Гепатит с на отделение больницы боткина

Так случилось, что я за границей заралась гепатитом А. Сначала не могли поставить диагноз, так как симптомы были не совсем типичны. Из-за раздутого лимфоузла считали, что это механическая желтуха, даже рак подозревали. Поэтому срочно пришлось эвакуироваться в Россию, так как случаи с раком страховая не оплачивает. Прямиком из аэропорта в Боткинскую больницу (по ОМС). Сразу замечу, что все заразное время провела за рубежом (там не сразу обратилась к врачу).
Определили меня сначала в отделение гепатопанкреатобилиарной хирургии №50. Инфекционист не заподозрил гепатита гепатита при осмотре. А на следующий день мне позвонили знакомые, у которых я гостила за границей и сообщили, что им позвонили из госпиталя, куда я обращалась, и сообщили, что у меня обнаружен гепатит А (анализы были готовы только через 4 дня). Я тут же сообщила об этом дежурному врачу (была суббота), который ответил, что он не может верить телефонным звонкам, и нужен документ. Меня показали ещё раз другому инфекционисту, но он не посчитал нужным переводить в инфекционное отделение. Взяли анализы на гепатиты В и С, которые на подтвердились (на А берут только по понедельникам). Только в понедельник знакомые смогли мне прислать результаты анализов. И к вечеру меня перевели в инфекционное отделение.

*Условия*
Условия в инфекционном отделении значительно отличались от условий в отделении 50. Отделение гепатопанкреатобилиарной хирургии №50 расположено в новом корпусе с просторными коридорами с диванами под кожу и телевизорами в холлах, блочными палатами 3+3 с трансформиоуемыми кроватями, холодильниками в каждой палате, с санузлом и душем на болк; из отлеления всегда можно спуститься в большую столовую, где моно подкепится вам и вашим посетителям.
Совсем другое дело - инфекционное отделение. Корпус по состоянию на март 2019 года давно требовал ремонта (возможно, сейчас ремонт уже сделали, так как ходили слухи о скором капитальном ремонте). На окнах решётки, родных не пускают, только передачи передают. В конце коридора палаты имели решетки и на дверях. Подходить к ним не разрешали. Говорят, что там лежали больные из псих. диспансеров, которые издавали временами странные звуки и пугали ими больных по ночам.
Сначала меня положили в блок 2+2 с санузлом. Моя палата была очень тесная: 2 кровати, тумбочки, стулья, телевтзор. Стены облезлые. Холодильника в моей палате не было.

Соседняя палата намного просторнее. В ней были еще кресло, стол и холодильник. Там лежали больные с гепатитом А по ДМС.
Затем, через несколько дней, перевели в обычную 4х-местную палату, где был ещё стол и тоже был санузел, телевизора не было, трансформируемые кровати не трансформировались. Мне говорили, что там лежат незаразные больные с заболеваниями печени.
В коридоре есть холодильники для больных по ОМС, телевизора нет, диваны есть, но сидеть на них не рекомендуют, как, впрочем, не рекомендуют и ходить по коридору, объясняя это тем, что в отделении лежат разные инфекции (например, гепатиты, ротовирусная инфекция, воспаление легких, менингит).
Есть дневной стационар. Там решёток на окнах нет :).

Когда не хватает мест, туда кладут стационарных больных, но в блоках этих палат только туалет, нет душа, и приходится ходить в соседние палаты.

*Порядки*
Казалась бы: раз не разрешают ходить по коридору, то еду должны развозить по палатам. Но почему-то, исключая лежачих больных, все должны были ходить в столовую. Как-то не логично, правда? Приходишь в столовую, а там все кашляют, чихают.
И ещё как-то не вяжется с запретом посещения родными и решетками на окнах наличие дневного стационара.
При первом осмотре, на следующий день после перевода в инфекционное отделение, мне врач сразу сказал, что заразный период (а именно 2 недели до появления первых признаков болезни и 2 нед. после) у меня уже прошёл (кстати, в интернете по поводу заразности гепатита очень много противоречивой информации), но иммунитет сейчас очень снижен. На мой логичный вопрос: "Зачем же мне тогда мне лежать именно в инфекционном отделении?" - я получила такой ответ: " Такой порядок. Гепатиты должны лечить в инфекционных отделениях. В других отделениях их лечить не умеют."
Порекомендовал выходить в коридор только в маске. Выдали маски. В столовую ходила в маске, брала обед в палату, где поиходилось есть на неудобной тумбочке. Но пока я несла еду в палату, мимо проходили другие больные, которые кашляли и чихали прямо в мои тарелки. Идёшь к холодильнику, а мимо провозят больную с менингитом. Интересно, что маски носили, кроме меня, ещё несколько человек, но ни один из них не кашлял.

*Персонал*
Мой доктор был шутник и часто говорил, что если я буду задавать много вопросов о своём заболевании, то переведёт меня в палату за решётку. Но сам шуток не понимал. Моя сестра пришла у нему выяснить причину перевода в другую палату и узнав, что меня перевели потому, что моя первая палата была платной (просто не было мест), воскликнула: " Ничего себе платная палата! Да, я даже хотела писать в министерство здрравоохранения, когда увидела фото этой палаты! " На следующий день ко мне прибежала испуганная заведующая (очень милая женщина) со словами: "Чем вы не довольны?" А я понять ничего не могу, даже не знала, что сестра так пошутила :).
Медсестры в отделении внимательные и приветливые, особенно процедурная сестра.

*Питание*
Также как и в других больницах здесь были общий и щадящий столы. Но здесь был ещё расширенный стол для тех, кому его оплачивает ДМС, как нам объяснила буфетчица. Странно, мои соседки по блоку, лежащие по ДМС имели только щадящий стол. Больше нигде в других больницах, когда я лежала по ДМС, не видела, чтобы так отличалось питание. На этом непонятном столе давали гораздо больше фруктов, овощей, белков и молочных продуктов.
Кормили ужасно. Готовили невкусно. Их плов, например, - это просто отварная морковь, смешанная с рисом, и вам повезет, если в нём будет хотя бы один кусочек мяса.
Рис давали каждый день по 2 раза в день, что недопустимо в случае, когда больные не имеют возможности двигаться (даже по коридору не разрешали гулять), и им не дают овощей. На щадящий стол давали отвратительную колбасу и жирный сыр, которые доктор запрещал есть, но совсем не давали овощей и фруктов (за исключением печёных яблок иногда), несмотря на то, что доктор разрешал мне есть сырые фрукты и овощи.

*После выписки*
Слава Богу, мне удалось не заразиться инфекционном отделении, и я была благополучно выписана после улучшения анализов. После выписки из больницы мне пришлось столкнуться с тем, что, начитавшись статей в интернете и полагаясь на различные слухи, некоторые продолжали считать меня заразной, оскорбляли меня, даже настояли на том, чтобы я перестала посещать группу английского языка (об этом я напишу в конце моего отзыва о Московском долголетии ). Сама я никогда не считала гепатит А настолько заразным заболеванием, и никак не ожидала такой реакции, чтобы так можно было оскорблять людей, перенёсших гепатит.
После стрессов, полученных в группе английского языка, начался рост трансаминаз, которые возросли до опасных для жизни значений.
После того как из клиники, где я сдавала анализы, мне позвонили и сказали что нужно госпитализироваться, я тут же позвонила моему доктору в Боткинской больнице. Но он сказал мне, что теперь я к ним не имею никакого отношения, чтобы госпитализировалась туда, куда меня повезет скорая. Была госпитализирована в 67 больницу, где мне меня долго пугали разными страшными диагнозами, навязывали ненужную операцию, и никак не могли поставить диагноз и добиться улучшения анализов. После этого я ещё шесть месяцев лечилась в различных больницах, и год принимала таблетки.
В конечном итоге врачи пришли к выводу, что это реакция организма на гепатит А после перенесенного стресса. И по всему выходит, что доктор должен был принять меня обратно по моему звонку.
Когда я, примерно через три месяца после выписки, консультировалась у профессора-инфекциониста, то оказалось, что мой доктор был её учеником. Профессор покачала головой и сказала, что мой доктор не всё сделал, что нужно было бы сделать.

*Заключение*
Честно говоря, я рада, что провела весну и лето не за решёткой инфекционной больницы, а в других больницах, где можно было гулять. Хотя не исключаю вариант, что если бы доктор не отмахнулся от меня, и меня госпитализировали бы в инфекционную больницу (сам говорил же, что гепатиты лечат только в инфекционных отделениях, и занимаются ими инфекционисты), то быстрее удалось бы нормализовать мои анализы и избежать осложнений.

Очень надеюсь, что сейчас, в условиях коронавируса, порядки в инфекционном отделении изменили.

ВНИМАНИЕ!!

Вы находитесь на неофициальном сайте больницы. Информация на данном сайте не является публичной офертой.

Инфекционное отделение № 34

Одним из структурных подразделений Городской клинической больницы имени С.П. Боткина является инфекционное отделение вирусных гепатитов № 34, которое находится в здании № 7 на третьем этаже. Деятельность отделения осуществляется на основании разрешительной документации, принятой столичным Правительством и Департаментом здравоохранения. Расположение данного подразделения в составе ГКБ им. С.П. Боткина гарантирует эпидемиологическую безопасность пациентов, обследующихся и лечащихся по поводу вирусных гепатитов с острым или хроническим течением. Всего функционирует 50 койко-мест для пациентов, поступающих с нозологиями:

поражения печени, вызванные вирусами типа А, В, С, D, G в острой форме;
хронические формы гепатитов;
циррозы как осложнения хронического гепатита;
больные на обследование по поводу желтухи неустановленного происхождения;
алкогольный цирроз печени.

Главные практические и научно-исследовательские векторы работы инфекционного отделения Боткинской больницы:

применять современные методы диагностики для наиболее быстрого и качественного установления нозологической формы вирусного гепатита;
разработка и внедрение наиболее целесообразной тактики ведения гепатитных больных в условиях стационара;
максимально точное определение степени повреждения печеночной паренхимы;
регулярная работа по апробации новейших средств противовирусного действия, оценка эффективности их применения у больных с различными формами вирусных гепатитов.

Методики диагностики и терапии, используемые в повседневной работе отделения, находятся в полном соответствии со всеми международными стандартами, рекомендованным ВОЗ и Министерством здравоохранения и социального развития РФ.

Диагностика осуществляется по следующим направлениям:

внешний осмотр инфекциониста и оценка состояния больного;
клинико-лабораторные анализы крови, кала, мочи и т. д.;
инструментальные методы – рентген, радиоизотопная диагностика, эндоскопия, УЗ-исследование, эластография печени, МРТ и КТ, панкреатохолангиография и другие методики, позволяющие в комплексе составить наиболее ясное представление о нозологии и подобрать нужное лечение.

Большим плюсом инфекционного подразделения является его расположение на территории многопрофильного стационара, кроме того здесь базируется кафедра инфекционных заболеваний РМАПО, заведующая которой профессор, доктор наук Беляева Н.М. регулярно консультирует больных и руководит научными работами аспирантов. На этой базе работают доцент Тетова В.Б. и кандидат наук. Сапронов Г.В., а также учатся ординаторы и аспиранты.

Пациенты при необходимости получают консультации ведущих специалистов клинико-диагностического центра по кардиологическим, гематологическим, ЛОР, хирургическим, терапевтическим и другим направлениям. Врачебный состав инфекционистов – это кадры с большим практическим опытом, владеющие всеми современными диагностическими и лечебными методиками при острых и хронических повреждениях печени различного генеза, в том числе с применением новейших антивирусных средств.

Инфекционное отделение № 36 Боткинской больницы

Это инфекционное отделение находится в седьмом корпусе на втором этаже, свое второе название – бруцеллезное - оно получило от первоначального предназначения для больных различными формами бруцеллеза с повреждениями костей и суставов, ЦНС и внутренних органов. Заслуга в открытии этого отделения принадлежит академику Рудневу Г.П. Со временем сюда стали госпитализировать инфекционных больных других профилей из-за уменьшения потока зараженных бруцеллезом. Сорок лет назад возникла необходимость выделить в составе отделения 20 койко-мест для пациентов с болезнями тропических стран и паразитарными заболеваниями (амебная дизентерия, малярия, различные гельминтозы и другие). На базе отделения функционируют две научные кафедры РМАПО – инфекционных болезней (руководитель профессор Беляева Н.М.) и тропических и паразитарных болезней (заведующая кафедрой доцент Константинова Т.Н.).

Главные лечебные и научно – исследовательские направления работы отделения:

оказать всем поступающим инфекционным больным специализированную и квалифицированную медицинскую помощь;
разработка и внедрение новых лечебных и диагностических методик в профильной области;
повышение квалификации врачей и медицинских сестер в области паразитологии, тропических и инфекционных болезней;
проведение клинических исследований новых лекарственных средств, применяемых инфекционистами и паразитологами.

Отделение занимается следующими нозологиями:

бруцеллез;
острые энтероколиты инфекционной этиологии – сальмонеллез, дизентерия, ботулизм, иерсиниоз, пищевые отравления, кампилобактериоз и другие;
вирусные и бактериальные заболевания – лептоспироз, столбнячная инфекция, геморрагические лихорадки;
паразитозы – лейшманиоз, токсоплазмоз, лямблиоз, эхинококковая инфекция, различные нематодозы, трематодозы, цестодозы;
тропические заболевания – малярия, амебная инфекция и другие.

В ежедневной практике отделения используются как традиционные, так и новейшие методы клинико-лабораторной и специальной диагностики инфекций различного генеза – ПЦР, ИФ, КТ, МРТ, УЗИ, ЭФГДС, РРС и так далее.

Средний оборот койки в стационаре от 3 до 20 суток в зависимости от диагноза и тяжести инфекции. При необходимости пациенты отделения получают консультации сотрудников кафедр РМАПО и врачей – специалистов других профилей из клинико-диагностического центра ГКБ имени Боткина.

Характеристика 36-го инфекционного отделения

Первоначально это отделение создавалось академиком Рудневым Г.П. как бруцеллезное, то есть для приёма больных разными формами бруцеллёза, включая поражение костей, суставов, центральной и периферической нервных систем и внутренних органов. Потом в связи с сокращением числа бруцеллезных случаев сюда стали госпитализировать пациентов с другими инфекционными патологиями. Сорок лет назад в структуре отделения выделили 20 койко-мест для болезней тропических стран и паразитозов. Всего работает 50 коечных мест, из них по нозологиям: четыре места – под токсоплазмоз, пять мест – под гельминтозы, десять – под тропические болезни, десять – под бруцеллёз, ещё десять – для поступающих на обследование по поводу уточнения диагноза, остальные для кишечных инфекций.

36-ое инфекционное отделение является структурным подразделением многопрофильного стационара, поэтому пациенты могут при необходимости консультироваться у врачей разного профиля – кардиологи, ЛОР, хирурги, терапевты. Руководители двух кафедр РМАПО (инфекционных и тропических заболеваний) проф. Беляева Г.П. и доц. Константинова Т.Н., а также их сотрудники регулярно оказывают консультативную помощь пациентам отделения, в том числе больным с сочетанной патологией (инсульты, инфаркты, травмы, гематологические болезни и т.д.).

Кроме вышеупомянутых кафедр РМАПО, в отделении базируется Московский токсоплазмозный центр.

Отделение рассчитано на 50 коек и располагает палатами следующих типов:

общего режима (маломестные на 3 койки) с общим душем и туалетом, шкафом для вещей в каждой палате,
повышенной комфортности (на 2 койки) с телевизором, душем и туалетом, шкафом для вещей,
VIP (индивидуальная койка) с душем, туалетом, шкафом для вещей и лаундж-зоной с телевизором и мебелью для отдыха.

