Если человек пьет и анализ гепатита с
Профессор Анна Ключарёва, которая изучает вирусные гепатиты более 30 лет, рассказала TUT.BY, кто входит в группы риска, какие пациенты попадают в руки трансплантологов и почему не нужно рыдать в подушку, если гепатит С все же выявляется.
Гепатит С — бессимптомный вирус
— Для начала давайте определим, что такое гепатит С и какими путями он передается.
— Гепатит — это вирусная инфекция из группы так называемых гемоконтактных инфекций. То есть, чтобы заразиться, нужно иметь контакт с инфицированной кровью.
Пути заражения бывают разные. Гепатит С может передаваться при половом контакте с семенной или вагинальной жидкостью, где имеется невидимая глазом примесь крови. Или при использовании общих инструментов для маникюра, нанесения татуировки, когда они недостаточно простерилизованы.
Потенциально причиной инфекции может быть переливание крови или ее компонентов. Но в Беларуси на самом деле хорошая донорская служба. Мы первыми на постсоветском пространстве начали тестировать доноров на гепатит С и постоянно отслеживаем, чтобы реагенты были качественными. Потому такая вероятность сегодня сведена к нулю.
Риск заразиться в медицинском учреждении существует, как и во всем мире, но он минимален. Если такие ситуации все-таки случаются, они всегда подлежат серьезному расследованию. Случается, вирус передается от мамы к ребенку во время родов, хотя этот путь занимает малую долю.
Сегодня одной из наиболее важных причин заражения является употребление инъекционных наркотиков.
Когда вирус попадает в организм, человек чаще всего не догадывается об этом, потому что гепатит С редко сопровождается желтухой или другими специфическими симптомами, то есть протекает бессимптомно. Поэтому, к сожалению, достаточно часто диагноз ставят уже на стадии выраженного фиброза или цирроза спустя много лет после инфицирования. Такому пациенту уже сложно помочь, в ряде случаев он переходит в руки к трансплантологам.
— Чем гепатит С отличается от других видов гепатита?
— Высоким индексом хронизации. От гепатита А, как и от ОРВИ, пациенты поправляются сами. Им нужно только чуть-чуть помочь, не нужно никакой специфической терапии. От гепатита С самостоятельно, без лечения, поправляется малая доля инфицированных людей.
— Влияет ли гепатит на другие органы, кроме печени?
— Основной мишенью, конечно, является именно печень. Но при этом возможно поражение и других систем и органов, например, кожи, сосудов, почек. Спектр довольно широкий. Бывает и так, что печень может не пострадать, а вот другие органы — могут, причем сильно.
Фото: Дмитрия Брушко, TUT.BY
Количество выявленных больных стоит минимум умножать на два, чтобы получить реальную цифру
— Некоторое время у всех на слуху была проблема ВИЧ-инфекции. О гепатите практически не говорят, если только не появляется громкий инфоповод вроде подозрений о заражении в медучреждении. И тем не менее, каковы масштабы заболеваемости гепатитом С в Беларуси?
- Проблема поднималась не раз. С полной ответственностью могу сказать, что инфекционисты объявляли о ней точно так же, как и о ВИЧ-инфекции. У нас существует большое количество документов по выявлению больных гепатитом С, по тактике его лечения. Беларусь — одна из первых стран, которая стала использовать препараты интерферона и рибавирина. Также мы одними из первых начали бесплатно лечить детей от гепатита С.
Говоря о масштабах, стоит помнить, что во всем мире от момента знакомства с гепатитом С прошел немалый период. С одной стороны, за это время накопилось большое количество пациентов с хронической стадией заболевания. С другой стороны, появилось эффективное лечение. Стало очевидно, что проблему можно решать.
— Когда медики поняли, что гепатит С — проблема масштабная?
— Как проблему его обозначили в 1990-х годах. Гепатит С начали активно исследовать, и стало понятно, что он имеет свойство переходить из острого состояния в хроническое. Более актуально проблема звучит на протяжении последних 5−10 лет.
— Какова степень выявляемости гепатита С в Беларуси?
— Безусловно, выявляются не все пациенты. Я даже затрудняюсь назвать цифру, на которую нужно умножать. На 2 — наверняка. В некоторых странах она будет еще больше. Например, в Египте, для которого гепатит — практически национальное бедствие.
У нас ситуация намного благополучнее. Сейчас мы как раз пересчитываем число инфицированных гепатитом С. На данный момент оно достигает порядка 44 тысяч пациентов с хронической формой заболевания. Сейчас очень важно правильно построить максимальное выявление и диспансеризацию этих пациентов, чтобы организовать современное лечение.
— Любой инфекционист знает, по каким признакам и с помощью каких обследований он может выявить гепатит С. Главное, чтобы были грамотно написанные документы, в которых будет прописано, кто относится к контингенту риска, кого и в каком объеме нужно обеспечить медицинской помощью в первую очередь.
Так, например, сейчас в процессе утверждения находятся санитарные правила по вирусным гепатитам, документ по диспансеризации пациентов с гепатитом С. В документах обозначены группы риска, среди которых циркуляция вируса самая высокая.
На самом деле делается многое. Главное, не допускать в этом процессе суматохи, а уточнить и максимально улучшить систему оказания медицинской помощи пациентам с гепатитом С.
— Вы упоминали про группы риска. Кого туда можно причислить?
— Первая — медики: они часто имеют контакт с кровью. Вторая — служба крови, те, кто работают с донорской кровью. Третья — люди, которые находятся в заключении, ведь среди них удельный вес тех, кто принимал наркотики, имел беспорядочные половые связи, достаточно высокий. К четвертой группе можно причислить ВИЧ-инфицированных, потому что гепатит В, С и ВИЧ-инфекция передаются одинаковым путем. Пятая — детки, которые родились у мам с гепатитом С. Но у нас хорошо отработана программа по обследованию беременных. Если у будущей мамы выявляется гепатит, ребенка берут на учет. Если диагноз подтверждается, ребенок получает бесплатную терапию. Перечень групп риска на самом деле более обширен.
— Гепатит С — заболевание зачастую бессимптомное, как вы уже сказали. И все же до того как человек обратится в медицинское учреждение, по каким признакам он сам может заподозрить у себя эту болезнь? Что его должно насторожить, обеспокоить?
— Человека может беспокоить слабость, утомляемость, недомогание, кожный зуд, небольшие боли в правом подреберье. Желтуха бывает далеко не всегда и чаще появляется в уже запущенных случаях. Может появиться небольшая сыпь на коже (васкулит), бывают суставные боли. Как видите, клинические признаки обозначены неярко, их может не быть совсем.
— Если человек обнаружил у себя как раз такие признаки, куда ему обращаться, к какому врачу идти?
— У нас есть поликлиническая сеть. Взрослым стоит обращаться к терапевту, детям — к педиатру. Почти во всех медучреждениях есть врач-инфекционист. Эти врачи проведут объективный осмотр. Например, обнаружат, что у того, кто подозревает у себя гепатит, скорее всего, будет увеличена печень. Для него сформируют и рекомендуют дальнейшие обследования.
— Что это за обследования?
— Как диагноз меняет образ жизни человека?
— Для многих это стресс. Гепатит С — заболевание, которое прогрессирует медленно. Это не менингококковая инфекция, не сепсис, где вопрос о лечении нужно решать за считаные часы или даже минуты. Здесь время терпит. Иногда месяц, порой год и даже годы. Если у пациента обнаруживают гепатит С, сначала нужно разобраться, какая у него стадия заболевания. Этим займется инфекционист. Также доктор разберется с вирусологией, какой это генотип вируса, сколько его в организме пациента. Такой подход позволяет поставить точный диагноз, исходя из которого можно заниматься лечением.
— Какие ограничения гепатит С накладывает на жизнь человека?
— Я хочу подчеркнуть: до того как появилось эффективное лечение, люди все равно работали и были успешны. Они не плакали в подушку, а вели точно такую же жизнь, что и раньше, используя методы поддерживающей терапии. Раньше в противовирусной терапии использовались препараты интерферона и рибавирина. Как результат, излечивались около 80% пациентов с третим генотипом вируса и 40% пациентов — с первым генотипом.
Сейчас ситуация выглядит совершенно иначе из-за новой эффективной терапии. На смену инъекциям пришли таблетки, и эффективность терапии уже превышает 95−97%. Поэтому главное — не паниковать и считать, что пришел конец света и надо уйти из семьи. Кстати, заразность в бытовом плане минимальна. Нужно встать на учет к инфекционисту и посоветоваться с доктором о сроках начала терапии.
— Конечно. Ведь заразна кровь, поэтому нужно избегать ее следов, которые могут стать потенциальной опасностью для другого члена семьи. Маникюрные принадлежности, зубные щетки должны быть индивидуальны. Хотя так должно быть в любой семье. Кстати, родственников, которые живут в одной семье с заболевшим гепатитом С, обследуют тоже.
— Нужно ли предупреждать потенциальных партнеров о том, что у тебя гепатит С?
— При соблюдении терапии гепатит С — излечимая болезнь. Есть ли люди, которые сознательно отказываются от лечения?
— Такие люди есть всегда и не только с гепатитом С. Врач должен доходчиво объяснить пациенту, зачем лечить то или иное заболевание и какие могут быть последствия, если его не лечить, а также в каких случаях нужно обращаться к врачу.
— И тем не менее к чему может привести отказ от терапии?
— Все зависит от стадии заболевания. Если она — начальная, то, может быть, сразу ни к чему не приведет. Если конечная, все может оказаться очень плохо.
Гепатит С можно лечить сегодня. Это очевидно. Другой вопрос, что вокруг этого не должно быть ни ажиотажа, ни паники. Государство сейчас озадачено тем, чтобы сделать программу по лечению гепатита С. Нужно определить группы, кому в первую очередь необходима терапия, последовательность лечения, оптимальные схемы. Сделать это должны специалисты.
Еще раз хочу подчеркнуть. Часто у пациента, у которого выявили гепатит С, возникает ощущение, что вирус нужно лечить сию секунду — продавать машину или квартиру и покупать курс препаратов. На самом деле врач существует не только для того, чтобы лечить пациента, но и объяснить, когда терапия может быть отсрочена без вреда для пациента, когда можно подождать, пока лечение белорусскими препаратами станет для него доступным.
— У многих, как известно, есть скепсис к белорусским препаратам.
— Может быть скепсис и к индийским, правда? Но весь мир лечит этими лекарствами ВИЧ-инфекцию, причем успешно. У нас есть Центр экспертиз, который следит за качеством лекарственных средств в Беларуси. Чего точно не стоит делать, так это заниматься самолечением.
Фото: Дмитрия Брушко, TUT.BY
— А некоторые вопреки рекомендациям врача им занимаются?
— Самолечение вредно всегда, особенно при инфекционных болезнях, однако им занимаются. Человек покупает препарат по интернету, там же и консультируется. Но спустя время на всякий случай все же приходит на прием к специалисту, перепроверить или убедиться, все ли сделал правильно, а оказывается — неправильно.
Также встречала случаи, когда человек на первом этапе лечения, ожидая мгновенного результата, отменял себе терапию. Приостановить или отменить терапию без рекомендации врача — это неверный алгоритм.
И стоит учитывать, что есть много других моментов, которые пациент не сможет оценить самостоятельно, сколько бы он ни читал интернет, как бы умен он ни был. Например, как разные лекарства взаимодействуют друг с другом. Либо же насколько совместимо лечение с употреблением кофе, некоторых пищевых продуктов, соков. Также могут быть побочные эффекты, на которые нужно обращать внимание.
Человек, который покупает незарегистрированный в Беларуси препарат, очень рискует. Сейчас как раз работают над тем, чтобы иметь более широкий перечень зарегистрированных лекарств против гепатита С. Тогда не будет рисковать ни доктор, ни пациент.
— Сколько в успехе лечения зависит от пациента и сколько — от врача?
— Я думаю, от врача зависит на 90−95 процентов. Он должен выбрать правильную схему лечения в зависимости от генотипа вируса, от стадии болезни, нагрузки, фона пациента (есть ли у него патология почек, артериальная гипертензия и другое). Именно доктор способен это оценить, не пациент. От пациента зависит вера в то, что он поправится. Он должен правильно принимать препарат, минимизировать токсические моменты во время приема препарата: свести к нулю алкоголь, сигареты, бессонные ночи, ненужную физическую нагрузку.
— Чем может окончиться нелечение или отказ от него?
— Очень многое зависит от индивидуальных особенностей человека. Может развиться цирроз или гепатоцеллюлярная карцинома — рак печени, а может и не случиться осложнений. Ведь для чего лечат гепатит С? Не только для полной победы над ним. Хотя это — в первую очередь. Сегодня есть задача — лечить гепатит С, чтобы избежать прогрессирования. Но не заниматься самолечением, а использовать качественные, сертифицированные препараты в руках грамотного врача. Задача, над которой работают сейчас и врачи, и Министерство здравоохранения Республики Беларусь — сделать это лечение доступным для всех, сформировать действующую программу, которая будет способствовать решению этой задачи. Как раз в настоящее время усилия организаторов здравоохранения и инфекционистов направлены на реализацию старта современного лечения в республике.
Ложноположительный анализ на гепатит С встречается нечасто, и такой результат всегда требует дополнительной проверки и проведения новых исследований. Проблема может возникнуть из-за недостаточной квалификации врача, несоблюдения нюансов подготовки к сдаче анализа. Также диагностирование гепатита С при беременности часто оборачивается ложным положительным результатом. Расскажем, как удостовериться в правильности поставленного диагноза и по каким причинам может появиться ложный результат.
Основные методы диагностики
Современные врачи проводят не один тест, а серию, чтобы определить заболевание и прописать подходящий алгоритм лечения. Связано это с тем, что заболевание крайне трудно диагностировать, и во многих случаях его симптомы оказываются незаметными для пациента.
Чаще всего врачи применяют следующие методики диагностирования:
- общий, а также биохимический анализ крови;
- ПЦР-исследование крови, помогающее определить уровень концентрации вируса;
- иммуноферментное исследование, позволяющее определить не только наличие вируса, но и стадию его развития;
- биопсию тканей печени;
- УЗИ брюшной полости;
- анализ кала и мочи.
Ложноположительный результат чаще всего дает методика ИФА (иммуноферментный анализ), благодаря которой врачи определяют качественные показатели присутствия вируса. Антитела, свидетельствующие о заражении, с помощью такой методики диагностирования удается заметить не сразу, а примерно через 10–14 дней после инфицирования. Данная методика грешит еще и ложным отрицательным результатом, при котором лаборанты просто не замечают малой концентрации вируса.
Погрешности наблюдаются и при ПЦР-диагностике крови, но эта методика считается более совершенной и точной. С ее помощью можно не только определить наличие вируса в крови, но и узнать стадию развития болезни.
При биохимическом анализе крови врачи часто сталкиваются с ложными показателями, что объясняется индивидуальными особенностями организма. Тут в расчет берется уровень билирубина, ферментов АЛТ и АСТ в крови. Врачи могут оценивать количество эритроцитов, холестерина в крови, а также ее свертываемость посредством общего анализа.
Поскольку возможен ложный результат, врачи предпочитают проводить дифференцированную диагностику с использованием всех доступных методик. В таком случае риск постановки неправильного диагноза и прописывания неподходящего лечения снижается практически до нуля.
Факторы, провоцирующие ложный результат
При положительных результатах врачи должны всегда использовать дополнительные методики диагностики, чтобы исключить возможность ложного диагноза.
Чаще всего неправильный результат обследования связан с человеческим фактором. Так, если врач имеет недостаточную квалификацию, риск неправильной трактовки анализов повышается. Сам пациент также влияет на показатели: если он злоупотребляет алкоголем перед сдачей крови или принимает лекарства, риск получения некорректных данных возрастает.
Какие еще причины влияют на возникновение такой проблемы:
- Наличие у пациента аутоиммунных заболеваний.
- Инфицирование иными вредоносными микроорганизмами.
- Наличие доброкачественных и злокачественных опухолей.
- Воздействие повышенной температуры на образцы.
- При беременности риск получения ложного положительного результата значительно возрастает.
- Недавняя вакцинация от гриппа, столбняка или гепатита В повышает риск получения неправильных результатов.
- При туберкулезе, малярии, гриппе и некоторых видах артрита риск неправильной трактовки анализов крайне велик.
Факторов, влияющих на результаты исследований, может быть очень много. Именно поэтому перед забором крови врач должен устроить полное обследование пациента.
В ход идет и устный опрос, в процессе которого выясняется наличие или отсутствие факторов, способных исказить результаты.
Положительный результат на гепатит часто появляется у беременных женщин. Связано это с тем, что в процессе вынашивания плода у женщины изменяется гормональный фон, наблюдается изменение состава крови, увеличивается содержания цитокинов. На фоне всего этого трактовка анализа крови оказывается искаженной. Если врачу приходится работать с беременной женщиной, подозревающей наличие у себя гепатита, ему следует провести полное и разностороннее обследование.
Как уменьшить риск постановки неправильного диагноза
При гепатите С ложноположительный показатель может появиться из-за недостаточной квалификации врача. Если специалист не опытен в диагностировании, он может допустить ошибку. Именно поэтому при постановке диагноза человеку нужно не бросаться в аптеку за медикаментами, а пройти обследование еще раз, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие болезни.
Однако чаще всего подобная неточность возникает по вине самого пациента из-за несоблюдения им элементарных правил подготовки к сдаче пробы.
Чтобы снизить риск постановки неправильно диагноза, нужно соблюдать следующие правила:
- не принимать медикаменты хотя бы за 7–10 дней до сдачи анализа;
- не употреблять пищу за 4 часа до сдачи пробы;
- отказаться от алкоголя хотя бы за 48 часов до посещения врача;
- снизить физические нагрузки за сутки перед посещением специалиста;
- отказаться от курения за сутки до сдачи пробы;
- придерживаться диеты с ограничением жирных и острых продуктов в рационе хотя бы неделю до посещения врача.
Эти простые правила сократят риск неправильной постановки диагноза до минимума. При употреблении алкоголя или вредной пищи человек, сам того не подозревая, напрямую влияет на кровь. В результате анализ оказывается неточным, а риск вынесения неправильного диагноза повышается.
Если же и повторное исследование, проведенное по всем правилам, показало гепатит, необходимо немедленно переходить к лечению. Это заболевание прогрессирует медленно, поэтому при обнаружении на ранних стадиях велика вероятность торможения развития болезни.
Гепатит С и алкоголь
О вреде алкоголя существует множество различных статей. Многие из них содержат большое количество информации о том, что он оказывает разрушительное воздействие на органы человека, в том числе и на печень. Многие жалуются на то, что после употребления алкогольных напитков у них начинает болеть печень. Однако не все понимают причину болей с правой стороны подреберья после того, как выпьют большое количество алкоголя. Также не каждый человек знает о том, что делать, если после приема алкоголя болит печень. Все квалифицированные специалисты говорят о том, что если после того, как была употреблена большая доза алкогольных напитков, чувствуется боль в области расположения печени, следует незамедлительно обращаться к врачу. Чаще всего это связано с тем, что могут начать развиваться патологические заболевания, которые поражают орган. Опасность состоит в том, что они не могут быть остановлены, а также протекают без заметных симптомов.
Если человек после спиртных напитков ощущает боль ноющего характера в области печени или прощупывание данного органа, можно говорить о том, что началось развитие тяжелых и опасных заболеваний в связи с поражением железы с помощью алкоголя. Самый первый шаг, чтобы обезопасить свою жизнь – обратиться к врачу. Требуется проведение полной диагностики и назначение интенсивного лечения. Необходимо учитывать, что вышеперечисленные симптомы говорят о том, что обращение к врачу это обязательная процедура. В том случае, если у вас нет возможности посетить врача-гастроэнтеролога, существует специальные профилактические рекомендации, которые позволят пациенту оказать себе первую помощь. Однако, как только возможность посетить врача появится, необходимо обратиться к нему для дальнейшего лечения.
Первая помощь при болях в печени состоит из следующих пунктов:
- Необходимо обезвредить все токсины, попавшие в организм. С этим справятся препараты, которые относятся к энтеросорбентам. Например, активированный уголь;
- Необходимо очистить организм от вредных веществ. Можно сделать при помощи минеральной воды;
- При сильных болях можно принимать лекарственные препараты, снимающие спазм. Например, Но-шпу или Спазмалгон.
Данная медицинская помощь только снимет острую боль и обезопасит человека от возникновения осложнений. Прием препаратов должен быть строго с консультации врача, так как если боль в области органа пропала, то это не будет означать полное выздоровление пациента. Печень необходимо восстанавливать после алкогольного поражения. Также курс лечения для восстановления печени будет включать в себя соблюдение специальной диеты. Для пациентов устанавливается питание, которое предполагает исключение из рациона всех агрессивных продуктов. Нельзя употреблять жаренную, жирную, слишком соленую или острую пищу. Также для полного выздоровления диета предполагает полное исключение алкогольных напитков, кофе, любых газированных напитков, очень жирных продуктов, копченостей, острых и кислых блюд.
После открытия такого заболевания, как вирус гепатита С, специалистами, помимо угрозы самой болезни, была отмечена высокая степень опасности здоровью, которую представляют собой осложнения рассматриваемой патологии. Результаты многих исследований в этой отрасли установили форсирование прогрессирования хронического гепатита С в тех случаях, когда инфицированный человек употребляет спиртные напитки. Поэтому абсолютно актуальным встает вопрос: Чем опасно сочетание гепатит С и алкоголь
Людям, страдающим хронической формой гепатита С категорически запрещено употреблять алкоголь. Высокие дозы этанола могут существенно приумножить риск ухудшения общей картины состояния больного, и в большинстве случаев становятся первопричиной летального исхода. Если говорить о количественной мере, имеется в виду 50 и более грамм этанола для мужчины и 25 грамм – для женщины.
Помимо этого, шведские и английские ученые, проведя многочисленные исследования установили, что употребление 10-20 граммов чистого этанола в сутки не оказывает негативного влияния на течение заболевания в 85% случаев. Однако при этом, употребление большего объема спиртного дополнительно провоцирует развитие фиброза печени, способствуя обессиливанию антивирусного действия назначенных средств терапии.
Это свидетельствует о том, что незначительная концентрация этилового спирта не оказывает негативного воздействия на организм человека. Впрочем, данные, полученные зарубежными специалистами, пока не получили абсолютной поддержки в научно-медицинском обществе. Вероятность разрушения клеток печени алкоголем существенно увеличивается при употреблении 30 и более граммов этанола в сутки. В свою очередь, полный отказ от алкоголя наилучшим образом отпечатывается на состоянии не только печени, но и всего организма в целом, способствуя устойчивой ремиссии.
Стоит отметить, что гепатит С во многих случаях перерастает в цирроз печени, полностью избавиться от которого, на сегодняшний день, невозможно. Существуют только способы приостановить его развитие.
Говоря о том, можно ли пить с гепатитом С, следует отметить, что наиболее эффективным методом борьбы с недугом является применение интерферонов. Учитывая индивидуальные особенности течения заболевания, рассматриваемые средства могут применяться как в одиночку, так и комбинировано. Безусловно, возникает вопрос о возможности сочетания спиртного и лекарственных средств.
Невозможно применение противовирусных препаратов, если человек употреблял алкоголь. Начало противовирусной терапии подразумевает прохождение специального обследования для выявления остатков алкоголя в организме больного.
Таким образом, напрашивается вывод о том, что употребление спиртных напитков при гепатите С категорически запрещено. Лучше не испытывать судьбу и полностью отказаться от выпивки. Здоровый образ жизни пойдет на пользу Вашему здоровью и убережет от развития нежелательных патологий в организме.
Алкогольной болезнью печени называется заболевание, при котором из-за систематического употребления алкогольных напитков происходит повреждение тканей печени. Данное заболевание возникает при ежедневном употреблении 100-200 мл водки или же 400-800 мл вина.
Алкоголь не просто негативно влияет на состояние печени, он запускает необратимые процесс, при которых клетки железы начинают разрушаться. При этом блокируется способность органа самовосстанавливаться. Регулярное воздействие спиртного способствует разрушению печеночных гепатоцитов. На их месте образуется плотная жировая ткань. Из-за этого печень перестает выполнять свои основные функции, которые необходимы человеческому организму для существования. Со временем болезнь может перейти в цирроз, последствия которого чрезвычайно страшны.
Зачастую, алкогольная болезнь сопровождается вирусным гепатитом С. Гепатит оказывает губительное воздействие на печень, но, также как и алкоголь, делает это медленно. Негативный эффект может накапливаться долгие годы, прежде чем проявит себя. К этому моменту от печени человека может практически ничего не остаться.
Чтобы диагностировать заболевание, необходимо сдать анализ крови. С его помощью можно определить степень поражения печени и скорость прогрессирования заболевания. УЗИ-анализ помогает выявить степень воспаления органа, а также изменения в ее структуре и размерах.
В современном мире, как мужчины, так и женщины имеют диагноз алкогольная болезнь печени, симптомы такого заболевания при первых стадиях не выражены. Нужно сказать, что эта болезнь может угрожать даже тем, кто употребляет спиртное два раза в неделю. Симптомы начнут проявлять себя от трех до пяти лет. Обычно в этом периоде печень больше всего поддается разрушающим процессам, и количество симптомов увеличивается, они становятся более явными.
Алкогольная болезнь печени
сопровождается такими симптомами:
— сонливость и раздражительность;
— негативная реакция на внешние раздражители;
Алкогольная болезнь печени может быть вылечена только с помощью полного воздержания от спиртного. Для пациентов, которые страдают от этого заболевания, характерны низкий уровень витаминов А и В, белковая недостаточность и дефицит цинка в крови. В связи с этим, их питание должно быть полноценным, калорийным, с большим содержанием белком и углеводов. Очень часто им прописывают дополнительные витамины.
Что касается медикаментозной терапии, то больным прописывают кортикостероиды, адеметионин (гептрал), урсосан при холестатическом варианте течения заболевания, глициризиновую кислоту. Данные лекарства назначаются исключительно лечащим врачом, с учетом полученных анализов пациента, а также состояния его печени.
Придерживаясь специальной диеты, предписаний врача и здорового образа жизни, человек сможет спасти свою жизнь. В случае, если печени уже нанесен серьезный вред, с помощью этих рекомендаций можно поддерживать стабильное состояние здоровья.
Алкогольный гепатит может быть обнаружен у тех, кто употреблял спиртные напитки около пяти лет подряд. Изначально болезнь почти никак не проявляется: больного может подташнивать, может болеть под правым подреберьем. Когда болезнь начинает прогрессировать, то появляются такие симптомы, как рвота, проблемы с ЖКТ, поднимается температура. После этого болезнь начинает приобретать острую или хроническую форму.
Неважно, каким именно является алкогольный гепатит, лечение при этом всегда почти одинаковое. Также врачи активно применяют всевозможные диеты и другие методы, чтобы помочь своим больным бороться с недугом.
Из-за того, что пациент ранее долго употреблял алкоголь, то у него очень выражены нарушения в области желудочно-кишечного тракта. Поэтому врачи, в качестве лечения назначают соблюдение строгой диеты. Рацион должен содержать белок, витамины и все необходимые питательные вещества. Продукты можно только варить или запекать, жареные продукты запрещены. Также нельзя употреблять пересоленную, жирную, острую пищу — все это травмирует желудок. Продукты с клетчаткой необходимо натирать на терке. Питаться следует небольшими порциями, но около пяти раз за день. Нельзя пить кофейные напитки, газированные, а также содержащие алкоголь. Сок винограда также противопоказан. Бульоны не должны быть слишком жирными, лучше всего, если они будут овощными.
Иногда простого отказа от алкоголя бывает недостаточно. Обычно это происходит, когда в печени уже начались необратимые процессы. Тогда врачи назначают лекарственные препараты. Пациентам помогают препараты, содержащие фосфолепиды, урсодезоксихолевую кислоту, а также мочегонные средства. Пациенты с алкогольным гепатитом должны употреблять специальные лекарства, которые позволят клеткам печени регенерировать, их называют гепатопротекторами. Нередки случаи, когда врачи выписывают к употреблению витамины от А до Е. Перед применением всех этих лекарств, необходимо обязательно посоветоваться с врачом.
В особо тяжелых случаях врач может назначить операцию по пересадке печени. Тогда берется печень одного из близких родственников. Но для того, чтобы операция состоялась, необходимо, чтобы больной воздерживался от спиртного около полугода.
Выздоровление возможно, но только в том случае, если человек сам решит отказаться от спиртного и решит заняться своим здоровьем. Однако, когда уже начинается цирроз печени, шанс на выздоровление начинает стремительно уменьшаться.
Читайте также: