Гепатит с это смертельная болезнь

10-20 лет назад гепатит С считался неизлечимой болезнью, которая медленно убивала больного. Но затем были разработаны схемы терапий, которые продлевали человеку жизнь, а в некоторых случаях даже наступало выздоровление. В 2012 году случился настоящий прорыв в лечении патологии – ведущие американские фармакологические компании разработали препараты прямого противовирусного действия. Теперь утверждать, что гепатит С– это смертельно? не имеет смысла, поскольку более 90% больных успешно излечиваются. Случаи летального исхода все еще фиксируются. По каким причинам умирают инфицированные пациенты, рассмотрим далее.

Общие понятия о гепатите С

Основные пути передачи вирусного гепатита С (ВГС): через кровь, реже – половым путем. Заболевание даже в острой форме не имеет ярко выраженных типичных симптомов, поэтому в большинстве случаев незаметно переходит в хроническую. Вирус в течении 10 и более лет незаметно разрушает печень, но больной не ощущает этого, поскольку в органе отсутствуют нервные окончания. Могут возникать проблемы с пищеварением, изжога, горечь во рту, общая слабость, сонливость, ломота в суставах. Но часто заболевание протекает бессимптомно.

Каждый год от ВГС умирает 500-700 тысяч человек, но не от наличия вируса в организме, а от осложнений, которые были выявлены слишком поздно. Также причина может быть в особенностях организма или штамма ВГС, наличии сопутствующих патологий.

Осложнения

При тяжелых осложнениях смерть от гепатита С наступает по причине отказа печени, сердца, почек, отека мозга. Больной умирает от патологий, возникших из-за снижения иммунитета и распространения вируса в организме.

Если не лечить гепатит С, то в 27-30% случаев возникает цирроз печени. Это заболевание характеризуется отмиранием нормальных клеток печени и заменой паренхимы соединительной тканью, а также образованием узлов. Печень перестает нормально функционировать, пища не переваривается, токсические вещества не отфильтровываются, происходит интоксикация организма.

Обычно после инфицирования проходит 20 и более лет, прежде чем развивается цирроз.

Фиброз – это разрастание соединительной ткани среди гепатоцитов. Обычно это состояние предшествует циррозу, но печень все еще выполняет свои функции.

При постановке диагноза гепатит С обязательно определяют степень фиброза:

1. 
   F0 – фиброз отсутствует, ткань печени здорова.
2. F1 – рубцовой ткани мало, в анализе крови снижается содержание лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов.
3. F2 – соединительная ткань появляется на обширных участках печени, но при проведении терапии восстановление еще возможно.
4. F3 – образуется значительное количество соединительной ткани, которая занимает большую часть органа, лечение занимает длительное время, а прогноз не всегда благоприятный.
5. F4 (цирроз) – весь орган состоит из рубцовой ткани, лечение только хирургическое – трансплантация печени.

Выявляют степень фиброза с помощью эластометрии, анализов крови на биохимические маркеры (ФиброМакс, ФиброТест), биопсии печени.

Фиброз в сочетании с гепатитом С– смертельно ли это? Это приводит к летальному исходу, если фиброз находится в 3-4 стадии, а лечение не проводится или организм на него не реагирует.

Это первичный рак печени, то есть опухоль развивается не из метастазов, а из собственных клеток печени. Это осложнение возникает приблизительно у 20% больных, у которых диагностирован цирроз печени. На начальных стадиях (очаги менее 5 мм) лечение возможно, но если карцинома поразила большую часть органа, то проводится только поддерживающая терапия.

При употреблении алкоголя и наркотических средств скорость образования опухоли значительно увеличивается.

Энцефалопатия – серьезное поражение мозга, возникающее на фоне интоксикации организма. Первые его признаки:

• расстройство сна (бессонница ночью и сонливость днем);
• раздражительность, апатия, иногда – агрессия.

Затем человек становится заторможенным, сознание путается, могут возникнуть слуховые и зрительные галлюцинации. Далее больно впадает вкому, у него происходит отек мозга и в большинстве случаев наступает летальный исход.

Из-за снижения иммунитета и цирроза у инфицированного человека образуется варикоз вен пищевода, кишечника и возникают кровотечения, которые трудно остановить по причине плохого свертывания крови. Важно регулярно проводить исследование вен пищевода с помощью ФГДС. Также эндоскопическим оборудованием возможна остановка начавшегося кровотечения.

Летальный исход наступает в запущенных случаях либо если больной не был вовремя доставлен в медучреждение.

Из-за нарушений функций печени в брюшной полости начинает скапливаться жидкость в брюшине, плевре, области сердца и головном мозге.

Умирают ли от гепатита С, если образовались отеки? С этим симптомом можно успешно бороться: жидкость откачивают, назначают медикаменты, способствующие ее выведению из организма.

Это осложнение возникает, если у больного сильно ослаблен иммунитет, а в организм попадает бактериальная инфекция. Ее могут занести в результате медицинских и немедицинских процедур. Также сепсис может развиться из-за банального насморка, воспаления легких, почек и других органов.

Заражение крови лечат только в стационаре интенсивной терапией, но смертность от септического шока достаточно высокая (более 40%).

Кроме вышеперечисленных основных осложнений, могут возникать заболевания почек, сосудов, суставов, резкое снижение иммунитета.

От осложнений чаще умирают больные старше 40 лет, поскольку у людей этого возраста они развиваются чаще. Также в зону риска входят дети с ослабленным иммунитетом (в основном в возрасте до 3 лет).

Фульминантная форма ВГС

Приблизительно у одного процента инфицированных встречается фульминантная форма (очень быстрое течение заболевания) гепатита С. Она может развиться из-за тяжелого токсического поражения печени, вызванного приемом медикаментов или ядовитых веществ, алкоголя. Также способствует молниеносному развитию болезни заражение мутировавшим вирусом или несколькими одновременно.

Как умирают от гепатита С при фульминантной форме:

1. 
   Появляются первые признаки: головные боли, повышение температуры тела до 39°Си более, ломота в теле и сильная слабость. Далее к ним присоединяется тошнота, рвота с кровью, диарея. Печень резко увеличивается в размерах, что вызывает боль в правом подреберье и в области живота. Изо рта больного пахнет свежей печенью, а кожные покровы желтеют.
2. Через 1-2 дня или даже несколько часов появляются новые признаки: заторможенность движений и речи, задержка мочи в организме. Печень начинает уменьшаться в объемах, ее ткани размягчаются.
3. Далее наступает прекома: больной не реагирует на окружающих, симптомы интоксикации нарастают.
4. Органы начинают отказывать один за другим, человек впадает в кому, начинаются необратимые поражения мозга. Падает давление, больному становится трудно дышать, моча практически не выделяется.
5. Как происходит смерть от гепатита С при молниеносной форме: наступает отказ практически всех органов и происходит общая интоксикация организма.

Инфицированный человек может выжить при проведении интенсивной противовирусной терапии. Одновременно снимаются симптомы интоксикации и проводится симптоматическое лечение.

Как умирают от вирусного гепатита С

При запущенных стадиях заболевания и формах, не поддающихся лечению, у инфицированного можно наблюдать следующие симптомы приближающейся смерти:

• 
  критическое уменьшение массы тела, больной худеет очень быстро;
• спутанность сознания, заторможенность;
• человек перестает узнавать близких, путает дни недели из-за нарушений мозговой деятельности;
• живот увеличивается в объеме, поскольку в нем скапливается жидкость, сквозь кожу просвечивают вены;
• из-за скопления жидкости повышается артериальное давление, появляется одышка, ухудшается работа сердца;
• часто открываются кровотечения, может быть рвота с кровью, кровавый понос, черный кал;
• по всему телу образуются сосудистые звездочки: признак нарушения работы печени;
• моча темнеет, кал светлеет;
• желтеет кожа и белки глаз.

Перед смертью больные часто впадают в кому из-за токсического поражения головного мозга и полного отказа печени, почек. Также они могут умереть от обширных внутренних кровотечений.

Меры профилактики осложнений

Мы рассмотрели, как умирают от гепатита С, симптомы основных осложнений, но их можно избежать. Для этого надо строго следовать рекомендациям врача: принимать все назначенные лекарства, вовремя проходить обследования, не пить алкоголь, бросить курить и употреблять наркотические вещества.

Важно наладить режим питания: пища принимается дробными порциями 5-6 раз в день. Это должны быть диетические блюда, в основном назначается стол №5. Строго противопоказаны жареные, жирные, острые, кислые, соленые продукты, а также слишком сладкие.

Спортивные нагрузки следует ограничить, при разрешении врача можно заниматься некоторыми видами спорта. Полезны прогулки на свежем воздухе.

При ухудшении состоянии, появлении любых неприятных симптомов (даже незначительных) следует немедленно обращаться к лечащему доктору или вызывать скорую помощь.

Полезное видео про гепатит С

Заболевание гепатит имеет вирусную производную, проникая в организм человека различными способами, он, прежде всего, повреждает печень, внося патологические изменения в ее структуру и вызывая воспалительные процессы. Некоторые виды можно предотвратить вакцинацией, по этому, по рекомендации врача, лучше ей не пренебрегать.

Виды гепатитов и их сочетания

Пока насчитывают 7 видов вирусной этиологии: A, B, C, D, E, F, G.

И 2 невирусной – токсический и аутоиммунный.

Что представляет собой каждый из них, давайте разберемся.

• А – проходит в острой форме. Заражение им происходит перорально, при употреблении плохо вымытых продуктов или некачественной воды. Наименее опасный, способен излечиться без применения медикаментов. Не приводит к осложнениям, однако быстро поражает окружающих, поэтому больных стараются изолировать. Имеется вакцина.

• В – путь инфицирования – биологические жидкости (в основном кровь). Острая фаза в 90% проходит самостоятельно или в процессе лечения легко устраняется медикаментами. При переходе в хроническую, вызывает цирроз либо рак печени. Лечение длится на протяжении всей жизни. Существует прививка.

• С – наиболее опасен для человека. В 80% случаев обретает хроническую форму, протекает бессимптомно. Способ заражения гематогенный, то есть через кровь. Болезнетворная бактерия попадает в печень и приводит к замещению здоровой клеточной ткани соединительной. Развивается фиброз или цирроз. В 7% гепатит С смертелен . Выявлены случаи ко-инфекции с ВГВ. Вакцины нет.

• D – активизируется исключительно у вирусоносителей ВГВ. Передается, как и основной вид и осложняет течение болезни.

• Е – схож с ВГА, однако кроме печени, повреждает почки. При инфицировании в период беременности, способен привести к гибели мамы и малыша.

• F – в основном сочетается с видами А, Б, С. Характеризуется вялотечением хронической формы.

• G – по симптоматике и картине болезни похож на ВГС. Различия состоят в том, что удар приходится на селезенку. Это наименее изученная форма, но менее опасная, чем HCV.

Токсический гепатит может появиться вследствие воздействии химикатов, употребление алкоголя либо некоторых медицинских препаратов. Они проникают внутрь с вдыхаемым воздухом либо перорально.

Аутоиммунный – довольно редкое явление, встречающееся до 100 случаев на 1 миллион. В основном, ему подвержены молодые девушки. Однако почему так, пока не известно. При обнаружении, требует безотлагательного лечения, так как способен травмировать печень и поджелудочную.

Ко-инфицирование происходит в основном гепатитами В и С.

• HBV – содержит ДНК возбудителя, так называемую частицу Дейна.
• HCV – содержит вирусную РНК семейства Flaviviridae.

Даже по — одиночке они наносят огромный ущерб человеческому организму, а вместе они дают осложнения, отягчающие симптоматику и течение недуга. Следствием совместного инфицирования является серьезное нарушение функционирования печени, она перестает полноценно работать. Очищение от токсинов ухудшается, в результате появляется интоксикация организма, страдает головной мозг. Пагубное влияние оказывается и на свертываемость крови, что вызывает продолжительные кровотечения, даже при малых повреждениях.

Болезни, причиной которым становятся вирусные возбудители, приобретают угрожающие масштабы, поэтому советуем не пренебрегать мерами предосторожности и чаше проходить медосмотр.

Опасности и осложнения от гепатитов

Инфицирование HBV характеризуется интенсивной симптоматикой. Болезнь развивается стремительно. В острой форме хорошо лечится медикаментозно, это дает возможность скорейшего выздоровления. После него организм восстанавливается сравнительно быстро, особенно, если назначаются поддерживающие печень препараты – гепатопротекторы и соблюдается диета.

С HCV просматривается совершенно другая картина, недуг долгое время остается незаметным и, по большей части, обнаруживается на поздней, хронической стадии. Смазанные симптомы похожи на простудные, в простом недомогании трудно рассмотреть тяжелые заболевания.

Но при хроническом течении ВГВ и ВГС, наблюдаются осложнения в форме цирроза, раковых образований либо печеночной недостаточности. И если при первом, производится только поддерживающая терапия, то второй отлично поддается современным методикам противовирусной терапии.

Более подробно об осложнениях для печени:

• Цирроз – это необратимое замещение паренхиматозных печеночных тканей, стромами или соединительной фиброзной тканью.
• Рак – недоброкачественное новообразование, происходящее в долях печени или желчевыводящих протоках. Опухоль быстро увеличивается и плохо излечивается.

Чтобы предотвратить подобный исход событий, сразу после обнаружения заболевания, нужно обратиться к опытному доктору: гепатологу, инфекционисту или гастроэнтерологу, для назначения обследования и, по итогам, качественного противовирусного лечения.

Соблюдение диеты и умеренные занятия спортом тоже значительно улучшают качество сна, особенно пешие прогулки за 1,5 – 2 часа до него.

Какой самый опасный вид гепатита для человека

Многие до сих пор считают, что любой гепатит смертелен , не зависимо от формы. Но как мы рассмотрели выше, это неправильное утверждение. Да, есть виды сложно излечимые, устойчивые к фармацевтическим средствам, но есть и те, которые успешно лечатся, главное вовремя их выявить.

В медицинском кругу считается, что самый опасный гепатит , это тип С. Попадая в кровоток, он настолько быстро видоизменяется (мутирует), что это мешает ученым синтезировать превентивную вакцину. А из-за латентного течения, его не выявляют на ранней стадии.

В некоторых странах он носит эпидемиологический характер, так как большое количество вирусоносителей не подозревают, что больны, и могут заражать других. Заболевание каждый год уносит жизни многих людей, поэтому и не прекращается поиск новых путей диагностики и фармсредств.

Сейчас фармацевтический рынок пополнился лекарственными средствами прямого действия на вирусную РНК. Препараты выпускаются на базе Софосбувира, Даклатасвира, Велпатасвира, Ледипасвира. Комплексная терапия происходит без надобности в стационарном лечении, таблетки принимаются на дому по схеме, указанной врачом. Рекомендованный инструкцией от производителя, курс составляет 12 недель. За этот небольшой период, происходит полное удаления вирусных элементов из организма в 98%. Метод комбинации софосбувира с даклатасвиром, ледипасвиром или велпатасвиром, применяется даже для пациентов, кому не помогла стандартная интерфероновая терапия, и для ко-инфицированных ВИЧ-позитивных людей. Фиброз различной степени также не является преградой, а также имеющийся у человека генотип. ПВТ проходит без явных негативных эффектов, что говорит о высокой безопасности лекарств.

Ценовая политика индийских производителей также дает шанс большинству желающих выздороветь путем эффективного лечения. Их качество гарантируется сертификатами, а также осуществляется проверка на этапе производства представителями патентодержателя, компании Гилеад. Оригинальные ПППД, такие как Совалди, Даклинза, Харвони и Эпклуса слишком дороги и не каждому по карману, зато применив индийские дженерики, можно добиться того же результата, но с меньшими затратами.

Заключение

Гепатит С – вирусное заболевание, которое может длительное время развиваться без видимых симптомов. Заражение происходит через кровь, штамм начинает действовать после проникновения в функциональные клетки печени. Возбудитель постоянно мутирует, поэтому вакцина до сих пор не разработана. На сегодняшний день выделяют 6 основных разновидностей, первые три распространены по всему миру. Смерть от гепатита С чаще случается у людей, в анамнезе которых генотип 1b.

Патологию выявляют с помощью иммуноферментного анализа, ПЦР-диагностики и клинического исследования под названием рекомбинантный иммуноблоттинг. Первый и последний осуществляют вместе. Лечение назначают после определения генотипа и стадии гепатита С. После попадания вируса в кровь начинается острая фаза. Инкубационный период длится от 2 недель до 6 месяцев.

Дальнейший патогенез может происходить по-разному:

Можно ли умереть от гепатита С

Пострадать от этого заболевания могут люди, входящие в группу риска. К ним причисляют лиц, которые:

Посещение стоматологического кабинета

• принимают наркотики;
• посещают салоны красоты, стоматологический кабинет;
• делают пирсинг, тату;
• живут беспорядочной половой жизнью;
• проходили процедуру гемодиализа или переливания крови.

Продолжительность жизни пациентов, в анамнезе которых присутствует гепатит С, разная. Она зависит от диагноза, эффективности лечения, индивидуальных особенностей пациента. К усугубляющим факторам относят:

• Детский или пожилой возраст.
• Мужской пол.
• Наличие излишней массы тела.
• Заражение сразу несколькими разновидностями патологии.
• Форма гепатита С (генотип 1b).
• Хронические заболевания почек, желчного пузыря, печени.
• Пагубные зависимости.

Смерть от гепатита С происходит редко. Патология, протекающая скрытно, проявляется быстрой утомляемостью и общим недомоганием. Эти симптомы имеются в клинической картине многих заболеваний, поэтому диагностировать заболевание без специфических исследований довольно сложно. При отсутствии терапии вирус медленно уничтожает гепатоциты, в результате чего происходит снижение функциональности печени.

К летальному исходу чаще всего ведут негативные последствия, которые спровоцированы гепатитом С. Среди них выделяют следующие осложнения:

К этому списку можно добавить гломерулонефрит, артрит, рак и острую недостаточность печени.

Статистика смертей от гепатита С

Смертность от гепатита С невысокая. По данным ВОЗ, сегодня от данного заболевания страдает не менее 500000 людей. Летальный исход возможен в 5–10% случаев. Прогрессирование патологии ведет к снижению иммунной защиты организма. В результате человек чаще болеет. На фоне инфекционных недугов возникают серьезные осложнения. Помимо тех, что перечислены выше, у больного может развиться криоглобулинемия, порфириновая болезнь, красный плоский лишай, тромбоцитопения.

Красный плоский лишай

Развитие гепатита С можно замедлить. В этом случае жизнь пациента на протяжении определенного времени будет полноценной. Клинические проявления становятся наиболее интенсивными в период обострения. При отсутствии нормальной терапии состояние больного сильно ухудшится. Переход в последнюю фазу гепатита С характеризуется следующими признаками:

• резкое снижение веса;
• изменение цвета кожных покровов, склеры, слизистых оболочек;
• появление сосудистых звездочек;
• возникновение психических отклонений.

Симптомы могут разниться в зависимости от причины необратимых изменений. При прогнозировании врач ориентируется на клинические проявления, скорость патогенеза, тяжесть состояния и нервно-психический статус пациента.

При фульминантной форме гепатита С желтуха может отсутствовать. Это обусловлено скоротечностью злокачественных патологических изменений. Больной умирает от полиорганной недостаточности, комы и массового разрушения гепатоцитов. От начала процесса до летального исхода может пройти меньше недели. К причинам фульминантной разновидности заболевания причисляют микст-инфекцию и мутированный возбудитель гепатита С.

Психоэмоциональные изменения вызваны увеличением билирубина в крови. Их диагностируют при возникновении депрессивного расстройства, плаксивости, апатией и заторможенностью. В сложившихся обстоятельствах пациент скончается из-за отека мозга.

Как избежать летального исхода

Гепатит С можно излечить, если терапия начата на ранней стадии. При острой форме возможно самостоятельное выздоровление. Хроническая разновидность патологии требует эффективной терапевтической схемы. Чаще всего в нее включают рибавирин и интерфероны. Лечение длится 24–72 недели. Если у больного выявлен 2 или 3 генотип гепатита С, то у него есть высокий шанс на восстановление функциональности печени.

Чтобы снизить вероятность летального исхода, больной должен отказаться от злоупотребления алкоголем и вредных продуктов питания. Из рациона придется исключить жирные, острые, соленые блюда. Также пациент не должен забывать про регулярную физическую активность. В лечебную схему обязательно включают витаминно-минеральные комплексы и гепатопротекторы.

Человеку, страдающему от гепатита С, будет полезно санаторное лечение. В крайнем случае больному проводят пересадку паренхиматозного органа. Лица, злоупотребляющие алкоголем, являются исключением. Их организм сильно изношен, поэтому польза от хирургической операции будет минимальной. Во время лечения гепатита С пациенту регулярно назначают контрольные исследования. Это позволит своевременно откорректировать терапевтическую схему. Больной должен соблюдать все гигиенические правила. Ему нельзя быть донором внутренних органов, крови и ее компонентов.

Здоровый человек может избежать заражения:

• избегая случайных сексуальных контактов;
• посещая салоны, сотрудники которых соблюдают все санитарные правила;
• пользуясь личными гигиеническими принадлежностями;
• регулярно проходя медицинское обследование.

При прохождении терапии умирать от гепатита С не придется. Появление патологических изменений можно предотвратить. Если лечебная схема подобрана правильно, качество жизни и трудоспособность пациента не снизятся. Гепатит С входит в ремиссию, поэтому клинические проявления станут менее интенсивными или вообще исчезнут. При злоупотреблении алкоголем и наркотиками продолжительность жизни составит не больше 6–8 лет. Состояние здоровья в этом случае вряд ли будет удовлетворительным.

Злоупотребление алкоголем

Сам гепатит С не является причиной смерти. Это заболевание дает толчок развитию негативных последствий, при прогрессировании которых поражаются все жизненно важные органы. Человек, узнавший о диагнозе, зачастую впадает в депрессию, отказывается от терапии и перестает заботиться о собственном здоровье. Такая тактика вряд ли приведет к выздоровлению. В этом случае больной погибнет из-за безответственного отношения к самому себе.

Гепатит С – инфекционное заболевание печени, которое иногда приводит к жизнеугрожающим осложнениям. Нарушение печеночных функций сопровождается сбоями в работе жизненно важных органов и систем. Смерть от гепатита С наступает вследствие цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы и декомпенсированной недостаточности печени. Своевременное прохождение противовирусной терапии (ПВТ) является профилактикой нежелательных последствий, ведущих к летальному исходу.

Можно ли умереть от гепатита С

Гепатит С – болезнь инфекционного происхождения, которая вызывается вирусом гепатита С (ВГС). Инфекция поражает печеночные клетки (гепатоциты), что приводит к их воспалению и разрушению. Сам по себе гепатит не приводит к смерти, но при отсутствии лечения в печеночной ткани происходят изменения, вследствие которых нарушаются основные функции печени:

1. обезвреживающая;
2. кроветворная;
3. метаболическая;
4. секреторная.

При переходе заболевания в хроническую форму возрастает риск фиброза, который со временем трансформируется в цирроз – необратимое замещение гепатоцитов клетками соединительной ткани. При снижении работоспособности гепатобилиарной системы – печени, желчного пузыря и путей – возникают серьезные осложнения:

• нарушается обмен веществ;
• скапливаются токсины в крови;
• ухудшается желчеотведение;
• изменяется состав крови;
• снижается иммунная защита.

Смерть наступает на фоне осложнений, не поддающихся эффективному лечению. В группу риска входят:

1. ВИЧ-положительные;
2. лица пожилого возраста;
3. женщины в климаксе;
4. наркозависимые;
5. пациенты с генотипом 1b.

Гепатит С называют ласковым убийцей, так как он протекает бессимптомно. Часто люди обращаются к врачу уже при серьезных осложнениях, грозящих инвалидизацией и смертью.

Причины летального исхода

Hepatitis C Virus – РНК-содержащий вирус, который вызывает воспаление печеночной ткани. Во время репликации (самокопирования) он создает новые квазиштаммы, что препятствует формированию иммунитета против инфекции. При субклиническом течении болезнь переходит в вялотекущую форму, которая чревата осложнениями и смертью для человека.

По статистике, смерть от гепатита С чаще наступает вследствие декомпенсированного цирроза. Заболевание характеризуется обширным повреждением печеночной паренхимы с замещением ее функциональных клеток рубцовой тканью. Циррозу предшествует фиброз, который носит обратимый характер. Но он часто протекает в скрытой форме, что затрудняет своевременную диагностику.

Характерные симптомы цирроза на фоне гепатита С:

• снижение работоспособности;
• подавленное настроение;
• беспричинное похудение;
• артериальная гипотония;
• телеангиоэктазия (сосудистые звездочки);
• геморрой;
• желтушность кожи.

В терминальной стадии цирроза печени возникает асцит (скопление жидкости в полости живота), из-за чего повышается риск спонтанного перитонита. Но чаще всего смерть наступает вследствие внутренних кровотечений, вызванных варикозом вен пищевода и тромбоцитопенией.

В 1-5% случаев смерть пациентов провоцирует гепатоцеллюлярная карцинома – раковое заболевание печени, которое характеризуется неблагоприятным прогнозом. Чаще всего возникает на фоне цирроза при озлокачествлении инфицированных гепатоцитов. Карцинома при гепатите С проявляется:

• пожелтением кожи;
• брюшной водянкой;
• депрессивным состоянием;
• крайним истощением организма;
• хронической усталостью;
• отсутствием аппетита;
• анорексией;
• чрезмерной потливостью;
• малокровием;
• повышенной температурой.

Смерть наступает вследствие осложнений – недостаточности печеночных функций, кишечной непроходимости, внутренних кровотечений.

Хроническая печеночная недостаточность – необратимое снижение работоспособности печени, связанное с прогрессирующим некрозом ее тканей. Патология часто становится исходом вирусного гепатита и причиной смерти пациентов. В зависимости от вирусной нагрузки (количества вируса в крови) она прогрессирует в течение нескольких месяцев или лет.

Поздние проявления печеночной недостаточности:

• жидкий стул;
• анорексия;
• периферические отеки;
• брюшная водянка;
• печеночный запах изо рта;
• нервно-психические расстройства;
• потеря ориентации.

Наличие цирроза, алкогольной зависимости отягощает течение гепатита. Вероятность смерти при отсутствии лечения составляет 95%.

Печеночная энцефалопатия – грозное осложнений недостаточности печени, характеризующееся токсическим поражением нервной системы. Из-за нарушения обезвреживающей функции органа в крови накапливаются ядовитые вещества, которые повреждают мозговую ткань. Энцефалопатия сопровождается:

• заторможенностью;
• ухудшением памяти;
• бессонницей;
• раздражительностью;
• апатичностью;
• фиксацией взгляда;
• монотонностью речи;
• забывчивостью;
• крупноразмашистыми движениями.

В терминальной стадии энцефалопатии угнетается деятельность нервной системы вплоть до стопора – нарушения сознания с сохранением рефлексов. Больные почти не реагируют на внешние раздражители, не отвечают на вопросы.

При поражении ЦНС возрастает риск коматозного состояния, при котором смерть наступает в 80% случаев.

Как умирают от гепатита С

Летальному исходу предшествуют серьезные изменения в состоянии здоровья и поведении человека. Заболевание проявляется симптомокомплексом, который возникает при снижении работоспособности печени. Выраженность симптомов нарастает постепенно:

• возникают жалобы на сонливость и быструю утомляемость;

• изменяется нервно-психический статус;

• усиливаются болезненные ощущения в правом боку;

• проявляется лихорадка;

• на лице образуются сосудистые звездочки;

• наблюдается кахексия (крайнее истощение).

Сначала на первом плане признаки интоксикации и диспепсии. Им на смену приходят изменения в психоэмоциональном состоянии. Вследствие тромбоцитопении отмечаются частые кровотечения из носа. При запоздалом лечении признаки печеночной недостаточности нарастают, что приводит к смерти.

Развитие гепатита С и жизнеугрожающих осложнений может происходить очень быстро – за несколько месяцев. При молниеносном течении болезни летальный исход наступает в 96% случаев.

Прогноз жизни

По данным ВОЗ, вирусом гепатита заражены более 150 млн человек на Земле. Все они рискуют столкнуться с циррозом и раком печени, которые неизбежно приводят к смерти.

• от осложнений гепатита С умирают более 350 тыс. людей в год;
• в 95% случаев смерть провоцируют цирроз и рак печени;
• процент смертности возрастает при сочетанном течении гепатитов В и С.

В действительности жизнеугрожающие осложнения бывают примерно в 25-27% случаев. У 10-30% пациентов цирроз возникает в течение 30 лет после заражения, а смерть от него наступает только в 1-5% случаев.

Как предотвратить летальные осложнения

Своевременное прохождение терапии – эффективная профилактика жизнеугрожающих осложнений и смерти. По причине высокой результативности гепатологи все чаще назначают безинтерфероновые схемы лечения. Для уничтожения ВГС используют препараты прямого антивирусного действия, которые подавляют репликацию вирусов:

Медикаменты подбирают с учетом генотипа/субтипа HCV, особенностей предшествующей терапии, осложнений. Результативность лечения даже при декомпенсированном циррозе часто достигает 93-96%. Поэтому при явных признаках заболевания не следует откладывать визит к врачу. Чем раньше начнется ПВТ, тем выше будут шансы на полное выздоровление. Для получения бесплатной первичной консультации врача-инфекциониста Александра Гроссмана обратитесь в чат в правом нижнем углу экрана.