Гепатит с анализы сакара
Закон о защите прав потребителей
Постановление Правительства
Сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты
Категории групп населения, имеющие право на 25% скидку при оплате медицинских услуг:
Инвалиды первой, второй групп, ветераны Великой отечественной войны, ветераны боевых действий
№ п/п | Наименование услуги | Единица измерения | Цена, руб. | |
1. | Забор биологического материала (соскоб, мазок) | услуга | 150 | |
2. | Забор биологического материала (кровь из вены) | услуга | 125 | |
3. | Определение маркёров возбудителей инфекционных заболеваний (антител, антигенов) методом ИФА: | |||
а) антитела к ВИЧ 1 и 2 типов и антигена р-24 ВИЧ 1 | исследование | 325 | ||
б) суммарные антитела к вирусу гепатита С | исследование | 275 | ||
в) маркёр вируса гепатита В HBsAg | исследование | 255 | ||
г) антитела к ВИЧ 1 и 2 типов и антигена р-24 ВИЧ 1 в первично-положительной сыворотке на этапе референс-лаборатории | исследование | 340 | ||
д) подтверждение положительной по антителам к ВИЧ сыворотки в иммунном блоте в референс-лаборатории | исследование | 1500 | ||
4. | Определение нуклеиновых кислот возбудителей инфекционных заболеваний методом ПЦР: | |||
А) В КРОВИ: | ||||
- РНК вируса гепатита С (HСV) | ||||
качественный тест | исследование | 500 | ||
количественный тест | исследование | 2600 | ||
генотипирование | исследование | 1600 | ||
- РНК вируса иммунодефицита человека типа 1 (HIV-1) количественный тест | исследование | 2490 | ||
- ДНК аллели 5701 локуса В главного комплекса гистосовместимости человека (HLA В*5701) качественный тест | исследование | 3000 | ||
- провирусная ДНК вируса иммунодефицита человека типа 1 (HIV-1) качественный тест | исследование | 1800 | ||
Б) В СОСКОБАХ: | ||||
- комплексное определение ДНК вирусов папилломы человека высокого канцерогенного риска 16 и 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типов (ВПЧ ВКР) генотипирование | исследование | 960 | ||
5. | Проведение комплексного исследования на иммунный статус (общий анализ крови, субпопуляция лимфоцитов, иммуноглобулины, циркулирующие иммунные комплексы, фагоцитарная активность нейтрофилов) | исследование | 4500 | |
6. | Проведение сокращённого исследования на иммунный статус: | |||
- иммуноглобулины класса A | исследование | 300 | ||
- иммуноглобулины класса M | исследование | 300 | ||
- иммуноглобулины класса G | исследование | 300 | ||
- иммуноглобулины класса E | исследование | 300 | ||
- фагоцитарная активность нейтрофилов | исследование | 187 | ||
- определение субпопуляции лимфоцитов СD19 | исследование | 2160 | ||
- определение субпопуляции лимфоцитов CD4+CD8 | исследование | 2160 | ||
7. | Проведение общелабораторных анализов: | |||
- общий анализ крови (с лейкоформулой) | исследование | 272 | ||
- общий анализ мочи | исследование | 150 | ||
- общий мазок из мочеполовых путей на микрофлору | исследование | 162 | ||
8. | Консультации врачей-специалистов: | |||
- дотестовая и послетестовая консультация специалиста с оформлением сертификата об отсутствии ВИЧ-инфекции | консультация | 370 | ||
- первичная консультация врача-специалиста | консультация | 740 | ||
- повторная консультация врача-специалиста | консультация | 380 | ||
9. | Выезд на дом (в пределах города Орла) | услуга | 400 | |
Выезд на дом (за город в пределах Орловского района) | услуга | 550 | ||
10. | Эластометрия печени | исследование | 1330 | |
11. | Ультразвуковое исследование: | |||
- печень + желчный пузырь | исследование | 700 | ||
- желчный пузырь с определением функции | исследование | 2100 | ||
- поджелудочная железа | исследование | 700 | ||
- селезёнка | исследование | 700 | ||
- почки + надпочечники | исследование | 700 | ||
12. | Осмотр врачом-инфекционистом при проведении медицинского освидетельствования на наличие инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа иностранным гражданам и лицам без гражданства в выдаче либо аннулировании разрешения на временное проживание, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации | исследование | 200 | |
13. | Комплексная услуга по проведению тестирования образца крови/сыворотки на антитела к ВИЧ с выдачей сертификата об отсутствии ВИЧ-инфекции | исследование | 600 |
№ п/п | Наименование услуги | Единица измерения | Цена, руб. | |
при оказании медицинской помощи | при проведении обязательных медицинских осмотров сотрудников учреждений | |||
1. | Определение маркёров возбудителей инфекционных заболеваний (антител, антигенов) методом ИФА: | |||
а) антитела к ВИЧ 1 и 2 типов и р-24 ВИЧ 1 | исследование | 272 | ||
б) суммарные антитела к вирусу гепатита С | исследование | 229 | 165 | |
в) маркёры вируса гепатита В HBsAg | исследование | 212 | 153 | |
2. | Определение нуклеиновых кислот возбудителей инфекционных заболеваний методом ПЦР: | |||
А) В КРОВИ: | ||||
- РНК вируса гепатита С (HСV) | ||||
качественный тест | исследование | 424 | ||
количественный тест | исследование | 2222 | ||
генотипирование | исследование | 1400 | ||
Б) В СОСКОБАХ И ДРУГОМ МАТЕРИАЛЕ: | ||||
- комплексное определение ДНК вирусов папилломы человека высокого канцерогенного риска 16 и 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типов (ВПЧ ВКР) генотипирование | исследование | 806 | ||
3. | Проведение комплексного исследования на иммунный статус (общий анализ крови, субпопуляция лимфоцитов, иммуноглобулины, циркулирующие иммунные комплексы, фагоцитарная активность нейтрофилов) | исследование | 3800 | |
4. | Проведение сокращённого исследования на иммунный статус: | |||
- иммуноглобулины класса A | исследование | 252 | ||
- иммуноглобулины класса M | исследование | 252 | ||
- иммуноглобулины класса G | исследование | 252 | ||
- иммуноглобулины класса E | исследование | 252 | ||
- фагоцитарная активность нейтрофилов | исследование | 156 | ||
5. | Проведение общелабораторных анализов: | |||
- общий анализ крови (с лейкоформулой) | исследование | 227 | ||
- общий анализ мочи | исследование | 116 | ||
- общий мазок из мочеполовых путей на микрофлору | исследование | 135 | ||
6. | Консультации врачей-специалистов: | |||
- дотестовая и послетестовая консультация специалиста с оформлением сертификата об отсутствии ВИЧ-инфекции | консультация | 370 | ||
- первичная консультация врача-специалиста | консультация | 617 | ||
- повторная консультация врача-специалиста | консультация | 316 | ||
7. | Эластометрия печени | исследование | 988 | |
8. | Забор биологического материала (соскоб, мазок) | услуга | 140 | 90 |
9. | Забор биологического материала (кровь из вены) | услуга | 104 | 75 |
Адрес: 302040, г. Орёл, ул. Лескова, 31 (4-й этаж) , проезд троллейбусами №4, №5 до остановки "Орловская нива".
Режим работы: понедельник, вторник, среда - 8:00-17:00, четверг-пятница - 8:00-18:00, перерыв 13:00-13:30
Телефон: (4862) 59-42-78 (регистратура)
Гепатиты представляют собой серьезные заболевания, которые при неблагоприятном стечении обстоятельств могут приводить к раку печени, циррозу или печеночной недостаточности. В основе патологии лежат воспалительные процессы, обусловленные инфекционными или токсическими поражениями печени. Распространению гепатитов в обществе способствуют наркомания, алкоголизм, беспорядочные половые связи и низкое качество медицинских услуг.
Ключевым фактором в успешном лечении заболевания является его ранняя и точная диагностика при помощи лабораторных исследований крови. Рассмотрим основные виды анализов, которые необходимо сдать, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие гепатита.
Какой анализ сдать? Маркёры вирусных гепатитов
Анализ может сдать любой желающий. Также пройти обследование рекомендуется лицам, у которых наблюдаются желтушность, изменение цвета экскрементов, слабость, тошнота, утрата аппетита, лихорадочные состояния, суставно-мышечные боли, тяжесть в правом подреберье. Если клинические симптомы вирусного гепатита отсутствуют, основанием для анализов являются повышенные концентрации внутриклеточных ферментов АсАт и АлАт, холестаз (уменьшение выделения желчи в двенадцатиперстную кишку) и контактирование с инфицированными гражданами. Обязательно сдавать кровь должны сотрудники медицинских учреждений, больные, которым предстоят операции, доноры крови и беременные женщины.
Гепатит A (болезнь Боткина) передается через жидкости организма, продукты питания, воду и предметы быта. Патология может протекать в острой, подострой и субклинической (бессимптомной) формах. Она считается самой доброкачественной из всех форм инфекции и практически не вызывает хронических поражений печени. Смертность составляет менее 0,4%. Чаще всего симптомы патологии исчезают за 2 недели, а период восстановления функций печени не превышает 1,5 месяцев. Заболеваемость в странах СНГ составляет 20–50 человек на 100 000 населения.
Для диагностики проводятся следующие качественные методы исследования сыворотки крови:
- определение специфичных участков РНК вируса в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени – обеспечивает 100% точность результата;
- иммуноглобулины класса М–IgM обнаруживаются при первых клинических симптомах и далее 90–180 дней вплоть до полного выздоровления;
- антитела класса G–IgG начинают вырабатываться во время болезни и остаются в организме навсегда. Исследование сыворотки крови на данные маркёры гепатита А может проводиться в целях контроля проведенной вакцинации, поскольку эти антитела показывают наличие иммунитета к заболеванию.
Гепатит B вызывается вирусом Hepadnaviridae, передается половым путем или через кровь. Протекает в острой и хронической формах. Он приводит к значительному поражению печени, а нередко – к циррозу или раку. В данный момент около 300 млн людей на планете являются носителями этой инфекции. Для уточнения диагноза следует сделать такие тесты:
- качественные или количественные анализы на антиген HBsAg, а также антитела Anti-HBc IgG, которые есть у больных, выздоровевших лиц и здоровых носителей. Содержание HBsAg в плазме крови у здорового человека не превышает 0,05 МЕ/мл;
- качественные тесты на белок HBeAg и антитела Anti-HBc IgM, свидетельствующие об остром течении болезни;
- определение ДНК вируса методом ПЦР в режиме реального времени.
Гепатит C считается самым распространенным и наиболее опасным среди всех разновидностей заболевания. Часто он протекает бессимптомно на начальных стадиях и обнаруживается только при появлении таких серьезных осложнений, как цирроз или карцинома. Вирус передается преимущественно через жидкости организма и плохо поддается лечению. Его носителями в настоящее время считаются 500 млн людей.
Положительный анализ на гепатит С предполагает наличие соответствующего РНК-вируса в крови больного. Присутствие Anti-HCV и HCV IgG в организме, выявляемое качественными методами тестирования, говорит об острой стадии болезни. Количественные методы определения РНК методом ПЦР используются для оценки результативности терапии. Для генотипирования вируса и выбора тактики лечения необходимо исследование на интерлейкин-28-бета. Для проверки скрининговых анализов при положительном результате используется тест на антитела – рекомбинантный иммуноблот для выявления IgG-антител к различным антигенам вируса гепатита С.
Гепатиты D, G . Активность вируса гепатита D зависит от наличия в организме вируса типа B. Заболевание протекает очень тяжело. Если заражение двумя типами вируса происходит одновременно, то у больного диагностируется патология в острой стадии, если же дельта-вирус (гепатит D) развивается на фоне уже имеющейся печеночной инфекции, то отмечается обострение заболевания. Гепатит G предположительно активизируется при наличии других типов инфекции, сам же он не вызывает активную форму болезни.
Лабораторное тестирование предусматривает выявление РНК-цепочек вирусов, а также выявление антител класса IgM, позволяющих отличить острую форму заболевания от хронической. Эти исследования являются качественными.
Гепатит E по своему течению имеет сходство с вирусом типа А. Он передается через жидкости организма, сопровождается выраженным болевым синдромом и может принимать молниеносные формы. Эта патология особенно опасна для беременных женщин. У них болезнь может осложниться острой печеночной недостаточностью и энцефалопатией. В 20–30% случаев заболевание заканчивается смертью беременной. Если при лабораторном тестировании у пациента обнаруживаются антитела класса IgG и IgM, то это свидетельствует о патологии в острой стадии.
Биоматериал необходимо сдавать строго натощак. Также в течение суток перед посещением лаборатории следует воздерживаться от употребления жирной пищи и алкоголя. Результаты качественных тестов в большинстве случаев готовы уже через четыре часа после забора крови. На проведение количественного исследования может уйти до одного рабочего дня, не считая дня сдачи анализов.
Особенности расшифровки ответов зависят от типа исследования. Качественный тест позволяет установить факт наличия или отсутствия инфекции, а количественный дает возможность определить конкретную концентрацию исследуемого вещества. В некоторых случаях позитивным знаком является полное отсутствие антигена или белка, а в некоторых – содержание вещества в количестве ниже установленного уровня.
Если результаты оказались положительными, то пациенту рекомендуется повторно пройти обследование, так как в некоторых случаях ложноположительный ответ может объясняться нарушением техники проведения тестирования, некачественными реактивами, неправильной подготовкой к процедуре (проведением теста после приема пищи), чувствительностью и специфичностью метода исследования, точностью анализаторов. Позитивный результат также может наблюдаться у человека, который некоторое время назад переболел острой формой вируса или является его здоровым носителем.
Согласно постановлениям Главного государственного санврача РФ от 22.10.2013 г. № 58 и от 28.02.2008 г. № 14, а также приказу Управления Роспотребнадзора по г. Москве от 01.10.2008 г. № 122 сведения о положительных результатах исследований на маркёры вирусных гепатитов передаются в ОРУИБ центров Госсанэпиднадзора.
Для того чтобы пройти обследование, нужно предъявить сотруднику диагностической лаборатории паспорт или документ, заменяющий его. Документ должен содержать информацию об адресе регистрации больного, а также его фотографию. При желании пациент может пройти тестирование анонимно, но подобные результаты не принимаются для оказания медпомощи.
При получении положительного ответа больной должен обратиться к врачу-инфекционисту, который назначит дополнительные исследования с целью подтверждения диагноза. Во время терапии тестирование может проводиться раз в 3 дня с целью отслеживания динамики состояния больного и эффективности лечения. При хроническом гепатите анализы сдаются каждые 6 месяцев с целью контроля состояния пациента.
Полное излечение возможно при своевременном проведении и правильно выбранной тактике терапии. Эффективность лечения зависит от конкретной инфекции, стадии болезни и общего состояния больного. Необходимость госпитализации определяется индивидуального для каждого пациента, в зависимости от тяжести его состояния. После выздоровления у человека сохраняются антитела, обеспечивающие ему пожизненный иммунитет либо устойчивый иммунный ответ на несколько лет, что зависит от многих факторов: возраста, индивидуальных особенностей организма и других.
Ошибочные результаты нередко фиксируются при использовании некачественных реактивов, проведении исследования на устаревшем оборудовании или нарушении технологии тестирования. Иногда точность метода исследования предполагает определенный процент ошибки. Ложноотрицательный ответ возможен при тестировании на слишком ранней стадии заболевания, когда антитела еще не начали вырабатываться в нужном количестве, ложноположительный – на последней стадии острого гепатита, в период выздоровления.
В государственных клиниках по направлению врача можно сдать анализ на гепатит бесплатно. Исследование на платной основе проводится в большинстве крупных городов страны. Цена зависит от конкретной лаборатории, используемого оборудования, сроков проведения, типа теста, региона и ряда других факторов.
Качественный тест на антитела к РНК- и ДНК-вирусу можно сделать в Москве и Санкт-Петербурге по цене 550–900 рублей. Стоимость количественного исследования варьируется в пределах 1200–10 000 рублей в зависимости от конкретного антигена, метода исследования, класса медицинского оборудования. Например, оценка вирусной нагрузки с детекцией в режиме реального времени, необходимая для определения эффективности лечения гепатита С, обойдется в 17 000–22 000 рублей. Выявление антигенов качественным методом в таких городах, как Новосибирск, Мурманск, Кострома, Махачкала, Симферополь будет стоить 300–800 рублей.
Сдача анализа на гепатит позволяет оперативно выявить заболевание и начать его лечение. А своевременно проведенная терапия в большинстве случаев обеспечивает полное выздоровление пациента или подавление активности вируса. Одним из главных способов профилактики гепатита B (наряду с соблюдением правил гигиены, а также с избеганием беспорядочных половых связей и отказом от приема наркотиков) является вакцинация. Ее обязательно нужно проводить тем, кто находится на гемодиализе, часто меняет сексуальных партнеров, работает с кровью или проживает в одной квартире с лицами, страдающими хронической формой болезни. Самые эффективные вакцины – отечественные. Они прицельно рассчитаны на те штаммы (генотипы) вируса, которые преобладают в нашей стране. Кроме того, современные российские вакцины производят без консерванта, в основе которого содержится ртуть.
Если клинические симптомы указывают на функциональные нарушения печени, но исследование сыворотки крови на вирусные гепатиты дало отрицательный результат, дополнительно следует пройти УЗИ печени и желчевыводящих путей, а также сдать анализы на внутриклеточные ферменты АлАт и АсАт. Вы должны исключить не только инфекционную, но механическую природу повреждения печени, например, гепатозы различной этиологии.
Исследование проводится в целях первичного выявления вируса в организме и включает в себя определение в крови специфических маркеров инфицирования – суммарных антител ( IgG , IgM ) к вирусу гепатита С и вирусной РНК.
Какие тесты входят в данный комплекс:
- anti-HCV, антитела
- HCV , РНК [реал-тайм ПЦР]
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Вирус гепатита С (ВГС) – РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae , который поражает клетки печени и вызывает гепатит. Он способен размножаться в клетках крови (нейтрофилах, моноцитах и макрофагах, В-лимфоцитах) и ассоциирован с развитием криоглобулинемии, болезни Шегрена и В-клеточных лимфопролиферативных заболеваний. Среди всех возбудителей вирусных гепатитов у ВГС наибольшее количество вариаций, а благодаря высокой мутационной активности он способен избегать защитных механизмов иммунной системы человека. Существует 6 генотипов ВГС, не исключена возможность инфицирования человека одновременно несколькими вирусами с различными генотипами. В 60-80 % случаев острая инфекция переходит в хроническую.
В лабораторной диагностике заболевания используют два основных подхода:
- серологические методы, основанные на обнаружении специфических антител к вирусу (anti-HCV);
- молекулярно-биологические методы, основанные на выявлении РНК вируса (реал-тайм ПЦР).
Антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV) – специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса. Их появление в крови свидетельствует о возможной инфицированности или ранее перенесенной инфекции. Однако единственным достоверным критерием присутствия вируса в организме является определение вирусной РНК, так как она выявляется уже в первые 1-2 недели заболевания, в то время как антитела появляются в среднем через 8 недель. Определение вирусной РНК подходит и для обследования лиц, у которых антитела к вирусу не обнаружены, но в силу сопутствующих заболеваний или других причин (ВИЧ-инфекция, постоянный гемодиализ) снижена выработка антител.
Выявление РНК вируса считается "золотым стандартом" в диагностике гепатита С и подтверждает положительный результат обнаружения антител (anti-HCV) к белкам вируса и свидетельствует о наличии и репликации (размножении) вируса в крови.
Современные молекулярно-биологические методы диагностики обладают высокой чувствительностью (98-99 %) и в сочетании с серологическими исследованиями позволяют правильно оценить стадию заболевания, принять решение о тактике лечения, включая выбор препаратов и сроки медикаментозной терапии.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики вирусного гепатита С;
- для дифференциальной диагностики гепатитов;
- для выявления ранее перенесенного вирусного гепатита С.
Когда назначается исследование?
- При обследовании людей из группы риска по заражению вирусным гепатитом С;
- при обнаружении антител к вирусу гепатита С для подтверждения диагноза;
- при симптомах вирусного гепатита и повышении уровня печеночных трансаминаз;
- если известно о перенесенном гепатите неуточненной этиологии;
- при скрининговых обследованиях;
- при сомнительных результатах серологического исследования;
- если ребенок родился от инфицированной матери;
- при гемодиализе;
- до начала лечения и в конце терапии вирусного гепатита C, затем через 6 и 24 месяца наблюдения.
Что означают результаты?
Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:
1. Наличие антител (anti-HCV) не свидетельствует о продолжающейся репликации вируса, поскольку может являться признаком как текущей, так и перенесенной инфекции.
2. В ряде случаепри отсутствии антител не исключает инфекции - в ранний период острого гепатита C (ОГС) и при иммунодефицитах.
3. Необходимо учитывать, что у реципиентов, которым была перелита инфицированная кровь, могут обнаруживаться антитела (anti-HCV) донора; их наличие не обязательно свидетельствует о заражении HCV.
4. Одновременное обнаружение в крови РНК вируса и антител (anti-HCV) указывает на текущую острую инфекцию или обострение хронического гепатита С (ХГС). Дифференциальная диагностика острого гепатита С в большинстве таких случаев должна базироваться на наличии соответствующих данных эпидемиологического анамнеза за 1-4 месяца до момента обнаружения антител и увеличения печеночных ферментов.
5. Отсутствие РНК HCV при наличии антител (anti-HCV-позитивные образцы) в крови может являться признаком неустойчивой виремии, перенесенного острого гепатита, а также ложноположительного результата лабораторного исследования.
Интерпретация сочетаний серологических маркеров гепатита С
Содержание статьи:
Для чего сдавать?
Показывает наличие РНК вируса гепатита С в крови.
- Обычный — 60 или 100 МЕ/мл.
- Ультрачувствительный — 10 или 15 МЕ/мл.
Лучше выбрать чувствительность 60 и менее МЕ/мл
Антитела гепатита С показывают, что организм когда-то сталкивался с вирусом – но неизвестно, есть ли вирус в организме сейчас или иммунитет его уже переборол. Чтобы узнать, есть ли гепатит С в крови на данный момент, следует сдать анализ, который выявит РНК вируса гепатита С в крови . Анализ называется ПЦР качество (полимеразная цепная реакция).
По европейским рекомендациям лучше сдавать анализ 15 МЕ/мл (чувствительность), но для первого анализа на обнаружение гепатита достаточно сдать и 60.
Для чего сдавать?
Необходимо узнать вирусную нагрузку в крови (концентрацию вируса), чтобы контролировать динамику лечения.
- до 400 тысяч (4*10^5) МЕ/мл — низкая вирусная нагрузка;
- до 800 тыс. (8*10^5)МЕ/мл — средняя;
- выше 800 тысяч МЕ/мл — высокая.
Следует знать изначальную вирусную нагрузку, чтобы контролировать в случае возникновения непредвиденных проблем в течение терапии.
Для чего сдавать?
Анализ определяет генотип и подтип генотипа вируса.
- Метод исследования — ПЦР Real time.
- Материал для исследования — Венозная кровь с ЭДТА.
Напрямую влияет на препараты, которые будут подобраны для лечения. Генотип не меняется в течение жизни, и в редких случаях у человека может быть несколько генотипов (например, 2).
Генотипов несколько: от 1 до 6 (иногда выделяют 11), при этом у первого есть подтипы: 1а и 1б, которые могут лечиться разными препаратами в зависимости от тяжести течения и наличия сопутствующих заболеваний.
Для чего сдавать?
Определить состояние печени перед началом лечения.
Значение анализа (F — фиброз)*:
- F0 — 5,8 кПа и меньше;
- F1 — 5,9 — 7,2 кПа;
- F2 — 7,3 — 9,5 кПа;
- F3 — 9,6 — 12,5 кПа;
- F4 – 12,6 кПа и больше, цирроз печени.
Если нет возможности пройти эластометрию, необходимо провести как минимум УЗИ органов брюшной полости для выявления явных патологий.
Эластометрия печени показывает структуру печени, оценивает её функциональные показатели. Она позволяет выявить количество здоровой ткани печени в соотношении к фиброзу. Пациентам с фиброзом F3 и F4 может быть назначен удвоенный курс Софосбувира и Даклатасвира 24 недели, либо к терапии на 12 недель может быть добавлен Рибавирин, либо она может быть продлена до 16 недель.
*Интерпретация степени фиброза в зависимости от плотности строго зависит от конкретного аппарата и может существенно отличаться. Например, плотность 10кПа для аппарата EPIQ 7G может соответствовать степени фиброза F2 по шкале METAVIR.
Для чего сдавать?
Оценить работу внутренних органов.
Значение анализа по важным пунктам:
! Плохие показатели — повышение значений по этим пунктам.
Билирубин общий норма — 3,4 — 17,1 мкмоль/л
АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза) норма:
- Женщины — до 31 Ед/л;
- Мужчины — до 37 Ед/л
АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза) норма:
- Женщины — до 34 Ед/л;
- Мужчины — до 45 Ед/л.
Некоторые лекарственные препараты вызывают тяжёлый стресс, так же как и занятия активными видами спорта могут незначительно исказить показатели биохимического анализа.
Для чего сдавать?
Определить общее состояние здоровья человека и выявить возможные патологии.
Нужен самый обычный анализ крови, не развёрнутый.
Этот анализ включает в себя:
- определение концентрации гемоглобина;
- величину гематокрита;
- концентрацию эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови.
Здесь приведены анализы, которые необходимо сдать перед для того, чтобы начать лечение гепатита С Софосбувиром в сочетании с дополнительными препаратами. Это стандартный набор анализов, и он не включает в себя случаи коинфекций с ВИЧ, гепатитом Б и другими заболеваниями.
- Генотипирование РНК ВГС,
- РНК ВГС количественный,
- Фиброскан или эластография,
- Биохимический анализ крови,
- Общий анализ крови.
Во время лечения и после него не нужно сдавать анализы на антитела/маркеры гепатита С. Антитела — это косвенный признак, который свидетельствует о том, что ваш организм когда-то сталкивался с гепатитом С. РНК вируса не будет обнаруживаться после излечения, но несмотря на то, что уровень антител будет постоянно снижаться, они могут остаться на всю жизнь.
Анализы рекомендуем сдавать в клиниках, соответствующих современным требованиям и стандартам. Наиболее известные из них следующие:
Подберите схему лечения, приобретайте препараты
— и вперёд, к минусу!
Когда все анализы будут у вас на руках, обратитесь к хорошему инфекционисту или гепатологу. Специалист назначит препараты и укажет длительность лечения, опираясь на результаты анализов. Можете самостоятельно ознакомиться с одобренными схемами лечения Европейской ассоциации заболеваний печени и рекомендациями Ассоциации Изучения Болезней Печени США.
Обратитесь за бесплатной консультацией по телефону к опытному гепатологу от компании Zydus. Так Вы сможете услышать независимое мнение о Вашем лечении и проверить рекомендации Вашего врача.
Читайте также: