Гепатит а общественное питание

Перечень профилактических прививок, необходимых работникам эпидемиологически значимых

Лица, не представившие документальных сведений об иммунизации или ранее перенесенном заболевании, расцениваются как не привитые и прививаются в соответствии с Национальным (региональным) календарем профилактических прививок.

Против кори необходимо 2 прививки:

§ в возрасте до 55 лет работникам:

- работающим вахтовым методом

§ в возрасте до 35 лет работникам:

- организаций пищевой промышленности.

Против краснухи необходимо 2 прививки женщинам до 25 лет.

Против дифтерии прививки проводятся лицам без ограничения возраста каждые 10 лет от момента последней ревакцинации. Лицам, не привитым и без сведений о прививках, проводится 3 прививки.

Против вирусного гепатита В лицам до 55 лет необходимо 3 прививки.

Против гриппа прививки проводятся ежегодно, лицам без ограничения возраста.

Против брюшного тифа прививки проводятся без ограничения возраста работникам:

- занятым в сфере коммунального благоустройства, осуществляющим санитарную очистку населенных мест, сбор, транспортировку и утилизацию бытовых отходов.

- работающим с живыми культурами возбудителей брюшного тифа.

Кратность иммунизации определена видом вакцины.

Против дизентерии Зоне и вирусного гепатита А в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача по городу Москве от 31.03.2015г. №2 прививки без ограничения возраста проводятся работникам, участвующим в процессе транспортировки, приёмки, хранения, приготовления (производства) и реализации пищевых продуктов и продукции общественного питания*:

• загородных летних оздоровительных организаций;
• дошкольных образовательных организаций;
• предприятий молочной промышленности;
• предприятий общественного питания (столовых, буфетов, пищеблоков, баров, кафе, ресторанов и т.д.);
• предприятий, вырабатывающих кондитерские изделия с кремом, продукцию общественного питания, в т.ч., салатную продукцию и другие кулинарные изделия;
• предприятий торговли, реализующих (вразвес) кондитерские изделия с кремом, молочную продукцию, салатную продукцию, кулинарные изделия, в том числе на рынках;
• медицинских организаций;
• учреждений социальной защиты населения;
• образовательных учреждений социальной защиты населения с круглосуточным пребыванием;
• санаторно-курортных учреждений;
• образовательных организаций;
• школьно-базовых столовых;
• комбинатов детского питания;
• предприятий по производству кулинарных изделий, в т.ч., продукции общественного питания;
• предприятий кейтерингового обслуживания и цехов бортового питания;
• клининговых компаний по обслуживанию предприятий пищевой промышленности, общественного питания и торговли, задействованных на обработке тары и производственного инвентаря.

Примечание:* не подлежат иммунизации против вирусного гепатита А и дизентерии Зонне сотрудники администрации учреждений, в т.ч., бухгалтерии, отдела кадров, охраны, водители, административно-хозяйственный персонал и другой персонал, не участвующий в процессе транспортировки, приёмки, хранения, приготовления (производства) и реализации пищевых продуктов и продукции общественного питания.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям подлежат прививкам:

Против дизентерии Зонне - работники:

- медицинских организаций инфекционного профиля и бактериологических лабораторий;

- занятые в сфере коммунального благоустройства..

Против вирусного гепатита А - работники:

- работники, обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети.

В соответствии с п.1 ст.5 Федерального закона от 17.09.1998г. № 157-ФЗ граждане имеют право на отказ от профилактических прививок, в том числе от гриппа, но обязаны в письменной форме подтверждать его (п.3 ст.5).

Постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 г. № 825 утвержден перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок. В соответствии с указанным постановлением для работников всех типов и видов образовательных учреждений профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям являются обязательными и в обязательном порядке вносятся на соответствующую страницу личной медицинской книжки.

Острое инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита А (HAV - hepatitis A virus )

• Легко заразиться. Наиболее значимыми в эпидемическом отношении группами населения являются школьники и дети 3–6 лет.
• Передается при потреблении загрязненных продуктов питания и воды или при прямом контакте с инфицированным человеком.
• Поражает печень, при этом желтуха возникает только в 20-25% случаев.
• Тесно связана с отсутствием безопасной воды или пищи, ненадлежащей санитарией и плохой личной гигиеной.

Любой человек, не вакцинированный и не инфицированный ранее, может заразиться гепатитом А. Вирус гепатита А является одной из наиболее частых причин инфекции пищевого происхождения. Эпидемии, связанные с загрязненными пищевыми продуктами или водой, могут носить взрывной характер, как, например, эпидемия в Шанхае в 1988 году, во время которой было инфицировано 300 000 человек.

Вирус гепатита А отличает рекордная устойчивость к внешним воздействиям и поэтому длительно сохраняется в объектах окружающей среды. Однако он не проходит через плаценту и не передается с молоком матери.

В число факторов риска входят следующие:

• отсутствие или некачественное проведение санитарно-гигиенических мероприятий;
• отсутствие безопасной воды (в т.ч. аварии в системе водоснабжения, наводнения);
• совместное проживание с инфицированным человеком (предметы обихода, полотенца, посуда);
• сексуальные отношения с человеком, имеющим острую инфекцию гепатита А;
• поездки в районы, неблагополучные по гепатиту А, без предварительной иммунизации - Удмуртская Республика, Республика Дагестан, Пермский, Красноярский края, Самарская, Челябинская, Ивановская, Калужская Орловская области, Ненецкий АО, а так же Мексика, Африка, Индия, Монголия и Средняя Азия;

Основные пути передачи:

Водный - вирус попадает в организм при использовании недоброкачественной питьевой воды, купании в загрязненных водоемах и бассейнах. Крупные вспышки связаны с загрязнением фекалиями водоемов, являющихся источником водоснабжения, или с попаданием сточных вод в водопроводную сеть.

Пищевой - реализуется при употреблении продуктов, загрязненных вирусом во время производства на пищевых предприятиях, предприятиях общественного питания и торговли. Ягоды, овощи, зелень могут быть загрязнены при выращивании на полях орошения или на огородах, удобряемых фекалиями. Морепродукты могут быть инфицированы при отлове моллюсков в загрязненных сточными водами прибрежных водах.

Контактно-бытовой. В детских коллективах этот путь имеет наибольшее значение (через грязные руки и различные предметы обихода: игрушки, посуду, белье и т. д.). Реализуется при несоблюдении правил личной гигиены. Факторами передачи при этом служат руки, а также все предметы, загрязненные вирусом. Не исключается также передача вируса при орально-анальных и орально-генитальных контактах.

Инкубационный период может длиться от 7 до 50 дней (чаще 15 - 30 дней). Далее развивается начальный (преджелтушный) период - продолжительностью 5 - 7 дней, который может протекать по нескольким вариантам:

А. Гриппоподобный вариант: резкое повышение температуры до 38 – 39*C, которая держится на этом уровне 2 - 3 дня, головная боль, ломота в мышцах и суставах, иногда небольшой насморк, боль в горле.

Б. Диспепсический вариант: снижение аппетита, боли и тяжесть в правом боку, тошнота и рвота, учащение стула до 2 - 5 раз/сутки.

В. Астеновегетативный вариант: слабость, раздражительность, сонливость, головная боль и головокружение.

Г. Смешанный вариант - за два дня до появления желтушности склер глаз и кожных покровов моча приобретает темный цвет, а испражнения светлеют.

Желтушный период – 1-3 недели: выраженная желтушность склер глаз и слизистых ротоглотки, кожи; цвет мочи - темный, цвет кала – бесцветный; температура тела обычно нормальная. Печень и селезенка увеличиваются.

Через месяц наступает выздоровление, исчезают клинические проявления и нормализуются анализы крови, улучшается общее самочувствие, светлеет моча, кал приобретает естественную окраску.

Больные легкой формой, при отсутствии противопоказаний, могут лечиться на дому; остальные подлежат госпитализации и лечению в инфекционных больницах или отделениях. При легкой форме ограничиваются базисной терапией, которая включает в себя щадящий режим и соответствующую диету - исключают жареное, копченое, маринованные продукты, тугоплавкие жиры (свинина, баранина). Категорически запрещается алкоголь в любых видах. Рекомендуется обильное питье (до 2–3 литров в сутки) некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод. В квартире, где пребывает заболевший, лицами, ухаживающими за больным проводится дезинфекция, обучение которой организуется участковым врачом. Заболевшего изолируют в отдельную комнату, обеспечивают его индивидуальными предметами: постельным бельем, полотенцами, носовыми платками, салфетками, предметами личной гигиены, посудой для приема пищи, емкостью для сбора и обеззараживания выделений.

Наиболее эффективными мерами профилактики гепатита А являются санитрано-гигиенические мероприятия (архитектурно планировочные решения при строительстве пищеблоков и станций водоподготовки, соблюдение технологических потоков, организация производственного контроля) и вакцинация.

В России в Национальный календарь профилактических прививок вакцинация против вирусного гепатит А включена по эпидемическим показаниям. Для сравнения – в США и ряде стран Европы (Израиль, Испания, Италия) вакцинация от гепатита А входит в национальный календарь плановых профилактических прививок.

Профилактические прививки в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводятся в медицинских организациях (поликлиниках, центрах вакцинации). Перед проведением профилактической прививки необходимо провести медицинский осмотр врачом (фельдшером).

В России прививкам по эпид. Показаниям от гепатита А подлежат:

• дети с трех лет, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А;
• медицинские работники, воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений;
• работники сферы общественного питания;
• рабочие, обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения;
• лица, выезжающие в неблагополучные по гепатиту А регионы и страны;
• контактировавшие с больными в очаге гепатита А, ранее не болевшие и не привитые

В настоящее время выпускаются эффективные и безвредные вакцины против гепатита А для детей и взрослого населения, обеспечивающие иммунитет до 10 лет.

В случае поездки в неблагополучные по гепатиту А регионы, рекомендовано сделать прививку за 4-2 недели до отъезда. Однако, даже если иммунизация не была проведена до этого срока, то все же ее стоит провести за несколько дней до отъезда. В этом случае защитные антитела будут вырабатываться в процессе путешествия, что тоже снижает риск заболеть, хотя не защищает полностью.

Для введения вакцин против гепатита А существуют общие противопоказания (такие же, как и для других вакцин) – до исчезновения симптомов любого острого заболевания, до вхождения хронического заболевания в стадию ремиссии. К абсолютным противопоказаниям относится возникновение немедленных аллергических реакций на предыдущие введения этой вакцины.

Для сохранения здоровья и защиты от гепатита А стоит помнить несколько простых, и в то же время эффективных правил:

Тщательно мойте овощи и фрукты перед тем, как их съесть;

Мойте руки перед едой, после туалета, после прогулок;

Пейте только кипяченую или бутилированную воду;

Плавайте в разрешенных для этих целей водоемах, не заглатывайте воду при купании;

Избавляйтесь от вредных привычек, не грызите ногти и карандаши;

Соблюдайте правила личной и общественной гигиены, не ешьте продукты, упавшие на пол;

Своевременно защитите себя при помощи вакцины (особенно выезжающие в регионы, неблагополучные по гепатиту А, а так же сотрудники детских образовательных учреждений, рабочие, обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения)

Печень – орган, играющий важную роль в обмене веществ, поэтому в комплексной терапии вирусных гепатитов большое значение отводится правильному питанию.

Раньше специалисты придерживались мнения, что диета должна быть основана на употреблении лишь углеводов, а потребление жиров и белков было ограничено. В настоящее время принципы питания изменились, и был сделан вывод о том, что диета при гепатите А и в период реабилитации должна быть высококалорийной и полноценной.

Важность диеты

Жиры и белки животного происхождения – главные материалы энергии, которые принимают участие в синтезе жирорастворимых материалов, в процессе биосинтеза фосфолипидов клеточных мембран. То есть, для нормального функционирования клеток печени и ускорения процесса их регенерации необходимо включение в рацион пациентов достаточного количества и белков, и жиров.

Принципы питания при гепатите А

Для того чтобы оградить печень от лишней нагрузки и дать ей возможность справляться с вирусом, необходимо придерживаться определенных правил питания:

1. В рацион должна быть включена легкоусвояемая пища, в состав которой входят все необходимые микроэлементы и витамины;
2. Свежеиспеченный хлеб перед употреблением необходимо слегка подсушивать;
3. После пробуждения до первого приема пищи нужно постараться как можно больше выпить обычной воды;
4. Питаемся небольшими порциями, но часто. Количество приемов пищи может быть увеличено до 6. Такое питание необходимо для того, чтобы у пациента повысился отсутствующий аппетит, но при этом печень не была чрезмерно нагружена работой;
5. Вводится ограничение на соль. В готовом блюде должно содержаться минимальное количество соли, потому что она задерживает жидкость в организме, что приводит к появлению отеков;
6. Соотношение белков, жиров и углеводов должно быть следующим: 1: 1 : 4-5. Суточная норма включает в себя следующее количество этих веществ:
   • Белки – 80 граммов, 50% – белки животного происхождения;
   • Жиры 80 – 90 граммов, 30 % – жиры растительного происхождения;
   • Углеводы – до 400 граммов. Энергетическая ценность – 2400 – 2800 килокалорий;
   • С целью очищения организма ежедневно необходимо выпивать 2 – 2,5 литра воды.
7. Запрещено употреблять алкоголь;
8. Главные способы приготовления пищи: приготовление на пару, отваривание, запекание;
9. Все продукты питания должны быть максимально измельчены;
10. Фрукты должны быть самыми спелыми. Из них можно готовить муссы, цукаты, варить кисели, готовить желе;
11. Компот может быть сварен только из сухофруктов;
12. Каши варить на молоке и воде: 50% молока + 50% воды. В них допустимо добавлять сливочное или рафинированное растительное масло;
13. Борщ и щи должны быть приготовлены без мяса;
14. Процесс приготовления отварного мяса: 100 граммов мяса отвариваем в воде на небольшом огне в течение пяти минут, после чего бульон сливаем, снова заливаем мясо кипящей водой и варим до готовности. Так как по правилам диеты все продукты должны быть тщательно измельчены, то из вареного куска мяса готовим фрикадельки, котлеты, голубцы, плов;
15. Содержание в ежедневном рационе молочных продуктов: кефир, творог должно составлять не более 200 грамм.

Запрещенные и разрешенные продукты

Во время диеты запрещено употреблять продукты, которые стимулируют секрецию желудка и поджелудочной железы. Продукты, в состав которых входят эфирные масла, органические кислоты, экстрактивные вещества. Где в большом количестве содержится холестерин, пурин, щавелевая кислота, большое количество холестерина и соли.

Запрещенные продукты питания:

1. Жирное мясо: свинина, утятина;
2. Субпродукты: мозги, печень почки;
3. Копчености: мясо, сало, рыба, окорок;
4. Консервированная продукция;
5. Овощи: шпинат, грибы, овощи маринованные, щавель, свежий зеленый лук, бобовые культуры: горох, фасоль;
6. Тугоплавкие жиры: маргарин, комбижир;
7. Куриные яйца: жареные и вареные;
8. Приправы: перец, горчица, хрен, уксус;
9. Кофе и шоколад;
10. Холодные сладкие или газированные напитки;
11. Крепкий чай;
12. Бульоны из жирных сортов мяса или рыбы, грибной бульон;
13. Мороженое;
14. Кондитерские изделия, сдобная выпечка, свежий горячий хлеб.

1. Овощные супы с крупами: рис, геркулес, гречка;
2. Вегетарианский борщ или щи;
3. Молочные супы с вермишелью;
4. Слегка подсушенный хлеб;
5. Сухое печенье;
6. Мясо (кролик, курица, индейка или говядина), отваренное по правилам и измельченное;
7. Нежирные сорта рыбы: окунь, хек, навага, судак, лещ и другие;
8. Овощи свежие или приготовленные на пару. Из овощей также можно готовить овощное пюре, салаты или употреблять их в качестве гарнира;
9. Каши, приготовленные по правилам;
10. Мелкие макароны;
11. Из куриных яиц можно приготовить легкий омлет из белков;
12. Ягоды;
13. Некислые фрукты;
14. Сельдь, предварительно вымоченная в воде;
15. Зелень свежая или в виде приправы (укроп, петрушка), пряные травы, лавровый лист, гвоздика, корица;
16. Кабачковая икра или икра из баклажан;
17. Колбаса и сосиски (молочные, докторские), нежирный карбонат или ветчина;
18. Некрепкий чай с лимоном или молоком;
19. Пудинги: паровые или запеченные;
20. Сладости: варенье из фруктов и ягод, мед, сахар, зефир, пастила, но не более 70 грамм ежедневно;
21. Соусы на основе молока, фруктов или ягод;
22. Чаи на основе трав или напитки с добавлением шиповника.

Примерное меню на день

Вариант № 1

• 1 прием пищи – завтрак. Винегрет, заправленный сметаной с низким содержанием жира + кусочек подсохшего белого хлеба + сельдь, вымоченная в воде (не более 20 грамм) + 1 чашечка некрепкого чая с добавлением молока.
• 2 прием пищи – второй завтрак. Фрукт на выбор.
• 3 прием пищи – обед. На первое: вегетарианский борщ с добавлением нежирной сметаны. На второе: макароны + небольшой кусочек отварной рыбы + икра из кабачков. Десерт: сухое печенье + компот из сухофруктов.
• 4 прием пищи – полдник. Фруктовый салат.
• 5 прием пищи – ужин. Запеканка из творога с изюмом, чай с сахаром.
• 6 прием пищи. Перед сном можно скушать порцию нежирного йогурта.

Вариант №2

• 1 прием пищи – завтрак. Овсяная каша с яблоком + обезжиренный творог с сахаром + некрепкий чай с добавлением меда.
• 2 прием пищи – второй завтрак. Запеченное яблоко.
• 3 прием пищи – обед. На первое: вегетарианские щи со сметаной. На второе: фрикадельки из нежирной говядины + рис + овощное пюре. Десерт: компот.
• 4 прием пищи – полдник. Витаминный отвар из шиповника.
• 5 прием пищи – ужин. Картофельное пюре + молочная сосиска + чай на травах.
• 6 прием пищи. Перед сном можно съесть сухое печенье с киселем из сладких фруктов.

Вариант № 3

• 1 прием пищи – завтрак. Молочный суп с вермишелью + чай с кусочком подсохшего белого хлеба.
• 2 прием пищи – второй завтрак. Рагу из овощей.
• 3 прием пищи – обед. На первое: Рисовый суп без мяса. На второе: мелкие макароны + подливка с куриным мясом луком и морковью. На десерт: пастила или зефир.
• 4 прием пищи – полдник. Фруктовый салат.
• 5 прием пищи – ужин. Салат из свежих овощей со сметаной + картофельное пюре.
• 6 прием пищи. Стакан кефира.

Вариант № 4

• 1 прием пищи – завтрак. Сырники из нежирного творога с морковью + чай с добавлением меда.
• 2 прием пищи – второй завтрак. Фрукт на выбор.
• 3 прием пищи – обед. На первое: суп геркулесовый с морковью и картофелем. На второе: голубцы с рисом и фаршем из куриного мяса. Десерт: кисель из фруктов или сладких ягод.
• 4 прием пищи – полдник. Несдобное печенье + напиток на основе шиповника.
• 5 прием пищи – ужин. Сельдь, вымоченная в воде + отварной картофель.
• 6 прием пищи. Йогурт.

Вариант № 5

• 1 прием пищи – завтрак. Молочный суп с клецками из картофеля + чай с медом.
• 2 прием пищи – второй завтрак. Овощной салат с оливковым маслом.
• 3 прием пищи – обед. На первое: Суп на отваре из сухофруктов. На второе: Порция гречневой каши + паровая котлета из куриного мяса + натуральный сок из овощей. Десерт: Печеное яблоко.
• 4 прием пищи – полдник. Пюре из моркови с фруктовым повидлом.
• 5 прием пищи – ужин. Омлет из белков с овощами + ленивые вареники с творогом.
• 6 прием пищи. Кефир.

Вариант № 6

• 1 прием пищи – завтрак. Салат из яблока со свежей морковью + рубленые котлеты из говядины, приготовленные на пару + чай на травах.
• 2 прием пищи – второй завтрак. Печеная груша.
• 3 прием пищи – обед. На первое: Суп овощной с цукини и цветной капустой. На второе: рис с отварной рыбой. Десерт: свежие фрукты.
• 4 прием пищи – полдник. Свежевыжатый фруктовый сок + сухое печенье.
• 5 прием пищи – ужин. Молочная каша пшенная + бутерброд с сыром + компот из сухофруктов.
• 6 прием пищи. Кефир.

Вариант № 7

• 1 прием пищи – завтрак. Суп-пюре с молоком, цукини и цветной капустой + чай с печеньем.
• 2 прием пищи – второй завтрак. Яблоко.
• 3 прием пищи – обед. На первое: Щи вегетарианские со сметаной. На второе: куриные котлеты на пару + макароны. Десерт: компот.
• 4 прием пищи – полдник. Обезжиренный творог с сахаром.
• 5 прием пищи – ужин. Картофельное пюре + отварная рыба + компот из сухофруктов.
• 6 прием пищи. Кефир.

Рецепты блюд для диеты

• 300 мл овощного бульона;
• 2 картофелины;
• 1 помидор;
• 1 морковь;
• 20 грамм консервированного зеленого горошка;
• 30 грамм цукини;
• 2 столовые ложки растительного масла.

1. Картофель и цукини промыть, почистить, порезать небольшими кубиками и засыпать в кастрюлю с кипящим овощным бульоном;
2. Морковь очистить, натереть на крупной терке, добавить к картофелю и цукини. Все овощи варить до полуготовности;
3. Помидор помыть, очистить и натереть на терке;
4. Когда овощи стали мягкими, вылить сок из помидора в кастрюлю, добавить масло и варить до готовности;
5. Перед подачей на стол посыпать свежей зеленью.

• 200 грамм отварного нежирного мяса;
• 4 крупных листа свежей белокочанной капусты;
• 50 грамм риса;
• 2 столовые ложки сметаны;
• Зелень по вкусу;
• 2 столовые ложки растительного масла.

1. Листья капусты обдать кипятком или погрузить в кипящую воду, чтобы они стали мягкими;
2. Вареное мясо пропустить через мясорубку;
3. Рис промыть, отварить до полуготовности и добавить к фаршу из вареного мяса;
4. Зелень мелко нарезать, добавить в фарш вместе с маслом. Все тщательно перемешать и завернуть в капустные листья;
5. Уложить голубцы в кастрюлю с толстыми стенками, залить водой, варить до готовности;
6. Перед подачей на стол в блюдо добавить сметану.

• 4 больших картофелины;
• 800 мл молока;
• 25 грамм морковного сока.

1. Картофель очистить, натереть на мелкой терке, отжать. Полученную жидкость оставить настаиваться до образования осадка из крахмала;
2. Жидкость слить, картофель соединить с крахмалом, слегка посолить, перемешать;
3. Сформировать из картофельной массы маленькие фрикадельки и отварить в кипящем молоке;
4. Перед снятием с плиты добавить морковный сок.

• 40 грамм белокочанной капусты;
• 40 грамм цукини;
• 40 грамм моркови;
• Петрушка, укроп;
• 60 мл обезжиренного молока;
• 10 грамм сливочного масла;
• 3 яичных белка;
• 10 грамм сметаны обезжиренной.

1. Потушить предварительно измельченные капусту, морковь и цукини, добавить молоко (только 40 грамм) и довести до полной готовности;
2. Белки взбить, соединить с оставшимся молоком, влить в тушеные овощи;
3. Смазать смесь сметаной и запекать в духовке 10 минут;
4. Перед подачей на стол украсить листьями петрушки, веточками укропа.

• 2 небольших молоденьких кабачка;
• 2 помидора;
• 2 луковицы;
• 3 столовые ложки сметаны;
• 300 грамм фарша куриного;
• Зелень.

1. Фарш куриный выложить ровным слоем в жаропрочную тару – это первый слой;
2. Второй слой – лук, нарезанный полукольцами;
3. Кабачки промыть, почистить (сердцевину у молодых кабачков можно не удалять), нарезать тонкими кружочками;
4. Сверху выложить помидоры, также нарезанные кружочками;
5. Сверху смазать сметаной, накрыть крышкой и поставить в микроволновку на 20 минут. Режим: СВЧ – 800;
6. По прошествии 20 минут крышку снять и оставить в микроволновой печи еще на 10 минут;
7. Украшаем блюдо зеленью.

• 150 грамм свежей капусты;
• 2 столовые ложки манной крупы;
• 1 куриное яйцо (белок);
• 30 мл молока;
• 1 столовая ложка растительного масла.

1. Белок, манку и молоко соединить, тщательно перемешать. Оставить манку разбухать на полчаса;
2. Капусту мелко нашинковать, соединить с полученной смесью из молока, яйца и манки;
3. Форму для запекания смазываем растительным маслом и выпекаем в духовке около 20 минут.

Вышеизложенные рекомендации к организации питания при гепатите А могут рассматриваться лишь в качестве рекомендаций.

При назначении диеты в каждом конкретном случае следует учитывать многие факторы: возраст больного, стадия патологического процесса, общее состояние организма, его индивидуальные особенности. Необходимо также учитывать и переносимость продуктов питания, личные вкусовые предпочтения.

Лечебное питание при гепатите А назначается всем пациентам. Чтобы наступило быстрое выздоровление, человеку потребуется не только употреблять все назначенные медикаменты, но и соблюдать диету. С помощью правильно подобранного рациона удается улучшить защитные силы организма, снизить нагрузку на пораженную печень и другие внутренние органы.

Важность соблюдения диетического рациона

Диета, которую назначают при гепатите А, предполагает включение пищи, которая богата микроэлементами и витаминами, способствующими нормализации работы печени. Здоровый рацион позволяет купировать возникшие симптомы, ускоряет процесс выздоровления. Кроме этого, правильно подобранное диетическое питание улучшает аппетит, который часто отсутствует при гепатите.

Правильный рацион нормализует функционирование не только фильтрационного органа, но и всего желудочно-кишечного тракта, а также иммунной системы.

Принципы питания

Диета при гепатите А у взрослых предполагает соблюдение следующих принципов:

• Принимать пищу небольшими порциями как минимум 5 раз в день.
• Ограничить употребление соли. В день допустимо применять не более 4 грамм продукта.
• Отказаться от приема алкогольных напитков.
• Употреблять в сутки не более 3 тыс. килокалорий.
• Включить в меню сложные углеводы.
• Сократить употребление жиров животного происхождения.
• Отказаться от жареных продуктов. Приготовить пищу можно при помощи пароварки, запекания в духовке, отваривания и тушения.
• Следить за температурным режимом блюд, который не должен превышать 16 градусов.
• Употреблять в день не менее 2,5 л жидкости, если для этого нет противопоказаний.

Вернуться к оглавлению

На начальных этапах развития гепатита А организм требует поддержки работы пораженного органа, поэтому из рациона пациента исключают всю тяжелую пищу, а также спиртосодержащие напитки. Некоторые доктора рекомендуют полностью отказаться от еды на несколько дней, употребляя только воду и разнообразные жидкости. Если это слишком сложно для пациента, то следует есть нежирную кисломолочную продукцию, пить свежевыжатые некислые соки, некрепкий чай. Лучше, если человек будет перетирать блюда, что снизит нагрузку на пораженный орган. Диета после гепатита А предполагает ее соблюдение около полугода после излечения заболевания.

Диетическое питание больного в этот момент базируется на недопущении обострения патологии. Преимущественно к употреблению разрешены все продукты, однако с аккуратностью не переедая. По-прежнему человеку важно отказаться от острой, соленой, жареной и сладкой еды. Отказу подлежат также алкогольные напитки. Рецепты допустимо готовить из фруктов, овощей, различных круп. Можно употреблять ржаной хлеб, нежирное мясо, кисломолочную продукцию.

Что разрешено включать в рацион?

Пациенту, который страдает гепатитом А, можно употреблять такие продукты, как:

• вчерашние хлебные изделия;
• первые блюда, приготовленные на бульонах;
• нежирные виды рыбы и мяса;
• морепродукты;
• крупы, приготовленные на воде;
• макароны;
• яйца;
• некислые ягоды и фрукты;
• мед;
• овощи;
• желе;
• зефир;
• кисломолочные продукты;
• растительное и оливковое масло;
• некрепкий кофе и чай;
• свежевыжатые соки из некислых фруктов;
• морс;
• компот;
• кисель.

Вернуться к оглавлению

Что нельзя есть?

Исключению из рациона подлежит такая пища: как:

Острая жирная пища осложняет болезнь.

• крепкие бульоны;
• жирные сорта рыбы мяса;
• острое, жирное, жареное, соленое;
• копчености;
• маринады и соленья;
• различные соусы;
• специи и пряности;
• кислые фрукты;
• сладости, в составе которых находится жирный крем;
• мороженое;
• шоколад;
• кисломолочная продукция повышенной жирности;
• бобовые культуры;
• газированные, энергетические и спиртные напитки.

Вернуться к оглавлению

Примерное меню

Невзирая на то, что диетическое питание при гепатите устанавливает доктор, каждому пациенту следует знать рецепты, а также какие продукты можно и нельзя есть. Примерное меню на 1 день выглядит следующим образом:

• Завтрак:
  • гречневая каша, приготовленная на молоке;
  • вчерашний хлеб с нежирным сыром;
  • некрепкий чай.
• Второй завтрак:
  • фруктовый салат, заправленный нежирным йогуртом;
  • зеленый чай.
• Обед:
  • суп-пюре из цветной капусты;
  • куриное филе, запеченное в духовом шкафу с картофелем;
  • нарезка из овощей;
  • отвар шиповника.
• Полдник:
  • творожный пудинг;
  • смузи с бананом.
• Ужин:
  • запеченное в духовке филе хека;
  • паровой омлет;
  • салат из помидоров и огурцов, заправленный растительным маслом;
  • стакан кефира.

Вернуться к оглавлению

Последствия несоблюдения здорового питания

Поскольку вирусы гепатита практически не поддаются излечению и становятся причиной серьезного нарушения функционирования печени, важно максимально помочь организму восстановиться. Если человек не будет придерживаться назначенного доктором рациона, не исключена вероятность развития гепатомегалии, которая представляет собой патологическое увеличение размеров печени. У некоторых больных, которые пренебрегают лечебной диетой, наблюдается печеночная недостаточность. Эта патология нередко становится причиной комы, которая может привести даже к летальному исходу.

Полезные рецепты

Для приготовления потребуется взять 500 грамм обезжиренного творога, 5 яиц, 100 г нежирной сметаны, 2 столовые ложки крахмала. В первую очередь нужно отделить белки от желтков и смешать все ингредиенты в глубокой миске. Компоненты измельчить при помощи блендера до однородной консистенции. Оставшиеся белки взбить до появления густой пены и ввести в них маленькими порциями несколько ложек сахара. Полученную массу постепенно добавить к творогу и аккуратно перемешать. Формочки для запекания смазать сливочным маслом и выложить в них смесь. Духовой шкаф разогреть до 180 градусов и готовить пудинг до появления золотистой корочки. Допустимо подавать к столу с вареньем, если для его употребления нет противопоказаний.

Понадобится 2 овоща, 1 куриное филе, 100 г риса. Крупу ставят вариться до готовности, в это время курицу пропускают через мясорубку. Кабачки нарезают пополам и вынимают из них середину. Готовый рис смешивают с фаршем и укладывают полученную смесь в лодочки. Сверху допустимо натереть небольшое количество нежирного и несоленого сыра. Разогревают духовку до 180—200 градусов и запекают кабачки около 20 минут. Подают с нежирной сметаной и мелко нарезанной зеленью.

Берут среднюю головку овоща, 2 яйца, 3 чайные ложки муки, 2 ст. л. масла. Капусту разделяют на соцветия и отправляют вариться до готовности. Полученный отвар сливают и измельчают овощ при помощи блендера. В полученную смесь добавляют небольшое количество отвара. В это время на сковороде растапливают масло, после чего насыпают муку. Массу нагревают, перемешивают и добавляют приготовленный ранее отвар. Белки отделяют от желтков, затем последние помещают на сковородку. Капустное пюре смешивают с полученным соусом и немного нагревают, не доводя до кипения. Употребляются с сухариками.