Энтеровирусная экзантема можно ли мыться
Что такое энтеровирусная инфекция и кто является возбудителем заболевания?
Энтеровирусные инфекции – группа острых инфекционных заболеваний человека, вызываемых энтеровирусами, с преимущественно фекально-оральным механизмом передачи возбудителей, которая характеризуется многообразием клинических форм. Чаще всего энтеровирусные инфекции маскируются под респираторные вирусные инфекции. Также существует возможность развития тяжелых форм заболевания с развитием менингитов и энцефалитов.
Возбудители инфекции – РНК-содержащие вирусы - энтеровирусы групп Коксаки А, Коксаки В, ЕСНО.
Каким образом происходит распространение инфекции?
|
Энтеровирусный менингит – показание к срочной госпитализации!
Не редко встречается комбинированная форма энтеровирусной инфекции, которая проявляется разнообразным сочетанием симптомов.
Опасна ли энтеровирусная инфекция для беременных?
|
Как лечить энтеровирусную инфекцию?
Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводится симптоматическое, в зависимости от клинической картины, проводится по назначению врача. Как правило, в течение 10 дней наступает выздоровление.
Существует ли вакцина против энтеровирусной инфекции?
В настоящее время широко известна вакцинация только от одного варианта энтеровирусной инфекции – от вируса полиомиелита, вызывающего параличи.
После перенесенной энтеровирусной инфекции обычно формируется стойкий иммунитет, однако, он сероспецифичен. Повторные заболевания связаны с инфицированием иными серотипами энтеровирусов человека.
Как предотвратить заражение энтеровирусной инфекцией?
Соблюдение санитарно-гигиенических правил:
мероприятия по контролю загрязнений объектов окружающей среды канализационными отходами;
благоустройство источников водоснабжения;
употребление для питья только качественной кипяченой или бутилированной воды, пастеризованного молока;
ранняя диагностика и изоляция больных на 2 недели;
в очаге инфекции должна проводиться дезинфекция ( текущая и заключительная);
гигиеническое воспитание детей и подростков (мытье рук перед едой и после туалета, соблюдение гигиены);
обязательное мытье овощей, фруктов и ягод перед употреблением;
защита продуктов от насекомых и грызунов;
ножи, доски для разделки продуктов должны быть отдельными для сырых и готовых продуктов;
не заглатывать воду во время купания в открытых водоемах;
избегать купания в стоячих водоемах;
следует избегать посещения мест массовых мероприятий с большим количеством людей;
рекомендуется влажная уборка помещений 2 раза в день, частые проветривания;
при первых признаках заболевания – обратиться к врачу;
не следует допускать больного ребенка в детское образовательное учреждение.
что вообще можно делать во время этой болезни? как ее лечить?
Совсем недавно и мои дети переболели этой неприятной болезнью. Синдром "Руки-ноги-рот" вызывает энтеровирус, который попадает в организм либо воздушно-капельным путем либо через грязные руки. Старшая дочь пришла из сада с температурой, на следующий день жар спал, но на руках стала появляться красная сыпь, потом она же вышла на ступнях и чуть-чуть на подбродке. Мы лечились фенистилом и мазали красноту фукорцином. Пятнышки старались особенно не тревожить, но мылись каждый вечер, чтобы ребенок был чистым, и не занес в раны инфекцию. В целом болезнь прошла легко и довольно быстро, уже через неделю от пятен не осталось следа.
Инфекционное заболевание "руки-ноги-рот" чаще всего бывает у детей, взрослые люди почти не болеют, но могут заразиться от своих детей. У нас в сентябре был всплеск этой болезни в детских садиках.
Что это такое - болезнь "руки-ноги-рот".
В ослабший организм попадает энтеровирус или вирус коксаки, который провоцирует появление сыпи и температуру, иногда до 39°-40°градусов.
Сыпь появляется во рту, на руках и ногах. В основном затронуты ступни и ладони, но в более тяжелых случаях сыпь поднимается до коленей, в область паха и на попу. Сыпь пузырчатая, наполненная жидкостью.
Когда обсыпаны ступни, то может быть больно ходить. Во рту язвочки очень болезненные, ребеночек даже может отказываться кушать!
Можно ли мыться во время ЭВИ (энтеровирусной инфекции).
Если температура спала ниже 38° градусов, можно слегка ополоснуться под душем, только в крайнем случае — обычно высокая температура держится до 3 дней, с мытьем можно и потерпеть! Тем более, что сыпь мокрая, с пузырьками, надо чтобы она подсыхала.
Вот руки надо мыть обязательно всем членам семьи и почаще, потому что вирус передается в основном через руки и воздушно-капельным путем. Во время болезни не целуйте ребенка, не пользуйтесь одним полотенцем, кружкой, ложкой.
Инкубационный период у болезни от 3 дней до 1 недели. Через 3 недели можно идти в школу, детский сад - за это время пузырьки подсыхают, температура нормализуется, вирус уже не активен и ребенок не заразен.
Но пусть ребёнок навсегда запомнит, что после туалета надо мыть руки с мылом, потому что с калом вирус будет выходить до двух месяцев.
Чем лечить болезнь "руки-ноги-рот".
Для этого вируса не существует противовирусных препаратов .
Лечение обычно направлено на снижение температуры (парацетамол). Назначают и обезболивающие средства (ибупрофен), бывает, что кроме болей причиняемых язвами во рту и сыпью, добавляются ломота в суставах, головная и мышечная боль, тошнота и боли в животе.
Если сыпи много, чтобы она не чесалась, назначают противоаллергические препараты (фенистил, кларотадин). Сыпь можно не мазать ни чем, она сама должна подсохнуть, потом будет слегка шелушиться и исчезнет.
Чтобы снизить раздражение во рту нельзя ребенку давать ничего кислого, соленого и острого. Исключить из питания цитрусовые и кислые фрукты, соки. Но пить надо как можно чаще, рекомендуют прохладные напитки, холодное молоко, простую воду, мороженое.
Повторные заражения бывают в очень редких случаях.
Побочные заболевания тоже крайне редки (сердце, нервная система, менингит), чтобы их избежать, в период обострения надо соблюдать постельный режим и рекомендации врача.
Общие сведения
Вспышки заболевания объясняются высокой заразностью. Пути инфицирования:
- контактный,
- фекально-оральный,
- воздушно-капельный,
- трансплацентарный.
Чаще заражение происходит на курортах. Это вызвано большим скоплением народа, а также отсутствием качественного обслуживания со стороны отелей (грязная вода, плохо вымытая посуда). Обычно сначала заболевает малыш, а уже потом родители. Детский организм более уязвим для вирусов, а сам ребенок может быть неаккуратным при контакте с грязными поверхностями.
Симптомы
- утомляемость,
- урчание в животе,
- красные волдыри на кистях рук, ступнях, вокруг рта,
- сыпь и язвы в горле,
- повышенное слюноотделение,
- ухудшение сна,
- температура (до 40 градусов),
- головная боль.
С момента заражения до появления симптомов проходит от 4 до 6 дней (иногда от 2 до 10). Держится вирус в кишечнике до трех недель, но врачи не исключают возможность заражения здоровых людей через слюну на протяжении двух месяцев.
Диагностика
Если симптомы не проходят в течение длительного времени или вызывают сильный дискомфорт, следует срочно обратиться к терапевту. При боли в горле часто назначают тесты для исключения стрептококковой ангины, при конъюнктивите проводят тщательный осмотр глаз. Другие неоднозначные симптомы тоже могут послужить поводом для назначения дополнительных анализов и обследований для постановки точного диагноза. Существует тест ПЦР, который способен обнаружить большинство инфекций, включая вирус Коксаки.
На этапе диагностики важно понимать, что отсутствие нормальной терапии может повлечь за собой серьезные осложнения, которые приводят к опасным заболеваниям.
Лечение
Как правило, специальные препараты для лечения не назначаются. Основным направлением медикаментозной терапии становится устранение неприятных симптомов. В некоторых случаях прописывают иммуномодуляторы для быстрого избавления от вируса (Циклоферон, Виферон). Взрослым также рекомендуют пить чай из ромашки, а детям прохладную кипяченую воду без добавок.
На время лечения следует отделять посуду и средства личной гигиены больного. Регулярная дезинфекция может снизить риск заражения здоровых людей, проживающих с инфицированным.
Водные процедуры
Можно ли контактировать с водой при заражении вирусами? Чаще всего, да. Допустимо мыться и при вирусе Коксаки. Конечно, для заживления волдырей на теле требуется их высыхание, а вода будет их размягчать, но ее воздействие не столь значительно. Рекомендуется мыться самим или купать ребенка не слишком долго. Лучше на время болезни отказаться от принятия ванны и ограничиться душем. Советуем использовать нежное натуральное мыло, мягкие губку и полотенце.
С купанием дела обстоят иначе. Если плавать в своем бассейне только одному больному, то ничего страшного в этом нет. Но на отдыхе следует ограничить себя, чтобы исключить распространение инфекции. Если окунуться в общественном бассейне или море хотя бы раз, то есть риск, что вскоре кто-то из окружающих заметит аналогичные симптомы. Не стоит думать только о себе.
Профилактика
Избежать заражения вирусом можно, соблюдая правила гигиены. Чем осторожнее человек, тем меньше вероятность подцепить инфекцию. Отдыхая заграницей, нужно мыть фрукты, следить за чистотой рук и не глотать воду при плавании в бассейне или море. Профилактика заболевания направлена не только на себя, но и на окружающих, и включает следующие пункты:
- Поддержание личной гигиены (мыть руки с мылом, посещать душ).
- Употребление чистой пищи.
- Сдерживание желания покашлять и почихать рядом с людьми.
- Утилизация подгузников и прочих фекальных отходов.
- Дезинфекция грязной мебели.
- Исключение заглатывания воды в бассейне или море.
- Прием витаминов, иммуномодуляторов.
После выздоровления вырабатывается иммунитет, который не позволяет инфекции вновь проникнуть в организм и вызвать неприятные симптомы. Однако не стоит рассчитывать, что если болезнь уже прошла, то можно о ней забыть. Следует регулярно проводить профилактику и придерживаться правил гигиены.
Энтеровирусной инфекцией называют группу заболеваний, вызываемую энтеровирусами. Сегодня известно более 60 видов возбудителей, приводящих к энтеровирусной инфекции у детей. Наиболее распространены вирусы Коксаки, ECHO, полиовирусы. Разновидности (серотипы) семейства различаются в основном строением капсулы и антигенами на её поверхности. Разнообразие антигенов приводит к тому, что иммунитет вырабатывается только к серотипу, которым было вызвано заболевание, и неспособен участвовать в иммунном ответе против любого другого вируса семейства.
Пути передачи инфекции
Основные источники инфекции – заболевшие люди и вирусоносители. Вирусоносителями могут быть те, кто недавно переболел или, несмотря на заражение, не заболел благодаря высокой сопротивляемости иммунной системы.
- Наиболее распространённый вариант, как передаётся энтеровирусная инфекция – воздушно-капельный путь, при кашле, чихании, крике, плаче.
- Фекально-оральный путь. Вирус живёт и размножается в кишечнике, в значительных количествах выделяется с фекалиями. Случайный контакт с заражённым предметом и немытые руки – прямой путь к заболеванию.
Группы риска
Чаще всего заболеваниями, вызванными энтеровирусом, болеют дети старшего дошкольного и младшего школьного возраста (3 года – 12 лет). Явление обусловлено большим проведением времени в коллективе, контактируя и с людьми, и предметами, небезопасными в эпидемиологическом отношении, но в то же время навыки личной гигиены ещё недостаточны. Для младших детей, особенно тех, кому ещё нет года, защитой служат антитела, полученные с материнским молоком. Большая часть случаев заражения происходит летом и осенью.
Клиника заболевания
Симптомы способны отличаться в зависимости от серотипа вируса. Но есть признаки, наблюдаемые в процессе большинства энтеровирусов:
- инкубационный период от 2 до 10 дней, чаще всего 5 дней;
- острое начало с лихорадкой. Температура тела повышается до 38-39 градусов и держится 3 – 5 дней, затем снижается до нормальной. Бывают случаи двухволновой лихорадки: после снижения температуры наблюдается новый пик лихорадки, длящийся 2-3 дня;
- слабость, разбитость;
- возможна тошнота и рвота в период лихорадки;
- небольшое увеличение лимфоузлов в области шеи и нижней челюсти.
-
поражение ротоглотки в виде ангины с пузырьковыми высыпаниями на миндалинах и глотке;
Инфекция может привести к летальному исходу, если вовремя не заняться лечением
Лечебные мероприятия
Лечение энтеровирусной инфекции у детей должно нести незамедлительный характер для предотвращения ухудшения состояния. Но сложность состоит в том, что специфической терапии, специальных препаратов против энтеровируса не существует. Значит, осуществляют симптоматическое лечение.
В большинстве случаев лечить ребёнка можно в домашних условиях, но строго придерживаясь назначений врача.
Памятка для родителей – принципы медицинской помощи при энтеровирусах.
- Своевременность. Лечение нужно начинать сразу, как только появились симптомы, так как без вмешательства высока вероятность осложнений в виде нарушения функционирования жизненно важных органов. Если ребёнок совсем маленький, есть признаки обезвоживания или проблем нервной системы, показатели температуры слишком высокие, нужна немедленная госпитализация.
- Жаропонижающие препараты.
- Борьба с обезвоживанием – обильное питьё и применение специальных растворов для восстановления водно-электролитного баланса.
- Постельный режим до тех пор, пока состояние ребёнка не станет лучше.
- Энтеросорбенты и другие препараты с абсорбирующим действием – таким образом, снижается уровень токсинов в организме ребёнка и устраняются проявления интоксикации: тошнота, рвота, головная боль.
- Противовирусные препараты – борьба с возбудителем.
- Антибактериальные средства – борьба с инфекцией, в данных условиях легко присоединяемая.
- Медикаменты для восстановления естественной микрофлоры – для ликвидации побочных действий препаратов описанных выше групп.
- Диетическое питание. Диета при энтеровирусной инфекции – одно из наиболее важных требований для выздоровления.
Памятка для родителей – особенности лечебной диеты:
- большое количество жидкости;
- полное исключение жареного, жирного, острого и других продуктов, раздражающе действующих на пищеварительный тракт или создают дополнительную нагрузку;
- можно включить в меню кефир, отварное нежирное мясо, варёные овощи, каши, сваренные на воде, галетное печенье;
- в рационе должно быть соответствующее возрасту ребёнка количество витаминов и минералов.
Подводим итог
Группа энтеровирусов включает в себя более 60 вирусов. Они могут вызывать болезнь у всех людей, но наиболее часто болеют дети, которым от 3 до 12 лет. Дети до года заражаются очень редко, но при заражении тяжело переносят болезнь.
Признаки инфицирования проявляются после непродолжительного инкубационного периода в виде острой лихорадки, интоксикации и других признаков, которые различны для разных серотипов. Тяжесть клинического течения зависит от типа и дозы вируса и особенностей организма ребёнка.
Специального лечения нет, но разработаны и успешно применяются методы симптоматической терапии и лечебная диета.
Рекомендации эксперта
Так как специфического лечения нет, большинство рекомендаций специалистов связаны с мерами предупреждения заражения.
Профилактика энтеровирусной инфекции у детей предусматривает такие меры:
- Привитие навыков гигиены ещё до того, как ребёнок попадет в коллектив. Ребёнок должен привыкнуть всегда мыть руки до еды и после посещения туалетной комнаты.
- Изоляция заболевшего ребёнка от коллектива. Семья тоже должна свести к минимуму близкие контакты.
- Пить разрешено только прокипячённую и бутилированную воду.
- Запрещено купаться в загрязнённых или непроверенных водоёмах.
Самой распространенной группой вирусов, вызывающей многочисленные инфекционные заболевания у детей, является группа энтеровирусов. Это более сотни РНК-содержащих вирусов, которые обитают во внешней среде, куда попадают из организма человека.
Кстати, после перенесенного заболевания человек выделяет вирусы на протяжении еще пяти месяцев. Давайте разберем, как ребенок может заразиться и какими симптомами может проявиться энтеровирусная инфекция у детей.
При гибели больных клеток вирусы свободно попадают в плазму крови и циркулируют по всему организму, оседая в новых местах.
Причины
В это большое семейство входят 10 видов энтеровирусов (от А до J) и 3 вида риновирусов (А, В и С) со своим количеством серотипов.
Ребенок может инфицироваться каждым вирусом отдельно, и против каждого вируса выработается стойкий иммунитет. Но он станет бесполезным при инфицировании очередным серотипом. Это объясняет нецелесообразность применения противовирусных препаратов при энтеровирусной инфекции у детей, и вызывает сложности в разработке вакцины.
- При нагревании до 50°С они погибают. Но не боятся дезинфекции и замораживания.
- При комнатной температуре живут всего несколько дней.
- Могут находиться на всех поверхностях в доме и на улице.
- Устойчивы к пищеварительным сокам, поэтому не разрушаются в желудочно-кишечном тракте.
Пути инфицирования
Источником инфицирования является больной, реконвалисцент и носитель.
- Ребенок может заразиться от окружающих предметов – контактный путь инфицирования.
- С той же долей вероятности вирус может находиться на овощах, фруктах и ягодах – пищевой путь.
- Энтеровирусы в природе обитают и в воде. Случайно хлебнув воду при купании, у ребенка появляется большой шанс заразиться водным путем.
- Больной и реконвалисцент выделяет вирусы и воздушно-капельным путем. Особенно актуален этот путь заражения энтеровирусной инфекцией у грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, так как остальные пути инфицирования при правильном уходе для него исключены.
Симптоматика
От дозы инфицирования, вида вируса и его тропности к определенным тканям, состояния иммунитета зависит, сколько будет длиться энтеровирусная инфекция у детей и какими симптомами проявится.
При энтеровирусной инфекции инкубационный период у детей длится от 2 до 10 суток.
Начало заболевания характеризуется повышением температуры до фебрильной и увеличением лимфоузлов шеи. Температура длится до 5 суток, затем нормализуется. Иногда лихорадка носит волнообразный характер.
Повышение температуры сопровождается слабостью и вялостью. Может быть тошнота и однократная рвота. Эти симптомы проходят с нормализацией температуры.
Частная симптоматика зависит от уровня поражения. В связи с преобладанием определенных симптомов энтеровирусная инфекция классифицируется по формам.
- Энтеровирусный катар представлен симптомами ОРВИ, иногда с кишечными расстройствами. Угасает к 7-10 дню.
- Лихорадочная форма проявляется только повышением температуры в течение 3 суток без каких-либо других симптомов.
- Энтеровирусная ангина характеризуется появлением пузырьковых высыпаний на слизистой оболочке глотки, дужек, неба, щек и миндалин. Гипертермия всегда высокая, возможны боли в горле. При вскрытии пузырьков образуются болезненные мелкие язвы, покрытые белым налетом. После их эпителизации вторичных изменений не остается. Длится это состояние до 10 дней.
- Поражение глаз проявляется конъюнктивитом одного или обоих глаз. Наблюдается покраснение, инъекция сосудов и точечные кровоизлияния, отечность век, слезотечение, светобоязнь.
- Признаки мышечной формы энтеровирусной инфекции у детей – мышечные боли, чаще всего локализующиеся в области грудной клетки, рук и ног. Причем они усиливаются с повышением температуры, а при ее нормализации – проходят.
- Энтеровирусный энтероколит характеризуется жидким стулом без изменения его окраски и без примесей. Он может быть жидким постоянно или только при повышении температуры.
- Энтеровирусный миокардит может осложниться клапанным и пристеночным эндокардитом или даже панкардитом – воспалением всей толщи сердечной стенки. Поражение сердца проявляется тахикардией и (или) аритмией, гипотензией, болями за грудиной неишемического характера.
- Поражение нервной системы касается как вещества головного мозга, так и его оболочек. Развивается энцефалит, менингит или менингоэнцефалит. Ребенка беспокоят сильные головные боли, тошнота и рвота центрального происхождения. Гипертермия сопровождается судорогами. Возможны потеря сознания, парезы и параличи.
- Энтеровирусный гепатит характеризуется тяжестью и болями в правом подреберье, обусловленными увеличением печени. Эти симптомы сопровождаются изжогой и горечью во рту, тошнотой.
- Высыпание при энтеровирусной инфекции носит характер экзантемы, и появляется у детей на коже верхней половины тела, рук, головы. Представляет собой красные пятна, возвышающиеся над поверхностью неизмененной кожи. Сыпь появляется одномоментно и не подсыпает впоследствии. В редких случаях возможно появление пузырьков, которые исчезают через 3-5 суток. На их месте остается временная пигментация.
- Энтеровирусный орхит развивается в результате воспаления тканей яичка, и обычно сопровождает другие формы заболевания. На сперматогенез инфекция не влияет.
- Смешанная форма представляет комбинацию симптомов поражения двух или более уровней. Так протекает заболевание у грудничков, причем его длительность больше, чем у старших детей.
Сыпь во рту при энтеровирусной инфекции у детей (герпангина) можно увидеть на фото.
Развиваются редко – при тяжелых формах или неадекватном лечении.
- Отек головного мозга.
- Ложный круп.
- Бактериальная суперинфекция.
- Осложнением внутриутробной энтеровирусной инфекции у детей может стать внезапная смерть.
Диагностика
Для постановки диагноза учитывают жалобы и эпиданамнез. Для уточнения вида возбудителя требуется посев смывов с носа, горла или ануса на клеточные культуры. Через 4 суток полученные культуры исследуют методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Длительность исследования вынуждает начинать лечение, исходя из симптоматики. А полученные результаты только подтверждают природу инфекции.
Лечение
Как лечить энтеровирусную инфекцию у детей? В нетяжелых случаях нет смысла в госпитализации. Стационарному лечению подлежат дети с поражением нервной системы, сердца, печени, а также в случае тяжелой лихорадки.
Специфического препарата не создано, лечение энтеровирусной инфекции у детей симптоматическое.
- От температуры показаны жаропонижающие.
- При поносах – регидратация, крепящее питание и растворы.
- При ангинах – спреи.
- При конъюнктивитах – глазные капли.
Остальные проявления инфекции лечатся под строгим наблюдением врача и отслеживанием динамики заболевания.
- Изоляция до периода полного клинического выздоровления.
- Постельный режим на все время лихорадки.
- Диета при энтеровирусной инфекции у детей неспецифическая. Ребенку можно давать все (в соответствии с возрастом), только не горячее и не агрессивное. Если ребенок отказывается от еды – не заставляйте. Спадет температура – появится и аппетит.
- Адекватный потерям жидкости питьевой режим.
- Методы физического охлаждения при высокой температуре или склонности к судорогам.
- Для снятия болевого синдрома в горле – местный холод (мороженое, холодное питье).
Можно ли купать ребенка при энтеровирусной инфекции и гулять с ним на улице? В лихорадочный период даже самым заботливым родителям стоит потерпеть. Но как только спадет температура и подсохнут пузырьки (если они были), гигиенические процедуры необходимы.
Гулять – без компании. В коллектив допускается ребенок с полным клиническим выздоровлением.
Методы профилактики
- Представлены строгим соблюдением правил гигиены. Детям запрещается купаться в неизвестных водоемах или в водоемах с сомнительного вида водой.
- Специфическая профилактика энтеровирусной инфекции у детей существует только в отношении одного представителя – вируса полиомиелита.
Энтеровирусная инфекция – видео
В ролике кратко изложена этиология, симптоматика и лечение заболевания. Обратите внимание на принципы профилактики инфекции.
Энтеровирусная инфекция у детей часто маскируется под симптомы другого заболевания, но и назначенное симптоматическое лечение все равно приводит к выздоровлению. Это обусловлено отсутствием специфической терапии энтеровируса.
Читайте также: