Гепатит б при фибросканировании

Содержание:

Фиброз печени – это обширный патологический процесс, протекающий внутри печени. Печеночная ткань постепенно замещается рубцовой соединительной, для этого процесса характерно образование мелких узлов, они меняют саму структуру печени и нарушают кровообращение.

Правильное строение печени как органа сохраняется (печеночные доли), фиброз можно вылечить.

Симптомы и постановка диагноза

Сам фиброз не может вызвать заметных проявлений или симптомов, так как это не инфекция, а внутренний вялотекущий процесс.

С увеличением фиброзной ткани могут проявляться следующие симптомы:

• вялое состояние, слабость;
• признаки желтухи – желтые склеры глаз и кожа;
• работоспособность снижается;
• недостаток красных кровяных телец в крови;
• иммунный ответ организма на влияние внешней среды ослабевает;
• кровотечение из вен пищевода;
• на теле возникают небольшие гематомы или сосудистые звездочки;
• асцит.

Фиброз печени принято разделять на 5 стадий, в зависимости от распространения патологических процессов – F0, F1, F2, F3, F4 (цирроз). При наличии гепатита С фиброз от стадии к стадии переходит быстрее, около 5 лет, но с усугублением процесса скорость перехода к следующей стадии становится выше.

При подозрении на фиброз печени специалист преследует основные цели диагностики:

• характер и стадия фиброза;
• выявление причины заболевания для назначения грамотной терапии.

Диагностика начинается с оценки общей клинической картины, сбора жалоб и анамнеза, осмотра (перкуссия печени). Затем назначаются лабораторные и инструментальные исследования, объем необходимых анализов определяет врач, но обычно в них входят следующие:

• Анализ крови – общий и биохимия. При подозрении, что причина фиброза – гепатит С, сдаются анализы на определение вирусной нагрузки (ПЦР) и присутствие антител к вирусу. Применение Фибро-теста и Акти-теста на маркеры фиброза.
• Биопсия – помогает определить степень фиброза, однако это метод является инвазивным и не всем пациентам можно его проводить. Хорошей альтернативой является инструментальное исследование – фибросканирование или эластометрия печени, при фиброзе от гепатита С или по другим причинам. Этот метод позволяет установить переходит ли фиброз 2 степени в фиброз 3 степени при гепатите С, есть ли опухолевый процесс или цирроз.

Ультразвук печеночных тканей измеряет ее плотность в килоПаскалях и в зависимости от полученных величин определяется степень фиброза по шкале МЕТАВИР, выглядит это так:

F 0 — печень здорова, менее 5,5 кПа.

F 1 — 5,8-7 кПа. Фиброз 1 степени при гепатите С похож на воспалительный процесс, проходящий в селезенке, рубцов не так много, анализы показывают пониженное содержание эритроцитов.

F 2 — 7,2-9 кПа. Фиброз 2 степени при гепатите С захватывает более обширные области и сильнее меняет печень.

F 3 — 9,5-12 кПа. Фиброз 3 степени при гепатите С характеризуется значительными объемами соединительной ткани.

F 4 — более 12,5 кПа. Фиброз 4 степени при гепатите С уже классифицируется как цирроз. Без лечения переход от 3 к 4 стадии происходит очень быстро в течение нескольких месяцев. Фиброз 4 степени при гепатите С может сопровождаться портальной гипертензией, с осложнением в виде кровотечения из расширенных вен пищевода. Такие осложнения могут привести к летальному исходу.

• УЗИ, КТ – помогают определить размеры, форму печени и наличие узлов.

Как остановить фиброз

Первое, что необходимо сделать при гепатите С и фиброзе – это в срочном порядке начать лечение от гепатита. Так как при наличии гепатита С фиброз развивается в два раза быстрее, печень испытывает двойную нагрузку.

Самая эффективная терапия от гепатита С основана на комбинированных схемах приема прямых противовирусных препаратов, где главным действующим веществом выступает Софосбувир. Такое лечение позволяет полностью избавиться от присутствия вируса в организме. Фиброз после лечения гепатита С уже быстрее и легче поддается терапевтическому воздействию.

При соблюдении всех рекомендаций специалистов и терапии гепатита С действительно эффективными препаратами (прямыми противовирусными средствами), особенно при фиброзе на ранних стадиях, прогноз лечения практически всегда благоприятный – удается полностью избавиться как от гепатита С, так и от фиброза печени.

Когда поражается печень, ее клетки гепатоциты начинают отмирать. Вместо некротизированных участков образуется соединительная ткань, данный процесс носит название фиброз.

На начальной стадии патология обратима, но при отсутствии своевременного и должного лечения развивается цирроз, и печень не может выполнять свою работу. Чтобы не допустить образования неизлечимой болезни, важно регулярно проходить исследование.

Ранее для диагностики заболеваний печени проводилась биопсия, когда под местной анестезией брюшная стенка прокалывается при помощи специальной иглы и берутся частицы ткани для изучения. Сегодня же применяют менее болезненный метод – эластометрию, который позволяет оценить состояние органа и не нарушить целостность передней брюшной стенки.

Фиброскопия печени — что это такое?

Фибросканирование или эластография проводится при помощи аппарата ФиброСкан и позволяет оценить эластичность стенок печени. Суть заключается в том, что датчик аппарата излучает волны, которые воздействуют на стенки внутреннего органа.

При сильном изменении тканей и выраженности фиброза увеличивается скорость волн, что и указывает на наличие болезни. Если стандартное ультразвуковое исследование определяет только плотность тканей, то фиброскан печени исследует степень сопротивляемости тканей электромагнитным колебаниям.

Благодаря этому выявляется очаг, где эластичность понижена. Эластометрия назначается при любом заболевании, которое характеризуется фиброзным изменением. Исследование проводится при:

Фиброскан показан при гепатите С, инфекции или вирусе, циррозе, аутоиммунном гепатите, неустановленном воспалении печени, инфильтрации, желтухе, интоксикации организма, холангите желчных путей, холестазе у беременных, цитолизе, жировом гепатозе.

Плюсы и минусы диагностики

По сравнению с биопсией, фибросканирование имеет значительные преимущества. В частности, пациента не нужно госпитализировать. После проведения исследования человек способен и дальше заниматься своими делами, реабилитация не требуется.

Это безболезненная процедура использует непрямое воздействие, поэтому анестетики не применяются. В связи с этим нет осложнений и противопоказаний. Кожные покровы не повреждаются, из-за чего кровотечение и попадание инфекции в организм исключено. Результаты диагностики выдает аппарат, поэтому специальных знаний для заключения не требуется.

Исследование длится пять-десять минут, после чего пациент получает готовые показатели на руки. Специальная подготовка не требуется, при этом фиброскан позволяет диагностировать многие болезни печени.

Биопсия исследует только небольшие участки ткани, взятые на пробу, поэтому имеется риск ошибочного диагноза. Эластометрия же может показывать более точный результат, так как оценивается вся структура внутреннего органа. Между тем процедура имеет и некоторые недостатки:

1. Диагностика не дает оценку некротическим изменениям тканей;
2. В некоторых случаях начальная стадия фиброза не выявляется;
3. В некоторых случаях возможно получение искаженных показателей.

Однако на сегодня данная методика считается наиболее эффективной альтернативой биопсии, которая позволяет правильно диагностировать болезнь и подобрать грамотную схему терапии.

Проведение фиброскопии

Специально готовиться к процедуре не нужно. Но врачи все же дают рекомендации и отвечают на вопрос пациентов, можно ли есть перед фибросканом печени. За несколько суток до диагностики не следует кушать продукты, провоцирующие газообразование.

То есть на время нужно отказаться от томатов, бобовых, молока, черного хлеба, кондитерских изделий, газированной воды. За два часа до прохождения процедуры также не стоит пить и есть. Пациенты должны снять все украшения из металла. Человека кладут на спину, он держит правую руку над головой.

На правое подреберье наносят гель для улучшения проходимости электромагнитных волн. В этом районе размещается специальный датчик, который исследует печень. В процессе возможно ощущение легкой вибрации и покалывания, что является нормой. Диагностика проводится в течение 10-15 минут, после чего обрабатываются результаты при помощи компьютера.

Исследование нельзя проходить женщинам в период беременности, так как до сих пор точно не изучено, как влияют электромагнитные волны на плод. Диагностике подвергаются только взрослые старше 18 лет.

Пациентам с кардиостимуляторами также запрещено прохождение процедуры из-за риска нарушения точности прибора. Диагностику не проводят при наличии сильного ожирения и асцита, так как свободная жидкость в брюшной полости искажает показатели.

Результаты диагностики

Уровень жесткости тканей печени измеряют в килопаскалях, оценка осуществляется по системе МЕНТАВИР. При высоких показателях ткань становится менее эластичной, фиброз при этом явно выражен. Нормальными считаются цифры, если они на нижнем уровне 6 кПа.

Данные до 6.2 указывают на отсутствие признаков изменения, показатели 6.2-8.3 выявляют начальное проявление фиброза. Уровень 8.3-10.8 кПа указывает на фиброз средней степени, 10.8-14 – на выраженное проявление фиброза. Если результаты выше 14 кПа, это является первым признаком развития цирроза печени.

Важно учитывать, что некоторые факторы могут искажать полученные результаты диагностики. В частности, степень фиброза может быть оценена неверно при:

• Активно развивающемся воспалении тканей внутреннего органа;
• Застое желчи из-за нарушения проходимости желчевыводящих путей;
• Излишнем кровенаполнении печени, вызванного сердечной недостаточностью;
• Жировой дегенерации тканей печени;
• Наличии больших жировых скоплений на стенках грудной клетки;
• Наличии гипертонии и сахарного диабета 2 типа;
• Возрасте больного более 60 лет.

В связи с этим проводить оценку состояния больного нужно совместно с изучением истории болезни. Диагностика проводится квалифицированным доктором гепатологом. Стоимость процедуры составляет 3000-10000 рублей, цена зависит от места проведения исследования – в частной или городской больнице. Самостоятельно приобрести аппарат Фиброскан нельзя, так как оборудование считается специализированным и предназначено для медицинских учреждений.

Фибросканирование печени — это инновационный быстро выполнимый безоперационный способ исследования органа, который определяет стадии заболевания печени при известной причине возникновения. Область применения фиброскана обширна: гепатиты разной группы, болезнь Вильсона, цирроз и различные патологические изменения жизненно важного органа.

Для того чтобы провести исследование “фиброскан печени”, в отличии от фибротеста не нужно как-то заранее подготавливаться к этой процедуре. Но как и у любого другого метода исследования здоровья человека существуют свои противопоказания: ожирение, наличие жидкости в области живота (асцит), беременность.

Данный способ определения стадии заболевания хорош тем, что он:

• безопасный;
• не нуждается в предварительной подготовке больного и госпитализации;
• не долгий — занимает всего 10 минут;
• определяет динамику патологии органа;
• указывает на эффективность или неэффективность выбранного лечения (терапии);
• по информативности приравнен к биопсии;
• диагностирует цирроз печени даже на ранней стадии.

Аппарат фиброскан анализирует контуры печени, ее функциональность и морфологические признаки, плотность тканей. Прибор действует через промежутки межребер, фокусируясь на 5- 6см., имеет ультразвуковой датчик с колебаниями низкочастотных волн, которые в печеночной ткани образуют электромагнитные волны.

В итоговых значениях данного анализа фиксируются показатели здоровых клеток и эластичных гепатоцитов по отношению к не здоровым клеткам. Результат исследования оценивается в килопаскалях и определяет стадии патологических изменений (0-4):

F0 — нет фиброза;

F1-F3 — относительный степени фиброза;

Особенности исследования фиброза в печени на фиброскане:

1. автоматизм действий аппарата;
2. многократность исполнения;
3. отсутствие побочных эффектов и осложнений;
4. проводится в лежачем положении на спине с откинутой правой рукой;
5. результатам можно верить.

Фиброскан, цена которого не является чересчур дорогой, показан для людей с наличием таких заболеваний как:

• гепатит с;
• инфекция или вирус;
• цирроз;
• аутоиммунный гепатит;
• неустановленные воспаления в печени;
• инфильтрация;
• желтуха;
• интоксикация организма;
• холангит желчных путей;
• холестаз;
• цитолиз;
• жировой гепатоз.

Если сравнивать фибросканирование с эластографией и биопсией, то последняя окажется менее информативной и болезненной для пациента чем два других вида исследования:

• биопсия — берется небольшой участок поврежденной ткани органа и анализируется, но при этом у больного присутствует чувство дискомфорта, кровотечение места, где была взята проба, боль, которая может привести и к летальному исходу;
• фиброскан + эластрометрия — показывают обширную картину патологического процесса печени. На данный момент врачи считают, что одновременное их применение позволяет всецело отказаться от процедуры “биопсия”.

Но несмотря на такое мнение врачей, биопсия хороша в тех случаях, когда все обследования не дают ясной картины при наличии у больного ярко выраженных симптомов. Биопсия помогает узнать причину поражения жизненно важного органа, но данная процедура имеет противопоказания и осложнения (головокружение, тошнота, рвота, аллергия на какие-либо составляющие обезболивающих лекарственных средств).

Расшифровка фиброскана

Расшифровка фиброскана требует специализированных навыков для точной интерпретации результатов, но пациенту, чтобы хоть как-то разобраться в показателях, достаточно знать предельные критерии (таблицу показателей фиброскана):

1. 14,1 Кпа = F4 — цирроз жизненно важного органа.

Первый показатель значительно завышен, так как встречаются случаи, когда из-за такие болезни как холестаз или стеатоз завышают плотность тканей органа при отсутствии фиброза. поэтому результат первичного показателя колеблется до 6,1 Кпа.

Многие люди, которым доктор назначил данную процедуру, задаются вопросом “как часто ошибается фиброскан”. Ответить можно однозначно на этот вопрос — редко. Фиброскан признан врачами мира самым точным (информативным) и при этом безобидным способом изучения стадии болезни. Поэтому полученным результатам данного исследования верить можно и нужно.

Цена фибросканирования

Наравне с фибросканом печени, цена которого варьируется от 3 000 рублей до 10 000 рублей в зависимости от места проведения исследования (городская или частная клиника, города), проводят и колоноскопию (просвечивание органа через ободочную кишку). Стоимость такой процедуры составляет 4 000 — 7 000 рублей, но чаще всего данный вид исследования проводят за рубежом.

Купить аппарат “фиброскан” просто так нельзя, так как чаще всего закупают такое оборудование больницы и поликлиники и не в размере одной единицы. Поэтому если купить аппарат в единичном экземпляре — это будет слишком дорого. Также купить такое оборудование мало, главное потом его содержать и при случае поломки починить. А это требует специализированных навыков.

Фиброскан, несмотря на свою маленькую жизнь — 10 лет, имеет огромное количество положительных отзывов, как от врачей, так и от пациентов. Многие, кто проводил данную процедуру остались очень довольны результатом, так как благодаря результатам анализов врач смог выявить стадию болезни и вовремя назначить лечение фиброза.

Поэтому не бойтесь пройти комплексное обследование своего организма, никогда не поздно лечиться. Помните, Ваша жизнь в Ваших руках!

Печень – орган брюшной полости, который выполняет множество функций. Одна из них – выведение токсических веществ. Если они поступают в большом количестве, это вызывает воспаление органа.

Для диагностики проводят инструментальные исследования. До недавнего времени единственным способом была биопсия, на данный момент разработан фиброскан печени (эластография). Для его назначения и расшифровки консультируются с терапевтом.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое фибросканирование печени?

Печень – орган, обладающий мягкой паренхиматозной структурой. Если пациент здоров, в ней расположены гепатоциты, нервные волокна и сосуды. Она быстро повреждается под воздействием негативных факторов. При воспалении клетки постепенно отмирают. На их месте образуются соединительнотканные волокна.

Важно вовремя выявить болезнь, чтобы предотвратить полное перерождение органа в соединительнотканные волокна (цирроз). Если болезнь будет запущена, вылечить пациента невозможно. Единственный метод терапии цирроза – пересадка печени.

Многие пациенты не знают, что такое фиброскан печени, имея представление только о биопсии. Фиброскан – аппарат, который подает в анализируемые участки волны с различной длиной. Если печень обладает паренхиматозной структурой, волны просачиваются через ткань. При замещении соединительной тканью процесс замедляется.

Анализ выявляет сопротивление печеночной ткани электромагнитным волнам, излучаемым датчиком. Терапевт определяет воспаление, место локализации очага фиброза, поэтому тестирование более надежно. Такая функция отсутствует в исследовании УЗИ.

Фибросканирование печеночной ткани относится к полуавтоматическим анализам. Это исключает ошибки при выполнении анализа. Его выполняют сразу для нескольких людей в течение одного дня. После выполнения тестирования самочувствие человека не меняется, не образуется побочных эффектов. Результат отдают в печатном виде.

Аппарат Фиброскан

Fibroscan – аппарат, благодаря которому анализируются следующие качества печени:

• размер, очертание краев;
• способность выполнять функцию;
• качество паренхимы;
• плотность ткани при ее просвечивании разными длинами волн.

Наиболее популярной моделью считается Fibroscan 502 touch. Врач направляет прибор в межреберные промежутки, кости препятствуют прохождению ультразвуковой волны. Проходя по внутренним структурам, она преобразуется в паренхиме в электромагнитные волны. Врач видит соотношение здоровых гепатоцитов с нормальной структурой к соединительнотканным волокнам, которое снижают функцию органа.

Прибор имеет положительные стороны:

• неинвазивный метод (безопасен для здоровья пациента);
• нет необходимости лежать в больнице для проведения теста;
• обследование большого количества больных за одни сутки, анализ выполняется быстро;
• определение качества проведенного лечения;
• ранняя диагностика замещения тканей.

Исследование относится к инновационным методам. Оно выполняет безболезненное обследование внутренней структуры пациента. Терапевт определяет стадию заболевания, от которой зависит лечение.

Фиброскан обладает отрицательными сторонами, которые должен учитывать терапевт:

• невозможность обнаружить очаги омертвления гепатоцитов (некроза);
• затрудненность определения начального этапа соединительнотканного перерождения паренхимы;
• существуют заболевания, при которых результат исследования искажается.

При использовании фиброскана снижается риск врачебной ошибки, исключается риск повреждения тканей во время исследования.

Показания к исследованию

Исследование показано следующим категориям пациентов:

• обнаружен вирус гепатита С;
• повышение показателя печеночных ферментов;
• клиническая симптоматика, характерная для воспаления печеночной ткани;
• повышение билирубина, в результате которого моча и кал меняют цвет;
• продолжительное кровотечение, не связанное с функцией кроветворения костного мозга;
• воспаление желчного пузыря или протоков;
• повышенное потребление токсических веществ и алкоголя;
• подозрение на аутоиммунные заболевания (защитные клетки направлены против собственных тканей);
• поражение воротной вены;
• увеличение селезенки в размере;
• диагностика наследственных заболеваний, связанных с нарушением функции гепатоцитов.

Фиброскан – исследование, которое не показано для диагностика общего состояния пациента. Его назначает терапевт, если подозревают заболевание. Исследование стоит дорого, поэтому не все категории пациентов могут применять его периодически для оценки общего состояния здоровья.

Специалист предупреждает о противопоказаниях к использованию фиброскана:

• обильные жировые отложения в печени;
• скопление жидкости в брюшной полости (асцит);
• кардиостимулятор, настройки которого будут сбиты при использовании ультразвуковых лучей;
• для беременных и лиц до 18 лет рекомендуется проводить тестирование в райних случаях.

Разработана новая функция CAP, которая позволяет определить жировые отложения. Фиброскан выявляет жировой гепатоз на ранних стадиях.

Как делают фиброскан печени?

Фиброскан – метод диагностики, оценивающий морфологию печени. На анализ не влияют негативные факторы, которые воздействовали на человека в недавнее время. Поэтому подготовка к фибросканированию не требуется. Врачи рекомендуют за 2 суток до тестирования исключить из рациона продукты, повышающие газообразование в кишечнике, чтобы накопившийся воздух не влиял на проницаемость ультразвуковых лучей.

При подготовке к фиброскану нельзя употреблять еду и воду за 8 часов.

Поцедура фиброскана печени проходит в несколько этапов:

• пациент принимает положение лежа;
• правая рука поднята за голову;
• врач наносит на область правых ребер гель, который связывает кожу с датчиком аппарата, устраняя возможность попадания воздуха;
• на область обследуемого органа прикладывается эластомер;
• фиброскан самостоятельно обрабатывает область исследования, выдавая результат на бланке.

Данные, полученные на фиброскане, передают лечащему врачу, который интерпретирует результат. Только после постановки диагноза назначают лечение.

После биопсии, ткани человека повреждены. Требуется время для их заживления и выписки пациента из стационара. Повышается риск развития бактериальной инфекции в области введения иглы. Если врач оценивал морфологию печени на фиброскане, человек может идти домой сразу после завершения анализа. Методика относится к неинвазивным исследованиям, не приводит к повреждению тканей.

Расшифровка результатов фибросканирования

Расшифровкой результата фиброканирования печени занимается лечащий врач. Методика определяет эластичность участков органа. Результат вычисляется в килопаскалях (кПа). Чем выше их число, тем больше соединительной ткани находится в органе.

На бланке врач определяет стадию обнаруженного нарушения, которая определяется шкалой Метавир:

• 0 – норма, отсутствие соединительнотканных волокон (менее 6,1 кПа);
• 1-3 – формирование соединительнотканных волокон, чем выше цифра, тем их больше (6,1- 14 кПа);
• 4 – показатель перерождения клеток, развития цирроза печени (14 и более кПа).

По результату анализов врач выявляет стадию болезни. Отсутствие фиброза печени определяют до значений 6 килопаскалей по шкале Метавир. Большой интервал необходим, чтобы исключить ложноположительные результаты от других заболеваний при расшифровке фиброскана. К ним относятся холестаз, стеатоз. Они увеличивают плотность печени.

Ошибочные результаты фибросканирования печени проявляются в следующих случаях:

• множественные жировые отложения в паренхиме;
• жировые отложения под кожей;
• пожилой возраст пациента;
• повышение давления в воротной вене, образующееся при осложнениях гепатита;
• сахарный диабет.

Рекомендовано проводить исследование печени на фиброскане при появлении характерной клинической симптоматики. Если у пациента наблюдается хроническое воспаление, аппарат поможет выявить появление соединительной ткани на ранних этапах. Врач назначит медикаменты, которые предотвратят развитие цирроза.

Фибросканирование печени – метод для оценки морфологической структуры органа. Исключает риск повреждения тканей в результате использования фиброскана. Если выявлено заболевание, тестирование проводят повторно, чтобы оценить степень заживления тканей. Аппарат показывает ошибочные результаты редко, в случае дефекта внутренних структур. Чтобы предотвратить формирование хронического воспаления печени, врачи рекомендуют проходить процедуру эластографии каждый год после 35 лет.

Основными исследованиями считаются реакции для обнаружения возбудителя в крови – вируса гепатита В, а также его частиц или следов присутствия в организме.

Прямое доказательство присутствия вируса гепатита В — положительная реакция на маркеры и антигены возбудителя.

Косвенное подтверждение присутствия вируса – обнаружение иммунных клеток – антител к вирусу гепатита В.

О степени разрушения ткани печени свидетельствуют биохимические пробы и эластометрия печени.

Определение маркеров гепатита В

Маркеры – специфические вещества, характерные только для вируса гепатита В. Они свидетельствуют не только о наличии возбудителя, но и о стадии процесса воспаления печени.

Для определения маркеров вируса гепатита В используется полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Реакция проводится с плазмой крови, в которой определяют наличие ДНК вируса.

В качестве реагента используются готовые участки ДНК, идентичные возбудителю.

Положительный результат говорит о том, что в организме есть вирус гепатита В.

При положительной качественной пробе исследование продолжается.

Проводится количественная оценка наличия копий ДНК вируса гепатита В в 1 мл крови пациента.

Число копий ДНК определяет вирусную нагрузку на организм. Чем выше вирусная нагрузка, тем активнее вирус.

Следовательно, качественная ПЦР указывает на степень поражения печени и стадию вирусного гепатита В на момент исследования.

В приведённой списке указаны пробы ПЦР применительно к клиническим проявлениям заболевания.

Например, в крови пациента отмечены следующие результаты:

• HBsAg положительный;
• anti-HBcorIgG (или antiHBcorIgG или HBcorAbIgG) положительный;
• HBeAg отрицательный;
• ДНК HBV (или DNA HBV) положительная.

Заключение: неактивное носительство вируса гепатита В или HBeAg-негативный хронический гепатит В.

При подобном результате лабораторного анализа рекомендуется дополнительные обследования:

• проведение количественной ПЦР;
• анализ крови на АЛТ;
• фибросканирование печени (эластография печени).

Биохимические анализы при гепатите В

Биохимические пробы проводят с целью определить уровень ферментов печени, циркулирующих в крови пациента, — аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ).

С помощью этих ферментов, в большей степени АЛТ, в печеночных клетках происходят реакции обезвреживания токсинов, а также синтеза белка из аминокислот. При разрушении печеночных клеток эти ферменты оказываются в крови. Повышенное количество АЛТ в крови указывает на степень разрушения ткани печени.

Чем выше проба, тем больше погибших печеночных клеток.

С помощью лабораторных методов — качественной и количественной ПЦР, биохимических анализов (печеночные пробы) оценивают наличие и активность вируса гепатита В, стадию развития гепатита, а также степень поражения печени. Для уточнения состояния печеночной ткани назначаются дополнительное инструментальное исследование – фиброскан.

Эластометрия (эластография) печени или Фиброскан

Эластометрия — эффективный метод диагностики печени.

Для проверки состояния ткани печени применяется специальное исследование.

Во время осмотра фибросканом определяется плотность печеночной ткани в различных участках органа. Чем выше плотность, тем больше степень фиброза.

Запомните главное: УЗИ не показывает степень фиброза печени и не диагностирует цирроз, именно по этой причине пациентам с диагностированным гепатитом требуется проходить эластометрию печени. Точность данного исследования составляет 96%, что существенно точнее биопсии.

Более подробно об исследовании и подготовке к нему читайте ЗДЕСЬ

Виды и течения гепатита В

Для вас подготовлены краткие обзоры каждого из видов гепатита Б. Просто перейдите по ссылке нужной вам статьи:

Заполните форму, перейдя НА СТРАНИЦУ ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ

Наши контактные данные:

• Санкт-Петербург, ул. Воронежская, 33
• Горячая линия 8 800 505 35 28 (ВНИМАНИЕ! ЗВОНОК ДЛЯ ВАС БЕСПЛАТНЫЙ)
• Почта проекта: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. (круглосуточно)
• Viber/Whatsapp/Telegram: 8 900 001 55 03 (будние дни с 10.00 до 18.00)