Гепатит с какое количество крови должно попасть

Вирусный гепатит С является опасным заболеванием, поражающим паренхиму печени и ведущим к потере функциональности этого жизненно важного органа. В настоящее время недуг достаточно распространен. При этом, несмотря на появление эффективной терапии, число случаев заражения ВГС возрастает. Согласно последним данным, заражено примерно 3% из общего числа людей.

Но как не заразиться гепатитом С при контакте с больным? Каковы основные пути заражения? Сколько нужно крови, чтобы заразиться гепатитом С? Через какое время проявляется гепатит С после проникновение в русло крови? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Пути заражения ВГС

Для того чтобы понять, как не заразиться гепатитом С, важно знать, каковы пути заражения этим опасным недугом. Как известно, возбудитель ВГС, вирус из семейства флававирусных, проникает в организм через кровь. В других биологических жидкостях организма патоген содержится в меньшей концентрации.

Поэтому через поцелуй заразиться невозможно, а при незащищенном половом контакте — мало вероятно. Исключение — когда в ротовой полости или на половых органах партнеров есть кровоточащие ранки, трещины или язвы. Также следует отказаться от половой близости во время менструации у зараженной ВГС партнерши.

ВГС можно заразиться в случаях:

• Некачественных услуг стоматолога или хирурга, не стерилизующих свои инструменты.
• Медицинских процедур (инъекций, переливания крови или диализа) с применением зараженных материалов.
• Нанесения татуировки или пирсинга загрязненными инструментами.
• Некачественных услуг мастера маникюра и педикюра.
• Игнорирования правил безопасности при лабораторном исследовании образцов крови больных ВГС.
• Ухода за инфицированными пациентами без перчаток и дополнительной защиты.

В группы риска входят пациенты с ослабленным иммунитетом (особенно на фоне ВИЧ), а также инъекционные наркоманы. Наркозависимые очень часто применяют один шприц на нескольких человек, поэтому среди них часто вспыхивают эпидемии ВГС и других инфекционных заболеваний. Также вирусным гепатитом С рискуют заболеть медицинские работники и родственники, ухаживающие за инфицированным пациентом.

Сколько крови достаточно для инфицирования?

Сколько нужно крови, чтобы заразиться гепатитом С? Родственники пациентов часто задаются этим вопросом в надежде, что знание ответа поможет избежать заражения. На самом деле, вирус — это мельчайший микроорганизм. В одной капле биологической жидкости может быть целая популяция возбудителя инфекции, которой достаточно для заражения десятков совершенно здоровых человек.

При этом для инфицирования группы людей достаточно микроскопических остатков крови на кончике иглы. Представляют опасность даже несколько десятков кровяных телец, оставшихся на зубной щетке инфицированного. При этом большее количество биологической жидкости увеличивает риск заражения, так как концентрация вирионов больше. Таким образом, опасен любой контакт с кровью больного.

Через какое время проявляется гепатит С?

В это время организм человека может справиться с флававирусом самостоятельно. В случае успешной работы иммунной системы, болезнь не проявляется, и пациент остается здоровым. В противном случае заболевание переходит в острую фазу. Чаще всего первые проявления заболевания замечаются через 4-6 недель после инфицирования.

Как не заразиться гепатитом С при контакте с больным?

Многих родственников инфицированных интересует, как не заразиться гепатитом С при контакте с больным. На самом деле, в этом нет ничего сложного. Главное — соблюдение мер предосторожности и личной гигиены. Если в доме есть пациент с диагнозом ВГС, его близким следует:

• При ручной стирке вещей больного со следами крови использовать латексные перчатки.
• При обработке открытых ран или ссадин на теле пациента избегать прямого контакта с его кровью и также надевать перчатки.
• Не пользоваться бритвой или зубной щеткой больного. На них могут остаться частицы эпидермиса и крови.

Вирус не передается воздушно-капельным или фекально-оральным путем. Поэтому не нужно бояться близкого общения с инфицированным, а также приема пищи и питья из одной посуды с ним. Основную опасность представляет зараженная кровь. При этом следует помнить, что для инфицирования достаточно микроскопической дозы этой биологической жидкости.

В данном разделе предпринята попытка обобщить вопросы, наиболее часто задаваемые посетителями сайта.

Первое, самое важное, нужно совершенно точно подтвердить диагноз и установить все показатели, необходимые для оценки процесса течения заболевания. (Как правило, первый раз гепатит выявляется после анализа крови методом ИФА — проверка наличия в крови антител к вирусу гепатита. Жизнь показала — довольно высокую вероятность ошибки. Кроме того, хотя и очень маловероятно, антитела могли попасть при контакте с кровью выздоровевшего больного гепатитом С).

Для подтверждения диагноза необходимо сдать кровь:

на анализ методом ПЦР (качественный — определение факта наличия вируса, а при финансовой возможности, желательно и количественный — определение количества копий вируса в мл. крови); на определение генотипа вируса (если качественный анализ ПЦР даст положительный результат); на определение биохимических показателей (в первую очередь на АлТ, АсТ и биллирубин).

Для исключения возможной ошибки — кровь лучше сдать в две, независимые друг от друга, лаборатории. В принципе, существует возможность отправить свою кровь даже в зарубежную лабораторию.

Имея результаты проведенных исследований на руках, следует обратиться к врачу-гепатолгу, имеющему Практический опыт лечения гепатита С.

При всем при этом, необходимо с самого момента определения (даже — подозрения) вашего заражения перейти на диету, снимающую нагрузку с вашей печени. И в первую очередь, полностью исключить прием алкоголя и наркотических средств в любом виде. Поскольку все это может сказаться на точности результатов исследования вашей крови, не говоря уж о вреде, наносимом вашему организму, увеличенному, благодаря наличию вируса гепатита.

Что важно: Не психовать!

1. Вам повезло — поскольку очень многие живут с гепатитом многие годы, не подозревая о его присутствии. А вы можете уже начинать разбираться со своим недугом — обследоваться и лечиться.

Вирус гепатита С (обозначается обычно: ВГС или HCV) содержится в крови инфицированных людей. Вне крови (или ее продуктов) существование вируса, практически, невозможно. ВГС инактивируется при температуре +60°С — в течение 30 минут, а при 100°С — за 2 минуты.

Поэтому основным путем передачи вируса является контакт с кровью и ее продуктами. Это возможно не только при переливании крови (или ее продуктов), но и при использовании нестерильных инъекционных игл (при употреблении внутривенных наркотиков) или других медицинских инструментов.

Предполагается, что вирус также может передаваться половым путем (особенно риск инфицирования повышается у лиц, имеющих многочисленных половых партнеров), а также — от инфицированной матери к ребенку (внутриутробно или во время родов).

Возможна передача вируса при нанесении татуировки, использовании общих с больным предметов личной гигиены — зубной щетки, бритвы, ножниц и т. д. Эти пути передачи вируса встречаются реже.
У 50% инфицированных вирусом гепатита С источник заражения установить не удается.

К сожалению, в отличие от Гепатитов А и В, вакцины от Гепатита С Не существует. Во избежание заражения необходимо соблюдать меры предосторожности и элементарной гигиены. Избегать прямых контактов с кровью зараженной вирусом (при порезах, открытых ранах), используйте резиновые перчатки и другие одноразовые средства, уничтожайте использованные повязки. Не рекомендуется использовать совместно с больным бритвы, расчески и другие приборы гигиены.

Единственная существующая в настоящее время (прошедшая апробацию во многих странах и подтвердившая свою, пусть и не очень высокую, эффективность) методика лечения гепатита С включает в себя Комбинированное использование препаратов интерферона и рибавирина. Методика подразумевает курс лечения продолжительностью в 24, 48 и более недель и представляет из себя — ежедневный прием препаратов рибавирина и инъекции препаратов интерферона чере день или еженедельно (в зависимости от используемых препаратов). Конкретную схему приема препаратов Вам определит ваш лечащий врач-гепатолог, исходя из результатов вашего детального обследования и ваших финансовых возможностей.

При этом, монотерапия только препаратами интерферона или только рибавирина — в настоящее время признаны неэффективными.

Цифры (оценки эффективности противовирусной терапии), которые гуляют по медицинским сайтам, имеют огромный разброс.

Поэтому можно говорить только о каких-то усредненных показателях. При этом, необходимо учитывать очень многие факторы. В целом, считается, что более высоие показатели эффективности в следующих группах больных:

отсутствие вредных привычек таких, как злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков; возраст менее 40 лет; женский пол; малая длительность инфекции; уровень аминотрансфераз ( не более 2-3 норм); вирусная загрузка в районе средней (2 млн. копий в мл. крови); невыраженный фиброз; нормальный уровень железа в сыворотке крови и ткани печени; генотип вирус отличный от 1а и 1b; отсутствие заболеваний печени, сопровождающихся холестазом (застоем желчи) и Цирроза печени.

В какой мере влияет каждый из указанных факторов сказать трудно. Наиболее существенными, скорее всего, можно считать два последних.

Так вот, при оптимально выбранной схеме лечения (дозы и частота приема), можно говорить о вероятности в диапазоне от 25% до 80%. Осталось немного — попасть в этот диапазон. 8-)) Удачи!

Это самый неприятный вопрос. Возможно, со временем он станет более простым? Или власть задумается и внесет препараты для лечения гепатита С во всеобщую страховку, а может и препараты новые изобретут — более дешевые?

А пока цифры очень плохие, для некоторых — просто неподъемные.

Интерферон в московских аптеках:

Интрон А\пор лф д/и 5000000МЕ фл\N1\ (Шеринг-Плау) — от 1200 до 1900 рублей; Реаферон\пор д/и 5000000ЕД амп\N5\ (Вектор) от 700 до 1200 рублей; Реальдирон\пор лф д/и 3000000МЕ амп\N5\ (Биофа) от 600 до 3000 рублей; Роферон А\пор лф д/и 3000000МЕ фл 1мл\N1\ (Хоффманн-Ля Рош) от 780 до 1600 рублей.

Разница в цене зависит от страны производителя и, в большей степени, от аппетита коммерсантов от гепатита. Про Пегинтрон не пишу, чтобы народ не нервничал лишнего.

Рибавирин N20 (от разных фирм) — от 22 до 70 долларов США (в рублях сегодня это звучит так: от 700 рублей до 2200 рублей).

Перемножайте на свой срок и свои дозы и получите ориентировочную стоимость. Но! Это еще ведь не все. Прибавляйте сюда стоимость анализов (количественный ПЦР стоит около 2000 рублей, про прочую мелочевку типа простой биохимии — не говорю) и возможные препараты для добавки к интрону и рибавирину (Урсосан, Урсофальк и, возможно, что-то еще, в зависимости от ваших результатов обследования).

За рубежами нашей прекрасной Родины, почти все это (по крайней мере препараты противовирусной терапии) — покрываются страховкой.

Если есть возможность, можно попытаться приобрести интерферон-препараты и рибавирин за границей той же Родины. Иногда получается дешевле на 15-20 процентов. Но все это только в случае, если будет бесплатная доставка (т. е. если вы сами их приобретете или это сделают близкие вам люди и привезут их вам бесплатно).

Возможно, что с учетом стоимости лечения, с учетом вашей переносимости противовирусной терапии — это единственное, что сохранит для вас надежду на будущее (на снижение стоимости препаратов, на изобретение новых препаратов, на появление какой либо другой возможности. ). Но знать все это вы должны, дабы соответствующим образом реагировать на всевозможных целителей и знахарей.

Этот вопрос требует обязательной консультации с лечащим врачом. Ответ вам может дать только он, с учетом ваших результатов обследования и с учетом данных по возможному взаимодействию принимаемых препаратов.

Диета очень простая. Откажитесь от всего, что тяжело для печени.

от алкоголя в любом виде и, разумеется, от наркотиков, от острой пищи, от жирной пищи, от пережаренной и копченой пищи, от слишком холодной и от слишком горячей, от несвежих продуктов и т. п.

Но рацион должен содержать нормальное сочетание и белков и углеводов (значит и мясо, желательно постная говядина, и нежирная рыба, и свежие фрукты-овощи необходимы. ). Все это называется Диета N5. Почитать о ней можно где угодно, в том числе и в Интернете.

Если вы еще не прошли все обследования и вопрос о противовирусной терапии еще не решен, то лучше от всего этого отказаться.

Если вам назначена противовирусная терапия, а тем более если вы ее уже начали, то лучше от всего другого отказаться.

Если вы обследовались и по результатам вам не рекомендована противовирусная терапия, то вопрос приема каких либо препаратов необходимо решить со своим лечащим врачем.

Биологически активные добавки оставьте биологически активным людям — у них есть на это деньги и здоровье. 8-))

Новым законодательством, а именно главой 23 Налогового кодекса России, в налогообложении физических лиц предусмотрены налоговые вычеты четырех видов: стандартные, социальные, имущественные, профессиональные.

Социальные налоговые вычеты позволят Уменьшить налогооблагаемый доход на суммы, направленные налогоплательщиком из личных средств на свое лечение и (или) лечение супруга(ги), своих родителей и (или) своих детей в возрасте до 18 лет, а также приобретение лекарственных средств, назначенных лечащим врачом в сумме фактических расходов, но Не более 25 000 руб.

Чтобы воспользоваться правом на социальные вычеты необходимо,

во-первых, быть плательщиком налога с доходов, во-вторых, запастись необходимыми документами, доказывающими право на вычет, и, в третьих, вовремя обратиться в налоговую инспекцию с заявлением и декларацией.

Социальные налоговые вычеты применяются при определении налогооблагаемой базы для исчисления налога с доходов. Куда же конкретно можно потратить деньги, рассчитывая при этом получить некую компенсацию из бюджета в виде возвращенного налога?

Действующим законодательством гражданам дается право уменьшить свой налогооблагаемый доход на суммы средств,

затраченных на услуги по лечению, предоставленные ему лично медицинским учреждением Российской Федерации, имеющим соответствующую лицензию, а также уплаченных за услуги по лечению супруга (супруги), своих родителей и (или) своих детей в возрасте до 18 лет в российских медучреждениях. Кроме этого, учитываются и средства, потраченные на приобретение за свой счет медикаментов, назначенных лечащим врачом.

Общая сумма этого социального налогового вычета не может превышать 25000 рублей.

Исключение составляют лишь дорогостоящие виды лечения в российских медицинских учреждениях, перечень которых утвержден Правительством. /Где бы еще найти этот перечень? Вдруг туда и лечение гепатита С вписали?/ В этом случае сумма налогового вычета принимается в размере фактически произведенных расходов.

Итак, правом на вычет стоимости лечения и медикаментов из налогооблагаемого дохода можно воспользоваться лишь тогда, когда услуги за плату оказывает российское медицинское учреждение независимо от формы собственности и ведомственной подчиненности (поликлиника, больница, частная клиника, стоматологические и зубопротезные кабинеты и др., при условии, что они попадают под статус медицинского учреждения).

Кроме этого, для подтверждения своих затрат на лечение Необходимо запастись документами (квитанциями, чеками и пр.). Поскольку форма справки, обязательной для получения вычета, утверждена только в июле 2001 года, и далеко не все медучреждения такую справку выдают и сегодня, то в 2002 году налоговый вычет будет предоставляться как на основании заявления и документов, выданных медучреждениями до вступления в силу приказа об утверждении формы справки, так и переоформленные в соответствии с требованиями этого приказа.

Особого внимания заслуживает перечень медицинских услуг в российских медучреждениях, суммы оплаты за которые учитываются при определении суммы социального вычета. Сюда относятся

услуги по диагностике и лечению при оказании населению скорой медицинской помощи; услуги по диагностике, профилактике, лечению и медицинской реабилитации при оказании населению амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи (в том числе в дневных стационарах и врачами общей (семейной) практики), включая проведение медицинской экспертизы. услуги по диагностике, профилактике, лечению и медицинской реабилитации при оказании населению медицинской помощи в санаторно-курортных учреждениях, а также услуги по санитарному просвещению.

Пример.
Налогооблагаемый доход (за минусом стандартных вычетов) гражданина М. в 2001 году составил 100000 рублей.
Налога с дохода уплачено 13000 рулей
В этом же году понес затраты

на операцию отцу — 10000 рублей, приобретение лекарств – 2000 рублей, оплатил услуги по диагностике (узи) – 500 рублей.

К социальному вычету приняты расходы на операцию отцу и по диагностике. Итого 10500 рублей.
Затраты на лекарства не были приняты, так как они не входят в перечень медицинских препаратов, утвержденный постановлением правительства.
Расчет возврата налога: уменьшаем налогооблагаемый доход 100000-10500=89500 рублей.
Рассчитываем налог 89500х13%=11635 рублей.
Находим разницу между уплаченным и рассчитанным налогом
13000-11635=1365 рублей к возврату.

Следует отметить, что социальный вычет представляется в совокупности по всем видам затрат, но не более суммы уплаченного налога с дохода в отчетном году.

И, последнее. Право на получение социальных вычетов можно реализовать в декларационную кампанию по окончании отчетного года на основании декларации о своих доходах и письменного заявления. Деньги вернут в течение месяца с момента подачи декларации.

Гепатит – это вирусная инфекционная болезнь, спровоцированная попаданием в организм внутриклеточных паразитов. Существует несколько разновидностей патологии, передача которых происходит через биологический материал. При этом выделяется минимальная инфицирующая доза крови.

Какова минимальная инфицирующая доза крови

Гепатиты В и С характеризуются высоким уровнем заразности, поэтому инфекционная доза крови составляет от 7 до 10 миллилитров зараженной жидкости.

Отмечено, что каждое инфекционное заболевание обладает разными инфицирующими объемами крови. Чем они меньше, тем больше риск заражения. Высокая вероятность передачи болезни подтверждается рядом исследований. К примеру, чтобы произошло инфицирование вирусом иммунодефицита человека, необходимо, чтобы в организм попало десять тысяч частиц вируса, а для инфицирования чумой хватит и одной частицы. В результате отмечают, что риск заражения гепатитами типа В и С в сто раз больше, нежели вирусом иммунодефицита человека.

Чтобы не допустить заражения советуют соблюдать правила личной гигиены и ни в коем случае не применять чужие бытовые предметы.

Как подтвердить или исключить инфицирование

Как правило, для диагностики гепатитов используют лабораторные исследования, но они варьируются в зависимости от вида вируса.

При заражении гепатитом типа В, человек имеет возможность своевременно обнаружить патологию, поскольку заболевание проявляется ярко выраженной симптоматикой:

Чувство тошноты

• проблемы с пищеварением;
• чувство тошноты;
• рвотные позывы;
• увеличивающаяся слабость;
• болезненные ощущения в зоне желудка и подреберья (правая сторона);
• желтизна на коже и слизистых оболочках глаз;
• печень увеличивается в размерах.

При гепатите С задача усложняется, поскольку болезнь на протяжении многих лет проявляет себя только в виде постоянной усталости, не прекращая поражать печень.

Среди лабораторных исследований, характерных для выявления гепатитов B и C, выделяют следующие:

1. Общий анализ крови и биохимия. Этот метод исследования позволяет проанализировать деформации в функционировании и состоянии органа. При наличии патологии обнаруживается понижение числа лейкоцитов и повышение СОЭ, снижены показатели билирубина и альбумина.
2. Тест на антитела к вирусу. Обнаружение антител к HB-core Ag указывает на то, что ранее пациент уже болел гепатитом B и они содержатся в организме ещё на протяжении нескольких лет, иногда даже на всю жизнь. Переходя к гепатиту C отмечают, что на присутствие в организме этого вируса указывают антитела IgM.

Анализ на обнаружение РНК вируса

Гепатит B зачастую обнаруживается после проведения анализа на антигены. Уже на начальной стадии заболевания существует возможность обнаружения HBsAg – это наиболее ранний маркер этой группы вирусов. С помощью этого антигена также можно определить течение патологии – хроническое или острое.

При гепатите C сдается ещё несколько дополнительных тестов:

1. Анализ на обнаружение РНК вируса. Осуществляется методом ПЦР, патология выявляется на начальной стадии и предотвращается её трансформация в хроническую форму.
2. Выявляется интерлейкин 28 бета. Анализ осуществляется с применением метода ПЦР, способствует построению прогноза относительно эффективности терапии.

Отмечают, что человек, взаимодействующий с кровью больного гепатитом, обязан регулярно обследоваться ещё на протяжении года. По прошествии десяти дней с момента возможного заражения требуется осуществить сдачу материала на обнаружение РНК вируса, а затем каждые 3 месяца необходимо сдавать серологические тесты на гепатит C методом ИФА. Нужно понимать, что если первый тест показал отрицательный результат, то это не является 100% гарантией отсутствия болезни. При положительном результате можно утверждать, что инфекция действительно присутствует.

Если в процессе сдачи одного из анализов ИФА выявляются антитела к ВГС, то это признак вероятного заражения. При положительном результате хотя бы в одном из анализов требуется незамедлительная консультация врача узкого профиля.

Действия при контакте с кровью зараженного

Разобравшись с тем, какое значение инфицирующей дозы крови при гепатите опасно, нужно ознакомиться с мерами, которые рекомендуется выполнить при контакте с кровью и другими биологическими жидкостями больного.

Промыть рану водой при попадании крови больного

Вероятность инфицирования человека гепатитами B и C при взаимодействии с кровью больного во время повреждения кожи, а также при её проникновении на слизистые поверхности, составляет от 3 до 10%. Если кровь попала на неповрежденную кожу, то риск инфицирования снижается практически к нулю.

Но для снижения вероятности инфицирования всё же рекомендуется предпринять несколько действий:

1. При попадании крови больного на пораженные участки кожи неинфицированного человека, в первые несколько секунд следует выдавить эту жидкость из раны и промыть её водой. Далее, пораженный участок дезинфицируется раствором из мыла, а затем 70% спиртовым раствором. После выполнения всех этих действий рану смазывают йодом.
2. Если человек дотронулся руками до крови больного, требуется незамедлительно обработать их с помощью тампона, который предварительно смачивается в спиртовом растворе или с применением хлорамина. Закончив с этим, руки два раза аккуратно моются с мылом под тёплой водой.
3. Если кровь попала на белки глаз, они сразу же промываются водой и раствором с борной кислотой. При поражении носа используется 1-процентный раствор протаргола. При проникновении крови в рот, его рекомендуется прополоскать спиртовым составом или марганцовкой.

Обработка бытовых предметов

Чтобы снизить риск инфицирования гепатитом B или C, все поверхности на которые случайно попала кровь больного человека обязательно следует продезинфицировать. Для этого используются моющие средства, в составе которых присутствует хлор, также можно воспользоваться раствором хлорной извести, которую нужно развести с водой. Часто применяются дезинфицирующие препараты, обладающие ярко выраженными вирулицидными свойствами (их можно купить в аптечных пунктах).

Если кровь оказалась на элементах одежды, то их потребуется на 30 минут поместить в машинку, установив температуру в 60 градусов или прокипятить на протяжении 5 минут. Убирая остатки крови с различных поверхностей, требуется надевать резиновые перчатки.

Профилактика

Важно понимать, что достаточно попадания капли крови больного человека на пораженную область кожи здорового и произойдет заражение, чтобы этого не допустить рекомендуется соблюдать несколько правил:

• запрещено использовать общие инъекционные иглы;
• перед уколом обязательно следует мыть руки;
• не рекомендуется использовать чужие элементы личной гигиены;
• во время создания татуировки или пирсинга следует убедиться, что у мастера качественные и стерильные аппараты;
• все раны или царапины рекомендуется закрывать пластырем или бинтом.

Несмотря на то что вероятность передачи вирусов гепатита C и B с помощью крови ниже чем при незащищённом половом акте, всё равно рекомендуется строго соблюдать указанные правила. А если появляются хоть малейшие симптомы, присущие описанным видам патологий, необходимо незамедлительно отправиться к доктору и сдать анализы на обнаружение гепатита. При своевременном выявлении патологии и подборе качественной схемы терапии, существует высокая вероятность полноценного излечения. Главное, чтобы препараты подбирались лечащим врачом и с учётом индивидуальных особенностей пациента.

Hepatitis C Virus – возбудитель вирусного заболевания печени, провоцирующий обширное воспаление паренхимы. Вероятность заражения гепатитом С зависит от способа передачи вируса, его концентрации, иммунного статуса. HCV-инфекция передается преимущественно гемоконтактным путем, то есть через кровь больного человека. В небольших концентрациях вирус гепатита С (ВГС) содержится в семенной жидкости, слюне, влагалищных выделениях и моче.

Какова вероятность заражения вирусным гепатитом С

Гепатит С – контагиозное (заразное) заболевание печени, которое провоцируется РНК-содержащим вирусом из семейства флавивирусов. Передается парентерально через зараженные жидкости – плазму, слюну, семенную жизнь, мочу и влагалищные выделения. Наиболее вероятна передача гепатита через кровь, так как в ней содержится максимальная концентрация ВГС.

Более 150 млн человек во всем мире заражены вирусом гепатита С. Не менее 350 тысяч ежегодно погибают от осложнений, связанных с печеночной недостаточностью. По статистике, уровень заболеваемости в странах Европы колеблется в пределах 0.6-1.4%. Вероятность инфицирования зависит от:

1. реактивности организма;
2. полученной дозы возбудителя;
3. способа передачи HCV-инфекции.

Риск заражения при попадании в кровоток малой концентрации вируса не превышает 0.6%. А в 15-30% случаев организм самостоятельно справляется с инфекцией даже без приема антивирусных лекарств.

Основной механизм заражения гепатитом С – гематогенный, то есть через кровь. Если одной иглой совместно пользовались здоровые люди и носители ВГС, вероятность инфицирования составит 40-80%. Поэтому распространение HCV-инфекции среди инъекционных наркоманов достигает 70-90%.

Медицинский персонал может заразиться на работе при выполнении манипуляций:

1. постановке капельниц;
2. заборе биоматериала на анализ;
3. внутривенных уколах.

ВГС сохраняет жизнеспособность в засохшей капли крови не менее 16 часов. При комнатной температуре и повышенной влажности этот период увеличивается до 3-4 суток. Вероятность заразиться гепатитом С возрастает при иммунодефицитных состояниях. По статистике, шансы на самоизлечение у ВИЧ-позитивных людей в 5-7 раз ниже, чем у здоровых.

Заболеть гепатитом при гемотрансфузиях (переливании крови) почти невозможно. Во всем мире не более 2% доноров являются носителями ВГС. Обычно забору биоматериала предшествует скрининговое обследование (ИФА, ПЦР), при котором обнаруживают возбудителя.

На вероятность инфицирования влияют:

1. частота переливания крови;
2. качество проверки донорской крови;
3. соблюдение медперсоналом правил асептики и антисептики.

Риск передачи вируса более высокий при многократном переливании крови – 3.5-4%. Поэтому гепатологи советуют реципиентам сдавать ИФА и ПЦР после каждой процедуры.

В невысокой концентрации возбудитель содержится в слюне, поэтому заражение при поцелуе возможно. На вероятность передачи инфекции влияют:

• вирусная нагрузка у больного;
• иммунитет здорового человека;
• наличие ранок и изъязвлений в ротовой полости.

Но даже при попадании зараженной слюны в рану риск инфицирования не превышает 1%. Он увеличивается в 3-4 раза при иммунодефицитных состояниях.

Вирус гепатита С передается через влагалищные выделения и семенную жидкость, но вероятность заражения половым путем очень мала. В Великобритании инфекционисты исследовали кровь 94 мужчин, сексуальные партнерши которых болели гепатитом. Ни у одного из них не удалось выявить инфекцию.

Риск передачи ВГС многократно возрастает при:

1. иммунодефицитных состояниях;
2. незащищенном анальном сексе;
3. повреждениях на слизистой гениталий;
4. частой смене сексуальных партнеров.

Гепатит С обнаруживается у 6% проституированных женщин, 3% мужчин-гомосексуалов и у 4% людей, страдающих урогенитальными инфекциями. Внутрисемейное инфицирование – редкость. Вероятность заражения гепатитом С от мужа или жены при условии супружеской верности не превышает 1%.

Не менее 3% людей, страдающих гепатитом С, посещают салоны пирсинга, татуажа. Вероятность передачи инфекции при нанесении татуировки или прокалывании кожи под серьги зависит от соблюдения мастером санитарно-гигиенических правил.

Если иглы не меняются или плохо обрабатываются антисептиками, инфицирование происходит в 15-60% случаев. Для уничтожения ВГС эффективны спирты и хлорсодержащие растворы.

Клиенты вправе требовать от мастеров пирсинга и татуажа использования только стерильных инструментов. Желательно, чтобы дезинфекция игл пистолетов и машинок для татуажа выполнялась в вашем присутствии.

Вероятность инфицирования ребенка вертикальным (внутриутробным) путем не превышает 5%. В большинстве случаев возбудитель гепатита не преодолевает гематоплацентарный барьер. По статистике, риск заражения максимален в третьем триместре.

От чего зависит вероятность передачи HCV-инфекции:

1. наличие коинфекций;
2. уровень виремии у матери;
3. тяжесть протекания родового процесса.

Чаще всего вирус попадает в организм ребенка во время родоразрешения. При прохождении по родовому каналу возможно повреждение пуповины, которое и приводит к проникновению ВГС в кровоток новорожденного.

По наблюдениям акушеров-гинекологов, вероятность заболевания возрастает в 2 раза при ВИЧ-инфекции.

При повреждении сосков во время естественного вскармливания младенец может проглотить зараженную кровь. Поэтому врачи советуют больным матерям отказаться от ГВ в пользу детских смесей.

Возбудитель гепатита не передается воздушно-капельным путем, поэтому риска заражения при разговоре (кашле, чихании) нет. Заболевание не передается контактным или контактно-бытовым путем при:

1. использовании общей посуды;
2. объятиях;
3. рукопожатии.

Внутрисемейное заражение возможно только при попадании вируса в кровь здорового человека. Поэтому носители ВГС не должны быть изолированы от общества или домочадцев. Вопреки убеждениям врачей, мужчин призывного возраста с HCV-инфекцией освобождают от службы в армии.

Вероятность ложного результата анализов

При подозрении на гепатит С проходят скрининговое обследование, которое включает 2 лабораторных теста:

• Серологический – выявление антител к возбудителю. У 5% пациентов иммуноглобулины класса G и M не обнаруживаются. На вероятность ложноположительного результата влияют системные заболевания. Антитела ошибочно обнаруживаются при наличии в крови ревматоидного фактора.
• Полимеразная цепная реакция – выявление генетического материала возбудителя. Прием медикаментов с гепарином в 1-3% случаев ведет к ложноотрицательному результату.

У носителей ВГС лабораторный анализ дает положительный результат с вероятностью 98%. При сомнительных итогах проводят повторное исследование спустя 1.5-2 недели.

Вероятность передачи HCV-инфекции зависит от уровня виремии. В 95% случаев заражение происходит при попадании в системный кровоток достаточного количества вирионов. В зависимости от вирусной нагрузки в 1 мл крови носителя ВГС содержится от 100 до 10000 инфицирующих доз.