Гепатит как тип психологически реагирования человек

* Перевод с украинского
* Публикуется по изданию:
Каніщев А. В. Розлади психічної сфери у хворих на вірусні гепатити: еволюція досліджень та сучасний стан проблеми // Врачебная практика. — 2000. — № 3. — С. 51–54.

Изменения психики при соматических и инфекционных болезнях всегда были объектом тщательного изучения как обязательная составная часть клинической картины этих заболеваний. На протяжении многих лет при вирусных гепатитах (ВГ) исследователи наблюдали разнообразные психические нарушения. В клинике изучение особенностей течения этих заболеваний обычно ограничивалось оценкой клинических и биохимических показателей функций печени, но, по некоторым наблюдениям [14], именно нервно-психические расстройства определяют тяжесть течения ВГ.

В литературе первой половины XX века встречалось значительное количество сообщений о психотических состояниях у больных ВГ. Отмечалось, что могут встречаться сумеречные расстройства сознания, делирий, отдельные кататонические симптомы [24]. Довольно частым явлением были галлюцинаторные проявления [20].

Широкий круг психотических проявлений — синдромы помрачённого сознания, аффективные (депрессивные, маниакальные) и галлюцинаторно-бредовые психозы наблюдалось обычно при тяжёлом течении болезни [6, 15, 16, 26]. Однако галлюцинаторно-бредовые и депрессивные психотические состояния наблюдались также в продромальном периоде заболевания [9].

В зарубежной литературе того времени развитие психоза при ВГ считалось непосредственным признаком приближения печёночной комы [31]. Психотические нарушения при вирусном гепатите отмечались в различных периодах заболевания, всегда ухудшая прогноз [30]. Чаще всего встречалась депрессия, но усиление депрессии или появление других психотических состояний — маниакальных, делириозных, — встречалось значительно реже и, как правило, предвещало летальный исход [29, 30, 32].

Разнообразные астенические проявления занимают ведущее место в клинике преджелтушного периода заболевания, ярко выражены в его разгаре [14], кроме того, астенический синдром является одним из наиболее частых остаточных явлений после выздоровления от вирусного гепатита [11]. Выделение различных вариантов преджелтушного периода (диспептического, астено-вегетативного, гриппоподобного) является условным, поскольку признаки астении наблюдаются при любом из них [22].

Наиболее часто встречаются, по данным большинства авторов, такие симптомы: подавленное настроение, вялость, слабость, сонливость, снижение активности, эмоциональная лабильность, раздражительность [4, 8, 11, 16–18, 22]. У некоторых больных в период спада желтухи развивалась эйфория с оживлением речи, моторики, недооценкой тяжести заболевание; особенностью этого состояния была его нестойкость, переплетение с периодами раздражительности и угнетения. По другим наблюдениям того времени [16, 21], повышенное настроение у больных вирусным гепатитом не отмечалось ни разу [12, 15].

В табл. 1 приведены данные о частоте основных непсихотических нервно-психических расстройств при ВГ.

Частота основных нервно-психических нарушений у больных вирусными гепатитами по данным литературы (в %)

Сл	Гб	Гк	Бс	Сн	Пл	Рд	Дп	Ап	Эф	Эл	Ст
Д. Г. Абрамович, 1955	18	14	16	11
А. В. Мазурин, 1955	74	50	34	59
Т. О. Невзорова, Р. Ф. Коканбаева, 1956	9	36	73	14
О. Г. Невраева, 1956	75	23	2	14	4	1
А. Д. Преварская, 1959	54	14	22	12
Д. Ф. Кириченко, 1961	96	54	64
О. Г. Невраева, 1967

б) ср.-тяж. течение

в) тяжёлое течение

Г. В. Бодрова, М. В. Смирнов, 1972

а) ср.-тяж. течение

б) тяжёлое течение

Г. В. Бодрова, 1976 62 71 68 J. P. Fox et al., 1942 * 49 39 23 R. H. Turner et al., 1944 77 W. P. Havens, 1948 * 75 35 G. M. Findlay et al., 1952 * 23 6 3 I. Magyar, 1962 64 16 19 11 J. D. Gust,
S. M. Feinstone, 1988 77 71 49 43

* – цит. по I. Magyar, 1962.

Сокращения:
Сл — слабость, вялость; Гб — головная боль; Гк — головокружение; Бс — бессонница; Сн — сонливость; Пл — плаксивость;
Рд — раздражительность; Дп — депрессия; Ап — апатия; Эф — эйфория; Эл — эмоциональная лабильность; Ст — страх.

В последнее десятилетие психические нарушения при ВГ почти не исследуются; существует лишь несколько отдельных сообщений относительно применения психотерапевтической коррекции в клинике ВГ [23, 25].

Таким образом, как свидетельствуют литературные данные, на протяжении длительного времени основное внимание уделялось психотическим нарушениям; исследование психических изменений у широкой массы больных при этом почти не проводилось.

Как оказалось впоследствии, непсихотические, пограничные психические нарушения всегда имеют место в клинике ВГ, даже если последние протекают без осложнений. Но в результатах проведённых исследований имеются значительные разногласия — как относительно частоты возникновения психических расстройств, так и относительно их качественной интерпретации. Причина этого может быть в том, что нарушения психической сферы при вирусных гепатитах изучали врачи разных специальностей — психиатры, инфекционисты, неврологи, терапевты. Таким образом, имело место принципиальное различие методологических подходов к изучению этой проблемы. Кроме того, в поле зрения психиатров попадали, как правило, пациенты с выраженными, прежде всего психотическими расстройствами психической сферы, которые госпитализировались в психиатрическую больницу; в то же время лёгкие психопатологические проявления, наблюдавшиеся у больных инфекционных стационаров, обычно оставались без внимания врачей-инфекционистов.

Но, даже делая поправку на то, что исследования проводились разными специалистами, можно предположить, что произошёл патоморфоз психопатологических проявлений при ВГ. Состояния помрачённого сознания, галлюцинаторно-бредовые психозы практически перестали встречаться при неосложнённом течении болезни; основой психопатологических проявлений стала астеническая и неврозоподобная симптоматика.

За некоторым исключением, имеющиеся исследования носили характер казуистических наблюдений. Мало внимания уделялось практической стороне проблемы — прогнозированию психических расстройств, их коррекции, изучению различных вариантов отношения больных к своей болезни и к лечению.

Тот факт, что в последнее время наблюдается почти полное отсутствие исследований по данной теме, может быть обусловлен тем, что на фоне фундаментальных открытий в области вирусных гепатитов (высокоточная иммуноферментная диагностика, новые перспективы этиотропной терапии и иммунизации) снизился интерес исследователей к клиническим проявлениям этих заболеваний в целом. Инфекционисты уже неспособны квалифицированно оценить и учесть психическое состояние больного; опыт психиатров в этой области вообще не накапливается, поскольку психиатрические консультации в инфекционной больнице ограничиваются неотложными состояниями.

Учитывая перманентную необходимость учёта психических и поведенческих изменений у больных ВГ, адекватные представления об их качественной и количественной характеристике могут быть получены лишь при проведении таких исследований квалифицированным специалистом, при использовании достаточно строгих и объективных критериев, а главное — если такие разработки избавятся от сугубо теоретической направленности и, наконец, приобретут нацеленность на решение практических повседневных вопросов, возникающих перед врачом-инфекционистом при лечении таких больных.

Литература

Абрамович Д. Г. Функциональное состояние нервной системы при болезни Боткина // Врачебное дело. — 1955. — № 6. — С. 547–548.
Бодрова Г. В. Изменения нервно-психического статуса и электроэнцефалограммы при тяжёлых формах вирусного гепатита // Тяжёлые формы болезни Боткина (патогенез, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение): Труды Горьковского медицинского института. — Горький, 1976. — Вып. 78. — С. 48–54.
Бодрова Г. В., Смирнов Н. В. Контроль за нервно-психическим состоянием больных при оценке тяжёлого течения вирусного гепатита // Неотложная терапия тяжёлых форм инфекционных болезней: Материалы конференции. — Горький, 1972. — С. 88–94.
Ващенко М. А., Вовк А. Д., Новикова О. В. Поражения головного мозга у больных вирусным гепатитом и циррозом печени // Клиническая медицина — 1980. — Т. 58, № 10. — С. 54–57.
Галант И. Б. Гепатоцеребральные заболевания в психиатрическом освещении. — Хабаровск, 1946. — 52 с.
Галант И. Б. Психические расстройства при заболеваниях печени // II Всероссийский съезд невропатологов и психиатров: Материалы к съезду. — М., 1967. — С. 323–324.
Гафт П. Г. Неврологические нарушения у больных эпидемическим гепатитом (болезнью Боткина). — Автореф. дис. … канд. мед. наук. — Одесса, 1961. — 16 с.
Горячев К. С. Особенности астенического синдрома в продромальном периоде заболевания вирусным гепатитом // Вопросы социальной и клинической психоневрологии. — М., 1977. — С. 24–26.
Дозорец Ю. Л. О нервно-психических нарушениях при безжелтушных и рецидивирующих формах болезни Боткина // Здравоохранение Белоруссии. — 1960. — № 12. — С. 23–24.
Дозорец Ю. Л., Белоусова В. Н. К вопросу о невро-психических нарушениях при остром гепатите (болезни Боткина) // Клиническая медицина — 1950. — Т. 28, № 10. — С. 56–58.
Иванов К. С., Лобзин Ю. В., Решетников М. М., Сергеев С. Т., Шишкин М. К. О психофизиологической характеристике структуры и динамике астеновегетативных расстройств при вирусном гепатите А // Военно-медицинский журнал. — 1989. — № 7. — С. 46–50.
Кириченко Д. Ф. О нервно-психических изменениях в остром периоде болезни Боткина // Инфекционный гепатит: Сборник научных работ. — Киев, 1961. — С. 147–153.
Мазурин А. В. О начальных проявлениях болезни Боткина у детей // Педиатрия. — 1955. — № 4. — С. 65–68.
Михайлова А. М. Клиника и течение неврологических нарушений при инфекционном гепатите // Врачебное дело. — 1971. — № 3. — С. 145–148.
Молохов А. Н. О церебральных расстройствах при эпидемическом гепатите (болезни Боткина) // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 1958. — Т. 58, вып. 3. — С. 264–268.
Невзорова Т. А., Коканбаева Р. Ф. О психических изменениях при болезни Боткина (эпидемическом гепатите) // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 1955. — Т. 55, вып. 8. — С. 561–565.
Невраева О. Г. К характеристике продромального периода болезни Боткина // Болезнь Боткина (эпидемический гепатит). — М., 1956. — С. 78–75.
Невраева О. Г. Клинико-функциональная характеристика больных эпидемическим гепатитом с изучением состояния зрительных и некоторых других анализаторов. — Автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 1967. — 19 с.
Преварская А. Д. Функциональное состояние нервной системы при болезни Боткина у детей. — Автореф. дис. … канд. мед. наук. — Киев, 1959. — 16 с.
Равкин И. Г. Психопатологические симптомы при желтухе // Московский медицинский журнал. — 1927. — № 10. — С. 13–21.
Сидорина В. Г. К клинике психических нарушений при эпидемическом гепатите и герпетической инфекции (простой герпес) // Вопросы клиники и профилактики эпидемического гепатита и других вирусных поражений печени и их исходов: Тезисы докладов — М., 1967. — С. 19–21.
Угрюмов Б. Л., Андрейчин М. А. Астенический синдром при вирусном гепатите // Врачебное дело. — 1979. — № 2. — С. 106–110.
Фицова С. В. Психотерапия в комплексном лечении вирусных гепатитов // Вирусные гепатиты и другие актуальные инфекции. — СПб, 1997. — С. 154–160.
Франк Д. Б. Изменения психики при желтухе // Врачебное дело. — 1921. — № 16–21. — С. 257–261.
Элькин В. М. Индивидуальная арттерапия шедеврами искусства у больных вирусным гепатитом // Вирусные гепатиты и другие актуальные инфекции. — СПб, 1997. — С. 160–167.
Эфендиев Т. М. О невро-психических расстройствах при болезни Боткина // Терапевтический архив. — 1956. — Т. 28, № 8. — С. 71–72.
Gust J. D., Feinstone S. M. Hepatitis A. — Boca Raton: CRC Press Inc., 1988. — 239 p.
(Magyar I.) Мадьяр И. Заболевания печени и жёлчных путей. — Будапешт: Akadémiai Kiadó, 1962. — Т. 1. — 459 с.
Stokes J. F., Owen J. R., Holmes E. G. Neurological complication of infective hepatitis // British Medical Journal. — 1945. — № 4427. — P. 642–644.
Thorling L. Neurological complications in acute infectious hepatitis // Acta Medica Scandinavica. — 1950. — Vol. 137, f. 5. — P. 322–334.
Turner R. H., Snavely J. R., Grossman E. B., Buchanan R. N., Foster S. O. Some clinical studies of acute hepatitis occurring in soldiers after inoculation with yellow fever vaccine: with especial consideration of severe attacks // Annals of Internal Medicine. — 1944. — Vol. 20, № 2. — P. 193–218.
Willis G. C. Clinical experiences with 120 cases of hepatic coma // The Canadian Medical Association Journal. — 1960. — Vol. 82, № 4. — P. 191–195.

Влияние гепатита на нервную систему

Болезнь, причиной которой является гепатит, в большинстве случаев протекает бессимптомно, но даже не подозревающий, о ее наличии человек, ощущает на себе ее пагубное воздействие, это может выражаться:

Сильной раздражительностью и обидчивостью;
Непроизвольным созданием конфликтов на работе и дома;
Постоянной усталостью;
Привлечением к себе повышенного внимания со стороны родных и коллег.

И чем дальше недуг прогрессирует, тем больше его проявлений чувствуется. Нарушается сон, который должен восполнять затраты израсходованных за день жизненных сил, портится аппетит и в результате, человек не пополняет свой организм минералами, витаминами и другими важными элементами. Все эти составляющие оказывают значительное воздействие на нервную систему. К этому всему добавляются сильные боли в области печени и, беспокоясь за свое здоровье, человек все же идет на обследование в медучреждение.

И если страшный диагноз — гепатит подтверждается, чувство тревоги увеличивается, что вызывает стресс и депрессию.

Печень и психика

И по сей день, ученые изучают влияние состояния печени на человеческую нервную систему. Реакция большинства людей проявляется на физическом уровне, в форме частых головных болей, тревожности, мышечной ломоте, снижении памяти, все это производные деятельности головного мозга, ухудшение синтеза вредных веществ вызывает их накапливание в нем. Поэтому прослеживается четкая взаимосвязь между неврастенией и печеночными недугами.

Неврозы дают такие признаки как:

жжение;
кожный зуд;
немеет верхняя фаланга пальцев;
нарушается ногтевая пластина (расслаивается или меняет цвет);
болевые чувства в суставах.

Воспалительные процессы в печени, повышают уровень билирубина в крови, и это может выражаться в ощущении прохождения электрического разряда по позвоночнику.

Чтобы не доводить себя до депрессивного состояния, из которого потом будет сложно выйти, нужно приниматься за излечение основного заболевания, разрушающего орган и одновременно поддерживающую его терапию. Печень очищают введением гемодеза и глюкозы и дополнительно проводятся процедуры для нормализации оттока желчи и печеночной секреции.

Если гепатит довел печень до цирроза, появляется бессонница, днем — постоянное состояние сонливости, такие симптомы практически идентичны приступам нарколепсии, что, в свою очередь, является прямым путем к развитию энцефалопатии.

Симптомы астенического характера проходят с разной интенсивностью, это зависит от индивидуальных особенностей больного и степени тяжести заболевания. Человек чувствует вялость, слабость уже с момента пробуждения. От цирроза страдает и вегетативная система, отсюда повышение потоотделения, тахикардия, гиперемия кожных покровов.

Если начинает усиливаться психоорганический синдром, то происходят явные перемены в человеческом характере, просматриваются помутнения сознания, походящие на амбулаторный автоматизм. Одним из вариантов осложненного цирроза, может стать печеночная кома.

Влияние лечения от гепатита на нервную систему

Но даже в такой сложной морально и физически ситуации, нужно постараться адекватно оценить свои шансы, выяснить всю подробную информацию о недуге и приняться за устранение угрозы вашему здоровью и жизни.

Современное лечение гепатита С, предусматривает комплексное применение лекарственных средств прямонаправленного действия. Основным ее компонентом являются препараты на базе софосбувира, его дополняют лекарствами, содержащими даклатасвир, ледипасвир или велпатасвир, в зависимости от генотипа вируса и других показателей пациента. Преимущество нынешнего лечения заключается в минимальном количестве побочных эффектов, при максимальной эффективности.

Лекарства оказывают воздействие исключительно на вирусные молекулы, разрушают и блокируют их репликацию, после чего они просто выводятся организмом. Они не затрагивает другие органы или процессы, поэтому при их применении не отмечалось случаев депрессивных состояний.

Как снизить риск депрессии

Чтобы не допустить такого развития событий, нужно при первых проявлениях подавленности обратиться к своему лечащему врачу. Он пропишет легкие успокаивающие средства или антидепрессанты в небольших дозах.

Во многом, образование нервных срывов при лечении гепатита С или В, зависит от способности организма выдержать медикаментозную нагрузку в длительной перспективе. Легкая степень психических расстройств не является причиной для отказа от терапии. При необходимости доктор может назначить курс антидепрессантов еще до старта ПВТ. Некоторые случаи требуют психологической или социальной помощи и поддержки.

Однако нужно твердо знать, что самим назначать и принимать какие-либо таблетки или народные средства нельзя, их должен порекомендовать врач!

Не малую роль в профилактике психических расстройств играет образ жизни, в частности, он во многом обеспечивает нормализацию жизненно важных функций. Чтобы оградить печень от пагубного влияния факторов жизнедеятельности, особенно во время лечения, требуется внести некоторые корректировки:

в пищевой рацион – ограничить: употребление слишком жирных видов рыбы и мяса (контролировать жирность бульонов), сахара, соли, копченых продуктов, кофе, шоколада и сдобной выпечки.
искоренить вредные привычки — отказаться от алкоголя, сигарет и наркотиков;
поправить свой режим дня – определить и придерживаться распорядка труда и отдыха. Для профилактики бессонницы важно ложиться спать в одно и то же время;
снизить до минимума физические нагрузки – их с легкостью можно заменить, на приятные вечерние или утренние прогулки на свежем воздухе;
стараться контролировать эмоциональное состояние – воздержитесь от конфликтов, авантюрных мероприятий, чтобы не нервничать об их исходе.

Специалисты советуют использовать любые, подходящие вам методы релаксации, например, заняться йогой, медитацией либо посетить сеансы у психотерапевта.

Антидепрессанты при гепатите

Что делать, если депрессия все же стала для вас проблемой? Прежде всего, нужно обратиться за профессиональной помощью, для назначения адекватного медикаментозного лечения депрессии.

Сейчас широко используются такие препараты как:

Стимулотон (сертралин);
Продел (флуоксетин);
Паксил (пароксетин);
Ципрамил (циталопрам);
Ципралекс (S- циталопрам);
Феварин (флувоксамин);
Велаксин (венлафаксин);
Интрив (дулоксетин);
Ремерон (миртазалин);
Леривон (миансерин).

Можно воспользоваться и народными методами, адаптогенными травами (родиола розовая, ашвагандха), их отвары сбалансируют работу нервной системы, улучшат память и воспрепятствуют выработке стрессового гормона – кортизола. Так же, отличным антистрессовым свойством обладает сбор из тимьяна и розмарина. Но все это употребляется только после консультации с доктором.

Позитивный настрой, который вы зададите себе еще в самом начале пути избавления от вируса, поможет пройти все необходимые процедуры с малой толикой дискомфорта и хорошим расположением духа.

Исследование состояния больных с хроническими вирусными инфекциями. Определение уровня стрессового воздействия с помощью шкалы социальной адаптации Холдмса и Раге. Методика дифференциальной диагностики депрессивных состояний Л. Радлоффа и Дж. Роттера.

Рубрика	Психология
Вид	статья
Язык	русский
Дата добавления	25.06.2014
Размер файла	46,2 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

СПбГМА им. И.И.Мечникова,

кафедра инфекционных болезней

Психологические особенности пациентов с гемоконтактными вирусными гепатитами

Оконская А.О., Осадчая Е.В. 633 гр., ЛФ

Руководитель темы: асс. Жужгова И.В.

Цель: оценить показатели социальной адаптации депресии, уровня субъективного контроля, проанализировать шкалу страхов пациентов с гемоконтактными вирусными гепатитами и используемые ими стратегии преодоления травмирующих ситуаций (копинг-стратегии).

Задачи: 1. Изучить истории болезни пациентов с гемоконтактными вирусными гепатитами, находившихся на стационарном лечении.

2. Изучить уровень стрессового воздействия с помощью Шкалы социальной адаптации Холдмса и Раге.

3. Изучить показатели депрессии с помощью методики дифференциальной диагностики депрессивных состояний Л. Радлоффа.

4. Изучить шкалу страхов выявленных с помощью методики В. Леви

6. Изучить стратегии преодолевающего поведения (копинг-стратегии), используемые пациентами с гемоконтактными вирусными гепатитами

Полученные результаты: В исследовании приняли участие 55 пациентов с хроническими вирусными инфекциями (гепатит В, С, ВИЧ, ко-инфицирование), находившиеся на лечении в КИБ им. С.П. Боткина в 2011 году. Возраст участников от 17 до 70 лет (средний возраст - 39,1 года). 100% - мужчины.

Распределение пациентов по возрасту.

Распределение пациентов согласно диагнозу

Первой психологической методикой, предложенной для заполнения, была Шкала социальной адаптации Холдмса и Раге. По мнению создателей Шкалы, существует прямая зависимость возникновения заболеваний (в т.ч. инфекционных) в результате пережитых жизненных событий.

Для измерения величины стрессового воздействия 43 события социальной жизни имеют свой числовой эквивалент стрессогенности. Получив сумму баллов полученных стрессовых нагрузок в течение последнего года, можно определить индивидуальную потребность пациента в психокоррекции. При сумме баллов более 150 рекомендована помощь психолога, при сумме баллов более 300 - высока вероятность развития психосоматической патологии (в т.ч., в результате снижения иммунного статуса). Согласно проведенным исследованиям (n=28), показатели стрессового воздействия менее 150 баллов были выявлены у 7 человек (25%), от 150 до 300 балов у 12 человек (43%), показатели свыше 300 баллов у 9 человек (32%). Средний уровень стрессового воздействия по выборке составил 290 баллов.

Оценка выраженности депрессивного состояния осуществлялась при использовании методики Л. Радлоффа, позволяющей дифференцировать состояния слабой, умеренной, тяжелой депрессии и ее отсутствия. Отсутствие признаков депрессии или слабая депрессия прогностически более благоприятны, чем наличие умеренной или тяжелой депрессии.

Распределение пациентов в зависимости от уровня депрессии

По результатам нашего исследования, пациенты испытывали все виды страхов. Доминирующими были социофобии 46% (13 человек), мистические страхи 39% (11 человек), танатофобии и зависимостные 32% (по 9 человек), такие страхи как агрессофобии и фортунофобии редко встречались среди опрошенных 11% (3 человека) и 7% (2 человека) соответственно.

Частота выявления различных видов страхов

Одним из критериев, определяющим длительность процесса адаптации к заболеванию, является определение величины локус - контроля, измеряемого с помощью методики диагностики уровня субъективного контроля Дж. Роттера (УСК). Локус-контроль - устойчивое качество личности, выражающееся в принятии или непринятии человеком ответственности за происходящие с ним жизненные события. Он универсален по отношению к любым типам событий и ситуаций различных областей социальной жизни.

В основу определения уровня субъективного контроля личности положены 2 предпосылки: люди различаются типами локализации контроля над значимыми для себя событиями: экстернальный и интернальный. В результате обработки полученных данных можно оценить показатели субъективного контроля по нескольким шкалам, в том числе за собственное здоровье. инфекция адаптация депрессивный

Шкала общей интернальности (Ио) - показатели, соответствующие высокому уровню означают, что люди считают большинство важных событий жизни результатом собственных действий, могут управлять ими и берут на себя ответственность в целом за свою жизнь.

При низких показателях люди не видят связи между своими действиями и значимыми событиями, которые они расценивают как результат случая или действия других людей.

Аналогичные принципы интерпретации распространяются на все шкалы: интернальности в области достижений (Ид), в области неудач (Ин), семейных отношений (Ис), производственных отношений (Ип), межличностных отношений (Им), в отношении здоровья и болезни (Из).

Для оценки копинг-стратегий использовался Опросник преодолевающего поведения, позволяющий оценить стратегии преодоления стрессовых событий (адаптивные и дезадаптивные), характерные для человека.

1. 65% участников исследования относились к группе 26-45 лет.

2. 75% пациентов имеют повышенные показатели стрессогенности (9 человек имеют потребность в психокоррекционной работе.

5. Для 32% (9 человек) пациентов типичен безответственный стиль поведения, что негативно сказывается на прогнозе развития заболевания и приверженности терапии.

6. Спектр использования адаптивных копинг-стратегий у данных пациентов достаточно разнообразен, при этом, большинство респондентов (по 46%) используют преимущественно непродуктивные (дезадаптивные) стратегии.

Размещено на Allbest.ru

Изучение личностных характеристик (самосознания, мотивационно-потребностной и эмоциональной сферы) хронических соматических больных. Разработка комплекса мер психологического воздействия на повышение уровня адаптации больных с хроническими заболеваниями.

дипломная работа [91,7 K], добавлен 08.08.2010

Психолого-педагогические основы проявления депрессивных состояний у подростков, их коррекция. Депрессия как эмоциональное состояние личности. Психологические подходы к диагностике и коррекции депрессивных состояний у подростков, эмпирическое исследование.

курсовая работа [104,5 K], добавлен 05.04.2010

Психологические особенности проявления депрессии в зрелом возрасте. Ключевые понятия в определении депрессии. История изучения психологических аспектов депрессии. Психологические особенности депрессии бизнесменов и коррекция депрессивных состояний.

курсовая работа [72,7 K], добавлен 08.01.2010

Исследования психологических особенностей больных с хроническими соматическими заболеваниями. Характеристика понятия и уровней адаптации личности к такого рода заболеваниям. Изучение мотивационно-потребностной и эмоциональной сферы личности испытуемых.

дипломная работа [90,0 K], добавлен 14.10.2010

Понимание депрессии с психологической стороны. Психологические и биологические симптомы депрессии, ее типы и причины. Исследование видов и характера депрессий. Шкалы Гамильтона, Бека для оценки депрессии. Самодиагностический контрольный перечень.

курсовая работа [51,3 K], добавлен 15.12.2008

Понятие и социальные аспекты процесса адаптации, его особенности в условиях студенческой жизни. Исследование методик психологической защиты личности в зарубежной и отечественной психологии. Эмпирическое исследование социальной адаптации студентов.

курсовая работа [44,9 K], добавлен 12.04.2010

Депрессивные состояния-важнейшая проблема нашего общества. Предпосылки депрессивных тенденций у бизнесменов. Субъективная психосемантика депрессивных состояний бизнесменов. Основные подходы по проблеме депрессивных расстройств. Типология депрессий

реферат [45,0 K], добавлен 12.10.2008

Особенности психологического состояния и социальной адаптации онкологических больных. Социально-психологическая помощь в онкологии и ее влияние на качество жизни пациентов. Участие медицинской сестры в организации социально-психологической помощи больным.

дипломная работа [326,8 K], добавлен 08.06.2014

Подходы к изучению социально психологической адаптации. Особенности социальной и спортивной адаптации. Психологические особенности подросткового возраста. Методики диагностики самооценки и социально-психологической адаптации. Приемы повышения самооценки.

дипломная работа [444,7 K], добавлен 04.02.2014

Основные понятия и характеристики лжи. Понятие "межличностное общение" и его сущность. Экспериментальное исследование субъективной приемлемости лжи в межличностном общении у студентов. Методика диагностики уровня субъективного контроля Дж. Роттера.

дипломная работа [396,5 K], добавлен 18.03.2012

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

Читайте также: