Где сдать анализы на гепатит ttv

Гепатиты представляют собой серьезные заболевания, которые при неблагоприятном стечении обстоятельств могут приводить к раку печени, циррозу или печеночной недостаточности. В основе патологии лежат воспалительные процессы, обусловленные инфекционными или токсическими поражениями печени. Распространению гепатитов в обществе способствуют наркомания, алкоголизм, беспорядочные половые связи и низкое качество медицинских услуг.

Ключевым фактором в успешном лечении заболевания является его ранняя и точная диагностика при помощи лабораторных исследований крови. Рассмотрим основные виды анализов, которые необходимо сдать, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие гепатита.

Какой анализ сдать? Маркёры вирусных гепатитов

Анализ может сдать любой желающий. Также пройти обследование рекомендуется лицам, у которых наблюдаются желтушность, изменение цвета экскрементов, слабость, тошнота, утрата аппетита, лихорадочные состояния, суставно-мышечные боли, тяжесть в правом подреберье. Если клинические симптомы вирусного гепатита отсутствуют, основанием для анализов являются повышенные концентрации внутриклеточных ферментов АсАт и АлАт, холестаз (уменьшение выделения желчи в двенадцатиперстную кишку) и контактирование с инфицированными гражданами. Обязательно сдавать кровь должны сотрудники медицинских учреждений, больные, которым предстоят операции, доноры крови и беременные женщины.

Гепатит A (болезнь Боткина) передается через жидкости организма, продукты питания, воду и предметы быта. Патология может протекать в острой, подострой и субклинической (бессимптомной) формах. Она считается самой доброкачественной из всех форм инфекции и практически не вызывает хронических поражений печени. Смертность составляет менее 0,4%. Чаще всего симптомы патологии исчезают за 2 недели, а период восстановления функций печени не превышает 1,5 месяцев. Заболеваемость в странах СНГ составляет 20–50 человек на 100 000 населения.

Для диагностики проводятся следующие качественные методы исследования сыворотки крови:

• определение специфичных участков РНК вируса в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени – обеспечивает 100% точность результата;
• иммуноглобулины класса М–IgM обнаруживаются при первых клинических симптомах и далее 90–180 дней вплоть до полного выздоровления;
• антитела класса G–IgG начинают вырабатываться во время болезни и остаются в организме навсегда. Исследование сыворотки крови на данные маркёры гепатита А может проводиться в целях контроля проведенной вакцинации, поскольку эти антитела показывают наличие иммунитета к заболеванию.

Гепатит B вызывается вирусом Hepadnaviridae, передается половым путем или через кровь. Протекает в острой и хронической формах. Он приводит к значительному поражению печени, а нередко – к циррозу или раку. В данный момент около 300 млн людей на планете являются носителями этой инфекции. Для уточнения диагноза следует сделать такие тесты:

• качественные или количественные анализы на антиген HBsAg, а также антитела Anti-HBc IgG, которые есть у больных, выздоровевших лиц и здоровых носителей. Содержание HBsAg в плазме крови у здорового человека не превышает 0,05 МЕ/мл;
• качественные тесты на белок HBeAg и антитела Anti-HBc IgM, свидетельствующие об остром течении болезни;
• определение ДНК вируса методом ПЦР в режиме реального времени.

Гепатит C считается самым распространенным и наиболее опасным среди всех разновидностей заболевания. Часто он протекает бессимптомно на начальных стадиях и обнаруживается только при появлении таких серьезных осложнений, как цирроз или карцинома. Вирус передается преимущественно через жидкости организма и плохо поддается лечению. Его носителями в настоящее время считаются 500 млн людей.

Положительный анализ на гепатит С предполагает наличие соответствующего РНК-вируса в крови больного. Присутствие Anti-HCV и HCV IgG в организме, выявляемое качественными методами тестирования, говорит об острой стадии болезни. Количественные методы определения РНК методом ПЦР используются для оценки результативности терапии. Для генотипирования вируса и выбора тактики лечения необходимо исследование на интерлейкин-28-бета. Для проверки скрининговых анализов при положительном результате используется тест на антитела – рекомбинантный иммуноблот для выявления IgG-антител к различным антигенам вируса гепатита С.

Гепатиты D, G . Активность вируса гепатита D зависит от наличия в организме вируса типа B. Заболевание протекает очень тяжело. Если заражение двумя типами вируса происходит одновременно, то у больного диагностируется патология в острой стадии, если же дельта-вирус (гепатит D) развивается на фоне уже имеющейся печеночной инфекции, то отмечается обострение заболевания. Гепатит G предположительно активизируется при наличии других типов инфекции, сам же он не вызывает активную форму болезни.

Лабораторное тестирование предусматривает выявление РНК-цепочек вирусов, а также выявление антител класса IgM, позволяющих отличить острую форму заболевания от хронической. Эти исследования являются качественными.

Гепатит E по своему течению имеет сходство с вирусом типа А. Он передается через жидкости организма, сопровождается выраженным болевым синдромом и может принимать молниеносные формы. Эта патология особенно опасна для беременных женщин. У них болезнь может осложниться острой печеночной недостаточностью и энцефалопатией. В 20–30% случаев заболевание заканчивается смертью беременной. Если при лабораторном тестировании у пациента обнаруживаются антитела класса IgG и IgM, то это свидетельствует о патологии в острой стадии.

Биоматериал необходимо сдавать строго натощак. Также в течение суток перед посещением лаборатории следует воздерживаться от употребления жирной пищи и алкоголя. Результаты качественных тестов в большинстве случаев готовы уже через четыре часа после забора крови. На проведение количественного исследования может уйти до одного рабочего дня, не считая дня сдачи анализов.

Особенности расшифровки ответов зависят от типа исследования. Качественный тест позволяет установить факт наличия или отсутствия инфекции, а количественный дает возможность определить конкретную концентрацию исследуемого вещества. В некоторых случаях позитивным знаком является полное отсутствие антигена или белка, а в некоторых – содержание вещества в количестве ниже установленного уровня.

Если результаты оказались положительными, то пациенту рекомендуется повторно пройти обследование, так как в некоторых случаях ложноположительный ответ может объясняться нарушением техники проведения тестирования, некачественными реактивами, неправильной подготовкой к процедуре (проведением теста после приема пищи), чувствительностью и специфичностью метода исследования, точностью анализаторов. Позитивный результат также может наблюдаться у человека, который некоторое время назад переболел острой формой вируса или является его здоровым носителем.

Согласно постановлениям Главного государственного санврача РФ от 22.10.2013 г. № 58 и от 28.02.2008 г. № 14, а также приказу Управления Роспотребнадзора по г. Москве от 01.10.2008 г. № 122 сведения о положительных результатах исследований на маркёры вирусных гепатитов передаются в ОРУИБ центров Госсанэпиднадзора.

Для того чтобы пройти обследование, нужно предъявить сотруднику диагностической лаборатории паспорт или документ, заменяющий его. Документ должен содержать информацию об адресе регистрации больного, а также его фотографию. При желании пациент может пройти тестирование анонимно, но подобные результаты не принимаются для оказания медпомощи.

При получении положительного ответа больной должен обратиться к врачу-инфекционисту, который назначит дополнительные исследования с целью подтверждения диагноза. Во время терапии тестирование может проводиться раз в 3 дня с целью отслеживания динамики состояния больного и эффективности лечения. При хроническом гепатите анализы сдаются каждые 6 месяцев с целью контроля состояния пациента.

Полное излечение возможно при своевременном проведении и правильно выбранной тактике терапии. Эффективность лечения зависит от конкретной инфекции, стадии болезни и общего состояния больного. Необходимость госпитализации определяется индивидуального для каждого пациента, в зависимости от тяжести его состояния. После выздоровления у человека сохраняются антитела, обеспечивающие ему пожизненный иммунитет либо устойчивый иммунный ответ на несколько лет, что зависит от многих факторов: возраста, индивидуальных особенностей организма и других.

Ошибочные результаты нередко фиксируются при использовании некачественных реактивов, проведении исследования на устаревшем оборудовании или нарушении технологии тестирования. Иногда точность метода исследования предполагает определенный процент ошибки. Ложноотрицательный ответ возможен при тестировании на слишком ранней стадии заболевания, когда антитела еще не начали вырабатываться в нужном количестве, ложноположительный – на последней стадии острого гепатита, в период выздоровления.

В государственных клиниках по направлению врача можно сдать анализ на гепатит бесплатно. Исследование на платной основе проводится в большинстве крупных городов страны. Цена зависит от конкретной лаборатории, используемого оборудования, сроков проведения, типа теста, региона и ряда других факторов.

Качественный тест на антитела к РНК- и ДНК-вирусу можно сделать в Москве и Санкт-Петербурге по цене 550–900 рублей. Стоимость количественного исследования варьируется в пределах 1200–10 000 рублей в зависимости от конкретного антигена, метода исследования, класса медицинского оборудования. Например, оценка вирусной нагрузки с детекцией в режиме реального времени, необходимая для определения эффективности лечения гепатита С, обойдется в 17 000–22 000 рублей. Выявление антигенов качественным методом в таких городах, как Новосибирск, Мурманск, Кострома, Махачкала, Симферополь будет стоить 300–800 рублей.

Сдача анализа на гепатит позволяет оперативно выявить заболевание и начать его лечение. А своевременно проведенная терапия в большинстве случаев обеспечивает полное выздоровление пациента или подавление активности вируса. Одним из главных способов профилактики гепатита B (наряду с соблюдением правил гигиены, а также с избеганием беспорядочных половых связей и отказом от приема наркотиков) является вакцинация. Ее обязательно нужно проводить тем, кто находится на гемодиализе, часто меняет сексуальных партнеров, работает с кровью или проживает в одной квартире с лицами, страдающими хронической формой болезни. Самые эффективные вакцины – отечественные. Они прицельно рассчитаны на те штаммы (генотипы) вируса, которые преобладают в нашей стране. Кроме того, современные российские вакцины производят без консерванта, в основе которого содержится ртуть.

Если кли­ни­чес­кие симп­то­мы ука­зы­ва­ют на функ­ци­о­наль­ные на­ру­ше­ния пе­че­ни, но ис­сле­до­ва­ние сы­во­рот­ки кро­ви на ви­рус­ные ге­па­ти­ты да­ло от­ри­ца­тель­ный ре­зуль­тат, до­пол­ни­тель­но сле­ду­ет прой­ти УЗИ пе­че­ни и жел­че­вы­во­дя­щих пу­тей, а так­же сдать ана­ли­зы на внут­рик­ле­точ­ные фер­мен­ты АлАт и АсАт. Вы долж­ны ис­клю­чить не толь­ко ин­фек­ци­он­ную, но ме­ха­ни­чес­кую при­ро­ду по­вреж­де­ния пе­че­ни, на­при­мер, ге­па­то­зы раз­лич­ной этио­ло­гии.

Анализ на гепатит A позволяет выявить в сыворотке крови антитела к вирусу. Они обнаруживаются на любой стадии заболевания. Для исследования используется метод ИФА, в качестве материала — кровь из вены.

Показаниями к назначению анализа на гепатит A являются клинические признаки патологии. Наиболее частыми симптомами острой формы являются:

• повышенная температура,
• головная боль,
• пониженный аппетит,
• постоянное ощущение дискомфорта в эпигастральной области,
• пожелтение слизистых и кожных оболочек (при поражении 70% ткани печени).

Другими поводами к назначению анализа могут стать патологии печени (холестаз) и прочие факторы (общение с инфицированным человеком, клинические признаки заболевания).

Уже на начальной стадии острой формы гепатита A анализы позволяют выявить в крови антитела класса IgМ. В течение первого месяца они достигают пика концентрации.

Гепатит A — наиболее доброкачественная форма среди вирусных гепатитов. Болезнь редко дает серьезные осложнения. Возникновение тяжелых последствий характерно для взрослых: чаще всего болеют дети в возрасте 4-15 лет. Инфицирование может произойти при контакте с больным человеком, через питьевую воду. В последнем случае имеют место эпидемические вспышки.

Чтобы предотвратить развитие осложнений, важно вовремя сдать анализ крови на гепатит А. По количеству антител в сыворотке врач сможет поставить точный диагноз. Специалистом назначается терапия, в абсолютном большинстве случаев дающая положительные результаты

Вирусный гепатит B

Анализ на гепатит B выявляет в крови пациента антитела к трем антигенам заболевания:

• поверхностный НВsАg,
• внутренний НВcАg (обнаруживается только в клетках печени),
• НвеАg, связанный с внутренним НвsАg.

НВcАg является основным маркером гепатита В. Его можно обнаружить уже в инкубационном периоде. Этот антиген способен активировать протоонкогены, что в будущем может привести к развитию раковых заболеваний.

Гепатит B протекает в острой и хронической формах, с клиническими проявлениями или бессимптомно. Пути передачи инфекции — половой, бытовой, паренетеральный, трансплацентарный. Вирус поражает печень, при отсутствии эффективного лечения — другие ткани. Инкубационный период заболевания может продлиться до года. Острая форма занимает 2-12 дней и характеризуется следующими симптомами:

• нарушения сна,
• диспепсия,
• снижение аппетита,
• усталость.

Гепатит B представляет собой системное заболевание, часто вызывает осложнения, повышает риск развития цирроза печени, карциномы и т.д. При первых подозрениях на гепатит В врач дает направления на анализы на антитела. В дополнение к методу ИФА проводятся ПЦР-исследования для определения ДНК вируса, стадии его развития. Высокую достоверность результатов анализов гарантирует лаборатория КДЦ "Лаборатория Здоровья".

Профилактикой гепатита B может служить ограничение контактов с носителями вируса, тщательный выбор партнеров, отказ от наркотиков и другие общие правила. Активно используется вакцинация против гепатитов. Современные препараты не вызывают вакцино-обусловленной патологии. С их помощью обеспечивается защита организма на 5-7 лет . По истечении этого срока необходимо проводить повторные анализы

Вирусный гепатит С

Анализ на гепатит C имеет особое значение для диагностики этого заболевания. Только с помощью исследований крови можно определить наличие патологии, ее стадию и опасность.

Гепатит C представляет собой заболевание печени, часто протекающее бессимптомно. Часто патология диагностируется случайно, в процессе обследований по поводу других заболеваний.

Наиболее частыми симптомами гепатита C являются:

• астения,
• слабость,
• утомляемость,
• общее недомогание.

Однако таких проявлений для точной постановки диагноза недостаточно. Для диагностики назначаются анализы крови методами ПЦР и ИФА. Они позволяют:

• выявить антитела в сыворотке крови уже в течение трех месяцев после инфицирования,
• оценить активность вируса, факт и динамику его репликации,
• определить концентрацию антигенов,
• установить генотип инфекции и наблюдать за изменениями вируса.

Полное обследование для подтверждения диагноза включает в себя следующие анализы на гепатит C:

• биохимический анализ крови,
• общий анализ крови,
• ПЦР на HCV-РНК (генотипирование, количественный и качественный),
• коагулограмму.

Помимо лабораторной диагностики, проводится УЗИ печени и других органов брюшной полости, биопсия. На основе всей полученной информации специалист сможет определить точный диагноз, стадию развития вируса, выявить степень повреждения печени, определить эффективную программу лечения.

Вирусный гепатит D (дельта)

Анализ на гепатит D выявляет специфические антитела к вирусу. Исследование проводится в нашей лаборатории. Для забора крови можно обратиться в один из офисов КДЦ "Лаборатория Здоровья".

Гепатит D может репродуцироваться в организме только при наличии гепатита B. Заражение происходит одновременно или накладывается на хроническое носительство. Передача происходит только при попадании инфекции непосредственно в кровь. Поэтому особую группу риска составляют люди, употребляющие инъекционные наркотики.

Инкубационный период после заражения составляет примерно 30-35 дней. Заболевание начинается остро — с повышения температуры, пожелтения кожных и слизистых оболочек, ухудшение общего состояния. При обследовании выявляется повышение тимоловой пробы и АЛТ в несколько раз. Болезнь протекает, как правило, в форме средней тяжести, может закончиться выздоровлением или переходом в хроническую форму.

Хронический гепатит C проявляется слабостью, потерей в весе, снижением трудоспособности. В ряде случаев рано развивается асцит, появляются характерные сосудистые звездочки, признаки цирроза печени. Анализы крови показывают маркеры гепатита D и повышение активности АЛТ.

Для выявления антител к дельта-гепатиту используется метод иммуноферментного анализа и другие виды диагностики. Комплексное обследование позволяет получить полные сведения о стадии заболевания, активности инфекции и состоянии печении. На основе результатов анализов на гепатит D, проведенных в КДЦ "Лаборатория Здоровья", врач сможет назначить наиболее эффективное лечение

Вирусный гепатит E

Анализ на гепатит Е — это обнаружение в сыворотке крови специфических маркеров. К ним относятся антитела классов IgM и IgG.

Антитела класса IgM типичны для острого периода протекания. Анализы показывают маркер после проявления желтухи — изменения оттенка кожи, склер глаз, слизистых оболочек из-за повышения уровня билирубина.

Антитела класса IgG надолго сохраняются в крови больного. Лабораторные исследования показывают их минимум через один год после острой инфекции. Присутствие антител IgG свидетельствует о приобретенном иммунитете.

О заболевании говорит отсутствие в исследуемом материале других форм вируса — гепатитов А и В.

Для обнаружения маркеров в лаборатории используют метод иммуноферментного анализа — ИФА. Чувствительность теста составляет 80-100%.

Показаниями к проведению анализов на гепатит Е являются:

• диагностика вируса,
• гестоз второй половины беременности,
• субфебрильная температура тела.

Заболевание представляет наибольшую опасность для беременных женщин. Для гепатита Е нехарактерна хроническая форма.

Симптомами заболевания являются нарушение пищеварения, ухудшение общего состояния здоровья. В редких случаях повышается температура. Быстро развивается желтуха. Характерно, что после желтухи состояние больного не улучшается, как при гепатите А. Через 2-4 недели симптомы проходят и наступает выздоровление.

Вирусный гепатит G

ПЦР-диагностика — высокочувствительное и точное исследование. Анализы позволяют получить и изучить генетический материал, типичный для определенного возбудителя (в данном случае, рибонуклеиновую кислоту).

Клиническая диагностика гепатита G осложнена отсутствием симптомов в течение длительного времени. С момента заражения до появления признаков заболевания может пройти от двух недель до шести месяцев.

Для заболевания характерно мягкое протекание, возможны нормальные показатели в биохимии крови. Клинические проявления острой формы неспецифичны и схожи с признаками любого гепатита в острой форме. Кроме этого, заболевание часто протекает совместно с вирусными гепатитами В, С, D. Лабораторные анализы методом ПЦР позволяют выявить заболевание и назначить адекватное лечение.

Анализы на гепатит G рекомендуется сдать при планировании беременности, так как заболевание передается от матери к ребенку. Для профилактики нужно ограничить общение с носителями вируса, тщательнее выбирать партнеров. Источниками заражения являются нестерильные медицинские инструменты.

В офисах лаборатории КДЦ "Лаборатория Здоровья" можно сдать анализ крови для диагностики гепатита G и других форм. Ожидание результатов занимаем минимум времени. Кроме этого, Вы можете узнать их, оставив запрос на нашем сайте. Более подробную информацию об исследованиях получите по телефонам.

Вирус ТТV

ТТV относится к малоизученным гепатотропным вирусам. Известно, что основной путь распространения — парентеральный, то есть заболевание передается через кровь. Вирус практически не проявляется в острой форме. У носителей возможно бессимптомное протекание в течение нескольких десятков лет. Анализы методом ПЦР позволяют обнаружить геном, характерный для данного вируса.

Анализы на TTV рекомендуется проводить при наличии других заболеваний печени, протекающих в хронической форме. Если заболевание протекает как моноинфекция, то в крови увеличивается активность АлАТ, ЛДГ, ГГТФ и ЩФ. Для определения уровня ферментов печени проводят биохимическое исследование крови.

Высокая точность специфического анализа на TTV позволяет определить заболевание и назначить своевременное лечение противовирусными препаратами. Прогноз лечения благоприятный.

Лаборатория КДЦ "Лаборатория Здоровья" проводит анализы методом ПЦР. Помимо вируса TTV, у нас возможна диагностика гепатитов любых форм. Тестирование проводится быстро и безболезненно. Сдать анализ крови можно в любом из наших офисов в удобное для Вас время. Действует предварительная запись в онлайн-регистратуре или по телефонам. Звоните, если у Вас есть какие-либо вопросы по исследованиям.

Результаты анализов готовятся несколько дней, узнать их можно лично или отправив нам запрос

Гепатиты – это обширная группа протекающих остро либо хронически воспалительных болезней печени различной (чаще вирусной) природы. Наиболее распространенными считаются гепатиты, вызванные инфекционным вирусным фактором, – гепатиты А, В, С, D, E, F, G. Компонентно-составные гепатиты при паротите, лихорадке, герпесах, цитомегаловирусной инфекции, краснухе и др. отмечаются значительно реже. Также заболевание может вызываться токсическим фактором (алкоголем, отравлением химическими реактивами либо лекарствами) или же специфической аутоиммунной болезнью. Из всех форм вирусных гепатитов гепатит А является наиболее распространенным. Заражение возникает в основном фекально-оральным путем из-за несоблюдения правил личной гигиены, а также при несовершенстве системы водоснабжения. Протекает в форме кишечной инфекции. Вирус гепатита В, С может передаваться половым путем при незащищенном половом акте, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, при переливании инфицированной донорской крови, от инфицированной матери – плоду во время родов, при различных немедицинских манипуляциях (татуаж, пирсинг, маникюр, бритье, обрезание, ритуальные насечки и т. п.), редко внутрисемейное заражение в очагах гепатитов В и С. Гепатит D – болезнь-спутник, осложняющая течение гепатита В.

При раннем выявлении болезнь достаточно легко взять под контроль и не допустить необратимых поражений. Но для этого необходимо сдать анализ крови на гепатит, не дожидаясь развития симптомов заболевания.

Когда необходим анализ

• При наличии вышеперечисленных факторов риска.
• Парентеральные манипуляции: донорство, необходимость переливания крови, гемодиализ.
• Тесный (внутрисемейный) контакт с человеком, у которого выявлен гепатит.
• Результаты анализов крови, указывающие на возможное инфицирование.
• Клинические признаки гепатита: астенические жалобы, зуд либо желтизна кожи и белков глаз, чувство тяжести или распирания под ребрами справа, боль в правой половине живота, появление непереносимости жирной пищи, потемнение мочи или обесцвечивание стула и т. д.
• Плановое обследование у определенных контингентов: медработников, военнослужащих.
• Незащищенные половые контакты, частая смена партнеров.
• Подготовка к оперативному вмешательству.
• Внутривенная наркомания.
• Если Вы получили травму (порезались или укололись) предметом сомнительного происхождения, которым могли пользоваться до Вас (иголка от шприца, бритвенный станок и др.).

Методы лабораторной диагностики гепатита

При лабораторном исследовании крови на гепатит могут использоваться различные методы.

• Печеночные пробы и биохимический состав крови. В ходе этого исследования определяются критерии, по которым можно судить о степени поражения печени инфекцией, о состоянии ее тканей и о ряде функций.
• Выявление маркеров гепатита. При этом анализе выявляются специфические белки вирусов гепатита (антитела и антигены), специфичные для того или иного типа гепатита. Диагностическую ценность представляют собой антитела и антигены, указывающие на присутствие в организме вируса.
• ПЦР. Метод полимеразной цепной реакции считается одним из наиболее достоверных, так как позволяет обнаружить вирус по его генетическим признакам и идентифицировать его по типу (A, B, C, D).

В ряде случае может быть рекомендовано несколько анализов, которые дополняют и уточняют результаты друг друга.

Как подготовиться к сдаче анализа

При необходимости сдать анализ на гепатит какой-либо особой подготовки не требуется.

• Достаточно прийти в кабинет для забора крови натощак (последний прием пищи должен быть не позже чем за 8 часов до сдачи крови). С утра и до момента сдачи крови нельзя пить чай, кофе, соки, можно употреблять только чистую питьевую воду. За двое суток до исследования необходимо исключить из рациона жирную и жареную пищу, а также алкоголь.
• Если Вы принимаете какие-либо лекарственные препараты или прошли курс противовирусной или антибактериальной терапии, сообщите об этом врачу. Если потребуются другие меры подготовки, он сообщит об этом отдельно.
• Как минимум в течение часа до сдачи крови следует воздержаться от курения сигарет.
• Сразу после рентгенографических, ультразвуковых и инструментальных исследований, а также после массажа и физиотерапии кровь сдавать не рекомендуется.
• За 24 часа до забора крови необходимо прекратить прием лекарств и не допускать больших физических нагрузок, в том числе интенсивного подъема по лестницам и бега. Эмоциональное перевозбуждение также противопоказано.

Преимущества клиник IMMA

Доступные цены анализов на гепатит – далеко не единственное преимущество. Кроме этого, мы предлагаем:

• удобное расположение клиник в различных районах Москвы;
• высокую точность и достоверность результатов, так как в ходе обследования используются последние достижения в области диагностики инфекционных заболеваний;
• быстрое получение результатов исследования;
• консультации квалифицированных врачей, которые специализируются в различных областях медицины;
• диагностику и лечение по программам, разработанным индивидуально для каждого отдельного пациента;
• возможность получения справки или больничного листа.

Как записаться на прием

Записаться на прием можно наиболее удобным для Вас способом:

Стоимость комплексной диагностики в нашей клинике формируется с учетом перечня процедур и мероприятий, необходимых в конкретном случае. Получить более детальную информацию Вы можете на нашем сайте или у непосредственно в клинике.

Гепатит TTV – это антропонозная инфекция с преимущественно парентеральным механизмом передачи, вызываемая гепатотропным ДНК-содержащим вирусом. Среди пациентов встречается как бессимптомная виремия, так и манифестная форма гепатита (желтушность и зуд кожи, боли в правом боку, диспепсия и пр.). Единственным способом диагностики заболевания является определение участков ДНК вируса методом ПЦР как качественно, так и количественно. Специфическое лечение не разработано. Хорошие результаты дает совместное применение тилорона и комбинации глицирризиновой кислоты с фосфолипидами. При ассоциации с другими вирусными гепатитами применяют пегелированный интерферон α-2а в сочетании с рибавирином.

МКБ-10

Общие сведения

TT-вирусная инфекция распространена повсеместно, однако плотность инвазии различна. Наибольший процент зараженности регистрируется в странах Африки, Азии и Южной Америки. На европейском континенте он составляет в среднем около 15%. На сегодняшний день не установлено, является вирус облигатным или условно патогенным паразитом. Патоген был обозначен как transfusion transmitted virus - вирус, передающийся при трансфузии крови. Впервые данный инфекционный агент был обнаружен в 1997 г. у пациента с посттрансфузионным гепатитом неясной этиологии. На современном этапе развития вирусологии TTV является единственным вирусом, геном которого представлен одноцепочечной кольцевой молекулой ДНК.

Причины

Возбудитель заболевания – ДНК-содержащий вирус из семейства Circoviridae. Микроорганизм достаточно устойчив во внешней среде. Сухожаровая обработка при 65⁰С в течение 96 часов не инактивирует его, однако при повышении температуры инфекция погибает. Эффективна иммунная очистка. TTV обладает высокой способностью к мутациям. У одного человека может определяться сразу несколько его вариантов.

Источником и резервуаром инфекции служит зараженный человек. Основными механизмами передачи являются парентеральный и половой. В связи с обнаружением вируса в желчи и фекалиях зараженных возможна также реализация фекально-орального механизма. Отмечены случаи трансплацентарной передачи патогена. Обнаружение ДНК возбудителя в крови животных (быков, овец) не исключает возможности заражения с мясом, прошедшим недостаточную термическую обработку. Чаще вирус обнаруживается у пациентов на хроническом гемодиализе, больных гемофилией, наркоманов, гомосексуалов. Встречаются коинфекции с ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами С и В.

Патогенез

Механизм развития гепатита TTV до конца не изучен. Принято считать, что инфекция протекает в виде длительной хронической бессимптомной виремии. До сих пор не ясна точная связь заражения с развитием манифестных форм гепатита. Вирус обнаруживается как у здоровых людей, так и у пациентов с признаками биохимической активности процесса (повышение уровня АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП). Путем множества исследований было доказано, что клетки печени являются основным местом репликации патогена.

Кроме того, ДНК инфекционного агента обнаруживается в мононуклеарах периферической крови, лимфоидных клетках, костном мозге, слюне, вагинальном секрете, семенной жидкости, желчи. В печени при ТТV-инфекции определяется лимфоцитарная инфильтрация портальных трактов, поражение эпителия желчевыводящих протоков (минимальный портальный холангит), очаговые некрозы гепатоцитов, жировая дистрофия.

Симптомы гепатита TTV

Инкубационный период неизвестен. Характерна длительная бессимптомная виремия. Во множестве экспериментов на шимпанзе у животных наблюдалась самостоятельная элиминация вируса. При TTV-гепатите возникают типичные симптомы обычного вирусного гепатита. Отмечается длительное латентное течение инфекции с периодическими обострениями. Во время ремиссии единственными признаками, указывающими на заболевание, являются гепатомегалия и определение ДНК вируса в крови. При реактивации процесса определяется желтуха, зуд кожи, тяжесть в правом подреберье, увеличение живота, снижение массы тела, диспепсия, астенический синдром.

Кроме того, наличие вируса отмечается у части больных с системной красной волчанкой, псориазом, ревматоидным артритом. Возбудитель обнаружен у некоторых пациентов с сахарным диабетом. Дискутируется роль вируса в развитии гломерулонефрита и васкулитов. Однако конкретных доказательств о роли патогена в развитии перечисленных заболеваний нет. Иммунный ответ характеризуется неполноценностью образующихся антител, о клеточном иммунитете данных нет.

Осложнения

Гепатит TTV характеризуется теми же осложнениями, что и обычный вирусный гепатит. При фульминантном течении развивается острая почечная недостаточность, ДВС-синдром, острая печеночная недостаточность с глубокой комой, гипотензией, тахикардией, геморрагическим синдромом. Хронический гепатит способствует формированию цирроза с возникновением портальной гипертензии, печеночной энцефалопатии, кровотечения из расширенных вен пищевода, асцита, гепаторенального и геморрагического синдромов. Однако недостаточно исследований для связывания носительства ТТV-инфекции с осложнениями, возникающими у больных другими заболеваниями. Кроме того, патоген обнаруживается и у совершенно здоровых людей.

Диагностика

• Биохимическое исследование крови. Обнаруживается увеличение печеночных трансаминаз (АСТ, АЛТ). Показатели ЩФ и ГГТП остаются нормальными или слегка повышенными. ПТИ и альбумин для стадии гепатита обычно в пределах нормы.
• Молекулярно-генетическая диагностика. Единственным способом, позволяющим идентифицировать ТТ-вирусную инфекцию, является обнаружение специфических ДНК-участков методом ПЦР в сыворотке крови пациентов. Данный метод используется только в тех случаях, когда все возможные причины гепатита были исключены.

В научных исследованиях используют серологические методы с определением специфических антител, однако в рутинной практике данный способ не применяется. Кроме того, часто встречается коинфекция с вирусными гепатитами В и С, ВИЧ-инфекций. В этом случае определяются специфические маркеры соответствующих заболеваний. Дифференциальная диагностика проводится со всеми причинами, способными вызвать гепатит.

Лечение гепатита TTV

Лечение острого и обострение хронического гепатита должно проводиться в стационаре. Терапия в этом периоде направлена на компенсацию функций печени, предотвращение прогрессирования процесса и развития осложнений. Основными этапами является соблюдение соответствующей диеты, дезинтоксикационная терапия с применением растворов глюкозы, использование гепатопротектеров и эссенциальных фосфолипидов, по показаниям – мочегонных препаратов, лактулозы, препаратов альбумина.

Специфическое противовирусное лечение проводится амбулаторно. Определенной схемы, способствующей выздоровлению, не разработано. Однако получены хорошие результаты при использовании тилорона и комбинированного препарата глицирризиновой кислоты и фосфолипидов. Выздоровление отмечается более чем в 60% случаев. При микст-инфекции с гепатитом С применяют пегелированные интерфероны с рибавирином. Элиминация патогена наблюдается в 45% случаев.

Прогноз и профилактика

При гепатите, ассоциированном с TT-вирусной инфекцией, прогноз относительно благоприятный, так как использование специфической терапии способствует выздоровлению более половины пациентов. Однако недостаточно данных относительно необходимости лечения бессимптомной виремии в виду того, что у многих инфицированных наблюдается самопроизвольная элиминация вируса. Специфическая профилактика не проводится. На данном этапе изучения вируса разработка вакцины невозможна из-за высокой вариабельности патогена. Мероприятия неспецифической защиты включают в себя соблюдение правил личной гигиены, достаточную термическую обработку мяса, одноразовое использование шприцев, обработку медицинского инструментария, использование контрацептивов.