Если мама болела гепатитом в нужно ли делать прививку ребенку

Стоит ли делать детям прививку от гепатита В и нужно ли, с другой стороны, ее панически бояться? Чем грозит это заболевание, как передается и каковы прогнозы для заболевших.

Стоит ли делать детям прививку от гепатита В и нужно ли, с другой стороны, ее панически бояться? Чем грозит это заболевание, как передается и каковы прогнозы для заболевших.

Трагедия в Хакасии

В январе нынешнего года российские новостные ресурсы облетела печальная весть о смерти младенцев в Хакасии — предположительно от вакцины. Месячная девочка из села Бондарево Бейского района умерла вскоре после того, как врач поставил ей плановую прививку от гепатита В. Вечером мать уложила ребенка спать, а около восьми утра следующего дня отец обнаружил, что девочка не подает признаков жизни. В селе Ворота Ширинского района месячному мальчику в ходе планового медицинского осмотра в больнице была сделана прививка от гепатита В. Вечером мать покормила малыша и положила его спать. На следующий день около 7:00 утра мать обнаружила, что ребенок умер. Поразительное сходство сценариев, и произошли эти случаи с разницей в один день. Минздрав Хакасии выражает уверенность в том, что врачи в смерти детей не виноваты, прививка безопасна, и смерть этих младенцев наступила от разных причин. Получается, случайное совпадение? Мы вернемся к этому вопросу чуть позже, а сейчас давайте проанализируем, что известно сегодня о профилактике гепатита В и особенно о вакцинации.

Гепатит В

Это тяжелое вирусное заболевание печени, которое, как и СПИД, передается половым путем или через кровь: при переливании, при использовании нестерильных шприцов и игл. Для передачи инфекции достаточно малой дозы крови, поэтому есть вероятность, хоть и невысокая, подхватить вирус в салоне красоты через маникюрные инструменты, иглы для татуировки или пирсинга. Младенец может заразиться гепатитом В от матери внутриутробно (через плаценту) или во время прохождения через родовые пути, поэтому в случае, когда известно, что женщина инфицирована, в развитых странах проводят кесарево сечение и предлагают матери отказаться от грудного вскармливания новорожденного.

Гепатит В может протекать в разных формах: от бессимптомного (состояние носительства) до цирроза и рака печени. Уровень заболеваемости в нашей стране — порядка 5%. Достижения современной медицины позволяют проводить поддерживающую терапию, а при наличии здорового иммунитета выздоровление происходит без всяких медицинских мер. Смертность от гепатита В составляет 1% от числа заболевших, это происходит, как правило, в ситуациях, когда заболевание отягчено иными болезнями или обстоятельствами социального характера (например, алкоголизмом). В 95% случаев у взрослых происходит полная ремиссия с пожизненным иммунитетом.

У новорожденных иммунная система развита не полностью, поэтому в 90% случаев инфицирования возникает состояние хронического носительства, однако имеется некоторый риск возникновения карциномы или цирроза печени.

Профилактика состоит в соблюдении простых правил личной гигиены и скрупулезного выбора стоматолога, косметолога и прочих профессионалов в области риска. Нельзя недооценивать здоровый образ жизни: движение, воздух, солнце, правильное питание. Ну и, разумеется, на всех медицинских ресурсах основная рекомендация — вакцинация от гепатита В.

Вакцина

Вакцинация от гепатита В проводится в три этапа: первая доза вводится новорожденному ребенку в течение первых 12 часов жизни, вторая — в возрасте одного месяца, третья — в возрасте 6 месяцев. В России зарегистрированы 9 вакцин: Энджерикс В (производитель СмитКляйнБичем —Биомед), Эувакс (корейский производитель под контролем фирмы Авентис Пастер, Франция), НВ-Вакс II (Merck Sharp and Dohme B.V., Нидерланды), Биовак-В (Wockhardt Ltd., Индия), Вакцина гепатита В (НПК "Комбиотех"), Вакцина против гепатита В (НПО "Микроген"), Регевак В (ЗАО "МТХ"), Шанвак В (Shanta Biotechnics, Pvt. Ltd., Индия), Эбербиовак НВ (Heber Biotec SA, Куба). Все они произведены методом рекомбинации ДНК вируса на культуре дрожжей. Все содержат в качестве адъюванта гидроксид (или иное соединение) алюминия, в качестве консерванта — тимеросал (производное ртути, другое название — мертиолят). Про вакцину Энджерикс В сказано, что она может содержать остаточные, т.е. очень малые количества тимеросала. Нужно отметить, что в США и Западной Европе ртутный консервант тимеросал при производстве детских вакцин больше не используется. Кстати, на русскоязычных медицинских ресурсах информация о каждой из вакцин далеко не всегда включает в себя полный список входящих в нее компонентов.

Здесь я хотела бы приостановить рассказ о вакцинах и сделать, так сказать, лирическое отступление.

К сожалению, любого, кто пытается критиковать существующую практику вакцинации, тут же записывают в "секту" антивакцинаторов. Надо признать, среди критиков прививок такие встречаются. Они искренне (по крайней мере, так кажется непредвзятому читателю и слушателю) верят в то, что иммунизация — это мировой заговор против хороших людей. Сделать детей больными и зависимыми от лекарств на всю жизнь, сократить население Африки и Азии, избавиться от бремени в виде беднейшей части человечества, сделать бесплодными девушек Никарагуа, Хорватии и России, уничтожить все живое в Белоруссии, — вот только некоторые из леденящих душу планов, что вынашивают вакцинаторы.

Увы, в интернете масса таких страшилок, поэтому здравомыслящие, но далекие от этой темы люди часто отказываются слушать аргументы тех, кто выступает за безопасную вакцинацию, за разумные медицинские практики, за индивидуальный (в отличие от календарного) подход к иммунизации, считая, что их вниманию предложат очередную конспирологическую теорию. Но ничего подобного я делать не собираюсь, просто хочу попытаться здраво оценить баланс пользы и риска ранней вакцинации от гепатита В.

"Не навреди"

Когда пациент болен, врачу не обойтись без оценки баланса пользы и вреда каждой из терапий, которую возможно в данном случае применить. Рассчитывается он по принципу: спасаем жизнь, а если жизни ничто не угрожает, руководствуемся прогнозируемым качеством жизни пациента в случае применения каждого из методов лечения, выбираем тот вариант, который обеспечит его оптимальный уровень. Не будем же мы, в самом деле, лечить мигрень гильотиной.

В отношении здорового пациента риск вмешательства должен быть ничтожным. Ведь если вред реального заболевания поддается объективной оценке, то в отношении потенциального это гораздо сложнее, тем более, мы не знаем, наступит ли оно вообще. Но если пациент — новорожденный ребенок или грудной младенец, чей организм находится еще только в процессе адаптации к внешней среде, даже ничтожный риск медицинского вмешательства не оправдан, если только речь не идет о малыше, который уже находится в группе риска в силу семейных обстоятельств.

Но может быть, вакцина от гепатита В абсолютно безопасна? На большинстве русскоязычных медицинских сайтов так и написано. Единственное относительно серьезное осложнение, о котором предупреждают нас, это аллергическая реакция. В листовках зарубежных производителей, однако, разным проявлениям аллергии, включая ангионевротический отек и анафилактический шок, которые могут привести к летальному исходу, уделено несколько большее внимание. Пациента убедительно просят не забыть сообщить лечащему врачу о том, что у него бывают аллергические реакции на дрожжи.

Как выяснить, есть ли эта проблема у новорожденного? Разумеется, для возникновения аллергической реакции необходим первый этап — сенсибилизация, то есть знакомство организма с неким веществом, которое иммунная система "маркирует" и впоследствии реагирует на него как на токсин, хотя для здорового организма это вещество не представляет опасности. Аллергическая реакция не может возникнуть при введении первой дозы вакцины, но вполне вероятна после второй в возрасте месяца. (Кстати, дети в Хакасии погибли именно после второго этапа иммунизации.)

Наши трансляторы информации об осложнениях почему-то считают, что побочные эффекты под рубрикой "редкие" (не говоря уже об "очень редких") не заслуживают внимания потребителя, и ничего о них не сообщают. Между тем, если есть один шанс из тысячи, что у новорожденного ребенка разовьется печеночная недостаточность (осложнение из группы редких), здравомыслящая мамаша задастся законным вопросом: а каков риск того, что он заболеет в первые 6 месяцев жизни гепатитом В, если я сама не являюсь носителем инфекции? Младенец не вступает в половые контакты, не тусуется в грязных компаниях, пользующихся общим шприцем, не посещает стоматолога, салоны красоты, не украшает себя пирсингом и татуировками. Насколько опасно отложить эту прививку на год или хотя бы на полгода?

Известно, что печени ребенка нужно по крайней мере 168 часов после рождения, чтобы начать исправно функционировать. Не лучше ли хотя бы в период первичной адаптации всех органов и систем обойтись без медицинского вмешательства, если оно не продиктовано болезнью, уже постигшей малыша? Взгляните на календарь прививок Японии. Первую вакцину ставят малышу в возрасте 3 месяцев. Говорят, что сдвиг сроков вакцинации на три месяца привел в Японии к резкому снижению внезапной детской смертности (смерть ребенка в возрасте до года по причине, не поддающейся объяснению). Вакцинация от гепатита В проводится в обязательном порядке лишь в случае, когда мать инфицирована (первая доза — в роддоме, вторая — в 2 месяца). Уровень младенческой смертности в Японии — 3,14:1000. Для сравнения: в США — 7,07:1000, в России — 16,53:1000. Понятно, что ранняя вакцинация — далеко не единственный фактор, сказывающийся на этом показателе, но почему бы и в вопросах вакцинации перенимать не американский, а, например, японский опыт, коли их дети здоровее? Кстати, в США вакцинация новорожденных от гепатита В началась в 1991 году. С 1992 по 2005 г. в Системе регистрации вакцинальных осложнений (VAERS) было зарегистрировано 36 788 негативных побочных реакций на эту прививку, 14 800 из них были настолько серьезны, что потребовали госпитализации детей, некоторые привели к инвалидности, а 781 — к летальному исходу.

Большинство не искушенных в медицине людей мало знают о таком приспособительном механизме нашего организма, как гематоэнцефалический барьер. Это своего рода фильтр, назначение которого — защитить мозг от чужеродных веществ, которые могли бы проникнуть в него с током крови. К моменту рождения гематоэнцефалический барьер остается незрелым и в течение первого-второго года жизни продолжает формироваться. Риск неврологических осложнений при попадании в организм нейротоксичных веществ (а к ним относятся и соединения алюминия и тимеросал, входящие в состав вакцины) у детишек до года гораздо выше, чем у взрослых или у здоровых детей постарше.

Есть страшные неврологические побочные эффекты из группы "очень редких" (реже, чем 1:10000), такие как, например, синдром Гийена-Барре, который проявляется довольно быстро. И если уж такое несчастье случилось в семье, разве утешит родителей тот факт, что заболевание их ребенка — крайне редкое? Однако коварство неврологических осложнений заключается в том, что они могут развиваться медленно и заметными станут лишь тогда, когда ребенку придет пора говорить, играть со сверстниками, осваивать простые навыки, и тут окажется, что с ним что-то не то.

Что говорят независимые ученые?

До сих пор я анализировала информацию об осложнениях от самих производителей вакцин (точнее, всего несколько пунктов из раздела "осложнения"). Это данные клинических испытаний препарата, проведенных фармацевтической фирмой, а также постмаркетинговых исследований. Понятно, что ни один производитель не является независимым исследователем и уж тем более не в его интересах сгущать краски, но и эти данные ставят под большое сомнение безопасность прививки от гепатита В в первые 12 часов и даже в первые месяцы жизни.

В рамках статьи, я не могу дать подробный обзор научной литературы по нашей теме, поэтому ограничусь лишь очень неполным перечнем исследований и краткой формулировкой выводов.

Вот совершенно свежее исследование китайских ученых, установившее связь между вакциной от гепатита В и гибелью клеток печени у подопытных мышей. Исследователи считают, что происходит это под влиянием гидроксида алюминия, адъюванта в составе вакцины. Помните, мы уже говорили о том, что печень только что родившегося малыша не начала функционировать? Это значит, что даже малая доза токсина представляет опасность для крохотного организма в отсутствие налаженной способности к детоксификации.

Результаты данной работы поддерживают выводы более раннего исследования американских ученых. В 1999 г. сотрудники эпидемиологического отделения Мичиганского университета провели сравнительный анализ заболеваний печени у детей до 6 лет, привитых от гепатита В и не привитых от него. Оказалось, что непривитые дети в 2,5 раза реже страдали от заболеваний печени. А вот исследование связи вакцинации от гепатита В новорожденных мальчиков с таким неврологическим заболеванием, как аутизм. Проанализировав данные национальной медицинской статистики за исследователи из Медицинского центра Государственного университета (Нью-Йорк) обнаружили, что мальчики, получившие прививку от гепатита В в роддоме, в три раза чаще заболевали аутизмом, чем те, кто вообще не был вакцинирован либо получал прививку в возрасте старше месяца.

Это далеко не все. В научной литературе зафиксировано более 50 различных нарушений, связанных с вакцинацией от гепатита В не только у детей, но и у взрослых. Однако нам пора вернуться в Хакасию, хоть и кружным путем — через Вьетнам.

Вьетнам 2007. Россия 2012.

В апреле-мае 2007 г. во Вьетнаме была проведена иммунизация младенцев вакциной от гепатита В Эувакс В. За этим последовали 3 смерти и одно серьезное осложнение. Местные власти проводили расследование совместно с комиссией Всемирной Организации Здравоохранения.

Выводы комиссии: смерть одного из детей произошла по причине, не связанной с вакцинацией (инфаркт миокарда), смерть еще двоих наступила в результате анафилактического шока, который мог быть следствием введения вакцины, но мог быть вызван и иными причинами. В случае тяжелого заболевания младенца, наступившего после вакцинации, также не удалось ни полностью исключить возможность поствакцинального осложнения, ни со всей уверенностью подтвердить его. Использование вакцины Эувакс В было приостановлено, но через некоторое время возобновлено.

История печальная и по основному содержанию очень похожа на то, что совсем недавно случилось у нас. К сожалению, нам не сообщают, какая именно вакцина использовалась, полагая, видимо, что эта информация для нас излишняя. Газеты сообщают, что погибшая девочка — из очень хорошей семьи, с двумя старшими вполне здоровыми детьми, а вот у мальчика в крови обнаружено какое-то наркотическое токсическое вещество, от которого он и скончался. Про семью ничего конкретного не сказано, но если мама принесла младенца точно по календарю на медицинский осмотр и прививку, то логично предположить, что она вполне добросовестно относится к своим родительским обязанностям. Очень трудно представить, что родители-наркоманы ввели дозу своему грудному младенцу, не правда ли? Оба младенца, как пишут СМИ, были абсолютно здоровы на момент вакцинации. Что же могло нанести смертельный удар детишкам в течение всего нескольких часов, ели это никак не связано с полученной прививкой? Расследование ведется, и, возможно, нам даже сообщат результаты.

Но давайте обратим внимание вот на что: в трагическом случае с вьетнамскими малышами следствию не удалось сделать однозначных выводов, полностью исключить возможность того, что именно инъекция вакцины стала для них смертельной. И если мы не можем исключить такую возможность, стоит ли рисковать?

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Прививка от гепатита В новорожденным рекомендуется для предотвращения инфицирования. Отказавшись от нее, полагая, что ребенок не сможет заразиться, родители подвергают его опасности. Болезнь относится к числу опасных, от нее ежегодно умирает около 1 млн людей. Прежде чем отказываться вакцинировать ребенка, необходимо ознакомиться с последствиями такого решения.

Особенности вакцинации у новорожденных

Прививка от гепатита В не относится к числу обязательных, поэтому иногда родители отказываются ее делать. Однако в некоторых ситуациях обойтись без нее нельзя. Показаниями для вакцинации новорожденного ребенка являются:

• проживание ребенка в семье, где есть больной гепатитом;
• рождение ребенка от инфицированной гепатитом матери;
• отсутствие данных об исследовании беременной женщины на наличие вируса;
• наркотическая зависимость одного из родителей.

Вакцинация детей от гепатита проходит в 3 этапа, а в случае обнаружения болезни у беременной женщины ребенку потребуется сделать прививку 4 раза, применяя схему № 2. С каждой последующей дозой концентрация препарата увеличивается.

Вакцинация от гепатита

Прививку новорожденному ставят внутримышечно в бедро. При подкожном введении препарат малоэффективен, поскольку высвобождается он постепенно. Кроме того, при таком способе введения в месте укола возможно воспаление и высыпания, которые долго не проходят.

Недоношенным детям, вес которых меньше 2 кг, прививку не делают. Противопоказана она также при обнаружении признаков иммунодефицита. Нежелательно делать вакцинацию малышу, у матери которого диагностирована аллергия на дрожжи, поскольку существует вероятность наследования ее ребенком.

График прививок у грудных детей

Первую вакцину новорожденному предлагают ввести в роддоме. При одобрении матери ее поставят сразу после рождения. Если малышу не была сделана вакцина в первые дни жизни, время прививки подбирают произвольно. После введения начальной дозы используется одна из рекомендуемых схем с точным соблюдением сроков иммунизации.

Применяется несколько схем вакцинации новорожденных детей против вируса гепатита В:

• Стандартная схема с интервалом 0-1-6. Впервые препарат ставят после рождения, вторую дозу — спустя 1 месяц, последнюю — через полгода. Этот график практикуется для вакцинации детей чаще всего.
• Быстрая схема со сроками 0-1-2-12. Прививка ставится сразу после рождения, затем через 1 месяц, спустя 2 месяца, и последняя доза вводится через год. Данная методика иммунизации применяется к детям, у которых вероятность заражения гепатитом В высокая. Она практикуется при обнаружении болезни у матери.
• Экстренная схема с промежутками 0-7-21-12. Первую дозу вводят при рождении, вторую — через неделю, третью — спустя 3 недели, четвертую — по истечении года. Данная методика применяется, если ребенку по результатам медицинского обследования показана срочная операция.

Быстрая схема вакцинации проводится при обнаружении гепатита у матери ребенка

Иногда родители нарушают рекомендованное расписание прививок от гепатита. При пропуске второй вакцины, когда после предыдущей прошло более 5 месяцев, график возобновляют. Таким же принципом руководствуются при пропуске третьей дозы, когда ребенку необходимо сделать прививку дважды с интервалом в 2 месяца. Поставить вакцину при пропуске дозы следует заново, поскольку иммунитет у грудничка после инъекции не способен защитить на длительный период.

Ребенку необходимо сделать минимум 3 укола. Допускается удлинить интервал между ними, но укорачивать его нельзя, поскольку иммунитет будет неполноценным. Интервал между первой и второй иммунизацией должен составлять 1 месяц. При соблюдении рекомендованного графика вакцинации организм будет защищен от инфицирования вирусом гепатита на 22 года.

Возможные побочные реакции

В целом прививка от гепатита В переносится новорожденными детьми хорошо, осложнения регистрируются редко. Место укола может немного покраснеть. Этот симптом проходит самостоятельно через несколько суток после иммунизации. Каких-либо дополнительных мер применять не нужно.

У ребенка может возникнуть аллергия на гидроксид алюминия или другие компоненты, содержащиеся в препарате. Медики отмечают такую реакцию на прививку от гепатита у новорожденных в 20% случаев, проявляется она в виде высыпаний. При производстве вакцины используется рекомбинантная ДНК, полученная из дрожжей. Следы данных организмов остаются в вакцине, чувствительность к ним у детей может быть повышенной.

После вакцинации в течение 8 часов у новорожденного может подняться температура. Для устранения такой проблемы разрешается дать ему жаропонижающее, рекомендованное врачом. При высокой температуре дети должны выпивать много воды, поскольку у них происходит сильное обезвоживание. Медицинская помощь требуется, если показатель превысил 38,5 градусов.

Также может прощупываться небольшое уплотнение в месте укола, являющееся причиной дискомфорта. В таком случае ребенок плачет при сгибании и разгибании руки, поскольку испытывает сильную боль в мышцах. Такая реакция исчезает самостоятельно через 2 дня после вакцинации. Уплотнение появляется чаще при неправильном введении вакцины новорожденному, когда она попадает под кожу. По мере высвобождения активного вещества степень выраженности данной реакции уменьшается. При этом действие препарата уменьшается.

Если после введения первой прививки от гепатита у ребенка в сильной степени проявились нежелательные реакции, следующую дозу препарата не ставят.

У 1% пациентов после вакцинации от гепатита В отмечаются следующие реакции:

Слабость

• повышенная потливость;
• понос;
• слабость.

Самым тяжелым последствием применения вакцины от гепатита В является анафилактический шок, вызванный повышенной чувствительностью к дрожжевым организмам.

Влияние вакцины от гепатита на развитие рассеянного склероза или других неврологических нарушений не установлено. В ходе медицинских исследований связи между ними не обнаружено.

Сильнее всего осложнения проявляются при первом введении прививки. На каждую последующую дозу организм реагирует легче. Все побочные явления наблюдаются непродолжительное время и быстро проходят.

Как избежать побочных действий

Побочные действия после вакцинации новорожденного от гепатита обнаруживаются редко и проходят чаще самостоятельно. Данная прививка считается абсолютно безопасной. Самой распространенной реакцией является покраснение кожи в области укола.

При неправильном введении вакцины нежелательные реакции усиливаются. Родителям нужно проследить, чтобы в кабинете прививок медсестра правильно поставила инъекцию. Ее делают в бедро, поскольку эта мышца лучше всего развита у новорожденных детей. Если препарат попадет подкожно, у малыша появится уплотнение, которое будет воспаляться. Поэтому важно, чтобы иммунизацию проводил специалист.

Иммунизация от гепатита запрещена детям, которые недавно перенесли респираторные заболевания. Допускается вводить вакцину только после полного выздоровления.

Обязательными условиями вакцинации являются:

• отсутствие температуры;
• отсутствие аллергии;
• отсутствие инфекций в стадии обострения.

Менингит

Если новорожденный ребенок переболел менингитом, прививку ставят не раньше, чем через 6 месяцев после выздоровления.

Вероятность побочных эффектов у детей снижается при отсутствии противопоказаний к вакцинации.

Заключение

Переносимость вакцины против гепатита В у детей хорошая. Как показали клинические исследования, опасность прививки сильно преувеличена. Она даже у грудных детей редко вызывает побочные эффекты. Чтобы предотвратить развитие болезни, нужно придерживаться определенного алгоритма иммунизации, разработанного медиками. Желательно не пропускать планируемую прививку, иначе при затянувшейся отсрочке придется начинать вакцинацию заново.

Что такое гепатит В?

Гепатит В — это очень серьезная инфекция, больше всего поражающая печень. Вызывает эту болезнь вирус гепатита В.

• В 2009 году около 38000 человек в США заразились гепатитом В.
• Каждый год от 2000 до 4000 человек умирают в Соединенных Штатах от цирроза печени или рака, вызванных гепатитом В.

Гепатит В может вызвать:

• острую (краткосрочную) болезнь, которая проявляется такими симптомами:
  
  • потерей аппетита;
  • диареей и рвотой;
  • слабостью;
  • желтухой (пожелтение кожи или глаз);
  • болью в мышцах, суставах и желудке.

Острое заболевание, сопровождающееся этими симптомами, чаще встречается среди взрослых. Дети, которые заражаются гепатитом В, как правило, болеют бессимптомно.

• хроническую (долгосрочную) инфекцию, которая обычно протекает практически бессимптомно, но может привести к:
  
  • повреждению печени (циррозу);
  • раку печени;
  • смерти.

Хроническая инфекция чаще встречается среди младенцев и детей, чем среди взрослых. Люди, которые страдают хроническим гепатитом, могут передавать вирус гепатита окружающим. Главная же опасность состоит в том, что носители опасного вируса в большинстве случаев не выглядят больными и не ощущают себя таковыми, а самое страшное, что часто они вообще не знают о своей болезни. В Соединенных Штатах количество людей, которые страдают хроническим гепатитом В, может достичь 1,4 миллиона.

Как передается вирус гепатита В?

Вирус гепатита В легко распространяется через кровь и другие жидкости организма инфицированного человека. Люди также могут заразиться при контакте с загрязненными объектами, на которых вирус может жить в течение 7 дней.

• Ребенок, мать которого больна гепатитом, может заразиться им при рождении.
• Дети, подростки и взрослые могут заразиться при:
  • контакте с кровью и биологическими жидкостями больного через повреждения на коже, такие как укусы, порезы или язвы;
  • контакте с объектами, имеющими на себе частички крови или жидкостей организма больного, такие как зубные щетки, бритвы или устройства для мониторинга (контроля уровня сахара) и лечения диабета;
  • незащищенном сексе с инфицированным человеком;
  • использовании общих игл при введении наркотиков;
  • контакте с использованной инфицированным человеком иглой.

Почему нужно делать прививку от гепатита В?

Вакцинация может предотвратить заболевание гепатитом B и не допустить развития серьезных последствий инфицирования гепатитом, в том числе рака печени и цирроза печени.

Вакцинация от гепатита В может быть проведена сама по себе или в комплексе с другими вакцинами.

Начиная с 1982 года проведение плановой вакцинации от гепатита В было рекомендовано некоторым американским взрослым и детям, а с 1991 года такую прививку делают всем малышам в США. С 1990 года количество новых случаев инфицирования гепатитом В среди детей и подростков снизилось более чем на 95%, а в других возрастных группах — на 75%.

Вакцинация дает длительную, вплоть до пожизненной, защиту от инфицирования гепатитом В.

Кто и когда должен быть вакцинирован от гепатита В?

Дети и подростки

Детям обычно вводят 3 дозы вакцины от гепатита B:

1-я доза — при рождении;

2-я доза — в 1–2-месяца;

3-я доза — в возрасте 6–18 месяцев.

Некоторые дети могут получить и 4 дозы вакцины — например, если при проведении прививки используются комплексные вакцины, в состав которых входит и вакцина от гепатита. Дополнительная доза вакцины ребенку не повредит.

• Все, кто до 18 лет не был вакцинирован, должны быть привиты.

• Все непривитые взрослые, в силу своего образа жизни или профессии подверженные риску инфицирования гепатитом, должны быть вакцинированы. Этот перечень включает в себя такие группы граждан:
  • секс-партнеров инфицированных вирусом гепатита В;
  • мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами;
  • употребляющих инъекционные наркотики;
  • имеющих более одного сексуального партнера;
  • имеющих хронические болезни печени или почек;
  • в возрасте 60 лет и старше, страдающих сахарным диабетом;
  • тех, чья работа связана с опасностью инфицирования из-за возможности контакта с человеческой кровью или другими жидкостями организма больных гепатитом;
  • членов семьи человека, инфицированного гепатитом, которые проживают с ним вместе и постоянно контактируют в быту;
  • сотрудников учреждений для умственно отсталых людей, а также пациентов таких учреждений;
  • пациентов почечного диализа;
  • путешествующих или командированных в страны, где распространен гепатит В;
  • ВИЧ-инфицированных.
• Граждане, которые не входят в перечисленные группы риска, также могут быть мотивированы своим врачом для проведения вакцинации от гепатита В. Например, это могут быть люди в возрасте до 60 лет, больные диабетом. Любой человек, который хочет быть защищен от инфицирования гепатитом, может сделать прививку.
• Беременные женщины, которые подвергаются риску быть инфицированными по одной из причин, указанных выше, должны быть вакцинированы. Прочие беременные, которые хотят защититься от инфицирования, также могут быть вакцинированы.
  Взрослые при вакцинации от гепатита В должны получить 3 дозы по такому графику:
  • 2-ую дозу — через 4 недели после первой;
  • 3-ю дозу — через 5 месяцев после второй.

Но при определенных обстоятельствах ваш врач может предложить вам другие сроки вакцинации, которые могут отличаться от установленного графика вакцинации.

Кому нельзя вводить вакцину от гепатита В?

Любой человек с угрожающей жизни аллергией на дрожжи или на любой другой компонент вакцины от гепатита В, не должен получать такую вакцину. Обязательно информируйте своего врача, если у вас есть какая-либо серьезная аллергия.

Любой человек, у которого была угрожающая жизни аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины от гепатита B, не должен получить еще одну дозу такой вакцины.

Любому человеку, который умеренно или сильно болен в тот момент, когда планируется введение дозы вакцины, следует подождать, пока он не выздоровеет, прежде чем делать вакцинацию.

Ваш врач может предоставить вам более подробную информацию обо всех мерах предосторожности перед вакцинацией.

Примечание: вас могут попросить подождать 28 дней после вакцинации от гепатита В, прежде чем вы сможете стать донором крови. Это связано с тем, что при скрининг-тесте в этом случае возможна ошибка: обнаруженную в крови (а кровь после прививки абсолютно безопасна) вакцину он может воспринять как инфицирование гепатитом.

Опасно ли вакцинироваться от гепатита В?

Вакцинация от гепатита В на сегодняшний день безопасна. Большинство людей даже не замечают неудобств, связанных с ней. Вакцина содержит неинфекционный (незаразный) материал, поэтому не может вызвать инфицирование гепатитом В.

Но некоторые небольшие реакции организма возможны:

• болезненность в месте укола (1 человек из 4);
• повышение температуры до 37,7 °С (99,9 °F) или чуть выше (примерно у 1 человека из 15).

Более серьезные проблемы встречаются крайне редко. Считается, что тяжелые аллергические реакции встречаются примерно раз на 1,1 млн случаев вакцинирования.

Любая вакцина, как и другое лекарство, может вызвать серьезные реакции. Но риск возникновения серьезных осложнений или смерти после прививки данной вакциной крайне мал. Уже более 100 миллионов человек в Соединенных Штатах были вакцинированы от гепатита B.

Что делать, если возникла умеренная или тяжелая реакция после вакцинации?

Обязательно нужно проследить за тем, не проявилась ли после вакцинации необычная реакция организма:

• высокая температура;
• странное поведение;
• аллергия, которая может включать в себя:
  • затрудненное дыхание;
  • охриплость или свистящее дыхание;
  • сыпь;
  • бледность;
  • слабость;
  • учащенное сердцебиение;
  • головокружение.

Что нужно делать в случае возникновения вышеуказанных симптомов?

Позвонить своему врачу или немедленно отправиться к нему.

Рассказать доктору о том, что случилось, назвать дату и время прививки и проявления побочной реакции.

Попросить вашего врача, медсестру или отдел здравоохранения сообщить о реакции на данную вакцину, подав информацию в службу, занимающуюся учетом побочных реакций, наблюдаемых после введения той или иной вакцины.

опубликовано 28/07/2015 13:49
обновлено 16/02/2016
— Вакцинация