Гепатит алкогольный лечение гептралом

Существуют противоречивые мнения по поводу параллельного приема алкоголя и гепатопротекторов, иногда построенные на отсутствии элементарных медицинских знаний. Люди уверены, что можно принимать параллельно Эссенциале, Эссливер Форте или Гептрал и алкоголь: совместимость лечебных компонентов, действующего активного вещества и этанола их занимает менее всего. Они считают, что описанные в инструкции к применению множественные ценные воздействия могут принести несомненную пользу для печени приемом препарата сразу или на следующий день после обильных возлияний. Главный аргумент для некомпетентного человека, употребляющего одновременно алкоголь и Гептрал – защитное действие препарата, который используется для протекции печеночных клеток.

Что такое Гептрал

Гептрал – популярное медикаментозное средство, выпускаемое в виде таблеток для перорального употребления, или лиофилизированной взвеси в запаянных ампулах для приготовления инъекционного раствора. Действующее активное вещество – Адеметионин, это порошок с неимоверно сложной формулой и замысловатым химическим названием. Кроме вспомогательных добавочных веществ, в Гептрале есть только значительная доза ДАВ и оболочка для быстрого растворения в кишечнике. Адеметионин можно приобрести в аптеке и без замысловатой маркировки, намекающей на печень, это выйдет дешевле, но суть не изменится: это кофермент (можно встретить название коэнзим).

Присутствие этих соединений крайне необходимо в организме:

Благодаря им ферменты, вырабатываемые органами пищеварения, могут осуществлять свои функции, заложенные природой.
В естественных условиях физиологической деятельности человеческого тела их можно сравнить одновременно с переносчиками, осуществляющими транспортные функции, и катализаторами.
Доставляя атомы, электроны или даже целые функциональные группы, они приводят в действие некоторые жизненно необходимые реакции. Например, научно доказано, что снижение активности коферментов приводит к утрате функциональности ферментов, нарушению обмена веществ и патологически низкой усваиваемости витаминов.
Без коферментов клетки теряют способность вырабатывать энергию, а это значит, что нарушается физическая, умственная активность, деятельность эндокринных желез и работа пищеварительной системы.

Этанол не входит в естественный обмен веществ в организме, а коэнзим – напротив, участвует в более, чем 40 важнейших метаболистических реакциях. Гептор и алкоголь точно так же не сочетаемы, потому что Гептрал, Гептор и Гептор Н – коммерческие названия препарата с коэнзимом, выпускаемым под собственным наименованием.

Откуда заблуждение о совместимости

Алкоголики и здоровые члены общества постоянно слышат о разрушительном действии алкоголя на печеночные клетки. В норме гепатоциты способны нейтрализовать опасность, грозящую самому крупному органу человеческого тела, но природная способность к самовосстановлению у них не бесконечна. Характерно, что для человека с алкогольной зависимостью лекции о деструктивном действии алкоголя в целом никогда не становятся препятствием для употребления опаснейшего соединения. Здоровая личность и не нуждается в подобных лекциях, потому что не находит особого удовольствия в печальных последствиях употребления спиртосодержащих напитков.

Результатом лекций о разрушении важного органа становится неожиданная активизация инстинкта самосохранения. Он не срабатывает при распитии спиртного, но зато возникает стремление защитить распадающуюся важную железу и ее клетки, постепенно заменяемые соединительной тканью. Защитная функция предназначена для ликвидации брешей в разрушенных клетках, но если их становится все больше, со временем развиваются необратимые изменения. Человек одновременно принимает Гептрал и алкоголь, совместимость которых губительна. А ведь печень нуждается в очищении после длительного употребления алкоголя.

Пациента не волнует, что одновременно в организм вводится два вещества, несовместимые между собой и даже взаимоисключающие: он уверен, что гепатопротектор защитит его от алкоголя, от которого он не может отказаться. Однако чтобы получить вожделенную протекцию, недостаточно принять катализатор реакций, нужно непременно исключить провоцирующий фактор.

Гептрал и алкоголь не могут сочетаться, потому что любое лекарство находится в противодействии с этанолом. Основное действующее вещество препарата оказывает положительное воздействие не только на непарный орган. Список показаний не ограничивается только нормализацией и защитой печени: кофермент запускает множество реакций, о которых не знает или не думает алкоголик или человек с синдромом похмелья. Понять, что Гептрал и алкоголь не могут приниматься одновременно, или соседствовать даже в период вывода этанола из организма можно, только если внимательно изучить фармацевтическую историю популярного препарата.

Механизм действия и показания к применению

Гептрал и алкоголь – соединения, у которых нет и не может быть совместимости из-за противодействующих химических элементов, которые неминуемо вступают во взаимодействие. Причиной негативных последствий такого взаимовлияния является многовекторная активность адеметионина (кофермента), действующего активного вещества Гептрала и Гептора (есть разные мнение относительно того, что из этих двуцх препаратов лучше). Широкий спектр показаний как раз и обусловлен его фармакодинамикой, способностью синтетического коэнзима стимулировать выработку естественного аналога, который продуцируется в головном мозге и внешней железе.

Холерическое воздействие достигается активизаций желчных кислот. Этот процесс проходит прямо через мембрану печеночной клетки. При увеличении концентрации ЖК в желчном секрете повышается способность расщепления веществ при процессе пищеварения. Алкоголь замедляет выработку ферментов, участвующих в пищеварении, угнетающе действует на поджелудочную и печень. При холангите, бескаменном холецистите, Гептрал и алкоголь работают в противоположных направлениях, отсутствие совместимости дает и многочисленные побочные эффекты. В этом случае ими могут стать нарушение пищеварения и стула, эзофагит, желудочные кровотечения, несварение и изжога.

Гептрал и алкоголь оказываются по разные стороны баррикад, когда под влиянием кофермента наступает сульфатирование. Это не только стимулирует поступление ЖК в специфический секрет. Несульфатированные соединения разрушают клетки печени, препятствуют их выведению из системы. К токсическому эффекту от этанола прибавляется отравляющее действие свободных соединений в гепатоцитах. Отсюда дополнительные симптомы отравления – тошнота, болевые симптомы в брюшной полости, печеночные колики, метеоризм и диарея. Теряется всякий смысл в приеме Гептрала, при токсических поражениях печени, печеночной недостаточности и жировой дистрофии.

Гепатопротекторное воздействие достигается способностью адеметионина повышать уровень глутамина и улучшать состояние ферментативных способностей гепатоцитов. Этанол в параллельном присутствии снижает любые функциональные свойства печени. Отсутствие совместимости не только нивелирует препарат, но и мешает распределению кофермента в тканях для нормализации межклеточного метаболизма. Гептрал, Гептор и алкоголь оказывают противоположный эффект, теряется всякий смысл в приеме лекарства при циррозе, хроническом гепатите, токсическом поражении органа и жировой дистрофии.

Опасный результат получается для нервной системы и головного мозга. Без алкоголя Гептрал считается средством с антидепрессивными способностями. Это достигается оптимизацией кофермента естественного метаболизма в нейроцитах и синапсах. Этанол, в свою очередь, оказывает торможение нервной проводимости.

Отсутствие совместимости приводит к головокружениям, мигреням и бессоннице. При длительном или обильном злоупотреблении спиртным может возникнуть даже парестезия и спутанность сознания. Теряется всякий смысл приема при абстинентном синдроме, алкогольной депрессии и энцефалопатии. Очень ярко могут проявиться симптомы нарушений психики, вызванные алкоголизмом и пока протекающие в скрытой форме.

Побочные действия

Проверять на совместимость средство с коферментом нужно даже при приеме других лекарственных средств, так что особой необходимости упоминать о вреде и полном отсутствии совместимости с этанолом нет. ДАВ Гептрала непременно вступает в реакцию с молекулами спирта и вызывает опасные побочные действия:

нарушение функциональности печени, замедление продуцирования ферментов, расщепляющих молекулы спирта и способствующих его выведению;
головные боли, мигрени и головокружения из-за недополучения головным мозгом кислорода;
аллергические реакции организма на несвойственные ему соединения коэнзима и алкоголя – зуд, сыпь, крапивница, гиперемия кожного покрова;
артериальную гипертензию и ухудшение и без того нарушенного кровообращения печени;
угнетенное состояние, вызванное разнонаправленностью действия спиртосодержащего напитка и антидепрессанта;
нарушения иннервации, вплоть до парестезии, как следствие – ухудшение работы внутренних органов, которые получают команды посредством нервных импульсов.

Прием любого лекарства, даже если целью является ликвидация последствий отравляющего действия алкоголя на печень, не должен осуществляться без врачебного назначения. Не случайно Гептрал и Гептор продаются в аптеке по рецепту. Перед назначением врач учитывает совместимость с другими медикаментами. О том, что средство несовместимо с приемом алкоголя, он заранее предупреждает пациента.

Гептрал – лекарственное средство на основе адеметионина. Оно используется при лечении заболеваний печени и желчного пузыря. Также гепатопротектор отлично помогает справляться с интоксикациями и депрессивными состояниями.

Часто у врачей спрашивают, можно ли пить алкоголь при приеме Гептрала? По словам специалистов, от употребления спиртных напитков лучше воздержаться. Дело в том, что этанол, во-первых, нивелирует лечебный эффект от ЛС.

Во-вторых, повышается вероятность развития нарушения со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Рассмотрим действие гепатопротектора, а также выясним, в каких случаях его можно использовать и чем чревато употребление спиртного во время лечения.

Общие сведения о препарате

Прежде, чем мы рассмотрим, как взаимодействуют Гептрал и алкоголь, хотелось бы рассказать, что собой представляет данный гепатопротектор. Гептрал является импортным медикаментом, который выпускается в двух лекарственных формах – таблетки (400 и 600 мг) и лиофилизат, из которого готовится инъекционный раствор. Содержимое ампул смешивается с растворителем, после чего вводится внутривенно через капельницу, либо же внутримышечно.

В качестве активного компонента данного препарата выступает адеметионин. Данная аминокислота обладает гепатопротекторным, антиоксидантным, детоксицирующим, нейропротективным, холекинетическим, холеретическим, антидепрессивным действием.

Адеметионин повышает содержание глутамина в печени, снижает уровень метионина в сыворотке, и тем самым нормализует метаболические процессы в печени. Также вещество снижает показатель литогенности желчи, нормализует ее пассаж и синтез. Отмечается, что после длительного приема Гептрала происходит стабилизация физико-химических свойств желчи.

Гепатопротектор еще помогает вывести из организма токсины, в том числе продукты полураспада алкоголя, восстановить целостность гепатоцитов, связать свободные радикалы и защитить печень от воздействия различных токсинов.

Адеметионин даже снижает токсичность желчных кислот и предотвращает образование холестериновых камней в ЖП. Также после прохождения лечебного курса стабилизируется активность печеночных трансаминаз, исчезают депрессивные состояния, купируются воспалительные процессы в печени. При употреблении аминокислоты падает вероятность развития фиброза, цирроза и жировой инфильтрации гепатоцитов.

Данный медикамент используется при различных заболеваниях печени и ЖП. В инструкции указаны следующие показания:

Гептрал часто применяется при лечении внутрипеченочного холестаза у беременных женщин. Медикамент в принципе безопасен для ребенка. Однако при лечении беременных женщин может понадобиться коррекция дозировочного режима.

Совместимость со спиртным

Можно ли при приеме Гептрала употреблять алкогольные напитки? С таким вопросом часто обращаются к медикам пациенты. Врачи дают однозначный ответ – у данного гепатопротектора и алкоголя совместимость плохая.

Вообще спиртные напитки пить во время лечения нецелесообразно. И вино, и пиво, и различные коктейли, и водка, и коньяк непременно наносят вред печени. Под воздействием этанола часто развиваются воспалительные процессы в гепатоцитах. Алкоголизм повышает вероятность развития алкогольного цирроза, АБП, гепатита, интоксикаций.

Но отсутствие терапевтического эффекта во время лечения еще не самое плохое последствия. Если пациенту делаются уколы Heptral или он принимает одноименные таблетки, и вместе с тем выпивает, то организм вероятнее всего отреагирует рядом осложнений.

При совмещении Гептрала и алкоголя могут появиться следующие побочные эффекты:

Исходя из всего вышеперечисленного, можно сделать вывод, что Гептрал и совместимость с алкоголем – диаметрально противоположные понятия. Принимать спиртное во время лечения категорически запрещено.

Гептрал при лечении интоксикаций и алкогольного цирроза

Интоксикация – состояние, при котором нарушается функциональность гепатобилиарной, сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем вследствие приема большого количества алкоголя.

Интоксикация проявляет себя рядом симптомов. Наиболее присущи для данного состояния рвота, тошнота, спутанность сознания, нарушение координации движений, тахикардия, снижение или повышение артериального давления. При интоксикациях серьезно страдает печень, так как именно с ее помощью кровь очищается.

Если у человека более 2,5 промилле алкоголя в крови, ему непременно нужно пройти соответствующее лечение. Отлично справляется с алкогольной интоксикацией Гептрал. Данный гепатопротектор выводит из организма токсины и продукты полураспада алкоголя, предупреждает развитие воспалительных процессов и повышение активности печеночных трансаминаз.

Как использовать Гептрал при алкогольной интоксикации, решает лечащий врач. Обычно медики рекомендуют пациенту принимать по 2-4 таблетки на протяжении 5-7 суток. По необходимости лечение проводится дольше, пока полностью не исчезнут все симптомы интоксикации. Если таблетки не подходят, нужно вводить внутривенно или внутримышечно по 400-800 мг Гептрала на протяжении недели.

Еще одним распространенным заболеванием, которое можно лечить при помощи гепатопротектора, является алкогольный цирроз. Характерными симптомами недуга являются:

Астенический синдром.
Снижение массы тела.
Пониженное артериальное давление.
Атрофия яичек, импотенция, низкое либидо.
Увеличение слюнных желез.
Покраснение кожи, появление сосудистых звездочек.
Пищеварительные расстройства (метеоризм, тошнота, рвота, появление горечи во рту, вздутие живота).
Изменение цвета кожи и глазных склер.
Повышенная температура тела, одышка, кашель, атрофия мышц.

Применение Гептрала позволяет снизить выраженность вышеперечисленных симптомов и в целом нормализовать общее состояния пациента. Также адеметионин предупреждает развитие фиброза, асцита, печеночной недостаточности и других осложнений цирроза.

При лечении данного недуга можно использовать или таблетки, или лиофилизат Гептрал. Суточная доза – 400-1600 мг. Курс длится в среднем 3-4 недели, после чего делается перерыв, и лечение проводится повторно. Для лучшей эффективности Гептрал сочетается с иными гепатопротекторами для печени и сорбентами.

Отзывы врачей

Врачи отзываются о Гептрале в целом положительно. По словам специалистов, данный медикамент один из лучших гепатопротекторов на сегодняшний день. Это доказывает тот факт, что средство используется даже в США, ЕС, Израиле, а не только в СНГ.

Для сравнения – капсулы Эссенциале Форте Н и одноименный раствор в ампулах применяют только в странах СНГ, потому что в ЕС эффективность данного гепатопротектора вызывает большие сомнения.

Что касается сочетания Гептрала с алкоголем, то тут мнение врачей однозначное – во время лечения нельзя принимать спиртное ни в коем случае. Даже если пациент однократно примет большую дозу алкоголя, все лечение может пройти насмарку.

Медики вообще рекомендуют на время терапии соблюдать диету стол 5. Из меню убрать спиртное, сладости, газированные напитки, жирные и острые блюда, полуфабрикаты, фаст-фуд. Также не помешает скорректировать режим дня и вести активный образ жизни.

Что касается минусов Гептрала, то, по мнению врачей, они есть. К недостаткам ЛС относится высокая цена, невозможность применения в период лактации и тот факт, что его нельзя использовать при лечении гепатобилиарных нарушений у детей.

Что такое Гептрал

Присутствие этих соединений крайне необходимо в организме:

Благодаря им ферменты, вырабатываемые органами пищеварения, могут осуществлять свои функции, заложенные природой.
В естественных условиях физиологической деятельности человеческого тела их можно сравнить одновременно с переносчиками, осуществляющими транспортные функции, и катализаторами.
Доставляя атомы, электроны или даже целые функциональные группы, они приводят в действие некоторые жизненно необходимые реакции. Например, научно доказано, что снижение активности коферментов приводит к утрате функциональности ферментов, нарушению обмена веществ и патологически низкой усваиваемости витаминов.
Без коферментов клетки теряют способность вырабатывать энергию, а это значит, что нарушается физическая, умственная активность, деятельность эндокринных желез и работа пищеварительной системы.

Откуда заблуждение о совместимости

Механизм действия и показания к применению

Побочные действия

нарушение функциональности печени, замедление продуцирования ферментов, расщепляющих молекулы спирта и способствующих его выведению;
головные боли, мигрени и головокружения из-за недополучения головным мозгом кислорода;
аллергические реакции организма на несвойственные ему соединения коэнзима и алкоголя – зуд, сыпь, крапивница, гиперемия кожного покрова;
артериальную гипертензию и ухудшение и без того нарушенного кровообращения печени;
угнетенное состояние, вызванное разнонаправленностью действия спиртосодержащего напитка и антидепрессанта;
нарушения иннервации, вплоть до парестезии, как следствие – ухудшение работы внутренних органов, которые получают команды посредством нервных импульсов.

Определение

О классификации

Прежде всего, нужно понять, что проявление алкогольной болезни печени может протекать:

в форме жировой дистрофии;
как активный алкогольный гепатит, либо как хронический алкогольный гепатит (ХАГ, он же ХАЛГ);
как фиброз печени.

Симптомы острого алкогольного гепатита или алкогольная желтуха

Как и любое поражение гепатоцитов, алкогольный гепатит проявляется несколькими группами симптомов, которые объединяются в синдромы. Итак, возникают:

синдром гипербилирубинемии, или желтухи. Почти всегда ОАГ возникает после длинного запоя. Вместе с ним возникает и проявляющаяся желтуха. Она
может быть нерезко выражена, и свидетельствует о цитолизе, то есть массивном распаде печеночных клеток.

В клинике доминирует синдром интоксикации, появляется тошнота, рвота, диарея, возникает боль в печени, слабость, отказ от пищи.

В том же случае, если цирроз присутствует, то он проявляется сосудистыми звездочками, асцитом, то есть свободным накоплением жидкости в брюшной полости, увеличением селезенки, покраснением ладоней, тремором и признаками энцефалопатии, которые дополняют описание внешности у алкоголиков.

Синдром холестаза проявляется выраженным застоем желчи. Он проявляется примерно у 10% пациентов, и протекает с нестерпимым, до кровавых расчесов, кожным зудом, выраженным обесцвечиванием кала, потемнением мочи.

Обычно вместе с холестазом возникает:

Он подтачивает и разрушает печень, пожалуй, более скрытно, чем остальные виды этого бедствия. В итоге некроз гепатоцитов начинает преобладать над цитолизом.

Возникает субклинический цирроз, а вместе с ним снижается белоксинтезирующая функция печени. Снижается синтез иммунных клеток, и поэтому врачи часто не понимают, почему у молодых пациентов без особых жалоб, очень снижен иммунитет.

Как лечить, к примеру, молодого парня, который в последние два года ежедневно выпивал по 0,7 л водки?

Диагностика

Диагностика алкогольного гепатита — несложное дело. Для этого вполне хватает внешнего осмотра, расспроса, выяснения анамнеза. Острый алкогольный гепатит при манифестной картине течения имеет выраженные признаки, как лабораторные, так и инструментальные, это процесс, проявляющийся на фоне алкоголизма:

повышение ферментов АЛТ, АСТ, ГГТФ, щелочной фосфатазы;
значительное повышения уровня желчных пигментов крови, или гипербилирубинемия;
снижение ПТИ (протромбинового индекса), как неблагоприятный фактор. Алкогольный гепатит острый, протекающий с низким ПТИ, подозрителен на скорое развитие печеночной недостаточности;
УЗИ печени и органов брюшной полости. Дает картину разрастания соединительной ткани в печени, и свидетельствует о развитии цирроза;
биопсия печени. Проводится для того, чтобы провести скоро и уверенно диагностику латентной формы болезни, а также течения хронического и малосимптомного варианта заболевания;

О хроническом алкогольном гепатите

Лечение поражения

Симптоматическая терапия включает в себя прием сорбентов, снятие симптомов интоксикации, борьба с желтухой, кожным зудом, который склонен проявляться по ночам.

Назначаются витамины, фолиевая кислота, инфузионная терапия. Пациентам вводится альбумин, плазма. Показано назначение адметионина (Гептрала).
Лечение этого заболевания с применением гепатопротекторов до сих пор является дискутабельным, поскольку отсутствует доказанная статистическая эффективность этих препаратов в отношении конечных точек – продолжительности жизни и степени развития фиброза.

Вирусные гепатиты и употребление алкоголя, а также прогноз

Помните, что многие пациенты, научившись жить без употребления спиртного и наркотиков, возвращаются к нормальной жизни. Но сколько живут те из них, которые не могут отказаться от пагубной страсти? Алкоголизм не отпускает свои жертвы. Гепатит алкогольный тоже.

Читайте также: