Энтеровирус в ростове симптомы

Expand all Collapse all Что такое энтеровирусная инфекция?

Энтеровирусная инфекция — это группа острых инфекционных заболеваний, которые вызваны кишечными вирусами (энтеровирусами). Они поражают ткани и органы человека (центральную нервную систему, сердце, печень, легкие, почки), потому энтеровирусы могут маскироваться под различные заболевания, зачастую под респираторные. Иногда инфекция может протекать у человека совершенно бессимптомно.

Вспышки инфекции происходят чаще всего в теплое время года, а единичные случаи заражения фиксируют круглогодично.

Наиболее часто энтеровирусом заражаются дети в возрасте от трех до десяти лет.

Как энтеровирусы попадают в организм?

Источником инфекции выступает больной человек с выраженными симптомами, либо носитель вируса без симптомов. Возбудители инфекции, которых выявлено в настоящее время больше ста, могут передаваться различными способами.

При несоблюдении правил гигиены, инфекция может попасть в организм фекально-оральным способом (грязные руки, плохо помытые овощи). Также энтеровирус передается через воду из-под крана и при купании в открытых водоемах, контактно-бытовым путем (через касания зараженных предметов), а также воздушно-капельным (при поражении у чихающего или кашляющего верхних дыхательных путей).

Энтеровирусная инфекция опасна во время беременности: от матери к ребенку она может передаться трансплацентарным путем, вызывая у малыша менингит, поражения желудочно-кишечного тракта, миокардит и другие заболевания.

Какие симптомы чаще всего сопровождают инфекцию?

Инкубационный период вируса в организме занимает от 2 до 10 суток, чаще всего это 3–4 дня. При попадании в человека, они оседают в лимфатических узлах, где и начинают размножаться. Рассмотрим достаточно легкие формы протекания вируса по симптоматике.

Первоочередным симптомом является повышение температуры тела до 38–40 градусов. Она может сопровождаться ознобом, головной болью, общей слабостью, кишечными расстройствами.

Энтеровирусная инфекция может проявляться в виде герпетической ангины: при ней заметны мелкие язвочки на задней стенке глотки, нёбе, иногда на миндалинах; становится больно глотать. Кроме того, повышается температура.

Также зачастую энтеровирус проходит как экзантема: резко повышается температура, начинает болеть голова и во всем теле чувствуется ломота и слабость. В течение 1–2 дней по телу и во рту начинает появляться сыпь, которая проходит через 3–5 дней.

Одним из частых проявлений является воспаление желудочно-кишечного тракта. Сопровождается высокой температурой, рвотой и жидким стулом.

Кроме того, зачастую к симптомам, описанным выше, добавляется конъюктивит, насморк и кашель.

Если это легкие формы проявления энтеровируса, то какие тяжелые?

Наиболее тяжелым и опасным последствием энтеровируса является развитие серозного менингита. Он начинается с резкого повышения температуры и общей интоксикации организма, нарастающей головной боли. При отсутствии тошноты открывается рвота. Кроме того, глаза начинают бояться света, ими больно двигать, на фоне лихорадки могут начаться судороги.

Окончательно подтвердить диагноз может только врач после исследования спинномозговой жидкости. Серозный менингит требует немедленной госпитализации!

Как лечить энтеровирусную инфекцию?

Самое первое для вашего лечения — обращение к врачу! Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Доктор точно определит ваш диагноз и назначит соответствующее лечение. Вероятнее всего, оно будет симптоматическое, то есть будут прописаны препараты, которые снимут симптомы (температуру, расстройства ЖКТ и т. д.).

Обязательно нужно много отдыхать, питаться продуктами, богатыми белком, а также пить много жидкости, чтобы снимать интоксикацию.

Выздоровление наступает в среднем в течение 10 дней.

Какие меры принимать для профилактики энтеровируса?

Как таковой профилактики не существует. Самое важное — соблюдать правила личной гигиены, пить только кипяченую или бутилированную воду, избегать купания в непроверенных водоемах, а также стараться ограничить общение с людьми, у которых наблюдается проявление симптомов вируса.

Прививка в настоящее время существует только от одной из разновидностей энтеровируса — полиомиелита.

Опасная инфекция, которая в начале месяца дала о себе знать в Ростове, сегодня проявилась в регионах севернее этого города: Липецкая область и Москва. По такой же линии проходит одна из федеральных трасс, по которой - это одна из версий - с юга везут овощи и фрукты. О необходимости мыть их перед едой и других мерах предосторожности сейчас говорят медики, по оценке которых, число заболевших менингитом хоть и растёт, но это не эпидемия.

Шестилетняя Алина постоянно под капельницей, она почти не встает и жалуется на головные боли. У девочки - серозный менингит. В инфекционное отделение Елецкой городской больницы ее привезли на "скорой". Испуганная бабушка не могла сбить у девочки температуру. Как она заразилась, в семье до сих пор не могут понять.

"Воду мы пьём кипячёную. Я сырую воду ей никогда не даю. Откуда это могло? Фрукты с огорода, клубнику она ела", - говорит Жанна Челан, бабушка Алины.

В инфекционном отделении Елецкой городской больницы сейчас - 48 человек, почти все - дети. И у всех подтвержденный диагноз - "острая энтеровирусная инфекция". Одно из возможных ее осложнений - это серозный менингит. Как раз с этим заболеванием, отсюда, из Ельца, еще несколько десятков маленьких пациентов уже отправили в Липецк - медики просто не справляются с таким наплывом больных.

"Динамика практически ежечасная, потому что кто-то поступает, кто-то выписывается. Утверждают одно и то же, что характерно для жаркого лета: купание в водоёмах со стоячей и проточной водой, потребление сырой воды, некипяченой, употребление овощей и фруктов, ягод", – сообщил главный врач Елецкой городской больницы № 1 им. Семашко Глеб Гутевич.

По некоторой информации, почти все заболевшие купались в реке Быстрая Сосна. Поэтому сейчас все пляжи Ельца закрыты для купания. Их регулярно патрулируют сотрудники полиции, МЧС и волонтеры. Они предупреждают отдыхающих, раздают листовки, а в случае необходимости, буквально достают из воды.

Памятки и предупреждения не только на пляжах - на городских улицах и рынках. По одной из версий эпидемиологов, дети могли заразиться, поев немытые овощи или фрукты. Помидоры, груши, яблоки, черешню и персики в Елец привозят с юга России, в том числе из Ростова-на-Дону, где недавно один ребенок погиб от менингита, правда, от другой, его более тяжелой разновидности. Взволнованные продавцы и специалисты лабораторий уверяют - проверяют все тщательно.

Энтеровирус добрался и до Москвы. За последние сутки в столичные больницы привезли уже 10 детей. У шестерых подростков подтвердился диагноз "серозный менингит". Причем все они - воспитанники спортивных школ. Мальчишки пили после тренировки воду из одной бутылки. Сейчас они под наблюдением врачей. Их жизни ничего не угрожает.

"То, что сейчас имеются проявления заболевания энтеровирусной инфекцией, - это обычное для нас состояние летом, когда больше всего кишечных инфекций. Дети находятся в удовлетворительном состоянии, после пункции они чувствуют себя лучше. Серозные менингиты, как правило, протекают легко и приводят к полному выздоровлению", - сообщил главный инфекционист департамента здравоохранения г. Москвы Николай Малышев.

Науке известно около ста видов энтеровирусов. И чаще всего заболевание протекает бессимптомно или в лёгкой форме. Серьёзные осложнения бывают только в трёх процентах случаев.

Обеспокоенные родители еще одного ребенка вызвали скорую помощь, но медики поставили ему ошибочный диагноз - грипп, и оставили дома. Но у малыша позже все-таки подтвердился менингит, сейчас ребенок в больнице. а в отношении врачей проводится проверка.

"В ходе проверки, если распространённая в СМИ информация подтвердится, действиям медицинских работников, которые первоначально осматривали ребёнка, но не диагностировали заболевание, симптомы которого специфичны и узнаваемы, и не приняли мер, будет дана правовая оценка. Кроме того, тщательным образом будет проверяться каждый выявленный факт отказа от госпитализации пациентов, особенно несовершеннолетних", - сообщил официальный представитель главного Следственного управления СК РФ по Москве Сергей Стукалов.

В Ростове-на-Дону, где пик заболеваемости уже пройден, и большинство пациентов уже выписаны из больниц, по-прежнему действуют беспрецедентные меры безопасности - весь общественный транспорт обрабатывают специальными растворами, так как энтеровирус любит большое скопление людей.

А вот в Астрахани, наоборот, первые заболевшие появились только сегодня утром. Медики пока никаких прогнозов не дают. Специалисты Роспотребнадзора Астраханской области, как и во многих регионах России, проверяют водоемы и советуют всем ошпаривать овощи и фрукты и тщательно мыть руки.

Заражение возможно в любое время года. Фото: pixabay.com

• У городской электрички в Ростове появится новая остановка (15.07.2019 21:06)
• Власти Ростова через суд хотят снести недостроенный жилой дом в центре города (15.07.2019 16:56)
• В Ростовской области главарь банды террористов подорвался при задержании спецслужбами (15.07.2019 14:10)

На дворе самый жаркий месяц лета — июль. Это время активного отдыха на природе, вкусных фруктов и овощей и, конечно же, купания в водоемах. К сожалению, зачастую отпуск приносит не только приятные воспоминания и красивый загар, но и массу неприятностей. А чтобы этого не случилось, рассказываем, как не испортить себе летний отдых.

Воды рек и озер, и даже кожура спелого яблока могут таить в себе опасный вирус, который всерьез угрожает жизни. Имя ему – энтеровирус.

– Энтеровирус относится к вирусной инфекции, которая может передаваться воздушно-капельным, водно-пищевым и бытовым путем, – рассказывает Роман Поликарпов. – Чаще всего это заболевание проявляется в виде диареи, боли в животе, рвоты. Возможно появление сыпи на теле, пятен и пузырьков на руках, ногах и даже во рту. Помимо этого, у заболевшего может быть головная боль, повышение температуры, слабость, сонливость.

Вышеперечисленные симптомы возникают при относительно легкой форме заболевания. Но могут быть и тяжелые проявления. Чаще всего они возникают у маленьких детей до десяти лет, а также у пожилых людей. Если появились более тяжелые проявления, значит, болезнь затронула головной мозг и центральную нервную система.

Роман Поликарпов. Фото: Роман Поликарпов/Vk.com

– Более половины тяжелых осложнений приходится на поражения ЦНС: это менингиты, энцефалиты, воспаления мягких мозговых оболочек, вещества мозга, – добавляет эксперт. – В этом случае симптомы намного более тяжелые – у больного могут возникнуть судороги, он жалуется на сильную головную боль, температура значительно повышается (до 39 градусов). Ему больно согнуть голову в шее, запрокинуть ее назад. Возникает ригидность мышц, светобоязнь.

Вирус может попасть в организм через плохо вымытые овощи и фрукты, с зараженной водой и через грязные руки.

– Рекомендуется избегать контактов с больным человеком, а при кашле и чихании использовать одноразовые бумажные платки, маски. Пить нужно только бутилированную или кипяченую воду, – советует Поликарпов. – Врачи также рекомендуют избегать использовать лед из некачественной воды для охлаждения – летом это актуально. Но самые общие правила — мыть руки, проветривать помещения, избегать посещения мест большого скопления людей – тот же общественный транспорт. Стараться не купаться открытых водоемах, а если купаетесь, то не глотайте воду.

При этом врач отмечает, что лечение зависит от тяжести заболевания. Но самолечением заниматься в любом случае нельзя.

– В большинстве своем энтеровирусная инфекция протекает в легкой форме, зачастую незаметно. Какого-то специфического лечения не существует. Прививок и вакцин от энтеровируса тоже нет. Однако более тяжелые формы могут давать осложнения. Важно при первых признаках заболевания обращаться к врачам, чтобы предотвратить возникновение этих осложнений. Если у больного высокая температура и головная боль, нельзя заниматься самолечением, нужно обязательно обращаться в стационар, чтобы было круглосуточное наблюдение. Особенно за заболевшими детьми, потому что у них жизнеугрожающие состояния развиваются молниеносно.

Кстати, несмотря на то, что об энтеровирусе чаще вспоминают именно летом, заболеть им можно и зимой.

– Заражение возможно в любое время года, через те же немытые руки, – резюмирует Поликарпов. – Но чаще, конечно, летом, потому что это — время овощей, фруктов и купания в открытых водоемах. Но в целом энтеровирус присутствует всегда и везде в любое время года.

Присылайте свои новости, фото и видео на номер +7 (938) 107-87-80 (Viber, WhatsApp). Звоните, если попали в сложную ситуацию и не получили помощи от чиновников.

Скрывать нечего: город охватывает паника. Которая, как известно, еще хуже самой вспышки инфекции. В общественном транспорте, в магазинах, на лавочках говорят только об одном: как уберечь детей от болезни, как распознать первые признаки, не упустить время. Никто толком не знает, а чиновники от медицины, которые каждый день выставляют "сводки с фронтов", не могут внятно объяснить: что такое энтеровирус, что такое менингит, как они друг с другом связаны и почему дошло до того, что умирают маленькие дети. На наивные вопросы от "Комсомолки" согласилась ответить Мария Евдокимова , врач-оториноларинголог.

1. Как связаны энтеровирус с менингитом? Ведь по сути - энтеровирусом в своей жизни переболели немало детей, но это не приводило к столь серьезным осложнениям у такого количества малышей. Почему говорят, что причина смерти 2-летнего мальчика никак не связана со вспышкой инфекции в городе?

Энтеровирусы бывают разных видов. На самом деле, это достаточно распространенная инфекция, которая обычно протекает легко и без последствий. Например, есть такой диагноз "герпангина". Часто считают, что это расшифровывается как "герпесная ангина". На самом деле это герпетиформная ангина, то есть "похожая на герпес". И вызывается она как раз энтеровирусами.

Почему же, если заболевание распространенное, сейчас произошла такая вспышка энтеровирусной инфекции с опасными осложнениями? Дело в том, что энтеровирусов очень много. Больше 100. И среди этого большого семейства есть энтеровирус 71 типа, который в основном "живет" в странах Азии , в частности, в Китае . И именно этот тип энтеровируса может вызывать грозные осложнения, в первую очередь, менингит. Причем у большого количества заболевших в процентном соотношении. Особенно у тех, кто находится в группах риска - это дети до 3 лет, дети с иммунодефицитами, дети в детских дошкольных учреждениях и те дети, которые никогда раньше не сталкивались с этими вирусами (то есть как раз в том числе дети из нашего региона).

Относительно второго мальчика. У него менингит вызван не энтеровирусом, а менингококком. Это не вирус, а бактерия. У бактерий контагиозность ("заразность") гораздо ниже. И, к несчастью, случаи менингококковой инфекции по непонятным причинам встречаются постоянно. Коварность заболевания - в очень быстром развитии и в отсутствии предварительного контакта с кем-то, кто тоже болел менингококковым менингитом. Смерть от менингококковой инфекции до сих встречается во всем мире, к нашему глубочайшему сожалению. К энтеровирусу менингококк не имеет никакого отношения! То, что это произошло почти одновременно, - трагическая случайность.

2. Чем опасен менингит? Какие последствия ждут переболевших детей? Ходят слухи, что дети становятся "овощами". Это правда?

Вирусный менингит проходит без последствий. Даже после бактериального менингита случаи прогрессирующего поражения мозга крайне редки, мозговые функции в 99,99% случаев не страдают. 3. При каких признаках нужно срочно вызывать скорую? Основное опасение родителей: мы обратимся к врачам, нас с обычным ОРВИ на волне паники отвезут в инфекционное отделение, а уж там точно какую-нибудь инфекцию подхватим. Насколько обоснованы подобные опасения?Вы должны немедленно обратиться к врачу, если:- ваш ребенок плохо реагирует на окружающую обстановку, с трудом просыпается или с трудом передвигается;- имеет трудности с дыханием;- его губы, язык или ногти синие;- у грудных детей – втяжение или набухание родничка;- у ребенка жесткая, твердая шея;- сильная головная боль;- сильная боль в животе;- сыпь или багровые пятна на коже, похожие на синяки, кровоподтеки, если их не было до болезни;- ребенок отказывается пить или пьет очень мало;- не перестает плакать;- очень возбужден или раздражителен. Вы должны показать ребенка врачу в тот же день, когда появились следующие симптомы:- диарея продолжается более 2 дней или ребенку становится хуже;- рвота продолжается более 1 раза;- есть признаки обезвоживания (меньше, чем обычно, выделяется мочи, плачет без слез, менее активный и менее внимательный, чем обычно);- у ребенка боль в горле или боль в ухе;- у ребенка боль при мочеиспускании. Из-за напряженной обстановки в городе ребенка действительно могут положить в инфекционное отделение даже просто при обычной вирусной инфекции. В тех случаях, когда это действительно надо, выбирать не приходится. Риск заражения чем-то есть всегда, но он есть и в саду, и на детской площадке, и на работе, в школе, торговых центрах и т.д. 4. Сейчас народ пачками скупает антибиотики и витамины: это поможет? И как себя обезопасить более эффективно?Нет, не поможет. Мы должны соблюдать обычные правила:- мыть руки с мылом;- проводить дома влажную уборку раз в день;- не ходить в места большого скопления народа;- придерживаться принципов здорового питания;- не целоваться с посторонними))- мыть овощи и фрукты тщательно.Антибиотики не предупреждают развитие вирусной инфекции. Витамины мы должны получать путем здорового питания, только в случае дефицита витаминов нужно этот дефицит восполнять, но на самом деле такой дефицит - редкость. 5. Насколько нужно ограничить контакт ребенка с внешним миром, чтобы уберечь его? Стоит ли спасаться бегством в другие районы и страны, можно ли водить в детский сад, аквапарки, спортивные секции, бассейны? Может ли взрослый выступать переносчиком заболевания? Если у вас есть возможность поехать отдохнуть - это хорошо всегда для детей, независимо от эпидемиологической обстановки. Специально увозить ребенка не надо. Посещать места большого скопления народа сейчас не стоит, в том числе и аквапарки, детские площадки, торговые центры. Водить ребенка туда, где есть хорошая обработка помещений, например, в бассейн, можно. Тем более что людей там сейчас гораздо меньше, чем обычно. Гулять вдалеке от мест скопления народа нужно, потому что отсутствие прогулок негативно сказывается на развитии ребенка. Просто контролируйте, чтобы руки были чистые, ребенок не тянул в рот землю, палки, листья - в общем, обычные меры предосторожности. Не пытайтесь построить бункер и оградить себя от окружающего мира, заставить мужей уволиться с работы и уехать на необитаемый остров, паника может принести гораздо больше вреда, чем пользы. Поверьте, врачи сейчас делают все возможное, чтобы предупредить возможные осложнения и распространение инфекции.

3. При каких признаках нужно срочно вызывать скорую? Основное опасение родителей: мы обратимся к врачам, нас с обычным ОРВИ на волне паники отвезут в инфекционное отделение, а уж там точно какую-нибудь инфекцию подхватим. Насколько обоснованы подобные опасения?

Вы должны немедленно обратиться к врачу, если:

- ваш ребенок плохо реагирует на окружающую обстановку, с трудом просыпается или с трудом передвигается;

- имеет трудности с дыханием;

- его губы, язык или ногти синие;

- у грудных детей – втяжение или набухание родничка;

- у ребенка жесткая, твердая шея;

- сильная головная боль;

- сильная боль в животе;

- сыпь или багровые пятна на коже, похожие на синяки, кровоподтеки, если их не было до болезни;

- ребенок отказывается пить или пьет очень мало;

- не перестает плакать;

- очень возбужден или раздражителен.

Вы должны показать ребенка врачу в тот же день, когда появились следующие симптомы:

- диарея продолжается более 2 дней или ребенку становится хуже;

- рвота продолжается более 1 раза;

- есть признаки обезвоживания (меньше, чем обычно, выделяется мочи, плачет без слез, менее активный и менее внимательный, чем обычно);

- у ребенка боль в горле или боль в ухе;

- у ребенка боль при мочеиспускании.

Из-за напряженной обстановки в городе ребенка действительно могут положить в инфекционное отделение даже просто при обычной вирусной инфекции. В тех случаях, когда это действительно надо, выбирать не приходится. Риск заражения чем-то есть всегда, но он есть и в саду, и на детской площадке, и на работе, в школе, торговых центрах и т.д.

4. Сейчас народ пачками скупает антибиотики и витамины: это поможет? И как себя обезопасить более эффективно?

Нет, не поможет. Мы должны соблюдать обычные правила:- мыть руки с мылом;- проводить дома влажную уборку раз в день;- не ходить в места большого скопления народа;- придерживаться принципов здорового питания;- не целоваться с посторонними))- мыть овощи и фрукты тщательно.Антибиотики не предупреждают развитие вирусной инфекции. Витамины мы должны получать путем здорового питания, только в случае дефицита витаминов нужно этот дефицит восполнять, но на самом деле такой дефицит - редкость. 5. Насколько нужно ограничить контакт ребенка с внешним миром, чтобы уберечь его? Стоит ли спасаться бегством в другие районы и страны, можно ли водить в детский сад, аквапарки, спортивные секции, бассейны? Может ли взрослый выступать переносчиком заболевания? Если у вас есть возможность поехать отдохнуть - это хорошо всегда для детей, независимо от эпидемиологической обстановки. Специально увозить ребенка не надо. Посещать места большого скопления народа сейчас не стоит, в том числе и аквапарки, детские площадки, торговые центры. Водить ребенка туда, где есть хорошая обработка помещений, например, в бассейн, можно. Тем более что людей там сейчас гораздо меньше, чем обычно. Гулять вдалеке от мест скопления народа нужно, потому что отсутствие прогулок негативно сказывается на развитии ребенка. Просто контролируйте, чтобы руки были чистые, ребенок не тянул в рот землю, палки, листья - в общем, обычные меры предосторожности. Не пытайтесь построить бункер и оградить себя от окружающего мира, заставить мужей уволиться с работы и уехать на необитаемый остров, паника может принести гораздо больше вреда, чем пользы. Поверьте, врачи сейчас делают все возможное, чтобы предупредить возможные осложнения и распространение инфекции.

Нет, не поможет. Мы должны соблюдать обычные правила:

- мыть руки с мылом;

- проводить дома влажную уборку раз в день;

- не ходить в места большого скопления народа;

- придерживаться принципов здорового питания;

- не целоваться с посторонними))

- мыть овощи и фрукты тщательно.

Антибиотики не предупреждают развитие вирусной инфекции. Витамины мы должны получать путем здорового питания, только в случае дефицита витаминов нужно этот дефицит восполнять, но на самом деле такой дефицит - редкость.

5. Насколько нужно ограничить контакт ребенка с внешним миром, чтобы уберечь его? Стоит ли спасаться бегством в другие районы и страны, можно ли водить в детский сад, аквапарки, спортивные секции, бассейны? Может ли взрослый выступать переносчиком заболевания?

Если у вас есть возможность поехать отдохнуть - это хорошо всегда для детей, независимо от эпидемиологической обстановки. Специально увозить ребенка не надо. Посещать места большого скопления народа сейчас не стоит, в том числе и аквапарки, детские площадки, торговые центры. Водить ребенка туда, где есть хорошая обработка помещений, например, в бассейн, можно. Тем более что людей там сейчас гораздо меньше, чем обычно.

Гулять вдалеке от мест скопления народа нужно, потому что отсутствие прогулок негативно сказывается на развитии ребенка. Просто контролируйте, чтобы руки были чистые, ребенок не тянул в рот землю, палки, листья - в общем, обычные меры предосторожности. Не пытайтесь построить бункер и оградить себя от окружающего мира, заставить мужей уволиться с работы и уехать на необитаемый остров, паника может принести гораздо больше вреда, чем пользы. Поверьте, врачи сейчас делают все возможное, чтобы предупредить возможные осложнения и распространение инфекции.

Ежегодно в весенне-летний период отмечается подъем уровня заболеваемости энтеровирусными инфекциями на территории России и других стран.

В 2016 году эпидемиологическая ситуация по энтеровирусной инфекции была напряженной. Наблюдался значительный подъем заболеваемости (более чем в 1,8 раза), в том числе энтеровирусным менингитом, как наиболее частой формой энтеровирусной инфекции, в 1,5 раза.

Сезонный подъем заболеваемости энтеровирусной инфекцией в 2016 году начался в июле и длился 4 месяца, максимальная заболеваемость зарегистрирована в июле-августе.

По результатам проведенного анализа установлено, что в 2016 году в Российской Федерации ведущими этиологическими агентами энтеровирусного менингита были вирусы ECHO 9 и ECHO 30. В 35 субъектах Российской Федерации доминирующее положение занял вирус Коксаки А6.

За 5 месяцев 2017 года в целом по стране зарегистрировано 642 случая энтеровирусной инфекции.

В связи с активизацией и дальнейшим распространением эпидемических вариантов ЕСНО 9 и ЕСНО 30, существует риск осложнения или сохранения напряженной эпидемической ситуации по энтеровирусным менингитам в 2017 году.

Энтеровирусные инфекции – группа инфекционных заболеваний человека, вызываемых энтеровирусами, с преимущественно фекально-оральным механизмом передачи возбудителей, которая характеризуется многообразием клинических форм. Чаще всего энтеровирусные инфекции маскируются под респираторные вирусные инфекции. Также существует возможность развития тяжелых форм заболевания с развитием менингитов и энцефалитов.

Возбудители инфекции – энтеровирусы групп Коксаки А, Коксаки В, ЕСНО. Вирусы устойчивы во внешней среде, устойчивы к низким температурам, заморозке и оттаиванию. При комнатной температуре способны выживать до 15 суток. Погибают при кипячении, высушивании и дезинфекции.

Единственным источником инфекции является человек, больной клинически выраженной формой, с бессимптомным течением или вирусоноситель, который выделяет вирусы в окружающую среду с испражнениями, а также с отделяемым верхних дыхательных путей.

Механизм передачи инфекции – фекально-оральный.

Основные пути передачи инфекции – водный (при купании в водоемах, зараженных энтеровирусами) и алиментарный (употребление в пищу зараженной воды, грязных овощей и фруктов, молока и других продуктов). Не исключен и воздушно-капельный путь передачи (при чихании, кашле, разговоре).

Группы риска заражения:

• Дети
• Люди преклонного возраста
• Страдающе хроническими заболеваниями.

• Переуплотнение детского коллектива
• Несоблюдение норм площади
• Нарушение требований по уборке и проветриванию помещений
• Неудовлетворительное содержание групповых комнат
• Отсутствие своевременной изоляции заболевших.

Инкубационный период составляет от 2 до 10 суток.

Общие для всех форм симптомы:

• Острое начало с повышением температуры тела до 38-39 о С.
• Головная боль
• Боли в мышцах
• Тошнота, рвота
• Гиперемия лица и шеи, слизистых оболочек миндалин, мягкого неба, глотки
• Увеличение шейных лимфатических узлов

Лихорадка длится 2-4 дня. Выздоровление наступает в течение 5-7 суток.

Из типичных форм часто встречается энтеровирусная экзантема. Она характеризуется лихорадкой до 7 дней, появлением обильной распространенной мелкопятнистой сыпи на 2-3 день.

Еще одной из типичных форм энтеровирусной инфекции является герпангина. Помимо общих для всех форм симптомов болезни характерны изменения в слизистых ротоглотки. Катаральный синдром появляется к концу 1х-2х суток – покраснение дужек, язычка, задней стенки глотки. В течение 2х суток с начала болезни на миндалинах и дужках появляются серовато-белые элементы до 2 мм в диаметре, количество которых варьирует от 4-5 до 20. Папулы превращаются в пузырьки диаметром 5 мм, которые вскоре лопаются, оставляя после себя эрозии, покрытые сероватым налетом с красноватым венчиком по периферии. Эрозии заживают бесследно через 4-6 дней. Болевой синдром при герпангине выражен слабо.

Другой типичной формой энтеровирусной инфекции является эпидемическая миалгия. На фоне общих симптомов у больных появляются болевые приступы. Боли чаще локализуются в области грудной клетки, живота, реже – спины и конечностей, могут быть сильными, иногда труднопереносимыми.

Приступы длятся от 1 до 10 минут, многократно повторяясь в течение суток. Болезнь длится 2-3 дня.

Наиболее характерным проявлением энтеровирусной инфекции является серозный менингит. Болезнь начинается остро с лихорадки, интоксикации, иногда наблюдаются катаральные явления и диспептические расстройства. Симптомы поражения оболочек мозга появляются на 1-3 день болезни. Лихорадка носит двухволновый характер, симптомы менингита появляются во время второго подъема температуры. Характерна интенсивная головная боль, сопровождающаяся тошнотой, часто рвотой. Больные адинамичны. В пределах 3-7 дней менингеальный синдром регрессирует, температура тела нормализуется. Однако, головные боли могут оставаться в течение 10-15 дней.

Осложнения энтеровирусных инфекций.

Осложнения связаны в основном с поражением нервной системы (отек головного мозга с остановкой сердечной и легочной деятельности). Также возможно развитие ложного крупа у детей, присоединение вторичной бактериальной инфекции с развитием пневмонии.

В ходе проведения лабораторных исследований, возбудитель обнаруживают в фекалиях больных, в мазках из носо- и ротоглотки.

Госпитализация больных проводится по клиническим показаниям. В частности, при наличии менингеального синдрома и других симптомов поражения нервной системы.

Лечение легких форм энтеровирусных инфекций проводится в домашних условиях. Больным показан постельный режим на весь лихорадочный период, для повышения иммунитета и снижения интоксикации больным стоит соблюдать специальную диету. Врач назначает противовирусные, противовоспалительные, жаропонижающие и другие препараты.

Людям, контактировавшим с инфицированными больными, для профилактики энтеровирусной инфекции врачи назначают лекарственные препараты группы интерферона и иммуноглобулина.

Профилактика энтеровирусных инфекций.

Специфическая профилактика не разработана. Сегодня ученые работают над разработкой вакцины.