Фосфоглив при алкогольном гепатите

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Описание лекарственной формы

Капсулы твердые желатиновые №0. Корпус капсулы — оранжевого цвета, крышка — черного цвета. Содержимое капсулы — гранулированный порошок от белого со слегка желтоватым оттенком до светло-желтого цвета, со слабым специфическим запахом.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Оказывает мембраностабилизирующее, гепатопротекторное и противовирусное действие.

Фосфатидилхолин (действующее вещество фосфолипидов) является основным структурным элементом клеточных и внутриклеточных мембран, способен восстанавливать их структуру и функции при повреждении, оказывая цитопротекторное действие. Нормализует белковый и липидный обмен, предотвращает потерю гепатоцитами ферментов и других активных веществ, восстанавливает детоксицирующую функцию печени, ингибирует формирование соединительной ткани, снижая риск возникновения фиброза и цирроза печени.

Глицират (глицирризиновая кислота и ее соли) обладает противовоспалительным действием, подавляет репродукцию вирусов в печени и других органах за счет стимуляции продукции интерферонов, повышения фагоцитоза, увеличения активности естественных клеток-киллеров. Оказывает гепатопротекторное действие благодаря антиоксидантной и мембраностабилизирующей активности. Потенцирует действие эндогенных ГКС , оказывая противовоспалительное и противоаллергическое действие при неинфекционных поражениях печени.

При поражениях кожи за счет мембраностабилизирующего и противовоспалительного действия компонентов ограничивает распространение процесса и способствует регрессу заболевания.

Фармакокинетика

Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается в тонкой кишке. Бóльшая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацетил-лизофосфатидилхолина, 50% которого подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин в процессе всасывания в слизистой оболочке кишечника. Полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь, откуда, главным образом в связанном с ЛПВП виде, поступает в печень.

Фармакокинетика у людей изучалась с помощью диленолеилфосфатидилхолина с радиоактивной меткой — 3 Н (холиновая часть) и 14 С (остаток линолевой кислоты). C_max 3 Н-холинового компонента достигается через 6–24 ч, составляя 19,9% от назначенной дозы; 14 С-остатка линолевой кислоты — через 4–12 ч, составляя 27,9%. T_1/2 холинового компонента составляет 66 ч, остатка линолевой кислоты — 32 ч. В кале обнаруживается 2% 3 Н-холинового компонента и 4,5% 14 С-остатка линолевой кислоты; в моче — 6% и минимальное количество компонентов соответственно. Оба изотопа всасываются в кишечнике более чем на 90%.

Глицирризиновая кислота. После перорального приема в кишечнике под влиянием фермента β-глюкуронидазы, продуцируемого бактериями нормальной микрофлоры, из глицирризиновой кислоты образуется активный метаболит — β-глицирретовая кислота, которая всасывается в системный кровоток. В крови β-глицирретовая кислота связывается с альбумином и практически полностью транспортируется в печень. Выделение β-глицирретовой кислоты происходит преимущественно с желчью, в остаточном количестве — с мочой.

По экспериментальным данным, фосфолипиды улучшают липофильные свойства глицирризиновой кислоты, увеличивая интенсивность и скорость ее всасывания более чем в 2 раза.

Показания препарата Фосфоглив ®

жировая дегенерация печени (гепатоз);

другие поражения печени (алкогольные, токсические, в т.ч. лекарственные);

в составе комплексной терапии вирусных гепатитов, цирроза печени и псориаза.

Противопоказания

повышенная чувствительность к глицирризиновой кислоте, фосфатидилхолину или другим компонентам препарата;

беременность (данных по эффективности и безопасности недостаточно);

период лактации (данных по эффективности безопасности недостаточно);

детский возраст до12 лет.

С осторожностью: портальная гипертензия; артериальная гипертония. При наличии данных заболеваний перед началом приема препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (данных по эффективности и безопасности недостаточно).

Побочные действия

Обычно препарат Фосфоглив ® переносится хорошо, побочные действия развиваются очень редко, по данным пострегистрационного наблюдения — частота ССС : транзиторное (преходяшее) повышение АД , периферические отеки.

Со стороны системы пищеварения: диспепсия (отрыжка, тошнота, вздутие живота), дискомфорт в животе.

При возникновении перечисленных симптомов следует прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Фосфоглив ® не описано.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды. Капсулы следует проглатывать, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 12 лет — по 2 капс. 3 раза в сутки.

Длительность применения может составлять до 6 мес, в среднем — 3 мес.

Передозировка

В настоящее время случаи передозировки препарата Фосфоглив ® не зарегистрированы.

Особые указания

В случае повышения АД следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Препарат не оказывает негативное влияние на способность управлять транспортными средствами и выполнять другую работу, требующую повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Капсулы. По 10 капс. в контурной ячейковой упаковке. По 5 контурных ячейковых упаковок в пачке картонной.

Производитель

Тел./факс: (4712) 34-03-13.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Фосфоглив ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Фосфоглив ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Фосфоглив при гепатите С применяется для восстановления клеточных мембран печени, улучшения ее функциональности, борьбы с вирусом. Препарат является комбинированным. Он стабилизирует обмен веществ в органе, уменьшает проявления гепатита. Назначается обычно взрослым людям при лечении острого или хронического течения вирусного воспаления печени.

Состав лекарства

Фосфоглив можно купить в аптеке в капсулах и порошке для введения в вену. Капсулы взяты в черно-оранжевую оболочку, внутри которой находятся светлые шарики с едва заметным запахом. Капсулы расфасованы в блистеры по 10 шт. Лиофилизат – масса белого или желтоватого оттенка, которая находится во флаконе 2,5 г.

В каждой капсуле препарата Фосфоглив присутствуют: фосфолипиды – 65 мг (основная составляющая – фосфатидилхолин, который участвует в образовании клеточных мембран), глицирризинат натрия – 35 мг. Первое вещество является основным структурным элементом клеток организма. Он не дает гепатоцитам терять ферменты, другие важные вещества, необходимые для их качественной работы.

Глицират снимает воспаление, предотвращает оксидантные процессы. Вещество снижает активность размножения вируса в печени, стимулируя работу интерферонов, иммунных клеток-киллеров. Если гепатит С сопровождается поражениями кожи, глицират ограничивает очаг и способствует восстановлению эпидермиса за счет укрепления клеточных мембран. В капсулах присутствуют дополнительные компоненты: кальция стеарат, аэросил, кальция карбонат, диоксид титана, желатин и черный краситель из окисленного железа.

Порошок для уколов Фосфоглив содержит фосфолипиды – 500 мг, глицирризинат натрия – 200 мг.

Когда назначают Фосфоглив больным гепатитом С

Человек с диагнозом гепатит С должен проходить специфическое лечение противовирусными препаратами – Софосбувиром, Даклатасвиром, Боцепревиром, Ледипасвиром и другими. Дополнительно в целях поддержки функциональности печени ему назначается Фосфоглив. Средство тормозит развитие фиброза и иных осложнений.

Полностью вылечить гепатит С при помощи этого лекарства не получится, так как полностью уничтожить вирус оно не способно.

Общие показания к приему препарата Фосфоглив такие:

1. вирусный гепатит в острой или хронической форме;
2. осложнения, вызванные этим заболеванием: цирроз печени, фиброз;
3. острая и хроническая печеночная недостаточность;
4. поражение печени вследствие системных заболеваний, употребления алкоголя, наркотических или лекарственных средств;
5. жировой гепатоз.

Фосфоглив характеризуется хорошей биодоступностью и переносимостью. Длительное применение лекарства при гепатите С помогает в восстановлении клеток органа, так как улучшает синтез липопротеидов, обмен белков и состав желчи. Средство обезвреживает токсины, увеличивает содержание гликогена в организме, снижает интенсивность симптоматики при гепатите С.

Фосфоглив препятствует развитию атрофических процессов в печени вследствие прогрессирующего гепатита. Его также можно употреблять при сахарном диабете и нарушении липидного обмена, чтобы снизить нагрузку на орган.

Как принимать

Для эффективной борьбы с гепатитом С пить Фосфоглив необходимо еще до начала противовирусной терапии. Прием капсул производится внутрь, во время еды. Разжевывать нельзя. Запивать водой. Дозировка средства Фосфоглив для взрослых пациентов и детей, которым исполнилось 12 лет, составляет 2 капсулы трижды в сутки. Длительность курса – 3 мес., но она может быть увеличена до полугода-года.

Для внутривенного введения лиофилизат Фосфоглива разводится 10 мл жидкости для инъекций. Уколы делают при остром и вялотекущем гепатите в тяжелой форме. В первом случае количество инъекций составляет 1-2 в сутки на протяжении 10-30 дней. При хронической форме дозы Фосфоглива меньше: по 1 уколу трижды в неделю в течение полугода-года. После завершения курса инъекционной терапии пациент переводится на лечение капсулами.

Противопоказания

Лечение Фосфогливом запрещено в таких случаях:

• женщинам во время беременности и грудного вскармливания малыша;

• при непереносимости;

• детям, не достигшим 12 лет;

• при повышении артериального давления, а также давления в портальной вене печени;

• антифосфолипидный синдром.

Несоблюдение инструкции к применению Фосфоглива чревато ухудшением функциональности органа, ускорением замены гепатоцитов фиброзной тканью.

Возможные побочные действия

Если применять Фосфоглив в виде капсул, то побочные эффекты возникают редко. Порошок для инъекций способен вызывать такие реакции:

1. сыпь на коже, которая исчезает сама при отмене терапии;
2. отеки;
3. нарушение пищеварения: отрыжка, дискомфорт в области живота, тошнота, снижение аппетита;
4. рост АД;
5. увеличение уровня калия в крови.

При передозировке лекарство нужно перестать принимать и провести соответствующую терапию побочных эффектов.

Аналоги Фосфоглива

Если по какой-то причине при гепатите С Фосфоглив принимать запрещено, то по назначению врача можно заменить его такими аналогами:

Препарат	Краткая характеристика
Эссенциале Форте	Этот препарат тоже применяется при терапии алкогольного и вирусного гепатита С, сопутствующих осложнений. Показания и противопоказания такие же, как и у лекарства Фосфоглив. Активные составляющие – фосфолипиды из соевых бобов.
Карсил	Растительный препарат на основе силимарина. Он защищает печень от разрушительного действия внешних факторов, нейтрализует токсины. Используется в сочетании с другими препаратами от гепатита С.
Легалон	Содержит экстракт расторопши пятнистой, а основной действующий компонент – силимарин. Средство помогает восстановить функциональность печени при наличии гепатита С, защищает ее от повреждения свободными радикалами, восстанавливает клеточные мембраны.
Гепатрин	Кроме экстрактов силимарина и артишока, содержит лецитин и витамины. Это средство является биологически активной добавкой и не претендует на роль медикамента. Но благодаря своему составу хорошо влияет на печень, улучшая ее функциональность, стимулируя защитные силы организма.
Эссливер Форте	Назначается при острых и хронических гепатитах, независимо от этиологии. Преимуществом лекарства является то, что его можно использовать беременным женщинам (он не оказывает тератогенного действия на плод).
Гепабене	Больше подходит для терапии токсических воспалений. При острой форме патологии не назначается. Подходит для терапии гепатита у беременных женщин.

Эти лекарственные препараты нельзя считать полными заменителями Фосфоглива, так как они имеют другой состав и концентрации действующих веществ. Но они тоже положительно влияют на печень.

Гепатит С без соответствующей терапии сокращает срок жизни человека и приводит к летальному исходу. Препарат Фосфоглив – гепатопротектор, который может притормозить деструктивные процессы в печени, восстановить функциональность органа. Но он не способен полностью справиться с вирусом, поэтому его использование целесообразно в комплексной терапии.

По статистике, около 30% населения страдают заболеваниями печени. Гепатопротекторы играют важную роль в их терапии. Фосфоглив – отечественный препарат, чье действие направлено на защиту и восстановление клеток органа (гепатоцитов) и улучшение его функционирования. Совместимость Фосфоглива с алкоголем в официальной инструкции по применению препарата не описана. Чтобы понять, к каким последствиям приведет одновременный их прием, необходимо разобраться, как воздействуют на печень гепатопротектор и спиртное.

Фосфоглив

Можно ли принимать вместе

Спиртной напиток и лекарственное средство редко бывают совместимыми. Фосфоглив – это медикамент, который не относится к группе синтетических препаратов. Он имеет растительную основу и не вступает в химическую связь с этанолом. Однако пить гепатопротектор с алкоголем не порекомендует ни один врач, поскольку несмотря на то, что Фосфоглив и спирт не имеют взаимодействия между собой, они оказывают противоположное влияние на печень. Первый – лечит и восстанавливает, второй – разрушает и угнетает.

Разрушающие свойства алкоголя обусловлены веществом под названием ацетальдегид. После того как этанол попадает в печень, под влиянием особого фермента алкогольдегидрогеназы он превращается в гораздо более опасное соединение. При умеренном употреблении ферменты, вырабатываемые в печени, преобразуют токсичный ацетальдегид в ацетат, который не так вреден. Если же спиртное попадает в организм в большем количестве, чем печень способна переработать, ядовитое вещество накапливается в клетках органа, губительно влияя на него.

На скорость и степень разрушения печени под воздействием спиртного влияют следующие факторы:

• Генетика. Если генетически обусловлено, что ферменты, необходимые для переработки этанола в организме, не вырабатываются в нужном объеме, то патологии начинают выявляться рано, даже от небольших доз спирта.
• Алкоголизм у женщин развивается быстрее, при этом их печень изнашивается раньше, чем у мужчин.
• Эндокринные патологии. Сахарный диабет и ожирение тесно связаны с состоянием печени.
• Другие заболевания печени в анамнезе усугубляют процесс разрушения.
• Неправильные пищевые пристрастия. Употребление большого количества жирных, сладких продуктов негативно сказывается на печени.

Ожирение

Действие препарата Фосфоглив основано на свойствах двух активных веществ — глицирризиновой кислоты и фосфолипидов. Последние представляют собой совокупность сложных жиров и кислот, которые являются составной частью клеточных мембран. При заболеваниях печени эти структуры разрушаются, а фосфолипиды способствуют их укреплению, защите и восстановлению. Глицирризиновая кислота, содержащаяся в корне солодки, обладает противовирусной активностью. Воздействует на возбудителей на генетическом уровне, подавляя их развитие. Она также имеет ряд других полезных свойств – снимает воспаление, замедляет процесс замещения поврежденных тканей печени фиброзной соединительной, что хорошо сказывается на функционировании органа. Глицирризиновая кислота стимулирует синтез интерферонов, повышая иммунитет, а также имеет антиоксидантное свойство.

Фосфоглив применяют при таких заболеваниях печени, как:

• Цирроз. Недуг, при котором происходят структурные перемены в органе. Печень меняется в размерах, ее ткань необратимо замещается фиброзной и рубцуется. Орган перестает справляется со своей задачей, поскольку снижается его функционирование. Заболевание часто развивается у алкоголиков при долгом и систематическом злоупотреблении этанолсодержащими напитками.
• Вирусные гепатиты. Воспалительные болезни органа, вызванные вирусом-возбудителем. Сопровождаются увеличением размеров печени, угнетением ее функции, желтухой и интоксикацией. В хронической стадии способны вызывать развитие онкологических заболеваний. Фосфоглив применяется при любых формах недугов.
• Гепатоз. Заболевание, характеризующееся появлением дистрофических изменений в печени – гепатоциты атрофируются, а ткани органа заменяются жировой. Злоупотребление спиртным – одна из причин патологии.
• Другие повреждения печени, возникшие вследствие токсического воздействия алкоголя, ядов или сильных медикаментов.

Экзема

Экзема, псориаз, нейродермит. Кожные покровы чувствительно реагируют на изменения, происходящие в печени. Прием Фосфоглива помогает улучшить их состояние, продлить ремиссию и не допускать обострений дерматологических недугов.

Интоксикация. Патологическое состояние, вызванное попаданием в организм ядов и токсинов. Может возникать при отравлении некачественной едой, химикатами, под воздействием вредных микроорганизмов и инфекций.

Препарат применяется и при алкогольной болезни печени, которая развивается на фоне многолетнего злоупотребления этанолсодержащей продукцией. Под ее воздействием даже без совмещения с медикаментами печень претерпевает структурные изменения и перестает в необходимом объеме выполнять свою функцию. На фоне спиртного развиваются фиброз, цирроз, жировой гепатоз и печеночная недостаточность.

Лечение серьезных недугов печени – длительный процесс, занимающий от 3 до 12 месяцев (иногда больше). Прием очередной порции спиртного лишь усугубит состояние и снизит результативность терапии, которую придется начинать сначала.

Терапия этих заболеваний проводится со строгим соблюдением диеты. Ее цель – максимальная разгрузка органов пищеварения, которая является залогом быстрого восстановления пораженных клеток печени и успешного лечения, поэтому о приеме спиртных напитков не может быть и речи.

Соблюдение диеты

Возможные последствия совмещения

Если совмещать прием алкоголя и Фосфоглива, то гепатоциты, на восстановление которых направлено действие гепатопротектора, разрушаются вновь. Это сводит эффективность терапии к нулю. Если поражения печени носят тяжелый характер, то прием алкоголя может усугубить ситуацию вплоть до летального исхода.

Вместо необходимого восстановления во время лечения Фосфогливом на фоне приема алкоголя печень продолжает разрушаться. Это приводит к повышению риска развития опасных осложнений. При совмещении медикамента и спиртного могут наблюдаться следующие симптомы:

• тошнота, рвота, расстройства стула;
• головокружения;
• перемены в психоэмоциональном состоянии, депрессия;
• нарушение функции почек;
• одышка;
• внутренние кровотечения;
• кишечные колики;
• нарушения сердечной деятельности (тахикардия, повышение артериального давления);
• воспаление венозных стенок (флебит).

Одышка

Таким образом, при совместном приеме гепатопротектора и алкоголя наносится вред сердечно-сосудистой, пищеварительной, кровеносной и центральной нервной системам. Больной может начать испытывать проблемы со сном и ощущать спутанность сознания. На фоне одновременного приема Фосфоглива и спиртных напитков повышается риск аллергических реакций – заложенности носа, высыпаний, конъюнктивита, кашля, вплоть до отека Квинке.

Несмотря на то что в инструкции по применению не описаны негативные последствия совместного приема Фосфоглива и алкоголя, выпивать в течение курса лечения не стоит. Назначение лекарства этой группы практически всегда означает наличие проблем с печенью, поэтому от спиртного вообще лучше отказаться. При желании алкоголь можно употреблять в небольших количествах после окончания курса лечения в случае нормализации показателей.

Препарат Фосфоглив – один из первых отечественных гепатопротекторов, внесенный в РЛС в конце 1990-х годов. С тех пор медикамент пользуется большой популярностью и широко применяется не только в гепатологии, но и других отраслях медицины. Комплексный состав препарата, в основу которого входят натуральные растительные компоненты, обеспечивает всестороннее воздействие на клетки печени.

Установлено, что средство обладает не только гепатопротекторной, но и противовирусной эффективностью. Применение лекарства оказывает и детоксицирующий результат благодаря восстановлению целостности мембран печени и фильтрующей функции органа. Подобные спектр терапевтического действия обусловил применение Фосфоглива в различных лекарственных формах в дерматологии, токсикологии, эндокринологии и т.д.

К настоящему моменту продолжаются исследования, направленные на расширение спектра применения препарата. Использование медикамента ограничено в педиатрической практике, при беременности из-за отсутствия данных о безопасности. Но в ближайшее время доктора ожидают появления новых результатов исследований и сокращение перечня противопоказаний.

Производитель

Страна-производитель лекарства – Россия. Выпуск всех форм препарата осуществляется на мощностях крупнейшей в РФ фармацевтической компании Фармстандарт. Корпорация была основана в 2003 году, и за последующие несколько лет выкупила несколько заводов по всей стране. Позже компания приобрела акции предприятий по производству лекарств и медицинских изделий в Украине.

В настоящее время ассортимент выпускаемых препаратов включает как дженерики (в частности, известный Аллохол), так и оригинальные медикаменты (например, первый российский гормон роста под торговым названием Растан, Диаскин тест для выявления туберкулеза). В августе 2018 года было достигнуто соглашение с американской корпорацией Gilead Sciences о разрешении на производство средств Совальди (софосбувир) и Трувада (антиретровирусный препарат для лечения ВИЧ).

Инструкция по применению

Соответственно, контролировать процесс применения лекарства должен врач. Самолечение, в том числе и для профилактики, без профессиональной консультации не рекомендовано во избежание побочных эффектов и других осложнений.

Препарат доступен в следующих формах выпуска:

• капсулы, покрыты мягкой оболочкой, наполнены лекарственным гелем, дозировка активных компонентов отличается (в Фосфогливе Форте концентрация компонентов выше);
• порошок (лиофилизат) в ампулах для приготовления раствора, который применяют внутривенно.

В картонной упаковке может содержаться по 30, 50, 100, 200, 300 капсул, а также по 5 либо 10 флаконов с порошком для инъекционного введения. Из-за фармакологических и технологических особенностей лекарства в таблетках средство не производится.

Технология получения препарата для внутривенного введения была разработана на базе НИИ Биомедицинской химии РАМН. Методика не имеет аналогов в мире, так как эмульгированные частицы лекарства не содержат токсичных ПАВ.

Основными действующим компонентами вне зависимости от формы выпуска являются:

• фосфолипиды (фосфатидилхолин), получены из сои в концентрации 500 мг в 1 флаконе раствора, 65 мг в капсулах и 400 мг в капсулах Форте;
• глицирризиновая кислота в виде соли Nа, экстрагируемая из солодки, которая культивируется в экологически чистых регионах Средней Азии в количестве 200 мг в 1 ампуле, 35 мг в капсулах и 65 мг в капсулах Форте.

Состав препарата дополнен вспомогательными компонентами, обеспечивающими должные фармакокинетические свойства. Список дополнительных ингредиентов капсул включает целлюлозу, тальк, соединения магния, кремния, титана, натуральный желатин, высокоочищенное растительное масло (для формы Форте). Медикамент, предназначенный для инъекций, дополнительно содержит мальтозу.

Механизм действия Фосфоглива состоит из отдельных эффектов входящих его состав компонентов.

Фосфатидилхолин

Таким образом постепенно восстанавливается фильтрующие и детоксикационные свойства печени в целом. Кроме того, фосфатидилхолин оказывает позитивное влияние на все виды метаболических процессов, в частности обмен липидов (что полезно при жировом гепатозе – частом осложнении вирусного гепатита С).

Особенно эффективны фосфолипиды при начальных стадиях изменения структуры паренхимы органа. Вещество предупреждает развитие фибротических и цирротических поражений.

Глицирризиновая кислота

По фармакогностической классификации относится к стероидным сапонинам. Доказано, что данное вещество обладает выраженным противовоспалительным действием, угнетая выделение основных медиаторов воспаления, оказывает противоаллергический эффект. Но сравнительно недавно установлено, что глицирризиновая кислота способствует повышению активности иммунной системы путем стимуляции выработки определенных групп лимфоцитов, γ-интерферона и процессов фагоцитоза.

Проведенные в Японии клинические испытания показали, что применение средств с глицирризиновой кислотой в составе положительно сказывается на ферментной активности гепатоцитов и сопротивляемости организма возбудителю гепатита С (особенно на фоне применения таблеток софосбувира, даклатасвира и других таргетных средств).

Основные фармакологические свойства указаны отдельно для активных веществ препарата.

Абсорбция

Абсорбирование фосфолипидов осуществляется в тонком кишечнике. В эпителии этого отдела пищеварительного тракта происходят и первичные метаболические превращения лекарственного вещества. Биодоступность превышает 90%. Всасывание глицирризиновой кислоты также происходит в кишечнике. Биодоступность не установлена.

Распределение

Вместе с током крови и лимфы активные компоненты препарата попадают в печень. Данных о связывании с протеинами в аннотации не представлено.

Биотрансформация

Образование основных метаболитов осуществляется в кишечнике с участием ферментов слизистой оболочки и представителей бактерий пищеварительного тракта.

Элиминация

Фосфатидилхолин практически в полном объеме утилизируется в организме. С мочой и калом выводятся лишь незначительные концентрации метаболитов (до 5%). Период полувыведения превышает 60 часов. Продукты биотрансформации глицирризиновой кислоты преимущественно выводятся с желчью, а впоследствии с каловыми массами, в меньшей степени – с уриной.

Фармакологические свойства у отдельных категорий пациентов

Фармакокинетика Фосфоглива у больных с поражениями печени, почек не представлена. Что касается возрастных особенностей, в испытаниях принимали участие подростки старше 12 лет. Поэтому на вопрос, можно ли принимать Фосфоглив детям, не достигшим 12-летнего возраста, ответ отрицательный. Это же касается и уколов препарата.

При описании медикамента в справочнике Видаль и другой медицинской литературе используют международное непатентованное название (МНН) – Glycyrrhizic acid + Phospholipides. Наименование глицирризиновой кислоты произошло от латинского обозначения растения Glycyrrhiza glabra (солодка), из которой и получают сырье.

Внутри капсулы комбинация активных ингредиентов содержится в виде порошкообразной субстанции или геля (Fosfogliv Forte) с характерным запахом.

От чего помогает Фосфоглив? Препарат предназначен для восстановления печени. Но сочетание активных ингредиентов медикамента оказывают всестороннее влияние на организм, что делает его оптимальным вспомогательным средством при лечении вирусных гепатитов и других, поражающих печень патологий.

В соответствии с рекомендациями производителя, показания к применению Фосфоглива и формы Форте включают:

• назначение при ожирении печени (нередко подобный синдром сопутствует HCV, встречается при диабете 2 типа);
• применение при лекарственной, химической, при алкогольной интоксикации печени;
• использование для комплексной терапии вирусных гепатитов А, В, С, D;
• прописывание в сочетанном курсе лечения цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы, фиброза печени.

Поэтому Фосфоглив часто принимается:

• при псориазе;
• при лечении от прыщей (в комбинации с другими средствами);
• при фурункулезе, акне;
• при аллергических высыпаниях (в составе комплексного лечения).

Польза гепатопротектора несомненна и при возможном повреждении печени на фоне:

• длительного приема гепатотоксических препаратов (антибиотиков, лекарств, необходимых при онкологии, цитостатиков);
• изнурительных диет или применения таблеток для похудения;
• длительной интоксикации при системных инфекциях (например, при туберкулезе, хронических патологиях).

Фосфоглив отличается от синтетических гепатопротекторов хорошей переносимостью, поэтому медикамент можно пить для профилактики, особенно в пожилом возрасте. Доказано, что препарат благотворно влияет на желудок и пищеварительные функции в целом, полезен для поджелудочной железы и способствует очищению организма. Но перед началом курса лечения необходимо посоветоваться с врачом.

Принимать препарат запрещено при:

• аллергической реакции на любой из ингредиентов;
• беременности (тератогенный и эмбриотоксический эффекты не подтверждены, но и не исключены);
• аутоиммунный антифосфолипидный синдром;
• в детском и подростковом возрасте до 12 лет;
• грудном вскармливании (при наличии строгих показаний лактацию рекомендуют остановить).

С особой осторожностью препарат применяют, если регулярно повышается давление, при боли в печени неустановленной этиологии. Без дополнительного обследования применение лекарства не рекомендовано, если по неизвестной причине повышается билирубин и печеночные ферменты, возникает отек из-за портальной гипертензии.

Фосфоглив противопоказан детям до 12 лет и не используется при желтушке новорожденных.

Особенности способа применения препарата в зависимости от формы выпуска указаны в таблице.

Применяют при остром поражении печени. Дозировка стандартная для всех пациентов старше 12 лет – по 1 флакону дважды в сутки (предварительно порошок разводят NaCl).

Средство вводят внутривенно, колоть препарат внутримышечно противопоказано

Сколько дней длится курс лечения?

В среднем терапия Фосфогливом продолжается до полугода. В некоторых случаях (при удовлетворительном состоянии пациента) этот срок можно сократить до 3 месяцев.

Как долго можно принимать препарат без перерыва?

Важно правильно следовать всем рекомендациям врача. Медикамент пьют в течение 3–6 месяцев ежедневно в установленной дозе. В некоторых случаях терапию начинают с 10-дневного курса инъекций.

Как принимать лекарство: до или после еды?

Для обеспечения оптимальных фармакологических свойств, препарат правильно пить во время еды.

Это БАД или лекарство?

Фосфоглив (во всех формах) – официально зарегистрированный лекарственный препарат, занесенный в рецептурный список.

Сколько раз в день пить капсулы?

Прописанное количество пилюль (3 или 6) принимают трижды в сутки.

Поможет ли Фосфоглив при гепатите С?

Несмотря на иммуностимулирующее действие Фосфоглива, для эрадикации вируса необходимо дополнительное применение таргетных медикаментов.

Побочные эффекты на фоне приема капсул и введения раствора возникают крайне редко. Но возможны:

• проявления аллергии (сыпь, зуд, крапивница, в единичных случаях – отек);
• расстройства пищеварительной функции (понос, изжога, метеоризм).

В целом, побочные действия носят обратимый характер и проходят через несколько дней. Но при возникновении более серьезных осложнений (например, изменился запах мочи или ее цвет, появилась боль в области печени или живота) нужно обратиться к врачу. Возможно, доктор отменит препарат либо подберет аналогичную по действию замену.

С осторожностью лекарство прописывают со стероидными гормонами. В аннотации не указано, насколько препарат совместим с витаминами, можно ли принимать Урсосан и Фосфоглив одновременно. Доктора полагают, что вреда от подобного сочетания не будет, однако перед приемом других лекарств лучше получить дополнительную консультацию.

Прием Фосфоглива подразумевает наличие поражений печени, поэтому врачи предупреждают, что от спиртного нужно полностью отказаться. Но многие пациенты интересуются, можно ли пить с алкоголем медикамент? С точки зрения фармакологии, противопоказаний нет, но при употреблении этанола теряется всякий смысл в применении гепатопротектора.

Опыт использования препарата при беременности и при грудном вскармливании отсутствует. Безопасность медикамента в таких случаях не установлена.

При приготовлении раствора для инъекций нужно использовать только прилагаемый к упаковке растворитель.

При склонности к гипертонии требуется контроль показателей АД.

При превышении рекомендованной дозы возможно развитие отеков и гипертоническое состояние. Лечение симптоматическое с назначением диуретиков и временной отменой Фосфоглива.

При комнатной температуре.

Составляет 3 года для капсул и 2 года для ампул.

Возможно по усмотрению врача.

Аналоги

В качестве аналогов доктор может предложить:

• Эссенциале Форте;
• Гепа-Мерц;
• Карсил;
• Легалон;
• Силимар;
• Лив 52;
• Гепатрин;
• Эссливер Форте;
• Гепабене.

Перечисленные лекарства также полезны для печени, однако их нельзя назвать полноценными заменителями, так как состав отличается. По мнению врачей, только Фосфоглив обладает уникальной комбинацией активных компонентов и дешевые российские аналоги не сравнятся с эффективностью данного средства.

Что лучше, Фосфоглив или Эссенциале Форте?

Эффективнее Фосфоглив, так как данный медикамент дополнительно содержит глицирризиновую кислоту.

В чем разница между Фосфогливом и другими гепатопротекторами?

Препарат одновременно регенерирует печень, корректирует обменные процессы и оказывает иммуностимулирующее действие.

В чем отличие Фосфоглив от Фосфоглив Форте?

Последний содержит более высокие концентрации действующих ингредиентов по сравнению с первым.

Есть ли разница между дешевыми дженериками и оригинальным Фосфогливом?

Фосфоглив разработан и производится отечественной компанией, поэтому импортные аналоги таблеток будут в любом случае дороже. Подбирать недорогие отечественные заменители – значит пожертвовать качеством лечения.

Какой риск и возможный вред комбинации с противовирусными средствами?

Фосфоглив совместим со всеми препаратами, применяемыми при гепатите С.

Цена и где купить

Фосфоглив продается в аптеках. Стоимость упаковки, содержащей 50 капсул, составляет около 500 рублей и 930 рублей для формы Форте. Цена ампул с лиофилизатом (5 шт.) составляет примерно 1500 рублей.

Отзывы врачей

Игорь Васильевич Красников, гепатолог

Действию Фосфоглива посвящены множество постов на форумах, где приводятся отзывы врачей, мнения и вопросы пациентов. Я прописывают данное средство очень часто. Уколы оказывают хороший результат при циррозе, капсулы служат отличным дополнением для терапии при гепатите С.

Отзывы людей с форумов

Андрей, 41 год

Когда доктор прописал Фосфоглив, интересовался отзывами людей, принимавших лекарство. Пробовал найти аналоги подешевле. Но в итоге решил не экономить и не прогадал. Препарат отечественного производства, находится в средней ценовой группе, но эффект от приема заметен практически сразу. За весь курс лечения побочек не было.

Результаты клинических испытаний

Клинические исследования относительно эффективности Фосфоглива проводились на базе российских больниц и НИИ. Доказано позитивное влияние на основные маркеры обменных процессов, положительную динамику улучшения результатов печеночных проб.

У 80% пациентов с острой формой гепатита С до начала противовирусного лечения отметили достоверное снижение виремии. Эффект от приема отсутствовал у 0,3% больных, был слабо выражен – у 0,8%.

Отдельно исследовалось, повышает ли давление Фосфоглив, и частота других побочных реакций. Нежелательные явления выявлены у 9% больных. Опубликованы данные относительно положительного влияния на динамику распространения опухолей кожи и молочных желез у грызунов. Исследования в этом направлении продолжаются.

Условия продажи в аптеках

Средство отпускается по рецепту на латинском языке с указанием МНН.

Читайте также:

• Вирус если не влезает
• При тяжелом течении гриппа может развиваться
• На метеорите могут быть вирусы
• Бактерии вирусы простейшие яйца гельминтов источник загрязнения
• Как узнать если вирус гепатита когда сдавать анализы

Лекарственная форма	Режим дозирования
Капсулы Фосфоглив Форте	для взрослых – по 3–6 капсул в сутки (делят на 3 приема), для подростков 12–18 лет – по одной капсуле трижды в день
Капсулы Фосфоглив	Для пациентов от 12 лет – по 6 капсул в день (делят на 3 приема)
Инъекции