Если есть подозрения на грипп

Первые симптомы гриппа: как узнать недуг сразу

• температура выше 38°C;
• озноб;
• ломота в мышцах, невозможность принять удобное положение;
• головная боль;
• светобоязнь, слезотечение.

Кроме признаков интоксикации для гриппа характерен навязчивый сухой кашель, сопровождающийся болью за грудиной.

Особенно опасно, если вирус гриппа распространяется в нижние дыхательные пути: кашель становится сильнее и навязчивей, учащается дыхание. В тяжелых случаях присоединяются симптомы дыхательной недостаточности: частота дыхательных движений превышает 30, появляется одышка, синеют губы, кончик носа, пальцы рук, мочки ушей. В этом случае нужно немедленно вызывать скорую и госпитализировать пациента в стационар, где ему могут подать кислород и, если необходимо, организовать ИВЛ. Именно острая вирусная пневмония (либо пневмония, вызванная присоединением бактериальной инфекции) и дыхательная недостаточность — главные причины летальных исходов при гриппе.

При первых же признаках болезни нужно уложить человека в постель. Строгий постельный режим необходим на все время, пока сохраняется высокая температура.

Обязательно обильное питье — оно поможет снизить симптомы интоксикации. При употреблении достаточного количества воды уменьшается и головная боль, и боли в мышцах [3] . Можно пить как чистую воду, так и морсы, чаи, компоты, минеральную воду — словом, любые напитки, которые будут приятны больному. Можно добавить в воду или чай немного меда и лимонного сока.

Если у пациента озноб, кожа бледная, кисти рук и стопы холодные — его нужно укутать, можно надеть шерстяные носки. Если же кожа краснеет, человеку жарко — дополнительно перегревать его не стоит, лучше раздеть до белья и позволить уйти лишнему теплу.

Необходимо хорошо проветривать помещение: температура в комнате, где лежит больной, не должна превышать 18°C. Если отопительный сезон в разгаре, то воздух в помещениях обычно пересушен, что не только доставляет дискомфорт пациенту, но и уменьшает защитные свойства слизи, в норме покрывающей дыхательные пути. Поэтому нужно включить увлажнитель. Если же его нет — накрыть батареи влажным махровым полотенцем и менять его по мере высыхания. Ели в доме есть аквариум, следует убрать с него крышку, чтобы она не препятствовала испарению воды.

И, конечно же, нужно обязательно вызвать на дом врача.

Многие наши сограждане при первых же признаках простуды или гриппа сами себе назначают антибиотики. Делать этого не следует. Грипп вызывает вирус: белковая структура, внутриклеточный паразит. Ни один антибиотик не действует на вирусы: в них просто нет тех органов, на которые нацелено действие антибактериальных препаратов. Для лечения вирусных инфекций нужны специальные средства, действующие именно на вирусы.

Противовирусные средства. ВОЗ в своих информационных листках упоминает 4 противовирусных действующих вещества [4] :

По поводу двух последних средств эксперты ВОЗ пишут, что вирусы приобрели лекарственную устойчивость в отношении них, поэтому применение амантадина и римантадина нецелесообразно.

Кроме того, в методичке ВОЗ по лекарственному лечению гриппа от 2009 года (пересмотр в 2010) упоминается отечественный препарат Арбидол® (умифеновир) [5] . По мнению экспертов этой организации, основанном на проведенных в нашей стране исследованиях, прием умифеновира позволяет сократить продолжительность болезни на 1,7–2,65 дней. Тем не менее, возможности препарата нуждаются в дальнейшем изучении.

Жаропонижающие. Это препараты, действие которых направлено на уменьшение активности воспаления, а следовательно, снижение температуры и уменьшение проявлений интоксикации. В основе этих средств — парацетамол, реже — ибупрофен или нимесулид. Допускается и прием обычной ацетилсалициловой кислоты — но только у взрослых. Использовать аспирин и средства на его основе для снижения температуры при вирусной инфекции у детей категорически запрещено — это может стать причиной тяжелейшего осложнения под названием Синдром Рея, поражающего печень и головной мозг.

Жаропонижающие средства могут быть как в таблетках в виде монопрепарата, так и в виде порошка для приготовления горячего напитка — в этом случае чаще всего используют комбинацию из противовоспалительного, средства для уменьшения количества носового отделяемого (деконгестант) и витамин С. Для детей жаропонижающие выпускают в виде сиропа.

