Где в ташкенте лечат гепатит с

Услуги лицензированы, товары сертифицированы.
Ответственность за достоверность рекламного материала несет рекламодатель

Патогенетическое лечение гепатита С оправдано только при невозможности удаления вируса из организма.

Восстановить здоровое состояние клеток печени и ликвидировать воспаление помогают препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ).

Лечение народными средствами не гарантирует должного результата. Рекомендуется использовать препараты, прошедшие клинические исследования.

• оптимальный состав активных компонентов;
• противовоспалительное действие;
• благоприятный профиль безопасности;
• безрецептурный отпуск из аптек.

В борьбе с вирусным гепатитом С важен комплексный подход.

Исключите лишние расходы при лечении — выбирайте препараты, обладающие фиксированной доступной ценой.

Гепатит С – серьезное вирусное заболевание, которое многими воспринимается как приговор. Однако новейшие методы лечения и медицинские препараты позволяют существенно замедлить или приостановить течение этой коварной болезни печени. В данной статье мы рассмотрим современные методы лечения гепатита С при помощи противовирусных и гепатопротекторных препаратов последнего поколения.

Гепатит С – болезнь века

Заболевание вызывает РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, обнаруженный учеными в 1989 году. Сокращенно вирус гепатита С называется ВГС или HCV. Вирус размножается в основном в клетках печени (гепатоцитах). Проникая в них, он использует внутриклеточный механизм репликации (самокопирования генома): каждая вирусная частица производит в день до 50 реплик, которые впоследствии выходят за пределы клетки-хозяина.

В России уровень излечимости 2 и 3 групп вируса достигает от 83 до 91%. По последним данным в нашей стране гепатитом С больны около 8 миллионов жителей. При этом в 1–5% случаев гепатит С приводит к летальному исходу. Согласно официальной статистике Роспотребнадзора, в 2014 году зарегистрировано более 2200 случаев заболевания острой формой гепатита С и более 57 000 – хронической. С января по август 2015 года данные показатели составили 1300 и 37 200 человек соответственно.

Многие ошибочно полагают, что гепатит С передается исключительно половым путем или во время введения наркотических средств с помощью шприца, однако это не так. Заражение нередко происходит во время медосмотров и различных медицинских манипуляций (около 10% от общего числа больных), когда имеет место контакт с кровью пациента: например, в стоматологическом кабинете, при введении инъекций и переливании крови, во время хирургического вмешательства, при проведении гинекологических и урологических исследований и т.д. Заражение может произойти и бытовым путем – например, при использовании маникюрных принадлежностей, бритв или зубных щеток, которые до этого контактировали с кровью носителя гепатита С. Инфицирование также возможно во время нанесения тату или пирсинга и т.д.

Основная цель лечение гепатита С – эррадикация вируса (удаление вируса из организма). При невозможности эррадикации целями лечения могут быть: прекращение или замедление воспалительных процессов в печени, предотвращение перехода заболевания в цирроз или рак, Выбор лечения зависит от многих факторов: пола, возраста, вирусной нагрузки, состояния печени, характера течения заболевания (острый, хронический). Если риск развития цирроза высокий, то лечение должно быть назначено как можно скорее.

• отказ от жареного, предпочтение – приготовленной на пару или отварной пище;
• прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями;
• обильное питье с достаточным количеством воды – не менее 1,5 литров в день;
• в дневном рационе должно содержаться не более 100 граммов белков, до 100 граммов жира, до 450 граммов углеводов (из них сахаров – до 50 граммов). Соль – не более 10 граммов в день.

1. Специи, а также все жареное, соленое, маринованное, копченое и консервированное.
2. Жирное мясо, рыба и птица (в том числе мясные бульоны).
3. Сдобные изделия, шоколад, мороженое.
4. Кондитерские жиры (крема), маргарин, жиры животного происхождения.
5. Сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе.
6. Молочные продукты с высокой жирностью, соленые сыры.
7. Бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук.
8. Кислые фрукты и ягоды.
9. Алкоголь.

В некоторых случаях ПВТ не может быть назначена по ряду причин:

• наличие противопоказаний для назначения противовирусных препаратов;
• непереносимость противовирсуных препаратов;
• опыт неудачного лечения противовирсуными препаратами (повторное лечение, как правило, не целесообразно);
• высокая стоимость противовирусных препаратов;
• ожидание доступных/эффективных/безопасных противовирсуных препаратов.

В таких случаях для замедления прогрессирования заболевания в цирроз и рак печени показано назначение лекарственных препаратов, способных уменьшать воспаление и темпы прогрессирования фиброза. Зачастую различные методы лечения гепатита С применяются в совокупности.

Вне зависимости от выбранных противовирусных препараторов врач в обязательном порядке назначает так называемые гепатопротекторы – средства, которые повышают устойчивость печени к патогенным факторам, восстанавливают гепатоциты и их нормальное функционирование. Например, высокой действенностью обладают препараты на основе глицирризиновой кислоты, которая является основным активным компонентом корня солодки.

Результаты двух исследований, проведенных на пациентах с ХГС, показали, что после неэффективной интерферонотерапии препараты на основе глицирризиновой кислоты снижают уровень воспаления и уменьшают степень фиброза. Благодаря полученным данным глицирризиновая кислота была включена в рекомендации Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL).

Исследования подтвердили противовоспалительное, антиоксидантное, гепатопротекторное и антифибротическое действие глицирризиновой кислоты, что позволило с успехом использовать ее в лечении гепатита С и других заболеваний печени.

Первый вопрос, которым задается пациент, узнав, сколько стоит курс лечения современными лекарствами (стоимость может доходить до миллиона рублей) – лечат ли гепатит С в России бесплатно?

Бесплатное лечение гепатита С получить можно быстрее, если больной относится к одной из следующих категорий:

• инвалиды, участники боевых действий;
• лица, употребляющие сильные наркотические вещества, в первую очередь инъекционно, но только те, кто полностью отказался от употребления наркотиков;
• пациенты с низким уровнем дохода, что подтверждено документами из соответствующих государственных органов;
• при повышенной вирусной нагрузке, при наличии коинфекции с ВИЧ-инфекцией, фиброза на последних стадиях прогрессирования, чем больше вирус разрушил организм, тем больше получить шанс проходить терапию бесплатно.

Бесплатная программа лечения гепатитов существует на региональном уровне, стать ее участником сложно, но возможно. Участником этой программы может стать пациент, отвечающий следующим критериям:

1. возраст 18-65 лет;
2. в крови выявлено наличие вируса гепатита С;
3. в ходе биопсии или эластометрии, проведенной за год до начала лечения, выявлен фиброз начиная от стадии Ф2;
4. беременность должна быть исключена;
5. нет склонности к депрессии и тяжелых психических расстройств в анамнезе;
6. не имеющим серьезных противопоказаний.

Однако существуют минусы такой терапии, к ним можно отнести:

• Проведение бесплатного лечения гепатита С осуществляется в основном при помощи интерферона (пегинтерферона) в сочетании с рибавирином.
• Интерфероновая схема – это терапия, занимающая не один год, и в итоге от вируса гепатита С полностью избавиться может и не удастся.
• Необходимо собрать большой пакет документов, и ожидать, пока дойдет очередь – а это упущенное время, оно в дальнейшем может привести к необратимым изменениям в организме.

Как получить бесплатное лечение гепатита С

Алгоритм действий по получению бесплатного лечения гепатита Ц можно представить в виде нескольких шагов:

В целом, если оценивать уровень предоставления терапии за счет бюджетных средств, то вылечить гепатит навсегда бесплатно крайне сложно, так как зачастую используются схемы терапии и препараты, которые давно не применяются в мировой практике.

Интерфероновые схемы официально признаны неэффективными, ВОЗ с февраля 2016 года рекомендует отказаться от них в пользу препаратов прямого противовирусного действия.

Вывод: пока лечение гепатита С, предоставляемое бесплатно в 2018 году, оставляет желать лучшего, а многие врачи вообще не знают о том, что есть препараты прямого противовирусного действия.

Самостоятельное лечение

По причине того что то, чем лечат гепатит С (перечень препаратов) по бесплатной программе, только может ухудшить общее состояние пациента и драгоценное время будет упущено, многие пациенты предпочитают самостоятельную терапию.

Выглядеть на практике такая схема может по-разному. Можно выделить несколько основных нюансов такого лечения:

Лечение прямыми противовирусными средствами помогает полностью избавиться от вируса в течение 3 или 6 месяцев, с 97% гарантией успеха и минимальными негативными побочными действиями от воздействия препаратов.

Еще в 2016 году вопрос по лечению гепатита С дженериками поднимался на уровне Президента РФ. Путин дал обещание провести анализ юридической стороны вопроса предоставления лицензий на производство российских дженериков.

Поэтому, к сожалению, в целом ожидать кардинального изменения в области бесплатного лечения прямыми противовирусными препаратами в России не стоит.

Деньги из региональных бюджетов выделяться будут, но так как интерферон стоит дешевле, то на те же средства будут лечить большее количество пациентов, пусть и не очень результативно. Поэтому пациенты должны делать выбор – либо ждать получения бесплатного и мало эффективного лечения (что признает ВОЗ), или заплатить пусть и круглую сумму, но стать полностью здоровым человеком.

Амбулаторно-поликлинический диагностический-Гепатологический центр является структурным подразделением клиники НИИ Вирусологии МЗ РУз. В Амбулаторно-поликлиническом диагностическом-Гепатологическом центре ведут прием врачи - инфекционисты, врачи УЗД (ультразвуковой диагностики).

Мы занимаемся диагностикой, профилактикой, лечением различных инфекционных заболеваний и их осложнений у детей и взрослых.

Современное оснащение Амбулаторно-поликлинического диагностического-Гепатологического центра, широкий спектр лабораторных исследований на вирусные инфекции, выполняющихся в лабораториях института, возможность взятия проб для различных исследований, высокая квалификация врачей-специалистов позволяют выбрать индивидуальный подход при ведении пациентов с различной патологией.

Высокий стандарт качества медицинской помощи, комфортные условия пребывания пациентов, удобное расположение института – это факторы, которые позволяют пациентам получить квалифицированную и своевременную помощь

заведующий амбулаторно-поликлинического диагностического -Гепатологического центра

кандидат медицинских наук

Пн-Сб — 08:00 – 14:30

+998 (71) 224-83-26

Объем работ и услуг:

• Проведение Внешней Оценки Качества (ВОК) диагностических лабораторий, занимающихся диагностикой ВИЧ/СПИД, вирусных гепатитов В и С.

• Приготовление стандартных панелей сывороток и внутрилабораторных стандартов для контроля качества диагностики инфекций.

• Оценка качества производимых и импортируемых диагностических тест-систем.

• Тренинг центр для лабораторных специалистов со всей Республики.

Ежегодно лабораторные специалисты занимаются по программе курса вирусологии и по программе профессиональной специализации врача-вирусолога.

• Оказание диагностических услуг населению по иммуноферментной диагностике

(ИФА) и полимеразно цепной реакции (ПЦР) на хозрасчетной основе по диагностике вирусных гепатитов, ТОРЧ инфекций.

заведующая Референс лабораторией

кандидат медицинских наук

Ташкентский медицинский институт Министерства здравоохранения Республики Узбекистан

Пн-Сб — 08:00 – 14:30

+998 (71) 224-83-26

Отдел Фибросканирования печени для мониторинга состояния печени с определением степени фиброза.

Фибросканирование обладает целым рядом преимуществ:

• отсутствие вероятности осложнений после процедуры;
• безопасность методики;
• безболезненность исследования;
• амбулаторное проведение диагностики без госпитализации;
• отсутствие необходимости в предварительной подготовке;
• высокая чувствительность аппаратуры;
• быстрое получение диагностических результатов.

Преимущества для пациентов:

• безопасный, не травматичный метод;
• пациент не нуждается в госпитализации;
• нет необходимости в предварительном обследовании;
• нет необходимости в какой-то специальной подготовке;
• высокая чувствительность аппарата позволяет устанавливать цирроз на первых стадиях;
• моментальная выдача результата обследования.

Показания к исследованию:

• хронические вирусные гепатиты В и С;
• медикаментозный гепатит;
• аутоиммунный гепатит;
• алкогольное поражение печени;
• жировая дистрофия печени;
• цирроз печени;
• первичный склерозирующий холангит;
• внутрипеченочный холестаз;
• токсическое поражение печени.

Режим работы:

Перерыв на обед 12.30-13.00

Стоимость обследования – 185.000 сум.

Миррахимова Наргиза Мирзахидовна

Мустафакулова Азиза Хабибуллаевна

Буш Павел Александрович

Показания к проведению ЭГДС

Заболевания пищевода: варикозное расширение вен пищевода, дивертикулы, полипы, пищевод Баррета;

Гастроэзофагельная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);

Заболевания желудка и ДПК: язвенная болезнь, эрозивный процесс, хронический гастрит, дуоденит;

Определение источника желудочных кровотечений;

Длительные боли в верхнем этаже живота;

Подтверждение злокачественного процесса в пищеводе, желудка, и ДПК.

Варикозное расширение вен пищевода

Видеоколоноскопия - эффективный и точный метод эндоскопического исследования прямой и толстой кишки. Позволяет оценить состояние толстого кишечника на всем его протяжении. Проведение профилактики опухолевых изменений.

Показания к Видеоколоноскопии

• диагностика болезни Крона
• диагностика болезни Гиршпрунга;
• Хронические запоры.
• Выделение крови или слизи при дефекации.
• Синдром хронической диареи.
• Полипы, также обнаруженные при ректороманоскопии.
• Абдоминальные боли в сочетании с расстройством стула.
• Подозрение на новообразование при нарушении дефекации и похудании.
• Немотивированная анемия при расстройстве стула.
• Дивертикулез толстой кишки.
• Кишечные свищи.
• Забор материала (биопсия) для гистологического исследования.

• ТЕСТ НА ХЕЛИКОБАКТЕР ПРИ ФГДС - (тест на бактерию, вызывающую язву желудка, гастрит и др.).

ВИДЕОКОЛОНОСКОПИЯ С СЕДАЦИЕЙ (МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ СОН) - современный метод инструментального исследования для диагностики патологических состояний толстой и прямой кишки. Позволяет оценить состояние толстого кишечника на всем его протяжении. Проведение профилактики опухолевых изменений.

Колоноскопия проводится только по показаниям с диагностической целью. Но если у пациента уже была патология кишечника или оперативное вмешательство, он проходит профилактические осмотры каждые 3-5 лет. После 50 лет такую периодичность должен соблюдать каждый человек для предупреждения развития рака толстой кишки. Если в семье кто-то уже страдал онкопатологией, профосмотры начинают на 10 лет раньше стандартного срока.

БИОПСИЯ ПРИ ЭНДОСКОПИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ С ПОСЛЕДУЮЩИМ ГИСТОЛОГИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЕМ

В ходе процедуры производится забор ткани исследуемого органа. В последствие кусочек биологического материала проходит гистологические и гистохимические лабораторные исследования для уточнения диагноза.

Полезная информация для пациента

- Что обеспечивает качество современной колоноскопии?

Качественная колоноскопия обеспечивается несколькими факторами: эффективной подготовкой пациента к исследованию, техникой проведения исследования врачом-эндоскопистом, а также возможностями современного эндоскопического оборудования.

- Почему люди так боятся и избегают этой процедуры?

Обследование толстой кишки требует тщательной предварительной подготовки, вызывает у большинства людей чувство стеснения, неловкости, страха, при этом распространено ошибочное мнение, что это довольно болезненное исследование. Однако современное эндоскопическое оборудование и опыт врача-эндоскописта позволяют пациенту перенести это исследование достаточно комфортно и без выраженной болезненности. В настоящее время есть возможность погрузить пациента в состояние медикаментозного сна (седации) на время колоноскопии. Это снижает уровень беспокойства пациента, и уже много лет широко распространено в других странах. Вспомните, как большинство людей раньше, до широкого распространения обезболивания, боялись визита к стоматологу. Теперь же люди перестали бояться лечить зубы и без страха приходят на профилактические осмотры.

- Что включает в себя правильная подготовка к колоноскопии?

Основные два этапа подготовки пациента к колоноскопии:

• Соблюдение диеты с ограничением растительной клетчатки,
• Непосредственный прием препарата для очистки кишечника.

Крайне важно для пациента понимать, что от соблюдения рекомендаций врача по подготовке кишечника к исследованию зависят результаты самого исследования: если в просвете кишки остается кишечное содержимое, которое невозможно отмыть и удалить во время колоноскопии, то невозможно полноценно осмотреть всю поверхность толстой кишки, а значит, можно пропустить полипы и даже рак.

- Как Вы относитесь к новым методам обследования кишечника – капсульной эндоскопии?

Видеоколоноскопия на данный момент остается наиболее информативным методом диагностики заболеваний толстой кишки. Видеокапсульное исследование первоначально было разработано для обследования отделов тонкой кишки, которые недоступны для осмотра при гастроскопии и колоноскопии. Заболевания тонкой кишки встречаются достаточно редко, поэтому для проведения данного исследования существуют определенные нечастые показания. В дальнейшем была разработана аналогичная капсула и для обследования толстой кишки. На настоящий момент видеокапсульная колоноскопия уступает в своих возможностях золотому стандарту – эндоскопической колоноскопии: капсула неуправляемая, у нее нет возможности удалять остаточное содержимое, а также пока нет возможности выполнения биопсии и проведения эндоскопических операций (удаления полипов и раннего рака толстой кишки). Возможно, в будущем, она заменит стандартную колоноскопию.

- Говорят, что нужно обязательно получить видеозапись колоноскопии, чтобы потом можно было бы сравнивать результаты с последующими исследованиями. Так ли это?

По международным стандартам необходимо проводить фотофиксацию результатов колоноскопии – фотографировать стандартные положения различных отделов толстой кишки и выявленные изменения, что мы и проводим у каждого пациента. Я не считаю, что необходимо проводить видеозапись всего исследования. Врачу-эндоскописту пришлось бы тратить гораздо больше времени на изучение результатов предыдущих исследований перед колоноскопией. Уверяю вас, изучения снимков качественно выполненной колоноскопии вполне достаточно. Кроме того, ни у одной клиники нет таких больших серверов (хранилищ электронной информации) для хранения видеозаписей всех исследований.

Врачи:

Маткулиев Уткирбек Исмоилович – хирург-эндоскопист

Нормухамедов Сардор Гайратович – хирург-эндоскопист

Досов Авалбек Авазбекович – эндоскопист-онколог

Читайте также:

• Когда делается третья прививка гепатит
• Вирусты? гепатит в реферате
• Как я в 26 лет заработал вирус
• Порошок от гриппа колдрекс
• Цитокины при хроническом гепатите с