Если вылечили гепатит с или он остался

Современные препараты прямого противовирусного действия помогают достичь полного излечения при гепатите С в 95–99 % случаев. После излечения пациенты остаются под наблюдением и периодически сдают анализы. Стоит ли пугаться того, что в результатах снова и снова фигурируют антитела к вирусу? Как правильно интерпретировать этот факт?

Что такое антитела

Вирус гепатита С имеет в своем составе комплекс белковых компонентов. В ответ на их проникновение в организм активизируется иммунная система. Стремясь побороть антиген (чужеродное тело), она вырабатывает антитела – иммуноглобулины.

В организме человека есть 5 классов антител, которые отличаются по свойствам, составу и массе:

• IgM – вырабатывается первым в ответ на инфекцию. Отличается высокой активностью, составляет всего 10 % от общего количества антител.
• IgG – вырабатывается примерно через пять суток после инфицирования и обеспечивает основной иммунный ответ. Его доля среди всех – 70–75 %. Имеет очень малые размеры, поэтому проходит через плаценту и передается от матери новорожденному.
• IgA – локализуется в местах проникновения болезнетворных микроорганизмов (на слизистых дыхательных путей, в желудке, кишечнике, мочеполовой системе). Эти иммуноглобулины препятствуют прикреплению чужеродных агентов к слизистым, связываясь с ними в единое целое. Их доля в организме – 15–20 %.
• IgE и IgD – не имеют диагностической ценности, содержатся в сыворотке крови.

Какие антитела ищут при диагностике гепатита С

При подозрении на гепатит С внимание приковано к антителам IgG и IgМ, а также их комбинации, которые определяет иммуноферментный анализ (ИФА):

• если в крови есть IgG, это может указывать на вялотекущий инфекционный процесс или контакт организма с вирусом в прошлом (необходима диагностика на РНК вируса по методу ПЦР);
• наличие IgМ сигнализирует об острой стадии, а если количественный показатель в динамике увеличивается, можно заподозрить переход заболевания в хроническую стадию;
• чаще всего прибегают к суммарному показателю антител anti-HCV total (IgG и IgМ), информативному спустя 1,5–3 месяца после заражения.

Выделяют также антитела к неструктурным белкам возбудителя гепатита С – NS3, NS4, NS5. Каждый из них появляется на определенной стадии (снижение может указывать на начало ремиссии):

• NS3 – в начале болезни (индикатор инфицирования), при хронизации его количество остается в крови стабильно высоким;
• NS4 – на поздней стадии, сигнализирует о значительном поражении печени;
• NS5 – также на поздней стадии, указывает на глубокий хронический процесс.

Антитела появляются в крови в разные периоды болезни. Обнаружить суммарные иммуноглобулины можно только на втором месяце инфицирования. В течение первых шести недель, в активной острой фазе, нарастает уровень IgM. Появление антител класса G говорит о том, что болезнь перешла в хроническую стадию – от момента заражения прошло не менее трех месяцев.

Вариативность интерпретации результатов

В зависимости от наличия в крови тех или иных антител гепатологи определяют не только факт присутствия вируса, но и стадию инфекционно-воспалительного процесса. Гепатит С проходит две фазы развития:

• латентная – клинические проявления отсутствуют, но ввиду вирусоносительства в крови есть небольшое количество антител класса IgG;
• острая – количество иммуноглобулинов увеличивается, что указывает на размножение возбудителя и разрушение гепатоцитов, клеток печени.

Диагностировать наличие вируса позволяют дополнительные обследования – биохимия крови (рост печеночных ферментов АЛТ, АСТ), а также позитивный результат анализа на РНК вируса по методу ПЦР. Сам факт присутствия в крови антител еще не указывает на то, что человек инфицирован: возможно, он принадлежит к тем 20–30 %, которым удалось самостоятельно побороть вирус.

Диагностика стадии гепатита С с применением суммарного показателя anti-HCV total

Анализ на антитела IgG и IgМ (anti-HCV total)	ПЦР	Трактовка
Не обнаружены	Отрицательный	Не инфицирован (при необходимости повторить обследование через месяц)
Обнаружены	Нет	Перенесенная болезнь, в данный момент не инфицирован
Обнаружены	Да	Активная стадия гепатита С

Почему после лечения антитела остаются

В результате лечения в организме не остается частиц вируса гепатита С, в отличие от антител, на которые лекарства не действуют. После излечения иммуноглобулины класса G могут циркулировать в организме в течение нескольких лет, при этом их количество постепенно снижается. Главное условие – отрицательный результат анализа ПЦР и отсутствие антител класса М, которые продуцируются в острую фазу. Также достаточно долго после выздоровления сохраняются иммуноглобулины хронической фазы NS4 и NS5.

Тем не менее к интерпретации факта наличия антител в крови нужно подходить избирательно. Если после лечения гепатита С даже спустя несколько лет в крови обнаруживают суммарные иммуноглобулины, это стоит расценивать как тревожный признак. Антитела IgM (индикатор острой фазы) в норме должны отсутствовать, в то время как присутствие IgG допускается.

К сожалению, в течение первого года после успешной терапии бывают и рецидивы. К ним склонны пациенты с генотипом 1, продвинутой степенью фиброза или цирроза, женщины в период климакса и люди с лишним весом. Подтвердить полную победу над болезнью позволяет только отрицательный результат на РНК вируса (ПЦР) в течение года. Делать выводы на основе анализа антител нецелесообразно.

Не стоит паниковать, если после лечения гепатита С в Индии в крови снова обнаружили антитела. Важно знать, что это за антитела и могут ли они в норме присутствовать после выздоровления; снижается ли их количество со временем; что говорят результаты ПЦР в течение года. Если анализ на РНК в течение 12 месяцев подтверждает, что вируса в организме нет, все в порядке. Теперь достаточно периодически контролировать ситуацию и довериться хорошему гепатологу!

В наше время существует немало действенных способов лечения гепатита С. Наиболее быстрого и качественного результата по купированию недуга можно добиться, применяя индийские антивирусные препараты. Но может ли гепатит С вернуться после лечения? К сожалению, никто от этого не застрахован. О том, почему гепатит вернулся, и что нужно в этом случае делать, вы узнаете в нашей статье.

Почему гепатит вернулся?

Безусловно, бывают случаи, когда терапевтический курс остался позади, кажется, что болезнь отступила, пациент чувствует себя лучше, но через какое-то время проявляется рецидив. Если вирус гепатита С вернулся, то здоровье и жизнь пациента снова в опасности. Почему так произошло?

Причинами возвращения опасного недуга могут стать:

• Несоблюдение специфической диеты, назначенной при терапии ВГС. Если больной не питается правильно, справиться с тяжелой болезнью ему не поможет ни один препарат. Ведь тяжелая, перенасыщенная жирами пища оказывает дополнительную нагрузку на и без того перегруженную печень. Более того, некоторая пища противопоказана при приёме ПППД;
• Вредные привычки, в частности – распитие алкоголя и табакокурение. Табак и алкоголь снижают эффект от приема противовирусных лекарств и создают дополнительную нагрузку на печень;
• Ожирение на серьезной стадии;
• Наличие в организме пациента других вирусных инфекций (в частности ВИЧ);
• Наличие у пациента хронических недугов, из-за которых гепатит С может вернуться. К таким болезням относится сахарный диабет 2-й степени;
• Период климакса у женщин;
• Запущенный фиброз или необратимая замена гепатоцитов жировыми клетками (стеатоз);
• Интерфероновая терапия – вероятность излечения составляет 20-50%;
• Неправильное лечение современными противовирусными препаратами (неправильная схема лечения).

Несмотря на низкую долю вероятности того, что гепатит С может вернуться после лечения, отзывы на различных форумах бывают достаточно негативными. Люди пишут, что после терапевтического курса болезнь отступила лишь на короткое время, после чего пациенту стало только хуже. В некоторых случаях, даже после приема Софосбувира, гепатит вернулся.

Причинами того, что лекарства не помогли, могут стать следующие факторы:

• Самолечение. Причиной того, что гепатит вернулся после лечения Софосбувиром и Даклатасвиром, может стать ошибочно подобранная схема лечения. Важно помнить, что индийские препараты являются лекарствами, которые должны назначаться лечащим врачом. Именно врач должен назначать схему лечения, следить за ходом терапии и динамикой показателей;
• Долгосрочные перерывы в приемеи существенные погрешности в дозировке Софосбувира и Даклатасвира. Гепатит возвращается в большинстве случаев пренебрежения официальной инструкцией;
• Применение в процессе терапии лекарственных средств, несовместимых с современными препаратами от ВГС;
• Применение фальсифицированных препаратов, приобретенных у сомнительных дилеров. Читайте, как в России купить Софосбувир и избежать мошенников.

Как проявляется рецидив?

Итак, в том, может ли вирус гепатита С вернуться, сомнений не возникает. Проявляется рецидив по-разному, однако специалисты отмечают схожесть его симптомов с проявлениями первичного заражения:

1. Болевые ощущения в области печени;
2. Состояние, близкое к депрессивному, сопровождающееся повышенной раздражительностью;
3. Изменение оттенка склер глаз и кожных покровов на желтоватый, в то время как ладони рук краснеют;
4. Каловые массы пациента обесцвечиваются, в то время как моча приобретает насыщенный бурый оттенок;
5. Возможно незначительное повышение температуры тела.

Следует уточнить, что рецидив может проявиться не сразу. Случается и так, что гепатит С вернулся через год после проведенной терапии. Если обнаруживаются перечисленные выше симптомы, следует как можно быстрее обратиться к врачу. Установить наличие рецидива можно только при помощи соответствующего анализа.

Как лечить ВГС после того, как он вернулся?

Если гепатит С вернулся после лечения, не следует отчаиваться и впадать в уныние. Даже при наличии серьезных осложнений, этот недуг успешно поддается лечению посредством лекарственных препаратов из Индии. Прежде всего лечащий врач проводит диагностику для обнаружения причины, из-за которой предыдущая терапия оказалась нерезультативной.

Если гепатит вернулся после лечения, врач должен принять во внимание следующие моменты:

• Общее состояние организма больного после приема лекарств;
• Наличие или отсутствие у гепатовируса мутаций и резистентности к отдельным препаратам;
• Наличие патологических изменений в тканях печени;
• Состояние почек и их готовность к выводу метаболитов новых лекарств.

В зависимости от общего состояния пациента и результатов анализов, пациенту прописывается терапевтический курс, для которого характерны:

1. Комбинация препаратов с содержанием Рибавирина, Софосбувира и Велпатасвира. В зависимости от генотипа, Даклатасвир может заменяться Велпатасвиром или Ледипасвиром. Дозировка устанавливается врачом;
2. Продолжительность, равная не стандартным 12, а 24 неделям. Однако встречаются и 12-недельные повторные курсы терапии ВГС;
3. Регулярная сдача анализов крови (раз в 3 недели). Врачу необходимо прослеживать уровень воздействия схемы лечения на организм больного;
4. Прием дополнительных лекарственных препаратов после окончания противовирусной терапии, ускоряющих процесс восстановления поврежденных клеток печени. К таковым относятся гепатопротекторы (например, индийское лекарство Гепаскай).

Правильно подобранная схема повторной терапии индийскими лицензионными дженериками позволит вылечить гепатовирус даже в том случае, если прежнее лечение не оказало ожидаемого эффекта.

Как уберечь себя от рецидива?

Чтобы гепатит С не вернулся ни через год, ни когда-либо еще, следует соблюдать профилактические меры еще во время первичной терапии. Кроме того, рекомендуется соблюдать все нормы и ограничения, трактуемые терапевтическими схемами при ВГС. Таким образом, чтобы уберечь себя от рецидива опасного недуга, необходимо:

• Придерживаться конкретной диеты (стол №5), установив при этом четкое расписание приемов пищи, а также сна и бодрствования;
• Избегать физической и эмоциональной перегрузки. Все нагрузки должны быть посильными;
• Отказаться от приема алкоголя, табачной или наркотической продукции;
• Регулярно проходить проверочные обследования у лечащего врача, чтобы следить за состоянием печени;
• Соблюдать меры личной гигиены;
• Избегать прямого контакта с чужой кровью из-за риска повторного заражения;
• Заняться терапией мешающих борьбе с ВГС хронических и вирусных заболеваний. При этом необходимо посоветоваться с врачом по поводу совместимости лекарств.

При соблюдении всех вышеперечисленных правил шанс на полное выздоровление без угрозы рецидива составляет практически 100%.

На вопрос, задаваемый людьми в такой интерпретации однозначного ответа нет. На это влияет ряд переменных факторов, одним из которых является способ лечения и его результат.

Гепатит С – вирусное заболевание, которое вызывает воспаление печени и запускает другие патологические процессы в этом органе. Чтобы понять, как вирус попадает в организм и можно ли передавать его окружающим людям, нужно разобраться в этом подробнее.

Пути заражения гепатитом С

В 95 процентах заражение гепатитом С происходит гематогенным путем — при попадании контаменированной (содержащей вирусные частицы) крови в здорового человека. В мизерном количестве, вредоносные молекулы находятся и в других биологических жидкостях, слюне, сперме или влагалищных выделениях, но только в единичных случаях ВГС передается подобным способом.

Для устранения угрозы заражения гематогенным путем, нужно выполнять ряд рекомендаций от медработников:

• смотреть, чтобы при заборе крови или уколах при вас распечатывали стерильный шприц;
• в маникюрных или тату салонах должны использоваться одноразовые либо обработанные спецраствором инструменты, при любых сомнениях в этом, лучше поискать другой вариант;
• не пользуйтесь использованной иглой для введения внутривенных наркотических средств, особенно, если перед вами укол делал другой человек;
• выделите себе отдельный набор для личной гигиены в быту;

Чтобы обезопасить себя от проникновения HCV половым путем, нужно использовать презервативы, особенно если вы имеете дело с мало знакомым человеком.

Инфицироваться может ребенок, во время прохождения родовых путей, если его мать, является носителем вируса гепатита С.

Этот путь называют – вертикальным . Однако естественные роды не противопоказаны при таком заболевании, поскольку кесарево сечение тоже не дает гарантии безопасности.

Возможно ли заражение гепатитом С после лечения?

Такое развитие событий имеет место. После окончания противовирусной терапии (ПВТ) иногда вирус возвращается повторно. Это происходит в результате нового попадания вирусосодержащих частиц или из-за недолеченного заболевания.

Можно ли заразить других, пройдя терапию?

Лечение гепатита С может проводится по двум методикам.

Первая заключается в борьбе с ВГС используя интерферон – альфа и рибавирин. Вещество интерферон вырабатывается самим организмом при попадании в кровь вирусного агента. С помощью инъекций врачи пытаются увеличить его концентрацию в плазме. Рибавирин же пытается подавить вирус, однако механизм его воздействия пока не определен.

Такая методика лечения имеет массу изъянов, таких как:

• большое количество побочных эффектов;
• достижение результата всего в 45-50% случаев;
• лечение только одного, выявленного генотипа вируса (количество препарата рассчитывается и вводится исходя из этого показателя).

Последний из пунктов наиболее важен, так как после прохождения вируса, в организме может остаться возбудитель другого генотипа и разовьется реинфекция. Поэтому данная методика не является самой надежной и присутствует высокая степень риска продолжения передачи инфекции и после лечения.

Вторая , которая получила одобрение ВОЗ, использует препараты прямого действия на вирус (в основе лекарств содержатся активное вещество софосбувир, которое сочетают с даклатасвиром или велпатасвиром). Ее преимущества состоят в:

• небольшом, по длительности, курсе терапии;
• минимальном количестве побочных проявлений;
• удобстве применения (выпускаются в таблетках);
• эффективности устранения вируса из организма в 99%;
• уничтожаются все вредоносные молекулы, не зависимо от генотипа.

После прохождения такой ПВТ и получив в результате лабораторных исследований крови, ответ, что гепатит С не обнаружен, риск заражения других людей сводится к минимуму.

Профилактика заражения гепатитом С, если близкий человек им переболел

Да, гепатит С заразен для окружающих. Но если проявлять внимание и осторожность, болезнь обойдет вас стороной. Так как вакцины от HCV пока еще не придумали, нужно использовать другие способы профилактики гепатита С, к ним относятся:

• использовать личный косметический набор;
• одноразовые шприцы и другие мединструменты;
• посещать надежные салоны и клиники;
• при попадании посторонней крови на кожу тщательно обрабатывать этот участок.

Из разъяснений врачей, можно извлечь следующую информацию: если при сдаче итогового анализа ПЦР вирусная РНК не обнаруживается, то гематогенным путем он уже не передастся. А антитела ВГС остаются в организме на всю жизнь, поэтому он не сможет быть донором. Половым путем тоже нельзя получить инфекцию от своего партнера, равно, как и при поцелуях.

Из всего этого можно сделать однозначный вывод, что если человек полностью выздоровел, он больше не опасен для окружающих его близких и родных людей. И они, в свою очередь, должны порадоваться за него и окружить еще большей заботой и вниманием.

Рецидив гепатита С – возобновление заболевания печени после кажущегося выздоровления. Реактивация вируса происходит в случае его неполного уничтожения. После прекращения противовирусной терапии (ПВТ) наблюдается повторная репликация возбудителя. Быстрая утомляемость, горечь во рту, дискомфорт в подреберье – ранние признаки рецидива гепатита. Повторное лечение осуществляется препаратами прямого противовирусного действия (ПППД), иногда в комбинации с рибавирином.

Каков процент рецидивов гепатита С

Гепатит С – вирусная патология печени, склонная к хроническому течению. Вызывается РНК-содержащими вирусами семейства Флавивирусов – Hepatitis C Virus. При своевременной и грамотной ПВТ поддается успешному лечению. На выздоровление указывает отсутствие РНК возбудителя в крови пациента, что определяется в ходе количественной ПЦР-диагностики.

Согласно практическим наблюдениям, гепатит С после лечения Софосбувиром и другими противовирусными может возобновиться. В период от 4 до 30 месяцев рецидивы наблюдались у 4 из 413 больных, проходивших лечение препаратами ППД – Асунапревиром, Софосбувиром и Даклатасвиром. Факт возврата инфекции после ПВТ гепатита С подтверждается результатами лабораторных исследований.

Методом прямого секвенирования были выявлены изменения в структуре вируса. У всех пациентов с рецидивом обнаружены множественные мутации HCV с однонуклеотидными заменами. У троих удалось выявить сочетанные мутации в неструктурных белках возбудителя:

Частота рецидива вирусной инфекции после лечения Софосбувиром и лицензированными дженериками составила не более 1-3%. Возврат HCV происходит с такой же вероятностью и после лечения альфа-интерфероном в комбинации с рибавирином.

В большинстве случаев рецидив возникает спустя 12-48 недель после завершения антивирусной терапии. Период реактивации болезни не зависит от схемы лечения и применяемых лекарств. Во время контрольного вирусологического исследования РНК вируса в крови пациентов не обнаруживается. Но спустя 3-10 месяцев количественная ПЦР-диагностика снова дает положительные результаты.

Что может вызвать рецидив

После грамотного лечения ПППД вирусная инфекция рецидивирует редко. В случае возобновления болезни важно выяснить причину реактивации возбудителя. От этого во многом зависит успешность повторной терапии и шансы на полное выздоровление.

Причины рецидива вирусного гепатита:

1. ВИЧ-инфекция;
2. резистентность возбудителя к медикаментам;
3. период менопаузы у женщин;
4. сахарный диабет 2 типа;
5. хронические заболевания ЖКТ;
6. досрочное прекращение курса лечения гепатита С;
7. сопутствующие инфекции печени (гепатит А и Б);
8. прием лекарственных препаратов сомнительного качества;
9. тяжелые внепеченочные последствия гепатита;
10. несоблюдение рекомендаций по лечению.

Наиболее часто рецидивы возникают у пациентов с 1 и 4 генотипами вируса. Они более устойчивы к лекарствам антивирусного действия. Многие штаммы мутируют во время прохождения ПВТ, что делает их невосприимчивыми к ингибиторам неструктурных белков ВГС.

С медицинской точки зрения, повторное заражение вирусом гепатита С нельзя считать рецидивом. При возобновлении болезни в крови обнаруживается тот же генотип HCV, который вызвал воспаление печени и в первый раз. При повторном заражении спровоцировать гепатит могут и другие генотипы вируса.

Кто подвержен рецидивам HCV-инфекции:

• женщины и мужчины с ожирением;
• наркозависимые;
• ВИЧ-положительные;
• дети с врожденным гепатитом С;
• люди с иммунодефицитными состояниями.

Чем позже началось лечение гепатита С, тем выше риск рецидива. Согласно наблюдениям, болезнь чаще возобновляется у людей с повреждением более 80% поверхности печени. В половине случаев гепатит возвращается спустя 50-60 дней после завершения ПВТ. Поэтому инфекционисты рекомендуют в течение 2-3 лет хотя бы 1 раз в 3 месяца сдавать анализ на РНК вируса.

Ранние симптомы возврата гепатита

У 75-80% больных заболевание протекает в скрытой форме. Первые признаки реактивации инфекции наблюдаются при умеренной вирусной нагрузке, повреждении гепатоцитов, нарушении секреторной функции печени.

Ранние проявления рецидива вирусного гепатита:

• повышенная утомляемость;

• отсутствие аппетита;

• дискомфорт в подреберье справа;

• изжога;

• расстройства стула;

• быстрое насыщение;

• нарушение пищеварения.

При отсутствии терапии самочувствие больных постепенно ухудшается. Спустя 3-6 месяцев клиническая картина пополняется новыми симптомами:

• желтушность кожи;

• лихорадочное состояние;

• боли в правом боку;

• покраснение ладоней;

• постоянные запоры;

• головные боли;

• сосудистые звездочки на лице;

• раздражительность.

Прогрессирование фиброза носит неравномерный характер. Но чем серьезнее изменения в структуре печени, тем ярче выражена симптоматика.

Чем опасно повторное поражение печени

Возобновление патологии после противовирусной терапии снижает шансы на полное выздоровление. Если возбудитель мутировал под действием Софосбувира и Даклатасвира, он приобретает устойчивость к некоторым другим препаратам ППД. Поэтому при повторном лечении обязательно учитывают:

1. причину рецидива;
2. генотип и субтип ВГС;
3. наличие сопутствующих болезней печени и ЖКТ.

Несвоевременная или неправильно составленная схема терапии чревата серьезными осложнениями:

• фиброзом;

• жировым гепатозом;

• портальной гипертензией;

• брюшной водянкой;

• недостаточностью печени;

• печеночной энцефалопатией;

• кишечными кровотечениями;

• коматозным состоянием и летальным исходом.

Гарантировать достижение устойчивого вирусологического ответа (УВО) после реактивации болезни невозможно. На сегодняшний день не разработаны стандартные схемы терапии на случай рецидива вирусного гепатита. Успешность лечения во многом зависит от правильности подбора медикаментов, генотипа/субтипа HCV, продолжительности курса.

Лечение рецидива гепатита

При положительном результате количественного ПЦР-анализа врач назначает повторное комплексное обследование. После оценки состояния печени и определения штамма ВГС разрабатывается подходящая терапия.

Условно всех пациентов с рецидивом гепатита разделяют на 3 группы:

1. Первая – люди с фиброзом 1-3 степени. Им подходят короткие курсы терапии препаратом Мавирет (глекапревир/пибрентасвир) продолжительностью не более 8 недель.
2. Вторая – пациенты с компенсированным циррозом печени. Схема терапии разрабатывается индивидуально при поддержке гепатолога и инфекциониста.
3. Третья – пациенты с суб- и декомпенсированным циррозом. Консервативное лечение представляет серьезные трудности. При составлении терапевтического курса определяют тип мутации, приведший к рецидиву.

Самолечение рецидивирующего гепатита ведет к необратимым последствиям. Поэтому при первых признаках заболевания обращайтесь к специалисту.

Если болезнь возобновилась после приема пегилированного интерферона и рибавирина, повторную терапию проводят препаратами ППД разными способами:

• Способ №1. Назначаются безинтерфероновые схемы с разными ПППД. Их выбор зависит от генотипа HCV, степени фиброза, характера предыдущего лечения.
• Способ №2. Проводится двойная комбинированная терапия, основу которой составляют стандартный и пегилированный альфа-интерферон с рибавирином.
• Способ №3. Прибегают к тройной схеме терапии с применением рибавирина, пегилированного интерферона, ингибитора NS5B (Беклабувир, Софосбувир) или NS3/4A (Асунапревир, Телапревир).

Гораздо труднее добиться устойчивого вирусологического ответа при рецидивах после безинтерфероновой терапии ингибиторами NS5A и NS3/4A. При составлении новой схемы уточняют мутацию лекарственной устойчивости ВГС. В подобных случаях используется принципиально новый подход к лечению гепатита. Больным назначают 12-недельную терапию с приемом трех препаратов:

Иногда болезнь рецидивирует после сложных безинтерфероновых схем с применением комбинированных ПППД – Харвони, Эпклузы. В таких случаях гепатит перелечивают ингибиторами неструктурных белков ВГС трех типов. Наиболее эффективна 12-недельная схема с Совальди + Мавирет, Восеви.

Согласно результатам клинических испытаний исследовательского центра POLARIS, показатель устойчивого вирусологического ответа у людей без цирроза составил 99%, а при циррозе – 93%. При этом на результат терапии никак не влияли ни лекарственная резистентность, ни генотип ВГС.

Профилактика

Если при лечении гепатита применялся некачественный противовирусный препарат, достижение устойчивого результата маловероятно. Предотвратить рецидив при сохранении в организме ВГС практически невозможно. Профилактика направлена на снижение риска повторного инфицирования. Чтобы избежать заражения гепатитом, следует:

• отказаться от нанесения татуировок, пирсинга;

• соблюдать правила личной гигиены;

• исключить случайные сексуальные связи;

• следить за иммунитетом;

• не допускать контакта с кровью зараженных людей.

Гепатит С – инфекционная болезнь, которую вызывает вирус HCV. Она хорошо поддается лечению препаратами прямого антивирусного действия. Но в редких случаях (1-3%) после безинтерфероновой терапии возникают рецидивы. Поэтому для своевременного выявления вируса 1 раз в 3 месяца нужно сдавать анализ крови.