Ни в коем случае нельзя превышать рекомендованную разовую и суточную дозировку жаропонижающего: это может спровоцировать токсический гепатит и другие тяжелейшие осложнения.

Средства от кашля. Кашель при гриппе вызывает не мокрота в дыхательных путях, а раздражение воспаленной слизистой оболочки. Поэтому нужны препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Это средства на основе бутамирата или пентоксиверина. До тех пор, пока речь не идет о бактериальной пневмонии и скоплении мокроты в дыхательных путях, не следует использовать отхаркивающие средства — ацетилцистеин, гвайфенезин, экстракт солодки.

Как правило, такого комплекса средств бывает достаточно для того, чтобы уменьшить симптомы болезни.

Есть два пути профилактики гриппа. Первый — это профилактические прививки, второй — прием противовирусных средств в профилактических дозах.

ВОЗ рекомендует провести вакцинацию против гриппа всем, кто входит в группы риска, а это:

• дети от 6 месяцев до 5 лет;
• беременные;
• пожилые люди старше 65;
• люди, имеющие хронические заболевания, особенно дыхательной или сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет;
• работники здравоохранения.

Дважды в год ВОЗ обновляет рекомендации в отношении состава вакцины, учитывая вероятность появления того или иного штамма гриппа. Тем не менее можно часто услышать, что прививка не дает 100% защиты от болезни. Это действительно так. Вакцинация против гриппа защищает лишь 70–90% привитых [6] , но предотвращает развитие тяжелых форм болезни и летального исхода.

Для тех же, кто не входит в группы риска, можно рекомендовать прием противовирусных препаратов по профилактическим схемам. Например, для умифеновира (Арбидола®) эта схема такова:

• детям 2–3 лет — суспензия 10 мл 2 раза в неделю;
• детям 3–6 лет — 50 мг (1 таблетка) 2 раза в неделю;
• детям 6–12 лет — 100 мг (2 таблетки или 1 капсула) 2 раза в неделю;
• дети старше 12 лет и взрослые — 200 мг (две капсулы Арбидола® или 1 капсула Арбидол® Максимум) 2 раза в неделю.

В период эпидемии гриппа профилактический прием рекомендуется в течение 3 недель.

Если же контакт с зараженным точно состоялся, принимать средство для профилактики рекомендуется ежедневно на протяжении недели в указанных выше дозировках, соответствующих возрасту. Это позволит предупредить развитие болезни.

Грипп — опасная инфекция с тяжелыми осложнениями. Поэтому при первых же признаках болезни нужно отправляться в постель и начинать лечение, не пытаясь перенести болезнь на ногах, заражая окружающих. При гриппе бесполезны антибиотики, необходимо принимать специальные противовирусные средства.

Для борьбы с симптомами гриппа может подойти отечественный препарат Арбидол®. Он выпускается в нескольких лекарственных формах, предназначенных для лечения как детей с двух лет, так и взрослых:

• Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (для детей с 2 лет) — флаконы 37 г в картонных пачках в комплекте с мерной ложкой (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 003117-290715 от 12 августа 2016 года);
• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг (для детей с 3 лет) — баночки по 10, 20, 30 или 40 штук в картонных пачках (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛСР-003900/07-030417 от 21 декабря 2017 года);
• Капсулы 100 мг (для детей с 6 лет) — упаковки ячейковые контурные по 5 или 10 штук в картонных пачках (регистрационное удостоверение в ГРЛС: Р N003610/01-191017 от 26 декабря 2017 года);
• Капсулы 200 мг (для детей с 12 лет и взрослых) — упаковки ячейковые контурные по 10 штук в картонных пачках (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 002690-141117 от 19 января 2018 года).

P. S. Арбидол® включен в российские клинические рекомендации помощи детям при гриппе.

Сегодня мы поговорим, пожалуй, об одних из самых актуальных заболеваний: о гриппе и простуде, а также о бактериальных инфекциях. О том, как по симптомам отличить вирус гриппа от других простудных инфекций, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной, и чем стоит лечиться. Также узнаем, стоит ли применять противовирусные препараты, и когда действительно нужно употреблять антибиотики, и нужно ли делать прививки от гриппа.

Что нужно понять в первую очередь, когда начались симптомы простуды? В первую очередь нужно понять, грипп это или простуда для того, чтобы избежать возможных осложнений. При гриппе риск осложнений выше, и больному необходимо помнить, что постельный режим ему жизненно необходим, а также не забывать о том, что он может стать источником вируса гриппа для окружающих.

Чем отличается грипп от простуды? Симптомы гриппа, как правило, начинаются сразу с высокой температуры и сильной слабости, также больного беспокоит сухой кашель, головная боль, присоединяется ломота в мышцах, костях, суставах. А вот простудные инфекции (вызванные аденовирусом, риновирусом) чаще начинаются с насморка и болей в горле, для них не характерна такая высокая температура и нет такой сильной слабости.

Что нужно предпринять при первых симптомах гриппа и ОРВИ? Как при гриппе, так и при любой другой простудной инфекции необходим постельный режим прежде всего. В первые сутки можно принять противовирусный препарат, это поможет сократить немного период болезни и уменьшить симптомы гриппа и ОРВИ, однако следует помнить, что риск осложнений противовирусные препараты не уменьшают, и на сам вирус они вовсе не действуют. Нет ни одного противовирусного препарата, клиническая эффективность которого была бы доказана, кроме препарата Тамифлю, однако по цене его может себе позволить не каждый, и он действует только на вирус гриппа А и В, в отношении других вирусов бессилен.

В общем, принимать или не принимать противовирусные препараты, решать самому больному.

Что делать с температурой при ОРВИ и гриппе? При высокой температуре в организме вырабатываются интерфероны — специальные белки, которые воздействуют на вирусы, поэтому, если пациент нормально переносит температуру 38 градусов, то спешить не нужно. Но если температура переносится плохо, то лихорадку выше 37,5 градусов лучше снижать такими препаратами, как Парацетамол или Ибупрофен.

Также при простуде и гриппе используется симптоматическая терапия (если имеются симптомы заложенности и кашля):

• сосудосуживающие капли в нос (например, ксилометазолин),
• в нос также можно использовать капли Деринат,
• при сухом кашле можно использовать противокашлевые препараты (к примеру, Синекод),
• ингаляции минеральной водой, это поможет облегчить кашель, также ингаляции эфирными маслами, Мирамистином, Диоксидином с помощью ингаляторов.

Как распознать симптомы осложнений гриппа?

Для этого необходимо знать, как отличить вирусную и бактериальную инфекции. Как мы выясняли, вирусная инфекция начинается остро, с высокой температуры, слабости, ломоты в мышцах (при гриппе), или боли в горле, насморке (при простудных инфекциях). А вот бактериальная инфекция не возникает сама по себе у людей, которые не страдают хроническими заболеваниями. Бактериальная инфекция, как правило, присоединяется на 5-7 сутки болезни и локализуется там, где находит более благоприятные условия существования.

Одно из самых распространенных бактериальных осложнений гриппа – это бактериальный бронхит. При бронхите кашель становится влажным, могут появиться боли в грудной клетке. При этих симптомах необходимо обязательно обратиться к врачу, который должен аускультативно определить наличие хрипов, исключить пневмонию, которая тоже может возникнуть как осложнение вирусной инфекции, хотя встречается это реже, в основном при ослабленном иммунитете. Итак, боли в грудной клетке и влажный кашель являются признаками бактериальной инфекции. В данном случае вопрос о применении антибиотиков решает врач.

При бронхите противокашлевые препараты применять нельзя, применяются отхаркивающие средства (например, Амброксол), ингаляции с отхаркивающими средствами (Лазолван), можно использовать ультразвуковые ингаляторы, также необходимо обильное теплое питье, при сочетании бронхита с насморком применяют сосудосуживающие капли (Ксилометазолин), необходим также полупостельный режим и обильное теплое питье.

Синусит – также бактериальное осложнение вирусной инфекции. Синусит – это воспаление околоносовых пазух, к самым распространенным синуситам относят гайморит (воспаление гайморовых пазух) и фронтит (воспаление лобных пазух). Желтые или зеленые выделения из носа могут быть признаком бактериальной инфекции, могут быть признаком синусита, но это не всегда так, иногда это погибшие лейкоциты и клетки слизистой. Если сосудосуживающие капли почти не помогают и больного беспокоят боли в лице, которые усиливаются при наклоне вперед, а также есть ощущение жара и тяжести в области лица, то скорее всего это синусит. Боль в лице очень важный симптом, если боль возвращается после приема обезболивающих, и усиливается при наклонах, то диагноз синусит может даже не требовать рентгенологического подтверждения, и затемнение на рентгеновском снимке может свидетельствовать лишь об отеке слизистой пазух носа. Однако снимок делают в основном для того, чтобы выбрать метод лечения при гайморите. Если гайморит экссудативный, то на рентгене мы увидим уровень жидкости, для лечения необходимо сделать прокол с последующим дренированием гайморовых пазух, если гайморит катаральный, то лечение консервативное. Кроме рентгендиагностики можно применять УЗИ пазух носа, магниторезонансную томографию пазух носа. Лечением синусита должен заниматься только врач.

Итак, при синусите характерны сильные боли в лице и желтые, желто-зеленые выделения из носа.

Сильная боль в горле может являться симптомом ангины. Как правило, ангина не вызывает затруднений в диагностике даже самим больным, для нее характерна сильная боль в горле, особенно при глотании, высокая температура, при осмотре видны характерные налеты. Лечится антибиотиками, которые при данной патологии необходимы. При ангине нужно обязательно обратиться к врачу. Ангина возникает самостоятельно, без предшествующей вирусной инфекции. Неправильно леченная и не леченая ангина может стать причиной пороков сердца, ревматического артрита и даже гломерулонефрита, поэтому лечить ангину самостоятельно не стоит.

Нужны ли прививки от гриппа? Важно отметить, что прививка защищает только от некоторых видов гриппа. Вирусов гриппа и других простудных вирусов достаточно много, от аденовирусов и риновирусов прививок нет, но риск осложнений значительно выше именно у вируса гриппа. Можно сказать, что целесообразно сделать прививку от гриппа тем пациентам, у которых в окружении есть тяжелобольные и маленькие дети, потому что риск заболеть пневмонией, перенеся грипп, у них значительно выше.

Для профилактики гриппа хорошо использовать мазь Виферон, Оксолиновую мазь (хотя эффективность Оксолиновой мази достаточно спорная), а также одноразовые маски в местах скопления людей, но нельзя забывать, что маска должна плотно прилегать к лицу и меняться через каждые два часа, есть маски, которые рассчитаны на 4-6 часов, но стоят они дороже.

Также не стоит забывать о мытье рук с мылом после прихода с улицы, поскольку большинство микроорганизмов попадает в организм через ручной контакт. Мытье рук с мылом – хорошая профилактика гриппа и простудных заболеваний.

Январь и февраль традиционно являются месяцами, когда начинает возрастать риск заболевания гриппом. Как сообщила на днях глава Роспотребнадзора Анна Попова, число регионов России, где заболеваемость гриппом и ОРВИ превышена, увеличилось с 13 до 23. В Москве уровень заболеваемости пока ниже эпидпорога, несмотря на прогнозируемый рост.

Грипп от простой простуды отличается тем, что обычно начинается внезапно и остро. Возбудители гриппа - вирусы типов А и В - агрессивны и быстро размножаются. Инкубационный период заболевания составляет около двух суток.

Главный признак заболевания – резкое повышение температуры, вплоть до 40 градусов. При этом наблюдается головная боль. К другим основным признакам относят боль в мышцах и суставах, жар, перемежающийся с ознобом; начинают болеть и слезиться глаза. Вслед за этим развиваются насморк, боль в горле, наступает общая "разбитость".

В группе повышенного риска - дети, пожилые люди, беременные и люди с хроническими заболеваниями. Грипп у них может приводить к пневмонии, обострению заболеваний сердца. Но и молодым и, казалось бы, крепким людям осложнения тоже могут грозить, особенно если они занимаются самолечением.

Медики настойчиво советуют не переносить грипп на ногах. Но в поликлинику самому не стоит идти, чтобы не заразить окружающих. Если есть подозрение на грипп, вызывайте врача на дом. Стоит помнить, что грипп страшен именно своими осложнениями, перечень которых обширен. Он может вызвать не только воспаление легких, но и гайморит, менингит, осложнения со стороны почек и нервной системы.

Единственно надежное средство избежать болезнь или хотя бы сделать так, чтобы она проходила в более мягкой форме - это вакцинация. Но проходить ее лучше всего в октябре-ноябре. Вирусы гриппа видоизменяются, поэтому прививаться необходимо каждый год.

Не секрет, что заражение обычно происходит при контакте с больными людьми. Вирусы, которые выделяются при кашле или чихании, могут оседать на поручнях в транспорте, дверных ручках и денежных купюрах. Когда человек чихает, то прикрывает рот рукой, а потом берется ею за все подряд - и получается, заражает других. Свою активность на предметах вирусы сохраняют в течение трех часов. Поэтому чтобы обезопасить себя от инфекций, надо чаще мыть руки.

Рекомендуется также использовать одноразовые платки и салфетки, дезинфицирующие гели. Если платка нет, кашляйте не в ладонь, а в сгиб локтя. Не забывайте проветривать помещения.

Профессор-оториноларинголог Михаил Лейзерман советует людям с хроническими заболеваниями уха, горла, носа перед выходом на улицу смазывать нос, например, оксолиновой мазью. Обязательно надо надевать головной убор.

Из других советов – горячий чай с лимоном, горячее молоко с боржоми и медом, противовирусные препараты. Уберечься от хвори помогает витамин С. Он содержится во многих овощах и фруктах, в том числе в цитрусовых, киви и клубнике.

Правила профилактики гриппа от Роспотребнадзора

Пользуйтесь маской в местах скопления людей.

Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например, чихают или кашляют.

Промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта.

Регулярно делайте влажную уборку в помещении, в котором находитесь.

Увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь.

Ешьте как можно больше блюд с добавлением чеснока и лука.

По рекомендации врача используйте препараты и средства, повышающие иммунитет.

В случае появления заболевших гриппом в семье или рабочем коллективе - начинайте приём противовирусных препаратов с профилактической целью (по согласованию с врачом, с учётом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата).

Ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физкультурой.

Двойное инфицирование — когда человек одновременно заражается и гриппом, и COVID-19 — особенно опасно как для самих больных, особенно если у них есть хронические патологии, так и для окружающих. Об этом предупреждают российские ученые. Если человек заразился гриппом раньше, тест-системы могут не выявить SARS-CoV-2. А значит, инфицированный продолжит распространять опасный штамм. Подобные случаи уже зафиксированы. Ученые из КНР опубликовали научную статью, в которой детально описали состояние пациента, зараженного обоими патогенами. В ходе исследования три теста на наличие коронавируса показали отрицательный результат. Поэтому инфекционисты советуют проверять заболевших на обе инфекции, чтобы как можно раньше начать терапию.

Встреча вирусов

В Китайско-японском госпитале дружбы в Пекине обнаружили 69-летнего мужчину с высокой температурой и сухим кашлем. Ранее пациент посещал Ухань. Три теста на наличие SARS-CoV-2 показали отрицательный результат. При этом высокоточный метод ПЦР-диагностики выявил у него грипп типа А. Однако медиков смутили явные признаки вирусной пневмонии, которые были видны на рентгеновских снимках. Оказалось, что мужчина болен двумя инфекциями сразу.

— Грипп в основном поражает верхние дыхательные пути, а COVID-19 — нижние. Это совершенно разные типы вирусов с непохожей эволюцией и биологией, — сообщил специалист. — В случае ослабления иммунной системы вероятность того, что инфицирование вторым попавшим в организм патогеном будет идти по более тяжелому сценарию, повышается.

Процент смертности в случае заражения коронавирусом выше, однако сезонный грипп поражает намного больше людей и также уносит немало жизней. В случае гриппа летальный исход вызывает не сам вирус, а присоединившиеся инфекции, которые активно развиваются из-за того, что организм ослаблен. COVID-19 провоцирует быстро развивающуюся пневмонию и обострение хронических болезней. При одновременном заражении эти патологические процессы могут наложиться друг на друга.

Особый случай

Ранее ученые из Медицинского центра Стэнфордского университета подтвердили, что люди, заболевшие ОРВИ, могут заразиться и коронавирусом. Специалисты проанализировали данные о 562 пациентах с подозрением на COVID-19. Выяснилось, что каждый пятый заболевший коронавирусом также страдал и от других респираторных инфекций. Кроме того, каждый десятый пациент, госпитализированный с обычной простудой, оказался болен также COVID-19. То же самое касается и широко распространенного в популяции гриппа, уверены российские ученые.

По словам ученого, следует иметь в виду, что благодаря вакцинации в общем числе ОРВИ грипп сейчас занимает около 9%. А основными причинами простуды являются вирусы парагриппа, риновирусы, некоторые энтеровирусы, обычные коронавирусы, бокавирусы, метапневмовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, аденовирусы и др.

— Для пациента это отрицательная новость. Созаражение ухудшит прогноз на выздоровление, особенно если у него присутствуют и другие хронические болезни, — считает ученый.

Ошибка тестов

Как пояснил Павел Волчков, еще одна опасность двойного заражения заключена в том, что оно может привести к ошибкам при тестировании.

— Подобный пациент будет позитивен и для гриппа, и для коронавируса, если развитие обеих инфекций находится примерно на одной стадии, — отметил ученый. — Если же грипп вошел в активную фазу и присутствуют все его симптомы, а COVID-19 человек только приобрел, то есть концентрация коронавируса в физиологических жидкостях еще низкая, — то во время тестов его не найдут.

Фото: charismanews.com

Когда стало известно о свином гриппе?

Вирус был открыт в 1930 году Ричардом Шоупом в США. В течение 50-60 лет вирус встречался только среди свиней в Северной Америке и Мексике, позже начал встречаться у человека, в основном, у работников свиных ферм и ветеринаров.

В 2009 году произошла нашумевшая эпидемия свиного гриппа. Первые заражения неизвестным вирусом были зарегистрированы в марте 2009 года в Мехико, после – в Канаде и США. Впоследствии эпидемии начались по всему миру: в США, Канаде, Мексике, Чили, Великобритании, Франции, Германии, Австралии, России, Китае, Японии и иных странах. На конец октября 2009 года Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) подтвердила более 537 тысяч случаев свиного гриппа. При этом наибольшая восприимчивость наблюдалась у людей от 5 до 24 лет, на втором месте оказались дети до 5 лет. Гриппу был присвоен шестой (максимальный) класс опасности. Главная опасность свиного гриппа заключается в том, что он приводит к серьезным осложнениям, таким как пневмония.

По официальной информации ВОЗ, в 2009 году вирусом свиного гриппа оказались заражены свыше 221 тысячи человек в 29 странах мира, при этом в России было зафиксировано более 1,8 тысячи случаев. Погибло порядка 1,9 тысячи человек.

Какими могут быть симптомы?

Клинические симптомы похожи на обычный грипп с небольшими особенностями:

• инкубационный период (до первых жалоб с момента инфицирования) составляет от суток до четырех дней (максимум – неделя);
• высокая температура (до 38-39°С);
• слабость, мышечные боли, ломота в теле, вялость;
• тошнота (на фоне высокой температуры).

Кроме этого, выделяют и другую группу жалоб:

• сухой кашель;
• першение в горле;
• чувство нехватки воздуха;
• вероятность быстрого развития воспаления легких на ранних сроках (2-3 день болезни).

У 30-40% больных отмечают главное отличие свиного гриппа от сезонного:

• постоянная тошнота;
• неоднократная рвота;
• нарушение стула.

Тяжелые формы свиного гриппа характеризуются:

• интенсивной головной болью в первые дни заболевания;
• болями в глазных яблоках;
• светобоязнью, нарастающей при движении глаз;
• возможным развитием сезонного менингита, энцефалита;
• мышечными болями как выраженным симптомом болезни.

Фото: kapushka.ru

Как распространяется вирус?

Источник инфекции — свиньи (больные или носители вируса) и заболевший человек. Больной человек становится заразным за сутки до появления симптомов и ещё в течение недели болезни. Большое эпидемическое значение имеют больные в конце периода инкубации, которая длится от 1 до 4 дней. До 15% больных на фоне лечения продолжают выделять вирус в течение 10-14 дней.

Как можно заразиться?

• аэрогенным (воздушно-капельным) путем – опасны выделения пациента при чихании, кашле – в диаметре 1.5-2 метра;
• контактно-бытовым путем – опасны выделения пациента на руках окружающих, а также на предметах обихода (столы, поверхности, полотенца, чашки) – вирус сохраняет свои свойства в течение двух и более часов (занести можно вирус с рук на слизистые ротовой полости и глаз).

К группам риска относят следующие категории людей:

• дети до 5 лет;
• взрослые старше 65 лет;
• беременные женщины;
• лица с сопутствующими хроническими заболеваниями (хронические легочные заболевания, онкология, заболевания крови, болезни печени, мочевыводящей системы, сердца, сахарный диабет, а также инфекционные иммунодефициты, например, ВИЧ).

Какие могут быть осложнения?

Наиболее опасным осложнением считается развитие пневмонии. Ее разделяют на первичную (воспаление легких как следствие развития вируса гриппа), вторичную (присоединение вторичной бактериальной флоры) и смешанную (следствие действия вируса и наслоения бактериальной флоры).

Первичная развивается на вторые-третьи сутки от начала заболевания и характеризуется развитием симптомов острой дыхательной недостаточности:

• учащенное дыхание;
• участие вспомогательных мышц при дыхании (диафрагма, мышцы живота);
• выраженный сухой или малопродуктивный кашель (отделяемое слизистое и прозрачное);
• выраженная одышка;
• посинение кожных покровов (цианоз).

При этом также возможно образование респираторного дистресс-синдрома (развитие отека легкого) с возможным смертельным исходом.

Вторичная пневмония возникает на 6-10 день от начала заболевания, к её особенностям относят усиление кашля и боль в грудной клетке при кашле и даже дыхании.

• Чаще всего у больных наблюдается пневмококковая обсемененность (у 45% больных), реже золотистый стафилококк (не более 18%), а также гемофильная палочка;
• кашель становится мучительным и постоянным; пациент практически перестает принимать пищу;
• отделяемое легких (мокрота) не прозрачное, имеет гнойный оттенок;
• при рентгенографии – очаги воспаления в легких.

Течение вторичной пневмонии продолжительное, больные не могут поправиться месяц-полтора. Нередко стафилококковые пневмонии приводят к образованию абсцесса в легких.

Смешанные пневмонии имеют клинические симптомы первичной и вторичной пневмонии, протекают длительное время и трудно поддаются лечению.

К иным осложнениям свиного гриппа относят:

• перикардит (воспаление наружной оболочки сердца);
• инфекционно-аллергический миокардит (воспалительное поражение сердечной мышцы);
• геморрагический синдром (возникновение накожных и слизистых кровоизлияний).

Фото: sovets.net

Какие симптомы можно считать тревожными и следует срочно обратиться к врачу?

Для детей такими симптомами считаются:

• одышка и усиление ее в течение суток;
• боли в грудной клетке при дыхании и кашле;
• выраженное головокружение, появляющиеся внезапно;
• периодически спутанное сознание (забывчивость, выпадение отдельных событий из памяти);
• многократная и обильная рвота;
• вторая волна с температурой, кашлем, одышкой.

При этом врачи отмечают, что иммунитет после перенесенного свиного гриппа А непродолжительный – вновь заразиться человек может и на следующий год.

Что делать, если есть подозрения на свиной грипп?

При обнаружении соответствующих симптомов или подозрении на болезнь, необходимо первым делом оставаться дома, не выходить в места скопления людей и оградить близких людей от распространения инфекции – например, надеть маску и менять ее каждые 4 часа.

Кроме того, необходимо вызвать врача на дом. Если недавно вы ездили в эндемичную страну (Мексику, США), необходимо рассказать об этом врачу.

Как уточняет врач-инфекционист Наталья Быкова, для усиления сопротивляемости организма также показан физиологически полноценный рацион с достаточным количеством белка и повышенным содержанием витаминов А, С, группы В. Необходимо много пить (лучше всего морсы из черной смородины, шиповника, черноплодной рябины, лимона). При этом все продукты назначаются в теплом виде. Рекомендуется исключить острую, жирную, жареную, соленую и маринованную пищу.

Какие меры профилактики необходимо соблюдать, чтобы не заболеть свиным гриппом?

• Необходимо чаще мыть руки с мылом, в том числе спиртсодержащими растворами;
• избегать близкого контакта с больными людьми;
• избегать объятий, поцелуев и рукопожатий.

Если вы все-таки заболели, то оставайтесь дома и ограничьте контакты с другими людьми, а при появлении симптомов гриппа немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Кроме того, в настоящее время существует вакцина, защищающая не только от сезонного, но и свиного гриппа. Как уточняют врачи, заболеть после прививки невозможно, так как она не содержит цельный вирус, а содержит только поверхностные антигены вирусов, которые сами по себе вызвать болезнь не могут. Вакцина вводится ежегодно.

Вместе с этим, Финское ведомство здравоохранения и социального развития сообщает об активном распространении гриппа группы А в Суоми и рекомендует жителям сделать прививку. Помимо прочего, 20 декабря 2017 года в Сосновом Бору был диагностирован первый случай заболевания свиным гриппом. Кроме того, еще в ноябре две школы Соснового Бора были закрыты из-за пневмонии. По словам главного санитарного врача города Ираиды Егоровой, сложная эпидемиологическая обстановка связана с недостаточной вакцинацией населения и слабой разъяснительной работой.