Если ребенок весь белый что за вирус

Вирусные инфекции занимают первое место в структуре заболеваемости у детей младшего возраста. Данные статистики ВОЗ неутешительны: каждый год отмечается до миллиарда случаев ОРВИ. Реальное же число заболевших детей превышает статистическое в два раза.

Как протекает вирусная инфекция у детей и как лечить вирус у ребенка, расскажем в статье.

Какие бывают вирусные инфекции?

Вирусные инфекции классифицируют в соответствии с системами органов, которые они поражают:

• Респираторные. Обширная группа инфекций, включающая вирусы гриппа A и В, коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирус и метапневмовирус, вирус парагриппа, аденовирусы и риновирусы.
• Инфекции желудочно-кишечного тракта. В эту группу входит норовирус, астровирус, аденовирус 40 и 41, ротавирус. Дети наиболее восприимчивы к последним двум.
• Другие: корь, краснуха, гепатит, герпесвирусы, в частности, вирус ветряной оспы, и так далее. Как правило, эти вирусы вызывают поражения кожи различных участков тела и передаются от человека человеку.

Самым распространенным типом были и остаются респираторные вирусные инфекции. У детей до пяти лет случаи ОРВИ отмечаются в среднем шесть раз в год, особенно высока заболеваемость в первые два года посещения детского сада.

Острые респираторные вирусные инфекции у детей имеют сезонный характер: с сентября по апрель шанс заболеть выше, в феврале и марте число болеющих достигает пика. Летом же происходит спад заболеваемости в пять раз.

В группе риска находятся часто болеющие дети, дети с ослабленным иммунитетом, аллергики, атопики. Родителям таких детей стоит принимать комплексные профилактические меры, направленные на снижение заболеваемости. Национальный календарь профилактических прививок сообщает, что лицам, входящим в группы риска, рекомендована ежегодная вакцинация.

Из-за незрелости иммунного ответа детей младшего возраста вирусная инфекция часто осложняется бактериальной. Чтобы этого не допустить, лечение вирусных инфекций у детей необходимо начинать при первых же признаках болезни. Опасно и то, что ОРВИ может быть вызвана несколькими вирусами одновременно. Течение болезни в этом случае утяжеляется, а сроки протекания значительно увеличиваются.

Первые симптомы вируса у ребенка могут проявиться уже через несколько часов после заражения. В некоторых же случаях инкубационный период вирусной инфекции у детей составляет до семи дней.

Основные признаки вирусной инфекции у детей:

Заметив симптомы инфекции у ребенка, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту: поставить точный диагноз и назначить корректную терапию может только врач-педиатр.

Первым делом нужно уложить ребенка в постель, ограничить его активность. Рекомендуется теплое обильное питье: оно способствует выведению токсинов и восполняет водный баланс в организме.

ВОЗ не рекомендует применять жаропонижающие средства, если температура не превышает 38,5°С, так как лихорадка по своей сути является защитной реакцией организма. Повышенная температура тела препятствует размножению вирусов, кокков и других микроорганизмов [1] , [2] . Однако в некоторых случаях сбить температуру необходимо: если организм в ослабленном состоянии, а также при наличии сопутствующих заболеваний.

Вопреки сложившемуся мнению, при лихорадке у детей не рекомендуется:

• прибегать к спиртовым растиркам: такие процедуры увеличивают риск обезвоживания и гипогликемии (снижения уровня глюкозы ниже нормы) и даже могут привести к коме;
• использовать протирки и охлаждающие ванны: эффект краткосрочный, прекращается сразу после окончания непосредственного воздействия, что приводит к колебаниям температуры.

Если у ребенка насморк, используют физиологический раствор или препараты морской воды для удаления слизи из носовых пазух — промывание проводят два–три раза в день.

Правильное лечение позволяет сократить длительность заболевания, обеспечивает более легкое протекание болезни, снижает риск развития осложнений.

После постановки диагноза ОРВИ врач может назначить:

Выбирая препарат интерферона при вирусной инфекции у детей, стоит обратить внимание на удобство применения, особенно если лечение требуется маленькому ребенку. Оптимальной лекарственной формой для применения у малышей являются ректальные суппозитории. Во-первых, при введении суппозитория ребенок получает нужную дозу лекарства, тогда как сироп или таблетку малыш может выплюнуть или срыгнуть. Во-вторых, в отличие от других лекарственных форм ректальные суппозитории не оказывают негативного влияния на органы ЖКТ и печень, а само средство и его активные вещества не подвергаются риску разрушения из-за агрессивных ферментов пищеварительного тракта.

Вирусная инфекция распространяется в буквальном смысле по воздуху, кроме того, заразиться можно через прикосновения к предметам, которыми пользовался больной. Так что уберечь ребенка от ОРВИ, особенно в сезон эпидемии, непросто. Однако при своевременном лечении болезнь отступит в самые короткие сроки, главное — следовать всем рекомендациям специалиста.

У ребенка белый налет на языке может быть признаком патологии

Характеристики здорового языка

У ребенка, как правило, язык бледно-розового цвета с едва заметными возвышающимися вкусовыми сосочками. Налет может быть вариантом нормы при определенных условиях:

• он появляется утром;
• лежит тонким слоем;
• не изменяет общий цвет языка;
• исчезает после чистки зубов;
• у грудничков легко счищается и не оставляет под собой алых очагов;
• не сопровождается воспалением.

В полости рта присутствует большое количество микроорганизмов. Они формируют условно-патогенную микрофлору. Во время сна вырабатывается меньше слюны, щеки, язык не очищаются, а бактерии во влажной среде активно размножаются. Для их подавления образуется большое количество лейкоцитов, которые частично разрушаются. Поэтому на языке образуется налет и появляется неприятный запах изо рта. Но он исчезает после чистки зубов или полоскания.

В грудном возрасте налет может быть следствием срыгивания или употребления молочных продуктов. Тогда белесый налет легко отделяется и не имеет признаков воспалительного процесса. Это состояние не требует коррекции.

Иногда налет появляется из-за дыхания ртом.

У детей с ринитом или аденоидитом нарушается проходимость носа, они большую часть времени ходят с открытым ртом. Слизистая оболочка языка и щек пересушивается, на ней появляется налет.

Причины появления патологического налета

Причины изменения внешнего вида языка могут быть связаны с инфекционными факторами и патологиями внутренних органов.

У грудничков и детей раннего возраста к налету приводит грибковое заболевание – молочница. Возбудителем является грибок рода кандида. Заражение происходит от матери, которая может иметь признаки острой инфекции или хронический вульвовагинальный кандидоз. Проявляется в следующем:

• очаги под налетом воспаляются, краснеют;
• белесые крупинки плохо отделяются шпателем;
• после очищения слизистой оболочки появляется кровоточивость;
• ребенок плохо берет грудь;
• новорожденный недоедает, поэтому снижается масса тела.

У детей старшего возраста причиной пленки бело-серого оттенка может быть болезнь пищеварительного тракта. Заболевания ЖКТ приводят к нарушению секреции пищеварительных ферментов, забросу содержимого через пищевод. Чаще всего болезнь связана:

• с дисбактериозом кишечника;
• атрофическим процессом в пищеварительном тракте;
• патологией печени и желчного пузыря, но налет при этом изменяет оттенок с белого на желтоватый;
• стоматитом – воспалительными процессами в полости рта, которые распространяются на десны, щеки, язык;
• энтероколитом – воспалением слизистой оболочки тонкого кишечника.

Причина налета у грудничков – молочница

В этих случаях изменение цвета языка происходит неравномерно. Сильнее налет на боковых частях, но он легко отделяется без появления кровоточивости.

Глоссит, или воспаление языка, может сопровождаться жжением, болью и нарушением аппетита. Дети предпочитают пить воду, компот, чай, чтобы восполнять нехватку жидкости. Опасно в этот период употребление соленых блюд, богатых консервантами и красителями.

Иногда к появлению налета приводит инфекция дыхательных путей. Особые внешние признаки имеют следующие заболевания:

• скарлатина – налет с красными бляшками на щеках, сопровождается резким повышением температуры до 40°;
• дифтерия – налет приобретает серый или землистый оттенок, болезнь сопровождается кашлем, лихорадочным состоянием;
• ОРВИ – вирусная инфекция может привести к поражению верхних отделов дыхательной системы и пищеварительного тракта, активации собственной микрофлоры.

У детей школьного возраста пятна на языке белого цвета связаны с недостаточным соблюдением гигиены. Родители должны контролировать процесс чистки зубов, чтобы подсказать ребенку оптимальную длительность, корректировать правильные движения рукой и подсказать не забыть почистить язык.

Длительное несоблюдение гигиены, сладости перед сном и любые напитки, кроме воды, запускают процесс образования кариеса. Он может обнаруживаться уже на молочных зубах, а причиной кариеса является зеленящий стрептококк группы В. Поэтому в течение ночи или в промежутках между едой происходит его усиленное размножение, а на поверхности языка появляется белесый налет.

У маленьких детей в жаркое время года белый сухой язык должен настораживать. Он является показателем обезвоживания, которое опасно для грудного ребенка.

Дети со склонностью к аллергическим реакциям могут пожаловаться родителям на изменение цвета и структуры поверхности языка. На нем могут появляться точки, возвышающиеся сосочки, окруженные белой пленкой. У астматиков патологические выделения на языке также связаны со склонностью к аллергии. Характерная особенность – появление налета по наружному краю языка.

Какое обследование нужно пройти

Диагностика проводится поэтапно. У новорожденных оцениваются состояние слизистой оболочки рта, характер расположения пятен. Мазок для бактериологического исследования позволит подтвердить тип возбудителя, если он плохо поддается лечению. В остальных случаях диагноз ставится на основании клинических симптомов.

У детей с признаками ОРВИ из дополнительных обследований может потребоваться:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• мазок из зева.

Если симптомов респираторной инфекции нет, но ребенок жалуется на отрыжку, чувство тяжести в животе, боли в желудке, можно заподозрить гастрит. Подтвердить диагноз поможет фиброгастродуоденоскопия на специальной детской установке.

При затянувшихся ОРВИ, увеличении миндалин, которые затрудняют дыхание, диагностику проводит оториноларинголог. Врач осматривает полость носа риноскопом, проверяет полость рта и может установить связь состояния с патологией этих органов.

Если есть подозрение на поражение печени или нарушение работы желчного пузыря, необходимо УЗИ брюшной полости. На нем заметны структуры печени, состояние протоков и желчного пузыря. В тяжелых случаях проводится обследование, которое включает поиск вирусов гепатита, функциональных или органических нарушений гепатобилиарной системы.

Обязателен осмотр стоматолога. Врач оценит состояние каждого зуба и даст рекомендации по правилам чистки или проведет лечение кариеса.

Диагностика включает осмотр стоматолога

Методы лечения

Метод терапии зависит от причин появления налета. У грудничков это чаще всего молочница (грибковые заболевания). Поэтому мамам рекомендуется тщательно следить за гигиеной груди, мыть ее после каждого кормления проточной водой и наносить смягчающий крем, принимать воздушные ванны (ходить без белья).

Ребенку после еды полость рта протирают тампоном, смоченным в некрепком растворе соды. Если он находится на искусственном вскармливании, нужно поменять соску на бутылочке, прокипятить новую и стерилизовать ее после каждого применения, а также ополаскивать в содовом растворе.

После обработки полости рта не нужно давать ничего ребенку в течение 30 минут, чтобы раствор успел подействовать на грибки во рту. Аналогичным составом женщина может протирать соски и ареолу для профилактики молочницы.

Детям с симптомами кариеса помощь окажет стоматолог. Лечить нужно даже молочные зубы. Кариес на них может спуститься в десну и привести к ухудшению состояния коренных зубов. Если лечение кариеса в данный момент невозможно, проводят серебрение, которое подавляет рост патогенной микрофлоры.

При подтвержденном гастрите, энтероколите, болезнях печени лечение назначает гастроэнтеролог. Оно включает:

• щадящую диету;
• баланс жидкости;
• использование противовоспалительных средств и спазмолитиков;
• подавление избыточной секреции желудочного сока;
• поддержание функции печени.

Препараты подбираются индивидуально, с учетом возраста и болезни.

Белый налет на языке у ребенка является симптомом многих заболеваний, не только пищеварительной системы. При появлении налета не нужно стараться счищать ее самостоятельно, это может доставлять неприятные ощущения и боль. Необходимы консультация педиатра и подбор правильного лечения.

Сыпь. Инфекционные заболевания у детей.

Сыпь! С температурой или без, мелкая и крупная, зудящая и не очень, "пузырьками"; или "бляшками" — она всегда одинаково пугает родителей, ведь найти причину "высыпаний" порой бывает непросто. Неожиданно покрывшийся красными пятнами ребенок и сам напоминает ожившего монстра, и жизнь родителей превращает в фильм ужасов. Бояться не надо, надо лечиться!

Ветрянка, или ветряная оспа

Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).

Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.

Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Инкубационный период: от 10 до 23 дней.

Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.

Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.

Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.

Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.

Простой герпес

Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.

Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).

Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).

Заразный период: все время высыпаний.

Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.

Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.

Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.

Синдром "рука-нога-рот"

(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.

Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.

Проявления: вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится после чего бесследно исчезает.

Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.

Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.

Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.

Розеола

(внезапная экзантема, шестая болезнь)

Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса типа.

Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период:

Заразный период: все время заболевания.

Проявления: внезапный подъем температуры и через дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.

Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.

Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.

Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.

Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.

Краснуха

Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)

Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Инкубационный период: от 11 до 24 дней.

Заразный период: с дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.

Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.

Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.

Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)

Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до дня высыпаний/

Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит. На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На день сыпь появляется на туловище, на на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.

Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.

Инфекционная эритерма, или пятая болезнь

Возбудитель: парвовирус В19

Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.

Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему "поправиться", как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют "гирлянды" на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.

Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.

Скарлатина

Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.

Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Заразный период: первые несколько дней заболевания.

Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.

Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.

Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.

Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.

Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Все новости

Советы родителям дает специалист детской наркологии из Архангельска Алексей Белый

Еще месяц назад никто и не предполагал, что нужно будет учить детей новым моделям поведения в изменившемся мире

Фото: Тимур Шарипкулов / UFA1.RU

Режим самоизоляции в Архангельской области действует уже почти месяц. Даже взрослым уже не так просто убедить себя в том, что нужно оставаться дома, что уж говорить о детях — в школу не надо, погода все лучше день ото дня. Всем хочется гулять. Специалист детского наркологического отделения Архангельской областной клинической психиатрической больницы Алексей Белый в интервью 29.RU рассказал, как правильно объяснить детям (особенно — бунтующим подросткам), чем опасен вирус и что поможет убедить их соблюдать самоизоляцию.

— Алексей, по вашим наблюдениям, беспокоятся ли родители о безопасности своих детей в этот период, когда по всей стране действует режим самоизоляции?

— Да, нашим специалистам на телефон доверия детского наркологического отделения в последнее время все чаще поступают звонки от встревоженных родителей о том, что их дети саботируют самоизоляцию. Растет тревога и напряжение из-за того, что родителям приходится жестко контролировать детей и пытаться достучаться до их сознательности и ответственности. Еще месяц назад никто и предположить не мог, что нам придется учить детей новым моделям безопасного мышления и поведения, чувству самосохранения и новым способам социальной активности. Конечно, многие оказались к этому не готовы. Зачастую взрослые и сами не обладают этими навыками. Но если мы хотим выйти через месяц из дома, не разрушив отношений с теми, с кем живем, то придется в экстренном порядке этому учиться.

Фото: Алексей Белый / Vk.com

— Расскажите, как объяснить ребенку, что сейчас правильнее как можно реже выходить на улицу?

— Если вы оказались заперты дома с бунтующим подростком в такой ситуации, начните с простого и честного разговора. Расскажите ребенку о том, что вы видите, что с ним происходит. Можно использовать, к примеру, такие фразы:

—Что делать, если договориться никак не получается? Дети могут быть очень упрямы.

— Да, особенно подростки. Они редко идут на уступки. Поэтому всё равно может случиться истерика и недовольство. Но самое главное, чего можно добиться такой речью — это чётко и понятно объяснить, почему нужно сидеть дома и показать свое небезразличие к боли ребенка. Такие разговоры стоит вести не раз и не два, а постоянно. Все время нужно говорить об угрозах и о том, что вы понимаете эмоции ребёнка, его разочарование и злость. Показывать, что вы можете всё это вынести и что вы тверды в своем решении. Да, для этого вам нужно иметь внутри очень много терпения, взрослой мудрости и любви. Ребёнок сейчас слабее, ему нужно помочь пережить эти времена. И это задача родителя.

Алексей Белый, специалист детского наркологического отделения Архангельской клинической психиатрической больницы

В такой ситуации, когда опасность для жизни кажется вполне вероятной, это особенно важно. Желательно к основному плану придумать план В и даже С. Когда вы будете понимать, как действовать, если кто-то из членов семьи заболеет или потеряет финансовую стабильность, вы почувствуете себя более уверенно, а страх станет менее острым и парализующим. Важно обсудить план действий со всеми членами семьи, а не просто наговорить детям то, что они должны понять. Нужен диалог и совместный поиск ответов на вопросы. Так для ваших детей ситуация с вирусом перестанет быть абстрактной новостью из интернета и телевизора. Они увидят, что если кто-то из родителей заболеет, им придется либо разлучиться с вами на длительное время, либо взять часть обязанностей взрослого на себя. Тем самым вы сделаете видение ситуации для детей шире, а не просто запретите им выходить из дома, потому что вам страшно. Вы разделите с ними ответственность как с равными.

Фото: Александра Савельева / 76.RU

— Если ребенок все же очень просится гулять, то разрешить ему?

— Да, дайте ребенку возможность выходить на улицу в рамках установленных в регионе правил. Режим самоизоляции не подразумевает, что из дома нельзя выходить совсем. Можно выносить мусор, выгуливать собаку, в том числе и соседскую, ходить в магазин и аптеку. Вы можете давать поручения вашему ребенку и только радоваться тому, что теперь вам не придется его уговаривать сходить за хлебом. Возможность выходить из дома хоть и ненадолго, но регулярно, поможет снять эмоциональное напряжение у подростков.

— В подростковом возрасте обычно у детей не очень хорошие отношения с родителями, они порой совсем отбиваются от рук. Но у них много друзей, дружат часто большими компаниями. Вот этого живого общения друг с другом им, вероятно, сейчас не хватает, как и развлечений. Подскажите, как быть здесь: запрещать или уговаривать?

— Посмотрите на ситуацию глазами детей. Если спросить, что будет, если у 3–5 летнего ребенка отобрать игрушку, каждый ответит, что он начнет плакать, возникнет желание пожалеть малыша и вернуть ему возможность играть. Но когда речь заходит о подростках, которым не дают или ограничивают возможность общаться с друзьями, не каждый взрослый понимает, что они испытывают в связи с этим. В подростковом возрасте общение с друзьями — это вопрос жизни и смерти, и не все взрослые разрешают часами и все дни напролет сидеть в телефонах и в интернете, подростки не могут в режиме онлайн, когда вы постоянно рядом, обсуждать то, что им хочется и к чему они привыкли.

Чтобы прочувствовать это на себе, выполните следующее упражнение. Возьмите два стула. На одном стуле посидите в позиции родителя, сосредоточьтесь на своих ощущениях в теле, своих чувствах и эмоциях. Далее выйдите из роли родителя: теперь вы подросток, пересядьте на другой стул. Закройте глаза, погрузитесь в эту роль. Что вы чувствуете теперь, какие у вас ощущения, какие чувства вы испытываете. Возможно, вы почувствуете грусть, злость, тоску, отчаяние. Затем вернитесь в позицию родителя и подумайте, как вы можете поддержать своего подростка, какие слова ему сказать, чтобы помочь справиться с тем океаном переживаний, который бурлит у него в душе. И обязательно скажите эти слова поддержки вашему сыну или дочери.

Алексей Белый, специалист детского наркологического отделения Архангельской клинической психиатрической больницы

Чтобы помочь подросткам адаптироваться, им нужно быть услышанными и иметь право выбора даже в ситуации ограничений, ведь их стремление к свободе и независимости на карантин не посадишь. Подростки видят все под другим углом, для них это двойное давление и ограничение. Многие из них не привыкли находиться под тотальным контролем родителей в режиме 24/7, они более остро и болезненно переживают отсутствие личного пространства и уединенности. Невозможность выйти из дома, погулять с друзьями выбивает подростков из колеи, и они начинают протестовать и защищаться.

Бессмысленно требовать от подростка беспрекословного повиновения, если вы не хотите усугубить ситуацию. В вашей семье взрослый человек — вы, и именно на ваши плечи ложится необходимость искать взвешенные и продуманные компромиссы.

— Куда родители Архангельской области могут обратиться за советом, если у них возник конфликт с ребенком?

— Если вам нужен посредник, чтобы снизить накал страстей, успокоиться и разобраться в вашей индивидуальной ситуации — вы можете всегда набрать (8182) 68-51-04. Наши высококвалифицированные специалисты будут рады вам оказать необходимую для вас помощь.

Все подробности по теме коронавируса мы собираем в одну хронику: рассказываем, как защитить себя и близких, какие меры предпринимают в Роспотребнадзоре региона, а также в Министерстве здравоохранения, как ситуация отражается на туризме и соблюдают ли карантин жители региона.