Фосфоглив или карсил что лучше при гепатите с

Фосфоглив или карсил, что лучше по мнению врачей? Давайте разбираться.

Печень является активным органом эндокринной системы. Основные вещества организма человека распадаются и соединяются именно внутри этого органа. При попадании токсинов в клетки печени человек испытывает незначительные приступы боли.

Лекарственный препарат выпускается в виде капсул или порошка, из которого нужно приготовить раствор (лиофилизат).

Главными компонентами Фосфоглива являются:

1. — глицирризинат натрия;
2. — фосфолипиды эссенциальные.

Для пероральной формы препарата используются дополнительные компоненты:

1. — безводный коллоидный диоксид кремния;
2. — кальций углекислый;
3. — микроцеллюлоза;
4. — стеарат кальция;
5. — тальк.

В состав оболочки капсулы входят такие элементы:

1. — желатин растворимый;
2. — оксид черного железа;
3. — краситель Е110;
4. — оксид титана.

Порошок для приготовления раствора (лиофилизат) состоит из желтых и белых гранул. Флаконы изготовлены из прозрачного стекла. В одной коробке их может быть 5 или 10 штук. В каждой капсуле есть пеллеты желтого оттенка. Капсулы упакованы в картонную коробку по 5 блистеров. В каждом блистере 10 капсул в контурных ячейках.

Лекарство обладает антигепатотоксическим действием, поэтому его часто назначают для лечения печени и кожных заболеваний. В лекарственном препарате присутствуют фосфолипиды, которые эффективно восстанавливают функции клеток печени.

Регулярный прием Фосфоглива создает благоприятные изменения в структурных элементах гепатоцитов (липидный и белковый обмен существенно возрастает).

Благодаря наличию глицирризиновой кислоты вытесняется вирусная репликация, а так же ускоряется соединение интерферона. Данный компонент обладает антиоксидантным и мембраностабилизирующим действием, поэтому прием препарата существенно улучшает состояние кожи.

Капсула для перорального приема оперативно растворяется в кишечнике, главные элементы препарата поступают в кровь, а затем в мягкие ткани. Наиболее высокая концентрация наступает через 8-24 часа после приема. Выводится лекарство через почки и желчный пузырь.

При внутривенном введении раствора фосфолипиды сразу попадают в кровь, поэтому максимальная концентрация препарата наблюдается через 3-5 часов. Выводится лекарство с мочой и желчью через 8-12 часов.

компоненты препарата, действие и абсорбция

Карсил – препарат в таблетках, основанный на натуральных, природных компонентах. Мощный гепатопротектор, применяемый в терапии заболеваний печени. Обладает антитоксическим действием.

Компоненты

В таблетках фитопрепарата содержатся:

• • силимарин (экстракт расторопши);
• • экстракт акации;
• • диоксид титана;
• • желатин;
• • глицерин;
• • сахароза;
• • тальк;
• • стеарат магния;
• • кросповидон;
• • моногидрат лактозы;
• • гидрокарбонат натрия;
• • пшеничный крахмал;
• • целлюлоза;
• • моногидрат лактозы.

Силимарин является флавоноидом. Способствует активации фосфолипидов и белков, укреплению клеточной мембраны, нормализации липидного обмена, улучшению микроциркуляции крови в печени.

Действие препарата

Фитопрепарат обладает антигепатотоксическим действием. Оно основано на влиянии силимарина на токсины, накопленные в гепатоцитах. Также силимарин регулирует работу печени, улучшая метаболические процессы. Позволяет корректировать проницаемость клеточных мембран и угнетать 5-липооксигеназный поток.

Мощный состав Карсила укрепляет клетки печени и защищает орган от отрицательного воздействия токсинов.

Фитопрепарат позволяет:

1. • улучшить работу печени, защитить ее от разрушения под воздействием свободных радикалов, ускорить процесс восстановления органа;
2. • нормализовать работу всех органов пищеварения, снизить риск расстройства пищеварительного тракта;
3. • улучшить общее состояние больного.

Заметные положительные изменения у большинства пациентов отмечены спустя трое суток после начала регулярного приема Карсила.

Абсорбция

Абсорбция происходит медленно. При этом силимарин не накапливается в организме человека, равномерно распределяясь в тканях и органах. Максимальный уровень концентрации активных веществ фитопрепарата – в среднем через пару часов после приема таблетки. Период полувыведения – 6 часов. Выводится из организма в мочой.

Фитопрепарат запрещено использовать в самолечении, подобная терапия может привести к ухудшению самочувствия больного. Только по назначению специалиста (гепатолога)!

Данные лекарства имеют определенные сходства и отличия. Прежде чем начать прием одного из препаратов следует ознакомиться с приложенной инструкцией.

Основные сходства

Оба лекарства обладают схожими показаниями и механизмом воздействия.

Препараты могут назначаться при наличии таких патологий:

• — болезни кожи (высыпания в виде псориаза, экземы или нейродермита);
• — интоксикация организма;
• — хронические болезни печени, в том числе и цирроз;
• — болезни печени связанные с приемом спиртного;
• — жировая дистрофия печени;
• — все формы вирусного гепатита.

Превышение допустимой нормы препаратов сопровождается своеобразными симптомами.

В случае передозировки у пациента возникают:

• — диспепсические расстройства (тошнота, сильная рвота, диарея, болевой синдром в области ЖКТ);
• — головокружения;
• — обморок;
• — судороги в верхних и нижних конечностях.

В случае передозировки следует произвести промывание желудка, используя слобоконцентрированный раствор марганцовки. Затем больному нужно выпить любой энтеросорбирующий препарат. Если передозировка одного из препаратов спровоцировала обморок, то нужно срочно обратиться в больницу.

Каковы отличия Фосфоглива и Карсила?

Лекарственные препараты различны между собой по:

• схеме приема;
• выпускаемой форме;
• ограничениям к приему;
• побочным явлениям.

Карсил запрещен к приему при:

• острой интоксикации;
• не достижении 5 летнего возраста;
• индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в препарат.

Фосфоглив противопоказан для приема при:

• • не достижении 12 летнего возраста;
• • антифосфолипидном синдроме;
• • кормлении грудью;
• • беременности (при любых сроках);
• • усиленной чувствительности.

Побочные действия при приеме Карсила выражаются в форме:

• • нарушений вестибулярного аппарата;
• • диареи;
• • сыпи или зуда;
• • диспепсии;
• • облысения;
• • рвоты.

Побочные действия при приеме Фосфоглива обычно выражаются в форме:

• • перепадов артериального давления;
• • периферических отеков;
• • отрыжки;
• • горечи во рту;
• • приступов тошноты и рвоты;
• • нарушения стула (диареи или запора);
• • жжения в пищеводе;
• • метеоризма;
• • реакций гиперчувствительности (сухого кашля, конъюнктивита, заложенности носа);
• • аллергических реакций (сыпи, гиперемии, зуда).

В инструкциях указываются следующие схемы приема препаратов:

• 1. Карсил проглатывается полностью, запивается обильным количеством воды. Принимается медикамент либо во время еды, либо после приема пищи. В сутки нельзя принимать больше 6 таблеток, при этом суточную норму необходимо поделить на 3 приема. Для детей доза подбирается на основе веса ребенка.
• 2. Фосфоглив. Суточная норма составляет не более 3 капсул. Способ приема такой же, как у Карсила. Лиофилизат следует растворить в воде для инъекций (10 мл), и ввести внутривенно. Время приема обычно длится от 2 до 3 месяцев.

Совместный прием препаратов нежелателен, так как повышается вероятность появления побочных эффектов.

Эффективность препаратов

Нельзя сразу сказать, какой из препаратов эффективнее. Результат от лечения приходит не мгновенно, очень много будет зависеть тяжести заболевания и состояния больного.

Что выгоднее по цене?

Оба препарата нельзя будет приобрести без рецепта врача. Стоимость Фосфоглива будет несколько выше – минимальный уровень цены составит около 500 руб. Карсил стоит в диапазоне от 300 до 350 руб.

Что же все-таки лучше?

И так, что же лучше по мнению врачей, фосфоглив или карсил?

Если ознакомиться с отзывами, то выяснится лучшая переносимость Карсила пациентами из-за меньшей вероятности появления побочных эффектов. У препарата почти отсутствуют противопоказания, среди тех, кому его назначают есть и беременные, кормящие женщины, а также дети, достигшие 6 летнего возраста. Достоинство же Фосфоглива в том, что он быстрее воздействует на организм.

Что назначают при заболевании гепатитом С?

В такой ситуации назначается Фосфоглив, так как его можно принимать на любой стадии болезни.

Отзывы пациентов

Алена, 35 лет, Челябинск

С некоторых пор я стала замечать неприятные ощущения в правом подреберье, особенно после обильной еды. Сначала пыталась избавиться от покалывания домашними средствами – отварами трав. Хорошо помогал травяной сбор с расторопшей, который посоветовала подруга с такой же проблемой. Но, через некоторое время все же решила проконсультироваться у врача. Результат оказался малоутешительным – жировой гепатоз и необходимость приема лекарств.

Мне был назначен прием препарата Карсил. Это средство растительного происхождения, получаемое из растения расторопши. Принимать лекарство надо было трижды в день по 2 таблетки. Эффект от лечения появился довольно быстро, примерно через неделю тяжесть и покалывание в правом боку уменьшились, а потом и совсем исчезли.

Тем не менее я пила таблетки около 3 месяцев для закрепления результата. Карсил в целом переносится хорошо, только в первые дни была легкая тошнота и нарушения стула, но впоследствии самочувствие нормализовалось.

Валентин, 62 года, Краснодар

Мне пришлось пережить операцию по удалению желчного пузыря. Врачи советовали выдержать реабилитационный период дома, соблюдать диету и режим дня. К сожалению, жизненные обстоятельства не позволили восстановиться, я вернулся на работу и печень почти сразу начала болеть.

Медицинское обследование показало ожирение печени. Мне был назначен Фосфоглив. Средство защищает и восстанавливает клетки печени, помогает выводить желчь. Для того, чтобы самочувствие улучшилось, пришлось пропить полный курс лечения – 3 месяца. Теперь принимаю таблетки периодически для поддержки печени и с профилактической целью.

Валентина (Екатеринбург), специалист в области общей медицины

Игнат (Новороссийск), гепатолог

Обязательно посмотрите эти статьи:

Печень – жизненно важный орган и самая большая железа среди остальных в организме человека. От того, насколько правильно она функционирует, зависит состояние кожных покровов, состав крови и слаженность многих иных процессов. Если нарушается деятельность гепатоцитов (клеток органа), для их восстановления назначают прием соответствующих лекарств. На помощь приходят Фосфоглив или Карсил – что лучше, решает врач.

Особенности препарата Карсил

Карсил выпускается в форме драже, имеющего коричневый цвет. В составе – экстракт плодов расторопши в объеме 35 мг. Относится к группе гепатопротекторов.

Активные компоненты, входящие в состав Карсила, способствуют ускорению регенеративных процессов, что обусловлено стимуляцией продукции белков и фосфолипидов в поврежденных клетках печени. Кроме того, драже обладает антиоксидантным действием, улучшает кровообращение в железе. После прохождения курса терапии улучшается усвоение пищи, повышается аппетит, увеличивается масса тела.

После попадания драже Карсил в желудочно-кишечный тракт, основное действующее вещество медленно абсорбируется из ЖКТ, происходит кишечно-печеночная циркуляция. Наибольший объем активного компонента обнаруживается в печени, наименьший – в легких, почках, сердце.

Карсил используют в терапии следующих патологических состояний со стороны железы:

• симптомов, вызванных токсическим поражением;
• симптомов, вызванных перенесенным гепатитом;
• гепатита хронической формы, имеющего невирусное происхождение;
• цирроза и стеатоза.

Карсил используют с профилактической целью, а именно в период терапии сильнодействующими лекарствами, при злоупотреблении алкогольными напитками, при хронической интоксикации, включая профессиональную.

Несмотря на эффективность Карсила, он может быть противопоказан к использованию в следующих случаях:

• в возрасте до 12 лет;
• при индивидуальной непереносимости компонентов.

Не рекомендуется использовать Карсил во время вынашивания плода и при лактации.

Если диагностировано тяжелое поражение клеток железы, суточная доза для взрослого человека и подростка после 12 лет – 420 мг. При легком поражении железы и для снижения риска развития патологий в органе назначают 6 таблеток Карсил в сутки, разделенные поровну на 3 приема.

В большинстве случаев Карсил хорошо переносится организмом. Побочная симптоматика возникает редко, быстро проходит после отмены лекарства. Среди возможных побочных реакций:

• симптомы, связанные с пищеварительным трактом: тошнотно-рвотный синдром, диарея, метеоризм;
• симптомы, связанные с иммунной системой: аллергия в форме кожных высыпаний, зудящего синдрома, гиперемии;
• симптомы обострения ранее развившегося вестибулярного нарушения;
• алопеция.

Сведения о передозировке до сегодняшнего дня не зарегистрированы. При случайном превышении рекомендуемой дозировки нужно вызвать рвоту и промыть желудок, приняв большое количество воды. Для дезинтоксикации рекомендуется принять любое абсорбирующее средство, например, активированный уголь.

Комплексная терапия Карсила с таблетками из группы контрацептивов и гормональных заместительных лекарств усиливает терапевтическое действие последних.

Особенности препарата Фосфоглив

Фосфоглив выпускается в форме твердых желатиновых капсул. В состав входят фосфолипиды в объеме 65 г, натрия глицирризинат в объеме 35 мг. Относится к группе гепатопротекторов, оказывающих противовирусное, иммуномодулирующее действие.

Желатиновые капсулы Фосфоглив считаются комбинированным лекарством и обладают не только гепатопротективным эффектом, но и противовирусным, мембраностабилизирующим, иммуномодулирующим.

Активные компоненты Фосфоглив способствуют нормализации белкового и липидного обмена, профилактике потери гепатоцитами ферментов, иных полезных веществ, восстановлению детоксицирующей функции органа, снижению риска развития фиброза и цирроза железы.

Под действием основных веществ Фосфоглива снижается интенсивность воспалительного процесса, подавляется репродукция вирусов в органе, что достигается за счет стимуляции выработки интерферонов. Гепатопротекторный эффект обусловлен антиоксидантной и мембраностабилизирующей активностью. После попадания активных компонентов Фосфоглив в желудочно-кишечный тракт, они хорошо всасываются из ЖКТ.

Фосфоглив применяют для лечения следующих патологических состояний:

• гепатита вирусного происхождения, включая хроническую форму;
• жирового перерождения печени;
• иного поражения железы (лекарствами, алкоголем, токсическими веществами);
• цирроза.

За счет действия активных компонентов Фосфоглив при приеме внутрь снижается выраженность симптомов кожных патологий, к которым относят псориаз, экзему, нейродермит.

Среди противопоказаний, которые выступают препятствием к назначению Фосфоглив, – беременность и лактация, гиперчувствительность ко входящим в состав лекарства веществам. Требуется контроль состояния во время терапии лекарством Фосфоглив и развития портальной гипертензии.

Фосфоглив выпускается для внутреннего приема, для лечения взрослых и подростков после 12 лет. Суточная дозировка – по 1-2 капсулы трижды в день.

Фосфоглив хорошо переносится организмом, однако, иногда развивается аллергическая реакция на кожном покрове в форме высыпаний, зудящего синдрома, гиперемии – симптомов, которые можно купировать, прекратив прием капсул.

Специфические реакции, обусловленные комплексной терапией препаратом Фосфоглив и иными средствами, не обнаружены.

Сравнение препаратов Карсил или Фосфоглив

Карсил или Фосфоглив: что лучше и какому из них стоит отдать предпочтение? В первую очередь необходимо рассмотреть действие обоих лекарств. Карсил, относящийся к гепатопротекторам, имеет растительный состав, основной действующий компонент – силимарин (совокупность флавоноидов из растения расторопша). Гепатопротекторный эффект обусловлен предотвращением процесса разрушения гепатоцитов в случае распространения в железу токсических веществ.

Гепатопротектор Фосфоглив предназначен не только для терапии, он используется в качестве профилактики патологических процессов в железе. Содержит синтетические компоненты, к которым относят глицирризиновую кислоту и эссенциальные фосфолипиды. Первое вещество оказывает противовоспалительный, антиоксидантный эффект, а остальные регенерируют клеточную структуру.

Перед определением, какое средство лучше, Фосфоглиф или Карсил, стоит провести сравнение лекарств по показаниям. Фосфоглив в большинстве случаев назначают при жировой дегенерации органа, фиброзе, алкогольном поражении органа. Карсил чаще используют в лечении симптомов токсического воздействия на железу.

Перед приемом средств Фосфоглив или Карсил, и определением, какое из них лучше, нужно ознакомиться с инструкцией и посетить гепатолога, который назначит наиболее эффективный препарат. Любой из них запрещается назначать детям и подросткам моложе 12 лет.

Выбирая гепатопротектор Фосфоглив или Карсил, многие больные считают, что лучше первый. Фосфоглив эффективен на любом этапе патологии печени. Он лучше подходит для снижения риска развития нарушений в железе, эффективен для восстановления деятельности органа после перенесенного заболевания.

Кроме того, для некоторых категорий больных Карсил лучше, ведь содержит растительные компоненты. Поэтому средство Фосфоглив лучше не выбирать людям, которые имеют склонность к аллергическим реакциям, так как оно содержит сильнодействующие синтетические компоненты.

Гепатопротекторы – это препараты, которые используются при различных заболеваниях печени. Они защищают клетки от разрушения, препятствуют развитию и прогрессированию фиброза, улучшают ток желчи. Иногда такие средства используются как медикаментозное прикрытие при назначении иных лекарств, опасных для печени.

В этой статье мы обсудим два гепатопротектора – Карсил и Фосфоглив. Они отличаются по составу и принципу действия, но имеют схожие показания и противопоказания. Подробнее о свойствах гепатопротекторов читайте далее.

Сравним состав препаратов

Фосфоглив и Карсил относятся к группе гепатопротекторов. Они не являются аналогами и отличаются по составу, форме выпуска и цене. Общая характеристика лекарств представлена в таблице.

фосфолипиды (липоид C100) 500 мг;

натрия глицирризинат 200 мг

Сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (эквивалент силимарина) 35 мг

Капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

Отпуск в аптеке

Sopharma AD (Болгария)

500 рублей капсулы

1500 рублей раствор

Как работают гепатопротекторы

Синтетические и растительные гепатопротекторы работают по-разному. Но ожидаемый эффект у них схожий – оба препарата нормализуют работу печени и желчевыводящих путей и препятствуют прогрессированию болезни.

Комбинированный препарат обладает тройным действием:

Фосфолипиды в составе препарата представлены в виде фосфатидилхолина. Это основное вещество клеточных мембран и внутриклеточных структур. Он является цитопротектором – восстанавливает структуру и функционирование клеток при их повреждении.

Другие эффекты фосфатидилхолина:

восстанавливает обмен белка и липидов;

нормализует выработку ферментов;

препятствует потере активных веществ клетками печени;

тормозит разрастание соединительной ткани на месте нормальных печеночных клеток, то есть предупреждает прогрессирование фиброза и цирроза.

Глицирризиновая кислота в составе Фосфоглив обладает противовоспалительным действием. Она выступает в качестве антиоксиданта и защищает мембраны клеток от разрушения. Усиливает действие собственных гормонов (глюкокортикоидов), поэтому используется при неинфекционных поражениях печени.

Глицирризиновая кислота действует против вирусов, поэтому препарат назначается и в терапии гепатита B, С, D. Она усиливает выработку интерферона, стимулирует работу T-звена иммунитета и активизирует ресурсы организма. Предполагается, что прием препарата ведет к регрессу заболевания, но однозначных доказательств этому не найдено.

Основа препарата – сухой экстракт плодов пятнистой расторопши. Его действующее вещество – силимарин. Кратко его эффекты можно описать так:

Стабилизирует мембраны печеночных клеток и препятствует их разрушению. В поврежденных клетках силимарин усиливает выработку фосфолипидов и белка. Проницаемость клеточной стенки снижается, прекращается потеря ее внутренних компонентов (в том числе трансаминаз – АЛТ и АСТ).

Тормозит развитие воспалительного процесса в тканях: подавляет активность тучных клеток, препятствует движению нейтрофилов.

Обладает антитоксическим действием: блокирует выработку веществ, которые переносят яды и токсины через клеточную стенку.

Запускает процессы регенерации в тканях и тормозит развитие цирроза печени.

Есть данные о том, что такие эффекты силимарина могут использоваться не только при патологии печени, но и при иных заболеваниях.

В списках не заявлены: оценим эффективность препаратов

По современным представлениям гепатопротекторы относятся к препаратам с недоказанной эффективностью. Ни Фосфоглив, ни Карсил не прошли серьезные клинические испытания. Во многих странах они выпускаются как биологически активные добавки – вреда нет, пользы существенной тоже. В России гепатопротекторы идут как лекарственные препараты. Разберемся, почему принимать такие средства нужно с осторожностью.

В отношении фосфолипидов давно ведутся споры среди ученых. Когда-то идея казалась фантастической: найти и выбирать такие препараты, которые будут встраиваться в брешь клеточной стенки гепатоцитов. Мы знаем, что при гепатите (воспалении печени) печеночные клетки разрушаются – так почему бы не восстановить их структуру с помощью схожих компонентов?

На практике оказалось все не так просто. Выяснилось, что в острую стадию гепатита фосфолипиды назначать нельзя. Вместо того чтобы использовать лекарство как строительный материал, клетка печени начинает его перерабатывать. Нагрузка на печень увеличивается, состояние больного ухудшается. Поэтому от такой тактики врачи отказываются.

При хроническом течении болезни эффект Фосфоглива также сомнителен. С 1989 года было проведено пять исследований по эссенциальным фосфолипидам. Предполагалось, что такие препараты помогут при алкогольной болезни печени и защитят орган от разрушительного действия различных лекарств. Клинические испытания показали, что пользы нет. В исследовании 2003 года не было обнаружено положительных эффектов фосфолипидов. Напротив, ученые выяснили: при острых и хронических вирусных гепатитах такие препарат назначать нельзя – они усиливают застой желчи и воспаление.

В докладе Формулярного комитета фосфолипиды заявлены как средства с недоказанной эффективностью. В библиотеке Кокрейн исследований, посвященных препарату, нет. Положительные высказывания о Фосфогливе можно найти только в русскоязычных источниках:

В 2013 году было проведено исследование эффективности Фосфоглив в комплексной терапии псориаза. Авторы указывают, что на фоне лечения уходят симптомы основного заболевания, уменьшается активность воспалительного процесса в печени и улучшается состояние больных. В испытаниях участвовали 30 человек.

Обратите внимание: выборка в исследованиях небольшая – от 30 до 120 человек. Для получения достоверной информации нужны новые исследования.

Для препарата Карсил также не представлена доказательная база. Он не отмечен в Кокрейновской библиотеке, и за рубежом обычно позиционируется как БАД. В русскоязычной литературе экстракту плодов расторопши посвящено немало исследований:

Показано, что силимарин (активный компонент расторопши) работает при алкогольной болезни печени. Авторы исследования считают, что это связано с антиоксидантным действием вещества.

В некоторых исследованиях предполагается, что силимарин может использоваться в терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также в качестве вспомогательного средства при онкологических процессах.

Определено, что препараты на основе силимарина (в том числе Карсил) действуют на различные звенья антиоксидантной защиты и могут использоваться при различных заболеваниях печени. Однако не рекомендуется прием препарата при вирусных гепатитах.

Предлагается применение препарата Карсил при дискинезии желчевыводящих путей. Авторы исследования указывают, что на фоне терапии нормализуется работа желчного пузыря и стихает симптоматика заболевания.

Многие ученые говорят о том, что для Карсила нужны дополнительные исследования. Пока недостаточно данных, чтобы говорить об эффективности препарата.

Схема применения и показания

Показания для назначения Фосфоглив и Карсил схожи:

острые и хронические вирусные гепатиты;

гепатоз – жировое перерождение печени;

другие поражения печени на фоне приема лекарств, алкоголя, отравления;

Фосфоглив также применяется в комплексной терапии кожных заболеваний – экземы, нейродермита и псориаза. Карсил назначается при дискинезии желчевыводящих путей и панкреатите.

Препарат в драже или капсулах принимают внутрь. Дозировка и кратность приема зависят от возраста и тяжести состояния. Внутривенно гепатопротекторы используют коротким курсом – 10 дней. Далее пациент переводится на пероральную форму препарата.

Меры предосторожности

Побочные эффекты на фоне лечения возникают редко. Обычно появляются такие жалобы:

повышение артериального давления.

Карсил иногда приводит к развитию диареи.

Оба средства противопоказаны при беременности и лактации, детям до 12 лет.

Выводы

Фосфоглив и Карсил – это гепатопротекторы. Они защищают клетки печени от разрушения, предупреждают развитие фиброза и цирроза. Но их эффективность не доказана, и во многих европейских странах эти средства идут только как биологически активные добавки. В русскоязычной литературе говорят о пользе гепатопротекторов при заболеваниях печени.

Фосфоглив и Карсил хорошо переносятся, редко вызывают побочные эффекты и почти не имеют противопоказаний. Не используются при беременности и лактации, у детей младше 12 лет.

Гепатопротекторы редко назначаются как единственное средство терапии. Обычно они идут в комплексе с иными препаратами – противовирусными, ферментными, желчегонными. Надеяться только на гепатопротекторы не стоит. Если основная причина болезни (вирусная инфекция, алкогольная интоксикация) не устранена, пользы от препарата не будет.

Фосфоглив или Гептрал что лучше? С таким вопросом на тематических форумах часто обращаются пациенты, которые не могут определить с выбором конкретного гепатопротектора. По словам гепатологов, Гептрал использовать гораздо целесообразнее по ряду причин.

У медикаментов отличаются форма выпуска, ценовая политика, терапевтическое действие, показания, противопоказания и побочные эффекты. Схожих черт у лекарственных средств, по сути, нет. Единственная схожесть – это класс ЛС, они оба относятся к гепатопротекторам.

Рассмотрим подробнее отличительные черты Фосфоглива и Гептрала, а также выясним, почему производные аминокислот на порядок действеннее даже при запущенных заболеваниях гепатобилиарной системы.

Сравним состав препаратов

Гептрал и Фосфоглив относятся к одной фармакологической группе. Это гепатопротекторы – препараты, защищающие клетки печени. Подробно о каждом лекарственном средстве – в таблице.

Общая характеристика

Гепатопротекторы — это лекарственные средства (ЛС), применяемые в терапии заболеваний печени. В линейке представлены несколько групп препаратов, лечебное действие которых направлено на регенерацию печеночных тканей, нормализацию функциональных процессов и защиту клеточных структур от патогенов и токсических агентов.

Механизм действия гепатопротекторов зависит от категории, к которой относится каждый конкретный препарат.

Эффективность лекарств для печени зависит от нескольких характеристик. Согласно классификации R.Preisig, гепатопротекторы отличают следующие свойства:

Клиническая эффективность печеночных ЛС определяется их биодоступностью, а также степенью влияния на ткани и ферментативные системы.

Как гепатопротекторы защищают печень

Гепатопротекторы имеют одну задачу, но работают по-разному. Рассмотрим каждый препарат подробнее.

Адеметионин обладает такими эффектами:

1. холерическое и холекинетическое действие: увеличивает концентрацию желчных кислот в желчи и усиливает ее выделение;
2. дезинтоксикационный эффект: устраняет интоксикацию;
3. регенерирующее действие: ускоряет заживление тканей;
4. антиоксидантный эффект: нейтрализует окислительное действие свободных радикалов и других подобных веществ;
5. антифиброзирующее действие: замедляет развитие фиброза и цирроза печени – тормозит замещение функциональных гепатоцитов неактивной соединительной тканью;
6. нейропротекторное свойство: защищает нервную ткань;
7. антидепрессивная активность: улучшает настроение, снимает апатию, тревогу, страх, нормализует сон и иные функции головного мозга.

Попадая в кровоток, Гептрал восполняет нехватку S-аденозил-L-метионина (адеметионина) и стимулирует его дальнейшую выработку в организме. Максимальная концентрация этой аминокислоты выявлена в клетках печени и головного мозга. Принимает участие в ключевых обменных процессах – влияет на синтез нуклеиновых кислот, белков, гормонов, фосфолипидов. Обеспечивает некоторые восстановительно-окислительные процессы и нормализует энергетический потенциал клеток.

Основное действие Гептрала – холеретическое. Адеметионин нормализует ток желчи, устраняет кожный зуд, снижает уровень билирубина, АЛТ и АСТ при внутрипеченочном холестазе. Эффект сохраняется до трех месяцев после завершения терапии.

Антидепрессивное действие Гептрала реализуется через неделю от начала приема и стабилизируется спустя 14 дней.

Максимальной концентрации в крови препарат достигает спустя 45 минут после приема. Метаболизируется в печени и выводится почками.

Компоненты препарата обладают таким действием:

1. Фосфатидилхолин – основной структурный элемент мембран клеток. Он встраивается в поврежденные клетки и восстанавливает их целостность – реализует цитопротекторное действие. Фосфолипиды также нормализуют обмен веществ в клетке, предупреждают потерю ферментов и иных биологически активных веществ, восстанавливают способность печени к детоксикации. Они тормозят образование соединительной ткани, препятствуют развитию фиброза и цирроза печени.
2. Глицирризиновая кислота подавляет репродукцию вирусов в клетках печени и других тканях. Она усиливает действие противовирусных препаратов, назначаемых при гепатитах B и C. Обладает гепатопротекторным и противовоспалительным действием при неинфекционном поражении органа.
3. В экспериментах показано, что фосфолипиды повышают активность глицирризиновой кислоты в два раза.

Выводы

Гептрал и Фосфоглив – это гепатопротекторы. Они защищают клетки печени от разрушения и ускоряют регенерацию тканей. Назначаются при различных заболеваниях печени – вирусном, алкогольном, токсическом и ином поражении.

Гептрал обладает холерическим эффектом. Он повышает качество желчи и ускоряет ее выделение, поэтому назначается при холестазе.

Фосфоглив подавляет размножение вирусов в клетках печени, поэтому используется при вирусных гепатитах.

Фосфоглив лучше переносится. Гептрал чаще вызывает побочные реакции.

Выбирая гепатопротекторы, помните: подобные средства назначаются только в комплексе с иными препаратами, действующими на причину и механизмы развития болезни. Нельзя вылечить гепатит только аминокислотными или липидными добавками. Гепатопротекторы не работают в одиночку – они хорошо зарекомендовали себя вместе с противовирусными, желчегонными и иными средствами.

Печень принимает участие в выведении патологических и токсических веществ и нейтрализует вредное воздействие на организм. При появлении проблем в его функционировании начинают проявляться сложности и с другими органами. Именно поэтому заболевания печени так опасны. Для того чтобы справиться с ними, используются разные способы лечения.

Одним из них является медикаментозная терапия, в рамках которой применяются холелитолитические и желчегонные препараты, а также гепатопротекторы. Ко второй группе лекарств относятся наиболее часто назначаемые при печеночных патологиях препараты Фосфоглив и Гептрал. Они имеют определенные сходства и различия. Многим пациентам важно знать, какой из этих препаратов более эффективен для устранения болезней печени. А для этого следует разобраться в особенностях каждого.

Эффективность гепатопротекторов с позиции доказательной медицины

Гепатопротекторы – неоднозначные препараты. Споры об их эффективности ведутся не первый год, и до сих пор врачам не удалось прийти к единому мнению. Одни специалисты позиционируют гепатопротекторы как лучшее средство для защиты печени, другие говорят, что эффект подобных препаратов сравним с плацебо. Мы изучили аргументы за и против и готовы представить их вам.

В пользу гепатопротекторов говорят такие материалы:

Лив 52 или Карсил – что лучше?

Карсил является еще одни гепатопротектором на растительной основе. В его состав входит только экстракт плодов пятнистой расторопши. Все показания, противопоказания и оказываемые эффекты у Карсила и Лив 52 совпадают. Карсил также несколько улучшает выведение токсинов грибов и некоторых ядовитых веществ.

Как любые другие препараты на растительной основе, Лив 52 и Карсил не в состоянии оказать значительный эффект или, тем более, вылечить какие-либо тяжелые заболевания. Однако, при легком течении патологий печени или в составе комплексной терапии они могут широко применяться. За счет малого объема противопоказаний и практически полного отсутствия побочных эффектов, Лив 52 и Карсил могут быть использованы как вспомогательные средства практически в любой схеме лечения.

Поскольку по своей эффективности эти два препарата очень похожи и находятся в одной ценовой категории, выбор препарата будет зависеть от предпочтений лечащего врача, либо самого пациента.

Схема применения

Гептрал и Фосфоглив показаны при таких состояниях:

1. жировая дистрофия печени;
2. алкогольное, токсическое, лекарственное поражение печени;
3. вирусные гепатиты.

Для Гептрала в инструкции заявлены и другие показания:

1. хронический некалькулезный холецистит (без образования камней);
2. холангит;
3. цирроз печени;
4. внутрипеченочный холестаз беременных;
5. депрессия.

Дозировка и длительность приема зависят от тяжести течения болезни. Обычно гепатопротекторы назначают 1-2 раза в сутки в течение 4 и более недель.

Мнение врачей

Юречко Д.В., врач-флеболог, Краснодар.

Гептрал является одним из лучших гепатопротекторов. Он восстанавливает ткани печени при токсических и вирусных гепатитах, а также помогает уменьшить проявления посталкогольной депрессии. На фоне терапии внутривенными инфузиями Гептрала у пациентов быстро улучшается общее состояние, нормализуются биохимические показатели. Недостатком является высокая стоимость препарата.

Изюмов С.В., врач-психиатр, Самара.

Фосфоглив – неплохой препарат, который часто применяется для лечения пациентов, зараженных различными видами вирусного гепатита. В составе средства присутствует добавка, которая стимулирует иммунитет и повышает сопротивляемость вирусам. Гепатопротектор активно используется в наркологической практике, большинство пациентов довольны результатами терапии.

Аллергии на препарат в практике не встречалось. Единственным минусом лекарства является дороговизна его наиболее активной (инъекционной) формы.

Фосфоглив – неплохой препарат, который часто применяется для лечения пациентов, зараженных различными видами вирусного гепатита.

Меры предосторожности

Фосфоглив переносится хорошо и редко вызывает побочные эффекты. В аннотации к препарату отмечены только такие реакции:

1. аллергическая кожная сыпь, зуд, кашель, конъюнктивит;
2. преходящее повышение артериального давления;
3. отеки;
4. отрыжка, тошнота и вздутие живота.

Список побочных эффектов Гептрала значительнее:

1. тревога, бессонница, спутанность сознания;
2. головная боль, головокружение;
3. снижение артериального давления;
4. диспепсия, метеоризм, боль в животе, желудочно-кишечные кровотечения;
5. повышенное потоотделение;
6. боль в суставах и мышцах;
7. общее недомогание;
8. аллергические реакции.

Различается применение препаратов у особых категорий пациентов:

1. При беременности Гептрал разрешен со II триместра, Фосфоглив – запрещен.
2. В период грудного вскармливания оба средства принимать нежелательно.
3. Фосфоглив используется у детей с 12 лет, Гептрал – с 18 лет.

Оба средства с осторожностью назначаются при почечной и печеночной недостаточности.

Побочные эффекты и противопоказания

При употреблении гепатопротекторов возможно развитие ряда побочных эффектов. К ним относятся:

• диспепсические расстройства (тошнота, рвота, изжога, отрыжка);
• абдоминальные боли в верхней правой части живота;
• аллергические реакции.

Поскольку клинические аспекты гепатопротекторов еще недостаточно изучены, возможно развитие других побочных эффектов. При совместном применении с другими лекарствами необходимо исключить их негативное взаимодействие.

При диффузных заболеваниях печени развивается кожный зуд, который необходимо дифференцировать от проявлений побочных эффектов.

Любая аптечная форма гепатопротекторов не рекомендуется при беременности и в период лактации. Назначение таких препаратов ограничено и в младшем детском возрасте, поскольку нет клинических испытаний, доказывающих безопасность компонентов для плода и новорожденных младенцев. С особой осторожностью лекарства назначают больными с явлениями аутоиммунной агрессии, поскольку известны иммуностимулирующие свойства средств для печени.

По данным мировой статистики, неуклонно растет число заболеваний печени. Например, с вирусным гепатитом, по данным ВОЗ, живут около 325 миллионов человек. У трети населения мира выявляется неалкогольная жировая болезнь печени. Не стоит забывать и о гепатитах, вызванных инвазией простейших, отравлением алкоголем, передозировкой лекарственных средств. Все эти состояния разрушают клетки печени и ведут к необратимому нарушению функции органа.

Осознавая возможные риски, ученые разработали лекарства для защиты печени от разрушения. Такие препараты называются гепатопротекторы и назначаются в комплексе с иными медикаментозными средствами. Сегодня на мировом фармацевтическом рынке представлено более 500 гепатопротекторов. В этой статье мы рассмотрим только два препарата – Гептрал и Фосфоглив.

Эксперты нашего журнала проанализировали состав представленных средств и выяснили: на первый взгляд ничего общего между ними нет. Гептрал сделан на основе аминокислот, Фосфоглив содержит фосфолипиды. Они действуют по-разному, но результат обеспечивают один – защищают клетки печени от разрушения. Разберемся, так ли хорошо работают гепатопротекторы, и в каких ситуациях они назначаются.

Принцип использования

Улучшается работа печени

• сокращаются или ослабевают клинические выражения заболевания;
• существенно улучшается работа печени, восстанавливаются белковосинтетическая, поглотительная и выделительная функции, ослабевают или купируются основные симптомы болезни.

В конце терапии Максаром у больного пропадают слабость и утомляемость, нормализуется сон. Уменьшаются размеры печени, улучшается ее консистенция и внутрипеченочное кровообращение, снижается интенсивность желтухи, улучшается состав печеночной и пузырчатой желчи.Употреблять Гептрал следует только по назначению врача.

Гептрал в таблетках употребляют внутрь, заглатывают целиком, раскусывать нельзя, запивают лекарство небольшим количеством воды. Продолжительность курса составляет от 21 до 30 дней. Препарат желательно выпивать между приемами пищи до обеда.Гептрал в уколах назначают не более трех недель. Перед применением следует проверить, чтобы порошок был белого цвета, желтый порошок разводить запрещено.

Порошок препарата следует смешать с раствором L-лизина. После приготовления укола его вводят медленно в вену или ягодицу.Фосфоглив лучше принимать одновременно с едой, лекарство лучше запивать большим количеством воды, чтобы всасывание активных веществ в кровь прошло более эффективно. Продолжительность приема составляет от трех до шести месяцев.Инъекции Фосфоглива в основном используют стационарно до 10 дней. Для приготовления инъекции раствор разводят только водой.

Инъекции Фосфоглива проводятся только при стационарном лечении