Эссенциале форте н при гепатите с отзывы врачей

К счастью, сегодня эту болезнь научились лечить. Как проявляется этот недуг, какие лекарства могут помочь в борьбе с ним и есть ли роль в терапии препарату Эссенциале? Рассказываем в этом материале.

Как можно заразиться гепатитом С

Статистика этого заболевания устрашает: во всем мире на сегодняшний день вирусом гепатита С инфицировано более 150 миллионов человек. Однако эта цифра занижена, ведь далеко не все больные обследуются и обращаются за медицинской помощью.

Ежегодно от этой болезни погибает почти полмиллиона человек.

Несмотря на то, что идет активная пропаганда защищенного секса и борьбы с наркотиками каждый год в ряды больных вступают 3-4 миллиона новых людей по всему миру. Причина в том, что заразиться им можно при переливании компонентов крови, через инструменты в кабинете стоматолога, салоне красоты, парикмахерской, в тату-мастерской и др

Учитывая тот факт, что первые симптомы болезни могут появиться спустя несколько лет от момента инфицирования, то нередко люди понятия не имеют, где это произошло.

Каковы признаки гепатита С

Часто люди узнают о том, что больны гепатитом С, при прохождении медицинской комиссии, постановке на учет по поводу беременности, обследовании перед плановой операцией.

В крови обнаруживают как антитела, так и сам антиген, свидетельствующий о наличии текущего инфекционного заболевания. Вирус гепатита С передается с кровью от больного человека здоровому, в этом он схож с вирусом иммунодефицита человека.

Болезнь может протекать в острой или хронической форме. В первом случае симптомы заболевания появляются в интервале от 2 недель до полугода (чаще — 1,5 месяца). При этом возникают проявления интоксикации, небольшая лихорадка, слабость, боли в правом подреберье, может появиться желтушность кожи и слизистых.

Однако около 80% людей не испытывают никаких неприятных ощущений в течение первых месяцев или даже лет. Часто единственным симптомом хронического гепатита С является длительная упорная повышенная утомляемость и снижение работоспособности.

Так может продолжаться до тех пор, пока заболевание перейдет в тяжелую стадию, при которой гепатоциты подвергнутся склеротическим изменениями, то есть не разовьется цирроз или рак печени.

Чем опасен гепатит С

Эти два варианта являются исходом этого тяжелого заболевания, которые рано или поздно приводят к фатальному для больного финалу. При этом тяжесть состояния обусловлена степень печеночной недостаточности, которая развивается по причине склеротического перерождения клеток печени: они теряют свою структуру, не могут выполнять свойства, превращаются в соединительную ткань, либо происходит озлокачествление.

Особенно опасно сочетание гепатита С с гепатитом В или ВИЧ-инфекцией. При этом процесс разрушения клеток печени происходит быстрее, а вероятность выздоровления значительно снижается.

Как лечат гепатит С

Еще пару десятилетий назад это заболевание означало неминуемый смертельный приговор для человека. Лечение заключалось лишь в поддержании печени поливитаминными препаратами, применение биодобавок и лекарственных трав.

Учитывая, что около 20% случаев острого вирусного гепатита С заканчиваются самоизлечением, такая терапия могла служить объяснением этому факту, однако в действительности на прогноз болезни она не влияла.

С 2011 года начали применять противовирусные схемы, включающие комбинацию интерферона и рибовирина. Однако длительность терапии составляла несколько месяцев, а вероятность благоприятного исхода не превышала 30-50%. К тому же на прогноз влиял подвид вируса гепатита С, каждый из которых имеет свои особенности.

Далее стали появляться новые лекарственные схемы, длительность лечения постепенно сокращалась. На сегодняшний день существуют комбинации противовирусных препаратов, которые позволяют получить отрицательный результат на наличие антигена вируса гепатита С уже через 8 недель или 2 месяца.

Однако терапия заключается не только в применении противовирусных средств. Неплохие результаты показывает добавление в схему препарата Эссенциале.

Эссенциале при гепатите С

Эссенциале содержит эссенциальные фосфолипиды, которые в норме присутствуют в структуре клетки гепатоцитов. Однако в этом препарате они обладают большей биохимической активностью, чем натуральные.

Фосфолипиды позволяют осуществлять процесс регенерации клеточной стенки гепатоцита, предотвращают процесс склерозирования, что неминуемо происходит при инфицировании вирусом гепатита С. Кроме того фосфолипиды предотвращают формирование камней в желчном пузыре и протоках.

Эссенциале удобен тем, что никак не влияет на течение противовирусной терапии. Он отлично совместим с любыми лекарствами, не меняет скорость их метаболизма. Его можно принимать в виде таблеток, которые содержат 300 мг эссенциальных фосфолипидов, либо в виде внутривенной инфузии (в одном флаконе объемом 5 мл содержится 250 мг фосфолипидов).

Лечебный курс определяется обычно индивидуально лечащим врачом. В большинстве случаев взрослым людям назначают по 2 капсулы 3 раза в сутки на протяжении месяца, при наличии показаний прием можно продолжить и в последующем.

Для детей доза составляет 1 капсулу трижды в день, однако препарат запрещен в возрасте до 12 лет. Внутривенная форма разрешена детям с 3 лет.

Лечение препаратом Эссенциале обычно переносится очень легко. В то же время сама противовирусная терапия является тяжелой и токсичной, обладает множеством побочных эффектов.

Из осложнений приема Эссенциале возможны лишь аллергические реакции и диспептические расстройства (тошнота, склонность к разжижению стула, дискомфорт в области эпигастрия).

Учитывая то, что фосфолипиды, входящие в состав Эссенциале, по сути дела являются естественными компонентами гепатоцитов, риск от приема этого лекарства минимален.

Он не сможет избавить человека от такого тяжелого заболевания, как вирусный гепатит С, однако в составе комплексной терапии помогает быстрее добиться полного излечения или оттянуть момент перерождения гепатоцитов с формированием фиброза и цирроза печени.

Форма выпуска и состав

Лекарство поступает в продажу в картонной коробке и имеет внутри один или несколько блистеров. В упаковке может быть 30, 90 или 100 желатиновых капсул. В каждую из них помещено действующее вещество – фосфолипиды соевых бобов в количестве 300 мг. Дополнительными компонентами являются масло бобов, жир, альфа-токоферол, касторовое масло, этанол, этилванилин, 4-метоксиацетофенон. Капсулы достаточно удобны в применении, их просто проглотить и удобно носить с собой.

Когда назначают

Основными показаниями к проведению терапии являются:

• цирроз печени;
• хронические гепатиты любой природы возникновения;
• некроз печени;
• жировая дистрофия органа;
• поражения токсического характера и отравления;
• радиационный синдром;
• псориаз;
• токсикоз при беременности;
• предупреждение возникновения желчных камней;
• другие соматические расстройства, повлиявшие на работу печени.

Инструкция по применению

Можно ли вылечить псориаз

Гепатопротекторное действие препарата особенно выражено, средство обязательно к назначению при следующих видах заболевания:

Известно несколько схем применения лекарства от псориаза, каждая из которых рассчитана на три месяца:

1. С первого по четырнадцатый день пьют по две капсулы дважды в день. С 15 по 24-й осуществляют внутривенное вливание по 5 мл ежедневно. Далее принимают две капсулы три раза в день еще в течении двух месяцев.
2. С первого по 10-й день необходимо введение раствора из ампулы в объеме 5 мл. Затем следует десятидневный пероральный прием три раза в сутки по две капсулы. С 25 дня убирают дневной прием, продолжая употреблять по две капсулы в сутки. Общий срок терапии – три месяца.

В дополнение к лечению рекомендуется соблюдение строгой диеты и проведение фотохимиотерапии.

Действие препарата

• снижает концентрацию жиров в печени;
• избавляет организм от холестерина;
• приводит в норму состав и текучесть крови;
• помогает печени справляться с обезвреживанием различных токсических и ядовитых соединений;
• увеличивает уровень гликогена;
• восстанавливает мембраны паренхимы печени;
• регулирует обмен веществ;
• уменьшает интенсивность симптомов, возникающих при сахарном диабете.

Противопоказания

• детей в возрасте до 12 лет и массой менее 43 килограммов;
• период грудного вскармливания;
• непереносимость отдельных составляющих.

Отзывы врачей

Также доктора советуют это лекарство для лечения специфических проявлений после длительного употребления токсичных препаратов, антибиотиков, курса химиотерапии.

Можно сказать, что российские медики довольны препаратом и часто его назначают. В то же время они отмечают высокую стоимость лекарства и возможность появления тошноты в первые недели применения, что отталкивает некоторых пациентов и вынуждает их подбирать заменители.

Аналоги

• Увеличивает синтез инсулина и соматотропного гормона.
• Убирает диспептический, астенический и болевой синдромы.
• Нормализует массу тела при стеатозе и стеатогепатите.
• Стабилизирует белковый обмен.

Общими показаниями у обоих средств специалисты называют:

• цирроз;
• жировую дистрофию печени;
• токсические повреждения органа;
• хронические гепатиты;
• необходимость снижения уровня холестерина.

• овса;
• бессмертника песчаного;
• куркумы;
• перечной мяты;
• володушки многожильной.

Такие компоненты благодаря растительной природе содержат массу витаминов, минералов, дубильных веществ, аминокислот, макроэлементов. Использование БАДа убирает боль, колики, тяжесть, возникающую после еды, препятствует формированию камней в почках.

Однако препараты имеют и множество общих черт:

• сходные формы выпуска;
• гепатопротекторное действие;
• минимум побочных эффектов и противопоказаний.

В результате отмечают расстройства синтеза альбумина, факторов свертывания крови, различных витаминов. Ухудшаются процессы использования и утилизации глюкозы, различных белковых комплексов и биологически активных соединений. Заболевания печени (вне зависимости от генеза) негативно влияют на экскрецию конъюгированного билирубина, эстерификацию холестерина и ряд других жизненно важных процессов. Комплексное воздействие этих факторов приводит к постоянному нарушению детоксицирующих свойств печени.

Эссенциале форте Н относится к классу гепатопротекторов, подгруппе препаратов, содержащих эссенциальные фосфолипиды, из которых на 80% состоит оболочка гепатоцитов. Действие медикамента направлено на восстановление и поддержание целостности мембраны клеток печени, снижение их проницаемости и сохранение основных функциональных свойств.

Производитель

Выпуском лекарства занимаются несколько фармацевтических предприятий. До недавнего времени единственным изготовителем лекарства было немецкое подразделение корпорации Rhone-Poulenc (Франция) Nattermann. Средство продавалось в аптеках под торговым наименованием Essentiale (Эссенциале). В дальнейшем Rhone-Poulenc была куплена компанией Sanofi, представительства которой находятся практически во всех странах мира.

Инструкция по применению

Эссенциале Форте считается абсолютно безопасным препаратом, побочные эффекты возникают крайне редко и, как правило, в результате аллергической реакции. Инструкция по применению описывает основные аспекты приема препарата. Однако можно ли пить средство в сочетании с другими лекарствами, сколько принимать по времени медикамент и другие нюансы следует предварительно обсудить с врачом (особенно при тяжелых хронических заболеваниях печени).

Эссенциале Форте доступен в виде желатиновых непрозрачных капсул. В таблетках препарат не производится.

Основное действующее вещество указано в описании к лекарству. Это смесь эссенциальных фосфолипидов, полученных при обработке и очистке соевых бобов в дозе 0,3 г в одной пилюле. Но состав препарата в капсулах дополняется и вспомогательными ингредиентами, перечень которых включает жир, касторовое масло, токоферол и др. В список дополнительных веществ, обеспечивающих целостность содержимого пилюли, входят красители, желатин, диоксид титана и др. Доступны упаковки, с блистерами по 30, 90, 100 капсул.

Иногда пациенты, чтобы узнать, из чего состоит лекарство, вскрывают капсулу. Если внутри ничего нет (пустые пилюли), либо наполнитель представляет собой порошок или гель, то скорее всего это фальсифицированный фармацевтический продукт. Внутри капсул должна содержаться густая жидкость маслянистой консистенции и темного оттенка.

Содержащиеся в лекарственном средстве фосфолипиды оказывают благотворное влияние и на ряд биохимических процессов, в частности, повышается интенсивность окислительного фосфорилирования, насыщения гепатоцитов кислородом, что в конечном итоге ускоряет регенерацию клеток печени.

Терапевтическое действие препарата обусловлено входящими в его состав компонентами и продуктами их метаболизма. Так, применение лекарства способствует:

• нормализации клеточного цикла гепатоцитов;
• поддержанию и восстановлению строения и основных функций мембран гепатоцитов;
• нормализации метаболической функции печени;
• снижению интенсивности воспалительного процесса;
• замедлению прогрессирования фиброза;
• восстановлению липидного профиля (в частности, выведению холестерина).

Метаболиты действующего вещества являются предшественниками некоторых простагландинов, играющих ключевую роль в регуляции консистенции желчи. Эти же соединения влияют на агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, регулируют некоторые иммунологические процессы в гепатоцитах.

Абсорбция. Препарат хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте. На протяжении 3 часов после приема капсулы в кровоток попадает около 60% общей дозы, а в течение 24 часов этот показатель повышается до 90%. Пиковые концентрации фосфатидилхолина регистрируют через 6 часов.

Распределение. В крови лекарственное средство связывается с липопротеинами высокой плотности, в меньшей степени – с протеинами. Преимущественные концентрации препарата обнаруживают в печени, в сравнительно небольшом количестве – в мышцах и легких.

Биотрансформация. Действующее вещество подвергается метаболизму путем реакций гидролиза. В результате образуются 1-ацил-лизофосфатидилхолин, в меньшей концентрации – глицерин, фосфорная кислота и холин. В слизистой оболочке кишечника данные соединения превращаются в нейтральный полиненасыщенный фосфатидилхолин.

Элиминация. Максимальный период полувыведения достигает 10 часов. Выделение препарата происходит с желчью и уриной.

Данные о фармакокинетике лекарства у особых категорий пациентов не приведены, что связано с безопасностью медикамента и низким риском осложнений.

Активные ингредиенты – фосфолипиды. Международное название (МНН) – phospholopides. В медицинской литературе часто встречается аббревиатура EPL (essential phospholopides).

Основной компонент Эссенциале Форте Н представляет собой очищенный экстракт соевых бобов, содержащих молекулы фосфатидилхолина с полиненасыщенными жирными кислотами.

Код по АТХ препарата – А05ВА.

Для взрослых и детей старше 12 лет препарат назначают при следующих патологиях:

• гепатиты (как острые, так и хронические, но на фоне длительно протекающих инфекций действие лекарства развивается быстрее);
• цирроз;
• желчнокаменная болезнь (как при наличии конкрементов, так и для предупреждения формирования новых);
• при гепатозе печени;
• алкогольная интоксикация и/или отравление наркотическими веществами;
• синдром интоксикации, обусловленный радиационным воздействием, длительным приемом гепатотоксических лекарственных препаратов (иногда назначают после сильнодействующих антибиотиков и лекарств, применяемых при депрессии).

Учитывая, как действует на печень медикамент, его рекомендуют пить и для профилактики осложнений после употребления алкоголя (например, на фоне длительного запоя), пищевого отравления, строгой диеты для похудения и т.д. Из-за высокого профиля безопасности, врачи назначают Эссенциале Форте Н, чтобы чистить печень. Опубликованы данные клинических исследований о пользе активных компонентов лекарства для поджелудочной железы, поэтому перечень назначений к приему также включает панкреатит.

Показания к применению не ограничиваются заболеваниями печени. Лекарство помогает в составе комплексной терапии:

• при атеросклерозе;
• при расстройствах свертывающей системы крови;
• при диабете 2 типа;
• при ИБС;
• при системной красной волчанке и некоторых других заболеваниях (лечение псориаза).

Кардиологи также нередко назначают лекарство благодаря положительному влиянию на процессы сокращения сердечной мышцы, процессы реполяризации кардиомиоцитов. Препарат также улучшает кровообращение, увеличивает количество действующих капилляров.

Многие пациенты интересуются, поможет ли Эссенциале Форте при гепатите С. Доказано, что применение капсул повышает вероятность ответа на интерфероновую терапию HCV.

Перечень абсолютных противопоказаний к приему медикамента включает острую аллергическую реакцию на сою и другие компоненты лекарственного средства. Также медикамент не назначают для детей младше 12 лет в связи с отсутствием данных о безопасности.

Лекарство пьют в количестве 1,8 г в сутки, что соответствует 6 капсулам. Эту дозу делят на три равных приема. Капсулы можно пить независимо от потребления пищи, до или после еды. В среднем курс лечения продолжается от 1 до 3 месяцев.

Как и сколько дней пить препарат для профилактики, решает лечащий доктор. Это зависит от данных анамнеза и лабораторных показателей.

Эссенциале Форте при гепатите С назначают еще на этапе клинических обследований. Длительность терапии подбирают индивидуально. Как правило, медикамент прописывают в стандартной дозе (по 2 капсулы трижды в день) на все время приема противовирусных средств и далее до стабилизации показателей печеночных проб и других лабораторных исследований. Обычно продолжительность курса лечения – не менее 1–1,5 лет.

Побочные эффекты встречаются редко. Наиболее типичными нежелательными явлениями служат разнообразные расстройства пищеварения (вздутие, метеоризм, диарея). Но обычно такие побочные действия непостоянны и проходят самостоятельно через 7–10 дней после начала курса терапии.

Совместимость Эссенциале Форте с другими лекарственными средствами не изучалась. Но с учетом механизма действия и фармакокинетики с осторожностью медикамент прописывают с антикоагулянтами. При необходимости подобного сочетания лечение проводят под контролем активности свертывающей системы крови.

Можно ли принимать другие гепатопротекторы, например, Гептрал или Карсил одновременно с Эссенциале Форте? В инструкции строгих ограничений по этому поводу нет. Но доктора считают подобное сочетание нецелесообразным, так как лечебные эффекты перечисленных препаратов схожи. Также с Эссенциале Форте можно пить одновременно Метформин. Кроме того, нет противопоказаний к приему лекарства с Фенибутом.

Нет данных относительно возможности сочетания Эссенциале Форте с алкоголем. Однако спиртные напитки усиливают нагрузку на печень и провоцируют дальнейшее нарушение функции и гибель гепатоцитов. Поэтому ответ на вопрос, можно ли совмещать с алкоголем прием гепатопротектора, отрицательный.

Эссенциале Форте можно принимать беременным. Это отличает средство от большинства гепатопротекторов. Медикамент облегчает недомогание при токсикозе. Лекарство разрешено для женщин в период грудного вскармливания для восстановления и очищения организма после вынашивания ребенка. Но прием препарата при беременности должен контролироваться врачом и назначаться после оценки соотношения вреда и пользы.

Аллергическая реакция на сою распространена и опасна. Поэтому при возникновении сыпи, симптомов крапивницы, кожного зуда прием медикамента стоит прервать. При необходимости дальнейшего лечения рекомендуют провести аллергопробы.

Эссенциале Форте не лечит вирусные гепатиты, а является лишь поддерживающим лекарством. Для полноценной терапии обязателен прием прописанных врачом таргетных противовирусных средств. Также по усмотрению врача назначаются инъекции интерферона и рибавирин.

Дозировку Эссенциале Форте не меняют в том случае, если желчный удален. Учитывая положительное влияние на липидный профиль, препарат целесообразно принимать при атеросклерозе, так как он снижает холестерин. Медикамент восстанавливает жировой обмен. Но для лечения выраженных атеросклеротических изменений лекарство прописывают только в составе комплексной терапии.

Нет данных о тяжелых симптомах, возникший вследствие того, что пациент выпил слишком большую дозу препарата.

Хранить препарат прохладном месте, при температуре не выше 21°С. Допустимо хранение в холодильнике.

Лечение прекращают после улучшения состояния пациента. При терапии HCV-инфекции Эссенциале Форте пьют как минимум полгода после окончания противовирусной терапии.

Аналоги

На фармацевтическом рынке присутствуют недорогие отечественные аналоги Эссенциале Форте. Гепатологи часто рекомендуют в качестве замены Фосфоглив. Разница между Фосфогливом и Эссенциале Форте Н состоит в действующих веществах и их дозировке. Fosfogliv помимо эссенциальных фосфолипидов содержит глицирризиновую кислоту. Она обладает противовирусной и иммуномодулирующей активностью, но в то же время повышает риск побочных реакций и расширяет перечень противопоказаний.

На фоне приема Фосфоглива нередко отмечают стойкое повышение артериального давления. Но с учетом состава, данное средство является одним из лучших аналогов Эссенциале Форте.

Другими вариантами, чем заменить препарат, служат медикаменты на основе плодов расторопши и прочих лекарственных растений. Это:

Рынок гепатопротекторов очень широк, и пациенты часто интересуются принципиальными различиями между препаратами данного класса и могут ли они быть полноценными заменителями друг друга.

Что лучше, Карсил или Эссенциале Форте Н? Карсил содержит экстракт расторопши и отличается по механизму действия и менее выраженным эффектом. Эссливер Форте имеет такой же состав, что и Эссенциале, но уступает по качеству и по терапевтическому эффекту. Овесол и Гепатрин содержат растительные экстракты и рекомендованы только в качестве пищевых добавок. В состав Резалют Про также входят фосфолипиды. Но средство не содержит витаминов, что снижает антиоксидантый эффект. Урсосан применяют при наличии конкрементов в желчном пузыре для уменьшения их размера, средство практически не влияет на состояние печени.

Не следует выбирать слишком дешевые аналоги, так как купленное лекарство может оказаться малоэффективным.

Отдельно стоит сказать об Эссенциале Н, выпускаемом в ампулах по 5 мл (в коробке 5 шт.). Уколы делают внутривенно. Разрешено применение у детей старше 3 лет. Состав у медикаментов одинаков, но инъекции рекомендованы пациентам в тяжелом состоянии.

Цена и где купить

Эссенциале Форте Н включен в перечень РЛС России. Поэтому обычно капсулы есть в наличии в аптеках. Препарат можно приобрести в Москве и Санкт-Петербурге в любом аптечном пункте, при этом не нужен предварительный заказ. Но Эссенциале Н в ампулах можно купить не везде. В некоторых случаях нужно дождаться доставки препарата с аптечного склада, но это не влияет на конечную стоимость лекарства. Цена упаковки Эссенциале Форте составляет примерно 700 и 1300 рублей за 30 и 90 капсул соответственно.

Отзывы врачей

Игорь Васильевич Бойко, гепатолог

Эссенциале Форте Н постоянно назначаю при гепатите С. Выписываю препарат при первом визите пациента ко мне на консультацию. На фоне приема снижается риск рецидивов, улучшается переносимость противовирусных препаратов, уменьшается выраженность побочных реакций. Отзывы моих коллег врачей только положительные.

Отзывы пациентов о лечении

Иван, 41 год

Пролечился от гепатита С три года назад. Но с тех пор 2–3 раза в год обязательно прохожу курс Эссенциале Форте. Перед выбором гепатопротектора долго изучал отзывы людей. Средство недешевое, но безопасное, поэтому решил пропить курс и не пожалел. Состояние улучшилось. Но надо сказать, что я полностью отказался от алкоголя. И еще советую покупать средство осторожно, чтобы не попасть на просроченный препарат.

Клинические испытания эффективности и безопасности

Проведенные клинические исследования подтверждают эффективность медикамента при различных поражениях ткани печени. Так, при гепатитах Эссенциале нормализует параметры АлАТ, урокиназы, белковых фракций. В крови снижается уровень билирубина, повышается количество витамина Е в тканях. Доказано, что прием препарата объективно улучшает самочувствие пациентов на фоне основной противовирусной терапии.

При жировом гепатозе и циррозе применение медикамента обеспечивает клиническое улучшение состояния, сопровождается снижением активности АлАТ и АсАТ, ЛФ, уровня билирубина. Стойкий лечебный эффект отмечают в среднем через 3–4 месяца приема. Положительный результат связывают с благотворным влиянием эссенциальных фосфолипидов на липидный обмен.

Доказана и безопасность медикамента. Побочные действия возникают крайне редко. Препарат переносится хорошо даже при длительном курсе применения в больших дозах.

Условия продажи в аптеках

Отпуск из аптек осуществляется свободно. Для приобретения лекарства не требуется предоставление рецепта на латинском языке либо других документов от врача.

Эссенциале Форте Н – практически единственный препарат из класса гепатопротекторов, по изучению действия которого было проведено более 250 клинических исследований. Почти 1000 публикаций в различных медицинских изданиях убедительно продемонстрировали высокие клинические результаты применения медикамента у пациентов с повреждениями печени (вне зависимости от этиологии подобных заболеваний). Несомненным преимуществом препарата перед другими лекарствами является натуральный состав.

Основной компонент препарата – фосфолипиды, полученные при обработке очищенной субстанции бобов сои. Эти вещества практически полностью повторяют химическую и пространственную структуру липидов, составляющих основу мембран клеток печени, гепатоцитов. Активные компоненты препарата используются организмом для скорейшего восстановления целостности оболочки структур органа.

Таким образом предупреждается дальнейшая потеря ферментов и белковых структур, процессы некроза, формирование очагов соединительной ткани. В отличие от многих других лекарственных средств, Эссенциале полностью совместим со всеми медикаментами, используемыми для противовирусной терапии (включая рибавирин и интерфероны). Препарат практически не имеет противопоказаний к приему и крайне редко вызывает побочные реакции. Доступные лекарственные формы Эссенциале позволяют проводить лечение даже на фоне тяжелого состояния пациентов.

Производитель

Нередко возникает путаница с компаниями, выпускающими препарат. На коробки может быть нанесена разная маркировка, поэтому пациенты нередко задают вопрос, какой производитель лучше. Выпуском медикамента занимается Nattermann GmbH. Но эта организация является подразделением одной из крупнейших фармацевтических корпораций Sanofi (Франция). Но страна-изготовитель Эссенциале (торговое наименование Essentiale N и Essentiale Forte N) – Германия. На упаковках с препаратом может стоять маркировка как Sanofi, так и Nattermann GmbH.

Инструкция по применению

Ниже представлена максимально полная инструкция по применению препарата Эссенциале Форте Н. Представлены данные клинических исследований, возможность использования за рамками рекомендуемых показаний к назначению. Но несмотря на относительную безопасность лекарства, самолечение не рекомендовано. Использование гепатопротектора следует в обязательном порядке согласовать с врачом.

Из-за особенностей технологического производства, лекарство не доступно в виде таблеток. Препарат выпускается в виде капсул, содержимое не напоминает порошок или гель, а скорее густую пасту со специфическим вкусом и запахом. Пилюли продаются под торговым наименованием Эссенциале Форте Н в коробках по 30, 90, 100 капсул. Также средство доступно в ампулах, наполненных жидкостью насыщенного желтого оттенка, предназначенной для внутривенных инъекций. Объем – 5 мл, в одной коробке содержится 5 шт.

Состав препарата в капсулах и ампулах одинаков – фосфолипиды натурального происхождения (из бобов сои). Однако отличается описание вспомогательных ингредиентов. Так, раствор дополнительно содержит бензиловый спирт, соединения натрия, универсальный растворитель (стерильную воду) и рибофлавин (служит основой для поддержания фармакологических и физико-химических свойств лекарства).

Помимо активного компонента, внутри капсул находятся различные масла и незначительное количество этанола. Список дополнительных ингредиентов, из чего состоит оболочка пилюли, включает разведенный в воде желатин, красители на основе окиси железа. Содержимое капсулы представляет собой пастообразную субстанцию. Если пациент задает вопрос, почему пустые пилюли внутри, скорее всего, вместо Эссенциале был приобретен фальсификат.

Как действует на печень Эссенциале при гепатите С? Препарат быстро восстанавливает целостность поврежденных мембран, предупреждая тем самым прогрессирующий некроз, который впоследствии перерастает в фиброз и цирроз. Однако этим эффект не ограничивается. Препарат в целом нормализует все функции печени, включая детоксикацию и восстановление липидного профиля. Этим обусловлен и широкий перечень показаний к применению лекарства.

Некоторые фармакокинетические аспекты использования лекарства не установлены. Это связано с тем, что компоненты препарата схожи по структуре с природными структурными единицами мембраны гепатоцитов.

Абсорбция

При использовании в виде капсул биодоступность достигает 90%, при внутривенном – 100%. Транспортировка действующего вещества препарата до клеток печени осуществляется при помощи липополипротеидов высокой плотности.

Распределение

Данные не указаны.

Биотрансформация

При пероральном приеме первые метаболические трансформации фосфатидилхолина начинаются еще в слизистом эпителии кишечника, а затем продолжается в печени.

Элиминация

Период полувыведения превышает 2–3 суток. Из организма выделяется через кишечник не более 5–7% от общей принятой или введенной путем внутривенного укола дозы.

Фармакокинетические параметры от отдельных категорий пациентов

Предполагают, что для женщин и для мужчин фармакологические свойства препарата идентичны. Патологии печени и почек также не влияют на фармакокинетку (вне зависимости от лекарственной формы). Что касается возможности применения для детей, данные возможном вреде и потенциальной пользе ограничены. Учитывая практический опыт и результаты клинических исследований, медикамент назначают преимущественно для взрослых и подростков, достигших 12-летнего возраста.

Международное название (МНН) основного компонента препарата – Phospholipides. В состав капсул входит в дозировке 300 мг, ампул – 50 мг/мл, что соответствует 250 мг на одну ампулу объемом 5 мл.

Прямые показания к применению:

• цирроз печени;
• хроническое течение гепатита;
• воздействие сильных доз радиации и наличие радиационного синдрома;
• токсическое поражение паренхиматозной ткани печени (длительный прием наркотических, спиртосодержащих веществ, гепатотоксических медикаментов и т. д);
• калькулезный холецистит;
• острый и хронический бескаменный холецистит;
• жировое перерождение гепатоцитов.

В качестве комплексной терапии для лечения:

• атеросклероза любой степени тяжести;
• расстройств свертывающей системы крови;
• сахарного диабета 2 типа;
• ишемической болезни сердца;
• системной красной волчанки.

Медикамент все большую популярность получает:

• в кардиологической помощи: для стимуляции роста капиллярной сети, реполяризации клеток сердечной мышцы и т. д;
• в лечении псориаза путем применения эссенциале (в составе комплексной терапии);
• для поджелудочной железы с целью общей нормализации пищеварительной функции;
• при диабете 2 типа для стимуляции детоксикационных процессов;
• при депрессии, как средство для быстрого выведения шлаков и токсинов.

Применение Эссенциале также возможно для восстановления печени после длительного приема различных гепатотоксичных препаратов, после алкоголя (кратковременными курсами). Но и на этом перечень, для чего применяют препарат, не заканчивается. Некоторые диетологи рекомендуют средство, чтобы чистить печень перед длительным процессом похудения.

Снижает ли холестерин медикамент?

Эссенциале не обладает прямым гиполипидемическим действием (как, например, статины). Но препарат оказывает благотворное влияние на липидный профиль благодаря нормализации работы печени. Именно поэтому его часто прописывают при жировом гепатозе.

Поможет ли Эссенциале Форте при гепатите С?

При назначении препарата врач подробно объясняет, что назначение препарата предназначено для восстановления целостности оболочки клеток печени. Но входящие в состав лекарства фосфолипиды не обладают противовирусной активностью.

Курс применения Эссенциале поможет максимально быстро восстановить поврежденную HCV печень, но для уничтожения патогена необходимо принимать таргетные противовирусные средства от гепатита С.

Можно ли пить Эссенциале при приеме других медикаментов?

По имеющимся на сегодняшний день данным, медикамент не влияет на фармакокинетические параметры других лекарств.

Аллергия и возраст младше 12 лет – это два основных противопоказания, которые делают прием лекарства невозможным. Аллергические реакции чаще всего возникают у людей с непереносимостью сои. Исследования у педиатрических пациентов не проводились.

Эссенциале можно принимать в том случае, если желчный удален. Препарат помогает восстановить отток желчи и наладить пищеварение.

Усредненная доза равна 6 капсул в сутки. Их советуют разделить на 3 приема. Как принимать препарат: до или после еды? Для обеспечения максимального терапевтического эффекта капсулы рекомендуют пить во время приема пищи.

В некоторых случаях (например, фульминантные формы гепатита, тяжелые алкогольные поражения, при гепатозе печени в тяжелой форме) показано внутривенное введение препарата. Суточная доза – до 20 мл. Лекарство можно колоть или в чистом виде (но не более 10 мл за один раз) либо разводить декстрозой. Полученный раствор используют для постановки капельниц. После нормализации состояния пациента курс лечения продолжают капсулами Эссенциале Форте.

Многие пациенты интересуются, как и сколько пить для профилактики лекарство. Инструкцией четко не оговорены сроки, сколько принимать по времени препарат. Длительность приема определяется врачом в зависимости от ряда факторов. Это изначальное состояние печени, а также реакция на проводимую терапию. Показателями улучшения самочувствия служит нормализация уровня печеночных ферментов (АЛТ и АТС, билирубина), элементов общего анализа крови, достоверное снижение вирусной нагрузки (при лечении гепатитов).

Способ приема (либо парентерального использования) Эссенциале форте при гепатите С описано в таблице.

Особенности течения вирусной инфекции	Способ применения медикамента
I–VI генотипы без цирроза	Принимают препарат в виде капсул, по 2 шт. трижды в сутки
I–VI генотипы на фоне компенсированного цирроза	Терапию начинают с внутривенного введения средства. Продолжительность курса определяется врачом. Затем пациента переводят на прием капсул

Нежелательные явления при лечении Эссенциале (как в капсулах, так и в растворе) возникают крайне редко. В большинстве случаев побочные действия связаны с аллергической реакцией на сою, из которой получают основной компонент лекарства.

Существует вероятность следующих побочных эффектов:

• метеоризм;
• расстройства стула;
• неприятные ощущения в области живота;
• легкое чувство тошноты.

Но подобные побочные явления не сохраняются на протяжении всего курса лечения. Их длительность крайне редко превышает 5–7 дней.

В аннотации данные о совместимости Эссенциале с другими средствами не приведены. Поэтому вполне допустимо пить одновременно Метформин, принимать средство с Фенибутом. Также разрешены антикоагулянты, но с обязательным контролем. До сих пор остается открытым вопрос о необходимости приема других гепатопротекторов, например, Гептрала, Легалона и т.д.

Доктора полагают, что применения Эссенциале вполне достаточно. Необязательно принимать Карсил одновременно, как и другие средства данного класса. Подобные сочетания терапевтически нецелесообразны и могут привести к аллергическим реакциям, повышению лекарственной нагрузки на организм и другим осложнениям. Применение других препаратов (в том числе витаминов и гепатопротекторов) должно быть согласовано с врачом.

Исследований, можно ли с алкоголем принимать Эссенциале Форте, не проводилось. По мнению гепатологов, этанол занимает лидирующие позиции в плане повреждающего действия на печень. Поэтому при HCV-инфекции употребление спиртного категорически противопоказано. Алкоголь также запрещен и при любых других поражениях печени.

Таргетных исследований относительно безопасности компонентов гепатопротектора для развития плода не проводилось. Поэтому некоторые специалисты считают, что препарат можно принимать беременным, особенно, при токсикозе, который тяжело протекает или на ранних, или на поздних сроках вынашивания ребенка. Однако без строгих показаний прием Эссенциале при беременности и лактации противопоказан.

Инъекционная форма Эссенциале предназначена только для внутривенного введения. Разведение допускается только раствором декстрозы.

Данные о превышении рекомендуемого количества не приведены. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

Ампулы с препаратом необходимо держать в холодильнике. При хранении показано соблюдение температурного режима – от 2 до 8 градусов по Цельсию. К вопросу, где хранить капсулы, можно подходить не так строго. Пилюли держат при комнатной температуре, но не выше 23 гр.

Прием прекращают по усмотрению врача.

Аналоги

В качестве замены Эссенциале Форте доктора могут предложить импортные и отечественные аналоги также содержащие фосфолипиды сои. Это:

Многие пациенты интересуются, можно ли подобрать недорогой заменитель русского производства. Одним из подходящих препаратов доктора называют Фосфоглив, выпускаемый отечественной фармацевтической компанией. В чем состоит разница между Фосфогливом и Эссенциале Форте? Фосфоглив дополнительно содержит глицирризиновую кислоту, которая благотворно влияет на показатели липидного обмена, нормализует уровень холестерина и другие показатели. Поэтому данное средство можно назвать не очень дешевым, но лучшим аналогом Эссенциале.

Также многих пациентов интересует, что лучше, Карсил или Эссенциале Форте. Специалисты подробно описывают разницу между препаратами и предлагают, чем заменить медикамент. Урсосан в большей степени предназначен для борьбы с желчнокаменной болезнью. Резолют Про и Эссливер также содержат фосфолипиды, но в гораздо большей концентрации. Гепабене, Овесол, Гепатрин – растительные препараты, содержащие экстракт расторопши, овса и других растений.

Цена и где купить

Немецкий препарат Эссенциале внесен в официальный РЛС, поэтому продается в аптеках. Стоимость упаковки из 5 ампул по 5 мл составляет 800–1200 рублей. Цена капсул зависит от их количества в упаковке. Самой недорогой получается коробка, содержащая 100 пилюль (в среднем 1500 рублей). Стоимость упаковки с 30 и 90 капсулами колеблется в пределах 600 и 1200 рублей соответственно.

Некоторые разногласия возникают из-за того, что по фото упаковки не всегда понятно, кто производит лекарство. В настоящее время на коробке стоит маркировка Sanofi. Перед применением лучше проверить, не просрочено ли средство.

Отзывы врачей

Анна Владимировна Железина, гепатолог

Всегда назначаю Эссенциале Форте при гепатите С. Отзывы врачей, моих коллег, только положительные. Это один из наиболее эффективных и безопасных гепатопротекторов, который не вызывает ни осложнений, ни побочных реакций. Высокий профиль безопасности не ограничивает продолжительность лечения, а особенности фармакокинетики делают Эссенциале совместимым с любыми противовирусными препаратами.

Отзывы пациентов о лечении

Антон, 40 лет

Когда только обратился к врачу с жалобами на дискомфорт в области печени, сразу прописали Эссенциале Форте. Потом меня ждали многочисленные анализы, курс противовирусной терапии. Все это время пил капсулы и могу с уверенностью сказать, что этот препарат действительно помогает печени восстановиться. Отказался от алкоголя, выполнял все рекомендации врача. Теперь полностью здоров.

Клинические исследования эффективности и безопасности

В последнее время доктора часто отмечают появление различных публикаций, направленных на отказ от медикаментозного лечения. Подобная тема затронула и Эссенциале. По отзывам людей на некоторых форумах, препарат запрещен в Европе, нигде не применяется за исключением стран СНГ и т.д.

Но ответить на вопрос, доказана ли эффективность медикамента, достаточно просто. Данные клинических исследований общедоступны. В результате сравнения эффекта от Эссенциале и плацебо специалисты отметили достоверное снижение уровня печеночных ферментов и билирубина, нормализацию структуры паренхимы печени. Кроме того, у пациентов с HCV, принимающих препарат параллельно с основной терапией, раннее снижение виремии зарегистрировано на 30% чаще. Безопасность применения лекарства также доказана многочисленными результатами клинических испытаний.

Условия продажи в аптеках

Для приобретения капсул не требуется рецепт от врача на латинском языке. Ампулы Эссенциале относятся к препаратам рецептурного списка.