Возглавляет отделение гепатологии к.м.н. Жаркова Мария Сергеевна. В отделении регулярно проводятся консилиумы врачей и клинические разборы совместно с другими ведущими специалистами клиники. Каждую неделю обход отделения совершает директор клиники им. В.Х. Василенко, академик РАН, д.м.н., профессор Владимир Трофимович Ивашкин, заместитель директора по лечебной работе, профессор Марина Викторовна Маевская и один из ведущих специалистов по аутоиммунным и холестатическим заболеваниям печени д.м.н., профессор Елена Николаевна Широкова.

пункционная биопсия печени (инвазивная диагностика фиброза печени и уточнения диагноза)
эластометрия печени на аппарате Fibroscan, в том числе с XXL датчиком для пациентов с ожирением
лечебно-диагностический лапароцентез (удаление жидкости из брюшной полости у пациентов с декомпенсированным циррозом печени)
диагностика синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) – дыхательный тест
неинвазивная диагностика H.pylori-инфекции – С13-уреазный дыхательный тест
мультиспиральная компьютерная томография, в том числе, с контрастным усилением
магнитно-резонансная томография, в том числе, с контрастным усилением
эндоскопическое ультразвуковое исследование (эндоУЗИ)
проведение лечебного плазмафереза (очищения крови) для лечения кожного зуда, желтухи и др.

Результаты научных исследований, выполняемых в отделении, постоянно публикуются в ведущих научных медицинских журналах и имеют высокий индекс цитирования. Сотрудники отделения принимают участие в составлении руководств и учебников, посвященных различным разделам клиники внутренних болезней.

Основные направления работы:

диагностика и лечение осложнений цирроза печени и печеночной недостаточности (желтуха, асцит, печеночная энцефалопатия, варикоз вен пищевода, инфекционные осложнения и др.)
лечение хронических гепатитов В, B+D, С (противовирусная терапия), в том числе, на стадии цирроза печени
диагностика и лечение алкогольной болезни печени (острый и хронический алкогольный гепатит, алкогольный цирроз) и токсического (лекарственного) поражения печени
диагностика и лечение жировой болезни печени (в том числе, на стадии стеатогепатита)
лечение аутоиммунных и холестатических заболеваний печени (первичный склерозирующий холангит, первичный билиарный цирроз, аутоиммунный гепатит, холангит, IgG4-ассоциированное заболевание, наследственные синдромы, холестаз беременных);
диагностика и лечение метаболических (обменных) заболеваний печени (болезнь Вильсона, гемохроматоз, гликогеноз и др.), том числе, при муковисцидозе
диагностика и лечение желчнокаменной болезни, хронического холецистита, холестероза желчного пузыря и холедохолитиалаза (камней в желчных протоках);
диагностика и лечение тромботических состояний (тромбозы, в т.ч. болезнь и синдром Бадда-Киари и пр.);
уточнение природы поражения печени и подбор терапии у беременных (холестаз беременных, острая жировая дистрофия и др.)
уточнение природы повышения уровня билирубина (синдром Жильбера, Криглера-Найяра и др.) и желтухи (в т.ч. исключение механической желтухи);
уточнение диагноза (у пациентов с криптогенным гепатитом или циррозом) в “неясных” случаях;
уточнение природы объемных (очаговых) образований печени
диагностика и подбор терапии при редких заболеваниях печени: саркоидоз, амилоидоз печени, а также нарушения функции щитовидной железы (гипертиреоз), болезни крови (лимфомы и лейкозы), целиакия (глютеновая энтеропатия), протекающие с поражением печени

Врачи отделения:
Лапшин Алексей Валерьевич
Ондос Шауки Ахмад
Ткаченко Пётр Евгеньевич
Тихонов Игорь Николаевич

Госпитализация пациентов в отделение гепатологии осуществляется по полису ОМС (обязательное медицинское страхование) как для жителей Москвы, так и жителей всех регионов РФ после очной платной консультации гепатолога УКБ № 2. Направление на госпитализацию из поликлиники по месту жительства не требуется как для жителей Москвы, так и жителей регионов РФ. Кроме того, возможна госпитализация по полису ДМС (добровольное медицинское страхование) и платным медицинским услугам.

