Гамма интерферон при гепатите с
Сегодня страны с лучшей в мире системой здравоохранения выступают за терапию препаратами прямого противовирусного действия (ПППД) в качестве наиболее эффективного средства борьбы с гепатитом C. Авторитетные международные организации, среди которых Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ), уже давно на считают лечение гепатита С интерфероном основным способом избавления от вируса гепатита С.
Не в пользу интерфероновых схем говорит и процент пациентов, полностью избавившихся от вируса, он составляет в среднем около 60%, тогда как препараты прямого действия помогают пациентам навсегда избавиться от заболевания в 97% случаев.
Интерфероновые схемы терапии
Выбор того или иного сочетания интерферона, Рибавирина, гамма-интерферона зависят от стадии фиброза, генотипа, общей вирусной нагрузки, возраста и наличия осложнений или тяжелых нарушений в работе внутренних органов и систем. Конкретную схему назначает врач, здесь представлен общий обзор имеющихся вариантов.
Сейчас лечение гепатита С интерфероном – это применение пегилированного интерферона. Благодаря полиэтиленгликолю интерферон как будто покрывает невидимая оболочка, и он уже называется пэгинтерферон, такая форма помогает накапливаться пегилированному альфа-интерферону в крови и межклеточной жидкости, особенно в печени. В итоге, получается более длительное и сильное воздействие на вирусные вирионы, приводящее к их гибели. Пегилированный интерферон может быть двух видов – альфа-интерферон 2b и альфа 2a.
Один из вариантов комбинации, продлевающий работу альфа-интерферона – это сочетание с человеческим альбумином. Таким образом, инъекции можно делать раз в две или 4 недели, в зависимости от вирусной нагрузки.
- альфа-интерферон – Интереал, Альтевир, Реаферон-ЕС, Роферон, Лаферон, Профеталь, Реальдирон, Интрон-А;
- гамма-интерферон – Альгерон, Ингарон, Пегальтевир, ПегИнтрон;
- с действующим веществом Рибавирин – Арвирон, Ребетол, Рибамидил, Рибавирин, Триворин;
- пегилированный альфа-интерферон – Пегасис, Пегитрон и российская формула Альгерон.
Именно пэгинтерферон альфа считается наиболее эффективным интерфероном при гепатите С, длительность терапии может составлять от 24 до 48 недель.
Стоимость курса Пегинтрон 150мкг на год будет равна 490 800 рублей (40 900 рублей за месяц терапии).
- Минздрав закупает только интерферон, поэтому бесплатно пациентам предлагается лечиться именно им;
- Медперсонал не осведомлен о мировых тенденциях в медицине;
- Бытует мнение, что цена на пегилированный интерферон ниже, однако на практике курс лечения длится минимум полгода, что значительно увеличивает стоимость терапии.
Препараты прямого действия
Современный и эффективный подход к лечению гепатита С – это применение сочетаний прямых противовирусных лекарственных средств. Основу таких схем терапии составляет Софосбувир, который действуют напрямую на вирус, подавляя его реплику на уровне РНК при помощи блокирования полимеразы.
В зависимости от генотипа применяются следующие схемы:
Генотип | Софосбувир и Велпатасвир | Софосбувир и Ледипасвир | Софосбувир и Даклатасфир |
1а и 1b | 12 недель | 12 недель | 12 недель |
второй | 12 недель | 12 недель | |
третий | 12 недель | 12 недель | |
4,5,6 | 12 недель | 12 недель | 12 недель |
Существуют дорогие оригинальные формулы, произведенные в США, их стоимость составляет до 1 миллиона рублей. Но лучшей альтернативой считаются лицензированные в США индийские дженерики, которые изготавливают крупные фармацевтические гиганты, имеющие мировое признание – Zydus, Natco, Hetero.
Препараты этих компаний называются:
- SoviHep, Hepcinat, Sofovir – действующее вещество Софосбувир;
- DaciHep, Natdac – Даклатасвир;
- LediHep, Hepcinat LP, Ledifos – содержит два компонента Ледиспавир + Софосбувир;
- SoviHep V, Velpanat, Velasof – Софосбувир + Велапатасвир.
Стоимость курса Софосбувир 400мг + Даклатасвир 60мг на 12 недель составит 49 999 рублей.
Оценка эффективности терапии и других сопутствующих факторов, при лечении гепатита С интерфероном (пэгинтерфероном) и прямыми противовирусными препаратами приведена в таблице.
Критерий оценки | Пэгинтерферон | Прямые противовирусные средства |
Эффективность | 50-60% | 97-100% |
Побочные действия | Часто Тяжёлые побочные эффекты — подробнее здесь | Редко Легкие побочные эффекты — подробнее здесь |
Способ применения | Инъекции внутримышечно, требуется помощник | Таблетированная форма, употребляется раз в сутки |
Длительность терапии | От 24 до 48 недель | От 12 до 24 недель |
Цена | От 500 000 рублей | От 49 000 рублей (Индия) От 750 000 рублей (США) |
Выводы
Таким образом, применение прямых противовирусных препаратов по всем параметрам дает лучшие результаты, чем пэгинтерферон.
Интерферон рекомендован Минздравом от коронавируса COVID-19 для профилактики и при первых симптомах. Его распыляют в нос (спрей Гриппферон, Генферон) или закапывают в виде капель (Интерферон альфа, Генферон лайт). Профилактическая доза детям до года – 1 капля или 1 нажатие на распылитель в каждый носовой ход. Для остальных разовая дозировка составляет 2 капли (2 впрыскивания), препарат применяется 1 раз в день до тех пор, пока есть угроза заражения.
Он предупреждает проникновение вируса в клетки и останавливает его размножение, разрушает вирусную ДНК. Назначение Интерферона основано на предыдущем опыте, но для текущей пандемии точных данных об эффективности пока не получено. В стационаре препарат в уколах применяют при тяжелом течении коронавируса в комбинации с антиретровирусными медикаментами (Лопинавир, Ритонавир).
Действительно ли Интерферон при коронавирусе поможет
Пока нет широкомасштабных клинических исследований, которые смогли бы установить самый эффективный препарат при коронавирусе, но есть предположение, что поможет Интерферон. Оно основано, как и все другие способы лечения, на прошлом опыте.
Так, швейцарскими учеными он был использован в 2003 году при лечении эпидемической вспышки острой респираторной инфекции (ТОРС-синдрома). Она была вызвана похожим коронавирусом, ранее поражавшим летучих мышей. Этот штамм, как и COVID-19, взаимодействовал с рецепторами для ангиотензина 2 и подавлял при развитии инфекции образование собственного интерферона. Эту особенность ученые считали одной из причин тяжелого течения инфекции.
При введении препаратов с рекомбинантным Интерфероном (полученным искусственным путем) уменьшалась способность прикрепления коронавируса к оболочкам клеток, что снижало восприимчивость к заражению. Именно это свойство было положено в основу рекомендаций по профилактике инфекции при помощи Интерферона. Сходные данные были получены в 2012 году при развитии эпидемии MERS-CoV.
Механизм противовирусного действия медикамента основан на том, что он запускает образование фермента (протеинкиназы) внутри клеток, который может остановить размножение вирусного белка и РНК-азы, помогающей разрушить РНК коронавируса. Этот препарат также:
- меняет свойства клеточной мембраны, что предупреждает проникновение вируса внутрь клетки;
- стимулирует активность Т-лимфоцитов, которые разрушают клетки, зараженные коронавирусами.
Не все ученые придерживаются мнения, что при коронавирусе Интерферон будет спасением, они не рекомендуют его применение, так как:
- нет исследований, отвечающих всем требованиям, проведенных при текущей пандемии;
- препарат максимально эффективен при начальных признаках, если же начать его принимать самостоятельно в разгар болезни, то можно получить более тяжелую форму (хотя такая реакция типична для инъекционной формы и больших доз);
- реальный эффект в распространении коронавируса может иметь вакцина, так как у населения нет приобретенного иммунитета к новому возбудителю инфекции.
Противовирусное действие в большей степени проявляет интерферон альфа и бета, а для гамма-интерферона характерно стимулирующее влияние на клетки иммунной системы, что может быть не всегда желательным эффектом. Поэтому в рекомендациях Минздрава есть указание о применении интерферона альфа 2b против коронавируса для профилактики заражения.
Со времени появления рекомбинантного интерферона, который получен из кишечной палочки (в нее поместили соответствующий ген), ему отдается предпочтение. При этом предыдущий препарат (Интерферон лейкоцитарный человеческий жидкий) утратил свою популярность, и рекомендаций о его применении от коронавируса пока нет.
Стоит ли использовать Интерферон для профилактики коронавируса
Министерство здравоохранения России в методических рекомендациях от 3 марта 2020 года по профилактике коронавируса указывает, что применение Интерферона рекомбинантного альфа-2b целесообразно для предупреждения заражения новой коронавирусной инфекцией 2019-nCoV. Он может использоваться для детей, взрослых, в том числе и беременных женщин. Его назначение основано на имеющихся данных о лечении острых респираторных вирусных инфекций, вызванных коронавирусом.
Как применять правильно Интерферон альфа спрей от коронавируса
Интерферон альфа в форме спрея (Генферон, Гиппферон) используется от коронавируса для профилактики и при первых признаках болезни (повышенная температура, заложенность носа, боль в горле) в дозировках, указанных в таблице. Одно нажатие на распылитель составляет 1 дозу, необходимо в рекомендованных количествах вводить препарат в оба носовых хода.
Гепатит С — вирусное заболевание, при котором воспаляются клетки печени. Часто приобретает хроническую форму с серьезными осложнениями, которые становятся причиной летального исхода. Лечение длительное, а чтобы поддерживать печень, необходимо всю жизнь придерживаться диеты. Для остановки либо замедления развития болезни отечественные врачи используют интерферон при гепатите С в сочетании с Рибавирином. Однако такое лечение не всегда эффективно и приводит к побочным эффектам.
Особенности препарата
Интерферон — это белок, вырабатываемый лейкоцитами в организме человека. Производится естественным путем в ответ на внедрение вируса.
Основная цель интерферона в лечении гепатита С — остановка размножения вирусных частиц, что предотвращает рост соединительной ткани (фиброз и цирроз).
Для лечения вирусного гепатита используют следующие виды интерферона:
- альфа (Реаферон-ЕС);
- альфа-2а (Интераль, Роферон-А);
- альфа-2б (Интрон А, Альфарона, Эберон альфа Р, Реальдирон);
- альфа натуральный из нормальных лейкоцитов человека (Альфаферон);
- Пэгинтерферон альфа-2а (Пегасис);
- Пэгинтерферон альфа-2б (ПегИнтрон).
Эти синтетические аналоги человеческого интерферона изготавливаются при помощи биотехнологий. Вводятся в виде инъекций несколько раз или единожды в неделю в зависимости от вида лекарства. Пэгинтерфероны более эффективны за счет своего пролонгированного действия. Благодаря этому процесс репликации вируса подавляется в течение длительного периода времени.
Показания и противопоказания
Интерферон-альфа назначается для лечения острого и хронического вирусного гепатита С, а также при осложнениях (геморрагической лихорадке с почечным синдромом, фиброзе). Эффективен при иммунодефицитных состояниях.
Из-за ряда побочных действий принимать интерферон при гепатите противопоказано:
- детям до 18 лет;
- беременным и кормящим женщинам;
- если имеется повышенная чувствительность к составляющим препарата;
- при склонности к образованию тромбов и плохой свертываемости крови;
- когда диагностированы тяжелые нарушения функций сердца и сосудов;
- в случае почечной и печеночной недостаточности;
- при нервных патологиях в тяжелой степени, которые сопровождаются судорогами, приступами, потерей сознания;
- если у больного декомпенсированный цирроз печени;
- при тяжелой форме сахарного диабета.
Как принимать интерфероны для лечения гепатита
Перед назначением интерферона нужно тщательно обследоваться. Важно определить тип вируса, его генотип и субтип. Схема, вид препарата и продолжительность лечения зависит от того, насколько долго человек болен, есть ли осложнения, сопутствующие патологии, каков возраст и общее состояние здоровья инфицированного.
Монотерапия назначается редко, поскольку интерфероны вызывают побочные эффекты. Чаще всего терапия основана на комплексном приеме интерферона и Рибавирина. Это синтетический препарат, который лечит тяжелые вирусные инфекции.
Благодаря такому синтезу можно добиться высоких шансов выздоровления. Инъекции вводятся больному не ежедневно, а раз в неделю.
Назначают лекарство при остром гепатите 1 и 4 генотипа не позднее 3-4 месяцев после заражения. Хроническая форма заболевания легче лечится у молодых людей, чем у пожилых с циррозом печени. Курс лечения препаратом длится от 24 до 72 недель. Рекомендуемая дозировка интерферона:
- Альфа 2а и 2b — от 3 до 6 млн. ед. три раза в 7 дней;
- Пегинтерферон альфа 2а — 180 мкг однократно в неделю;
- Пегинтерферон альфа 2b — 1,0-1,5 мкг на 1 кг веса единожды за 7 дней.
Также терапия интерферонами часто дополняется другими препаратами: иммунномодуляторами, ингибиторами полимеразы и протеазы.
Побочные эффекты
При лечении гепатита С посредством интерферонов возникает множество негативных последствий. Самая сильная реакция бывает после первого введения лекарства: поднимается высокая температура, появляется гриппозная симптоматика. Спустя несколько недель после начала противовирусной терапии начинают беспокоить следующие побочные реакции:
- головные, мышечные, суставные боли;
- лихорадка;
- тошнота, вздутие желудка, диарея;
- сниженный аппетит;
- бессонница;
- апатия.
С течением времени негативные последствия усиливаются. Часто наблюдается:
От противовирусной терапии возможны также следующие осложнения:
- проблемы со щитовидной железой;
- сокращение производства лейкоцитов;
- аутоиммунные реакции;
- нарушение функции кроветворения;
- неврологические расстройства.
В некоторых случаях лечение вируса гепатита С происходит без видимых осложнений.
Преимущества и недостатки интерферонотерапии
Благодаря успешному комбинированному лечению рибавирином и интерфероном при гепатите С доля волокон соединительной ткани в печени сокращается, что приводит к снижению риска цирроза и рака. Но все равно вероятность онкологии существует даже полного уничтожения вируса гепатита С.
Плюс интерфероновой терапии в том, что она предоставляется бесплатно некоторым категориям граждан в рамках государственных и региональных программ по борьбе с вирусными гепатитами.
Несмотря на это, минусов у такого лечения намного больше:
- Процент выздоровления равен 40-60%, что очень мало, учитывая скорость распространения заболевания.
- Нет прямого противовирусного действия.
- Эффект наступает не сразу.
- Подобная противовирусная терапия опасна своими негативными последствиями для организма.
- Часто лечение гепатита С интерферонами неэффективно, в результате чего терапию приходится начинать заново, более сильными препаратами.
- Бесплатная терапия доступна не всем больным, а стоимость препаратов достаточно велика.
Из-за неудачного лечения гепатита С вирус мутирует, становится устойчивым к лекарствам. Это приводит к тому, что вылечить заболевание практически невозможно.
Цена на препараты
Стоимость препаратов интерферона от гепатита С в России достаточно высока, учитывая длительность лечения:
- Реаферон-ЕС (альфа) — от 1690 рублей;
- Роферон-А (альфа-2а) — от 890 рублей;
- Альфарон и аналоги (альфа-2б) — от 1190 рублей;
- Альфаферон (альфа натуральный из нормальных лейкоцитов человека) — от 3450 рублей;
- Пегасис (пэгинтерферон альфа-2а) — от 4440 рублей;
- ПегИнтрон (Пэгинтерферон альфа-2б) — от 6990 рублей.
Цена Рибавирина начинается от 100 рублей.
Используется ли интерферон для профилактики гепатита С
Препараты интерферона часто назначают для профилактики простудных заболеваний, в качестве средств для укрепления иммунитета. В этом случае дозировку подбирает врач. Для предотвращения заражения гепатитом С эти лекарства не подходят. Бывают случаи, когда организм сам борется с вирусом благодаря сильному иммунитету, и болезнь проходит незаметно без осложнений. Однако чтобы не заразиться, необходимо полностью исключить контакт с инфицированной кровью.
Лечение гепатита С без интерферона
Есть альтернативные интерферону лекарства от гепатита С, обладающие наибольшей эффективностью (до 98% излечения). Это Софосбувир, Ледипасвир, Велпатасвир, Даклатасвир и их комбинации. Подобные схемы уничтожают вирус напрямую и блокируют его распространение.
Препараты прямого действия подходят для всех генотипов вируса, а также для лечения больных с сопутствующими заболеваниями и осложнениями.
Препараты выпускаются в таблетках, принимать их нужно один раз в день, что позволяет лечиться дома. Курс лечения Софосбувиром 400 мг составляет 3 месяца, а при компенсированном циррозе — 6 месяцев с минимальным риском рецидива. У таких противовирусных лекарств намного меньше побочных эффектов и противопоказаний. Из минусов — высокая стоимость, но существуют недорогие дженерики, которые по качеству и эффективности не уступают оригиналам.
АМИКСИН ® — современное противовирусное и иммуностимулирующее средство; способствует образованию в организме четырех видов интерферонов (альфа, бета, гамма и лямбда).
Узнать подробнее про АМИКСИН ® …
Противовирусные препараты с иммуностимулирующей активностью могут рекомендоваться как при лечении гриппа, так и других ОРВИ. С их помощью можно сократить сроки болезни и предотвратить развитие осложнений.
Прием противовирусного препарата АМИКСИН ® возможен на любой стадии простуды и гриппа по рекомендации врача.
Как принимать препарат?
В сезон простуды и гриппа прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов помогает снизить вероятность заболевания.
АМИКСИН ® — современный противовирусный и иммуномодулирующий препарат, используемый в комплексной терапии целого ряда вирусных инфекционных заболеваний, в том числе гриппа, ОРВИ и герпеса.
Подробнее о препарате…
Иммуномодулирующие препараты — одни из важных составляющих комплексной терапии гриппа и других ОРВИ.
Функции и механизм действия интерферона в человеческом организме
Интерферон — это белковая молекула, которая обеспечивает противовирусный иммунитет. При этом она обладает неспецифической активностью, то есть действуют не на возбудителя какого-то конкретного заболевания, а на все вирусные частицы в целом. Если сказать обобщенно, то интерферон — универсальный защитник организма, который начинает действовать еще до того, как в работу включатся остальные звенья иммунитета [1] . Препараты интерферона применяются даже в терапии онкологии: они подавляют опухолевый рост.
Клетки вырабатывают этот защитный белок в ответ на действие вирусов, бактерий, опухолевых клеток или продуктов их метаболизма. Стимулировать их выработку могут и лекарственные препараты — индукторы интерферона. Молекулы последних, попадая в кровь и межклеточную жидкость, связываются с рецепторами зараженных или поврежденных клеток. Они запускают сложный каскад реакций, приводящих к образованию специфических белков. В результате клетка перестает воспроизводить вирусные частицы, расщепляет их генетическую структуру, а поверхность этой клетки становится менее проницаемой для внутриклеточных паразитов.
Кроме действия на сами зараженные клетки, интерфероны стимулируют активность других звеньев иммунитета, контролируют воспалительную реакцию [2] и даже могут защитить организм от опухолей. Это свойство активно изучают и уже используют для борьбы с некоторыми видами рака [3] .
Молекулы интерферона отличаются между собой по генетической структуре, типу клеточных рецепторов, на которые они действуют, даже по участкам ДНК, которые кодируют их состав. Все интерфероны делят на 3 типа.
- К первому типу относят альфа-интерферон, который имеет 13 различных структурных вариантов, а также бета-, каппа-, эпсилон- и омега-.
- Второй тип представлен только одним типом, гамма-интерфероном.
- Относительно недавно, в 2002 году, был открыт и третий тип молекул, лямбда-. Это отдельное семейство интерферонов, которое отличается от всех предыдущих генетическим строением и даже типом рецепторов, с которыми они взаимодействуют. Но по своей биологической активности лямбда-интерфероны очень похожи на первый тип [4] .
Не стоит относиться к интерферонам как к панацее от всех бед. Во-первых, некоторые вирусы могут подавлять образование специфических белков внутри зараженных клеток, что значительно снижает эффективность противовирусной защиты.
Поэтому прежде чем начинать лечение препаратами интерферона, нужно внимательно изучить пользу и возможный вред от их приема.
Лекарственные средства на основе интерферона доказали свою эффективность [5] в лечении широкого круга заболеваний: герпетических инфекций, ВПЧ, острых и хронических форм вирусного гепатита, рассеянного склероза, волчанки, гриппа и многих других вирусных и бактериальных инфекций. Применяют интерферон и при терапии онкологических заболеваний, а также СПИДа. И это притом, что по меркам медицины открыли его совсем недавно. Это произошло в 1957 году при проведении опытов на мышах. Ученые обратили внимание, что животные, заразившиеся одним вирусом, становились невосприимчивы к другому вирусному заболеванию. Это явление было названо интерференцией, а вещества, которые ему способствовали — интерферонами. Оказалось, что интерфероны вырабатываются не только у мышей, но и у всех млекопитающих, в том числе у человека. Началось изучение возможности промышленного производства веществ, обладающих противовирусным эффектом.
Однако долгое время применение интерферонов было ограничено из-за несовершенства процедуры их получения. Выделять это вещество из крови человека-донора было сложно, дорого и неэффективно.
В 1980 году в Японии впервые использовали для производства интерферона специально выращенную культуру лимфобластных клеток. А в 1981 году в США вместо клеток человека использовали культуру дрожжевых грибков. С помощью генной инженерии в геном ввели ген, который кодирует производство молекулы интерферона. Это позволило значительно упростить производство препарата [8] .
По способу производства существует четыре основных разновидности этого препарата: лейкоцитарный, лимфобластоидный, рекомбинантный и пегилированный.
После получения такой препарат очищают и концентрируют. В него могут входить все виды интерферонов и другие биологически активные вещества. Это одновременно и плюс, и минус. Преимущество такого препарата — его высокий потенциал биологического действия. Недостаток — высокая вероятность побочных эффектов при внутримышечном введении.
Лимфобластоидный интерферон получают не от человека-донора, а из культуры лимфобластных клеток, которые также обрабатывают веществами, стимулирующими иммунный ответ. Такие препараты содержат определенное соотношение различных видов интерферона и не так часто вызывают побочные эффекты.
Пегилированные, или ПЭГ-интерфероны — это рекомбинантные белковые молекулы, соединенные с полиэтиленгликолем. Такое соединение увеличило срок действия интерферона в организме.
ПЭГ растворим в воде, не вступает в биологические реакции в организме и не вызывает иммунного ответа. При присоединении ПЭГ молекула интерферона значительно увеличивается в размерах. А это, в свою очередь, увеличивает период полувыведения препарата.
Объединить интерфероны в однородные группы по методу получения, формам выпуска и показаниям не получится. Каждый препарат имеет свои особенности применения, эффективность при определенных заболеваниях. В зависимости от степени очистки и других факторов какие-то препараты с одним и тем же видом иммуноглобулина могут применяться только местно, а какие-то можно использовать в виде инъекций.
Поэтому при выборе препарата интерферона стоит ориентироваться не только на общую характеристику группы веществ, но в первую очередь на рекомендации врача и инструкцию по применению конкретного препарата.
Интерферон в виде инъекций применяют при системных заболеваниях, таких как гепатит, опухоли или рассеянный склероз. Препарат в виде капель в нос подходит для лечения риносинуситов и профилактики ОРВИ. Капли в глаза помогут при конъюнктивите. Суппозитории можно использовать при многих заболеваниях, в том числе у детей. А гель подходит для смазывания носа или кожи.
Интерфероны защищают организм от вирусов, бактерий и опухолевых клеток. Они обладают сложным биологическим действием. Но современная медицина научилась создавать аналогичные вещества и использовать их. Однако подбор подходящего препарата — задача, которую может решить только врач.
Преимущества этого препарата — максимум выработки интерферона уже в первые сутки от начала приема и активация четырех видов интерферонов. Увеличение концентрации интерферонов в отдельных органах может достигаться уже через 4 часа.
Все индукторы интерферона обладают индивидуальными характеристиками, показаниями и противопоказаниями. Поэтому препарат нужно выбирать внимательно, только после прочтения инструкции. С особой осторожностью нужно подходить к выбору лекарства, если его нужно принимать детям. Для детей существуют отдельные формы выпуска.
И, конечно, никогда нельзя заниматься самолечением. Любые препараты нужно принимать только по согласованию с врачом.
Интерфероны — обобщенное наименование, в составе которых соединяются ряд белков с похожими свойствами, производимых клетками организма человека в ответ на проникновение инфекционного агента (вируса). Именно при помощи интерферонов наши клетки не допускают развития инфекционного заболевания (вырабатывается иммунитет).
Фармакологическое действие
Один из представителей этой группы — гамма-интерферон, который входит в состав "Ингарона". Обладает противовирусными свойствами, повышает сопротивляемость человеческого организма к инфекции (иммунитет). Иммунный интерферон является наиважнейшим представителем специфических молекул, несущих информацию. Далее рассмотрим подробное описание данного препарата.
Интерферон гамма: инструкция по применению
Это сухое вещество (лиофилизат) для изготовления жидкого средства (раствора). При попадании его в клетку организма активируются метаболические процессы в клетках-мишенях, разрушая внутриклеточные патогенные микроорганизмы. Лекарственный препарат оказывает противоопухолевое (приостанавливает рост и деление клеток) и противовирусное (тормозит размножение вирусов) действие.
Показания
Гамма-интерферон применяется при таких заболеваниях (внутримышечное и подкожное введение):
- хронические вирусные гепатиты группы С, В, D;
- саркома Капоши и инфекция, вызванная патогенными микроорганизмами на фоне заболевания ВИЧ/СПИД при безрезультатном консервативном лечении;
- болезни легких (туберкулез);
- онкозаболевания (рак: крови — миеломная болезнь; почки — почечно-клеточная карцинома; лимфатической системы — волосатоклеточный лейкоз, неходжкинская лимфома, лимфогранулематоз; пищеварительного тракта — карциноидные опухоли, включая стадии с метастазами);
- злокачественная меланома (раковая опухоль из окрашенных (пигментных) клеток) и дисплазия шейки матки (присутствие атипичных клеток);
- папилломатоз;
- герпес глаз;
- опоясывающий лишай;
- простатит;
- хроническое заболевание, вызванное хламидиями (хламидиоз);
- чешуйчатый лишай (псориаз);
- ревматоидное воспаление суставов (артрит);
- хронический гранулематоз с преобладающим поражением кожи и нервной системы (лепра);
- воспаление верхних слоев кожи (экзема) и хроническое заболевание кожных покровов, вызванное аллергенами (атопический дерматит).
Интраназальное введение (содержащие вещество интерферон-гамма капли):
Противопоказания
Для интраназального применения: дети до семилетнего возраста.
Для введения под кожу или внутримышечно:
- заболевания, связанные с нарушением иммунной системы организма;
- сахарный диабет;
- рассеянный склероз;
- хронический вторичный сифилис;
- нарушение ритма и недостаток поступления кислорода к мышце сердца (ишемия), недостаточность кровообращения;
- эпилепсия;
- одновременное использование с группами противоопухолевых препаратов (цитостатики) и облучением.
Для двух видов препарата:
- непереносимость к составляющим лекарственного средства;
- беременность.
Способы применения и дозировка
При каждом заболевании доза вещества гамма-интерферон рассчитывается отдельно (индивидуально).
Для уколов содержимое пузырька растворяют в 2 мл изотонического раствора.
При лечении больных гепатитами, ВИЧ и туберкулезом легких норма препарата составляет 500 000 МЕ. Делается 1 раз в сутки каждый день или через день. Продолжительность назначения - от одного до трех месяцев, при необходимости повтор уколов через 30-60 дней.
Для профилактических мер (осложнения при лепре) назначают в суточной норме 500 000 МЕ, единожды в 24 часа или через день. Лечение от 5 до 15 уколов. При неэффективности лечение продолжают или назначают вторично через 14 дней.
При онкозаболеваниях норма в сутки 500 000 МЕ делается 1 раз в 24 или в 48 часов.
Для лечения герпеса, хламидиоза и лишая вводят 500 000 МЕ подкожно единожды через день. Длительность лечения - 5 уколов.
При простатите назначают подкожно по 100 000 МЕ через день 1 раз в 24 часа 10 инъекций.
Для лечения папилломатоза применяют в дозировке 100 000 МЕ под кожу 1 раз ежедневно или через день (только после криодиструкции) на протяжении десяти дней.
Для введения капель в носовую полость сухое вещество интерферон гамма разводят 5 мл стерильной воды.
С целью профилактики гриппа или ОРЗ и при сильном охлаждении организма назначают по две-три капли препарата в два носовых хода за 30 минут до завтрака через день. Длительность курса - 10 дней. Для равномерного распределения капель в носу необходимо помассировать носовые крылья в течение некоторого времени.
Побочные действия
Состояние как при заболевании гриппом: температура до 38,5 градусов, ломота в области суставов и мышц, головная боль и общее болезненное состояние.
Со стороны желудочно-кишечного тракта гамма-интерферон может давать: боли в желудке, тошноту, рвоту, расстройство стула (диарея, запор).
Нарушение нервной системы - снижение настроения (депрессивное состояние), нарушение сна (бессонница), беспокойство, мигрень, головокружение, расстройство сознания. В единичных случаях могут быть видения и суицидальные мысли.
Аллергическая реакция: кожная сыпь в форме волдырей (крапивница), сильное покраснение кожного покрова (эритема), отек Квинке, злокачественная эксудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны системы кровообращения: снижение численности эритроцитов (анемия), уменьшение общего количества тромбоцитов и понижение содержания в крови лейкоцитов.
Нарушение дыхательных путей: кашель, учащенное или затрудненное дыхание, синусит, воспаление легких (пневмония).
Нежелательно принимать лекарства с сосудосуживающими препаратами.
Передозировка и применение с другими лекарственными средствами не описаны.
Особое примечание: при тяжелых побочных действиях незамедлительно прекращают прием лекарства.
Влияния на управление автомобилем и сложной техникой не выявлено.
Существуют также аналогичные лекарственные препараты. Интерферон гамма аналоги имеет следующие (похожи по описываемому действующему веществу): "Интрон", "Инферон", "Виферон" и другие.
Читайте также: