Гепатит с аналізи в сінево

Гепатит С — серьезная патология, передающаяся через кровь. Как правило, заболевание протекает бессимптомно, лишь на поздней стадии человек узнает, что заражен. Клетки печени к этому времени уже значительно повреждены. Выявить заболевание на ранней стадии помогут анализы на гепатит С.

На сегодняшний день есть множество маркеров, при помощи которых можно провериться на наличие гепатита. Но самостоятельно все выяснить будет сложно, обязательно понадобится консультация специалиста, который поможет определить, какие именно тесты необходимо пройти и как расшифровать их результаты.

Первый анализ на гепатит, позволяющим определить наличие антител в крови и, таким образом, подтвердить контактирование человека с вирусом, называется ИФА. С его помощью выявляются анти HCV.

Эти анализы крови на гепатит показаны в первую очередь пациентам перед операцией, беременным женщинам и донорам.

Есть 2 класса гепатита С — иммуноглобулин M и G. При обобщении результатов складываются суммы антител этих классов, что дает возможность распознать у пациента острое либо хроническое заболевание. Показатели этого анализа могут быть ложноотрицательными либо ложноположительными. Это характерно для беременных женщин и пациентов со второй группой крови и не является отклонением от нормы.

Причинами ложного результата также могут быть:

Прием некоторых лекарственных препаратов.
Выработка антител при контакте с вирусом. Спустя какое-то время возможно повреждение вирионов, но антитела еще будут оставаться в организме.
Вакцинация.
Туберкулез, склеродермия, малярия, рассеянный склероз, грипп.
Ошибки во время проверки крови.
Аутоиммунные патологии.
Новообразования.

Отрицательный результат означает, что у человека никогда не было гепатита, однако последние 6 месяцев остаются под вопросом. При заражении в этот период антитела еще не успели образоваться и в результатах обследования не отразятся.

При положительном анализе крови на гепатит есть подозрение на контакт с вирусом, т.к. при появлении инфекции организмом вырабатываются антитела анти HCV. Затем устанавливается, находится ли заболевание в хронической форме или пациент переболел и выздоровел (наличие антител обусловлено перенесенной патологией). Для этого проводятся еще некоторые исследования. При этом, согласно статистике, лишь 20% всех зараженных вирусом гепатита С выздоравливают сами, у оставшихся 80% патология переходит в хроническую форму. Этим и обусловлено наличие антител к HCV.

Однако иногда положительный анализ не свидетельствует о гепатите С. В таких случаях речь идет о ложноположительном результате. Для подтверждения положительного результата анализы необходимо сдать три раза. К сдаче биоматериала необходимо подготовиться:

отказаться от спиртного;
отказаться от курения хотя бы за час до сдачи крови;
сдавать кровь только при нормальной температуре тела;
не заниматься спортом перед забором крови;
предупредить лаборанта об употреблении лекарственных средств или наличии заболеваний.

Сдать кровь на анализ сегодня можно практически в любом медицинском учреждении, однако делать это лучше всего в проверенных лабораториях.

При положительном результате анализа ИФА на выявление анти HCV гепатита С делается ПЦР РНК диагностика, считающаяся самым точным методом для обнаружения патологии.

Метод ПЦР используется с целью обнаружения РНК патогена. Это самый распространенный метод диагностирования гепатита С. Наличие антител HCVcor IgG NS3-NS5 необходимо для опровержения или подтверждения диагноза при отрицательном показателе при ПЦР.

ПЦР является самым точным методом, при помощи которого можно обнаружить инфекцию уже на пятый день после инфицирования. ПЦР помогает выявить генотип вируса и установить скорость развития болезни. Результат анализа с применением ПЦР бывает:

Количественным - показывает скорость развития патологии по количеству вирусов на 1 кубический см биоматериала.
Качественным – низкий показатель концентрации клеток свидетельствует об отрицательном результате.

Показатели нормы при анализе на гепатит зависят от применяемого реагента. Вирусная нагрузка делается во время лечения гепатита С. При снижении показателей можно считать, что лечение эффективно.

Клинический анализ крови на гепатит

С помощью общего развернутого клинического анализа определяется содержание гемоглобина в крови и количество:

ОАК показывает отклонения от показателей нормы. При прогрессировании патологии у пациента ухудшается свертываемость крови и усиливается кровоточивость. Показатель СОЭ увеличивается.

Биохимический анализ крови

Данный анализ оценивает не только состояние печени, но и остальных органов. Он выявляет особенности метаболизма пациента и потребность организма в микроэлементах. Биохимия устанавливает ГГТП, АСТ, амилазу крови, АЛТ, общий белок, щелочную фосфатазу, билирубин.

При помощи функциональных проб оценивается работоспособность печени и определяются значения:

свертываемости крови;
белковых фракций;
общего белка;
альбумина.

Кроме вышеперечисленных, пациенту назначают и другие исследования. Так, проводятся тесты на ВИЧ и другие вирусные гепатиты и аутоиммунные патологии.

Также определяется стадия гепатита и его активность. Для этого необходимы следующие исследования:

Фибросканирование печени. Применяется чаще других методов диагностики.
Биопсия печени. Распознается очаг поражения печени, определяется разрастание в тканях. На сегодняшний день есть тесты, помогающие установить уровень поражения печени, получить сведения о воспалительном процессе и т.д.
УЗИ. При гепатите С УЗИ позволяет выявить динамику развития болезни. На первой стадии патологии при помощи УЗИ можно увидеть увеличение печени и новообразования.
Обследование щитовидной железы. Щитовидка исследуется посредством УЗИ, берутся анализы на выявление антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе, устанавливается количество гормонов трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4), тиреотропного гормона. Эти тесты следует проводить при необходимости лечения с применением рибавирина и интерферона, софосбувира.

Вопрос о целесообразности проведения того или иного исследования решает врач после осмотра пациента.

Получила сегодня анализы из Синево все поняла кроме анализа на био/имуннохимия
Напишу как указано в распечатке:
Показатель:Вирус гепатита В(HBV),HBsAg,антитела суммарные
Результат: 1492
Ед: Ме/л
Референтный интервал: если меньше 10 то-отрицательный результат,если больше или равно 10 то- положительный

Девочки помогите разобраться! кто беременный посмотрите пожалуйста на свои анализы и если не сложно напишите результат,и что вам на него сказал врач

я это уже читала!но как говорится смотрю в книгу вижу фигу!ни чего не понимаю Там не понятка. У вас анализ и з серии дополнительных, тосесть естьосновной а это дополнительный.

Походу инфицирование есть

у Вас гепатит В.
Вам необходимо сдать:
HbeAg — если отрицательно, то это хорошо, если положительно — значит есть вероятность трансплацентарного заражения ребенка ( еще в животике). После родов как можно скорее сделать прививку. Дело в том что на прививку быстрее вырабатывается ответ( защита) чем пока вирус размножится. Анализы ребенку делать с 2,5-3 лет, если раньше -то есть мамины антитела в анализе.
ПЦР ( или ДНК) количественный — чем меньше, тем лучше ( это степень заразности)
АЛТ,АСТ ( показывают если воспалительный процесс в печени)

Степени фиброза 4. Чем меньше тем лучше. лечение начинают со 2й степени, или же при высоких алт, и-или пцр.
При беременности обычно лечение не назначают, иногда- в 3м триместре.
НО хочу сразу предупредить что лечение направлено на нормализацию алт, аст, уменьшение фиброза ( исскуственно подавляется пцр- наличие вируса в крови), но вирус никуда не уходит.

Приходите к нам на форум. У нас много мамочек, все тьфу-тьфу родили, здоровеньких.
Морально поддержим и советами.
Я тоже во время беременности узнала. Шок, отчание депрессия. Со временем мысли улягуться. Все будет хорошо.
Рожала с пцр 2 млн копий на мл. Без лечения. Только Хофитол пила, и диета №5 — очень поддерживает. Рожала в Киевском центре репродуктивной и семейной медицины — мне понравилось)( отзывы в инете- бред! хорошие врачи и условия!)
Диета- ничего жаренного, соленого, перченого, жирного. Варить и парить.

Анализ на гепатиты А, В, С

Анализ на суммарные антитела гепатитов А, В, С является комплексным обследованием. Отрицательный результат — отсутствие антител. Положительное значение указывает на начальные стадии острых вирусов, раннюю стадию выздоровления, перенесенные гепатиты или хроническое течение.

Анализ крови на гепатиты А, В, С может давать ложные результаты. Поэтому при положительном ответе назначается подтверждающий тест. Итоговую информацию вместе с данными по этому анализу оценивает инфекционист или гепатолог..

Анализ на антитела суммарные на гепатит А показывает острое или недавнее инфицирование, а также хроническую форму заболевания. Выделяются два типа иммуноглобулинов — М и G. Первые обнаруживаются в анализах при первых клинических признаках. При контроле в динамике концентрация увеличивается в течение месяца. После — снижается на протяжении года. Антитела типа G указывают на давний контакт с возбудителем. По такому же принципу оцениваются результаты анализов на гепатиты B и С. Используется метод ИФА.

Показания к определению суммарных антител:

клинические признаки,
холестаз,
увеличение титров АлАТ и АсАТ,
контакт с больными гепатитами,
обследование групп в очагах инфекции, например, в детском коллективе.

Подготовка к анализу обычная. Сдавать кровь нужно натощак: перерыв между последним приемом пищи и тестом 8-12 часов. Из жидкостей можно пить воду.

Анализ на гепатит синево

Акция с #171;Синево#187;

Пакет обследований по ВГС
Скидка на диагностические услуги 50%
Ожидаемое количество клиентов получивших скидку 5000
География, где будет распространяться скидка: 24 области Украины та АР Крим

Базовые обследования
Целевые группы:
• Клиенты, которые прошли экспресс тестирование и получили положительный результат
• Клиенты, у которых были ранее диагностированы HCV и HBs, но не проходившие полное обследование
• Клиенты из групп риска

Перечень анализов:
Антитела к HCV, цена 80 гривен, со скидкой 40 гривен.
ПЦР. Вирус гепатита С (кровь, качеств. опред. Real-time), цена 120 гривен, со скидкой 60 грн.
ПЦР. Вирус гепатита С (кровь, генотипирование, Real-time), цена 260 грн, со скидкой 130 грн.
ПЦР. Вирус гепатита С (кровь, количественный опред. Real-time), цена 390 гривен, со скидкой 195 гривен.
Печёночные пробы: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин фракционно, общий белок,альбумин, цена 100 гривен, со скидкой 50 грн.
Биохимия для фибротеста (пакет 4.7), цена 260 гривен, со скидкой 130 гривен.

Расширенное обследование
Целевые группы:
• Клиенты, которые приняли решение проходить лечение
• Клиенты во время прохождения лечения.
Ожидается, что данными видами диагностических услуг воспользуются не более 15% клиентов от выделенной квоты.
Перечень анализов:
ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (кровь, качественный опред. Real-time) цена 70 гривен, со скидкой 35 грн.
Скрининг аутоимунных заболеваний щетовидной железы (ТТГ, АТПО, АТТГ),цена 165 грн, со скидкой 82,50 грн.
Железо сывороточное, цена 20 гривен, со скидкой 10 гривен.
Гамма-глутаматтрофераза (ГГТ), цена 20 гривен, со скидкой 10 грн.
Антимикросомальные антитела (АМС гепатологические LKM-1) АМА цена 70 гривен, со скидкой 35 грн.
Антинуклеарные (антиядерные) антитела АНА цена 90гривен, со скидкой 45гр
Ферритин, цена 80 грн, со скидкой 40 грн
Церулоплазмин 100гривен, со скидкой 50 грн.

Перечень анализов со скидкой 30% (онко маркеры, геникология, вен.заболевания и т.д.) имеется на самих скидочных бланках, фотографии одного из них во вложении к данному посту.

Адреса, контакты благотворительных организаций страны (Украины) в которых можно получить скидочные бланки.

Винница, ул. Пирогова 109.в, т. 093-757-22-70, 0432-50-21-12, [email protected]

Харьков 61091 г. Харьковских дивизий, 20 ; 61044 г. Харьков. Пр. Московский, 259 Воротынцева Анна 050 301-62-91 [email protected]

Гепатиты и ВИЧ

Анализ на гепатиты А, В, С

Показания к определению суммарных антител:

клинические признаки,
холестаз,
увеличение титров АлАТ и АсАТ,
контакт с больными гепатитами,
обследование групп в очагах инфекции, например, в детском коллективе.

Компания Синэво обладает новейшей лабораторной базой и оборудована лучшими аппаратами компании Roche Diagnostics (Швейцария) и Sysmex (Япония). При этом следует отметить, что Synevo, имея сеть лабораторий в Европе, благодаря эксклюзивным отношениям с производителями оборудования и реагентов, оснащена оборудованием последнего поколения и предлагает доступную лабораторную диагностику.

Симптомы и диагностика вирусных гепатитов

Вирусные гепатиты — группа инфекционных заболеваний поражающих печень. Вирус гепатита попадает в печень и начинает разрушать ее клетки, что впоследствии приводит к нарушению функций печени. Печень является органом, защищающим весь организм от проникновения инфекций и ее заболевание, а фактически разрушение, может привести к летальному исходу.

Вирусы гепатита типов B и C наиболее опасны и представляют угрозу для жизни человека. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) гепатитом типа B в мире инфицировано 2 миллиарда человек, а ежегодно от последствий гепатита умирает 600 тысяч человек. Гепатитом типа С хронически инфицированы около 150 миллионов человек, более 350 тысяч человек ежегодно умирают от этого заболевания.

Заражение гепатитом B и C происходит при контакте с кровью инфицированного человека: при незащищенных половых актах, применении инъекционных наркотиков, использовании инфицированных шприцов, сложных хирургических операциях, переливании зараженной крови, нанесении татуировки или пирсинге, при посещении стоматолога. Большой риск заражения гепатитом у медицинских работников, которые постоянно контактируют с кровью. Возможно заражение ребенка при родах от инфицированной матери. Есть риск инфицирования в быту при использовании ножниц, лезвий и других предметов, которые одновременно использует и больной гепатитом. Гепатит не передается с пищей и водой, через объятия и поцелуи.

Инкубационный период заболевания гепатита B и C может продолжаться до 6-ти месяцев. В большинстве случаев признаки заболевания отсутствуют. Могут появляться симптомы схожие с симптомами простуды: слабость, утомляемость, повышенная температура, боль в суставах и мышцах. Иногда присутствуют диарея, тошнота и рвота. Лишь в 20% случаев появляются характерные для гепатита симптомы: пожелтение кожи и глаз, кожная сыпь, изменяется цвет мочи и обесцвечивается кал.

По данным ВОЗ примерно у 75—85% больных гепатит C переходит в хроническую стадию. У 60—70% хронически инфицированных гепатитом C людей развивается хроническая болезнь печени; у 5—20% развивается цирроз, а 1—5% умирают от цирроза или рака печени.

Гепатит B переходит в хроническую стадию у 90% детей, инфицированных в течение первого года жизни, у 30—50% детей, инфицированных в возрасте от одного до четырех лет. 25% взрослых людей, ставших хронически инфицированными в детстве, умирают от связанных с гепатитом B раком или циррозом печени.

В большинстве случаев гепатит никак не проявляется и его можно выявить лишь в лабораторных условиях. Лишь ранняя диагностика и своевременное лечение может предотвратить осложнения заболевания, а также заражение членов семьи и других людей. Рекомендуется периодически проходить обследование, если вы входите в группу риска: употребляете или ранее употребляли инъекционные наркотики, длительно время проходите процедуры гемодиализа, получаете донорскую кровь или орган, которые не прошли тест на вирус гепатита, являетесь работниками здравоохранения, рождены от инфицированной гепатитом матери. Диагностика рекомендуется и при планировании беременности.

Медицинская лаборатория Синэво предлагает пройти специализированный биохимический анализ крови Первичный скрининг инфекционных гепатитов (пакет №24). который позволяет определить не только факт наличия у Вас заболевания гепатитом, оценить активность вирусных процессов. А это, в свою очередь, поможет оценить риски возникновения цирроза и рака печени. Если Вы считаете, что входите в группу риска людей, подверженных этому опасному заболеванию, то незамедлительно пройдите обследование на гепатит в медицинской лаборатории Синэво .

Метод определения Иммуноферментный анализ (ИФА).

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Комбинированное выявление антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена р24 ВИЧ, качественный тест.

Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10-ти рабочих дней. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — принадлежит к семейству ретровирусов. Передается от человека к человеку при использовании загрязненных игл и шприцев для внутривенного введения наркотиков или терапевтических процедур, при сексуальных контактах, как гетеро, так и гомосексуальных. Передача вируса может произойти при переливании инфицированной крови и ее продуктов, донорстве органов или семенной жидкости, у медицинских работников — при ранении инфицированными иглами или инструментами. Заражение ВИЧ возможно путем его передачи от инфицированной матери ребенку (вертикальный путь), хотя современные методы профилактики с применением антиретровирусной терапии, при выполнении всех рекомендаций, позволяют снизить такой риск до минимума.

В патогенезе заболевания основное значение имеет поражение CD4+ лимфоцитов (субпопуляция лимфоцитов, выполняющих важнейшие функции в регуляции и осуществлении иммунного ответа). Попадая в организм человека, ВИЧ поражает CD4+ лимфоциты, макрофаги и некоторые другие типы клеток. Присутствие ВИЧ со временем вызывает нарушение иммунной системы из-за избирательного уничтожения им иммунокомпетентных клеток. Это приводит к снижению иммунитета против вирусных, бактериальных, грибковых, протозойных, паразитарных, опухолевых заболеваний — развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). В соответствии со статистикой, раннее выявление инфекции и применение современной терапии значительно улучшают показатели выживаемости.

Процесс взаимодействия вируса с клеткой включает ряд стадий: связывание вируса с клеткой, освобождение его от оболочки, проникновение в цитоплазму, синтез ДНК по вирусной РНК, встраивание вирусной ДНК в геном клетки-хозяина. После этого начинается латентная стадия инфекции. В таком состоянии провирусная ДНК может существовать некоторое время, не проявляя активности и не влияя на жизнедеятельность клетки-хозяина. Пока нет экспрессии вирусных белков, нет и иммунного ответа на вирус. Антитела к ВИЧ, характеризующие иммунный ответ организма, появляются после активации вирусной ДНК и начала активного размножения вируса. Длительность латентного периода зависит от ряда факторов, включая и индивидуальные генетические особенности организма.

Антитела к ВИЧ могут появиться, начиная со второй недели после инфицирования; их содержание увеличивается в течение 2-4-х недель и сохраняется на протяжении многих лет. У 90-95% инфицированных они появляются в первые три месяца после заражения, у 5-9% – в период от трех до шести месяцев, у 0,5-1% – в более поздние сроки.

В первые недели инфекции, еще до появления антител к вирусу (т.е. до сероконверсии), в образцах сыворотки или плазмы можно выявить присутствие антигенов ВИЧ, в том числе его капсидного белка р24. Позже, после сероконверсии, он обычно становится недетектируемым. Комбинированные тест-системы 4-го поколения, к которым относится тест HIV Ag/Ab Combo (Architect, Abbott), выявляют как антитела к ВИЧ 1 и 2 типов, так и антиген р24 ВИЧ, что позволяет проводить раннее обнаружение инфекции. К особым характеристикам применяемого в лаборатории ИНВИТРО скринингового теста для выявления ВИЧ-инфекции стоит отнести высокую специфичность исследования (> 99,5%); 100% чувствительность анализа к антителам, характерным для периода сероконверсии, и чувствительность теста к антигену р24 порядка 18 пг/мл. Порядок проведения лабораторного обследования на ВИЧ строго регламентирован приказами МЗ РФ и включает в себя этап скринингового (отборочного) исследования наличия антител к ВИЧ иммуноферментными (ИФА) методами, разрешенными к использованию, и этап верификационного (подтверждающего) более развернутого исследования в лаборатории городского центра СПИД. Следует отметить, что даже лучшие скрининговые ИФА-системы не гарантируют 100% специфичности, то есть существует некоторая вероятность получения неспецифических, ложноположительных результатов, связанных с особенностями сыворотки крови пациента. Поэтому положительный результат скринингового ИФА обследования может не подтвердиться в подтверждающих тестах, после чего пациенту выдадут отрицательный или неопределенный результат. При неопределенном результате подтверждающего исследования тестирование следует повторить в динамике через 2-3 недели.

Лабораторная диагностика ВИЧ инфекции у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, имеет свои особенности. В их крови до 18-ти месяцев с момента рождения могут циркулировать материнские антитела к ВИЧ (класса IgG). Отсутствие антител к ВИЧ у новорожденных не означает, что вирус не проник через плацентарный барьер. Дети ВИЧ-инфицированных матерей подлежат лабораторно-диагностическому обследованию в течение 36-ти месяцев после рождения.

все анализы в одном месте. ну, кроме УЗИ

Услугами лабораторий Synevo периодически пользуюсь уже лет пять, а то и больше. В основном, конечно, по "женской части", а также когда нужны результаты всяческих анализов крови.

В каком бы районе Киева ни жила, рядышком всегда можно найти одно из отделений. Вообще эта сеть лабораторий растянулась практически на всю Украину; полный список отделений можно найти тут.

В последнее время чаще всего посещаю вот это отделение на Контрактовой площади:

Обратите внимание, какие джентльмены посещают "Синево"

Что мне очень нравится, так это отсутствие толкучек у кабинетов, живых очередей, недовольных бабушек и всего прочего. Конечно, не в последнюю очередь это обусловлено не самыми бюджетным прайсом, но этому также способствует прекрасно организованная работа сотрудников лаборатории. Не нужно бегать по коридору и искать нужный кабинет, а потом спрашивать, кто последний, ругаться с хитрецами, которые "я занимал полчаса назад и отошел на минутку!".

Когда приходишь, нужно обратиться к администраторам за стойкой. Они заведут на вас "дело" или откроют уже существующее, и через компьютер дадут знать медсестре или врачу, которые делает забор материала, что есть клиент. Когда врач освободится (чаще всего он свободен сразу, так как их несколько), он или сам выйдет и пригласит, или даст знать администратору, что есть свободное место, и тогда клиента приглашают в конкретный кабинет, где все уже готово к встрече.

Обычно в холле есть несколько человек, ожидающих вызова, сидя на диванчике, но редко когда их количество при мне превышало 3-4 человека, даже в "горячее" время сдачи крови.

Вот так выглядит коридор отделения. Ни души

Специалисты вежливые, кровь и все прочее забирают хорошо, "как комарик укусил". Во время процедуры кабинет закрывается на защелку, так что никто не ворвется в самый ответственный момент, когда вы раскинулись на гинекологическом кресле
(в наших больницах такое случается, да)

После процедуры выдают гематоген, прокладки, салфетки. короче, все дополнительные материалы в зависимости от сдаваемых анализов. И без напоминания рассказывают, где находится туалет (чистый и без очередей). Мелочь, а приятно.

Подробностей про пользование онлайн-аккаунтом я не расскажу, так как никогда не заходила (не было необходимости), знакома с ним только теоретически.

Все результаты анализов в моем случае были правдивыми, причин сомневаться в них у меня или у моих врачей не было.

Жаль только, что нет УЗИ.

И еще про недостатки. Во-первых, не нравится, что верхнюю одежду нужно вешать в общий шкафчик в холле, который никак особенно не охраняется. Практически я не сталкивалась с воровством, но теоретически кто-то вполне может вместо своей дермантиновой курточки надеть ваше кашемировое пальто. Вариант "Да ничего, я по-быстрому как-нибудь в одежде!" не пройдет, в шубе вас никто не пустит во врачебный кабинет.

Во-вторых, хотя на стойке возле входа предлагаются журнальчики с купонами на скидку 10%, плюс всяческие сертификаты распространяются другими способами, но мне еще ни разу не получилось получить по ним скидку

Хотя каждый раз делаю много разных анализов, на сумму плюс-минус 1000 грн. (грубо говоря, $100), и чаще всего это настолько "здоровье женщины", что аж "урогенитальное", но ни один из комплексов ни разу не совпал с теми, на которые есть купон или сертификат
"У вас совсем другие анализы!", и все. Один раз с помощью какой-то хитрой комбинации можно было сэкономить 15 грн. (чуть более $1), но это даже не смешно.

Также слышала, что многие с таким видом, будто раскрыли тайну века, шепотом на ухо подруге сообщают, что "Синево" платит врачам процент за назначение анализов (поэтому администраторы всегда спрашивают фамилию врача, если она не указана на назначении), но для меня это не составляет какой-либо проблемы, и в принципе не понимаю, почему меня должны волновать финансовые отношения между лабораторией и врачами
Анализы все равно нужно делать, и мне приятнее это сделать без очередей из бешеных бабок и с электронными результатами, так что иду в Synevo и без рекомендаций со стороны лечащего врача.

Некоторые разновидности анализа способны дифференцировать различные типы антител, что является определяющим фактором в постановке диагноза острого или хронического гепатита С. При наличии показаний возможно выявление иммуноглобулинов к специфическим структурным протеинам патогена. Такое исследование проводят редко, но оно помогает определить причину резистентности к терапии и оценить возможность развития осложнений.

Что значит Анти-HCV?

Такие частицы именуют антигенами. Задача АТ – уничтожить их до наступления необратимых изменений. Иммуноглобулины отличаются высокой специфичностью. Иными словами, к каждому антигену вырабатываются определенные, уникальные по структуре антитела. Соответственно, если в организме обнаружены АТ к гепатиту С, то это свидетельствует о произошедшем инфицировании.

Пациенты часто спрашивают, если анализ анти-HCV положительный, что это значит? Зачастую такие результаты говорят о заражении. Но при проведении скрининга на иммуноглобулины возможно получение ложных (как позитивных, так и негативных) анализов. Дело в том, что результаты исследования Anti-HCV зависят от особенностей работы иммунной системы. К примеру, беременность и аутоиммунные заболевания могут продемонстрировать ложные маркеры теста.

Когда пациенты интересуются, что это за анализ, доктора разъясняют, что существует несколько разновидностей исследования. Типы тестов для выявления антител описаны в таблице.

Тип анализа на иммуноглобулины	Описание
Anti-HCV суммарный	Исследование определяет весь спектр циркулирующих в крови иммуноглобулинов. Показано в качестве средства для первичной диагностики
Анти-HCV IgG и IgM	Тест применяется для дифференцирования острой формы гепатита С от хронической
Определение HCV core Antigen	Протеин core – один из основных структурных элементов капсида возбудителя вируса гепатита С. Полагают, что это исследование может заменить качественную ПЦР, так как наличие антигена core является 100% признаком присутствия вируса в организме и его репликации. Но из-за сложности выполнения теста и высокой стоимости проведения доктора отдают предпочтение именно ПЦР

Практически все современные клинические лаборатории сейчас перешли на тест-системы последнего поколения. Их точность и специфичность превышает 98%. Поэтому возможные сомнительные результаты обычно связаны не с человеческим фактором либо качеством используемого для диагностики набора реактивов, а с особенностями работы иммунной системы больного.

Именно из-за этого положительный анализ на гепатит С иммуноферментным методом (ИФА) не служит основанием для постановки диагноза. Результат ИФА требует обязательного подтверждения более специфичным тестом на наличие РНК патогена в крови, выполняемого способом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Точность последнего также приближается к 100%.

Сравнительно недавно в продаже в аптеках появились экспресс-тесты, направленные на выявление антител и позволяющие провести анализ HCV самостоятельно дома. Их преимуществом служит возможность выполнения без медицинской помощи. Подобный набор не заменит полноценного лабораторного анализа, но поможет провести самодиагностику и вовремя обратиться к врачу. Точность экспресс-тестов составляет порядка 95%. Но для минимизации риска неправильных результатов нужно соблюдать все правила выполнения анализа. Подробная инструкция по использованию тест-системы прилагается к набору. Существуют экспресс-тесты для выявления антител как в крови, так и в слюне.

Серологический анализ на гепатит С выполняется с использованием одной из следующих методик:

ELISA (от английской аббревиатуры «enzyme linked immunoadsorbent assay), исследование проводят при помощи реагентов-адсорбентов, которые обладают специфической способностью связывать иммуноглобулины в биологическом образце;
EIA (enzyme immunoassay), результаты теста основаны на биохимической реакции антител с содержащимися в реактивах специфическими ферментами.

Существуют и другие методики выполнения анализа ИФА анти-HCV (например, EMIT), но они используются гораздо реже. ELISA и EIA просты в применении, доступны в финансовом плане, подходят для работы с большим количеством образцов. Во время исследования находящиеся в крови антитела образуют соединения со специфическими реагентами. Впоследствии они обнаруживаются либо при микроскопическом исследовании, либо при обработке образца при помощи специальных компьютерных программ. Таким образом возможен двойной контроль результатов исследования.

В качестве реактивов могут использоваться различные соединения:

лизатные, полученные путем очищения патогена (для этой цели обычно применяют ультразвук);
рекомбинантные, когда реагенты получают генно-инженерным путем;
пептидные с применением искусственно полученных веществ.

В зависимости от используемого реагента тест-системы могут определять либо суммарные антитела, либо дифференцировать иммуноглобулины на G и М. В качестве твердой фазы применяют луночные планшеты либо шарики, лидируют в производстве таких устройств корпорации Roche или Abbot.

Показания для исследования ИФА

Тестирование на HCV (Hepatitis C Virus) проводится как в качестве рутинного исследования для регулярного обследования работников некоторых сфер (образования, здравоохранения), при планировании зачатия и т.д. Также анализ ИФА Тотал на суммарные антитела к гепатиту С выполняется и при подозрении на вирусное поражение печени.

ИФА является основным первичным методом диагностики заболевания. Остальные тесты проводятся по результатам этого исследования.

Проведение ИФА строго показано в следующих случаях:

перенесенные до 1992 года гемотрансфузионные процедуры и хирургические вмешательства по поводу трансплантации органов (до этого времени не были известны методы выявления HCV у доноров и в биологическом материале);
пристрастие к внутривенным наркотикам: применение психоактивных веществ ослабляют иммунную систему и делают организм более восприимчивым к подобного рода заболеваниям;
использование общих с инфицированным человеком предметов гигиены;
половые контакты с больным (особенно, гомосексуальные);
инфицирование ВИЧ;
при беременности;
повышение уровня печеночных ферментов;
любые иммунодефицитные состояния;
работа с сфере здравоохранения.

Людям из группы риска рекомендуют регулярно сдавать кровь на HBsAg, HCV и HIV (гепатиты В и С, ВИЧ ).

Также исследование показано и при появлении определенных клинических признаков, которые могут косвенно указывать на наличие поражения печени вирусной этиологии. Это:

постоянное чувство слабости;
головные боли;
сонливость;
расстройства пищеварения (тошнота, изжога, диспепсия, диарея либо запор, неприятный привкус во рту);
желтуха;
потемнение урины;
осветление кала.

Относительными показаниями к проведению иммуноферментного теста на ВГС служат:

нанесение татуировок, перманентного макияжа, выполнение пирсинга;
ведение беспорядочной половой жизни;
проведение частых лечебных процедур (гемодиализа, эндоскопии);
планирование беременности (тестирование проходят оба партнера);
регулярные посещения маникюрных кабинетов.

В некоторых структурах результаты ИФА требуют при приеме на работу и далее ежегодно. С этой целью оформляется медицинская книжка, куда вносится не только тест на гепатит С, но и другие обследования и рекомендации врача.

Как правило, это касается:

работников здравоохранения, которые непосредственно контактируют с пациентами или донорским материалом;
продавцов;
поваров, официантов и других служащих сферы общественного питания;
учителей, воспитателей в детских садах и другого персонала школ, интернатов, дошкольных детских учреждений, образовательных и развлекательных центров;
косметологов и парикмахеров;
мастеров в тату- и пирсинг-салонах.

В целом, риску заразиться гепатитом С подвергается почти каждый человек. Сейчас для выполнения теста вовсе не обязательно обращаться к врачу, брать направления и тратить несколько часов на ожидание в очереди. Анализ проводится практически в каждой частной лаборатории, а цена его вполне доступна. Забор крови занимает несколько минут, а результат выдают на руки либо присылают по указанному в бланке электронному адресу в течение 1–3 дней.

Правила подготовки к лабораторному тесту

Иммуноферментное исследование для выявления гепатита С зависит не только от качества используемых тест-систем и профессионализма лаборанта, проводящего анализ. На результаты также влияет и особенности подготовки к забору крови. В первую очередь это касается пациентов, страдающих от хронических заболеваний и вынужденных принимать медикаменты.

Таким больным следует:

за 7–10 дней до предполагаемого обследования предупредить врача о необходимости сдачи анализов и возможности сделать перерыв в приеме лекарств;
если прием медикаментов не требует соблюдения временного режима, пить препараты (делать укол) следует после забора крови;
некоторые средства обладают иммуносупрессивной активностью (лекарства, назначаемые для терапии онкологических заболеваний, цитостатики, иммунобиологические медикаменты);
длительный прием антибиотиков, противомикробных, противопаразитарных средств и некоторых других препаратов может негативно отразиться на состоянии печени, поэтому о курсе такого лечения следует известить доктора.

На консультации перед сдачей крови либо при обращении к врачу по поводу расшифровки анализа необходимо обязательно сообщить о любых проблемах со здоровьем, а тем более, об известных диагнозах и принимаемых лекарствах.

Чтобы снизить вероятность сомнительных, неопределенных результатов доктор и консультанты в клинической лаборатории неоднократно предупреждают о необходимости соблюдать определенные правила.

К числу обязательных врачебных рекомендаций относят:

Специальную диету – за 3 дня до обследования. Питание по столу №5 рекомендовано при подтвержденном поражении печени вирусного либо другого генеза. Но на этапе подготовки к проведению исследования также нужно придерживаться диеты. Не следует есть жирные сорта птицы, мяса и рыбы, молока и кисломолочных продуктов, некоторые сыры, мясные субпродукты, соусы, колбаса, ветчина, сосиски, консервы. Рекомендуют ограничить употребление соли, противопоказаны маринованные овощи и фрукты, жареные блюда, фаст-фуд, сдоба.
Полное исключение алкоголя вне зависимости от объема и крепости напитков. Такое правило соблюдают как минимум 2 недели до забора крови.
Воздержание от приема пищи (разрешена только негазированная вода) за 12 часов до посещения лаборатории.
Не курить 8–10 часов до сдачи крови.
Посещение лаборатории утром после пробуждения.
За сутки до исследования ограничить тяжелые физические нагрузки.

Исследование лучше перенести, если:

развилась бактериальная инфекция (вне зависимости от этиологии, например, ангина, пневмония, пиелонефрит);
возникла необходимость в приеме антибиотиков, противоглистных средств, фунгицидных препаратов (анализ лучше выполнять через 7–10 дней после окончания курса терапии).

Симптомы ОРЗ и других заболеваний следует дифференцировать от признаков гепатита С. Зачастую вирусное поражение печени дает о себе знать гриппоподобной симптоматикой.

При нарушении правил подготовки к проведению исследования, лучше перенести анализ. Если же это по каким-либо причинам сделать невозможно, нужно известить доктора. Иногда подобные обстоятельства могут стать причиной получения ложноположительных либо ложноотрицательных результатов.

Расшифровка результатов анализа крови

Идеально, если расшифровка Anti-HCV проводится профильным специалистом. Но при сдаче анализа в частной лаборатории пациент получает результаты лечения еще до посещения врача. Редкий человек сможет дождаться консультации доктора и не поинтересоваться, выходят ли показатели за пределы физиологически допустимых значений.

В норме Anti-HCV Total отрицательный, это значит, что антител к возбудителю гепатита С в крови человека не обнаружено.

Основные принципы интерпретации различных вариантов результатов серологического исследования приведены в таблице. Также указана цель выполняемого теста.

Является основой диагностики гепатита С.

Возможные результаты:

Может выполняться как вместо Anti-HCV Total, так и при обнаружении суммарных антител.

Возможные результаты:

иммуноглобулины отсутствуют – человек здоров (за исключением вероятности ложноположительных результатов);
обнаружены Anti-HCV IgG – хроническая форма гепатита С либо ранее перенесенное заболевание:
обнаружены Anti-HCV IgМ – такой тип иммуноглобулинов говорит об остром течении вирусной инфекции

Наименование анализа	Возможный результат и описание
Anti-HCV суммарный (тотал)
ИФА HCV Ag At	Исследование проводят для обнаружения вирус-антигенов (как правило это ядерный протеин core) либо структурных протеинов (NS3, NS4 и др.). В рутинной клинической практике тест назначают редко. Анализ на core-антиген успешно заменяется более быстрой и простой в выполнении ПЦР, а исследование на антитела к антигенам прочих структурных протеинов целесообразен в сложных случаях, когда необходимо выяснить причину резистентности и т. д. Но выявление любого из перечисленных антигенов на гепатит С служит однозначным признаком инфицирования

Как и любое другое исследование, ИФА на антитела к HCV сопряжены с риском получения ошибочных результатов.

Помимо технической ошибки в проведении анализа, ложные позитивные либо негативные данные возможны при:

беременности;
аутоиммунных заболеваниях (особенно, аутоиммунном гепатите);
лейкемии и других видах онкологии;
ВИЧ;
ранее перенесенном гепатите С (как после противовирусной терапии, так и при самостоятельном выздоровлении, которое отмечают в 10–15% случаев инфицирования);
тяжелых системных инфекциях, когда в кровь происходит постоянный выброс большого количества антител, что и является причиной погрешности в анализе;
любых состояниях, связанных с серьезным иммунодефицитом (включая медикаментозный).

Проведение серологического исследования нецелесообразно для диагностики патологии у ребенка, рожденного от больной матери. Если вероятность внутриутробной и интранатальной передачи вируса не превышает 5–7% (исключение составляют женщины с ВИЧ, у них риск составляет порядка 20–25%), то IgG проходят через плаценту и обнаруживаются в крови ребенка. Поэтому в данном случае исследование на HCV всегда проводят при помощи ПЦР.

Учитывая возможность получения ложных результатов, доктора всегда назначают подтверждающий тест по методике качественной ПЦР.

ИФА остается главным рекомендуемым методом быстрой диагностики гепатита С. Данный тест проводится повсеместно. Но во избежание ошибок с результатами анализа лучше обратиться к врачу за более комплексным обследованием (особенно при негативном ИФА на фоне ухудшающегося самочувствия).

Читайте также: