОРВИ. В дальнейшем появляется понос, тошнота и рвота.

ОРВИ и РИ — два совершенно разных заболевания, которые вызываются различными возбудителями. Энтерофурил в случаях РИ с проявлениями, напоминающими ОРВИ, не показан в первые часы и дни болезни. Он блокирует синтез белка в клеточных оболочках бактерий и не действует на вирус. Если присоединяется бактериальная инфекция, Энтерофурил назначается по стандартной схеме с учетом возраста и веса пациента.

Клебсиелла является грамотрицательной энтеробактерией. Относится к условно-патогенным микроорганизмам — локализуется на кожных покровах, слизистых оболочках, включая кишечник. В организм попадает воздушно-капельным путем и с зараженными продуктами питания. При поражении органов пищеварительного тракта вызывает:

• тошноту, рвоту,
• жидкий стул с примесью слизи и крови,
• боль в желудке и кишечнике,
• изжогу, отрыжку.

Клебсиелла, по сравнению с золотистым стафилококком, менее агрессивна, поэтому приводит к патологическим изменениям в кишечнике у резко ослабленных детей с дисбактериозом. Часто клебсиелла обнаруживается в ассоциации со стафилококком. Во многих случаях инфекция, вызванная этой энтеробактерией, является госпитальной — ей можно заразиться в стационаре. В каловых массах обнаруживается при обследовании на дисбактериоз. В норме составляет не более 105 на 1 г кала.

Многие штаммы клебсиеллы резистентны к антибиотикотерапии. Она используется в тяжелых случаях, при появлении септических осложнений. Детям в возрасте от месяца до года Энтерофурил показан при наличии высокой чувствительности к этим препаратам. Сколько дней его принимать, в какой дозировке — порекомендует врач с учетом возраста ребенка. Для повышения эффективности препарат принимается одновременно с бактериофагом.

Что делать, если препарат не помогает при инфекционном заболевании: список тревожных симптомов

Самостоятельный прием лекарственной терапии при РИ не рекомендуется. Это может вызвать:

• усиление активности вируса,
• ухудшение водно-солевого баланса,
• развитие внутреннего кровотечения.

В случае отсутствия положительной динамики в течение 2 дней терапии необходимо проконсультироваться у врача. Если продолжается понос, боль в животе, тошнота и рвота, терапия корректируется: увеличивается доза или кратность приема лекарства. Лечение РИ должно быть комплексным. Помимо симптоматических средств, включаются медикаменты для проведения:

• регидратации,
• дезинтоксикации,
• общеукрепляющего лечения.

Как принимать Энтерофурил для профилактики ротавируса?

Ротавирусной инфекцией чаще заражаются дети. По статистике, до достижения шестилетнего возраста ее переносит 90% детей. Это связано с путем передачи — через грязные руки и вдыхаемый воздух. Заражение ротавирусом происходит фекально-оральным (контактный, пищевой, водный) и воздушно-капельным путем, поэтому, помимо органов ЖКТ, поражается и дыхательная система.

Действие Энтерофурила основано на блокировании активности дегидрогеназы и угнетения дыхания и других биохимических процессов в клетке. Он разрушает клеточную оболочку микроба, снижает количество вырабатываемых им токсинов. Помимо этого, препарат нарушает процесс размножения бактерий.

Возбудителем РИ является вирус. Он не способен дышать, самостоятельно размножаться и существовать вне живой клетки. У вирусов нет собственной стенки. Независимо от дозировки и схемы приема использовать противомикробный препарат для профилактики вирусной инфекции бессмысленно. Отсутствует точка приложения этого лекарства – оно не оказывает влияния на вирусную частицу. Такое применение антибиотика противоречит всем правилам назначения данной категории препаратов.

Если же родители хотят предупредить развитие РИ у ребенка, необходимо:

• тщательно следить за выполнением гигиены и обучить этому малыша с раннего возраста,
• соблюдать график прививок.

В российский календарь прививок вакцинация от ротавируса не входит, поэтому она проводится по инициативе родителей. Необходима предварительная консультация с врачом. Исключением является Москва: за государственный счет прививаются малыши в возрасте от 6 недель до 8 месяцев. С 2020 года планируется введение бесплатной вакцинации по всей территории РФ.