Вид из окна палаты Дарьи

Я ездила во Францию на несколько дней, вернулась в Петербург ночью с 8 на 9 марта. Я понимала ситуацию в мире, поэтому не забывала о мерах предосторожности, всегда ходила в маске. 10 марта у меня немного поднялась температура — до 37,0. Я решила вести себя как социально ответственный человек и позвонила в скорую, предупредив, что прилетела из Парижа. Пришел врач в спецзащите, заполнил документы, и за мной приехала машина из Боткинской. Меня поселили в отделение №8 инфекционной больницы на Пискаревском проспекте — это новый корпус, условия там неплохие.

Врач в скорой помощи

Палаты здесь индивидуальные, но в каждой есть вторая кровать: для супруга или родителей. У меня сразу взяли целый букет анализов: несколько пробирок с кровью, мазки из горла и носа — штуки по три каждого, мочу, кал. Спустя два часа ко мне подселили девушку, которая прилетела из Куршевеля: она тоже только что обратилась за помощью, но если у меня симптомов не было, то у нее — температура около 38, кашель, насморк, было видно, что она больна. В комнате постоянно проводили кварцевание, но проветривать было невозможно — все окна по правилам закрыты. Кровати находились в полуметре друг от друга, масок не было, их мне не предлагали. Я держалась подальше, как могла.

На следующий день нам сделали кардиограмму, тем, у кого не было свежей флюорографии — еще и ее. Каждый день приходил врач, смотрел горло, прослушивал легкие. Утром и вечером измеряли и фиксировали температуру — никакого лечения не было. На третий день у нас снова взяли кровь и мазки — но уже в гораздо меньшем объеме. Примерно тогда, видимо, пришли первые результаты, и врач сказал мне, что одну из нас переселят, не называя причину. Тем временем температура у меня сама собой опустилась до 36,6.

Я переехала в бокс для одного — с более серьезными мерами безопасности, даже еду в нем передают через специальный стерилизатор с ультрафиолетовым излучением. Это меня немного напугало. На дверях магнитные замки, то есть выйти нельзя даже в коридор, душ и туалет в палате. Весь персонал приходит только в спецзащите и с респираторами. Что касается еды, то она обычная, больничная, три раза в день — я, правда, похудела уже здесь килограмм на пять-шесть. Вещи передавать можно, но видеться, конечно, ни с кем нельзя. Здесь под окнами, как в роддоме — вечно кто-то машет или стоит с цветами. У меня в комнате есть балкон, но на него тоже запрещено выходить. Постоянное нахождение взаперти вгоняет в депрессию, поэтому я однажды попросила хотя бы на пять минут под их присмотром выйти на балкон, но даже этого мне не разрешили. На окнах изнутри просто нет ручек.

Стерилизатор, в который ставят еду

В итоге пятые анализы взяли в понедельник, 23-го, а во вторник пришла заведующая отделением, сказала, что ей меня очень жалко, и пообещала, что в четверг меня точно выпустят. Но лечащий врач заявил, что раньше пятницы мне не выйти. После этого я стала звонить в Роспотребнадзор, там меня отправили в Министерство здравоохранения, оттуда — в комитет по здравоохранению, там мне дали телефон Боткинской, где мне посоветовали обратиться к лечащему врачу — круг замкнулся.

Сегодня пришел врач, я начала требовать предоставить мне основания для продления карантина. При том, что лаборатория, в которой делают тест на коронавирус, уже как месяц работает в Петербурге, так что результаты должны быть готовы в тот же день. На что тот сообщил мне честно, что в их практике это первый подобный случай, и они просто боятся меня выпускать, пока не пройдет инкубационный период после контакта с зараженной. Потому что в случае чего виноваты будут они.

Я нашла чат лежащих на карантине в Боткина в Telegram: и там все писали, что их выписывают на восьмой-десятый день, если нет симптомов. Тогда я спросила, почему в их случае получилось не дожидаться истечения 14 дней — врач ответил, что эти пациенты подписали документы, что обязуются провести остаток срока дома. Я удивилась, что мне не предложили такого варианта, а он ответил, что в моем случае они не могут так сделать, потому что чувствуют свою ответственность за эту ошибку. В итоге у меня вроде получилось убедить его, что если меня переселили в отдельную палату в четверг в обед, то и выехать я могу спустя две недели в этот день. Мне все равно пришлось подписать отказ от госпитализации с условием, что еще день я не буду выходить из квартиры — и теперь я жду завтрашнего дня в надежде, что меня отсюда выпустят.

Моральный и материальный ущерб из-за моего 17-дневного больничного мне никто не возместит. Вывод, который я сделала — что лучше не быть такой сознательной. Я могла пересидеть 14 дней дома, а к врачу обратиться только в случае ухудшений — думала, что береженого бог бережет, а в итоге подвергла себя большей опасности.

Отделение рассчитано на 50 коек и располагает палатами следующих типов:

общего режима (маломестные на 3 койки) с общим душем и туалетом, шкафом для вещей в каждой палате,
повышенной комфортности (на 2 койки) с телевизором, душем и туалетом, шкафом для вещей,
VIP (индивидуальная койка) с душем, туалетом, шкафом для вещей и лаундж-зоной с телевизором и мебелью для отдыха.

пункционная биопсия печени (инвазивная диагностика фиброза печени и уточнения диагноза)
эластометрия печени на аппарате Fibroscan, в том числе с XXL датчиком для пациентов с ожирением
лечебно-диагностический лапароцентез (удаление жидкости из брюшной полости у пациентов с декомпенсированным циррозом печени)
диагностика синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) – дыхательный тест
неинвазивная диагностика H.pylori-инфекции – С13-уреазный дыхательный тест
мультиспиральная компьютерная томография, в том числе, с контрастным усилением
магнитно-резонансная томография, в том числе, с контрастным усилением
эндоскопическое ультразвуковое исследование (эндоУЗИ)
проведение лечебного плазмафереза (очищения крови) для лечения кожного зуда, желтухи и др.

Основные направления работы:

диагностика и лечение осложнений цирроза печени и печеночной недостаточности (желтуха, асцит, печеночная энцефалопатия, варикоз вен пищевода, инфекционные осложнения и др.)
лечение хронических гепатитов В, B+D, С (противовирусная терапия), в том числе, на стадии цирроза печени
диагностика и лечение алкогольной болезни печени (острый и хронический алкогольный гепатит, алкогольный цирроз) и токсического (лекарственного) поражения печени
диагностика и лечение жировой болезни печени (в том числе, на стадии стеатогепатита)
лечение аутоиммунных и холестатических заболеваний печени (первичный склерозирующий холангит, первичный билиарный цирроз, аутоиммунный гепатит, холангит, IgG4-ассоциированное заболевание, наследственные синдромы, холестаз беременных);
диагностика и лечение метаболических (обменных) заболеваний печени (болезнь Вильсона, гемохроматоз, гликогеноз и др.), том числе, при муковисцидозе
диагностика и лечение желчнокаменной болезни, хронического холецистита, холестероза желчного пузыря и холедохолитиалаза (камней в желчных протоках);
диагностика и лечение тромботических состояний (тромбозы, в т.ч. болезнь и синдром Бадда-Киари и пр.);
уточнение природы поражения печени и подбор терапии у беременных (холестаз беременных, острая жировая дистрофия и др.)
уточнение природы повышения уровня билирубина (синдром Жильбера, Криглера-Найяра и др.) и желтухи (в т.ч. исключение механической желтухи);
уточнение диагноза (у пациентов с криптогенным гепатитом или циррозом) в “неясных” случаях;
уточнение природы объемных (очаговых) образований печени
диагностика и подбор терапии при редких заболеваниях печени: саркоидоз, амилоидоз печени, а также нарушения функции щитовидной железы (гипертиреоз), болезни крови (лимфомы и лейкозы), целиакия (глютеновая энтеропатия), протекающие с поражением печени

Читайте также: