Гепатит а болезнь боткина желтуха симптомы

Гепатит А — болезнь печени, вызываемая вирусом гепатита А. Вирус распространяется, в основном, при потреблении неинфицированным (или невакцинированным) человеком пищевых продуктов или воды, загрязненных фекалиями инфицированного человека.
Болезнь тесно связана с отсутствием безопасной воды или пищи, ненадлежащей санитарией и плохой личной гигиеной.

Вирус гепатита А является одной из наиболее частых причин инфекции пищевого происхождения. Эпидемии, связанные с загрязненными пищевыми продуктами или водой, могут носить взрывной характер, как, например, эпидемия в Шанхае в 1988 году, во время которой было инфицировано 300 000 человек.
Вирусы гепатита А продолжают существовать в окружающей среде и могут выдерживать процессы производства пищевых продуктов, обычно используемые для инактивации бактериальных патогенов и/или борьбы с ними.

Возбудитель — РНК-содержащий энтеровирус. Он устойчив во внешней среде, при комнатной температуре сохраняется несколько дней или месяцев. Уничтожается солнечным светом, кипячением, дезинфекционными средствами.

Передается от человека к человеку через пищу, воду и грязные руки. В желудочно-кишечном тракте вирус размножается в стенках кишок, затем поступает в кровь. С током крови попадает в печень, оседает в ее клетках и снова начинает размножение, встраиваясь в геном клеток печени и заставляя их продуцировать новые вирусы, разрушающие печоночные клетки. С желчью вирус попадает в желудочно-кишечный тракт и затем выходит наружу с фекалиями.

Иммунная система быстро распознает и уничтожает вирус, но ее работа приводит к дополнительной гибели клеток печени, в результате чего содержащийся в них пигмент билирубин (в норме входящий в состав желчи) попадает в кровь, и у больного развивается желтуха. Часто, только при появлении желтухи, верный диагноз не вызывает сомнений.

of your page -->

Симптомы гепатита А

С. П. Боткин первым установил инфекционный характер гепатита А.

Инкубационный период составляет в среднем 21–28 дней. Продромальный период или период предвестников заболевания длится обычно 5–7 дней и соответствует элиминации (выделения) вирусов из стенок кишечника в кровоток.

Может наблюдаться подъем температуры до 38–39 °С, сопровождающийся общей слабостью, головной болью, иногда насморком и кашлем. Одновременно могут присутствовать потеря аппетита, чувство тяжести в области желудка, тошнота, рвота.

Однако симптомы продромального периода могут ограничиваться только сильной слабостью, потерей аппетита и работоспособности, повышенной утомляемостью, головокружениями.

По мере нарастания желтухи билирубин не попадает в желчные протоки и в кишечник, но фильтруется почками из крови. В результате моча темнеет (становится по цвету как темное пиво), а кал светлеет до цвета белой глины. Затем желтым цветом окрашиваются склеры, и наконец — вся кожа.

Печень увеличивается, становится болезненной при пальпации. В биохимическом анализе крови повышен билирубин и печеночные ферменты. Желтуха длится в среднем 2–3 недели, иногда затягиваясь до 2–3 месяцев. Затем она постепенно выцветает, печень сокращается, слабость, тошнота и плохой аппетит проходят. Больной выздоравливает.

Гепатит может протекать и в безжелтушной форме, тогда диагноз поставить очень сложно.

Врачи обращают внимание на слабость, увеличенную печень, отклонения в анализах.

Заболевание в подавляющем большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением и почти никогда не приводит к циррозу печени. Антитела к вирусу гепатита А обнаруживают (по разным данным) в крови от 60 до 97 % взрослого населения. Этот говорит о том, что большинство заболеваний протекает без желтухи и не распознается

Лечение гепатита А

Специального лечения гепатита А нет. Выздоровление от симптомов, вызванных инфекцией, может происходить медленно и занимать несколько недель или месяцев.
Как правило, применение терапевтических средств не требуется.
Достаточно разгрузить печень, для этого рекомендуется постельный режим и диета.

При тяжелом течении болезни проводится дезинтоксикационная терапия.

Желчегонным и защищающим печень действием обладают следующие травы: кукурузные рыльца (части початка кукурузы), барбарис амурский, бессмертник песчаный, расторопша пятнистая.
Применяют только по назначению врача.

В период выздоровления назначается витаминотерапия, желчегонные препараты.
При отсутствии острой печеночной недостаточности необходимости в госпитализации нет. Лечение заключается поддержание комфорта и диеты, коррекцию водно-электролитного баланса, включая возмещение теряемой в результате рвоты и диареи жидкости.

Осложнения. Иногда, при слабой иммунной системе, болезнь приобретает рецидивирующий характер: повторяются эпизоды заболевания в течение полугода после первого заражения.

Профилактика гепатита А

Распространение гепатита А можно уменьшить путем:

обеспечения надлежащего снабжения безопасной питьевой водой;
надлежащей утилизации сточных вод в отдельных сообществах;
мероприятий личной гигиены, мытье рук чистой водой.

Больной заразен с конца инкубационного периода до первых дней желтухи, то есть в тот момент, когда диагноз, как правило, еще не выставлен.
На контактных накладывается карантин на 35 дней.
Заболевшие изолируются на 28 дней. В очагах проводится дезинфекция. Особое внимание уделяют больным и контактным, работающим на пищевых предприятиях.

В настоящее время существуют вакцины против гепатита А. Рекомендовано их применять: детям и взрослым, ранее не болевшим гепатитом А, также людям, которые направляются в районы с высоким уровнем гепатита А (контрактники, военнослужащие, туристы), воспитателям, мед. персоналу инфекционных отделений и персоналу детских дошкольных учреждений, работникам общественного питания и водоснабжения.

Прививки проводятся начиная с трехлетнего возраста по индивидуальному графику, разработанному иммунологом. Срок действия вакцины — от 6 до 10 лет.

Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Болезнь боткина, она же вируc гепатита А поражает печень, вызывая нарушение ее нормальной работы. Ярким признаком гепатита является желтуха. Она появляется в результате того, что вырабатываемое печенью вещество билирубин под воздействием вируса начинает в большом количестве выбрасываться в кровь. Именно поэтому кожа больных гепатитом приобретает желтый оттенок. Норма содержания билирубина в крови здорового человека составляет 0,6 мг %. У больных этот показатель возрастает до 0,8 мг %. Если же воспользоваться методом Гимансван ден Берга, можно обнаружить в крови больных до 20 мг %, иногда эта цифра достигает 30 мг %.

Классификация гепатита А
1) к типичному варианту развития болезни относят все случаи, когда у больного появляется желтуха
2) при атипичном варианте кожа в желтый цвет не окрашивается, болезнь можно даже не заметить. У детей может, например, появиться только один симптом – временное расстройство стула.

Три формы течения заболевания:
1) легкая (самая распространенная);
2) среднетяжелая (ей страдают 30% больных);
3) тяжелая форма гепатита А (не более 1-3 % больных).

Гепатит обычно заканчивается полным выздоровлением, при этом печень начинает снова функционировать нормально. Реже она может все-таки остаться увеличенной пожизненно, но другие симптомы, как правило, у таких пациентов отсутствуют.

Симптомы заболевания

Симптомы проявляются обычно через месяц после инфицирования. Инкубационный период гепатита А длится в среднем 30 дней, но может составить и от 15 до 50 дней. Затем проявляются симптомы болезни: диспепсия (тяжесть в области желудка и правом подреберье, тошнота, рвота), лихорадка, слабость, изменение цвета мочи (она приобретает цвет крепко заваренного чая и становится пенистой), а затем и главный симптом – желтуха: желтый цвет приобретают склеры, кожа, кал обесцвечивается. В этот момент обычно общее состояние заразившегося улучшается. Обычно желтуха держится от трех до шести недель, но иногда сохраняется на более долгий срок. Само заболевание длится порядка 40 дней. Это зависит и от возраста больного, состояния его иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний, точного соблюдения рекомендаций врача. У 15% пациентов инфекция переходит в хроническую форму, длящуюся около 6-9 месяцев. После, как правило, наступает выздоровление. Большая часть случаев заболевания гепатитом А протекает типично и завершается полным выздоровлением, не требуя последующего специального лечения.

Дети обычно переносят гепатит относительно легко. Тяжело болезнь протекает у детей до одного года, взрослых и пожилых люди. У них инфекция характеризуется выраженной желтухой и интоксикацией, болезнь длится около 3 месяцев.

Когда нужно делать прививку от гепатита А?

Для оценки риска заболевания и необходимости вакцинации, нужно провести исследование крови, чтобы выяснить, содержатся ли в ней антитела к вирусу гепатита класса А иммуноглобулина G (anti - HAV IgG). Если такие антитела в крови есть, значит, контакт с вирусом уже произошел (либо человек уже болел гепатитом А, либо вакцинация уже проводилась). В таком случае иммунитет к вирусу есть, и вакцинация не нужна. Как правило, повторное заражение вирусом гепатита А невозможно.

Если антитела в крови отсутствуют, риск заболевания существует, следовательно, надо вакцинироваться.

Профилактика

С раннего детства приучайте ребенка к соблюдению элементарных правил гигиены, расскажите ему, что после каждого посещения туалета нужно мыть руки, предупредите в доступной форме о возможных последствиях нарушения этого обязательного правила.

Заболевшего гепатитом А ребенка сразу же изолируют, а у всех общавшихся с ним детей каждый день осматривают кожу и глаза, обязательно обращают внимание на размеры печени.

Среди детей, контактировавших с заболевшим ребенком, проводится иммунопрофилактика (вводятся антитела к вирусу гепатита А). В регионах, где уровень заболеваемости высок, профилактика проводится планово: антитела к вирусу вводят в августе или сентябре.

Для профилактики используют вакцины - препараты, содержащие ослабленный вирус. Вакцинацию начинают с 12-месячного возраста, повторно вакцину вводят по прошествии 6 месяцев после введения первой, третий этап вакцинации осуществляется через год после первого введения. Дети обычно переносят введение вакцины легко, хотя возможны болевые ощущения на месте введения препарата.

Лечение гепатита А

Больные гепатитом А выздоравливают без лечения. Противовирусное лечение не проводится. Применяемые в современной медицине препараты направлены не на уничтожение вируса, а на уменьшение концентрации и выведение из организма вредных веществ, появившихся в результате нарушений в работе печени. Обычно больным вводят дезитоксикационные растворы, витамины, глюкозу, препараты, защищающие клетки печени (гепатопротекторы). В тяжелых случаях принципы терапии не меняются, зато большим становится объем симптоматической терапии.

Обычно функции печени полностью восстанавливаются.

Детей, переносящих заболевание в легкой форме, нужно ограничить в двигательном режиме (исключить подвижные игры). В том случае, если малыш тяжело переносит болезнь, необходим постельный режим. От занятий физкультурой переболевшие гепатитом дети освобождаются на 3-6 месяцев, спортом не должны заниматься 6-12 месяцев.

Питание больных должно быть сбалансированным, полноценным и высококалорийным.

Из продуктов с большим содержанием белка употребляют молоко, творог, кефир, нежирное мясо (курятину, говядину, телятину), нежирную рыбу (треску, судака, навагу, щуку), сыр нежирных сортов, омлет. Жиры вводят в рацион в виде сливочного и растительного масла (подсолнечного, кукурузного, оливкового). Углеводы содержат различные каши: рисовая, манная, овсяная, гречневая; макаронные изделия, картофель, хлеб, сахар.

В рационе обязательно должны в достаточном количестве присутствовать сырые и отварные овощи: помидоры, огурцы, капуста, морковь, кабачки), зелень, фрукты и соки.

Нужно исключить из рациона: тугоплавкие жиры (маргарин, сало, комбижир), жирные колбасы, мясные консервы, свинину, жирную птицу, окорок, жирные виды рыбы; острую пищу, маринады, копчености; бобовые, редьку, чеснок, редис; торты, пирожные, шоколад, конфеты; грибы, орехи, хрен, продукты, содержащие экстрактивные вещества, и др.

Из сладостей разрешено есть варенье, мед, несдобное печенье, пастилу, чернослив, курагу, изюм, желе, муссы, кисели. Можно есть винегреты, салаты, заливную рыбу, вымоченную сельдь.

Если у вас была болезнь Боткина (гепатит А) напишите свой отзыв о лечении и выздоровлении.

Чем опасен гепатит А для человека. Можно ли заболеть повторно?

Патогенез

Возбудитель болезни Боткина обычно внедряется в организм человека через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, размножается в эндотелии тонкой кишки, мезентериальных лимфатических узлах, затем гематогенно попадает в печень, где проникает в ретикулогистиоцитарные клетки Купфера, в паренхиматозные клетки печени (гепатоциты) и повреждает их. Внедрение вируса в гепатоциты и его репликация приводят к наршению внутриклеточных метаболических процессов, в том числе и в мембранах. При этом объем некроза практически всегда ограничен. В гепатобиоптатах, как правило, регистрируется фокальный, пятнистый (легкие желтушные и безжелтушные формы), реже зональный (среднетяжелые формы) тип некроза печени. В дальнейшем возбудитель поступает с желчью в кишечник и затем выделяется с фекалиями из организма больного.

ВГА обладает достаточно высокой иммуногенностью и уже с первых дней болезни индуцирует специфическую сенсибилизацию лимфоцитов. Ключевое значение в элиминации вируса придается лизису инфицированных гепатоцитов натуральными киллерами. Анти-НАV вместе с лимфоцитами-киллерами осуществляют антителозависимый цитолиз гепатоцитов. Нарастание иммунитета ведет к освобождению организма от возбудителя, наступающему, как правило, с появлением желтухи.

Можно утверждать, что болезнь Боткина не завершается хроническим гепатитом и состоянием вирусоносительства. Не свойственно ГА и формирование злокачественных вариантов болезни. Однако на фоне предшествовавших вирусных поражений печени, при хронической интоксикации алкоголем, наркотиками, токсичными лекарственными препаратами, а также у истощенных лиц, особенно при смешанных инфекциях, наблюдаются фульминантные формы болезни.

В настоящее время обсуждается тригерная роль вируса гепатита А в развитии аутоиммунного гепатита I типа.

Инкубационный период: минимальный — 10 дней, максимальный — 50 дней, чаще от 15 до 30 дней. Начальный (преджелтушный период) обычно характеризуется гриппоподобным, реже диспепсическим или астеновегетативными вариантами клинических проявлений. Вслучае гриппоподобного варианта болезнь начинается остро, температура быстро повышается до 38-39° С, часто с ознобом и длится на этих цифрах 2—3 дня. Больных беспокоят головная боль, ломота в мышцах и суставах. Иногда отмечаются небольшой насморк, болезненные ощущения в ротоглотке. У курящих уменьшается или пропадает желание курить. Астенические и диспепсические симптомы выражены слабо.

Для диспепсического варианта преджелтушного периода болезни характерны снижение или исчезновение аппетита, боли и тяжесть в подложечной области или правом подреберье, тошнота и рвота. Иногда учащается стул до 2—5 раз в сутки.

При астеновегетативном варианте болезнь начинается постепенно, температура тела остается нормальной. Преобладает слабость, снижается работоспособность, появляются раздражительность, сонливость, головная боль, головокружение.

Смешанный вариант начала болезни проявляется чаще всего признаками нескольких синдромов.

При пальпации органов брюшной полости отмечаются увеличение, уплотнение и повышение чувствительности печени, а нередко и увеличение селезенки. За 2—3 дня до появления желтушности склер и кожных покровов больные замечают, что у них потемнела моча (приобрела темно-коричневый цвет), а испражнения, наоборот, стали более светлыми (гипохоличными).

Выраженность симптомов начального периода часто имеет прогностическое значение: повторная рвота, боли в правом подреберье, высокая длительная лихорадка указывают на возможное тяжелое течение вирусного гепатита в желтушном периоде и вероятность острого массивного некроза печени.

Желтуха

Желтушный период проявляется желтухой: желтушностью склер, слизистых оболочек ротоглотки, а затем кожи. Интенсивность желтухи нарастает быстро и в большинстве случаев уже в ближайшую неделю достигает своего максимума. Цвет мочи становится все более темным, испражнения — бесцветными. С появлением желтухи ряд симптомов преджелтушного периода ослабевает и у значительной части больных исчезает, при этом дольше всего сохраняются общая слабость и снижение аппетита, иногда "чувство тяжести в правом подреберье. Температура тела в желтушном периоде обычно нормальная. При обследовании больного можно выявить увеличение, уплотнение и повышение чувствительности края печени, положительный симптом Ортнера. У 15—50% больных в положении на правом боку пальпируется край селезенки. Характерно урежение пульса. Артериальное давление нормальное или несколько снижено. 1 тон сердца на верхушке ослаблен. В крови повышено содержание общего билирубина, главным образом за счет прямого (связанного), резко нарастает активность аминотрансфераз, особенно аланиновой аминотрансферазы (АлАТ), увеличены показатели тимоловой пробы, снижен протромбиновый индекс. Характерны гематологические сдвиги: лейкопения, нейтропения, относительный лимфо- и моноцитоз, нормальная или замедленная СОЭ. При серологическом исследовании крови определяются анти-HAV IgM.

Следует подчеркнуть, что билирубинемия при болезне Боткина в 70—80% случаев не превышает 100 мкмоль/л. Выраженное снижение уровня билирубина крови происходит чаще всего на второй неделе желтухи. Одновременно наблюдается падение активности аминотрансфераз, а к 20—25-му дню с момента появления желтухи эти показатели обычно достигают нормы.

Циклическое течение болезни Боткина наблюдается примерно в 90—95% случаев. В 5% и более инфекционный процесс приобретает волнообразный характер в виде одного или двух обострений (обычно в пределах 1—3 мес от начала болезни, иногда и позднее), обострения проявляются усилением признаков. При этом общее состояние после улучшения вновь ухудшается, исчезает аппетит, усиливаются неприятные ощущения в области печени, темнеет моча, обесцвечивается кал, нарастает интенсивность желтушности кожи, повышается активность аминотрансфераз. При ГА, даже с затянувшейся фазой реконвалесценции, заболевание, как правило, заканчивается полным выздоровлением.

Однако не исключается возможность того, что в результате грубых нарушений диеты, употребления алкоголя, физического перенапряжения, интеркуррентных инфекций в 0,5—1% случаев может возникнуть рецидив болезни — возврат клинических и лабораторных признаков ВГ. Иногда наблюдаются бессимптомные рецидивы — повышение активности аминотрансфераз, появление патологических показателей осадочных проб, положительных качественных реакций мочи на уробилин и желчные пигменты при отсутствии клинических признаков ухудшения.

Легкие формы ГА у взрослых отмечаются в 70—80%, среднетяжелые — в 20—30%, тяжелые — в 2—3% случаев. При этом в литературе имеются указания о наличии прямой зависимости тяжести заболевания от возраста. Летальные исходы наблюдаются очень редко.

Безжелтушные формы ГА

Клиническое течение безжелтушных форм ГА обычно легкое и редко превышает один месяц.

Субклинические формы ГА.

Для них характерно умеренное по вышение активности аминотрансфераз при полном отсутствии клинических проявлений гепатита, за исключением возможной незначительной гепатомегалии. Субклинические и инаппарантные (выявление анти-HAV IgM при полном отсутствии клинико-биохимических признаков) формы, как и безжелтушные, выявляются в очагах ВГ при целенаправленном обследовании всех контактировавших с больными желтушными формами заболевания.

Общие сведения

Гепатит А – одна из форм воспаления печени. Патология провоцируется вирусными микроорганизмами, локализующимися в паренхиматозных тканях и прилежащих органах.

Главная причина заболевания – патогенная инфекция, воздействие которой сказывается на состоянии органа. Патологическому процессу сопутствует ряд факторов, повышающих чувствительность печени.

В отличие от других гепатитов, болезнь Боткина никогда не протекает в хроническом виде. Это связано с тем, что чувствительность к вирусу постепенно снижается, из-за чего патогенные микроорганизмы не способны длительное время воздействовать на печень.

В зависимости от степени тяжести классификация выделяет следующие виды:

Легкая. Патология со слабовыраженным течением. Симптомы практически не заметны пациенту. Вероятность осложнений исключена.
Средняя. Воспалительный процесс охватывает значительную часть печени. Как правило, длится около семи суток. Сопровождается симптомами умеренной тяжести.
Тяжелая. Характеризуется интенсивными признаками интоксикации. Возможны осложнения для других органов. Лечится только в стационарных условиях.

С учетом специфики течения выделяют острый и затяжной виды желтух. Отличительная особенность заключается в сроках основной фазы болезни. Также есть разница в клинических проявлениях, общем влиянии на состоянии пациента.

Как правило, желтуха у взрослых протекает в 3 этапа. Длительность перехода между фазами варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей.

Выделяют следующие стадии:

Преджелтушная	Длится от 3 до 7 дней. На фоне воспаления происходит распад пораженных гепатоцитов, которые проникают в кровь, провоцируя признаки интоксикации. Одновременно организм реагирует на присутствие патогенного вируса, что приводит к развитию интенсивной клинической картины.
Желтушная	Начинается, преимущественно, на 5-10-й день болезни. Длительность – от двух до четырех недель. Стремительно повышается уровень билирубина , вследствие чего появляется характерная для гепатита желтуха. Фаза сопровождается выраженной клиникой , включающей признаки интоксикации, аллергические явления, болевые синдромы.
Период выздоровления	Сопровождается постепенным ослабеванием симптомов. Функции пораженного органа начинают нормализоваться. Продолжительность – до полугода.

Вирусный печеночный синдром – это заразная болезнь, способная проявиться у каждого человека. Повышенная вероятность заражения отмечается у людей, вступающих в контакт с потенциальным источником возбудителя.

В группу повышенного риска входят:

Население районов с неблагоприятными экологическими условиями.
Мужчины и женщины, работающие в сфере ЖКХ.
Неблагополучные слои населения.
Алкоголики.
Дети и подростки, посещающие учебные заведения.
Работники медицинской области.
Инъекционные наркоманы.
Люди пожилого возраста.
Мужчины с нетрадиционной половой ориентацией.
Члены семьи, в которой проживает заразный человек.

Гепатит оказывает влияние, в первую очередь, на печень. Другие органы патогенными микроорганизмами не поражаются. Вирус чувствителен к иммунным агентам, а потому не способен на длительную негативную активность.

Патогенные микроорганизмы могут долгое время не вызывать острое заболевание. При этом зараженный человек распространяет инфекцию на окружающих. Ранняя стадия болезни развивается при возникновении сопутствующих факторов, основным из которых считается резкое снижение иммунитета.

Пути инфицирования

Рассматривая, что такое болезнь Боткина, необходимо ознакомиться с вариантами передачи патологии. Вирус может проникать разными способами. Основной механизм распространения – фекально-оральный. Жизнеспособные патогенные микроорганизмы содержатся в составе каловых масс, откуда они проникают в сточные воды, на различные поверхности, одежду. Там они сохраняются длительное время до момента попадания в здоровый организм.

Не хлорированные бассейны, грязные водоемы.
Пищевые продукты.
Нестерильные медицинские инструменты.
Одежда, личные вещи, предметы индивидуального пользования инфицированного.
Столовые приборы.
Средства, применяемые в косметических кабинетах, салонах красоты.

Заболевание может передаваться контактным путем, в том числе во время полового акта.

Внимание! Так как вирус очень мал, он способен проникать сквозь плацентарные ткани. Это приводит ко внутриутробному заражению ребенка и развитию конъюгационной желтухи после рождения.

Клиническая картина

Выраженные признаки желтухи возникают далеко не всегда. Для описанной патологии характерен бессимптомный тип течения, встречающийся не менее чем в половине случаев. Отсутствие проявлений считается опасным вариантом болезни, так как пациент становится скрытым носителем, распространяя вирус на окружающих.

Интенсивность клинической картины зависит от нескольких факторов. Главный среди них – степень тяжести инфекционного поражения. Также учитывается область формирования воспалительного очага, наличие сопутствующих заболеваний.

Инкубационный период составляет, в среднем, 2-4 недели. В дальнейшем развивается стремительная реакция на присутствие вируса. Данный этап сопровождается повышением температуры, общим недомоганием, лихорадкой.

В дальнейшем проявляются следующие симптомы:

Желтушность кожи.
Признаки интоксикации (тошнота, рвота желчью, головокружение).
Отсутствие аппетита.
Кожная сыпь, зуд.
Помутнение мочи.
Холестатические проявления.
Мышечные и суставные боли.
Гепатомегалия.
Потемнение кала.
Гемолитическая анемия.

У некоторых пациентов может болеть в области правого подреберья. Это указывает на одновременное воспаление в желчевыводящих путях. К симптомам желтухи у взрослых относят понос, метеоризм, горький привкус во рту. Иногда возникает налет на языке, ощущение тяжести в животе.

Возможные осложнения

Патология хорошо переносится взрослыми, детьми, и не несет существенной угрозы пациенту. В 90% случаев болезнь оканчивается полным выздоровлением. Отягощение процесса отмечается редко, в основном из-за наличия сопутствующих нарушений.

К возможным осложнениям относятся:

Кожные аутоиммунные заболевания.
Менструальные нарушения, бесплодие.
Снижение иммунитета.
Холецистит, дискинезия желчевыводящих путей.
Дисбактериоз.

Не исключен риск рецидива. Перенесенный ранее гепатит А – это фактор, сопутствующий развитию других форм заболевания и цирроза.

Диагностика

При выявлении симптомов желтухи требуется тщательное обследование. Процесс направлен на обнаружение вируса и изменений, связанных с его пребыванием в организме.

Начальный метод – сбор анамнеза с одновременным проведением внешнего осмотра. Направлен на выявление симптомов. Важно учитывать, что одинаковые признаки характерны для всех разновидностей гепатита, ввиду чего значительное внимание уделяется дифференциальной диагностике. Ее проводят с применением лабораторных анализов и тестов.

К ним относятся:

Полимеразная цепная реакция.
Иммуноферментный анализ.
Общие показатели крови.
Биохимия.
Изучение образцов мочи, каловых масс.

Из инструментальных диагностических методов применяют ультразвуковое обследование. Другие аппаратные способы постановки диагноза при болезни Боткина считаются малоэффективными.

Тактика лечения

Терапия проводится, преимущественно, в домашних условиях, амбулаторно, с соблюдением рекомендаций врача. Стационарное пребывание требуется в случаях тяжелого течения, при котором общие признаки желтухи у взрослых дополняются симптомами отравлении и энцефалопатии.

Пациента в период заболевания рекомендуется изолировать, поместив в карантин. Окружающим больного следует меньше контактировать с зараженным, его личными вещами. После любого взаимодействия требуется тщательное соблюдение гигиенических норм с применением антисептических средств.

Во вспомогательных целях назначаются:

Иммуномодуляторы.
Глюкокортикоиды.
Желчегонные таблетки.
Гепатопротекторы.
Энтеросорбенты.
Витаминные комплексы.

С помощью лекарств лечат среднюю и тяжелую форму заболевания. Не рекомендуется использовать народные средства из-за низкой эффективности. При легком течении препараты, как правило, не назначают.

Основной терапевтический метод – строгое соблюдение диеты. Пациентам назначают лечебный стол №5, задача которого заключается в снижении нагрузки на печень, одновременном обогащении организма белками, уменьшении потребления жира.

Еще один немедикаментозный способ – усиленный питьевой режим. Больному нужно принимать не менее 2.5 л воды в сутки.

В период терапии рекомендуется отказаться от физических нагрузок. Пребывание в горизонтальном положении способствует лучшему кровоснабжению пораженного органа, за счет чего выздоровление наступает быстрее. Постепенное увеличение активности допускается по окончанию острой фазы.

Профилактика

Чтобы избежать заражения, необходима вакцинация. Такой способ позволяет полностью исключить вероятность развития болезни, так как в организме сформируется стойкий иммунитет.

Прививки делают новорожденным в неонатальный период. Последующее введение вакцин производят в 3-6 и 18 месяцев. Взрослых иммунизируют вне зависимости от возраста, при наличии соответственных показаний (эпидемиологическая обстановка, случаи контакта с зараженным, выезд заграницу).

Запрещено делать вакцинацию при наличии следующих факторов:

Острая форма гепатита.
Заболевания выделительной системы.
Состояния иммунодефицита.
Потенциально опасные для жизни патологии (инфаркты, инсульты).
Осложнения у беременных.
Некоторые формы анемии.

Также нужно обратить внимание на неспецифические меры профилактики. Они направлены на исключение факторов, повышающих риск заражения. К ним относятся:

Отказ от купания в зараженных водоемах.
Употребление термически обработанной пищи.
Общее укрепление организма.
Профилактическая диагностика.
Правильное питание.
Соблюдение гигиены.
Отказ от алкогольных напитков.

Гепатит А представляет собой патологию печени инфекционного происхождения. Заболевание способно передаваться разными путями и считается очень распространенным. Нарушение протекает в остром виде или в атипичной бессимптомной форме. Лечение предусматривает прием назначенных медикаментов, диету, коррекцию повседневного режима.

Читайте также: